緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇護理學導論健康教育范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

美國護理學家Orem提出的自理模式中認為，個人應對其健康有關的自我護理負責，必要的護理介入只是為了幫助患者提高自我護理能力。我院產房根據Orem理論，運用護理程序對產婦進行護理，提高了產婦的自我護理能力，取得了良好的效果。現將具體情況總結報道如下。

1 基本理論

自理能力：是人所具有的參與自我照顧的能力；自理需要：是指在某些時候，自我照顧的需要是人處在他們自身的情況或情景中所執行的自我照顧活動[1-2]。產房是醫院的高風險區域，工作急，病情變化快，分娩是一個生理的過程，但不同產婦的自理能力受到不同程度的限制，滿足不了自理需要則需要護理系統給予不同的補償護理-部分補償、支持-輔助教育。在護理工作中，直接評估產婦的自理需要，使護理工作更具有針對性，從而提高工作效率。讓孕產婦對其進行產前護理知識學習，熟練地照顧產婦和新生兒。經過Orem自理模式護理的產婦極大地調動了產婦家人的護理、產婦自身及新生兒自理能力，縮短了產程，減少產后并發癥。同時運用Orem自理模式，促進護士綜合素質的提高，從而密切護患關系。

2 方法與步驟

2.1找出產婦自理缺陷 產房護理人員根據產婦在不同時期需要的不同的特點，分析每一例產婦的具體情況，評估產婦自理能力與自理需要，明確其自理能力滿足不了自理需要，即自理缺陷。

2.2設計護理補償系統

2.2.1全補償系統 對于完全沒有自理能力的產婦，給予全面幫助，滿足其所有的基本護理需要。

2.2.2部分補償系統 對于自理能力部分缺陷的產婦，給予適當幫助。護理人員一方面補償產婦的自理缺陷，另一方面需要發揮產婦的主動性，幫助其提高自理護理能力。

2.2.3支持教育系統 當產婦通過學習才能完成某些自理活動能力時，護理人員需要為其提供教育、支持、幫助，以促進產婦自理能力的進一步提高。

2.3評估與護理

2.3.1產前 給孕婦提供心理支持及咨詢，積極對孕婦進行健康教育，引導孕婦積極參與分娩過程。①根據不同孕婦的具體情況給予不同的產前教育，如床邊健康宣教、觀看母乳喂養視頻和PPT等；②與有可能出現產后哺乳障礙的孕婦，如凹陷或扁平的產婦積極溝通，傳授正確的方法；③產婦對產痛的耐受力與各人的痛閾有關外，助產人員根據產婦的不同情況盡量給予鼓勵、安撫與陪伴，經常巡視、溝通，以減輕產婦的疼痛。

2.3.2產時 每5～15min監測一次胎心，若有異常及時通知醫師并給予產婦吸氧。觀察宮縮，如有宮縮乏力，應按醫囑給予催產素靜滴。指導待產婦在宮縮時屏氣用力，增加腹壓，宮縮過后呼氣使全身肌肉放松，在胎頭著冠后指導產婦在宮縮時張口哈氣，在宮縮間歇期屏氣用力，使胎頭和胎肩緩慢的娩出。

2.3.3產后 產婦在分娩過程及分娩后消耗掉了很大體力，乏力、頭暈等不適癥狀會出現，產婦自身無法管理衛生和起居，此時需要運用完全補償系統，幫助新生兒與產婦盡早肌膚接觸及早吸吮工作，同時幫助產婦進行治療性自理護理，包括翻身、更換會陰墊、按摩子宮、按壓宮底、觀察宮縮及陰道流血情況、測量生命體征、保持留置導尿管通暢。做好會陰側切護理及新生兒護理工作。產后第2d至出院前，護理人員對產婦產后身體狀況和母嬰護理技能的掌握情況等繼續進行評估，根據產婦自理能力的具體情況提供部分補償護理，重點是部分補償、指導與教育。

4 思考與體會

產房是臨床高風險科室，助產士有獨立處理正常產及協助醫生難產接生的職責，但其間病情變化快。在產房應用Orem自理模式對產婦進行護理，一方面可能充分調動和激發產婦的主觀能動性，充分挖掘產婦自我護理潛能，提高自我護理意識，另一方面還可引導產婦及家屬積極參與護理，成為維護和恢復健康的主體，分析自理缺陷是現存還是潛在問題，從而采取相應的護理系統補償護理對象滿足的需要，以實現護理人員自身價值[3-4]。Orem護理模式強調護理的最終目標是恢復和增強人的自護能力、通過評估患者健康、心理狀態、自護需要與自護能力的匹配程度，分析其自護不足的原因。

本研究結果顯示，在產房護理實踐的基礎上，以產婦護理問題為出發點，護患共同制定出真實、有效的護理方案。Orem護理模式應用于產房產婦的護理干預之后，產婦的產后日常生活能力、母嬰院外自我護理能力及康復效果明顯提高。

參考文獻：

[1]楊新月，章新瓊.護理學導論[M].北京：人民衛生出版社，2007：89-111.

篇（2）

【關鍵詞】 圍術期；健康教育；調查

1臨床資料200701/12我院婦產科住院手術患者1176例，年齡18~70歲，文化程度均為初中以上，住院時間1 wk以上. 患者神志清楚，行為正常，能正常回答問題. 設計調查表內容包括：入院宣教、圍手術期前教育、圍手術期后教育、藥物知識指導、心理護理，設計應做到簡單易懂，便于患者作答，以無記名問卷方式，由患者逐項填寫完畢后回收. 本次調查共發放問卷1176份，回收1128份，回收率為95.9%. 根據陜西省等級醫院評審條件中對整體護理質量的要求設計健康教育知曉率95%為合格. 問卷調查表總分100分，每個方面20分，每個問題5分，3分以上滿意，2分以下為不滿意. 將問卷項目中的計數資料與設計標準進行比較，然后進行知曉率分析. 結果：藥物知識指導健康教育結果不合格，其他4項均達標準（表1）.

2討論護士的業務知識及綜合素質對圍術期患者的健康教育知曉情況密切相關［1］. 護理人員應注重提高自身的業務水平，除學習專業知識和相關知識外，還要不斷完善知識結構，拓寬知識面. 另外注重語言的通俗性、藝術性、科學性、保密性，便于與患者溝通，使之更加積極地配合治療. 要盡可能選擇患者精神較好的時機進行健康教育，每次講解的內容不表1圍術期患者健康教育知曉情況調查結果宜過多，以患者能夠接受、且樂意接受為宜. 護理人員在具體施教過程中，應靈活運用多種宣傳教方式，如：編寫健康小冊，每月一期的健教黑板報，每周一題的健教小黑板，專病護士講課等. 由于健康教育是一種有計劃、有目的、有評價的系統活動，應鼓勵患者主動參與學習，并做到按需施教.

【參考文獻】

［1］ 李小妹. 護理學導論［M］. 長沙：湖南科學技術出版社，2001：162.

