緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)療器械售后工程師范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

一、保修維修：對于本公司出售的****器械保修壹年(人為因素及耗材除外)，超過保修期的產(chǎn)品實行終身維修服務

二、運輸安裝：運輸過程中可能出現(xiàn)的問題(包括保險、遺失、破損等)，由我公司負責，并由我公司承擔此過程中的一切費用。產(chǎn)品可安要求運送至指定地點，并派人安裝調試。

三、維修響應：在三保期內出現(xiàn)的質量問題，公司承諾在收到用戶通知的24小時之內給予答復，并在7個工作日內，對超過保修期的產(chǎn)品實行終身維修服務。

四、配件服務：保修期以外維修配件的價格，我公司承諾按產(chǎn)品的成本價供貨。

五、對所提供的產(chǎn)品中，其中穿刺器，針持我們承諾2年質保，如有質量問題，可免費更換新品(質保不延長)。

******醫(yī)療器械有限公司

醫(yī)療器械售后服務承諾書【2】

關于長沙華健醫(yī)療設備，本公司鄭重承諾：

1.我公司承諾所提供的一切證件合法有效，并承諾所提品在材料、工藝等質量方面無缺陷，設計無侵權行為，確保所提品能滿足設計及用戶要求，且在安裝，調試完之后能正常運行。

2.產(chǎn)品自驗收合格之日起，免費保修 壹年 ，每半年進行一次用戶咨詢，終身維護，保修期內提供免費的維修服務，即不收取人員服務費及零配件費用，保修期滿后，只收取成本費。

3.我公司在接到安裝通知1-3個工作日內，負責上門進行系列投標產(chǎn)品的安裝、調試運行、操作培訓，直到該產(chǎn)品的技術指標完全符合合同要求為止。

4.我公司在接到用戶要求對該設備進行維修的通知后，即刻給予答復;并派合格的維修工程師在72小時內上門在現(xiàn)場進行維修服務(節(jié)假日同樣提供服務)，修復超過1個工作日，如一時無法修復的設備，我公司將提供備品供院方臨床使用。

5.我公司備有上述項目提品及時維修所需的常用關鍵零部件，可以確保及時更換。

6.售后服務電話：伍* 0731***5 13***

授權人簽字：

201X年X月X日

醫(yī)療器械售后服務承諾書【3】

XXXXX醫(yī)療器械有限公司本著“信譽至上，誠信第一”的原則，特做出以下服務承諾：

1.XXXXX公司將免費提供信息咨詢，宣傳彩頁，技術指導以及所售產(chǎn)品的使用方法和操作培訓等服務;

2. 公司所售一次性使用衛(wèi)生用品，非人為損壞，若因質量問題，將會免費調換;

篇（2）

隨著我國醫(yī)療改革的深入、老齡化問題的加劇以及國人消費水平的提升，醫(yī)療器械產(chǎn)品需求必然大增，從而拉動醫(yī)療器械行業(yè)的爆發(fā)式增長，醫(yī)療器械行業(yè)正逐漸成為一個新興的、潛力巨大的行業(yè)。機遇與競爭并存，企業(yè)只有不斷提供滿足顧客要求的醫(yī)療產(chǎn)品，才能在這個新興市場上占據(jù)一席之地。而如何快速處理客戶的投訴是提高顧客滿意度，贏得顧客信任，建立長期合作伙伴關系的關鍵環(huán)節(jié)。文章試圖將8D方法引入到醫(yī)療器械行業(yè)，用以處理客戶的投訴。

1 8D方法的介紹

8D（Eight-Discipline）又稱為TOPS（Team Oriented Problem Solving）即團隊導向的問題解決法，是一個用于探索原因、解決問題的一個系統(tǒng)化的流程[1]。該流程包括8個步驟如下：

D1 成立質量改善團隊：首先在不合格產(chǎn)品發(fā)生時，要成立一個跨職能小組，此小組成員應由質量部門、生產(chǎn)分廠、設計、銷售等共同組成，并具備解決問題的能力和相關技術素質。

D2 清楚的描述質量問題：要想將問題有效的解決，需要在采取行動前知道盡可能多的關于問題的描述。將所發(fā)生的問題、現(xiàn)象、現(xiàn)狀清楚明白的描述出來，為了容易找到問題癥結所在防止問題再發(fā)生，應使用合理的思考及統(tǒng)計工具來詳細地描述問題。

D3 執(zhí)行并驗證臨時性糾正措施：由于真正的原因還沒有找到，為了防止問題的進一步的擴大和變嚴重，需要采取臨時性的糾正措施。為使外部或內部的客戶都不受到該問題的影響，制定并執(zhí)行臨時性的圍堵措施，直到已采取了永久性的改進。

D4 確定和驗證問題的根本原因：就問題的描述和收集到的資料進行比較分析，進而分析改變和異常，識別潛在性的原因，對每一個原因逐一測驗并作記錄，從而找出最可能的原因，并通過模擬實驗予以證實。

D5 選擇和驗證永久性措施：定量確定所選擇的糾正措施，確保解決顧客的問題，并且不會發(fā)生副作用。但是，要對每個措施的有效性進行驗證，必要時，還要對糾正措施的風險性進行評價，制定出對應的改善行動計劃。

D6 實施永久性措施：計劃和執(zhí)行選取的永久性糾正措施，去除臨時行動。在實施永久性措施的過程中如果發(fā)現(xiàn)行動措施在實施一段時間之后沒有什么效果就要回到D4重新確定和驗證問題的根本原因或者D5重新選擇和驗證永久性措施，直到措施有效。

D7 防止問題再發(fā)生和標準化：預防再發(fā)生是指防止當前問題、相似問題或系統(tǒng)問題再次發(fā)生的任何行動。對于預防措施和改善措施進行標準化、模式化、防呆化，必要的時候要進行相關的培訓。

D8 表彰小組和個人對改善行動的貢獻：完成團隊任務，衷心地肯定團隊及個人的貢獻，并加以祝賀，這是 8D 能夠持續(xù)進行的保證。

2 8D方法在長春某醫(yī)療器械公司客戶投訴處理的應用

以長春某醫(yī)療器械公司應對處理廣西省桂林興安縣中醫(yī)院對五分類血細胞分析儀BF-6800投訴為例，敘述8D的應用過程

2013年4月2日該器械公司質量保證部接到國內售后信息反饋，顧客投訴五分類血細胞分析儀BF-6800出現(xiàn)不分類現(xiàn)象。接到信息反饋后，質量保證部迅速組織售后、生產(chǎn)、研發(fā)等相關部門對該投訴展開8D工作，具體如下：

D1成立質量改善團隊：

由儀器研發(fā)成員負責帶領團隊，并有生產(chǎn)線組長，質保部工程師，客戶經(jīng)理的參與。

D2 清楚的描述質量問題：

用5W2H方法對客戶的投訴做詳盡的描述。What（發(fā)生了什么）儀器不能正常分類；Why（為什么出現(xiàn)這個問題）分類池及寶石微孔堵塞；When（什么時候發(fā)生的）2013年4月2日；Who、Where（誰在哪發(fā)現(xiàn)的）廣西省桂林興安縣中醫(yī)院；How（怎么發(fā)現(xiàn)的）在進行血細胞檢驗中發(fā)現(xiàn)的。

D3 執(zhí)行并驗證臨時性糾正措施：

公司接到反饋后立即安排售后維修工程師到故障現(xiàn)場做維護保養(yǎng)，首先對寶石孔進行灼燒，如還不能解決，可反沖寶石孔三次，最后用注射器向分類池注入清洗液浸泡排堵，排堵后儀器正常使用。給顧客的損失降到最低，提高顧客的信任度。

