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【摘要】 建國以來,我國便系統(tǒng)地開展了預(yù)防兒童傳染病的社區(qū)預(yù)防接種工作,在控制和消滅傳染病工作中發(fā)揮了重要作用。本文重點(diǎn)分析社區(qū)計劃免疫在兒童保健中的作用。
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)計劃免疫;兒童保健;作用
計劃免疫是為預(yù)防傳染病發(fā)生有計劃進(jìn)行的預(yù)防接種措施。根據(jù)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”全球戰(zhàn)略目標(biāo)的要求,所有兒童都須接受預(yù)防主要傳染病的免疫接種。并且在評價各國實(shí)現(xiàn)全球戰(zhàn)略目標(biāo)的最低限要求中規(guī)定“對白喉、破傷風(fēng)、百日咳、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎和結(jié)核進(jìn)行免疫接種。”
1 社區(qū)計劃免疫概述
計劃免疫(planned immunization)是指根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析,按照規(guī)定的免疫程序,有計劃地使用疫苗進(jìn)行預(yù)防接種,以提高人群免疫水平,達(dá)到控制乃至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的。計劃免疫工作是一項(xiàng)科學(xué)性強(qiáng)、管理要求高的技術(shù)性工作,包括實(shí)施管理、監(jiān)測和評價等內(nèi)容。因此要求醫(yī)療衛(wèi)生人員,尤其是直接接觸、具體實(shí)施的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員必須清楚在實(shí)施管理中的任務(wù)、職責(zé)、接種的技術(shù)規(guī)范等。多年來的實(shí)踐證明,社區(qū)計劃免疫是一項(xiàng)簡便易行、經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防傳染病的手段。
2 社區(qū)計劃免疫在兒童保健中的作用
隨著社會進(jìn)步和生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人類與傳染病斗爭的方針、策略和手段也更加明確,效果更明顯。與20世紀(jì)50年代初期相比,無論是傳染病的總發(fā)病率、還是疫苗可預(yù)防疾病的發(fā)病率均大幅度下降,傳染病在死因順位中也由第一位降至第六位以下,使平均期望壽命大幅度提高。我國取得的巨大成就是社區(qū)計劃免疫對傳染病的預(yù)防與控制起到了關(guān)鍵作用。在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)提供保健服務(wù)是針對每個尋求服務(wù)的個體提供服務(wù),而社區(qū)的兒童保健工作是在解決個體問題的同時,考慮整個社區(qū)的公共衛(wèi)生問題,從而降低整個人群傳染病的發(fā)病率。因此,社區(qū)的常見病的防治更側(cè)重于群體的干預(yù)[1]。
3 兒童社區(qū)保健管理措施
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置專職或兼職人員,承擔(dān)較為專業(yè)的婦幼保健服務(wù),如兒童保健門診,智力、聽力測查,新生兒疾病篩查等,并負(fù)責(zé)管理和指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或衛(wèi)生點(diǎn)的全科醫(yī)生(或團(tuán)隊(duì))開展初級兒童保健工作,收集和管理婦幼衛(wèi)生服務(wù)信息,協(xié)調(diào)相關(guān)的公共衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生服務(wù),如計劃免疫、健康教育,計劃生育等。