篇（3）

（第一周）（預告）

日期

學校、專業

2016年10月22日（星期六）

2016年10月23日（星期日）

上午9∶00——11：30

下午2∶30——5：00

上午9∶00——11：30

下午2∶30——5：00

華東師范大學

漢語言文學專業

C050114 （基礎科段）

*(00031)心理學

*(00018)計算機應用基礎

*(00529)文學概論（一）

*(00429)教育學（一）

*(00536)古代漢語

*(00531)中國當代文學作品選

*(00534)外國文學作品選

*(00012)英語（一）

*(00533)中國古代文學作品選（二）

漢語言文學專業

C050105 （本科段）

*(00540)外國文學史

(09073)唐詩研究

*(00321)中國文化概論

*(00539)中國古代文學史（二）

*(00541)語言學概論

公共關系專業

A050303 （專科）

*(00018)計算機應用基礎

*(00643)公關心理學

*(00644)公關禮儀

*(00646)公共關系寫作

*(00182)公共關系學

*(00853)廣告學（二）

*(04729)大學語文

*(00012)英語（一）

*(00647)公關語言

公共關系專業

B050309 （獨立本科段）

*(00147)人力資源管理（一）

*(00320)領導科學

*(03291)人際關系學

*(03300)現代媒體總論

*(00321)中國文化概論

*(03295)國際公共關系

*(03299)廣告運作策略

國際貿易專業（國際商務方向）

A020109 （專科）

*(00018)計算機應用基礎

*(00088)基礎英語

*(00208)國際財務管理

*(00020)高等數學（一）

*(00076)國際金融

*(00090)國際貿易實務（一）

*(04729)大學語文

經濟學專業

B020115 （獨立本科段）

*(00143)經濟思想史

*(00142)計量經濟學

*(00048)財政與金融（J）

*(00138)中國近現代經濟史

*(04184)線性代數（經管類）

*(00043)經濟法概論（財經類）（J）

(00104)證券投資分析

電子商務專業

A020215 （專科）

*(00890)市場營銷（三）

*(00891)國際貿易實務（三）

*(00888)電子商務英語

*(00894)計算機與網絡技術基礎

*(00896)電子商務概論

電子商務專業

B020216 （獨立本科段）

*(00910)網絡經濟與企業管理

*(00915)電子商務與現代物流

*(00995)商法（二）

*(00906)電子商務網站設計原理

*(00997)電子商務安全導論

學前教育專業

B040102 （獨立本科段）

*(00401)學前比較教育

*(00409)美育基礎

*(00394)幼兒園課程

*(00385)學前衛生學

*(12350)兒童發展理論

*(00387)幼兒園組織與管理

*(03657)學前教育研究方法

心理健康教育專業

A040109 （專科）

*(00031)心理學

*(05619)心理咨詢與輔導（一）

*(05616)心理測量與評估

(00266)社會心理學（一）

*(00466)發展與教育心理學

*(04729)大學語文

心理健康教育專業

B040110 （獨立本科段）

*(05624)心理治療（一）

(05956)健康心理學

*(05627)職業輔導

*(00466)發展與教育心理學

*(05628)團體咨詢

*(05621)心理的生物學基礎

文化產業專業

B020155 （獨立本科段）

*(04123)外國文化導論

*(04127)文化市場與營銷

(04139)應用寫作

*(04122)文化產業與管理

(07675)媒介經營與管理

上海外國語大學

英語專業

C050207 （基礎科段）

*(00596)英語閱讀（二）

*(00795)綜合英語（二）

*(00597)英語寫作基礎

*(04729)大學語文

*(00794)綜合英語（一）

英語專業

C050201 （本科段）

*(00600)高級英語

*(00429)教育學（一）（見說明5）

*(00830)現代語言學

(00840)第二外語（日語）

(00842)第二外語（德語）

*(00603)英語寫作

日語專業

C050208 （基礎科段）

(00606)基礎日語（二）

(00844)日語閱讀（二）

*(04729)大學語文

(09076)日語報刊文選

日語專業

C050202 （本科段）

(00610)高級日語（二）

(00611)日語句法篇章法

(00842)第二外語（德語）

*(00012)英語（一）

上海財經大學

會計專業

A020203 （專科）

*(00018)計算機應用基礎

*(00067)財務管理學

*(00020)高等數學（一）

*(00065)國民經濟統計概論

*(00070)政府與事業單位會計

*(00156)成本會計

*(04729)大學語文

*(00012)英語（一）

*(00043)經濟法概論（財經類）

會計專業

B020204 （獨立本科段）

*(00162)會計制度設計

*(00149)國際貿易理論與實務

*(00159)高級財務會計

*(04184)線性代數（經管類）

*(00161)財務報表分析（一）

市場營銷專業

B020208 （獨立本科段）

*(00186)國際商務談判

*(00149)國際貿易理論與實務

*(00055)企業會計學

*(04184)線性代數（經管類）

*(00098)國際市場營銷學

采購與供應管理專業（見說明9）

A020265 （專科）

*(00018)計算機應用基礎

*(00147)人力資源管理（一）

*(05362)物流英語

采購與供應管理專業（見說明9）

B020282 （獨立本科段）

*(05374)物流企業財務管理

華東政法大學

法律專業 C030112 （基礎科段）

*(00242)民法學

*(00223)中國法制史

*(00261)行政法學

*(00243)民事訴訟法學

*(04729)大學語文

*(00244)經濟法概論

法律專業

C030106 （本科段）

*(00230)合同法

*(05678)金融法

*(00227)公司法

*(00257)票據法

*(00262)法律文書寫作

*(00263)外國法制史

*(05680)婚姻家庭法

*(00169)房地產法

*(00228)環境與資源保護法學

法律專業

B030117 （獨立本科段）

*(00242)民法學

*(00230)合同法

*(05678)金融法

*(00223)中國法制史

*(00227)公司法

*(00261)行政法學

*(00257)票據法

*(00262)法律文書寫作

*(00243)民事訴訟法學

*(00263)外國法制史

*(05680)婚姻家庭法

*(00244)經濟法概論

*(00169)房地產法

*(00228)環境與資源保護法學

金融管理專業（中英合作）（見說明6）

C020116 （基礎科段）

*(04729)大學語文

金融管理專業（中英合作）（見說明6）

C020120 （本科段）

*(00055)企業會計學

*(00181)廣告學（一）

上海公安高等專科學校

公安管理專業

C030401 （本科段）

*(00018)計算機應用基礎

*(00372)公安信息學

*(00235)犯罪學（一）

*(00354)公安學基礎理論（J）

*(00860)公安行政訴訟

*(04729)大學語文

*(00356)公安管理學（J）

*(00373)涉外警務概論

復旦大學

行政管理專業

A030301 （專科）

*(00018)計算機應用基礎

*(00147)人力資源管理（一）

*(00341)公文寫作與處理

*(03349)政府經濟管理概論

*(00182)公共關系學

*(03350)社會研究方法

*(04729)大學語文

*(00012)英語（一）

*(00043)經濟法概論（財經類）

*(00312)政治學概論

行政管理學專業

B030302 （獨立本科段）

*(00067)財務管理學

*(00320)領導科學

*(00319)行政組織理論

*(00341)公文寫作與處理

*(00261)行政法學

*(00321)中國文化概論

*(00316)西方政治制度

*(00312)政治學概論

*(00322)中國行政史

*(00323)西方行政學說史

新聞學專業

C050308 （基礎科段）

*(00018)計算機應用基礎

*(00655)報紙編輯

*(00654)新聞采訪寫作

*(00657)新聞心理學

*(00853)廣告學（二）

*(04729)大學語文

*(00012)英語（一）

*(00656)廣播新聞與電視新聞

新聞學專業

C050305 （本科段）

*(00529)文學概論（一）

*(00662)新聞事業管理

*(00659)新聞攝影

*(00182)公共關系學

*(00321)中國文化概論

*(00244)經濟法概論

*(00312)政治學概論

*(00660)外國新聞事業史

計算機信息管理專業

A082207 （專科）

*(04754)電子商務與電子政務

*(00342)高級語言程序設計（一）

*(02384)計算機原理

*(04729)大學語文

*(00012)英語（一）

*(02120)數據庫及其應用