D4 確定和驗證問題的根本原因：

（1）操作者采血時用棉簽、棉球擦拭微量吸管致使棉纖混入血樣中進入管路致使堵塞。

（2）血樣通過小孔計數(shù)時，其中蛋白質產(chǎn)生變性沉淀在小孔內而未及時清洗。

（3）樣品杯未加蓋，操作環(huán)境中的塵埃及其它異物被帶入試劑或血樣中，進而進入測試管路致使堵塞。

D5選擇與實施永久性措施：

對堵孔現(xiàn)象最好的解決方法就是預防堵孔。預防堵孔的辦法有：

（1）采血時可用精細的衛(wèi)生紙代替脫脂棉球擦拭血紅蛋白微量吸管，以減少脫脂棉球上的纖維絲混入標本中。

（2）在血樣稀釋液的通道上設置濾網(wǎng)增加防堵性。

（3）分析儀操作間，要保持干凈，無灰塵，密閉好，以減少空氣中的灰塵顆粒進入血液標本中，非操作人員禁止入內。

（4）日常工作中，每測定完一批血液標本后，應按[Clear orifice]鍵，啟動循環(huán)系統(tǒng)，用高壓旋轉液漂洗每個計數(shù)小孔，以及時沖掉剛沉淀的變性蛋白質。每天工作前，要進行酶清洗，通過[Auto-clean]程序，吸入酶洗液進行自動酶清洗，保證所有管道暢通。此過程對保障血細胞分析儀的正常運轉非常重要。

經(jīng)過小組討論決定將上述建議措施添加進《儀器日常保養(yǎng)與維護指導書》中，并對客戶操作人員進行相應的培訓，使其按照上述操作規(guī)程進行日常操作。

D7 防止問題再發(fā)生和標準化：

上述措施經(jīng)驗證后，形成技改文件，更新《儀器日常保養(yǎng)與維護指導書》。

D8 表彰小組和個人對改善行動的貢獻：

項目小組提出的相關改善措施得到了驗證，儀器堵控不分類現(xiàn)象得到了解決，使得儀器在客戶手中出現(xiàn)堵孔問題大大降低，減小了儀器的故障維修，提高了顧客對我公司的滿意度。這是一次成功的改善活動。此次改善活動將參加年終的8D改善專案活動大評比，根據(jù)最終評比結果決定是否給予相應的獎勵。此次活動的獎勵將進行全公司的通報表揚。

3 結束語

篇（3）

(2)我公司同意在總包單位和甲方工程部的統(tǒng)一協(xié)調下，做好和各專業(yè)隊伍的配合，保證整個工程順利進展。

(3)該工程質量等級為合格，符合國家和行業(yè)的驗收規(guī)范，我公司承諾該工程達到消防工程單項優(yōu)良。保證在甲方要求和合同約定的期限以前完成該工程的施工。

(4)我公司對本工程提供一年的質保期，保修期結束后免費對系統(tǒng)進行一次全面檢修、檢測，確保甲方單位順利通過消防部門的驗收和年檢。并且負責免費培訓操作與管理技術人員，人員不限，培訓方式采用現(xiàn)場培訓和來公司培訓兩種方式。直至貴單位操作人員熟練掌握，應用自如，且使業(yè)主滿意。

(5)我公司承諾負責協(xié)助甲方辦理相關的消防驗收手續(xù)，保證消防工程順利通過驗收。

投標人(簽名蓋章)：XX永安消防工程有限責任公司

法人代表或法人授權代表(簽名或蓋章)

日期：20XX年X月X日

儀器售后服務承諾書

XXXXX器械設備有限公司就此次對投標南陽理工學院工業(yè)微生物重點實驗室建設項目三標包第11項名稱：不銹鋼立式高壓蒸汽滅菌器，型號：LDZX-50KBS，生產(chǎn)廠家：上海申安醫(yī)療器械廠，所售產(chǎn)品售后作如下承諾：

一、服務方式

1、電話支持：通過電話或傳真形式，將安排專業(yè)技術人員在規(guī)定時間內對設備故障定位，并拿出解決方案，最終排除故障。

2、現(xiàn)場支持：通過電話不能診斷的故障，將安排工程師赴現(xiàn)場分析原因，制定方案，排除故障。

二、服務承諾

1、服務響應及時;

2、解決問題有效;

3、服務過程規(guī)范;

4、服務內容全面。

對本公司提供的設備均不少于規(guī)定保修期，如在此期間出現(xiàn)質量問題，我公司將派專門工程師，1小時內響應，16小時內到達現(xiàn)場，24小時內解決問題，如在24小時內不能解決的，當天給予相應產(chǎn)品替代更換保證設備運行正常。

三、售后服務內容

1、產(chǎn)品質保期內免費保修，五年維護。質保期在產(chǎn)品安裝完畢驗收合格之日計算。質保期滿后根據(jù)情況合理收取費用，詳見備品備件收費標準。

2、每次服務完畢后，都會向客戶提交正規(guī)的售后服務報告。

3、服務計劃：詳見投標文件內容。

4、備品備件：詳見投標文件優(yōu)惠備品備件。

5、聯(lián)系方式：詳見投標文件售后服務網(wǎng)點。

6、安裝調試：免費提供貨物的安裝調試，根據(jù)預定方案及用戶的實際需求，制定安裝方案并安裝調試。 .

篇（4）

隨著醫(yī)院的發(fā)展和規(guī)模的擴大，高精尖的醫(yī)療設備成為現(xiàn)代診療手段的重要組成部分，由于其成本較高、技術先進，可在各方面影響整個醫(yī)療保障體系的穩(wěn)定性，為此需要加強質量控制管理[1]。但是醫(yī)療設備管理的傳統(tǒng)方式存在信息不同步，設備管理效率低下，工作人員勞動強度大等眾多問題。而隨著4G和5G時代的來臨，二維碼的應用越來越廣泛。本研究具體探討了二維碼在醫(yī)院醫(yī)療設備管理中的應用效果。

1醫(yī)院醫(yī)療設備傳統(tǒng)管理存在的問題

隨著醫(yī)療技術的快速發(fā)展，當前大型醫(yī)院的現(xiàn)代化醫(yī)療設備越來越多。為整合大型醫(yī)院的醫(yī)療設備的管理，維修信息資源，需要構建一個設備管理平臺，從而進一步完善醫(yī)療設備管理體制，提高管理效率。落后的醫(yī)療設備管理方式已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院管理的需要，其弊病如下：（1）非信息化的管理方式需要大量的資源支撐，加重醫(yī)院在醫(yī)療設備管理上的人力、物力的開銷；（2）設備信息進行人工統(tǒng)計管理，難以避免出現(xiàn)較大的誤差；（3）效率低，由于醫(yī)療設備多并且分布較為分散，人工管理與維護不能及時掌握出現(xiàn)問題和需要維修更新的設備的狀況和信息，工作量大，效率很低，可給使用醫(yī)療設備的科室和患者造成不便，耽誤患者的診斷與治療[2]。

2二維碼在醫(yī)院醫(yī)療設備管理中的應用

隨著我國移動互聯(lián)網(wǎng)與移動通信技術的發(fā)展，二維碼得到了廣泛應用。用戶通過手機掃二維碼的方式，連接到WAP網(wǎng)絡查到詳細的信息。具體來說，二維碼可以包含英文、語音、漢字、圖像等信息，當前二維碼多為高密度編碼，信息量大，制作成本低且制作簡便，掃碼迅速，信息獲取速度快，信息防偽設置也比較多。如國家食品藥品監(jiān)督局管理總局在其官網(wǎng)上提供二維碼，用戶通過二維碼可以直接查詢醫(yī)療公告，醫(yī)療器械召回，醫(yī)療器械警戒等信息，使用方便，且更易于通聯(lián)[3]。

2.1二維碼平臺應用于設備維護管理

當醫(yī)療設備出現(xiàn)故障需要聯(lián)系售后時，通過掃描二維碼，工程技術人員可立即現(xiàn)場識別并讀取到設備的售后信息，進而追溯設備來源等信息，使工程技術人員能及時與售后工程師進行技術溝通，可以完全實現(xiàn)無紙化、信息化辦公，提高工作效率，也可將報修單傳送到設備管理系統(tǒng)。

2.2應用二維碼平臺進行使用管理

在醫(yī)療設備的使用過程中，可使用智能終端讀取二維碼包含的數(shù)據(jù)庫鏈接，應用比較方便，且不易丟失和損壞，對快速了解設備具有重要意義；而在對醫(yī)療設備進行資產(chǎn)清查時，通過識讀終端掃描二維碼，可以快速清查盤點固定資產(chǎn)，方便查驗、記錄設備情況，防止資產(chǎn)流失的發(fā)生，做到賬、簽、物相符。