全科醫(yī)生或全科醫(yī)學(xué)服務(wù)團(tuán)隊(duì)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的初級醫(yī)療衛(wèi)生工作,包括建立轄區(qū)內(nèi)兒童檔案,掌握婦女、兒童的基本情況開展各類家庭訪視,居民健康檔案建立和維護(hù)、保健咨詢和健康教育、督促服務(wù)兒童接受正規(guī)的兒童保健服務(wù)(新生兒訪視和篩查、兒童生長監(jiān)測和計劃免疫等),協(xié)調(diào)居委會干部、企事業(yè)單位保健人員、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等開展健康促進(jìn)工作,定期匯報工作情況。兒童社區(qū)保健措施的社區(qū)落實(shí),需要社區(qū)內(nèi)各組織和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部各職能科室、各崗位人員明確的職責(zé)和分工,切實(shí)可行的規(guī)章制度,及時有效的培訓(xùn),得力的監(jiān)督指導(dǎo)和考核,公平合理的獎懲等管理措施。為了計劃免疫順利有序地進(jìn)行,應(yīng)注意兩個主要環(huán)節(jié)。
31 計劃免疫的主要保證措施 ①加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立健全社區(qū)計劃免疫領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查,有效地組織免疫實(shí)施工作,負(fù)責(zé)處理意外事故,安排有關(guān)計劃免疫效果的考核工作。②充分運(yùn)用冷鏈設(shè)備,維護(hù)正常運(yùn)行,保證生物制劑的效能,嚴(yán)格遵守保存和運(yùn)輸過程的要求。③備齊接種器材,嚴(yán)格消毒,做到一人、一針、一管、一用、一消毒。有條件的地方應(yīng)積極推行一次性注射器。接種卡介苗的注射器要專用。④加強(qiáng)免疫工作科學(xué)管理。認(rèn)真調(diào)查免疫對象,嚴(yán)密制定免疫工作計劃,建立常規(guī)操作制度,詳細(xì)記錄和認(rèn)真填寫接種證、卡、加強(qiáng)資料保管,對計劃免疫人員做好技術(shù)培訓(xùn)工作。⑤擴(kuò)大宣傳。配合學(xué)校和家長以及社區(qū)組織機(jī)構(gòu),共同搞好計劃免疫的宣傳工作,并對兒童進(jìn)行教育,提高對計劃免疫重要性的認(rèn)識,使兒童主動積極接受預(yù)防接種,及時反饋有關(guān)接種的反應(yīng)。
1、利用愛衛(wèi)月、世界無煙日等科普宣傳日,充分利用衛(wèi)生院和村委宣傳欄、宣傳標(biāo)語、農(nóng)村廣播喇叭等各種方式,大力提高廣大人民群眾的保健意識。
2、充分利用衛(wèi)生院計劃免疫接種門診、婦產(chǎn)科孕婦幼兒查體機(jī)會宣傳低鹽膳食,計劃生育育齡婦女健康查體、育齡婦女復(fù)查等各種機(jī)會,努力做好提倡晚婚晚育、優(yōu)生優(yōu)育教育,從而提高人口素質(zhì)。
3、隨著廣大人民群眾生活水平的提高,近年來高血壓、糖尿病、冠心病、心腦血管等病人逐步增加的現(xiàn)象,我們將會充分利用老年人保健和健康查體的機(jī)會,對每一位受益老人進(jìn)行合理膳食、低糖低鈉飲食、合理運(yùn)動的健康指導(dǎo)。
大家上午好!
我的本職工作是:兒童保健管理工作。我接任兒童保健管理工作以來,積極響應(yīng)衛(wèi)生局和婦幼保健院的號召,始終認(rèn)真貫徹《母嬰保健法》的相關(guān)規(guī)定,各項(xiàng)工作落實(shí)到位。在履行醫(yī)師的職責(zé)中,我以規(guī)范兒童保健管理為重點(diǎn),開拓兒童保健服務(wù)新技術(shù),切實(shí)保障轄區(qū)兒童健康,圓滿地完成了兒保工作,全面履行了兒童保健醫(yī)生崗位職責(zé)。