*(02382)管理信息系統

計算機信息管理專業

B082208 （獨立本科段）

*(02142)數據結構導論

*(00910)網絡經濟與企業管理

*(03173)軟件開發工具

*(04737)C++程序設計

*(04757)信息系統開發與管理

機關管理及辦公自動化專業

A030307 （專科）

*(00018)計算機應用基礎

*(00147)人力資源管理（一）

*(00345)秘書學概論

*(00341)公文寫作與處理

*(00342)高級語言程序設計（一）

*(00261)行政法學

*(00182)公共關系學

(00346)辦公自動化原理及應用

*(04729)大學語文

*(00012)英語（一）

*(00509)機關管理

計算機網絡專業

B080709 （獨立本科段）

*(04747)Java語言程序設計（一）

*(02331)數據結構

*(00023)高等數學（工本）

*(04749)網絡工程

*(02379)計算機網絡管理

*(03142)互聯網及其應用

計算機軟件專業

B080711 （獨立本科段）

*(02331)數據結構

*(00342)高級語言程序設計（一）（J）

*(04184)線性代數（經管類）

*(04737)C++程序設計

*(02333)軟件工程

護理學專業

A100701 （專科）

*(02901)病理學

*(02903)藥理學（一）

*(02996)護理倫理學

*(02113)醫學心理學

*(02998)內科護理學（一）

*(04729)大學語文

*(03001)外科護理學（一）

*(03002)婦產科護理學（一）

護理學專業

B100702 （獨立本科段）

*(00018)計算機應用基礎

*(03006)護理管理學

*(03203)外科護理學（二）

*(03008)護理學研究

*(03009)精神障礙護理學

*(00182)公共關系學

*(03005)護理教育導論

*(03010)婦產科護理學（二）

*(03011)兒科護理學（二）

*(04436)康復護理學

上海交通大學

工業電氣自動化技術專業

A080602 （專科）

(02269)電工原理

(02286)電力電子技術

*(04729)大學語文

*(02198)線性代數

*(00012)英語（一）

(02277)微型計算機原理及應用

工業自動化專業 （獨立本科段）

B080603

(02290)C++語言設計

*(00023)高等數學（工本）

(02291)自動控制理論（一）

*(00420)物理（工）

計算機及應用專業

A080701 （專科）

*(02142)數據結構導論

*(00342)高級語言程序設計（一）

*(04729)大學語文

*(02198)線性代數

*(04732)微型計算機及接口技術

*(00012)英語（一）

*(02120)數據庫及其應用

計算機及應用專業

B080702 （獨立本科段）

*(02331)數據結構

*(04747)Java語言程序設計（一）

*(00023)高等數學（工本）

*(04737)C++程序設計

*(02333)軟件工程

上海交通大學 上海旅游高等專科學校

飯店管理專業

A020211 （專科）

*(00018)計算機應用基礎

*(00147)人力資源管理（一）

(00194)旅游法規

*(04729)大學語文

(00187)旅游經濟學

上海大學

機械制造及自動化專業

A080301 （專科）

*(00018)計算機應用基礎

*(02194)工程經濟

*(02159)工程力學（一）

*(02195)數控技術及應用

*(04729)大學語文

*(00012)英語（一）

(02189)機械制造基礎

機械制造及自動化專業

B080302 （獨立本科段）

(02211)自動化制造系統

(02213)精密加工與特種加工

篇（4）

中圖分類號：R473文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）2-173-02

腰椎壓縮性骨折，不論是在日常勞動中還是在交通建筑事故中較為常見，且是一種較嚴重的創傷，如治療和護理不當，將遺留棘突后凸畸形和慢性腰痛，甚至不同程度的殘廢。為了促進治愈康復，避免后遺癥的發生，建立健康的行為，對單純腰椎壓縮性骨折患者實施系統的健康教育指導。

1 教育方法與內容

1.1 方法

1.1.1 對護理人員進行培訓利用業務學習時間，請相關醫師講解脊柱疾病有關知識，基本掌握脊柱的解剖特點，了解其生理、病理的變化、脊柱損傷的分類及其臨床表現、治療及護理，在晨會，護理查房時提問，月度考核時，針對以上內容加以復習，使每位護理人員熟練掌握康復指導內容，以便對患者給予深入淺出的宣教，使患者能理解和配合治療。

1.1.2 書面式教育發放健康教育指導小冊子，使患者及家屬更進一步認識脊柱骨折的有關知識及其嚴重性。脊柱骨折的臨床表現、易出現的并發癥、絕對臥床的目的及注意事項、功能鍛煉的方法并附有圖解，對患者未掌握的內容給予重復宣教，直到患者完全掌握宣教內容。

1.1.3 隨機式和個體式教育在患者提出問題時，隨時進行教育，對他們提出的問題給予及時解答，對不同需求的患者采取“一對一”的個體教育方法，把疾病的相關知識通過健康教育傳播給患者，消除患者不健康意識，使其身心處于最佳狀態配合治療。

1.1.4 建立隨訪登記表及電話咨詢專線從患者入院后就實行登記，患者及其聯系人的電話號碼、現地址。頭3個月，隨訪1次/月。

1.2 內容

1.2.1 飲食指導做好飲食指導是避免早期腹脹和臥床期便秘的有效措施。早期腹脹是由于受傷引起腹后壁血腫，刺激交感神經，發生腹脹。所以，教育患者早期進食易消化食物，待有解第一次大便后或受傷5天后逐步加強營養。由于長期臥床及生活方式的改變，患者易出現便秘，特別是老年人患者，所以教育患者進食纖維食物，多飲水，堅持每天均衡飲食，按摩腹部，促進腸蠕動。每日晨起飲用淡鹽水一杯，防便秘。

1.2.2 腰背肌功能鍛煉的指導早期鍛煉可以促進血腫吸收，預防肌肉萎縮，減輕局部水腫，防止操作后軟組織粘連和組織纖維化。通過積極主動的功能鍛煉，達到復位及治療的目的。正確指導和督促患者早期進行腰背肌鍛煉。指導時要根據患者個體體質年齡、文化程度等方面進行教育，循序漸進地加強鍛煉。一般傷后2 d~3 d開始進行腰背肌鍛煉，臥硬板床，骨折部墊枕起固定作用，鍛煉時要配帶腰圍，同時教會家屬一切功能鍛煉的方法，以幫助督促患者完成訓練。

1.2.3 預防并發癥的指導因長時間臥床，容易合并多種并發癥，如壓瘡、呼吸系感染、泌尿系感染等，膀胱結石、下肢靜脈血栓形成。因此，教育患者進行床上運動，如：鼓勵患者進行四肢主動、被動、活動，加強足踝、足趾運動，做膝關節屈身運動。按摩下肢肌肉，多做雙上肢外展擴胸運動。經常更換，做有效咳嗽、深呼吸，進行力所能及的事、增加飲水量、保持尿路通暢等預防并發癥的發生。

1.2.4 出院指導如還沒到期起床，繼續預防前述并發癥，繼續功能鍛煉8周~12周后可下床活動，但不可作彎腰動作，3個月后方可練習彎腰活動，4個月~6個月后可適當參加勞動、腰背肌鍛煉應堅持0.5 a~1 a以上。

2 結果

患者通過健康教育，97.2%患者能在傷后4周~6周達到鍛煉要求，98.9%患者堅持臥床8周~12周，92.1%患者能堅持腰背肌功能鍛煉0.5 a以上。

3 討論

3.1 健康教育可提高患者醫療依從性，可避免單純腰椎骨折患者的后遺癥的發生，提高生活質量單純腰椎骨折患者，其自覺主要癥狀就是腰背部疼痛、四肢活動自如，且腰背部疼痛可逐日減輕，一旦感覺疼痛消失就自認為疾病好了，不再需要臥床休息，擅自起床；也不再堅持行腰背肌功能鍛煉。最后有可能導致棘突后凸和慢性腰痛，甚至不同程度的殘廢。有的患者因為臥床時間長了，依賴性強，懶于行床上活動，導致各種并發癥的發生。健康教育可提高患者對自身疾病的認識，改善患者的生活方式，通過信息交流，促進患者的自愿采納有利于健康的行為生活方式，消除或減少影響健康的危險因素，從而預防疾病，使患者達到最佳的健康狀態。

3.2 提高護理人員的業務知識，促進健康教育技能的提高。

篇（5）

健康教育是聯系健康實踐的橋梁，通過健康知識的傳播，強化人們的健康意識，建立健康的行為和生活方式〔1〕。阿克蘇地區是以維吾爾族為主的多民族聚居區，我科住院患者以維吾爾族為主，并且有老年患者多的特點，而護士多為漢族，維語水平差，與患者溝通存在障礙，實施健康教育難以達到預期效果，且患者滿意度難以提高。2010年2月開始，我科選拔懂雙語的護理骨干擔任專職健康教育護士，對呼吸系統疾病患者實施系統健康教育，并輔以解釋答疑，取得了良好的效果。現報告如下。

資料與方法

1.一般資料 從2010年2月至2010年11月我科住院患者中隨機抽取300人作為專職組，其中男186例，女114例，年齡18-76歲，平均年齡42歲；從2009年2月至2009年11月我科住院患者中隨機抽取300人作為非專職組，其中男170例，女130例，年齡16歲-78歲，平均年齡46歲。

2.方法 （1）我們從護士中選拔懂雙語的優秀護理骨干擔任專職健康教育護士。選拔的主要條件有：懂雙語，具有良好的溝通技巧和表達能力，具有良好的護患關系，熟練掌握呼吸系統疾病專科知識。

（2）專職護士職責：（1）以患者及其家屬為對象，實施有計劃以呼吸操為特色服務的健康教育，提高患者疾病知識，幫助患者掌握基本疾病預防知識，促進患者早日康復，建立健康的行為方式。（2）評估患者的健康需求，建立教育目標，選擇適當的教育方法，執行教育計劃，及時進行效果評價。（3）在患者入院24小時內完成規定的健康教育項目，記錄“健康教育登記表”。（4）協助病區護士長每月一次公休座談會的健康教育，并隨時征求患者意見和建議，及時向護士長和相關護士反饋。