2.3應用二維碼平臺進行醫(yī)療設備驗收管理

通過手機確認將驗收信息回傳到醫(yī)療設備管理信息數(shù)據(jù)庫，通過錄入該醫(yī)療設備電子文檔，在現(xiàn)場就可以完成醫(yī)療設備的驗收工作。建立醫(yī)院自己的醫(yī)療設備管理信息數(shù)據(jù)庫，可以實時核對設備供應商提供的配置是否完整。

3醫(yī)療設備管理中的二維碼相關應用配套措施

在應用配套管理中，要對醫(yī)療設備實行科學管理、合理使用，可以降低設備本身的損耗。在維護中，最優(yōu)質量控制策略能有效避免主觀判斷，避免決策失誤。檢修計劃必須包括內容、技術和安全措施等，確保檢修的質量，使醫(yī)療設備的安全可靠性提高；需要用新的思維理念去找出醫(yī)療設備工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，法制學習與業(yè)務培訓也要同時提高，要及時組織學習，貫徹執(zhí)行有關法規(guī)、條例；外派人員進行專業(yè)維護的培訓作為一種有效途徑，能有效培養(yǎng)自身維護人員，利于降低醫(yī)院管理費用。綜上所述，二維碼在醫(yī)院醫(yī)療設備管理中的應用可將醫(yī)療設備的管理水平推向一個全新的高度，與其他方式相比，更容易操作，切實發(fā)揮了很大作用，在臨床實踐中越來越受歡迎，是未來大型醫(yī)院醫(yī)療設備信息化管理必須且有效的好方法。

［參考文獻］

［1］鄭理華，何興華，陳宇珂，等.三級綜合醫(yī)院醫(yī)學裝備質量與安全管理指標探討[J].中國醫(yī)療設備，2013，28（8）：89-90.

篇（5）

互聯(lián)網(wǎng)擁有大量的資源，對社會生產(chǎn)生活有著重大影響。利用互聯(lián)網(wǎng)進行設備維修，有助于降低維修成本，提高維修效率。在醫(yī)院，許多醫(yī)療器械已經(jīng)應用治療活動和臨床診斷中，先進的科學儀器能夠準確、快速地診斷出病患病情，及時進行科學的治療。

1.醫(yī)療器械維修中存在的問題

醫(yī)療器械維修過程中存在以下問題：第一，醫(yī)療器械資料不完整。完整的資料是維修人員順利開展醫(yī)療器械維修工作的基礎，是醫(yī)療器械維修的重要依據(jù)。資料包括技術說明手冊、電子線路圖以及維修手冊等。但是，目前我國大部分醫(yī)院普遍存在資料不完整的問題，產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是許多醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家為了自身的經(jīng)濟效益，不愿提供過多的技術與資料，從而阻礙著醫(yī)療器械維修工作的順利開展。

第二，維修管理制度不健全。目前我國部分醫(yī)院，特別是中小型醫(yī)院，還未建立完善的醫(yī)療器械維修機制，也缺乏先進科學技術的指導，維修管理手段比較落后。再加上有的管理者為了降低投資成本，在醫(yī)療器械維修方面的資金投入較少，從而無法及時更新設備，有的機器是修了又修，在某種程度上大大地增加了維修人員的工作難度。根據(jù)我國醫(yī)療器械管理規(guī)定，醫(yī)院的醫(yī)療器械年維修率應該保證在90%以上，機械的年平均故障維修時間保持在5 天一臺。

第三，維修方式和維修工具比較落后。隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，對科技要求也不斷提高。但是許多醫(yī)院的機器維修方法和維修工具發(fā)展滯后，尤其是某些醫(yī)院更新醫(yī)療器械后，使用傳統(tǒng)維修工具維修高端器械，結果不僅沒修好，而出現(xiàn)其他故障。

2. 互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療器械維修中的應用

第一，互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)療器械的遠程診斷功能。現(xiàn)代化醫(yī)療器械都具有智能化、現(xiàn)代化特征，在設備運行過程中，一旦出現(xiàn)故障，如果不能及時找出故障成因，則會對診斷的準確性以及正常醫(yī)療活動產(chǎn)生不利影響。互聯(lián)網(wǎng)技術具有遠程診斷功能，能提供醫(yī)院遠程診斷終端，利用特定儀器的標準接口，讀取智能設備的行車信息，一旦設備出現(xiàn)異常，就能通過互聯(lián)網(wǎng)技術及時聯(lián)系設備生產(chǎn)廠家，利用互聯(lián)網(wǎng)的遠程診斷功能對設備進行遠程診斷。目前，我國大部分醫(yī)院的醫(yī)療器械都是進口產(chǎn)品，通過互聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)院能夠快速與生產(chǎn)廠家進行聯(lián)系，向生產(chǎn)廠家反映設備故障，或是購買設備需替換的文件。另外，互聯(lián)網(wǎng)擁有豐富的資源，為設備維修提供了廣闊的空間，維修人員可以在互聯(lián)網(wǎng)中下載任何所需的資源，實現(xiàn)資源共享，實現(xiàn)設備的定期維護和自動升級。如果醫(yī)療器械出現(xiàn)較為復雜的故障，維修人員可以通過互聯(lián)網(wǎng)的遠程交流軟件和設備工程師進行交流，取得技術協(xié)助，快速地解決故障。

第二，計算機就似乎在醫(yī)療器械維修中的應用。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，醫(yī)療器械的資產(chǎn)保有量比較固定，且非常龐大，醫(yī)療器械的保修、維護等工作記錄都是手工操作的，因此經(jīng)常出現(xiàn)各種錯誤，其消耗大量的時間，為后續(xù)維修和查詢等工作帶來了不便，且資源共享性不高。隨著計算機技術在醫(yī)療行業(yè)的廣泛應用，實施計算機信息化管理，提高了醫(yī)療器械維修速度，也有利于建立完善的醫(yī)療器械維修管理系統(tǒng)。建立健全器械維修管理系統(tǒng)，便于查詢醫(yī)療器械信息，提高醫(yī)療器械維修效率，提高器械管理現(xiàn)代化水平，實現(xiàn)維修工作的透明化和公開化管理。根據(jù)目前被采用的醫(yī)療器械維修管理系統(tǒng)的發(fā)展現(xiàn)狀可以看出，計算機技術和互聯(lián)網(wǎng)技術的應用為開展器械維修工作提供了便利，一般將該管理系統(tǒng)視作關系數(shù)據(jù)庫管理平臺，利用Microsoft的聯(lián)機服務功能處理商務應用程序和數(shù)據(jù)，從實現(xiàn)資源的共享，且可操作性強。器械維修管理系統(tǒng)還具有器械檢修和維護功能，利用互聯(lián)網(wǎng)將醫(yī)院設備科和各科室、各醫(yī)學工程聯(lián)合起來，共享跨區(qū)域設備維修信息，保證醫(yī)療器械監(jiān)管部門能夠對握器械維修信息進行實時監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)問題，并制定有效的預防性措施。某醫(yī)院遵循醫(yī)院設備流程，按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)學裝備管理辦法》和醫(yī)院設備管理規(guī)范，設計一套完善的設備科管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)與實驗室、財務系統(tǒng)、病區(qū)系統(tǒng)、影像科以及電子病歷系統(tǒng)等其他系統(tǒng)實現(xiàn)無縫接口預留和無縫對接，對設備進行全電腦化管理，實現(xiàn)資源共享。同時，該醫(yī)院還建立了完善的設備后勤管理系統(tǒng)，對設備實施一條龍服務。管理流程是：科室提出申請，包括申購、考察、招標、采購、驗收、固定資產(chǎn)和設備管理、清理、維修、效益分析等環(huán)節(jié)。該醫(yī)院自從采用該管理系統(tǒng)實施信息化管理后，提高了管理效率和水平，也為信息查詢提供了便利，實現(xiàn)了科室資源的共享，提高了醫(yī)院的整體效益，使資產(chǎn)使用和記錄更加公開化、透明化，效益管理和分析更加科學化。同時，該醫(yī)院還定時優(yōu)化和購置使用效率高、經(jīng)濟效益好的儀器，定期維修使用效率不高的設備，體現(xiàn)了“以臨床服務為中心”的管理理念。

