緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇如何護(hù)理論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

一、引言

在傳統(tǒng)的文物修復(fù)中，多是通過人工完成，即主要依靠修復(fù)人員對殘缺文物的判斷，從而手工完成殘缺文物的拼合，文物的保護(hù)需要保護(hù)人員有豐富的人文、歷史、美術(shù)以及考古等多方面地擠出知識，同時還要具備高超的手工工藝經(jīng)驗和技巧。近年來，在傳統(tǒng)的文物保護(hù)工藝得到發(fā)揚的同時，先進(jìn)的科技信息手段得到了廣泛的應(yīng)用，促進(jìn)了出土文物的保護(hù)、加固以及修復(fù)技術(shù)的進(jìn)步，大大的減少了人為因素造成的文物損壞，加強了對文物的保護(hù)。

二、文物信息化的重要意義

實現(xiàn)文物信息數(shù)據(jù)的數(shù)字化，就是將文物的信息以數(shù)字化的形式進(jìn)行保存，突破時空的限制。將文物本身、附加的物理屬性、歷史地理信息以及人文價值等全部囊括其中，提供在線的文物資料查詢功能，能夠更加快捷有效的為相關(guān)單位研究課題服務(wù)。實現(xiàn)文物信息的數(shù)字化，一次的數(shù)字系統(tǒng)，便能夠得到無限次的利用，同時為我國的文物研究和觀測提供便利，能夠脫離文物的實體，減少文物的移動，將會大大的減少文物的損壞。

我國博物館的數(shù)字化建設(shè)自2001年9月啟動的“文物調(diào)查及數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)建設(shè)”項目起，故宮博物院組建了資料信息中心，開通了院內(nèi)的計算機光纖網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和各類管理型數(shù)據(jù)庫，建立了國際網(wǎng)站，使遠(yuǎn)在異地的人們就可以通過網(wǎng)絡(luò)暢游這座神秘的宮殿，一窺它雄奇瑰麗的建筑和琳瑯滿目的文物。浙江大學(xué)曾與敦煌研究所合作，利用計算機存儲和圖像處理以及數(shù)字?jǐn)z影測量等技術(shù)，實現(xiàn)對敦煌壁畫和石窟檔案文獻(xiàn)資料的信息化，對其進(jìn)行保存，并在一定的程度上實現(xiàn)對敦煌石窟壁畫的實景漫游，這樣能夠大量的減少洞窟內(nèi)的參觀人數(shù)，加強了對這一偉大歷史藝術(shù)的保護(hù)。

三、如何利用現(xiàn)代技術(shù)實現(xiàn)文物的保護(hù)

現(xiàn)代技術(shù)的引用，能夠減少人工對文物的修復(fù)，改善了文物保護(hù)的工作環(huán)境，減少對文物的人為損壞。

（一）三維激光掃描技術(shù)的引用

隨著計算機圖形學(xué)、計算機視覺學(xué)學(xué)科的不斷發(fā)展與完善，數(shù)字技術(shù)使文物修復(fù)方式更加便利，利用數(shù)字化平臺，拍攝，掃描等方式對文物的形狀、大小、顏色數(shù)據(jù)的錄入，完成重建物體從平面像素點到三維空間點的轉(zhuǎn)化，三維掃描技術(shù)能實現(xiàn)非接觸測量，且具有速度快、精度高的優(yōu)點。同時可運用3DSMAX，AUTOCAD 等計算機輔助設(shè)計創(chuàng)建模塊，便于對文物本身的數(shù)據(jù)測量，鑒定，或復(fù)原紋飾，創(chuàng)建新的仿制品，這對文物數(shù)字化保存、展示等有著重要作用。精準(zhǔn)重建出的文物三維模型在永久保存文物原貌、文物鑒賞和研究、文物修復(fù)等方面有著重要的意義，同時利用虛擬實現(xiàn)手段對數(shù)字化三維文物模型進(jìn)行三維可視化展示，人們可身臨其境的在三維虛擬環(huán)境中多角度游覽。

通過三維掃描和高清照相等采集手段獲取文物的三維數(shù)據(jù)和色彩紋理信息，建立實物三維模型數(shù)據(jù)庫，保存文物原有的各種形式數(shù)據(jù)和空間關(guān)系等三維數(shù)據(jù)，從而實現(xiàn)文物數(shù)據(jù)的科學(xué)、精確和永久保存。

（二）文物影像在文物修復(fù)中的應(yīng)用

實現(xiàn)文物信息的數(shù)字化，能夠?qū)⑽奈镒陨淼男畔⒑团c其相關(guān)的信息更加全面、精確化。影像技術(shù)能夠?qū)⑽奈锏男畔⑷轿弧⒍鄬哟蔚挠涗浵聛恚饕峭ㄟ^數(shù)字?jǐn)z影測量技術(shù)獲取文物實體的照片，解析演算出物體空間外形的技術(shù)方法，高倍率的文物影像突破了肉眼的限制，能夠為研究部門及參觀者提供多角度的研究、觀測數(shù)據(jù)。

2010年8月20日，在內(nèi)蒙古博物院召開的吐爾基山遼墓出土文物3D 信息采集系統(tǒng)研發(fā)初步成果展示會上，內(nèi)蒙古吐爾基山遼墓中出土的珍貴文物之一―――鏨花鎏金龍紋銀盒，研究者只用點擊就算能獲得器物上任何一個點的三維數(shù)據(jù)，還能夠任意的選取兩個點得到三位小數(shù)點的毫米單位的測量數(shù)據(jù)。在文物外出展覽時，只需要將文物的三維數(shù)據(jù)輸入到數(shù)字機床中，就能夠制作出類似翻模般得嚴(yán)密的包裝，不用人工觸摸，完成依靠計算機就能夠完成。

在文物的保護(hù)過程中，總會由于環(huán)境或者保護(hù)措施不當(dāng)?shù)仍蛟斐勺鳟嫷念伾兩屯噬约拜d體材料的老化，導(dǎo)致古畫原來面貌的改變。利用數(shù)字化的圖像能夠?qū)ζ溥M(jìn)行顏色的調(diào)整，實現(xiàn)古畫顏色的恢復(fù)，采用紋理合成的方法對古畫中殘缺的部分進(jìn)行修補，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整對比色彩，這對于古畫的保護(hù)與修復(fù)具有很重要的意義。

（三）建立數(shù)字化信息采集、存儲與數(shù)字化博物館

傳統(tǒng)的博物館對實體文物有很大的依賴心，但是文物藏品本身具有不可再生的特點，因此博物館特別重視文物的保護(hù)，追求最大文物原狀的最大保護(hù)，減少文物藏品的自然、人為的破壞，但是這仍然避免不了文物保管中“重藏輕用”的現(xiàn)象。另外在文物的保護(hù)過程中會有信息錄入、相關(guān)論著和文物修復(fù)記錄等工作，還有文物的出入、目錄、影像資料等，這些工作包含有大量的學(xué)術(shù)和管理信息，如果全靠人工完成，將會消耗大量的人力、物力和財力，影響了博物館工作的有效性，同時也會在一定程度上對文物造成損壞。

建立數(shù)字信息化的博物館，實現(xiàn)以文字、符號、圖像等形式，記錄、描述、復(fù)制、加工在數(shù)字載體上，借助虛擬現(xiàn)實、三維空間、影像、聲音等途徑，來彌補文物實體因受到條件限制而不能經(jīng)常更換或展出的缺陷。

四、結(jié)語

文物是前人留給我們的藝術(shù)瑰寶，是中華民族優(yōu)秀歷史文化的象征。具有很高的藝術(shù)、精神、欣賞和歷史價值，隨著時間的發(fā)展，能夠流傳于世的文物會越來越少，同時又不能再生，我們必須盡快的提高文物保護(hù)的手段，加強技術(shù)的應(yīng)用，實現(xiàn)對文物的保護(hù)，這是我國文化建設(shè)的重要部分，促進(jìn)我國精神文明的建設(shè)。

篇（2）

1臨床資料和方法

1．1臨床資料

本文90例病例隨機分成3組，每組病例各30例，均為足月妊娠，分娩妊娠在37-41周，年齡在24-38歲，各組孕婦的年齡和孕周經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。手術(shù)方法均為腹膜內(nèi)子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，麻醉方法均為連硬膜外麻醉。三種排氣方法均在術(shù)后6小時使用，同時由專人測量產(chǎn)后6小時（h）、24h、72h的宮底高度，單位以厘米（cm），以及觀察產(chǎn)婦排氣、排尿、排便和首次下床的時間（距手術(shù)胎兒娩出時間計算），并進(jìn)行比較。

1．2方法

1．2．1中藥排氣湯

是產(chǎn)科術(shù)后最為常用的熟中藥制劑，含厚樸，積青，青陳皮，黃芩，砂仁，熟大黃，茯苓，萊服子；經(jīng)濃煎后分成頭煎和二煎分別在術(shù)后6小時服用。

1．2．2開塞露

是一種純天然制劑，含甘油，為腸道引起腸蠕動，使位于近口的氣體易于排出，于術(shù)后6小時20ml納肛。

1．2．3杜密克

杜密克口服溶液15ml含乳果糖10g，乳果糖口服后幾乎不被吸收，可以原型到達(dá)結(jié)腸，繼而被腸道菌群分解代謝。同時通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量，刺激腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。于術(shù)后6小時15ml服用。

1．3檢驗方法

采用x2檢驗。

2.分析

2．1術(shù)后腹脹原因了解

主要有因術(shù)中腸管受到激惹、腸蠕動減弱所致；術(shù)后臥床胃腸道內(nèi)存在過量氣體（與術(shù)后頻繁講話咽入大量氣體后不宜被腸粘膜吸收而加重腹脹有關(guān)）（1）；積食積糞（剖宮產(chǎn)術(shù)前一般不灌腸食物殘渣積聚）；胃腸功能紊亂（術(shù)前術(shù)后禁食6小時所致）；低鉀血癥（手術(shù)中失血至鉀離子丟失過多所致）。

2．2三種方法對促子宮收縮（宮底高度）的影響比較（附表1）

表1三種方法對子宮收縮（宮底高度）的影響比較

比較項目排氣湯杜密克開塞露

范圍均值范圍均值范圍均值

產(chǎn)后6h宮高(cm)18-2420±2.513-2419±3.417-2419±2.1

產(chǎn)后24h宮高(cm)16-2019±1.812-2417±2.315-2018±1.9

產(chǎn)后72h宮高(cm)14-1615±1.510-2417±2.714-2317±2.5

注：除產(chǎn)后72h宮高：排氣湯組與杜密克組或開塞露組經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗有差異（p<0.05）,余各組經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗無統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05)。

2．3三種方法對產(chǎn)后機體恢復(fù)的情況比較

三種方法在術(shù)后早期排氣、排尿和排便效果上：開塞露組〉杜密克組〉排氣湯組（見表2）。

表2三種方法對產(chǎn)后機體恢復(fù)的情況比較

比較項目排氣湯杜密克開塞露

范圍均值范圍均值范圍均值

排氣（h）6-3023±6.73-3118±4.63-3217±4.9

排尿（h）24-4330±7.124-4531±5.824-3827±5.3

排便（h）26-7256±10.330-7852±7.230-7247±6.2

下床（h）24-7238±9.515-7233±9.824-7836±8.7

注：開塞露組或杜密克組各與排氣湯組關(guān)于排氣時間上比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗有統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）；

開塞露組各與杜密克組或排氣湯組關(guān)于排尿時間上比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗有統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）；