（3）健康教育的質量控制方法。一是護士長每周不定時抽查，二是根據住院患者出院前填寫的意見表，對專職護士每月綜合考評一次，考評成績與考核和獎懲掛鉤。

結果

1.我們設立了“住院患者健康教育意見表”，每位患者出院前填寫。兩組患者接受接受健康教育的情況比較見表1，兩組住院患者滿意度進行比較見表2。

內容 非專職組 專職組

入院宣教 291（97） 300（100）

疾病知識 128（43.6） 284（94.7）

呼吸指導 16（5） 267（89）

用藥指導 273（91） 299（99.7）

檢查治療的目的、方法 214（71） 231（77）

休息與飲食指導 208（69） 288（96）

出院指導 184（61） 300（100）

表1 2組患者接受健康教育情況 例 （%）

表2 2組住院患者滿意度

組別 例數 滿意例數 滿意率（%）

專職組 300 296 98.7

非專職組 300 264 88

討論

1.專職護士開展健康教育滿足了患者的需求。我科住院患者以少數民族居多，并且患者多來自基層，漢語水平較差或者幾乎不懂漢語，而漢族護士維語會話水平差。雖然我們堅持有計劃的組織漢族護士進行維語學習，但短時間內不能滿足與患者交流溝通需要，經常出現患者向護士訴說不適癥狀或是反映工作中某些問題，而護士聽不懂或理解錯誤等情況，導致護理工作偏差，甚至引起患者不滿，由此引發的糾紛或投訴屢有發生。現代護理學賦于護士的根本任務是幫助患者恢復健康，并幫助健康人提高健康水平。這一根本任務指出了護理活動包括幫助患者獲得健康知識以及預防疾病，提高自我保健能力，建立健康行為的健康教育活動〔2〕。而實施健康教育涉及到出入院宣教，疾病相關知識、呼吸操等方方面面的知識，如果由責任護士實施，與民族患者語言溝通障礙，難以達到效果。專職健康教育護士懂雙語的優勢恰好彌補這一不足，有利于健康教育的實施開展，得到了患者的普遍認同。

2.專職護士開展健康教育提高了患者接受健康教育的程度。實施專職護士開展健康教育前，由于護理人員忙于大量治療操作，無暇顧及與患者溝通及對患者的身心護理，影響健康教育的實施和整體護理的開展〔3〕。本研究非專職組沿用傳統的責任護理模式，因為每一位執業護士都能擔任，由于雙語會話水平、工作年限與專科理論知識掌握不同，對患者所做的健康教育在深度上是不同的。同時責任護士主要負責患者所有的治療和護理，又要完成健康教育，工作量大時難免出現由于時間的原因盡快完成治療護理工作，不能很好的與患者溝通或者不能按要求全面的實施健康教育。專職組根據患者的需求及護理人員的特點，設立專職護士，明確職責即為病區住院患者實施全面的健康教育。由于擁有語言優勢，較強的溝通和協調能力，扎實的專科理論知識，使健康教育更加全面。健康教育成為護理工作的重要職責而非“軟任務”，護士教育意識增強，健康教育得到較好的貫徹落實，更好地保證了患者接受健康教育的權利〔4〕。

3.專職護士實施健康教育提高患者遵醫性和護理依從性。呼吸系統疾病患者由于文化水平差異和醫療知識欠缺或由于經濟情況的制約，常常不能很好的遵從醫囑，例如慢性病的患者氧療是常用的治療措施之一，而呼吸操鍛煉是慢性阻塞型肺疾病患者康復治療的一個行之有效的手段〔5〕。但患者常常錯誤的認為吸氧沒有意義而不愿合理正確使用氧氣，或者認為氧流量越大越好使用高流高濃度吸氧；認為呼吸操鍛煉會加重缺氧、氣喘而不愿意鍛煉。非專職組由于護理工作繁忙，護士沒有足夠時間指導患者合理吸氧或者陪同患者進行呼吸操鍛煉。通過專職護士實施健康教育，充分講解合理氧療、呼吸操鍛煉的意義，指導患者如何進行正確合理的氧療及呼吸操鍛煉，提高患者對治療的依從性，從而達到理想的治療效果。

4.專職護士按照護理程序實施系統的健康教育，較好地滿足了患者對健康教育的需要，患者滿意度大大提高，從非專職組的88%提高到98.7%。通過我們的調查，大部分患者認為專職護士熱情、耐心、講解細致，主動意識強，教育內容詳細實用，民漢患者都能理解，能為民族患者與醫護人員搭起溝通的橋梁，通過定期征求意見，把患者的需求反饋給醫護人員，從而不斷改進護理工作，提高治療護理效果。

5.專職護士促進護士提高自身素質。護理人員要對每一位患者進行全面的健康指導，就需要有較深厚的理論功底和系統的專業知識〔6〕。護士的專業水平影響了護士對健康教育的認識，影響了對健康教育計劃的制定和實施質量。專業水平低的護士使健康教育實施的不夠系統、全面，達不到患者的需求。故專職護士能主動學習專科理論知識，護患溝通技巧等，在工作中促進了自身素質的不斷提高。

參 考 文 獻

[1]李小妹.護理學導論[M]，長沙：湖南科學技術出版.2001.8.

[2]嚴娟.多媒體課件在牙周病患者健康教育中的應用.現代臨床護理，2008.8（8）：49.

[3]段偉莉，呂元紅，周雀云.層級全責護理在NICU健康教育中的效果觀察.中國實用護理雜志，2010，26（2）：66—67.

篇（6）

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2013）04（c）-0155-02

普外科手術是綜合醫院常見的手術治療方式，雖然手術難度不大，但是手術所造成的創傷對患者的身心、意志都是一個巨大的考驗，容易造成術后生存質量不佳與自我護理能力下降[1-3]。健康教育主要是指通過對患者進行教育活動，目的是要促使患者可自覺地采納相應有益于其健康的行為以及生活方式，促進其建立信心，從而提高其疾病治療的依從性[4]。本文為此具體探討了健康教育對普外科術后患者的影響，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年9月～2012年10月在本院行普外手術后并進行隨訪的患者80例。納入標準：年齡 ≥ 20歲；行普外手術后1個月或以上；無嚴重并發癥；小學以上文化程度；愿意參加本研究。其中，男56例，女24例；年齡21～77歲，平均（50.52±5.11）歲。手術方式：肝膽手術48例，胃腸道手術22例，其他10例。文化程度：大專及以上28例，中學40例，小學10例，文盲2例。根據護理方法的不同分為治療組與對照組各40例，兩組患者一般資料方面比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者按普外手術護理常規進行護理。治療組患者在常規護理的基礎上，同時進行針對性的健康教育，具體如下：（1）根據患者的年齡、文化層次、文化程度、其性格及心理特點、對疾病認識程度、手術依從性等不同情況，實施有針對性的健康指導方案。（2）定期進行普外手術相關知識講座，可通過墻報、健康教育宣傳卡，還可應用投影儀進行圖像、視頻等多媒體教育手段進行系統、全面的健康教育。使患者對病情演變過程、病情監測方法、積極預防、自覺遵照醫囑治療等方面知識有非常充分地了解。（3）面對面直接健康教育，在交談時患者根據自己情況可以提出心中疑問，即時得到解答，同樣這樣醫護人員也能了解患者的特點，從而做到有針對性地、因人而異地實施健康教育。要了解患者的心理變化、做好溝通、耐心地傾聽患者的訴說、幫助患者舒緩心理，逐步地克服其心中的抑郁或焦慮等不良影響的情緒，讓患者樹立恢復健康的信心，從而積極配合相關治療。（4）對家屬進行同步健康教育。加強患者家屬的健康教育，可取得患者親屬的理解與支持，這對患者的恢復有很大的幫助。家庭成員對疾病的理解和重視程度，也影響到患者是否能夠安心地治療，能否得到親屬的悉心照顧及心理上的支持。讓家庭成員可以客觀地、全面地認識和理解手術轉歸等知識，提高家屬對本疾病的認知程度，幫助和監督患者進行合理地、正確地自我管理上述健康教育工作均由健康干預小組實施專人負責。及時記錄患者的基本情況，建立相關住院及出院后隨訪檔案。干預時間均為3個月。

1.3 臨床觀察指標

（1）生存質量調查，采用本院自擬的調查表，主要包括日常生活能力和社會活動能力兩個分娩，分數為10～30分，分數越低，生存質量越高。（2）心理狀態調查，采用焦慮自評量表（SDS）進行心理狀態評價，分數而越高，焦慮程度越重。（3）出院后自我護理能力調查，根據Orem的自我護理理論設計的自我護理能力測量工具，包含43個有效條目，采用5分評分法，總分為172分。本次調查發放問卷80份，回收80份，回收率為100%。

1.4 統計學方法

全部資料使用SPSS 20.0軟件包進行統計分析，各調查數據采用（x±s）表示，并進行t檢驗，P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生存質量比較

教育前兩組患者的生存質量差異無統計學意義（P > 0.05），教育后治療組患者的生存質量顯著優于對照組（P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組患者焦慮狀況比較