第三，互聯(lián)網(wǎng)搜索引擎的實際應用

在維修醫(yī)療器械的過程中，維修人員經(jīng)常會遇到各種很難解決的問題，此時可以利用互聯(lián)網(wǎng)的搜索引擎功能，找出問題的答案。使用比較頻繁的搜索引擎包括百度、谷歌等，在使用搜索引擎時，需要嚴格遵循以下步驟：首先，先輸入關鍵詞，查找與該醫(yī)療器械相關的信息，了解醫(yī)療器械說明書中的相關內容；其次，查找醫(yī)療器械的電子元器件。維修人員需要全面掌握醫(yī)療器械器件的參數(shù)、功能以及規(guī)格等信息，這樣才能快速地找到設備出故障的原因。ISI的器件說明書是英文版，此時可以通過互聯(lián)網(wǎng)將其翻譯成中文；再次，查詢醫(yī)療器械的電路圖。搜索各類醫(yī)療器械的電路圖，仔細分析電路圖的布局、位置，準確找出出故障的地方；最后，查詢醫(yī)療器械商和制造商的聯(lián)系方式，一旦設備出現(xiàn)故障，可以及時與其售后人員取得聯(lián)系，對醫(yī)療器械進行有效的診斷。

第四，網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫的應用。為了擴大醫(yī)院的知識儲備，豐富醫(yī)院的數(shù)據(jù)資料，大部分醫(yī)院都購買了萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫以及中國知網(wǎng)等資料庫，這些數(shù)據(jù)庫是醫(yī)院維修人員維修醫(yī)療器械的重要參考數(shù)據(jù)。維修人員通過分析和學習這些成功的研究成果，深入了解與醫(yī)療器械相關的維修知識，從而不斷更新自己的知識結構，提高自己分析問題和解決問題的能力。同時，維修人員可以采取在線聊天、郵箱等方式，與實踐經(jīng)驗豐富的專家進行練習，向這些學者和專家請教問題，交流經(jīng)驗，從而不斷提高自己的專業(yè)能力。在交流和學習的過程中，有時需要相互傳輸資料文件，但是如果文件過大則無法傳輸，此時可以通過聊天工具QQ來傳輸文件。特別是醫(yī)院在購買醫(yī)療器械配件時，可以利用拍照功能將實物圖片拍下，讓經(jīng)銷商能夠準確、直觀地了解消費者的需求，從而快速發(fā)貨。

3.總結

綜上所述，醫(yī)院醫(yī)療器械維修中存在諸多問題，如，醫(yī)療器械資料不完整、維修管理制度不健全、維修方式和維修工具比較落后等。醫(yī)院需要加強對醫(yī)療器械維修的重視，將互聯(lián)網(wǎng)技術廣泛應用在器械維修中。充分利用互聯(lián)網(wǎng)的遠程診斷功能和搜索引擎功能，提高設備維修效率。同時，維修人員需要不斷學習維修知識，利用互聯(lián)網(wǎng)中豐富的資源，更新自身的知識結構，提高解決問題的能力，這樣不僅能提高醫(yī)院的整體效益，也能推動醫(yī)療器械技術的發(fā)展。

【參考文獻】

篇（6）

1.醫(yī)療儀器發(fā)展現(xiàn)狀及人才需求

醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是關系到人類生命健康的新興產(chǎn)業(yè)，在世界發(fā)達國家近十余年來一直保持著很高的年增長率，被譽為朝陽產(chǎn)業(yè)。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，我國對醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的投入不斷加大，“十一五”期間數(shù)字化醫(yī)療設備被列入重點發(fā)展項目，并把醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展列入國家中長期規(guī)劃之中。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的主流產(chǎn)品是醫(yī)療儀器，它在整個醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展中起著主導和引領作用。作為現(xiàn)代醫(yī)療技術的一個重要組成部分，醫(yī)療儀器聚集和融入了大量現(xiàn)代科學技術的最新成就，是醫(yī)學與多種學科相結合的高新技術產(chǎn)物，是把現(xiàn)代計算機技術、精密機械技術，激光技術、放射技術、核技術、磁技術、檢測傳感技術，化學檢測技術和生物醫(yī)學技術、信息技術結合在一起構成的現(xiàn)代高科技產(chǎn)品，數(shù)字化和計算機化是其基本特征［1］。

醫(yī)療儀器的生命周期大致可分為六個階段（如圖1所示），每個階段所需要的人才不同。第一個階段需要高校和企業(yè)生物醫(yī)學工程研究人員進行源頭技術的研究；第二階段是技術轉移和產(chǎn)品開發(fā)階段主要是由醫(yī)療儀器生產(chǎn)企業(yè)的研發(fā)工程師來完成的；接下來醫(yī)療儀器進入市場流通，這一階段由企業(yè)的銷售人員完成。醫(yī)療儀器的使用主體為醫(yī)院，現(xiàn)在也出現(xiàn)了很多家用診斷保健醫(yī)療儀器。為了提高醫(yī)療儀器的運行效率和使用壽命，在醫(yī)療儀器的使用過程中必然要進行日常的管理、保養(yǎng)和維修，在該階段就需要專業(yè)的醫(yī)療儀器維修人才。在我國6.6萬多所醫(yī)院中約有1.6萬多所縣級以上醫(yī)院，擁有醫(yī)學工程技術人員（即從事醫(yī)療儀器管理、保養(yǎng)和維護專門人員）10萬余人。其中，省市級以上大醫(yī)院5.5萬余人，縣級醫(yī)院約4.5萬余人，縣一醫(yī)以下五萬多所醫(yī)院基本上沒有醫(yī)學工程技術人員。據(jù)有關資料統(tǒng)計，國外醫(yī)院的醫(yī)學工程技術人員占醫(yī)院科技人員的15%―20%，而我國三甲醫(yī)院的工程技術人員卻僅為1%－3%；從醫(yī)療設備資產(chǎn)配置的比例上看，發(fā)達國家的醫(yī)院是每100萬元醫(yī)療設備資產(chǎn)配備1人，而我國醫(yī)院一般在300萬元以上醫(yī)療設備資產(chǎn)的配1人，地市級三甲以下（含三甲）醫(yī)院1000萬元設備資產(chǎn)配備不到1人［2］。此外，醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家和銷售公司生產(chǎn)、售后服務，技術監(jiān)督等也需要專業(yè)的醫(yī)療儀器維修人才，可見，我國醫(yī)療儀器維修人才數(shù)量需求量非常大。如何加快醫(yī)療儀器維修專業(yè)人才培養(yǎng)，成為我國高校關注的熱點問題。

2.國內醫(yī)用電子儀器與維護專業(yè)教育發(fā)展的基本概況

醫(yī)用電子儀器與維護專業(yè)起源于生物醫(yī)學工程。我國的生物醫(yī)學工程專業(yè)教育始創(chuàng)于20世紀80年代，主要集中在工科院校的信息技術類的生物醫(yī)學工程專業(yè)教育，此后，一些醫(yī)學院校也相繼開展了生物醫(yī)學工程專業(yè)教育。截止到2004年9月，有80所高校陸續(xù)開設了生物醫(yī)學工程學科相關專業(yè)。其中醫(yī)科院校27所，工科院校40所，高職高專大約5所。根據(jù)學校層次的不同，本科以上專業(yè)稱“生物醫(yī)學工程”，專科專業(yè)稱為“醫(yī)療儀器維修專業(yè)”或“醫(yī)用電子儀器專業(yè)”等。根據(jù)人才培養(yǎng)的側重點不同，上述高校可大致分為三類：（1）培養(yǎng)研究型、學術型和技術型人才的實力較強的工科院校（清華大學、東南大學等）。（2）以培養(yǎng)能將工程技術與醫(yī)學密切配合的高級臨床醫(yī)學工程技術人員為主要目標的院校。如上海交通大學醫(yī)學院、第三軍醫(yī)大學等，大多為醫(yī)學院校。（3）側重醫(yī)學儀器設備管理，技術服務和維修的院校，如上海理工大學醫(yī)療器械學院、西安航空技術高等專科學校等，多為高職高專學校。其中，第一種類型院校的畢業(yè)生理想的就業(yè)層次較高，一般從事醫(yī)療儀器研發(fā)類工作，這類院校的畢業(yè)生大多不愿意從事醫(yī)療儀器維修工作；第二種類型主要是偏重醫(yī)療儀器在臨床上的應用，該類型院校畢業(yè)生一般從事醫(yī)院醫(yī)學儀器的操作或相關醫(yī)學信息處理。就第三種類型中高職高專層次的院校的辦學的情況看，上海理工大學醫(yī)療器械學院（原上海醫(yī)療器械高等專科學校）各醫(yī)療儀器相關專業(yè)發(fā)展狀況較好，共設有醫(yī)療器械工程系（下設精密依賴器械、醫(yī)療器械檢測、臨床工程技術、藥劑設備等專業(yè)），生物醫(yī)學工程系（下設醫(yī)用電子儀器專業(yè)、計算機及應用/數(shù)字醫(yī)療技術、計算機網(wǎng)絡技術/遠程醫(yī)療、計算機軟件技術/醫(yī)用軟件、計算機信息管理/醫(yī)用信息系統(tǒng)）；醫(yī)學影像工程系（下設醫(yī)學影象設備專科）。