開塞露組各與杜密克組或排氣湯組關(guān)于排便時間上比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗有統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）；杜密克組與排氣湯組關(guān)于排便時間上比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗有統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）；

杜密克組各與開塞露組或排氣湯組關(guān)于下床時間上比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗有統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）。

2．4三組在效果、使用和病人耐受上的分析

從表2得到，在促術(shù)后早期排氣開塞露組和杜密克組優(yōu)于排氣湯組，在促術(shù)后拔除導(dǎo)管后早期排尿開塞露組優(yōu)于杜密克組和排氣湯組，在促術(shù)后早期排便開塞露組優(yōu)于杜密克組和排氣湯組，杜密克組則優(yōu)于排氣湯組。總體上開塞露組對促產(chǎn)后機體恢復(fù)的情況上優(yōu)于杜密克組和排氣湯組，杜密克組稍優(yōu)于排氣湯組。可能由于開塞露內(nèi)含50%甘油，高滲刺激腸壁而引起排便反射和腸壁的作用，故數(shù)分鐘內(nèi)即產(chǎn)生排便。根據(jù)排便促使排尿的反射原理，傳導(dǎo)、擴(kuò)散，導(dǎo)致一系列排尿的神經(jīng)反射，促使逼尿肌收縮，內(nèi)括約肌松弛而導(dǎo)致排尿的作用（2）。但由于開塞露制劑約20ml，也有不能將整個腸內(nèi)空氣全部排盡，故有它的不利之處，使效果受到影響，不過是使用較方便，但若產(chǎn)婦耐受較差的話易污染床單，故有些產(chǎn)婦不愿接受。其次效果較好的是杜密克，由于它口味較好，易于產(chǎn)婦接受，亦可緩解便秘，并使結(jié)腸生理節(jié)律得以恢復(fù)。雖然糖尿病可以服用本品，但需謹(jǐn)慎使用，以免引起不良反應(yīng)。同時由于乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)成低分子量有機酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，故可能引起致結(jié)腸pH值依賴性藥物的失活（如5-ASA），注意配伍禁忌。在治療的最初階段會出現(xiàn)腸胃氣脹，但繼續(xù)治療后通常會消失。中藥排氣湯在排氣、排尿和排便的效果上稍低于其他兩組，但在促產(chǎn)后子宮恢復(fù)上稍高于其他兩組，然而排氣湯由于口服較為苦澀，有部分產(chǎn)婦術(shù)后難咽下喉，同時又由于未進(jìn)食造成饑餓，反而引起惡心嘔吐，造成未將此中藥制劑全部服下而影響結(jié)果。

3.護(hù)理

3.1.圍術(shù)期宣教和觀察

3．1．1術(shù)前知識介紹

在手術(shù)前與病人做好各方面關(guān)于手術(shù)的知識介紹，消除對手術(shù)產(chǎn)生的恐懼心理，并告之病人術(shù)后可能發(fā)生的問題，例如排氣、排便的障礙；尿管留置可以引起尿感及術(shù)后解尿不暢；術(shù)后腹脹等等各方面問題。告之病人術(shù)中，行剖宮產(chǎn)術(shù)系連硬外麻醉，除下半身麻醉外病人意識完全處于清醒狀態(tài)，故應(yīng)避免講話過多，造成體內(nèi)積氣增多，引起術(shù)后的排氣困難。同時告知病人，我們會積極采取有效措施，協(xié)助她早日恢復(fù)。

3．1．2術(shù)后做好認(rèn)真詳盡的宣教工作

去枕平臥6h，禁忌服用各種食物及水，防止麻醉反應(yīng)引起的惡心、嘔吐，防止窒息的發(fā)生及意外。告之病人和家屬，于產(chǎn)后6h腹部切口上的砂袋取下后可在床上適當(dāng)翻身，抬高床頭促進(jìn)腸蠕動，同時還應(yīng)注意少說話，這是關(guān)鍵，同時注意在少量飲水時避免吸管空吸造成咽下空氣過多加重腹脹，另外還應(yīng)告知病人盡量少，閉嘴用鼻子呼吸，以防止空氣吸入。必要時在術(shù)后24小時內(nèi)根據(jù)病人疼痛情況和醫(yī)囑適當(dāng)使用止痛針，如杜冷丁、非那更或聯(lián)合使用，但盡可能不超過2次。在病人身體條件允許的情況下，盡量讓病人做適量的床上活動，對排氣亦是有利的。

3．1．3加強術(shù)后觀察和基礎(chǔ)護(hù)理

保持輸液點滴的通暢，根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)滴速并每小時觀察記錄；保持留置尿管的引流通暢，防止由膀胱充盈而影響子宮收縮，造成產(chǎn)后出血，同時觀察尿液的色和量，并記錄；qh測BP、P、R共4次，qh按壓宮底、觀察惡露色和量。

3.2.各類藥物用法注意

由于低鉀所造成的腹脹可以從食物中（橙汁，香蕉）攝入，亦可經(jīng)補液+氯化鉀來調(diào)整。超級秘書網(wǎng)

3.3.產(chǎn)后飲食

產(chǎn)后忌大補，宜清淡飲食，湯汁要濃煎。術(shù)后早期忌服產(chǎn)氣食物：卷心菜，豆制品類，奶制品類及含糖高的食物等，多食粗纖維食物（綠色蔬菜類），以促進(jìn)腸蠕動。

4小結(jié)

產(chǎn)后腹脹是產(chǎn)后及各類手術(shù)后是一個關(guān)口，如何正確指導(dǎo)病人早期排氣顯得很重要，以上所述三類藥品中都有其獨特的一面。護(hù)士在這方面應(yīng)做到及時、正確的指導(dǎo)以幫助病人順利度過難關(guān)，包括術(shù)前告訴她們將會發(fā)生的不適反應(yīng)癥狀，術(shù)后耐心協(xié)助，悉心照料，總之護(hù)士應(yīng)應(yīng)用所學(xué)知識充分發(fā)揮積極主動性，降低術(shù)后腹脹的發(fā)生，促使病人早期恢復(fù)。據(jù)有關(guān)資料表明：術(shù)后產(chǎn)婦提前排氣或排便，不僅能恢復(fù)腸功能，而且能促進(jìn)產(chǎn)婦食欲，有利于泌乳，保證嬰兒有足夠的母乳，有利于嬰兒生長發(fā)育（3）。

參考文獻(xiàn)：

篇（3）

中圖分類號：TU81 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

在無線技術(shù)廣泛應(yīng)用的今天，水文系統(tǒng)的預(yù)測也成功引入這一技術(shù)，并且在日益成熟。水文遙測技術(shù)給人們帶來了極大的便利，其通信設(shè)備就需要定期維護(hù)與修理。水文遙測具體來說就是應(yīng)用一定設(shè)備對地理水文情況進(jìn)行定性測量的過程，而要對水文情況進(jìn)行定性，則要依賴于各種先進(jìn)的測量設(shè)備，其中涉及到應(yīng)用高新技術(shù)的計算機設(shè)備以及精密儀器等，借助于這些設(shè)備，能夠?qū)⑺南嚓P(guān)數(shù)據(jù)收集起來。人們在對水文遙測相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析之后，能夠?qū)⑺樽陨戆l(fā)展趨勢進(jìn)行全面了解，并在洪災(zāi)來臨之前進(jìn)行預(yù)警。

1 水文遙測相關(guān)設(shè)備使用情況及維修問題

水文遙測相關(guān)設(shè)備的應(yīng)用給水文測報這一工作帶來了巨大的便利，它不僅將工作人員自身工作量有效地進(jìn)行了控制，而且還避免了因為工作環(huán)境險惡而發(fā)生員工受傷相關(guān)事件的發(fā)生幾率，同時，在水文遙測相關(guān)設(shè)備的幫助下，水文測報對應(yīng)的監(jiān)測數(shù)據(jù)自身準(zhǔn)確性以及時效性也得到了提高。然而，這種新型水文遙測相關(guān)技術(shù)雖然方便實用，但是其對應(yīng)的管理和維修方面的工作也非常難。這就給我國水文監(jiān)測方面的工作人員提出了更高的要求。

1.1 國內(nèi)水文監(jiān)測相關(guān)設(shè)備應(yīng)用情況

在最近兩年，大部分水文監(jiān)測方面的站點所進(jìn)行的監(jiān)測工作都主要以水位測量以及雨量測量為主。在這之中工作人員所使用的工作通信裝備基本都是移動公司制定的APN專線終端，這種終端自身工作模式為：通過SIM卡與移動網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行連接，然后登陸移動網(wǎng)路附屬的GPRS這一網(wǎng)絡(luò)，再通過這一網(wǎng)絡(luò)來進(jìn)行相關(guān)的信息傳遞。一般來說，國內(nèi)水文遙測相關(guān)站點大都選擇通用型遙測終端來進(jìn)行工作，其中單個遙測站點所對應(yīng)的接收發(fā)送相關(guān)系統(tǒng)主要由遙測終端機和翻斗雨量計或是遙測水位計等數(shù)據(jù)采集終端以及供電系統(tǒng)來組成的，而水情中心對應(yīng)的接收系統(tǒng)則是由專門用于接轉(zhuǎn)信息的相關(guān)服務(wù)器和APN專線構(gòu)成的，在這之中還有附加的防雷設(shè)施。整個水文遙測工作有以下幾方面。

1）從系統(tǒng)終端中對數(shù)據(jù)采集終端獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行接收。

2）通過對應(yīng)的GPRS網(wǎng)絡(luò)把收集的相關(guān)數(shù)據(jù)往接收服務(wù)器一方進(jìn)行發(fā)送。

3）通過服務(wù)器將接收的信息轉(zhuǎn)為正常數(shù)據(jù)再將其整理儲存以便查詢使用。

1.2 國內(nèi)水文遙測設(shè)備對應(yīng)的管理維護(hù)方面問題

從以上提到的信息可以看出，現(xiàn)在我國相關(guān)的水文遙測工作基本都是以各種高科技設(shè)備以及計算機作為基礎(chǔ)并通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來完成的，所以，對于以往的傳統(tǒng)方法來說，其效率得到了極大的提高。不過，在這種以電子設(shè)備為基礎(chǔ)并以科學(xué)技術(shù)為檢測手段的工作模式中，其出現(xiàn)問題的幾率也會隨之增大。目前國內(nèi)在水文遙測相關(guān)設(shè)備管理以及維護(hù)方面所存在的問題有下面幾個方面。

1）水文遙測方面的信息采集困難。近幾年中，國內(nèi)水文監(jiān)測相關(guān)工作基本已經(jīng)和國際水平持平，其檢測方法也基本可通過現(xiàn)代化科技加以完成。但是在實際的測量過程中，經(jīng)常會因為信息采集與傳輸困難這一問題導(dǎo)致工作無法進(jìn)行。在我國水文工作相關(guān)的工作記錄中我們發(fā)現(xiàn)，有很多故障是因為信息采集與傳輸方面出現(xiàn)問題而導(dǎo)致的。因為地勢條件的限制，工作人員與需調(diào)查目標(biāo)相接觸的過程比較困難，并且由于水文遙測工作大都是在偏遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行的，所以在對信息進(jìn)行傳輸以及儲存時比較麻煩，并且會花費大量時間。同時，水文遙測也會受到天氣方面的影響，例如在暴雨暴風(fēng)天氣中，工作人員在進(jìn)行水文遙測相關(guān)工作時就會更加困難。