第一、態(tài)度端正,愛崗敬業(yè),恪盡職守。
1、態(tài)度端正,目的明確。思想是行動的先導(dǎo)。在思想上,我積極要求進(jìn)取,一直以醫(yī)學(xué)骨干和楷模為榜樣,端正明確的行醫(yī)態(tài)度,樹立良好的工作理念。醫(yī)學(xué)是仁慈的,做兒保醫(yī)生要有一種發(fā)自骨子里的對兒童的喜愛,才能對工作充滿熱情,才能在服務(wù)中詮釋兒保醫(yī)生的神圣職責(zé)。兒保醫(yī)生的職責(zé)是為兒童的利益服務(wù),關(guān)注兒童家長的衛(wèi)生需求,誠信是重要方面,盡責(zé)是對兒童及家長的承諾。
2、愛崗敬業(yè),樂于奉獻(xiàn)。兒童保健管理工作是窗口行業(yè),愛崗敬業(yè),樂于奉獻(xiàn)是對兒童及家長最美好的獻(xiàn)禮。在履行職責(zé)中,我一直奉行著我奉獻(xiàn)、我快樂的工作理念。我用樂觀健康的心態(tài)面對工作,自己快樂,工作效率高,身心有益。我博客的題目是《知道小孩子眼中是什么嗎? 是希望》,這充分表達(dá)出我對兒保工作真摯的愛。
歌德說過:一個真正有才能的人會在工作過程中感到高度的快樂。我首先是從工作中獲得樂趣,其次是在工作中創(chuàng)造性的挖掘、占有、獲取新的物質(zhì)與精神源泉。人是為了快樂而生存,然而什么是快樂呢?從工作中能夠獲得樂趣是人生最大的樂趣,而其他快樂只具有從屬地位。
3、恪盡職守,無怨無悔。兒童保健管理工作中最重要的任務(wù)是對新生兒的管理,尤其是新生兒的訪視工作。訪視工作是最苦最累的,無論是春風(fēng)拂面的春天,還是氣候炎熱的夏天,或是秋高氣爽的秋天,或是嚴(yán)寒的冬天,訪視醫(yī)生都要按時騎車到新生兒家中進(jìn)行訪視指導(dǎo)。每當(dāng)我接到訪視信后,都用電話及時和產(chǎn)婦取得聯(lián)系,詢問新生兒概況、家庭具體住址、預(yù)約訪視日期。
在訪視過程中,我仔細(xì)為每一名新生兒做體格檢查,強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性,宣傳早期智力開發(fā)的技能技巧,指導(dǎo)新生兒撫觸及護(hù)理知識,講解新生兒期常見病的預(yù)防措施及常見生理現(xiàn)象,并耐心解答家長所提的各種問題。
我通過細(xì)致到位的服務(wù),深深地體會到贏得家長信賴和認(rèn)可的重要。作為基層的訪視醫(yī)生,工作條件很辛苦。那是一個暑伏天,呆在有空調(diào)的辦公室里感覺非常舒服,剛一出門就仿佛進(jìn)了蒸籠。
當(dāng)我騎車到達(dá)產(chǎn)婦家時,汗水順著面頰往下淌,全身粘糊糊的,嗓子仿佛冒煙了。那位農(nóng)村產(chǎn)婦的屋子更是酷熱難耐,家屬從冰箱拿出西瓜,讓我解暑,我婉言謝絕了,仍舊和往常一樣繼續(xù)工作。訪視結(jié)束后家屬一直送了我很遠(yuǎn),感激的心情無以言表。正是這種相互理解溫暖著我的心,使我更加堅(jiān)信:為了孩子的健康,幾年來從事兒保訪視工作,再苦再累我也無怨無悔!
第二、強(qiáng)化管理,健康宣教,特殊管理。
1、強(qiáng)化管理,措施到位。我認(rèn)為保健醫(yī)生對兒童的管理是一種嚴(yán)肅的愛。愛自己的孩子是母親的天性,但是愛所有的孩子卻是兒保醫(yī)生的神圣天職。對基層的兒童保健強(qiáng)化管理是對工作負(fù)責(zé)的集中體現(xiàn),更是履行職責(zé)的棘手問題。這集中體現(xiàn)在體檢中篩查出異常兒童的轉(zhuǎn)診和追訪工作。轉(zhuǎn)診要求及時,追訪要求到位。
轉(zhuǎn)診和追訪小結(jié):高危兒智力篩查轉(zhuǎn)診1人,經(jīng)連續(xù)監(jiān)測和追訪指導(dǎo),患兒王某,目前智力篩查正常。先天性髖關(guān)節(jié)脫位篩查轉(zhuǎn)診1人,患兒周某,目前患兒情況良好。先天性心臟病轉(zhuǎn)診4例,其中2例為周三門診時首次發(fā)現(xiàn),蔣某已經(jīng)進(jìn)行手術(shù),目前患兒體健。蔣某家長再三感謝,不斷地重復(fù)著說:李大夫,您真好!我們來北京能碰到您這樣的好醫(yī)生真是有福氣!