3.醫(yī)用電子儀器與維護專業(yè)的人才培養(yǎng)模式

參照國內部分高校對醫(yī)用電子儀器與維護專業(yè)的培養(yǎng)目標，我們將醫(yī)用電子儀器與維護專業(yè)的培養(yǎng)目標定為：從事醫(yī)療儀器安裝、維修、計量與管理的高級專門人才。它作為生物醫(yī)學工程學科范疇,是以理工為基礎，電子學為主體，維修技術為應用的高等專科教育。

依據(jù)本培養(yǎng)目標建立以電子技術和微機應用技術為主線，醫(yī)工結合的理論課程體系。其中專業(yè)基礎課以電工電子類為主，機械類和醫(yī)學類為輔，專業(yè)課以電子類醫(yī)療儀器為主，醫(yī)用制冷和電動設備為輔。在該理論教學體系中，電子技術學習是貫穿全程的主線，是專業(yè)學習的起點和基礎，并由此延伸到機械和基礎醫(yī)學的初步知識的學習。醫(yī)用電子儀器是一種特殊的電子儀器，它具有一般的電子儀器特性，又因其應用目的是對疾病的治療和診斷，使其本身的設計原理有別于一般的電子儀器。如前所述，醫(yī)用電子儀器集合多門學科的知識，其理論基礎是非常龐雜的。按照專科教育培養(yǎng)高級技術型應用人才的基本要求，在專業(yè)課設置中，以“必需、夠用、專門”為前提，專業(yè)課的設置主要強調應用性，注重基本概念，避免過于繁瑣的理論推導。強化技術應用，加強了整機基礎電路、典型電路和與維修工作關系密切重要電路，削弱醫(yī)用電子儀器具體電路的分析及理論計算等偏重理論的內容。

4.開辦醫(yī)用電子儀器與維護專業(yè)的可行性

醫(yī)用電子儀器與維護專業(yè)雖屬新設專業(yè)，但它建立在電子信息技術專業(yè)基礎上，從師資力量、教學設備、圖書資料到實驗器材等各個方面都可以利用我校現(xiàn)有條件，而不必一切從頭開始。具體而言，我校現(xiàn)有電子工程系和信息工程系，有一支結構較為合理的電子信息專業(yè)教學隊伍，在電子信息專業(yè)教育教學中，均已積累豐富的辦學經(jīng)驗，同時配備有較為完善的電子信息實驗設施，足以開展醫(yī)用電子儀器與維護專業(yè)的基礎課程的理論和實踐教學，這些都是我校開辦醫(yī)用電子儀器與維護專業(yè)的辦學基礎和有利條件。此外，由于該專業(yè)是從電子信息技術和醫(yī)學工程專業(yè)結合分化而來的，其專業(yè)課程與電子信息技術專業(yè)有所區(qū)別，以醫(yī)學電子儀器為主。專業(yè)課體系中還包含基礎解剖學、生理學及醫(yī)學物理學等課程，所需師資可通過引進相關醫(yī)學專業(yè)人才或與本地醫(yī)學院校開展合作教學實現(xiàn)。

近10年來，我國醫(yī)用電子儀器一直保持很強的發(fā)展勢頭，該產(chǎn)業(yè)對醫(yī)用電子儀器維修人才的需求也在不斷地增長。且目前國內開辦醫(yī)用電子儀器維修專業(yè)的高職高專學校還很少，其培養(yǎng)的人才也遠未滿足醫(yī)用電子儀器行業(yè)的需求。綜上所述，我校具有開辦醫(yī)用電子儀器與維護專業(yè)的基礎條件，也迎合了當前就業(yè)市場的需求，具有可行性。

篇（7）

[中圖分類號]R194.2 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）01（c）-105-01

Discuss on how to reduce the cost of medical apparatus by effective way

QU Wen-min,XU Jian-zhang

(Daqing Forth Hospital, Daqing 163721,China)

[Abstract] The expensive maintenance cost of medical apparatus has become a problem which gradually gets close attention by leaders and the equipment department in charge. This article makes a relative elaboration through purchasing contract of guarantee to keep apparatus in good repair or establishing equipment maintenance association and the like to reduce the maintenance cost and thereby make the max benefits.

[Key words] Stability of the team; Activity of the engineer; Maintenance association

隨著科技的發(fā)展，高科技被廣泛應用到醫(yī)療儀器和設備中，在提高了醫(yī)院的診斷效率，使醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益都得到豐收的同時，也帶來了昂貴的維修費用。怎樣控制醫(yī)療設備的維修支出已越來越成為醫(yī)院領導和設備主管部門使用科室日益關注的問題。

1充分調動維修工程師的積極性

維修工程師因為畢業(yè)的院校不同，所以知識面也有所不同，分到醫(yī)院后的維修側重不一樣。因而可以成立一個專家小組，遇到疑難問題由專家小組共同討論解決。例如，我院功能科有一臺進口彩超機，主機工作站出現(xiàn)故障，初檢未發(fā)現(xiàn)故障點，聯(lián)系廠家維修，廠家說得更換，報價30余萬元。后經(jīng)過專家小組公關終于修復了設備，既解決了問題又節(jié)約了大量維修資金，且節(jié)約的資金是純的，基本上無成本。再例如，我院放射科有一臺進口CR圖像工作站顯示器故障，無法使用，經(jīng)查為一個集成電路損壞，市場上買不到零件，最后把電話打到上海維修中心，中心說也沒有單獨配件，得更換電路板，然而換電路板與購整機價格差不多。后經(jīng)過專家小組共同研究決定：用國產(chǎn)件搭電路代替此件。獲得成功。重視預防性維修工作，根據(jù)設備類型制訂程序。然而相當一部分人對此不理解，認識不清楚。但經(jīng)過3年的實踐，65%的故障預防性維修避免了故障的發(fā)生，節(jié)約了大量的維修成本。

對維修工作有創(chuàng)新、有突出貢獻的工程師急時給予鼓勵和獎勵，調動他們的積極性，讓領導，臨床、醫(yī)技人員承認他們的付出，讓領導關心他們的地位和職稱晉升。

2 建立一支相對穩(wěn)定的維修隊伍

設備維修一般不被領導重視，領導抓的一般都是臨床、醫(yī)技。但是維修隊伍涉及英語、計算機電子技術、電工技術、機械、光學等知識，在具備理論知識的基礎上，還要有較強的動手能力，特別是醫(yī)院的維修工程師工作難度更大，一般都得維修到電路中的元器件。由于高新技術的迅猛發(fā)展，醫(yī)院對維修工程師也要像對臨床醫(yī)生一樣，建立行之有效的繼續(xù)教育培訓機制，包括定期組織學習，派出工程師參加各種形式的培訓班、學習班等。

3 適當購買保修合同

醫(yī)院里的大型醫(yī)療設備是多學科結合的產(chǎn)物，特別是近幾年生產(chǎn)經(jīng)營單位由于市場競爭激烈使得銷售利潤下降，往往在售后上下功夫。壟斷技術資料與零配件、設立密碼等手段使得醫(yī)院的工程師很難進入深層次的維修。目前大多數(shù)醫(yī)院都是通過購買必要保修合同的方法來解決，如磁共振CT、DR、CR等大型設備的維修工作。筆者認為購買保修合同事應該考慮以下幾點：①設備技術難度（包括技術資料等）；②經(jīng)濟效益、社會效益；③同類設備的臺數(shù)，做好大型設備的維修記錄和維修費用記錄，做好單臺大型設備的運行狀況分析，從而提供是否購買保修合同的依據(jù)。

4 建立設備維修協(xié)會

建立醫(yī)療設備維修協(xié)會，在購設備時充分考慮設備的性價比、市場占有率等參數(shù)，調查該設備在該省或該市的裝機情況，與從事醫(yī)療設備的維修服務的公司工程師以及該機器醫(yī)院的會員工程師多聯(lián)系。因同型號機器比較多，這樣做可以少走彎路，從而提高維修速度。

以上四點都與設備維修成本關系密切，但首要問題應該是領導要給予重視，科學、合理利用維修資源，充分調動工程師的積極性，延緩醫(yī)療設備衰老，使設備投入效益達到最大值。

[參考文獻]

[1]劉錦初，吳云芳.控制醫(yī)療設備維修成本的體會[J].中國醫(yī)療器械雜志,2005,29（4）：304-305.