2）水文遙測設(shè)備對應(yīng)的實際管理維護(hù)相關(guān)工作難度偏大。在日常工作當(dāng)中，因為水文遙測相關(guān)設(shè)備長期處于無人管理這一狀態(tài)下，所以當(dāng)工作人員需要對遙測設(shè)備進(jìn)行維修時，將無法及時對其展開相關(guān)的工作。對遙測設(shè)備進(jìn)行維護(hù)管理的相關(guān)工作人員來說，自身交通條件以及工作環(huán)境是影響工作進(jìn)程的最主要原因。特別是像暴風(fēng)雨這種惡劣天氣之中，如果對應(yīng)的遙測設(shè)備多處出現(xiàn)問題，并且其分布范圍比較廣泛，那么工作人員就無法對設(shè)備進(jìn)行快速及時的維修與管理。所以，雖然現(xiàn)在國內(nèi)水文遙測方面的科技水平已經(jīng)極高，但是在管理跟維護(hù)工作方面卻依舊存在著比較多的問題。

2 提高遙測設(shè)備方面管理工作效率的相關(guān)措施

2.1 完善內(nèi)在管理制度，提高地方工作強度

在工作站中建立一套合理且完善的相關(guān)管理制度能夠有效地提高水文遙測方面的工作效率。工作人員應(yīng)該根據(jù)當(dāng)?shù)厮姆志肿陨硖攸c制定出一套適合自己并且科學(xué)有效地管理制度，在其內(nèi)容中將值班人員和維護(hù)人員以及巡檢巡修相關(guān)人員對應(yīng)的崗位進(jìn)行合理分配，同時設(shè)定專門人員來對新制度進(jìn)行實施以及監(jiān)督，使工作站內(nèi)部能夠更快地接受制度要求并適應(yīng)制度中的節(jié)奏。

2.2 對水文遙測相關(guān)設(shè)備進(jìn)行實時巡檢

在對遙測設(shè)備進(jìn)行相關(guān)的檢測過程中，工作人員進(jìn)行的這些設(shè)備維護(hù)相關(guān)工作最主要的目的就是將設(shè)備自身發(fā)生故障的幾率降低，并將設(shè)備自身使用壽命延長，所以工作人員應(yīng)該在維護(hù)管理工作方面進(jìn)行日常巡檢，這樣首先能夠在第一時間發(fā)現(xiàn)問題所在，并且能夠在問題剛發(fā)生之時將風(fēng)險因素排除；其次，日常的巡檢能夠減少工作人員在惡劣天氣之下進(jìn)行維護(hù)管理相關(guān)工作的次數(shù)，從而減輕其工作負(fù)擔(dān)。這種實時巡檢能夠有效地避免設(shè)備由于出現(xiàn)問題而罷工的現(xiàn)象發(fā)生，能夠使水文監(jiān)測工作更順利高效地進(jìn)行。

2.3 加強技術(shù)人員能力培訓(xùn)

人們應(yīng)該將工作站中對應(yīng)的技術(shù)人員自身技術(shù)能力進(jìn)行培訓(xùn)。目前，由于水文遙測相關(guān)工作還處于起步階段所涉及的技術(shù)要求也較高，并且種類復(fù)雜涉及相關(guān)知識較廣，所以這就要求對應(yīng)的工作人員必須將自身技術(shù)水平進(jìn)行不斷提高。在這一過程中，水文工作站可以通過組織培訓(xùn)活動等相關(guān)方式來幫助技術(shù)人員更好地提升自身能力。

2.4 加強平時數(shù)據(jù)的對比分析發(fā)現(xiàn)問題

工作人員在對水文相關(guān)信息進(jìn)行收集的同時，還應(yīng)該將有用信息加以記錄，例如同一地區(qū)不同監(jiān)測點的降雨時間和降雨量以及水位自身變化趨勢等，并通過對所記錄的不同數(shù)據(jù)信息進(jìn)行對比來研究水文遙測相關(guān)工作中的問題。

2.5 對備品備件定期檢查保證外出維修維護(hù)順利完成

工作人員在進(jìn)行水文遙測相關(guān)工作之前，應(yīng)該將工作前的準(zhǔn)備工作做好。在這之中最為重要的為備用設(shè)備以及零件。工作人員應(yīng)該將備用設(shè)備以及零件進(jìn)行周期性檢查，并在工作之外的時間中將這些設(shè)備器件進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，只有這樣，工作人員在進(jìn)行相關(guān)工作的時候才能夠更加順利更加快速。

3 結(jié)束語

總的來說，水文遙測方面的設(shè)備管理以及維護(hù)相關(guān)工作與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展有著密切關(guān)系，為防汛抗旱、水利工程管理運行、水資源管理保護(hù)等工作提供有力保障。對我國各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及社會發(fā)展都起到了促進(jìn)作用。因此，工作人員應(yīng)該將這方面工作加以重視，并且在工作之中將設(shè)備管理以及維護(hù)相關(guān)技術(shù)進(jìn)行不斷地開發(fā)以及完善，從而使當(dāng)?shù)厮念I(lǐng)域水平快速提高，為國內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

篇（4）

（一）缺少一支高素質(zhì)、專業(yè)性強的文物保護(hù)和管理工作隊伍。基層的文物工作隊伍，人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜，文化程度參差不齊，業(yè)務(wù)素質(zhì)存在著差別，這使得基層文物工作者對自己所肩負(fù)的歷史使命的認(rèn)識和判斷事物的能力存在著極大差別。加之長期缺乏必要的文物專業(yè)知識的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和深造，缺乏學(xué)習(xí)專業(yè)知識和提高自己業(yè)務(wù)素質(zhì)的自覺性，造成目前難以適應(yīng)日益發(fā)展的文物保護(hù)和管理工作的新形勢。因此，要避免基層文物保護(hù)和管理工作中的不規(guī)范性、不科學(xué)性和不完備性等情形的發(fā)生，就要不斷加強專業(yè)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷加強專業(yè)技術(shù)力量和知識的儲備。

（二）工作環(huán)境無法適應(yīng)社會發(fā)展的要求。許多基層文物管理機構(gòu)的辦公條件簡陋，沒有必要的經(jīng)費保證，沒有暢通的通訊工具和交通工具，甚至沒有相對安全的庫藏條件和安全預(yù)防設(shè)施。文物安全隱患無法及時排除，工作難以正常開展。

（三）機構(gòu)不健全和體制不順。由于各地區(qū)的整體經(jīng)濟(jì)實力不同和領(lǐng)導(dǎo)的重視程度不同，致使基層的文物管理機構(gòu)所肩負(fù)的任務(wù)繁多，絕大多數(shù)肩負(fù)著“一攬子挑”的任務(wù)。由于各種事務(wù)繁多，基層的文物工作就更需要大量的經(jīng)費投入，而恰恰是因為基層的文物管理機構(gòu)是作為當(dāng)?shù)匾粋€二級機構(gòu)核定的，盡管國家在文物保護(hù)工作上制定了許多政策，但在實際工作中，各地政府在執(zhí)行文件的過程中大打折扣，在經(jīng)費投入、人員編制等諸多方面，文物工作都會受到各方面的影響和制約。

（四）宣傳力度與重視程度不夠。基層文物管理單位由于經(jīng)費的嚴(yán)重短缺，往往導(dǎo)致在《文物保護(hù)法》等法律法規(guī)的宣傳方面力度欠佳。正是由于宣傳力度不夠，一是難以得到當(dāng)?shù)卣母叨戎匾暫椭С?二是難以得到廣大人民群眾的重視，難以形成群防群治的網(wǎng)絡(luò)。宣傳力度和重視程度不夠，往往出現(xiàn)法人單位不經(jīng)過文物保護(hù)和勘探調(diào)查的基本建設(shè)擅自開工;文物保護(hù)單位的保護(hù)范圍被侵占和破壞;政府職能部門的審批混亂，難以把關(guān);司法部門難以有效配合打擊文物犯罪的行為和活動等一系列的問題。

（五）開發(fā)與保護(hù)失調(diào)。應(yīng)該說，文物保護(hù)單位的開發(fā)利用是體現(xiàn)文物價值的重要內(nèi)容，但目前隨著國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和旅游開發(fā)的熱潮，對基層文物保護(hù)管理工作卻造成了新的問題。在基層的文物管理工作中，往往受到地方政府經(jīng)濟(jì)建設(shè)總體目標(biāo)的影響和行政的干預(yù)，往往是文物保護(hù)為開發(fā)和經(jīng)濟(jì)建設(shè)讓道，文物法規(guī)難以有效實施，文物保護(hù)難以有效落實，管理工作造成失控。

二、對基層文物保護(hù)管理工作的幾點認(rèn)識

針對當(dāng)前基層文物保護(hù)管理工作中所面臨和存在的諸多問題，作為文物工作者應(yīng)認(rèn)真分析、冷靜思考。在認(rèn)真貫徹執(zhí)行？“保護(hù)為主、搶救第一、合理利用、加強管理” 的文物工作方針和原則的基礎(chǔ)上，筆者認(rèn)為應(yīng)做好以下幾點：一是提高廣大人民群眾對文物及其重要性的認(rèn)識，這是搞好基層文物保護(hù)管理工作的基礎(chǔ);二是提高領(lǐng)導(dǎo)干部對文物工作的認(rèn)識水平，加強領(lǐng)導(dǎo)是搞好基層文物管理工作的關(guān)鍵;三是加強對文物工作者自身業(yè)務(wù)水平和素質(zhì)的提高，增強責(zé)任感，培養(yǎng)敬業(yè)精神，這是做好基層文物保護(hù)管理工作的保證。

（一）加強管理，強化管理職能。基層文物管理職能主要表現(xiàn)在行政執(zhí)法管理和業(yè)務(wù)監(jiān)督管理上。基層文物管理部門要加強業(yè)務(wù)管理，加大監(jiān)管力度，認(rèn)真履行保護(hù)職責(zé)及有關(guān)管理措施，將文物保護(hù)單位納入科學(xué)、正規(guī)的管理體系，使業(yè)務(wù)管理、監(jiān)督真正落到實處。

（二）正確處理好開發(fā)與保護(hù)的問題。對文物保護(hù)單位進(jìn)行純粹的保護(hù)是沒有意義的，但片面地進(jìn)行開發(fā)也是有危害性的。所以仍需堅持“有效保護(hù)，合理利用，加強管理”的原則進(jìn)行開發(fā)利用。但針對一個地區(qū)來說，眾多的文物保護(hù)單位，全面開發(fā)利用也不現(xiàn)實，而要結(jié)合實際，二者兼得，走出適合當(dāng)?shù)匕l(fā)展要求的路。因此，開發(fā)利用應(yīng)有主次，要貫徹“重點開發(fā)，全面保護(hù)”的原則，先以一個或幾個點為突破口，不斷探索經(jīng)驗，循序漸進(jìn)，促進(jìn)整個地區(qū)文物保護(hù)單位工作的開展。

篇（5）

一、目前成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）指導(dǎo)存在的問題

1.畢業(yè)設(shè)計時間太短

成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計（論文）的安排，往往是在最后一學(xué)期初，時間倉促，老師和學(xué)生接觸較晚，加之指導(dǎo)老師是由學(xué)校統(tǒng)一安排，關(guān)系不易融洽，給師生交流和設(shè)計過程管理帶來困難；學(xué)生接觸設(shè)計（論文）題目較晚，題目又是由指導(dǎo)老師選定，導(dǎo)致學(xué)生對題目不能深刻理解，更沒時間進(jìn)行充分的收集資料、查閱文獻(xiàn)；致使學(xué)生興趣與安排題目嚴(yán)重錯位，學(xué)生態(tài)度消極，工作被動。學(xué)生往往不能經(jīng)歷一個完整的過程，有些學(xué)生畢業(yè)設(shè)計（論文）已完成，對畢業(yè)設(shè)計（論文）理解還是模模糊糊的，從而影響畢業(yè)設(shè)計的質(zhì)量。