2、健康宣教,深入人心。一個人能被他人相信是一種幸福。健康宣教的重要性不僅在此,最重要的是為兒童家長--更新育兒理念,使他們做到8小時育兒,24小時思考科學(xué)育兒。健康宣教具有伸縮性強(qiáng)--要因人而異;健康宣教實(shí)施困難--需要不斷強(qiáng)化;健康宣教更需要保健醫(yī)師具有高度的責(zé)任心、睿智的頭腦、高超的設(shè)計。
首先,我實(shí)施了三個加強(qiáng):加強(qiáng)與上級部門、與鎮(zhèn)政府、與村(居)委會的合作,拓寬健康宣教的廣度和深度。其次,開展多種形式的健康宣教。利用黑板報,明確主題,強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)。張貼宣傳畫,廣泛宣傳,擴(kuò)大宣傳范圍。把握周三門診,進(jìn)行一對一的宣教,發(fā)放宣傳折頁。第三,加強(qiáng)流動兒童健康宣教。流動兒童是社會中在夾縫中生存的弱勢群體,他們很難真正地融入當(dāng)?shù)厣鐣小R虼藢α鲃觾和议L的宣教具有重要性、緊迫性和艱巨性。我一直在努力普及科學(xué)育兒知識,對家長在護(hù)理喂養(yǎng)中存在的問題,進(jìn)行指導(dǎo)。
3、重點(diǎn)兒童,特殊管理。體弱兒管理以貧血患兒為主,2004年至2009年共管理輕度貧血患兒208人,中度貧血12人,均進(jìn)行專案管理。佝僂病以預(yù)防性投藥為主。對所有乳母宣傳母乳喂養(yǎng)知識、指導(dǎo)哺乳技巧,促進(jìn)哺乳喂養(yǎng)成功。
第三、工作中所取得的成績、獲得榮譽(yù)和證書。
XX
20XX年,我院嚴(yán)格按照秀洲區(qū)20XX年兒童保健考核評分標(biāo)準(zhǔn)開展工作,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視關(guān)心下,兒保工作較往年有所進(jìn)步。
一、工作態(tài)度積極認(rèn)真,準(zhǔn)時參加兒保例會,及時完成各項(xiàng)兒保工作,不弄虛作假;
二、兒保門診定時開設(shè),認(rèn)真做好門診同志的登記,耐心接待每位兒童及家長,并針對每個孩子的不同情況給予個性化指導(dǎo),每次兒保門診結(jié)束后,都及時填寫兒童保健冊,并錄入計算機(jī),20XX年兒童的42天建冊率達(dá)100%,1歲組標(biāo)準(zhǔn)系管率達(dá)到85%以上;
三、對流動人口兒童也開始系統(tǒng)管理。并給予個性化指導(dǎo),使本轄區(qū)內(nèi)的流動人口兒童也能得到科學(xué)的育兒指導(dǎo),但是由于這類兒童的流動性較大,所以對流動兒童42天建冊率及系管率均較低;
四、在平時兒保工作中能及時發(fā)現(xiàn)體弱兒童,并按常規(guī)隨診管理,較去年有所進(jìn)步,對貧血的監(jiān)測率也能達(dá)到85%以上,尤其是幼兒園兒童的血色素檢驗(yàn)率達(dá)到100%;
五、在我院婦產(chǎn)科及五官科醫(yī)師的配合下,我院的新生兒疾病篩查和聽力篩查也達(dá)到秀洲區(qū)兒保要求;
六、認(rèn)真督促好托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前健康檢查及定期體檢,兒童入托體檢率達(dá)100%,能協(xié)助指導(dǎo)幼兒園保健老師進(jìn)行集居兒童的管理。能每季下幼兒園進(jìn)行衛(wèi)生保健指導(dǎo)及檢查。
七、及時報告7歲以下兒童的死亡情況,并認(rèn)真做好本轄區(qū)高危危重兒的隨訪追蹤工作;
八、從20xx年3月起我院配合北醫(yī)大開展了兒童哮喘篩查工作,至20XX年9月30日累計篩查91人次,可疑病例1人,先后兩次接待美國專家及北醫(yī)大教授、國家衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的考察,并受到上級的好評;
由于剛剛開始參加兒保工作,經(jīng)驗(yàn)不足,兒保保健知識缺乏,對開展此項(xiàng)工作帶來許多不利,今后我將虛心向兄弟單位兒保崗位上的同行學(xué)習(xí)求教,多學(xué)習(xí)專業(yè)知識,使我在今后的兒保工作中取得更好的成績
兒保科醫(yī)生述職報告二
在繁忙、緊張的工作中不知不覺地過去了,回顧過去的一學(xué)期,在園部領(lǐng)導(dǎo)及全體保教人員的共同努力下,我園衛(wèi)生保健方面圍繞著學(xué)期初衛(wèi)生保健工作計劃,很好的完成了各項(xiàng)工作,現(xiàn)其總結(jié)如下:
一、健康檢查及防病工作:
開學(xué)初我們收繳了每位幼兒的保健手冊,了解每位幼兒的健康狀況,便于管理,同時嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度,晨檢時注重“一問、二看、三摸、四查”,發(fā)現(xiàn)問題,及時處理,并做好記錄,確保每天出入園的幼兒身體健康。另外,要抓好新入園教職工和已到期老職工體檢工作,39位教職工一個也不漏進(jìn)行全面體檢,合格率達(dá)100%。
1、對于請假幼兒,安排老師跟蹤請假事因,并認(rèn)真登記好相關(guān)表格,