[2]張仁敏.醫(yī)療設備維修與評估[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2005，（12）：74.

篇（8）

我院是一家二級專科醫(yī)院。按照國家醫(yī)院感染控制管理和衛(wèi)生部《消毒供應中心管理規(guī)范》的要求：醫(yī)院應采取集中管理的方式，對所有需要消毒或滅菌后重復使用的診療器械、器具和物品由CSSD回收、集中清洗、消毒、滅菌和供應。我院消毒供應室將初步對全院復用性醫(yī)療器械實施集中清洗。由于臨床醫(yī)療專業(yè)技術發(fā)展的日新月異，越來越多較難清洗、精密，昂貴、高風險復用器械進入臨床醫(yī)療活動中。但在二級醫(yī)院的人力、物力、財力等客觀條件的制約下，我院消毒供應室原有的人力資源狀況，工作模式等難以適應轉型所帶來的新的挑戰(zhàn)。現(xiàn)將我院消毒供應室實施全院復用器械集中清洗面臨的難點及對策報告如下。

1 難點

1.1 人力資源 供應室工作長期以來一直被認為不屬于臨床一線科室，因為不需要直接面對患者，工作相對單純，自然就成為老弱病殘與照顧對象集中的科室。老少比例失調造成消毒供應室人員專業(yè)素質參差不齊，另二級醫(yī)院病床規(guī)模較三級醫(yī)院要小，自然相應護士比例隨之減少，在工作量不飽和的情況下，人員配置自然也不飽和，原來臨床科室的清洗工作轉移到供應室集中處理，工作量與工作人員增長比例不同步導致人員不足。所以，供應室工作普遍存在人員年齡較大，學歷低，身體差，人員少，缺乏學習的動力等特點。

1.2 思想觀念 消毒供應室原有的分散式清洗方法已經(jīng)養(yǎng)成了固定的工作模式，工作人員遵循習慣在工作上覺得更加得心應手，新成員的加入采取的是帶教式傳授，工作方法沿用老一套，甚至有一些是錯誤的做法。集中清洗后的工作量大大增加，工作時長也延長，惰性致使工作人員產(chǎn)生強烈的抵觸心理，覺得原本運行得好好的工作模式為什么要改呢？很多新的規(guī)范，方法的頒布施行基本上都首選三級或三級以上級別醫(yī)院，待趨于成熟時方在二級和（或）二級以下醫(yī)院全面施行，但那已經(jīng)是很長時間以后的事了，這就導致二級醫(yī)院新信息的獲取推遲及延后，老少不均的人員配置情況使新觀念的接受程度也不一，積極性也不高，人員缺乏創(chuàng)新精神和意識；臨床科室有的怕器械損毀或耽誤使用，有的斤斤計較那點成本，使集中清洗的推行也是頗費周折。供應室格局的改造，清洗設備的添置，防護用具的完善等等都需要一大筆基金，如果領導不能了解集中清洗的重要性，在資金短缺的情況下將很難支持消毒供應室的轉型工作。

1.3 布局和設備 由分散的科室自行清洗轉變?yōu)榧星逑矗罅康尼t(yī)療器械集中處理，原有的供應室格局和設備滿足不了工作需要，如整個供應室的擴建；清洗槽的增加；清洗器具及防護用具的完善；由臺式超聲波清洗機換成兼具清洗、消毒、干燥功能于一身的新型微波清洗機，這無疑需要很大一筆資金。所以，領導階層的理解和支持是重中之重。

1.4 清洗操作技術 二級醫(yī)院發(fā)展滯后，消毒供應室對醫(yī)療器械的清洗一直沿用手工清洗方法，雖然手工清洗未被淘汰，但不及首選機械清洗，新型微波清洗機的引進，雖然有工程師的技術指導，但缺乏臨床實際操作的經(jīng)驗，目前仍在摸索階段；一些特別器械如骨科器械、口腔器械結構復雜，精細，或需要特定的清洗溶酶、溫度等，都需要消毒供應室工作人員進一步的學習。

2 對策

2.1 醫(yī)院管理層面 管理最注重的是大家的共識，充分調動所有人的積極性，參與建立制度，設計流程，聯(lián)系實際，不斷地反復推進，最后形成符合規(guī)范要求的工作模式；爭取院領導的重視和支持，建立良好的工作環(huán)境，包括人力資源的合理配置，按需設崗，提供良好的專業(yè)學習和交流平臺，合理配置設備設施，滿足工作需要，定期對其工作質量進行評價，并組織、協(xié)調相關部門對不足進行分析，提出改進措施；推行人性化管理，人性化管理能使員工團結，成為一個具有戰(zhàn)斗力的團隊，從而提高工作效率，增加工作人員的向心力和凝聚力[1]。

2.2 相關職能部門層面 感染管理部門：參與培訓，認真學習標準，根據(jù)標準進行監(jiān)督，指導，完善管理。后勤部門：保證水、電的供應，完善設備的售后服務等。

2.3 消毒供應室層面 人員培訓――接收――建立規(guī)范。

2.3.1 人員培訓 做好消毒供應室團隊成員的思想更新，鼓勵他們更新專業(yè)知識和核心技能是提高專業(yè)水平和工作能力的根本。重視供應室專科技術更新，開辟多渠道的崗位培訓，提高護士整體素質，豐富護理人員的專業(yè)知識，使之適應新的工作模式的需要和不斷變化的環(huán)境。消毒供應室人員要善于學習，善于總結，培養(yǎng)創(chuàng)新意識，合作意識[2]。擴大知識面，有利于促進供應室專科知識的發(fā)展。

2.3.2 接收 基于條件不成熟的限制，可逐步從基礎診療器械清洗開始，先易后難，如精神科優(yōu)先，而后急診室、婦科，最后口腔，手外科，不懈朝著所有重復使用的診療器械集中清洗的大目標邁進，越做越多，越做越好。

2.3.3 建立規(guī)范 建立以臨床需要為中心的工作模式，根據(jù)臨床科室、手術室業(yè)務需要，更新工作程序和方法，與臨床科室、手術室密切溝通。制定相關制度，操作流程，應急預案。

2.4 臨床科室層面 手術器械的集中清洗節(jié)省了科室的人力資源，針對工作流程的改變，不光是供應室本身，還有臨床科室也需要更新觀念，供應室的人要到臨床溝通，知道器械使用的方法、時間、用途及注意事項，臨床科室也應與供應室多協(xié)調溝通，提出寶貴建議。

3 小結

集中管理是醫(yī)院消毒供應中心的未來趨勢，清洗作為整個器械處理流程中的重要環(huán)節(jié)，即使在施行過程中困難重重，仍刻不容緩、勢在必行。

在全院領導層、相關職能部門、供應室本身以及臨床相關科室的共同努力下保證醫(yī)院內各種污染后的器械與設備都能在受控的標準下，以統(tǒng)一的流程與管理達到一致的水平，確保器械重復使用的安全性，有效降低醫(yī)院內因為器械問題造成的感染，最終實現(xiàn)集中管理。