2.規(guī)定太死

因規(guī)定太死突出了畢業(yè)設(shè)計（論文）規(guī)格、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的過分苛求與因人而異個性化發(fā)展不協(xié)調(diào)。傳統(tǒng)的畢業(yè)設(shè)計（論文）工作程序，都是從指導(dǎo)老師報題目、篩選匯總、公布、學(xué)生選題，到學(xué)生選題結(jié)果匯總、呈報、公布結(jié)果，再到指導(dǎo)答疑、論文撰寫、成績評定等環(huán)節(jié)都做了相應(yīng)的規(guī)定。限制了學(xué)生個性化發(fā)展。

3.沒考慮學(xué)生的感受

長期以來，成人教育的服務(wù)機構(gòu)一直是以教育者的“主人”自居的，從來沒有考慮學(xué)生的感受，打擊了成人學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

4.沒有體現(xiàn)成人已有實踐知識的認(rèn)知主體地位

目前，成人畢業(yè)設(shè)計大部分實行約束性的選題，先由指導(dǎo)老師擬定，再由學(xué)生在此小范圍內(nèi)選題。選題的創(chuàng)新性不足，缺乏對學(xué)生的綜合訓(xùn)練，限制了學(xué)生主觀能動性的發(fā)揮，沒有以學(xué)生為主體，忽略了對學(xué)生創(chuàng)新意識和實踐能力相結(jié)合的培養(yǎng)。有的題目太簡單，學(xué)生不需要太多的努力，短時間內(nèi)就完成任務(wù)；有的題目對于學(xué)生來說太難，學(xué)生做不出來，最終應(yīng)付了事。這些情況都沒有起到培養(yǎng)學(xué)生基本技能和綜合能力的作用，同時也影響畢業(yè)設(shè)計的質(zhì)量。

二、成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）模式的構(gòu)建

為保證成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）質(zhì)量，針對傳統(tǒng)畢業(yè)設(shè)計中存在的問題，構(gòu)建了一套適合成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）指導(dǎo)模式：“指導(dǎo)-實踐-再指導(dǎo)-再實踐”的循環(huán)指導(dǎo)模式。它貫穿到畢業(yè)設(shè)計（論文）完成的整過程，是動態(tài)的、循環(huán)的、能活的。充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，教師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念；“學(xué)生-教師”互動指導(dǎo)教學(xué)過程。改變的過去單一的關(guān)起門來做畢業(yè)設(shè)計（論文）的做法，充分利用校內(nèi)外可以利用的資源，使畢業(yè)設(shè)計（論文）指導(dǎo)充滿了人性化和個性化；使成人學(xué)生能擺脫對教師的依賴，拓展自己的思維、運用現(xiàn)有知識提高自己的創(chuàng)新能力；寫出具有使用價值和社會價值的畢業(yè)論文。

1.成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）模式的核心

成年人是一個成熟的人，在學(xué)習(xí)上，他們可以自己決定學(xué)習(xí)的目標(biāo)，選擇自己學(xué)習(xí)需要，更希望自己能夠在學(xué)習(xí)過程中發(fā)揮主體作用，并選定學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行持續(xù)學(xué)習(xí)。所以，成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）模式的核心應(yīng)該是教學(xué)理念上的變革與轉(zhuǎn)換。在成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）的教學(xué)理念上要把“以老師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，老師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念。教學(xué)理念決定著教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)組織、教學(xué)方法與教學(xué)目標(biāo)，是引導(dǎo)或左右整個教學(xué)過程的“指揮棒”。而教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在教學(xué)組織上以學(xué)生為中心，給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力，以“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來確定指導(dǎo)老師；在教學(xué)方法上體現(xiàn)以學(xué)生為主體，老師指導(dǎo)為主導(dǎo)，改變了傳統(tǒng)的由老師指定畢業(yè)設(shè)計方案，給學(xué)生自主選畢業(yè)設(shè)計方向的權(quán)力。“一個人如果個性中具有完成某種活動所必需的各種能力，并且能夠把這些能力很好地結(jié)合起來出色地完成這種活動，那就說這個人具有從事這種活的能力。才能就是各種能力獨特的結(jié)合。如果完成某種活動所必需的各種能力得到充分的發(fā)展和最完善的結(jié)合，并能創(chuàng)造性的杰出的完成相應(yīng)的活動”。由此可見，因材施教，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性是十分重要的。指導(dǎo)老師以討論與引導(dǎo)的指導(dǎo)方法相結(jié)合的指導(dǎo)教學(xué)為特點，體現(xiàn)教師與學(xué)生“主導(dǎo)與主體互動”作用，使學(xué)生能將理論知識與臨床實踐相結(jié)合的創(chuàng)新型教學(xué)模式。

2.成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）模式的具體環(huán)節(jié)

準(zhǔn)備階段、理論指導(dǎo)階段、確定畢業(yè)設(shè)計（論文）方向、畢業(yè)設(shè)計（論文）任務(wù)書的制定、完成畢業(yè)設(shè)計（論文）。

（1）準(zhǔn)備階段：指導(dǎo)老師的選定。選擇既有扎實的理論知識，又有豐富的臨床實踐工作能力及有一定科研經(jīng)驗護(hù)理學(xué)專業(yè)老師擔(dān)任指導(dǎo)老師，并對指導(dǎo)老師進(jìn)行針對性培訓(xùn)。原則上每位指導(dǎo)老師指導(dǎo)6～8位學(xué)生。

（2）理論指導(dǎo)階段。學(xué)生入學(xué)的一學(xué)期就開設(shè)理論課，由理論課主講老師采用集中授課的方式，對學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計（論文）全面理論培訓(xùn)。培訓(xùn)的方法是指導(dǎo)學(xué)生如何確定方向，針對自己所學(xué)和興趣特點進(jìn)行選題。系統(tǒng)地講解如何書寫畢業(yè)論文，以及怎樣查閱資料和如何遣詞造句，畢業(yè)論文的格式要求及對論文進(jìn)行修改的策略。

（3）確定畢業(yè)設(shè)計（論文）方向。改變傳統(tǒng)的指定指導(dǎo)老師的教學(xué)模式，體現(xiàn)以學(xué)生為主體的理念，給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力，學(xué)生根據(jù)自己的需求和個人興趣選擇指導(dǎo)老師；老師根據(jù)教學(xué)時了解到的學(xué)生情況來決定是否指導(dǎo)某個學(xué)生，形成一種“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來選定指導(dǎo)老師。這種指導(dǎo)關(guān)系的確定不是由學(xué)校安排，也不是由學(xué)生或老師單方確定，而是在充分了解，求得互信的基礎(chǔ)下確定下來的，這樣一來，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時激發(fā)了老師的積極性和責(zé)任心。指導(dǎo)關(guān)系確定后，學(xué)生提前進(jìn)入相關(guān)資料準(zhǔn)備，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，學(xué)生通過查閱資料，開展調(diào)研，結(jié)合學(xué)生所從事臨床工作中接觸較多的、體會較深的實踐知識，學(xué)生自選或在指導(dǎo)老師的啟發(fā)下初步確定畢業(yè)設(shè)計方向（或畢業(yè)論文選題）。學(xué)生帶著畢業(yè)設(shè)計方向，到臨床中實施并收集相關(guān)數(shù)據(jù)，盡量做到真題真做。

（4）畢業(yè)設(shè)計（論文）任務(wù)書的制訂。學(xué)生收集好臨床數(shù)據(jù)，在最后一學(xué)期與指導(dǎo)老師探討或在指導(dǎo)老師的引導(dǎo)下，確定畢業(yè)論文題目，初步確定畢業(yè)論文內(nèi)容綱要。完成畢業(yè)設(shè)計（論文）任務(wù)書的制訂。

（5）完成畢業(yè)設(shè)計（論文）學(xué)生在臨床實踐中，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，來完成畢業(yè)設(shè)計（論文）。在寫作中遇到問題及時和指導(dǎo)老師討論，指導(dǎo)老師根據(jù)學(xué)生提出的問題，引導(dǎo)學(xué)生隨時自問如何去寫好這篇論文，自己的這篇論文內(nèi)容是否緊扣主題、重點是否突出、數(shù)據(jù)是否充分、結(jié)構(gòu)是否合理。當(dāng)初稿完成后，指導(dǎo)老師要指導(dǎo)學(xué)生自己評估初稿是否達(dá)到了預(yù)想的效果，怎么去修改好論文直到定稿。在整個畢業(yè)設(shè)計過程中學(xué)生隨時和指導(dǎo)老師交流，老師引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料，使學(xué)生及時獲得指導(dǎo)和幫助，其內(nèi)涵就是整個畢業(yè)設(shè)計都是通過指導(dǎo)-實踐-再指導(dǎo)-再實踐的循環(huán)指導(dǎo)模式來完成畢業(yè)設(shè)計（論文）。

三、小結(jié)

成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來源于臨床一線，有豐富的實踐經(jīng)驗，但理論水平的個體差異性較大。其中，許多學(xué)員由于缺乏平時訓(xùn)練，對畢業(yè)論文的獨立寫作感到壓力很大，難以下筆。該指導(dǎo)模式是以調(diào)查結(jié)果為基礎(chǔ)，通過分析研究而構(gòu)建的適合成人護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生特點的、科學(xué)、有效、可行的成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）的指導(dǎo)模式；在運用構(gòu)建的模式對學(xué)生實施指導(dǎo)后，使學(xué)生能活的將在學(xué)校所學(xué)到的理論知識運用到實踐工作中，體現(xiàn)在畢業(yè)論文書寫中。對提高學(xué)生書寫論文的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，鍛煉學(xué)生從事科研的能力均取得了較好的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸月光，楊景興，牛春梅.畢業(yè)論文（設(shè)計）的現(xiàn)狀分析與對策調(diào)適[J].河北科技大學(xué)學(xué)報，2002，（03）：69-72.