教育前兩組患者SDS評分分別為（48.11±8.57）分和（48.62±9.01）分，差異無統計學意義（P > 0.05），教育后兩組患者的評分分別為（31.88±9.37）分和（44.53±6.74）分，差異有統計學意義（P < 0.05）。

2.3 兩組患者自我護理能力比較

健康教育后，治療組患者與對照組患者的自我護理能力得分分別為（110.52±20.52）分和（78.62±10.52）分，差異有統計學意義（P < 0.05）。

3 討論

普外手術作為一種手術方法，也是困擾患者的主要應激源，從而消極地影響治療效果[5]。自我護理能力是個體通過有目的的行為而獲得的保證生存和發展的能力，是指人的自我照顧的能力，它是形成個體護理行為的能力，自我護理能力強的患者有助于自身生存質量水平的恢復[6-7]。而積極的健康教育也能做到這點，在具體應用中，對普外術后1個月內的患者要加強各種指導與幫助。在臨床護理工作中要特別關注居住在文化層次低、生活水平不高患者，加強普外護理的指導，尤其要鼓勵患者多參加社交活動，并鼓勵患者的家人多支持患者[8]。規范術前訪視，使患者及其家人對普外手術有心理準備，必要時可請有經驗的患者進行訪視，以提高患者及家人對普外手術的接受程度，從而提高患者的適應水平。加強健康教育，指導和幫助普外患者提高自我護理能力，尤其要加強普外患者健康知識和自我護理技能的指導，如指導并教會患者自我護理[9]。呼吁家庭關注普外患者，提供患者更多的支持與幫助。護理工作要為患者創造交流的機會[10]。本研究結果提示，教育前兩組患者的生存質量差異無統計學意義（P > 0.05），教育后治療組的生存質量顯著優于對照組（P < 0.05）。教育前兩組患者SDS評分差異無統計學意義（P > 0.05），教育后治療組的SDS評分顯著低于對照組（P < 0.05）。健康教育后，治療組患者的自我護理能力得分明顯高于對照組（P < 0.05）。

總之，對普外手術患者應用積極的健康教育能提高患者的術后生存質量、緩解焦慮情緒，同時增強自我護理能力，值得推廣應用。

[參考文獻]

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[2] 高曉敏，萬敏雀，段艷俠，等. 普外患者社會支持與術前焦慮的相關性研究[J]. 護理學雜志，2005，20（16）：5-7.

[3] 董小君. 以人為本的健康教育在產科護理中的應用[J]. 中國實用護理雜志，2011，27（26）：64-65.

[4] 顧建春. 健康教育在構建循環內科和諧醫患關系中的效果評價[J]. 中國實用護理雜志，2011，27（21）：73-74.

[5] 郭繼芳，王金環，葛曉勵，等. 支氣管哮喘患者的健康教育[J]. 中國實用護理雜志，2011，27（6）：68.

[6] 潘孟昭. 護理學導論[M]. 北京：人民衛生出版社，2009：48-51.

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[8] 汪向東，王希棟，馬弘. 心理衛生評定量表手冊增定版[M]. 北京：中國心理衛生雜志社，2009：235-237.

篇（7）

1．1對象

選取2007級、2008級統招4年制護理本科生各兩個班278名護生，男10名、女268名，平均年齡21．5歲。已完成護理學導論、護理學基礎、健康評估、健康教育學、中醫護理學基礎、內科護理學、外科護理學、護理管理學、護理科研等課程的學習。按等同原則將2個年級的一班140人歸為觀察組，二班138人歸為對照組，兩組性別、年齡及所學課程比較，差異無統計學意義（均P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1老年護理課程設計及教學的實施

兩組均選用化前珍［3］主編的《老年護理學》，36學時，其中理論課30學時，實驗課6學時。均安排在第三學年第二學期開課；主講教師及實驗輔導老師相同。對照組采用傳統方式教學即課堂講授理論，實驗室上實驗課。觀察組具體方法如下。

1．2．1．1老年護理課程的設計

課題組成員通過查閱文獻［3－6］初步擬定課程總目標，即一級目標，根據一級目標及教學規律細分若干個二級目標。根據二級目標將教學內容劃分為6個單元；根據每個單元選擇相應的教學方法及形式，如講授、精講點撥、角色扮演、護生小講課、講座、小組討論、指導護生查閱資料等。課程進行過程中以形成性評價為主，評價的形式包括課堂提問、單元測試、過程評價、小組成員互評、護生自評、教師批改作業及發調查表等。對評價時發現的問題及時矯正反饋。方案確立后，聘請2名老年院高級專業管理人員、1名老年科護士長及1名主講教師、1名實驗教師成立專家小組，進行論證修改，最終確立課改方案。

1．2．1．2實施教學

在課程的第一節課首先展示并解析課程總目標。在每一單元及每一節課開始時首先展示目標，利于護生對本部分內容的把握。根據教學目標組織教學內容、開展教學活動。在第1、3、6單元理論學習結束后，組織護生到老年院實習。上緒論課時先由老年院管理人員介紹情況，參觀老年院，之后分組與老人進行交流，了解老人在此處的生活狀況、愿望及需求，課后每人交1份參觀感想。在第3單元學習健康評估及相關量表使用時，再度進入老年院，選擇有代表性且有一定溝通能力的老人進行交流，訓練健康評估的技巧、方法、評估量表的使用。學習第6單元時，第3次進入老年院，此時課程已接近尾聲，護生已初步了解老年人的生理、心理特點，基本具備了與老年人的溝通能力，能完成老年人日常生活護理。此時，要求護生以小組為單位綜合運用所學知識與老年人進行交流、健康教育及實施生活護理，如喂飯、輔助行走、輪椅運送、喂藥、按摩、翻身、身體清潔等。對老年人護理時能關心體貼。課后組織教師點評、小組成員互評、護生自評，然后反饋矯正。

1．2．2效果評價

課程結束后進行終結性評價：①理論考試。兩組均實行閉卷考試，由教務處組織統一監考。②實踐能力考核。編制6～8個典型病例，主要考察對老年人的溝通交流技巧、健康教育、健康評估、日常生活護理能力等。兩組考題相同，各6～8個簽，約10人一組進行角色扮演，由4名非任課教師分兩組盲法評分。③教學效果評價。由課題組成員設計調查問卷，內容包括是否已了解未來社會對老年護理人才的需求、對老年護理工作產生興趣及畢業后有到老年機構工作的意向等12項，每項均分是、否及不明確三級評價。于課程結束當天發出問卷278份，均有效收回。④實習出科成績。全部課程結束3周后進入臨床實習。選擇2007級護生的實習出科成績進行比較。

1．2．3統計學方法

采用SPSS13．0軟件進行統計描述及t檢驗、χ2檢驗，檢驗水準α＝0．05。

2結果

2．1兩組護生理論及實踐能力考核成績比較

見表1。

2．2兩組護生對教學效果的評價

見表2。

2．32007級兩組護生出科考核成績比較

出科考核成績觀察組54名護生中52名優秀，優秀率為96．30％；對照組53名護生中43名優秀，優秀率為81．13％。兩者比較，χ2＝6．18，P＜0．05，差異有統計學意義。

3討論

3．1充分利用教改成果，實現培養目標

3．1．1以目標為中心設計課程

在傳統的教學中，教師按教材順序從頭講到尾，每個單元及每節課的目標不明確、不具體。課程結束后，教學效果的評價缺乏客觀依據。盡管部分院校從教學模式、教學方法及教學手段等方面進行了改革［7－9］，增強了教學效果，但由于教學目標不明確，課程評價缺乏標準，課程目標是否實現難以衡量。目標教學正是克服了這方面的不足，它是以教學目標為中心組織教學活動，教學目標是一切教學活動的出發點和歸宿點，以教學評價作為教學活動高效運行的保證。即依據教學目標進行教學設計；依據教學目標調動護生的學習積極性、引導護生主動學習、調控教學過程、評價教學效果［10］。本研究正是利用了以往教學改革成果，以教學目標為中心進行課程設計，增強了教學效果。研究結果顯示，觀察組護生理論及實踐能力考核成績顯著優于對照組（均P＜0．01）。在綜合運用所學知識對老年人進行健康評估、健康指導、健康教育、日常生活護理等方面，觀察組的自我評價亦相對高于對照組（見表2）。