篇（9）

中圖分類號：TU714文獻標識碼：A

一、當前醫(yī)院大型設備的維修現(xiàn)狀

（一）當前醫(yī)院對大型設備的維修

對于當前我國各大醫(yī)院的維修現(xiàn)狀來說，維修技術難、維修費用貴是所面臨的重要問題，現(xiàn)代的醫(yī)療器械中，在應用的過程中，大部分都是科技化、集中化。在廠家的生產(chǎn)中，也是對材料的管制相對比較嚴格。這對于對大型機械的維修出現(xiàn)了難題。在醫(yī)療器械維修人員中，很多都是苦于沒有維修材料，對機器的總體構造了解的不詳細所造成的，在這一籌莫展的情況下，必須要進行改革。例如，新購進的彩超類設備本應定期清除機內灰塵、污垢，特別是電源部分的污垢，除塵工作可以大大減少設備的潛在故障隱患。但當打開設備機殼再重新安裝上時，卻由于軟件的封鎖而不得不求得廠家解密。 CT機適當?shù)胤艑挘ㄒ曈袟l件醫(yī)院）檢測程序軟件，根據(jù)自檢內容提示，可以預知設備運行狀況或及時提示廠家進行維護，這應當說是預防性維護的積極措施。但現(xiàn)在，幾乎所有的大型進口設備廠家都不再給予用戶此項權限。對于尚未購買保修的用戶，設備一旦出現(xiàn)故障，廠家會提供給用戶一份高額的維修報價單。隨之，廠家以可免去此次故障的維修費用為條件勸說用戶盡快購買保修。倘如用戶還在猶豫，可能的結果是，無具體期限地等待零配件。也許此時的用戶權衡再三后，非常不情愿地購買了保修。 維修貴，是醫(yī)院不愿意購買保修的主要原因之一。

正因為這樣，必須對醫(yī)療器械的維修技術人員進行必要的提醒，雖然說醫(yī)院在廠家購買的設備進行了保險的購買，但還是要在機器出故障時，配合廠家的維修技術人員進行維修，這樣，跟著對方維修，自己就會學到知識。也不會在機器在出現(xiàn)故障時一籌莫展了。跟著對方技術人員學習，不僅僅提高了醫(yī)療維修人員的經(jīng)驗，更提高了專業(yè)技術的加強。

（二）對大型設備供需雙方建立合諧維保關系的思考

針對于目前醫(yī)院的情況來說，對相對較大的醫(yī)院來說，在設備的保障問題中沒有大的難題。但是對于規(guī)模相對較小的醫(yī)院來說，對設備的保障便是比較大的問題。對于大型設備的維修上。費用是十分昂貴的。在高額的費用面前，一些規(guī)模小的醫(yī)療單位根本就承受不起。所以，針對這個問題，是十分嚴重的。其實，任何一家醫(yī)院都希望與設備供貨廠家建立良好的維保關系。而由于眾所周知的原因，可以肯定地說，醫(yī)院大型設備的維護維修對生產(chǎn)廠家的依賴性還必將持續(xù)下去。供需雙方應充分了解國內市場的需求及民意，在當前國際上幾大醫(yī)療設備生產(chǎn)廠家的大型設備的質量性能并無明顯差異的情況下，也許良好的產(chǎn)品質量、低廉的服務收費，是用戶最佳的選擇。因此，在生產(chǎn)商以及用戶的不斷溝通中，在售后的技術支持中，一定要做到良好的技術服務支持，這樣醫(yī)療設備的完善才能做到最好。使廠家與醫(yī)院和諧的進行溝通，這樣，才能共同創(chuàng)造綜合的利益。

二、在大型設備安全管理中的未來維修發(fā)法

（一）提高認識，嚴格管理。醫(yī)療設備在醫(yī)院醫(yī)療、教學和科研等工作中發(fā)揮著重要的作用。提高大中型醫(yī)療設備的使用率,保證設備在臨床運行中的安全性和完整性,是一項很重要的工作。作為設備科的管理人員應從大局出發(fā)，提高職業(yè)道德素養(yǎng)，更新對醫(yī)療設備、儀器的管理理念，提供性能良好的設備，配合臨床醫(yī)生提高疾病診出率。同時，結合本系統(tǒng)的實際情況，制定出有力、有據(jù)、可操作性強的管理制度，加大管理力度，將醫(yī)療設備、儀器的管理（二）落實制度，長抓不懈。大型醫(yī)療設備一般價格比較昂貴、使用周期長，一旦設備發(fā)生故障，維修配件成本較高，所以對醫(yī)療設備的日常管理提出了更高的要求。只有完善醫(yī)療設備、儀器管理的科學化、制度化、經(jīng)常化體系，才能延長醫(yī)療設備、儀器的使用壽命，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院的綜合效益。比如我院的螺旋CT機，已使用了10年之久，設備到位后，我們首先從了解其基本性能和操作入手，對持證上崗人員進行再次的崗前培訓。

（三）強化培訓，提高能力，做好設備使用前的培訓工作，使維修工程師能勝任一般故障的處理，保證季、年度維護與保養(yǎng)工作的完成。注重本院維修技術人員的培訓，不斷提高其業(yè)務技能是培訓中必不可少的環(huán)節(jié)。同時，明確相應的管理制度，做到責、權、利三者結合，充分調動維修技術人員的積極性，使醫(yī)療設備發(fā)揮出最大的經(jīng)濟效益和社會效益。

（四）建立檔案，加強巡查，為了使醫(yī)院醫(yī)療設備的預防保養(yǎng)、日常維護、故障請修、備品零件管理、維修作業(yè)有章可循，以維持醫(yī)療設備的正常運轉，降低故障率，提高使用率，我院制訂了大型醫(yī)療設備維護管理辦法。

（五）合理配置，效益優(yōu)先，為加強我院醫(yī)療設備管理,維護醫(yī)療設備的合理配置和有效利用,保證醫(yī)療設備在臨床運行中的安全性和完整性, 我科每半年對大中型醫(yī)療設備的運行情況進行分析、對比和統(tǒng)計。分析大型設備使用率和各種設備臨床使用情況，大型設備使用效率與經(jīng)濟效益、設備購置回款期的關系，并進一步探討大型設備滿負荷運行的標準。

篇（10）

    它是依據(jù)臨床醫(yī)學技術的需求,由多種醫(yī)療儀器設備組成一個系統(tǒng),構成一個完整的技術平臺,例如:一體化、數(shù)字化手術室的建設[2],是指將現(xiàn)代化數(shù)字技術應用在手術室工作環(huán)境中,并利用一些軟硬件設施,實現(xiàn)與醫(yī)院已有信息系統(tǒng)的集成,實現(xiàn)HIS、LIS、PACS中患者信息的共享;實時共享手術視頻和醫(yī)學影像資料,實現(xiàn)遠程教學和遠程會診;規(guī)范和優(yōu)化手術室及麻醉科工作流程,提高工作效率;實現(xiàn)手術安排及進展狀況透明化,可對患者手術過程進行全程追蹤;自動記錄、存儲術中大量的患者信息,并生成各種醫(yī)療文書報表,以備科研統(tǒng)計和醫(yī)療舉證之用;加強麻醉、手術過程中器械、耗材、藥品使用及庫存等方面的管理;實現(xiàn)科室事務智能化管理;建立麻醉專家咨詢及預警系統(tǒng),提高麻醉質量,減少麻醉意外。這一復雜系統(tǒng)工程由醫(yī)學工程部門制定計劃和工程技術方案,并組織實施、監(jiān)督和管理。

    1.2預防性維護

    隨著科學技術的進步,臨床所使用的醫(yī)療儀器的功能越來越強大,其本身的結構也更加復雜,利用醫(yī)療儀器對患者進行診斷治療已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院對患者診療的重要手段之一;這就要求醫(yī)學工程技術人員能夠盡快排除醫(yī)療儀器的故障,使其恢復正常,滿足患者的需要。現(xiàn)階段醫(yī)學工程技術人員維修工作難度也越來越大。筆者認為,醫(yī)療儀器的維修工作重點在于第一個“維”字,即對醫(yī)療設備進行維護保養(yǎng),由于醫(yī)院本身缺乏廠家的技術支持,醫(yī)學工程技術人員自行維修的幾率越來越小,這種情況之下只能依靠廠家售后服務來解決。但這并不是說醫(yī)院就不需要醫(yī)學工程技術人員,只是醫(yī)學工程技術人員的工作重點要做適當?shù)恼{整。根據(jù)全院醫(yī)用設備的運行情況,醫(yī)學工程技術人員積極做好醫(yī)療儀器的定期維護保養(yǎng)工作及預防性檢修,把有可能引起醫(yī)療儀器故障的因素消滅在萌芽狀態(tài),降低醫(yī)療設備的故障率,進而延長醫(yī)療設備的使用壽命。例如我院皮膚科整形美容的一臺激光機,過了保修期后,由于后續(xù)的保養(yǎng)工作做的不到位,激光光路里面有很多灰塵,這樣以來就造成了激光能量的損耗;再者,由于長時間的使用,激光打在光路中的反射晶片上,總會造成反射晶片的損耗,時間久了晶片的反射率下降,這也是造成激光能量偏低的重要原因。如果醫(yī)學工程技術人員能定期對激光機進行維護保養(yǎng),校正光路,清潔光路里面的灰塵,那么激光能量在傳遞的過程中的損耗就會減小,這樣本來需要兩次燒灼的疤痕可能只需要一次就可以完成,從而延長激光機的使用壽命。