篇（6）

PDCA循環(huán)是由plan-do-check-ac-tion4個英語單詞的首字母所組成。它是按照計劃、實施、檢查、處理的順序進(jìn)行設(shè)計并緊緊地圍繞其工作目標(biāo)不斷地進(jìn)行循環(huán)的一種科學(xué)管理工作程序。PDCA循環(huán)20世紀(jì)20年代首次由美國貝爾實驗室的瓦特休哈特博士提出，后來美國管理學(xué)愛德華戴明博士對PD-CA理論進(jìn)行完善，并大力倡導(dǎo)，得到廣泛傳播，也稱“戴明環(huán)”。完善后的PDCA理論在質(zhì)量管理中得到廣泛應(yīng)用，現(xiàn)已被人們作為“管理化”的基本方法。PDCA循環(huán)是一個動態(tài)活動的過程，其特點是環(huán)環(huán)相套，相互促進(jìn)；周而復(fù)始，不斷循環(huán)，呈螺旋式上升與發(fā)展PDCA循環(huán)的特點。

2.PDCA循環(huán)的實施

2.1 P-計劃

2.1.1 統(tǒng)一認(rèn)識，明確目標(biāo)

組織護(hù)理系全體教師認(rèn)真學(xué)習(xí)并領(lǐng)會《莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文工作規(guī)程》《莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文撰寫規(guī)范》《莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文質(zhì)量評價指標(biāo)體系》《莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文教學(xué)管理評估指標(biāo)體系》等文件，編寫了適合護(hù)理專業(yè)的本科畢業(yè)論文指導(dǎo)手冊，內(nèi)容包括護(hù)理畢業(yè)論文的選題及選題原則、開題報告的撰寫方法、文獻(xiàn)綜述的寫作、畢業(yè)論文規(guī)范寫作等，并集中舉辦畢業(yè)論文指導(dǎo)相關(guān)講座。

2.1.2 遴選導(dǎo)師，確保質(zhì)量

制訂護(hù)理本科畢業(yè)論文導(dǎo)師的遴選條件，結(jié)合各實習(xí)基地的實際情況和護(hù)理部推薦的人員，確定導(dǎo)師人選，實行師生2:1制，即2名導(dǎo)師（實習(xí)醫(yī)院帶教1名，校本部教師1名）指導(dǎo)1名學(xué)生，實現(xiàn)院校統(tǒng)一指導(dǎo)和全程監(jiān)控。

2.1.3 明晰進(jìn)度，隨時督導(dǎo)

導(dǎo)師與學(xué)生從結(jié)對起就形成一個整體，發(fā)放《畢業(yè)論文工作手冊》，學(xué)生與導(dǎo)師人手一冊，使導(dǎo)師與學(xué)生能明確護(hù)理畢業(yè)論文的要求，從選題開始就心中有數(shù)，按照學(xué)校規(guī)定的工作進(jìn)程實施。

2.2 D-實施

將PDCA管理程序隨時和反復(fù)自查自省的評價特點貫穿于畢業(yè)論文的指導(dǎo)過程。我們將《畢業(yè)論文工作手冊》的電子版拷貝到各醫(yī)院護(hù)理部，以便導(dǎo)師與學(xué)生按學(xué)院的統(tǒng)一要求組織實施，同時將莆田學(xué)院護(hù)理系的郵箱告知各醫(yī)院護(hù)理部，以便導(dǎo)師在指導(dǎo)過程中有問題及時與校本部導(dǎo)師聯(lián)系，也方便校本部老師隨時督導(dǎo)。

首先學(xué)生與導(dǎo)師一起討論選題，由學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)檢索之后，師生確定選題及畢業(yè)論文工作的可行性方案，在規(guī)定時間內(nèi)按學(xué)院的要求，認(rèn)真填寫指導(dǎo)教師的姓名、職稱、研究方向、指導(dǎo)對象及論文的題目。由實習(xí)隊長匯總后發(fā)送到護(hù)理系郵箱。護(hù)理系畢業(yè)論文工作領(lǐng)導(dǎo)小組對各實習(xí)醫(yī)院匯總的論文題目逐一審查，包括學(xué)生是否一人一題、題目大小、難易度、可操作性等，并填寫畢業(yè)論文題目審核表，提出不符合要求或選題不當(dāng)?shù)念}目，并由校內(nèi)指導(dǎo)老師及時與有關(guān)師生反饋。如重新選題，應(yīng)填寫選題更新申請表，重新審核，直至選題通過。選題通過后下達(dá)畢業(yè)論文任務(wù)書，由各醫(yī)院護(hù)理部組織開題報告，學(xué)生的開題報告材料以電子文件形式發(fā)送郵件存校護(hù)理系備查。實習(xí)期間導(dǎo)師的指導(dǎo)意見和方式及時以郵件的形式上傳校內(nèi)指導(dǎo)教師，以便隨時跟蹤論文工作進(jìn)展情況和必要的督導(dǎo)。

2.3 C-檢查

第1階段：護(hù)理系針對前期工作進(jìn)行檢查，主要包括導(dǎo)師落實、任務(wù)書執(zhí)行、開題報告落實等情況，并統(tǒng)計選題更新率。

第2階段：畢業(yè)論文進(jìn)程計劃及開題報告完成情況，臨床導(dǎo)師的指導(dǎo)記錄包括導(dǎo)師發(fā)現(xiàn)問題、指導(dǎo)意見、指導(dǎo)方式（面談、電話、QQ、E-mail）等。

第3階段：文獻(xiàn)綜述完成及評閱，主要檢查文獻(xiàn)綜述是否圍繞選題內(nèi)容進(jìn)行概括描述、參考文獻(xiàn)的篇數(shù)、期限等，以及是否按照學(xué)校規(guī)定的格式要求。導(dǎo)師指導(dǎo)記錄等。

第4階段：后期檢查，畢業(yè)論文完成情況，包括格式（中英文摘要、關(guān)鍵詞、標(biāo)題、內(nèi)容、圖表、志謝、參考文獻(xiàn)等）是否規(guī)范。由學(xué)生填寫原創(chuàng)性聲明。

2.4 A-處理

檢查中對能按計劃、進(jìn)度完成畢業(yè)論文的學(xué)生，匯報相關(guān)實習(xí)醫(yī)院護(hù)理部，由護(hù)理部組織進(jìn)行護(hù)理學(xué)生的畢業(yè)論文答辯會，請有關(guān)護(hù)理專家參與評審，按照莆田學(xué)院本科畢業(yè)論文質(zhì)量評價指標(biāo)體系，包括論文規(guī)范（結(jié)構(gòu)、行文、字?jǐn)?shù)）、論文撰寫（理論分析、實驗數(shù)據(jù)、邏輯性、論述層次等）、學(xué)術(shù)水平、創(chuàng)新4項指標(biāo)評定成績。對個別不能完成學(xué)生畢業(yè)論文答辯的實習(xí)基地，由護(hù)理系組織校內(nèi)專家按照上述程序和要求完成學(xué)生的畢業(yè)論文答辯。畢業(yè)論文終審成績由導(dǎo)師考評成績、同行專家評審成績、學(xué)生答辯成績分別按一定比例形成。在此基礎(chǔ)上，分別由學(xué)生本人及導(dǎo)師填寫優(yōu)秀畢業(yè)論文評選申請表和優(yōu)秀畢業(yè)論文推薦表參與學(xué)校的優(yōu)秀畢業(yè)論文評選。

在C-過程中，如果第1階段出現(xiàn)臨床導(dǎo)師變更（進(jìn)修、培訓(xùn)等），及時與護(hù)理部溝通，請護(hù)理部協(xié)調(diào)，另選導(dǎo)師或更換選題。在執(zhí)行任務(wù)書和開題報告中有困難，校部導(dǎo)師及時給予理論上指導(dǎo)和幫助，以免耽誤下一環(huán)節(jié)的進(jìn)程。檢查導(dǎo)師的指導(dǎo)記錄能及時督促臨床導(dǎo)師定期給予學(xué)生必要的指導(dǎo)，并能及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生完成計劃的情況，做到環(huán)環(huán)相扣，循序漸進(jìn)，形成良性循環(huán)。不至于積累問題，造成前松后緊，影響畢業(yè)論文質(zhì)量。

3.體會

篇（7）

1. 引言

面子理論最早是由Brown 和 Levinson 提出的，該理論在語用學(xué)研究里受到廣泛的關(guān)注。本為以研究生碩士論文答辯為例，來談面子維護(hù)理論在答辯時的應(yīng)用。

2． 面子維護(hù)理論在碩士畢業(yè)論文答辯中的應(yīng)用

在碩士畢業(yè)論文答辯特定環(huán)境下，如果有威脅面子的行為產(chǎn)生，交流者有必要采取措施來挽回面子。在維持正常交流的情況下，通常交流者首先考慮盡力維持自我面子。

2.1答辯人維護(hù)自我面子

關(guān)于自我面子方面，自我評價在現(xiàn)實情景下能起到非常重要的作用，也就是說進(jìn)行自我評價時，在不丟面子的情況下，談話者不能對自我評價過高，當(dāng)然也不能過低的評價自我，比如說：

例1答辯人：“我做過一些這方面的研究，對于這個理論相對比較熟悉，所以想進(jìn)一步來進(jìn)行研究。”

通過使用，’相對’ 這個詞，在此表達(dá)了謙虛準(zhǔn)則，同時用‘熟悉’和‘曾做過這方面的研究’表明自己的理解程度，從而維護(hù)了自我面子。

2.2 維護(hù)教授的面子

在研究生碩士畢業(yè)論文答辯中，不僅要維護(hù)自我面子，同時也要考慮到教授的面子，尊敬師長也是我國的傳統(tǒng)美德，所以在回答教授的提問時，一定要考慮保全教授的面子，比如以下例子：

教授：“如果你能再進(jìn)行一些特殊文本分析的話會更好些”

答辯人：謝謝你！我非常感謝您的建議，我會認(rèn)真考慮的。

以上例子中，答辯者應(yīng)用了禮貌原則，很好的保全了教授的面子，他通過使用‘非常感謝’和‘認(rèn)真考慮’表達(dá)了對教授的尊重，這種情況下，如此回答有利于交際的順利進(jìn)行。

3． 維護(hù)答辯人面子

在交際中，只有雙方的面子都維護(hù)了，才能有和諧的交流環(huán)境。對于即將畢業(yè)的答辯者來說，順利通過答辯對他們是非常重要的事情，所以答辯者心理容易產(chǎn)生緊張不安或焦慮的情緒，但是如果過于心理緊張就不利于答辯的進(jìn)行。作為答辯委員，教授有責(zé)任維持相對輕松的答辯氛圍，減輕答辯人的緊張感，所以面子維護(hù)理論在提問和糾正環(huán)節(jié)中也存在應(yīng)用的價值。

3.1 提問

碩士論文答辯中，論文本身是否有意義很重要，所以答辯委員會圍繞論文的意義而提問，同時教授會問答辯者相關(guān)的問題，以檢驗他們對研究領(lǐng)域是否熟悉。提問時教授的態(tài)度會影響到答辯同學(xué)的表現(xiàn)和發(fā)揮，溫和而不失嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶釂栕詈茫绻朕o鋒利，勢必造成答辯同學(xué)緊張。比如

例1 教授 ：你能試著把這個概念的意思講一下嗎？

例2 教授：為什么用這個案例來證明你的理論？你必須給我們說你的原因！

在例1中“你能試著把這個概念的意思講一下嗎？”很明顯，這是一般疑問句，很容易理解，而且給答辯人留有一定的余地。而在例2中，“為什么”有明顯的責(zé)備的意思，很容易造成答辯人心理緊張，在緊張的情況下，很不利于答辯人思路的清晰，同時“必須”更進(jìn)一步增加答辯人的緊張感，面子威脅產(chǎn)生。

3.2建議

答辯委員對于答辯的內(nèi)容及相關(guān)文章一般都有研究，在相關(guān)領(lǐng)域具有一定的權(quán)威。答辯時答辯委員會給答辯人一些建議，這些建議對論文的進(jìn)一步完善有很大的幫助，能夠讓論文更加完善乃至完美，比如：

教授：“你還可以用相反的例子證實你的研究，不過這是我個人的看法。”

在這個例子中，教授所用的“也可以”屬于委婉語，很明顯，給建議的老師，對這方面一定有大量的研究，是經(jīng)過深思熟慮的。教授使用的委婉語保留了答辯人的面子，答辯人在心理上沒有壓力感，“這是我個人看法”更進(jìn)一步表明答辯老師尊重答辯人的想法，給答辯人有一定的思考空間，很好的維護(hù)了雙方的面子。