2、我嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生保健制度,堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,根據(jù)季節(jié)的不同,對園內(nèi)幼兒的生活場所、物品進(jìn)行定期消毒。堅(jiān)持開窗通風(fēng),每日為幼兒提供清潔安全的生活空間。在春季呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)和手足口病流行期間,積極采取有效措施,加強(qiáng)流感疫情預(yù)防、控制工作,
3、配合新塘醫(yī)院做好預(yù)防接種工作。
二、嚴(yán)格消毒制度,做好衛(wèi)生消毒工作:
消毒工作是幼兒身體健康的保障。組織指導(dǎo)保育員和食堂人員做好消毒工作,使保育員能全面掌握消毒方法,嚴(yán)格按照消毒規(guī)范進(jìn)行消毒保潔,各班保育員做好消毒記錄。每周徹底大掃除,并且每周有檢查有記錄,不定期進(jìn)行滅蚊滅蠅滅鼠工作,確保幼兒飲食的衛(wèi)生安全。
三、加強(qiáng)安全檢查,對幼兒進(jìn)行安全教育:
幼兒園對大中型玩具及室內(nèi)外設(shè)施進(jìn)行定期安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題立即通知相關(guān)人員進(jìn)行整修,保障了幼兒活動環(huán)境的安全。
根據(jù)季節(jié)變化和幼兒發(fā)育的健康情況進(jìn)行健康教育,我們通過“保健知識專欄”,從不同角度,向家長宣傳安全衛(wèi)生保健知識,有效提高了保教人員和家長的安全衛(wèi)生保健意識。
轉(zhuǎn)眼我已做護(hù)士工作兩年的時間了,回顧這兩年來的歷程,心里充滿著許多欣慰還有辛酸。我一直用謙和的態(tài)度對待病人,為病人減少一分的痛苦成了我的使命,所以我不愧譽(yù)為白衣天使的稱號。經(jīng)常聽人說,教師是天底下最光輝的職業(yè),現(xiàn)在我卻要說,護(hù)士也同樣。因?yàn)樽o(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn),從而受到了社會的尊敬。20xx年這新的一年,我們的護(hù)理工作也應(yīng)該更上一個臺階,為此特制訂20xx年護(hù)士個人工作計劃:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識,護(hù)理部工作計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn):各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃,每年組織考試、考核23次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識,先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動,利用5.12護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)、更新專業(yè)理論知識,提高專科護(hù)理技術(shù)水平。
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識,如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二:加強(qiáng)護(hù)理管理,嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)士長工作計劃,提高護(hù)士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
(二)、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會,借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員護(hù)士長護(hù)理部的三級考評制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進(jìn)措施,同時對護(hù)士工作給予激勵,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開評學(xué)評教會,聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
(二)、各科護(hù)士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)、增強(qiáng)科研意識,力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。
(五)、計劃制作護(hù)理園地網(wǎng),上傳我院護(hù)理動態(tài),及時傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢,豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
我們相信以上全體護(hù)理人員工作計劃只要嚴(yán)格執(zhí)行,我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。
2017年護(hù)士個人工作計劃范文二
我一直用謙和的態(tài)度對待病人,為病人減少一分的痛苦成了我的使命,所以我不愧譽(yù)為白衣天使的稱號。20xx年這新的一年,我們的護(hù)理工作也應(yīng)該更上一個臺階,為此特制訂20xx年護(hù)士個人工作計劃:
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識,護(hù)理部工作計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
3、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn):各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃,每年組織考試、考核23次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、更新專業(yè)理論知識,提高專科護(hù)理技術(shù)水平。
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識,如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
(三)、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識,先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動,利用5.12護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
2017年護(hù)士個人工作計劃范文三
一、指導(dǎo)思想
20xx年全縣婦幼衛(wèi)生工作繼續(xù)貫徹落實(shí)婦幼衛(wèi)生工作方針,堅(jiān)持保健與臨床相結(jié)合,充分履行保健公共衛(wèi)生職能,加強(qiáng)基層督導(dǎo),狠抓降消項(xiàng)目工作存在的不足,拓展母嬰保健技術(shù)服務(wù),鞏固愛嬰醫(yī)院成果,加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)管理,啟動婦女健康行動,積極開展二級優(yōu)秀保健院創(chuàng)建,全面完成婦幼衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)。
二、主要生命指標(biāo)
孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/十萬以內(nèi)
嬰兒死亡率控制在13以內(nèi)
全縣五歲以下兒童死亡率控制在15以內(nèi)
全縣新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1以內(nèi)
三、主要服務(wù)指標(biāo)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率:
1、農(nóng)村達(dá)85%以上,城鎮(zhèn)達(dá)95%以上
2、兒童系統(tǒng)管理率達(dá)60%
3、產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)95%以上;高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)100%;高危孕產(chǎn)婦管理率100%
4、剖宮產(chǎn)率縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)控制在40%以內(nèi),鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在25%以內(nèi)
5、預(yù)防艾滋病母嬰傳播hiv檢測率達(dá)95%,其中hiv早孕檢測率達(dá)80%
6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開,篩查率達(dá)90%
7、婦女病普查率60%,普治率90%
8、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率達(dá)到100%
四、主要工作措施
加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)基層督導(dǎo),強(qiáng)化鄉(xiāng)村保健網(wǎng)絡(luò)職責(zé)。
一是婦幼保健工作是大衛(wèi)生工作的重要組成部分,具有公益性,將婦幼衛(wèi)生工作納入重要工作內(nèi)容,明確責(zé)任,任務(wù)落實(shí)到人,實(shí)行目標(biāo)管理、量化管理。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)完善保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。每個級鎮(zhèn)要穩(wěn)定1-2人專職從事婦幼保健工作,待遇不得少于同級同類專業(yè)人員水平,不得下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù),對個別確屬人口少、服務(wù)范圍小的鄉(xiāng)鎮(zhèn),要向衛(wèi)生局寫出報告,經(jīng)批準(zhǔn)后保健人員可適當(dāng)?shù)募媛殻员=」ぷ鳛橹?村村要有村級保健人員抓保健工作,消滅空白村。
三是衛(wèi)生院要按季度對村衛(wèi)生室進(jìn)行考核,并作為兌現(xiàn)村衛(wèi)生室補(bǔ)助的依據(jù).