3．1．2注重評價的全面性

教學目標是教學評價的出發點，而教學評價的結果又是調整教學目標的依據［11］。由于傳統的結果性評價是面向“過去”的評價，而關注于“過程”的形成性評價則是面向“未來”，注重“發展”的評價［12］。借鑒布盧姆的教學評價理論，目標教學建立了“反饋－調控“機制，形成了完整的教學評價體系，為優化教學過程提供了有效的反饋矯正手段。本次研究中，將目標教學的形成性評價引入教學過程，通過課堂提問、隨堂測驗、作業評改、教師點評、小組互評、護生自我評價等方式，將形成性評價與結果評價相結合，客觀有效，并及時反饋，鞏固了理論知識，提高了技能水平。研究顯示，觀察組護生在知識、技能、情感目標達成度方面均相對優于對照組（見表2），達到了預期教學目標。

3．2采用靈活多樣的教學方法

3．2．1導入課程、激發興趣

以“家家有老人，人人都會老“這樣富有激情的語言導入課程，以“我們老了怎么辦？你了解中國的養老現狀嗎？”開始緒論的學習。通過參觀老年院，請其中的管理人員介紹情況，使護生了解到中國機構養老的現狀及老年護理專業人才的匱乏，激發了護生學習本門課程的興趣，增強了深入了解我國養老現狀的愿望。通過PPT課件展示國外養老院的照片，提供相關的學習網址，指導護生查閱資料等，使其明確了社會老齡化對護理人員的需求，提高了學習的積極性、主動性。調查顯示，在觀察組護生中，了解社會對老年護理人才需求的達65．71％，對老年護理工作產生興趣的占63．57％，畢業后有到老年機構工作意向的占41．43％；而對照組僅有35．51％，8．70％及6．52％。這一差異說明了該課程設計對提高護生對老年護理課程的興趣，增強其社會責任感產生了作用，實現了課程的情感培養目標。

3．2．2靈活教學、增強效果

以目標為中心組織教學，采用了靈活多樣的教學方法。例如護生小講課、案例分析、小組討論、角色扮演、專題講座、參觀交流等。如到老年院對老年人進行健康評估、健康教育和生活護理時，以小組為單元，提前預習教材、查閱資料，制定護理計劃，遴選健康教育內容，課程結束后教師進行點評、護生自評及小組成員互評。表2示，觀察組73．57％的護生認為通過老年護理課程的學習協作能力、自主學習能力增強，而對照組護生只有15．22％、14．49％。

3．3結合實際，學以致用，以用促學

篇（8）

一、充分利用多媒體教學手段

傳統的教學模式以教師口頭講授為主，教學內容單調乏味，學生學習興趣較低。利用多媒體教學，可改變傳統教學模式的不足，使教學內容變得具體、形象、生動。在護理禮儀這一部分教學中，教師制作精美的PPT課件，如在講解“儀態禮儀”時，可以將站姿、走姿、坐姿、持病歷夾、端治療盤等標準儀態的圖片展示出來，同時將不雅的姿態對比鮮明地展示出來，以加強學生的印象。組織學生觀看學校自編自錄的《護理禮儀規范》教學視頻，增強學生對教學內容的直觀理解和記憶。

二、護理禮儀實訓教學與考核

護理禮儀最大的特點就是實踐性，教學的目標不是要求學生死記硬背書本上的內容，而是要求學生將護理禮儀知識正確運用到整個護理程序的過程中，為患者提供更好、更優質的服務。因此只是通過理論教學很難達到讓學生熟練掌握護理禮儀規范的要求，我們為此開設2個學時的實訓課和2個學時的實訓考核，在實訓課上，指導教師邊示教邊講解，學生分組練習，指導教師隨時糾正學生的錯誤。傳統的試卷考試方法不適合護理禮儀實訓課程的考核。護理禮儀實訓考核采取一對一的方式進行，即一位教師監考一個學生，考后及時點評。通過點評，教師指出學生的優點與不足，加深學生對護理禮儀規范的理解與掌握。實訓教學與考核均在形體訓練室進行，形體訓練室的墻壁設置鏡子，學生在四面環繞的鏡子中可從各個角度看到自己優美、規范的禮儀舉止，及時準確的糾正不良姿態，練習姿態動作的美感、韻味，給人以美的享受。

三、在護理技術操作實訓與考核中貫穿護理禮儀

1.在護理技術操作實訓中貫穿護理禮儀

在護理技術操作實訓課上，對學生的儀表禮儀、語言禮儀、行為禮儀等嚴格要求。上實訓課之前，老師首先檢查學生是否按照要求穿戴護士服、護士帽、護士鞋，學生的頭發、指甲等是否符合要求，學生在操作練習中，持病歷夾、端治療盤，推治療車、下蹲撿拾東西等是否能體現護理禮儀規范。學生能在模擬病房，學會運用恰當的護患溝通技巧，做到操作前解釋清楚，操作中正確指導，操作后誠懇的致謝和囑咐。

2.在護理技術操作考核中貫穿護理禮儀

在制定護理技術操作考核評分標準時，加入護士禮儀的項目分值，如在鋪被套法麻醉床考核中，首先檢查學生的儀表是否符合要求，對不符合要求的扣掉相應的分值，在護理技術操作考核中貫穿護理禮儀教育，提高了護生的語言表達能力和溝通能力。

四、情景模擬教學，突出學生主體作用

在教學實踐中，我們結合臨床工作實際，在模擬病房里設置真實的情景，學生分角色扮演護士與病人。教師提前準備好情景案例，內容涉及有入院宣教、各項護理技術操作前后、手術前后、健康教育、出院指導等。如一位主班護士，接待一位新入院的病人，要求運用護理禮儀進行接待，并運用規范的語言為其做入院宣教和健康教育。學生可自由組合，每組5～6人，對情景案例進行分析，分配角色，如誰扮演病人，誰扮演家屬、誰扮演護士等，設置好“臺詞”，討論整個步驟，最后表演。在這個收集資料、整理資料、情景劇編寫實施的過程中，發揮學生創造力、臨床思維判斷能力，充分鍛煉學生的團體合作精神。通過角色扮演，學生的職業意識得到強化，也使學生能用自己的情感去體驗所學知識，而且這種有意義的和參與性的學習，能激發學生對知識的好奇，便于激發其創造性的火花和評判性思維，增強其今后臨床實踐解決實際問題的能力。

五、舉辦護理禮儀風采大賽

我校在重視學生理論知識與技能操作教育的同時，重視學生的禮儀修養，舉行隆重的護理禮儀風采大賽，學生都踴躍報名參加。通過護士禮儀大賽，使同學們“學禮、知禮、講禮、守禮”，能更加關注護理禮儀，更好地塑造護士職業形像，使內在美通過外在美表現出來，在比賽過程中，無形增加了學生護理禮儀的學習與訓練，全面提高了學生的綜合素質。同時，通過護理禮儀風采大賽，使同學們感悟到護士職業的神圣與責任，在社會生活實踐乃至今后的職業生涯中，樹立良好的職業形象，為今后的工作打下良好基礎。

六、注重護理男學生的教學效果

在講解護理禮儀內容時，突出一個問題是護理男學生缺乏學習護理禮儀的積極性。這可能與護理專業男生較少和禮儀規范與男生聯系不緊密有關。就這個問題，我們在教學中不斷改革，無論理論課還是實訓課都特別注重男生學習反應，格外強調男護士的標準，角色扮演過程中也請男生參加，從而使男生也對護理禮儀有了學習積極性，甚至踴躍參加護理禮儀風采大賽。

七、結論

通過護理禮儀的學習，不僅規范了學生的禮儀舉止，使之形成了良好的行為規范，而且還全面提升了學生的人文素質，使每一位學生在未進入臨床實習前就掌握護理禮儀規范，適應了現代醫院護理服務的需要。

參考文獻：

［1］劉合乙.多元化教學方法在《護理禮儀》教學中的應用［J］.醫學信息，2011，（2）：581-582.

［2］王曉莉.寓護理禮儀于《護理學基礎》中的教學實踐［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2007，（22）：2749-2750.