3.3 糾正

研究生畢業(yè)論文答辯中，答辯老師會指出答辯論文的一些錯誤，讓答辯人進(jìn)行糾正，比如文章標(biāo)題，關(guān)鍵詞，語法錯誤，陳述錯誤，參考文獻(xiàn)缺失等問題。在教授糾正環(huán)節(jié)，作為答辯人一般會比較緊張，如果這時答辯人感到丟面子的話勢必影響接下來的表現(xiàn)，所以對于答辯者來說，答辯教授鼓勵性的言語更有利于答辯的順利進(jìn)行。比如

教授：首先，我們翻到第三章，在目錄上說第三章從3.1到3.5。但是在正文里，我沒有看到3.5 ，你似乎是忘記了嗎？

  答辯人：是的，我發(fā)現(xiàn)了，很抱歉，是我的失誤。,

  教授：好的，沒關(guān)系，隨后一定要記得改正。

  發(fā)現(xiàn)問題后，教授沒有指責(zé)，相反是清晰明確的表達(dá)了錯誤，用語輕松而不失幽默，在答辯人意識到錯誤，道歉并自我糾正時，教授進(jìn)一步用鼓勵性語言，“沒關(guān)系”來減輕答辯人緊張感，給答辯人留了面子，有利于答辯人更好的表現(xiàn)。

4. 總結(jié)

本文舉例并討論了碩士研究生畢業(yè)論文答辯時，如何應(yīng)用面子維護(hù)理論來保全自我面子和答辯老師的面子。面子維護(hù)理論的研究和應(yīng)用，有助于為答辯現(xiàn)場營造和諧的氣氛，更有利于答辯的順利進(jìn)行。面子維護(hù)理論在我們的生活當(dāng)中應(yīng)用廣泛，對面子維護(hù)理論的研究，有助于我們在社會生活中與他人建立起良好的交際關(guān)系。

參考文獻(xiàn):

篇（8）

2010年1月，國務(wù)院第27次學(xué)位委員會審議并批準(zhǔn)設(shè)置了護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位（下稱專碩）［1］，專碩研究生培養(yǎng)目標(biāo)也應(yīng)運而生，即培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學(xué)科堅實的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識、較強的臨床分析和思維能力，能獨立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見護(hù)理問題，并具有較強的研究、教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、專科型護(hù)理專門人才［2］。與發(fā)達(dá)國家相比，我國的護(hù)理研究生教育仍處于稚嫩期［3－4］。現(xiàn)全國已有多所高校擁有護(hù)理學(xué)專碩學(xué)位授權(quán)點，然而對于如何培養(yǎng)專碩研究生，各護(hù)理院校還處在探索階段。筆者于2015年10月通過質(zhì)性研究方法采集與分析護(hù)理專碩畢業(yè)生、培養(yǎng)院校、用人單位、行業(yè)協(xié)會等對于專碩研究生培養(yǎng)模式的意見和建議，旨在探索高質(zhì)量專碩研究生培養(yǎng)模式的具體措施，為完善護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式積累經(jīng)驗。

1對象與方法

1．1對象

質(zhì)性訪談對象包括用人單位、行業(yè)協(xié)會、培養(yǎng)院校、護(hù)理專碩研究生4個群體共40人。其中用人單位6人，包括主管護(hù)理的院長1人，主管人事的院長1人，護(hù)理部主任1人，臨床帶教老師3人；行業(yè)協(xié)會2人，包括湖南省護(hù)理教育專業(yè)委員會主任委員和湖南省護(hù)理學(xué)會主任委員；培養(yǎng)院校16人，包括湖南省3所護(hù)理院校院長2人、副院長3人、系主任3人、教師8人；護(hù)理專碩研究生共訪談16人，其中在校13人，2人畢業(yè)1年，1人畢業(yè)2年。將各訪談對象編碼，用人單位為D1～D6，行業(yè)協(xié)會為X1～X2，培養(yǎng)院校為Y1～Y16，護(hù)理專碩研究生為Z1～Z16。

1．2方法

1．2．1資料收集采用質(zhì)性研究的現(xiàn)象學(xué)研究法，通過面對面、個體化深入訪談的方式收集資料。訪談前向訪談對象介紹本研究的目的與過程，征得同意后開始對訪談內(nèi)容進(jìn)行錄音。用編碼代替受訪者以保護(hù)其隱私，訪談時間10～20min。訪談提綱由全國醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育指導(dǎo)委員會護(hù)理分委會擬定，訪談內(nèi)容主要包括：①當(dāng)前影響專碩研究生培養(yǎng)的主要因素；②專碩研究生學(xué)習(xí)期間應(yīng)該如何培養(yǎng)其核心能力；③專碩研究生臨床能力如何考核；④專碩學(xué)位與科學(xué)學(xué)位應(yīng)如何區(qū)分，是否需要限制其學(xué)位論文的研究范疇及大小；⑤用人單位對護(hù)理專碩研究生的職業(yè)生涯期望，崗位工作要求；⑥護(hù)理專碩研究生與專科護(hù)士培養(yǎng)銜接的必要性及銜接方式；⑦對護(hù)理專碩研究生的期望和培養(yǎng)建議。1．2．2資料分析訪談結(jié)束后，通過回憶訪談情景及整理錄音資料，遵循Colaizzi7步分析法［5］，結(jié)合訪談提綱提煉受訪者觀點，進(jìn)而對各種觀點進(jìn)行標(biāo)示和分類，辨別出相似的觀點，最后返回參與者求證。

2結(jié)果

2．1護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)的影響因素

影響因素可以歸納為四點。首先是歷史原因，Y2：“在解放后的一段時間，護(hù)理專業(yè)作為中專教育維持了很長一段時間，導(dǎo)致我國護(hù)理專業(yè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國外，臨床護(hù)理只是執(zhí)行醫(yī)囑，從而使得護(hù)理碩士的培養(yǎng)被認(rèn)為是沒有實際作用。”第二是醫(yī)護(hù)職責(zé)劃分不清，Y6：“我國的專科護(hù)士定位不明，專碩研究生培養(yǎng)定位不明，導(dǎo)致護(hù)理專碩研究生的培養(yǎng)和發(fā)展都停滯不前。”第三是觀念錯誤問題，覺得治病主要是依靠醫(yī)生。社會上多數(shù)人認(rèn)為臨床護(hù)士只需要大專學(xué)歷，最多本科就足夠了。Y3：“實際上醫(yī)學(xué)這塊是三分治療，七分護(hù)理，護(hù)理如果做得好，對患者的好處更大。”第四是醫(yī)院管理方式問題，醫(yī)院多把研究生、本科生甚至是大專生用同樣的方法管理和使用，很大程度打擊了研究生做科研的積極性。Y9：“醫(yī)院應(yīng)該給護(hù)理專碩研究生的崗位有一個相對明確的定位，只有當(dāng)專碩研究生進(jìn)入合適的崗位后才能發(fā)揮最大的作用，并且因為崗位的激勵獲得更大的工作動力。”

2．2護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)模式

2．2．1臨床實踐環(huán)節(jié)作為新生事物的專碩培養(yǎng)模式尚屬探索階段，基于能力本位職業(yè)教育理念，臨床能力水平是反映其培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。在臨床實踐期間要加強專科培訓(xùn)，鼓勵學(xué)生在臨床中發(fā)現(xiàn)問題，并提供解決問題的機會。大多數(shù)被訪談?wù)哒J(rèn)為應(yīng)該增加臨床實踐環(huán)節(jié)為18～30個月，并要求實習(xí)生定期進(jìn)行匯報，從而有的放矢培養(yǎng)學(xué)生，根據(jù)學(xué)生個性特長培養(yǎng)專門人才；也有少數(shù)人認(rèn)為理論學(xué)習(xí)和臨床實踐時間比例應(yīng)為1∶1。Z2：“若延長臨床實踐的時間，可以考慮設(shè)置臨床副導(dǎo)師，由臨床經(jīng)驗豐富的教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床實踐發(fā)展，由自身導(dǎo)師負(fù)責(zé)科研輔導(dǎo)。”2．2．2臨床能力考核評價綜合各方觀點后形成的臨床能力考核主要包括：①臨床技能考核，以病例為基礎(chǔ)的技能考核，包括健康評估、基礎(chǔ)護(hù)理操作、專科護(hù)理操作；②實踐考核，加強分級考核和上崗。如規(guī)定完成30例患者的專科護(hù)理；③考核發(fā)現(xiàn)臨床問題的能力，與臨床護(hù)理有關(guān)的科研設(shè)計，包括文章的發(fā)表和對臨床實踐的感悟；④組織多個科室資深護(hù)士或者團(tuán)隊對學(xué)生臨床實踐進(jìn)行評價，除了考核和自我鑒定外，還包括其在各個科室實習(xí)期間護(hù)理患者、臨床實踐的能力。Z8：“臨床能力考核不僅局限于一種方式，可以多元化、綜合考核。”2．2．3學(xué)位論文要求目前多數(shù)護(hù)理院校規(guī)定專碩研究生的研究方向應(yīng)更側(cè)重臨床實踐，學(xué)位論文選題應(yīng)以解決臨床或社區(qū)具體問題為主，如內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、急危重癥護(hù)理等，方向不宜太大，強調(diào)研究有效性，即研究結(jié)果的可推廣性和應(yīng)用性。多數(shù)被訪談?wù)哒J(rèn)為學(xué)位論文不一定要做隨機對照試驗（RCT）研究，可以是系統(tǒng)綜述、病例報告、研究報告、質(zhì)性研究，但是不要脫離臨床實踐，但也有少部分被訪談?wù)哒J(rèn)為沒必要限制論文的研究范圍和形式。Z3：“有的人既可以很好地完成臨床實踐，也能寫出高水平的論文，不用過多限制。”

2．3畢業(yè)后的崗位職責(zé)

崗位主要包括臨床護(hù)理崗、教學(xué)科研崗、護(hù)理管理和專科護(hù)士。其中大部分醫(yī)院提供的崗位主要是臨床護(hù)理崗。D3：“一般剛進(jìn)醫(yī)院都會先去臨床，提供的崗位也主要是臨床護(hù)理崗。”目前臨床上尚缺乏明確規(guī)范的護(hù)理專家崗位；護(hù)理專碩研究生畢業(yè)后從事教學(xué)科研培訓(xùn)崗位，在臨床工作中起到引領(lǐng)作用也是不錯的選擇，在科研崗位準(zhǔn)確評價和反思目前臨床實踐的不足，并將自己所學(xué)的知識傳播出去。Y5：“專碩研究生可以帶領(lǐng)科室的護(hù)士進(jìn)行科研能力的培訓(xùn)和實行循證護(hù)理實踐，參與科室的管理工作，在科室開展科研工作。”

2．4護(hù)理專碩研究生的培養(yǎng)與專科護(hù)士銜接

大部分訪談對象認(rèn)為非常有必要將專碩研究生的培養(yǎng)和專科護(hù)士的培養(yǎng)進(jìn)行銜接。Y13：“護(hù)士作為一種技能型的職業(yè)，其培養(yǎng)應(yīng)該著重于專業(yè)型碩士教育，往專科護(hù)士方向發(fā)展。”其次目前臨床護(hù)理實踐時間通常在18～24個月，為了讓實習(xí)達(dá)到效果，切實為其發(fā)展考慮，也非常有必要與專科護(hù)士的培養(yǎng)銜接。也有少數(shù)被訪談?wù)哒J(rèn)為現(xiàn)階段還很難銜接，實際運行中可能存在很大的困難和阻礙。D1：“護(hù)理專碩研究生的培養(yǎng)和專科護(hù)士的培養(yǎng)是兩個任務(wù)，兩個使命同時進(jìn)行可能會有沖突。”湖南省乃至全國對專科護(hù)士的培訓(xùn)不規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，缺乏規(guī)范的體系；另外護(hù)理院校招收的學(xué)生大多數(shù)為應(yīng)屆生，不能滿足臨床工作經(jīng)驗的要求。Y11：“先規(guī)范專科護(hù)士的培養(yǎng)再銜接可能更好，其畢業(yè)后不可以直接成為專科護(hù)士，必須經(jīng)過2年左右的臨床護(hù)理能力培養(yǎng)后才可成為專科護(hù)士。”