    2臨床醫(yī)學工程專業(yè)技術人員在醫(yī)院物流建設中的作用

    物流管理是指依據(jù)物流專業(yè)理論與方法,采用醫(yī)工結合的途徑,認識醫(yī)院中的物品(如:器械、耗材、試劑等)流動的規(guī)律,應用信息技術和自動控制技術實現(xiàn)現(xiàn)代管理。醫(yī)院物流[5]研究的產(chǎn)品主體是藥品、醫(yī)用耗材、辦公用品等大宗物資,是醫(yī)院最主要的成本支出,其重要性對于任何醫(yī)院而言均是不言而喻的。醫(yī)院物流不能照搬其他行業(yè)物流的經(jīng)驗。醫(yī)院物流研究的一個重要內涵就是庫存管理和最佳批量模型。我院醫(yī)療器械管理科正在努力建設數(shù)字化庫房,積極開展網(wǎng)上采購工作,這樣就能極為方便快捷的采集到醫(yī)用材料在院內流通的信息,將這些信息進行進一步的分析,從而摸索出一套適合本院現(xiàn)狀的物流管理方法。

    3臨床醫(yī)學工程在醫(yī)院成本控制中的作用

    物資采購是醫(yī)院經(jīng)濟運營中的重要環(huán)節(jié)[6],在醫(yī)院的成本管理中,導致醫(yī)院醫(yī)材采購成本過高的一部分原因是采購權較為分散,要解決上述的問題,臨床醫(yī)學工程人員就需要結合醫(yī)院的實際情況制定一整套規(guī)范的控制措施和管理手段,來規(guī)范物資采購。首先就要將采購權回收,除了臨床醫(yī)學工程科(醫(yī)療器械管理科),其他科室不能夠自己采購,必須要通過臨床醫(yī)學工程科進行購買。此外,醫(yī)院要積極響應衛(wèi)生部及其他相關政府機關的號召,使用那些參與衛(wèi)生部或者其他政府相關部門招標中標入圍產(chǎn)品,這些中標產(chǎn)品的價格比較規(guī)范合理,這樣就能夠在一定程度上降低醫(yī)用耗材的成本。

    4臨床醫(yī)學工程專業(yè)技術人員在醫(yī)院科研中的作用

篇（11）

醫(yī)院的大型設備屬于醫(yī)院的重要醫(yī)療器械，不僅價格高昂，而且在重要疾病的診斷中有很重要的作用。但是由于現(xiàn)在醫(yī)院的大型設備質量管理沒有明確的標準，不夠重視質量的安全管理，并且由于操作水平和環(huán)境等因素的限制，導致參數(shù)值偏差或者誤診的情況發(fā)生。本文作者主要從借助現(xiàn)代信息化技術對醫(yī)院大型設備進行質量管理進行論述，具體內容如下。

一、大型設備的質量管理信息化結構

醫(yī)院的大型設備的質量管理信息系統(tǒng)主要由4大部分組成，分別為臺賬、維修保養(yǎng)和計量檢定、安全監(jiān)測。

二、質量信息系統(tǒng)的開發(fā)

醫(yī)院大型設備信息化管理平臺主要使用B/S結構和PHP語言，再和MYSQL數(shù)據(jù)庫進行系統(tǒng)開發(fā)，可以實現(xiàn)跨平臺運行，性能較為優(yōu)越，便于系統(tǒng)進行日后擴展升級。

三、信息系統(tǒng)功能模塊介紹

醫(yī)院設備管理部門主要肩負著設備管理的重任，尤其是大型醫(yī)用設備管理，是一項較為復雜繁瑣的工作，主要的日常工作事項有維修保養(yǎng)、安全監(jiān)測和計量鑒定等。大型醫(yī)用設備的質量的質量管理主要是依靠信息化手段，通過計算機網(wǎng)絡技術收集和整理質量管理的重要信息，采用程序算法進行系統(tǒng)的分析合比較，從而對大型醫(yī)用設備的質量安全進行綜合的質量安全評估，可以實現(xiàn)對質量安全進行實施管理，使得管理步驟更加科學有效。

1.維修保養(yǎng)

大型醫(yī)用設備的保養(yǎng)維修，需要按照正規(guī)的保修報告格式進行登記，主要有設備基礎信息和保修信息及維修記錄等組成，分管工程師將信息及時上傳到系統(tǒng)，從而自動的生成大型醫(yī)用設備保養(yǎng)和維修檔案，便于有關人員進行查閱。并且系統(tǒng)還具有自動提示保養(yǎng)和維修故障提醒等功能。維修保養(yǎng)的重要性。醫(yī)院大型醫(yī)用設備是檢測和治療的疾病的重要工具，關系到患者的生命健康如果設備由于日常維護不當，導致系統(tǒng)出現(xiàn)問題，會影響患者疾病的診斷和治療效果。并且，日常維修保養(yǎng)可以最大限度的延長設備的使用年限，從而節(jié)約醫(yī)院購置設備的費用開支。通過信息化系統(tǒng)，可以加大相關部門對設備維修保養(yǎng)的監(jiān)督力度，從而確保設備的質量。

2.計量檢定

（1）計量檢定重要內容。設備信息化管理中的計量檢定功能主要包含檢定計劃制定、計量檢定周期的提醒及檢定記錄的管理，在情況允許的條件下，可以將證書掃描后傳送到系統(tǒng)中。此外，還需將檢定報告中的關鍵信息穿錄入系統(tǒng)，便于系統(tǒng)進行前面的分析，從而獲得較為準確科學的計量評價。（2）計量檢定的重要意義。醫(yī)院的大型醫(yī)用設備進行計量檢定和校準是必要環(huán)節(jié)，可以保證設備的質量安全。借助信息化系統(tǒng)，能強制的定期進行設備計量檢測檢定，并自動生成記錄，對其中的關鍵指標進行系統(tǒng)分析，從而方面各部門隨時掌握設備的運行狀態(tài)，使得醫(yī)療機構計量檢定的意識得到顯著提高，從而提升了醫(yī)院的醫(yī)療質量水平。

3.安全檢測

信息系統(tǒng)自動的對設備進行安全檢測，若是安全檢測不合格系統(tǒng)將會自動給予提示，并將檢測圖像上傳。進行安全檢測的意義主要在于設備在進行維修護理之后，容易出現(xiàn)技術參數(shù)的偏移，導致機器的準確性和安全性受到嚴重影響，從而耽誤設備的正常使用。所以在每次檢修維護后，都需要對設備進行安全檢測，并出具安全檢測報告。

4.設備評價管理

根據(jù)系統(tǒng)設置要求，會定期的對設備使用情況和售后服務情況進行評價，針對評價結果異常的設備系統(tǒng)會自動進行跟蹤管理，從而實現(xiàn)對設備質量的科學管理。

四、結論

醫(yī)院大型醫(yī)用設備的質量管理對醫(yī)院的運營管理有極為重要的影響作用，并且質量管理的過程是一個不斷完善和進化的過程，通過現(xiàn)代信息技術可以實現(xiàn)質量安全的科學管理，能確保醫(yī)院的醫(yī)療質量。

作者:章民 單位:華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院

參考文獻

[1]泮凡,胡偉標.大型醫(yī)用設備質量管理的信息化研究[J].中國醫(yī)學裝備,2015,22(27):46-49

[2]楊珺文,黃葭燕.大型醫(yī)用設備配置評價指標分析及建議[J].中國衛(wèi)生質量管理,2011,18(29):75-78