篇（9）

1入院宣教

當病人入院時，由于對周圍環境不熟悉，易產生焦慮心理，我們應笑臉相迎，熱情接待，向他們介紹病房環境，經治醫生及責任護士，入院須知，并告知他們如何做好輔助檢查，如心電圖、X線、B超、生化檢查等，使他們解除陌生感[3]。

2術前的健康教育

相關健康教育知識的宣教仍是病人關注的焦點，特別是手術環境及手術方法、麻醉方法、用藥、備血目的，血的來源等。這些都是術前病人十分想了解的知識，因此，在術前準備過程中。我們就了解病人的心理動態，告知手術所需的大約時間及手術麻醉清醒時間，疼痛程度及持續時間，藥物鎮痛方法等。并教會他們做好個人衛生準備，如洗頭、洗澡、剪指甲等，告知禁食時間，物品保管（飾物、假牙等），術后特殊臥床方法、床上大小便訓練等。使他們以最好的心態接受手術治療[4]。

3術后健康教育

活動指導：根據麻醉方式，4至6小時就要翻身，避免皮膚長時間受壓，發生褥瘡。告知早期活動的好處及下床活動方法，如下床時，可先坐在床沿上雙腿下垂，如無眩暈、惡心、心悸等癥狀再站床邊，開始步行時、腹部勿用力，雙手按住切口繞床緩行，每次活動10-15分鐘，每日2-3次。

飲食指導：術后6小時后麻醉作用消失，患者胃腸功能逐漸恢復。所以術后第一天就可鼓勵患者進少量流質飲食以刺激胃腸蠕動，促進腸功能恢復，但要避免進甜食以免腹脹。排氣后可進半流質，逐步過渡到普食，以含富有營養的蛋白質、高維生素、低脂肪易消化食物為主[5]。

4出院指導

許多婦科手術需要家屬特別是丈夫的配合，婦科健康教育有特殊化，特別在夫妻性生活方面，護士應婉轉地通過對話的方式，巧妙地應用語音，使得他們理解和配合。比如：全子宮切除術患者，須禁止盆浴及性生活三個月，避免重體力勞動半年、同時要注意營養調理，保持外陰清潔等。因此出院指導不應只對病人而言，而是要連同家屬一同宣教。

5討論

在實踐中，我們認為，要做好健康教育工作，護士良好的技術和全面的知識，是維系溝通效果的紐帶。護士應掌握有關健康教育的理論與方法，以及相關學科的知識，才能更好地進行健康教育。我們通過對腹部圍手術期病人實施健康教育，提高了患者的滿意度，也密切了護患關系[6-7]。

參考文獻

[1]李小妹.護理學導論[M].長沙：湖南科學技術出版社，2001：162.

[2]蔡偉萍，黃葉莉.婦科腹腔鏡臨床應用及護理進展[J].護理研究，2004，18（7A）：1142-1144.

[3]張耀剛，李麗.術后低氧血癥的研究進展及預防[J].護理研究，2003，17（5A）：514.

[4]段華，夏恩蘭，于丹，等.宮腔鏡子宮內膜切除術治療功能失調性子宮出血的療效及預后影響因素分析[J].中華婦產科雜志，2004，39（5）：301-304.

篇（10）

甘肅嘉峪關2020年4月自考時間安排在：4月11日星期六（上午9:00--11:30；下午14:30--17:00）；4月12日星期日（上午9:00--11:30；下午14:30--17:00），具體開考專業及課程考試時間安排見附表。

附件：2020年4月甘肅省高等教育自學考試開考專業及課程考試時間安排表

一、專科(含基礎科段) 時間

專業 4月 星期六(4月11日) 星期日(4月12日) 上午(9:00--11:30) 下午(14:30--17:00) 上午(9:00--11:30) 下午(14:30--17:00) 020203會計 12656*思想和中國特色社會主義理論體系概論

00157管理會計(一) 00009政治經濟學(財經類)

03706思想道德修養與法律基礎 00146中國稅制 00041基礎會計學

00155中級財務會計 00020高等數學(一)

04729大學語文

00144企業管理概論 030112法律 12656*思想和中國特色社會主義理論體系概論

05679憲法學

00247國際法 03706思想道德修養與法律基礎

00245刑法學 00260刑事訴訟法學 04729大學語文

05677法理學 030301行政管理 12656*思想和中國特色社會主義理論體系概論 00292市政學 03706思想道德修養與法律基礎 00107現代管理學 00277行政管理學 04729大學語文

00040法學概論 040103小學教育 12656*思想和中國特色社會主義理論體系概論

00405教育原理 03706思想道德修養與法律基礎

00406小學教育科學研究 00413現代教育技術 00415中外文學作品導讀

00417高等數學基礎 00012英語(一)

04729大學語文

00416漢語基礎

00418數論初步 040109心理健康教育 12656*思想和中國特色社會主義理論體系概論

05615心理健康教育概論 03706思想道德修養與法律基礎

05618青少年心理衛生 00031心理學

01755人體解剖生理學(教育類) 04729大學語文

02108實驗心理學

03584偏差行為輔導與案例分析 050114漢語言文學 12656*思想和中國特色社會主義理論體系概論

00024普通邏輯

00535現代漢語 03706思想道德修養與法律基礎

00530中國現代文學作品選 00506寫作(一) 00532中國古代文學作品選(一) 080701計算機及應用 12656*思想和中國特色社會主義理論體系概論

02316計算機應用技術

02318計算機組成原理 02198線性代數 03706思想道德修養與法律基礎

04730電子技術基礎（三） 00342高級語言程序設計(一) 02141計算機網絡技術 00012英語(一)

00022高等數學(工專)

04729大學語文

02323操作系統概論 100701護理學 12656*思想和中國特色社會主義理論體系概論

02997護理學基礎

00488健康教育學 03706思想道德修養與法律基礎

03179生物化學(三) 03000營養學 02864微生物學與免疫學基礎 04729大學語文 03002婦產科護理(一) 03003兒科護理學(一) 二、獨立本科段(含本科段) 020104財稅 03708中國近現代史綱要

00058市場營銷學 03709基本原理概論

04184線性代數（經管類）

00054管理學原理 04183概率論與數理統計(經管類) 00069國際稅收 00015英語(二)

00053對外經濟管理概論 020202工商企業管理 03708中國近現代史綱要

00151企業經營戰略 03709基本原理概論

04184線性代數（經管類）

00054管理學原理

00150金融理論與實務 04183概率論與數理統計(經管類) 00153質量管理(一) 00015英語(二)

00152組織行為學 020204會計 03708中國近現代史綱要

00058市場營銷學 03709基本原理概論

04184線性代數（經管類）

00150金融理論與實務 04183概率論與數理統計(經管類) 00160審計學 00015英語(二)

00158資產評估 020210旅游管理 03708中國近現代史綱要

00058市場營銷學 03709基本原理概論 04184線性代數（經管類） 00198旅游企業投資與管理 04183概率論與數理統計(經管類) 00197旅游資源規劃與開發 00053對外經濟管理概論

00152組織行為學 06124旅游文化學 020229物流管理 03708中國近現代史綱要

00151企業經營戰略

07725物流規劃 03709基本原理概論

00009政治經濟學(財經類) 03361企業物流 07006供應鏈與企業物流管理 00015英語(二)

00152組織行為學 03364供應鏈物流學 030106法律 03708中國近現代史綱要

00249國際私法

00264中國法律思想史 03709基本原理概論

00246國際經濟法概論 00167勞動法 00015英語(二)

00226知識產權法

00233稅法 030302行政管理學 03708中國近現代史綱要

00318公共政策

00024普通邏輯 03709基本原理概論

00315當代中國政治制度 01848公務員制度 00277行政管理學 00015英語(二)

00034社會學概論

00144企業管理概論 040102學前教育 03708中國近現代史綱要

00394幼兒園課程 03709基本原理概論 00385學前衛生學 00402學前教育史 00882學前教育心理學 00015英語(二) 040107教育管理 03708中國近現代史綱要

00452教育統計與測量 03709基本原理概論 00455教育管理心理學 00445中外教育管理史 00015英語(二)

00453教育法學

00450教育評估和督導 040110心理健康教育 03708中國近現代史綱要

05626*心理學（一） 03709基本原理概論 04406情緒心理學 05622臨床心理學 00471認知心理 00015英語(二) 06059心理學研究方法 040112小學教育 03708中國近現代史綱要

06227大學數學 03709基本原理概論

00465心理衛生與心理輔導 00472比較教育

03330小學數學教學研究 00015英語(二)

00467課程與教學論 050105漢語言文學 03708中國近現代史綱要

00037美學 03709基本原理概論 00538中國古代文學史(一) 00015英語(二)

00537中國現代文學史 050201英語語言文學 03708中國近現代史綱要

00087英語翻譯 03709基本原理概論

00831英語語法 00832英語詞匯學 00604英美文學選讀 050305新聞學 03708中國近現代史綱要

00642傳播學概論 03709基本原理概論

00661中外新聞作品研究 00015英語(二)

00658新聞評論寫作 080307機電一體化工程 03708中國近現代史綱要

02199復變函數與積分變換

02245機電一體化系統設計 03709基本原理概論 00420物理(工) 02243計算機軟件基礎(一) 02200現代設計方法

02197概率論與數理統計(二) 00015英語(二)