2．5對專碩研究生的期望和建議

從學(xué)院培養(yǎng)角度而言，學(xué)院對于專碩研究生培養(yǎng)方向應(yīng)該注重與現(xiàn)實需求結(jié)合，這樣才可以推動護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。如Y8：“護(hù)理專碩研究生的研究應(yīng)該切實與臨床護(hù)理有關(guān)，真正做護(hù)理相關(guān)的研究，能切實運用所學(xué)的理論、方法來解決臨床護(hù)理中的問題。”從專碩研究生的角度而言，畢業(yè)后要立足臨床，在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，找到解決問題的方法，提升護(hù)理實踐的質(zhì)量；同時在學(xué)術(shù)方面能夠發(fā)揮研究生的作用，帶動臨床護(hù)士開展循證護(hù)理實踐。X1：“專碩研究生一定要轉(zhuǎn)變觀念，敢于去臨床，在現(xiàn)階段我國臨床護(hù)士分工并不是很明確的情況下不要氣餒，充實自己，不斷提升自己并盡自己的努力去促進(jìn)臨床護(hù)理的發(fā)展。”

3討論

3．1加強護(hù)理專碩研究生核心能力培養(yǎng)

近幾年專碩的課程正在經(jīng)歷整合階段，在創(chuàng)新和發(fā)展上還有一定差距［6］，課程設(shè)置應(yīng)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和專科知識為主，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法上應(yīng)有所改進(jìn)，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和決策能力內(nèi)容應(yīng)與培養(yǎng)實踐型人才的目標(biāo)相一致。劉東玲等［7］的研究結(jié)果顯示，臨床實踐能力在專碩研究生核心能力中的平均期望值和權(quán)重值最高，是其應(yīng)具備的最基本、最重要的核心能力，雖然溝通和決策能力也很重要，但是國內(nèi)尚缺乏對倫理、決策、人文方面的重視［8］。

3．2制定切實可行的臨床實踐環(huán)節(jié)培養(yǎng)方案培養(yǎng)

方案是臨床實踐整體的規(guī)劃，有助于明確臨床實踐的任務(wù)和要求，有助于核心能力的培養(yǎng)和目標(biāo)的實現(xiàn)。人才培養(yǎng)居第一位，護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)要以臨床需求為導(dǎo)向合理設(shè)置課程，注重專業(yè)技能的培訓(xùn)和臨床實踐［9］，加強醫(yī)院和學(xué)院的合作，讓更多的專碩研究生進(jìn)入臨床、服務(wù)臨床。蔣小平等［11］指出護(hù)理專業(yè)分科應(yīng)該細(xì)化，輪轉(zhuǎn)科室數(shù)量不是提升臨床實踐能力的必要條件，根據(jù)學(xué)生的亞專業(yè)發(fā)展方向來確定實踐科室及時間長短更為重要。考核評價是高等教育質(zhì)量保障的重要環(huán)節(jié)，是監(jiān)督和提高教育質(zhì)量的必要手段，考核要傾向臨床綜合考試，注重解決臨床實際問題，還需建立護(hù)理專碩研究生臨床出科考試評價體系，細(xì)化、量化其考核指標(biāo)，特別是針對不同輪轉(zhuǎn)科室的理論、專科操作技能等方面［12］。護(hù)理專碩研究生的學(xué)位論文應(yīng)以結(jié)合臨床實踐為基礎(chǔ)，注重解決臨床實際護(hù)理問題，這也與國務(wù)院學(xué)位委員會提出以臨床實踐為主的目標(biāo)相符。

篇（9）

【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0466-02

1引言

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及文明程度的提高， 患者對醫(yī)療護(hù)理安全提出更高的要求， 醫(yī)患糾紛呈上升趨勢， 成為困擾醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員的難題之一。因此， 減少護(hù)理不安全因素，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量， 已成為當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理管理面臨的迫切問題。做好安全隱患的防范管理機制， 是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量， 防止發(fā)生醫(yī)療糾紛的重要保證。分析護(hù)理安全隱患的原因， 探討減少差錯發(fā)生， 保障患者安全的措施， 是護(hù)理人員尤其是護(hù)理管理人員面臨的嚴(yán)峻課題， 具有較大的臨床意義。

2內(nèi)科護(hù)理中存在的安全隱患

2.1由于護(hù)理人員工作不到位可能帶來的安全隱患：就從內(nèi)科護(hù)理人員的工作來看其隱患主要是因為醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理操作不規(guī)范、專業(yè)技術(shù)不過硬、缺乏應(yīng)有的責(zé)任心或者對病人的人文關(guān)懷比較缺乏以及醫(yī)護(hù)人員的法律意識比較淡薄等等這些都是帶來安全隱患的原因。其中醫(yī)務(wù)人員不規(guī)格的操作行為主要表現(xiàn)在沒有按照醫(yī)生的要求來嚴(yán)格的執(zhí)行工作，發(fā)生越級代簽的情況，或者沒有及時、準(zhǔn)確的記錄病人的情況，沒有及時的反映病人的病情。有的醫(yī)務(wù)人員缺乏責(zé)任感甚至擅自的修改護(hù)理記錄，導(dǎo)致記錄不清晰帶來護(hù)理的麻煩。法律意識淡薄主要表現(xiàn)在缺乏應(yīng)有的衛(wèi)生法律意識和醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識，由于護(hù)士過多的關(guān)注病人的病情，而忽視了病人的感受以及病人的合法權(quán)力，比如隱私權(quán)、知情權(quán)等等造成對病人的傷害。

2.2由于管理不善導(dǎo)致的安全隱患：內(nèi)科護(hù)理的管理制度直接影響到護(hù)理質(zhì)量和安全，如果醫(yī)院的管理者相對缺乏護(hù)理管理的意識，管理者自身的管理經(jīng)驗和素質(zhì)不夠，那么必然缺乏應(yīng)有的風(fēng)險防范意識，這樣就會使得醫(yī)院的安全管理工作非常的薄弱。這樣就會使得醫(yī)院制定的護(hù)理管理制度也不會健全，對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作無法有效的控制和監(jiān)督，其管理上的漏洞會使護(hù)理工作的安全隱患無法得到有效的控制。

2.3由于患者自身缺乏相應(yīng)的知識導(dǎo)致安全隱患的存在：一般而言患者以及患者家庭或是社會都會對醫(yī)院給予較高的期望，如果出現(xiàn)患者或者患者的家屬對其醫(yī)院的治療表示不滿意，那么他們往往會失去對醫(yī)務(wù)人員以及護(hù)士的信任，這樣他們就很可能不按照醫(yī)生的要求來進(jìn)行護(hù)理活動。正是因為這樣不規(guī)范和不科學(xué)的自我行為導(dǎo)致了安全隱患的存在。我們知道對于患者而言由于其疾病的原因往往會導(dǎo)致其心理發(fā)生相應(yīng)的變法，往往會出現(xiàn)患者對自己的疾病的認(rèn)識不足，心理的承受能力差，這樣就極容易產(chǎn)生焦慮不安的心理，導(dǎo)致做什么事都是心煩意亂，無法鎮(zhèn)定，從而給護(hù)理工作帶來無限的隱患。

3安全隱患的消除及防范措施

3.1努力提高內(nèi)科護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平和綜合理論知識。一般而言內(nèi)科患者的病程是比較長的，大多的內(nèi)科患者都需要長時間的住院治療，這樣的話就對護(hù)理人員提出更高的要求，需要護(hù)理人員有足夠的耐心、愛心以及責(zé)任感，只有這樣才能給患者始終如一的照顧和護(hù)理。在工作中要不斷的提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)能力，增強醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險防范意識，要不斷的學(xué)習(xí)，不斷的更新觀念，不斷的擴(kuò)展自己的知識，只有這樣才能有能力面對各種突發(fā)狀況，更好的完成護(hù)理工作。

3.2不斷的加強和提高內(nèi)科護(hù)理的管理水平。通過研究表明，內(nèi)科護(hù)理的管理水平的高低直接影響到了安全隱患發(fā)生的次數(shù)。醫(yī)院的管理者必須要不斷的加強安全防范意識教育，規(guī)范管理工作，對醫(yī)護(hù)人員提供必要的培訓(xùn)和法律法規(guī)教育，提高其安全意識。同時可以采用績效考核與獎懲制度結(jié)合的管理方法，定期的組織護(hù)理理論與技術(shù)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的水平。同時要不斷的致力于護(hù)理規(guī)章制度的建立健全工作，努力建立健全護(hù)理管理制度，加強控制與監(jiān)督工作，只有這樣才能保證各個崗位的工作人員各司其職，做好本職工作，有效的減少醫(yī)療安全事故的發(fā)生。

3.3不斷的加強患者以及患者家屬的教育指導(dǎo)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員和患者良好的溝通與配合可以有效的減少安全隱患的發(fā)生，在這個過程中護(hù)理人員必須要轉(zhuǎn)變思想觀念，必須要樹立良好的服務(wù)意識，做到以患者為本。要尊重患者以及患者家屬的知情權(quán)、隱私權(quán)等等。必須一絲不茍的把本質(zhì)工作做好，注重護(hù)理工作中的語言行為的適當(dāng)，要努力為患者創(chuàng)造一個良好和諧的就醫(yī)環(huán)境。給予患者以及家屬溫暖與關(guān)懷，只有在這樣融合的護(hù)理關(guān)系中才能降低安全隱患，才能保證患者的早日康復(fù)。

4結(jié)束語

護(hù)理安全是指在實施護(hù)理的全過程中， 患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙或死亡。在護(hù)理安全管理中， 必須抓好護(hù)理人員的安全質(zhì)量教育， 提高護(hù)士對護(hù)理安全重要性的認(rèn)識， 增強護(hù)理人員的法律意識和自我保護(hù)意識， 加強質(zhì)量控制， 嚴(yán)格控制護(hù)理差錯事故的發(fā)生。我科通過對存在隱患因素的認(rèn)真分析， 并制定有針對性的防范措施， 加強護(hù)理安全隱患的干預(yù)能力與預(yù)見能力， 建立長效防范管理機制， 持續(xù)整改， 防患于未然， 大大降低了醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]閔燕華， 吳少華. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患及防范措施 [期刊論文]. 《中國醫(yī)藥指南》， 2011年31期

[2]邱笑玲. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患及防范措施 [期刊論文]. 《基層醫(yī)學(xué)論壇》，2007年8期

[3]程紅彥. 在內(nèi)科護(hù)理中如何消除和防范安全隱患 [期刊論文]. 《中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）》，2012年8期

[4]田翠芳. 對腫瘤內(nèi)科護(hù)理安全隱患的研究與分析 [期刊論文]. 《吉林醫(yī)學(xué)》，2011年36期

[5]奚春芬.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常見安全隱患及防范措施 [期刊論文].《中外健康文摘》，2011年40期

篇（10）

科研是以科學(xué)的觀點和方法對未知的事物進(jìn)行探索，從而發(fā)現(xiàn)與發(fā)展對有關(guān)事物的認(rèn)識。任何一門學(xué)科的發(fā)展都離不開科研活動，護(hù)理科研能回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問題，直接或間接地指導(dǎo)臨床護(hù)理實踐。臨床護(hù)理研究是研究臨床護(hù)理中理論與實踐的一門科學(xué)，它有助于推動臨床護(hù)理學(xué)理論和實踐的發(fā)展，促進(jìn)臨床護(hù)理理論和技術(shù)的更新，有利于護(hù)理工作質(zhì)量的提高。但護(hù)理科研起步晚，起點低，缺乏系統(tǒng)性、連續(xù)性。為此，我們對我院2000年1月一2008年12月的護(hù)理科研狀況進(jìn)行分析。按照學(xué)科自身特點和固有規(guī)律，尋找護(hù)理科研管理思路，為提高護(hù)理人員的科研素質(zhì)和醫(yī)院護(hù)理科研的發(fā)展提供參考。現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

2000年1月一2008年12月我院共3l項院級護(hù)理科研課題；200篇護(hù)理論文，其中核心期刊53篇；10項有護(hù)理人員參與的科技成果獎，其中市級科技進(jìn)步一等獎1項、二等獎4項、三等獎5項；省級新技術(shù)引進(jìn)二等獎l項，市級新技術(shù)引進(jìn)二等獎1項。我院科研管理的相關(guān)政策、制度、辦法有：科研課題的申報、審批制度，各種科研配套經(jīng)費管理制度。科研成果獎勵制度，論文、著作獎勵規(guī)定，優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀中青年骨干評選辦法等。

1.2方法

通過我院科教處及護(hù)理部查閱科研檔案資料，對科研課題的來源及經(jīng)費情況、情況、科技成果獎的等級及獲獎人員排名情況進(jìn)行統(tǒng)計和分析。對我院科研管理的機構(gòu)和人員及科研管理的相關(guān)政策、制度、辦法等進(jìn)行分析，提出護(hù)理科研管理的思路。

二、現(xiàn)狀分析

2.1護(hù)理科研管理機構(gòu)不健全

我院設(shè)有科研管理機構(gòu)，并有一系列科研管理規(guī)章、制度、條例，但未配備專職護(hù)理科研管理人員，未建立護(hù)理科研管理制度和條例，無護(hù)理科研專項經(jīng)費，一定程度上制約了護(hù)理科研的發(fā)展。因為護(hù)理學(xué)和醫(yī)學(xué)均為健康科學(xué)領(lǐng)域的重要組成部分，它們各自承擔(dān)著不同的任務(wù)和職責(zé)。醫(yī)學(xué)主要任務(wù)是尋找疾病的原因，研究由于疾病引起的病理生理變化、如何診斷和治療疾病，它從分子、原子、基因等方面研究健康和疾病。而護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反映，它關(guān)注的是整體的人，是人的生理、心理、社會、精神、文化等各因素對健康的影響。

2.2護(hù)理人員科研能力的培養(yǎng)不重視

我院護(hù)理人員本、專科學(xué)歷占85.26％，但系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過科研知識者較少。各層次護(hù)士在使用和培養(yǎng)上沒有明確的區(qū)分，無論學(xué)歷和能力高低都從事一樣的工作，不能做到人盡其才，才盡其用。護(hù)理管理者重視臨床護(hù)理工作的完成質(zhì)量和患者的滿意度，忽視了護(hù)理人員獲取信息能力、閱讀能力、觀察分析能力、總結(jié)歸納能力以及論文撰寫能力的培養(yǎng)。護(hù)理人員難以掌握本專業(yè)的發(fā)展動態(tài)和趨勢，影響了護(hù)理科研的開展。

2.3護(hù)理人員自身的科研意識不強

護(hù)理人員每天超負(fù)荷運轉(zhuǎn)，整日忙于完成大量日常的臨床護(hù)理工作，沒有養(yǎng)成良好的臨床觀察能力，沒有主動地收集資料、分析資料的習(xí)慣，一些護(hù)理人員為了晉升撰寫論文。缺乏科研選題、設(shè)計等知識，缺少課題申報、成果報獎的信息。沒有認(rèn)識到護(hù)理科研對提高護(hù)士自身素質(zhì)和社會地位的作用，沒有認(rèn)識到護(hù)理科研對推動學(xué)科的發(fā)展及其產(chǎn)生的社會效益的重要作用。

三、管理思路

3.1建立護(hù)理科研管理組織

護(hù)理管理者的科研意識決定著一個群體的科研意識，護(hù)理管理者要從思想觀念上把護(hù)理科研管理納入護(hù)理管理日程，認(rèn)識護(hù)理科研對護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要性。建立由護(hù)理部一科研小組一護(hù)理人員三個層次組成的護(hù)理科研管理組織。科研小組由護(hù)理部一名副主任負(fù)責(zé)，科研小組成員應(yīng)具備較豐富的專業(yè)知識、較敏銳的臨床觀察能力、較好的中英文閱讀能力、較強的探索和創(chuàng)新意識。科研小組負(fù)責(zé)收集和最新護(hù)理科研信息和動態(tài)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理科研課題的審核和申報，負(fù)責(zé)科研成果鑒定的申請工作。建立健全各項護(hù)理科研管理制度，推動護(hù)理科研工作的開展。

3.2培養(yǎng)護(hù)理科研領(lǐng)軍人才

護(hù)理科研的進(jìn)步必須依靠科研人才，護(hù)理管理者要加大科技人才的培養(yǎng)。選拔在工作中善于思考、勤于觀察、勇于探索、敢于創(chuàng)新的護(hù)理人員，進(jìn)行有計劃、有目的、系統(tǒng)的、規(guī)范的科研知識的學(xué)習(xí)，如科研設(shè)計、衛(wèi)生統(tǒng)計、文獻(xiàn)檢索、論文撰寫等。引導(dǎo)她們主動了解國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動態(tài)，護(hù)理科研選題的方向和趨勢，挖掘她們的科研潛力，指導(dǎo)她們將臨床工作經(jīng)驗與現(xiàn)代科學(xué)知識相結(jié)合，在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行科學(xué)研究，然后解決問題。培養(yǎng)一支想做、敢做、會做的護(hù)理科研隊伍，以此帶動全院護(hù)理科研工作，逐步提升整個護(hù)理群體的科研素質(zhì)。

3.3指明護(hù)理科研方向

護(hù)理科研的任務(wù)是研究、探索、防治、護(hù)理疾病，維護(hù)人類生命健康，提高人的生存質(zhì)量。護(hù)理科研的目的是將護(hù)理理論、護(hù)理方法、先進(jìn)的護(hù)理手段進(jìn)行實踐，并探索指導(dǎo)臨床實踐、提高護(hù)理工作效率、減輕護(hù)士工作強度、改善護(hù)理工作環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)療費用、提高人類健康水平的護(hù)理方法。英國的Vincent保健中心改變了對護(hù)理科研的固有看法，鼓勵護(hù)理人員從不同的角度去思考，即由創(chuàng)新性研究轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)用性研究。護(hù)理科研應(yīng)以臨床應(yīng)用性研究為主，把豐富的臨床實踐作為廣闊的研究領(lǐng)域。

鼓勵護(hù)理人員研究患者的需求和安全，研究臨床護(hù)理工作中遇到的難題和暴露的問題，研究和選擇最合適的臨床護(hù)理工作方法等，提高護(hù)理人員參與科研的意識。

3.4開發(fā)護(hù)理科研資源

在院內(nèi)爭取設(shè)立護(hù)理科研專項基金和政策上的扶持，與多部門合作，拓寬科研基金來源。多渠道、多層次、多形式申報護(hù)理科研課題，規(guī)范科研經(jīng)費資助程序，爭取學(xué)會、廠礦、企業(yè)、個人等資助。

四、小結(jié)

護(hù)理科研是一項集體性、綜合性、長期性的工作，護(hù)理科研的管理水平影響著護(hù)理科研的發(fā)展速度，建立完善管理方案和良好的運行機制，有利于激發(fā)護(hù)理人員的科研熱情和主動參與的意識，有利于增強護(hù)理人員的自信心和對護(hù)理研究的責(zé)任感，有利于護(hù)理科研的深入開展和可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]李曉惠，呂久余。護(hù)理研究概述[J].現(xiàn)代護(hù)理，2004，10（5）：489.

[2]楊紅葉，那文艷，姜曉冬，等。護(hù)理科研管理流程化的現(xiàn)狀分析與對策[J].內(nèi)科，2008，3（1）：121.

篇（11）

居住地：杭州

電　話：138********（手機）

E-mail：

最近工作 [1年8個月]

公　司：XX醫(yī)院

行　業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

職　位：實習(xí)醫(yī)生

最高學(xué)歷

學(xué)　歷：本科

專　業(yè)：醫(yī)藥學(xué)

學(xué)　校：第一軍醫(yī)大學(xué)

自我評價

連續(xù)多年獲得學(xué)校獎學(xué)金，曾被評為優(yōu)秀學(xué)生。在校期間不斷學(xué)習(xí)，穩(wěn)固了理論知識和操作技能。在撰寫畢業(yè)論文期間，曾有過實習(xí)經(jīng)歷，巧妙的將理論與實踐相結(jié)合，注意觀察和研究，最終獲得了優(yōu)秀畢業(yè)論文的稱號。能夠吃苦耐勞，懂得如何與他人合作，對于工作有強烈的責(zé)任感，并且能夠承受較強的壓力。希望獲得一個機會，在磨練中不斷進(jìn)步。

求職意向

到崗時間： 一個月內(nèi)

工作性質(zhì)： 全職

希望行業(yè)： 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

目標(biāo)地點： 上海

期望月薪： 面議/月

目標(biāo)職能： 醫(yī)生

工作經(jīng)驗

2010/2—至今：XX醫(yī)院[ 1年8個月]

所屬行業(yè)： 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

**科室 實習(xí)醫(yī)生

1. 與病人溝通，了解病人的癥狀，增加診斷能力；

2. 查閱資料的同時，積極參與臨床操作中，將理論與實踐有效結(jié)合；

3. 參與到輪班中，提高了工作效率以及鍛煉了工作的耐性；

4. 協(xié)助醫(yī)生完成一些資料整理工作。

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2009/5--2010 /1：XX醫(yī)院 [ 9個月]

所屬行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

**科 實習(xí)生

1. 熟悉各種藥物的主要功能和適應(yīng)癥狀；

2. 了解醫(yī)院管理制度；

3. 了解科室工作制度；

4. 學(xué)習(xí)如何與病患及家屬溝通；

5. 配合處理各種問題。

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2008/7--2009 /4：XX醫(yī)療器械制造有限公司 [ 10個月]

所屬行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

市場部 市場專員

1. 負(fù)責(zé)制作宣傳資料、宣講ppt；

2. 參與策劃、組織轉(zhuǎn)向會議；

3. 負(fù)責(zé)溝通公司與其他醫(yī)院及單位之間的合作；

4. 負(fù)責(zé)搜集和整理各種項目資料；

5. 負(fù)責(zé)協(xié)助處理各類事務(wù)。

教育經(jīng)歷

2004 /9 --2008 /7 第一軍醫(yī)大學(xué) 醫(yī)藥學(xué) 本科

證 書

2006/12 大學(xué)英語六級