02238模擬、數字及電力電子技術 080702計算機及應用 03708中國近現代史綱要

02324離散數學

04747Java語言程序設計（一） 03709基本原理概論

02326操作系統 02197概率論與數理統計(二)

02325計算機系統結構 00015英語(二)

00023高等數學(工本) 04741計算機網絡原理 080709計算機網絡 03708中國近現代史綱要

02335網絡操作系統

04747Java語言程序設計（一） 03709基本原理概論 04749網絡工程 04751計算機網絡安全 00015英語(二)

00023高等數學(工本)

04742通信概論

04741計算機網絡原理 080806建筑工程 03708中國近現代史綱要

02439結構力學(二)

02446建筑設備 03709基本原理概論

00420物理(工) 02198線性代數 02275計算機基礎與程序設計

02197概率論與數理統計(二) 00015英語(二)

02442鋼結構 090102農學 03708中國近現代史綱要

06003作物育種新技術 03709基本原理概論 02678農業推廣學 02679種子學 00015英語(二)

02680農產品加工 100702護理學 03708中國近現代史綱要

03202內科護理學(二) 03709基本原理概論 03200預防醫學(二) 03201護理學導論 00015英語(二)

03007急救護理學

03004社區護理學(一) 030401公安管理 03708中國近現代史綱要

00369警察*學 03709基本原理概論

00370刑事證據學 00015英語(二)

篇（11）

甘肅定西2020年4月自考時間安排在：4月11日星期六（上午9:00--11:30；下午14:30--17:00）；4月12日星期日（上午9:00--11:30；下午14:30--17:00），具體開考專業及課程考試時間安排見附表。

附件：2020年4月甘肅省高等教育自學考試開考專業及課程考試時間安排表

一、專科(含基礎科段) 時間

專業 4月 星期六(4月11日) 星期日(4月12日) 上午(9:00--11:30) 下午(14:30--17:00) 上午(9:00--11:30) 下午(14:30--17:00) 020203會計 12656*思想和中國特色社會主義理論體系概論

00157管理會計(一) 00009政治經濟學(財經類)

03706思想道德修養與法律基礎 00146中國稅制 00041基礎會計學

00155中級財務會計 00020高等數學(一)

04729大學語文

00144企業管理概論 030112法律 12656*思想和中國特色社會主義理論體系概論

05679憲法學

00247國際法 03706思想道德修養與法律基礎

00245刑法學 00260刑事訴訟法學 04729大學語文

05677法理學 030301行政管理 12656*思想和中國特色社會主義理論體系概論 00292市政學 03706思想道德修養與法律基礎 00107現代管理學 00277行政管理學 04729大學語文

00040法學概論 040103小學教育 12656*思想和中國特色社會主義理論體系概論

00405教育原理 03706思想道德修養與法律基礎

00406小學教育科學研究 00413現代教育技術 00415中外文學作品導讀

00417高等數學基礎 00012英語(一)

04729大學語文

00416漢語基礎

00418數論初步 040109心理健康教育 12656*思想和中國特色社會主義理論體系概論

05615心理健康教育概論 03706思想道德修養與法律基礎

05618青少年心理衛生 00031心理學

01755人體解剖生理學(教育類) 04729大學語文

02108實驗心理學

03584偏差行為輔導與案例分析 050114漢語言文學 12656*思想和中國特色社會主義理論體系概論

00024普通邏輯

00535現代漢語 03706思想道德修養與法律基礎

00530中國現代文學作品選 00506寫作(一) 00532中國古代文學作品選(一) 080701計算機及應用 12656*思想和中國特色社會主義理論體系概論

02316計算機應用技術

02318計算機組成原理 02198線性代數 03706思想道德修養與法律基礎

04730電子技術基礎（三） 00342高級語言程序設計(一) 02141計算機網絡技術 00012英語(一)

00022高等數學(工專)

04729大學語文

02323操作系統概論 100701護理學 12656*思想和中國特色社會主義理論體系概論

02997護理學基礎

00488健康教育學 03706思想道德修養與法律基礎

03179生物化學(三) 03000營養學 02864微生物學與免疫學基礎 04729大學語文 03002婦產科護理(一) 03003兒科護理學(一) 二、獨立本科段(含本科段) 020104財稅 03708中國近現代史綱要

00058市場營銷學 03709基本原理概論

04184線性代數（經管類）

00054管理學原理 04183概率論與數理統計(經管類) 00069國際稅收 00015英語(二)

00053對外經濟管理概論 020202工商企業管理 03708中國近現代史綱要

00151企業經營戰略 03709基本原理概論

04184線性代數（經管類）

00054管理學原理

00150金融理論與實務 04183概率論與數理統計(經管類) 00153質量管理(一) 00015英語(二)

00152組織行為學 020204會計 03708中國近現代史綱要

00058市場營銷學 03709基本原理概論

04184線性代數（經管類）

00150金融理論與實務 04183概率論與數理統計(經管類) 00160審計學 00015英語(二)

00158資產評估 020210旅游管理 03708中國近現代史綱要

00058市場營銷學 03709基本原理概論 04184線性代數（經管類） 00198旅游企業投資與管理 04183概率論與數理統計(經管類) 00197旅游資源規劃與開發 00053對外經濟管理概論

00152組織行為學 06124旅游文化學 020229物流管理 03708中國近現代史綱要

00151企業經營戰略

07725物流規劃 03709基本原理概論

00009政治經濟學(財經類) 03361企業物流 07006供應鏈與企業物流管理 00015英語(二)

00152組織行為學 03364供應鏈物流學 030106法律 03708中國近現代史綱要

00249國際私法

00264中國法律思想史 03709基本原理概論

00246國際經濟法概論 00167勞動法 00015英語(二)

00226知識產權法

00233稅法 030302行政管理學 03708中國近現代史綱要

00318公共政策

00024普通邏輯 03709基本原理概論

00315當代中國政治制度 01848公務員制度 00277行政管理學 00015英語(二)

00034社會學概論

00144企業管理概論 040102學前教育 03708中國近現代史綱要

00394幼兒園課程 03709基本原理概論 00385學前衛生學 00402學前教育史 00882學前教育心理學 00015英語(二) 040107教育管理 03708中國近現代史綱要

00452教育統計與測量 03709基本原理概論 00455教育管理心理學 00445中外教育管理史 00015英語(二)

00453教育法學

00450教育評估和督導 040110心理健康教育 03708中國近現代史綱要

05626*心理學（一） 03709基本原理概論 04406情緒心理學 05622臨床心理學 00471認知心理 00015英語(二) 06059心理學研究方法 040112小學教育 03708中國近現代史綱要

06227大學數學 03709基本原理概論

00465心理衛生與心理輔導 00472比較教育

03330小學數學教學研究 00015英語(二)

00467課程與教學論 050105漢語言文學 03708中國近現代史綱要

00037美學 03709基本原理概論 00538中國古代文學史(一) 00015英語(二)

00537中國現代文學史 050201英語語言文學 03708中國近現代史綱要

00087英語翻譯 03709基本原理概論

00831英語語法 00832英語詞匯學 00604英美文學選讀 050305新聞學 03708中國近現代史綱要

00642傳播學概論 03709基本原理概論

00661中外新聞作品研究 00015英語(二)

00658新聞評論寫作 080307機電一體化工程 03708中國近現代史綱要

02199復變函數與積分變換

02245機電一體化系統設計 03709基本原理概論 00420物理(工) 02243計算機軟件基礎(一) 02200現代設計方法

02197概率論與數理統計(二) 00015英語(二)

02238模擬、數字及電力電子技術 080702計算機及應用 03708中國近現代史綱要

02324離散數學

04747Java語言程序設計（一） 03709基本原理概論

02326操作系統 02197概率論與數理統計(二)

02325計算機系統結構 00015英語(二)

00023高等數學(工本) 04741計算機網絡原理 080709計算機網絡 03708中國近現代史綱要

02335網絡操作系統

04747Java語言程序設計（一） 03709基本原理概論 04749網絡工程 04751計算機網絡安全 00015英語(二)

00023高等數學(工本)

04742通信概論

04741計算機網絡原理 080806建筑工程 03708中國近現代史綱要

02439結構力學(二)

02446建筑設備 03709基本原理概論

00420物理(工) 02198線性代數 02275計算機基礎與程序設計

02197概率論與數理統計(二) 00015英語(二)

02442鋼結構 090102農學 03708中國近現代史綱要

06003作物育種新技術 03709基本原理概論 02678農業推廣學 02679種子學 00015英語(二)

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