四是全縣統(tǒng)一實(shí)行村級報表制度。縣保健院在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制定出村級報表表樣,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)參照以規(guī)范村報表。
五是縣保健院要固定督導(dǎo)人員,實(shí)行責(zé)任制管理。對20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行聯(lián)片包院責(zé)任制方式管理,督導(dǎo)面達(dá)100%,督導(dǎo)行政村占10%以上,重點(diǎn)鄉(xiāng)縝每季度不少于4次,一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年不少于2次,大型督導(dǎo)一年不少于4次。
六是強(qiáng)化督導(dǎo)反饋質(zhì)量。縣保健院要制定督導(dǎo)質(zhì)量考核管理規(guī)定,納入保健質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),按季實(shí)行聯(lián)片包院責(zé)任制工作匯報和考核,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、防保人員相應(yīng)要對轄區(qū)行政村進(jìn)行包村責(zé)任制劃分,制定責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)。對于督導(dǎo)不力的保健人員要及時進(jìn)行調(diào)整,對于督導(dǎo)在限期內(nèi)整改不到位、行動緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn),縣保健院要上報縣衛(wèi)生局,并在季度例會上通報批評。
五、加強(qiáng)降消項(xiàng)目質(zhì)量管理,進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率。
一是加強(qiáng)與計生聯(lián)系工作制度,結(jié)合房縣2016年符合政策生育名單、新婚人群、流動孕婦五個一管理、育齡婦女花名冊等做好孕婦篩查工作,提高孕婦篩查率,
二是要按照《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理細(xì)則》,加強(qiáng)系統(tǒng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診、早管理,重點(diǎn)是高危篩查率要達(dá)到100%,早孕檢查率達(dá)95%,產(chǎn)前檢查5次以上達(dá)95%,產(chǎn)后訪視一次以上達(dá)95%,
三是杜絕家庭接生。
四是以孕產(chǎn)婦保健手冊為載體,保健與臨床形成有機(jī)結(jié)合,做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時為高危孕產(chǎn)婦提供有效服務(wù)和指導(dǎo).
五是嚴(yán)格執(zhí)行分級分娩制度,嚴(yán)禁高危截留,對造成孕產(chǎn)婦死亡的,年度評先實(shí)行一票否決制。
六是縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《縣衛(wèi)生局關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)(順產(chǎn))免費(fèi)實(shí)施意見的通知》(房衛(wèi)字[20xx]76號)文件精神.
七是加大產(chǎn)科建設(shè)規(guī)范力度,縣保健院加強(qiáng)對鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量的規(guī)范性指導(dǎo),加強(qiáng)三基考核,規(guī)范服務(wù)流程,努力為廣大孕產(chǎn)婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務(wù)。
八是加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急診急救工作,進(jìn)一步發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救中心功能作用,加強(qiáng)急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé),縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員要在急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下,加強(qiáng)三基三嚴(yán)的學(xué)習(xí),認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記,不斷提高業(yè)務(wù)工作能力,孕產(chǎn)婦急救中心要配足人員,設(shè)備時刻處于功能狀態(tài),急救藥品品種數(shù)量齊全,無過期失效,司機(jī)、車輛隨叫隨到,確保在規(guī)定的時間內(nèi)內(nèi)完成急救任務(wù).
九是加強(qiáng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn),提高縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科整體服務(wù)功能。縣保健院要制定好縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)計劃,采取有計劃安排產(chǎn)、兒科人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修,請上級醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)、兒科專家來我縣講課,進(jìn)行封閉培訓(xùn)。
十是對邊沿、信息閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大貧困特困孕產(chǎn)婦救助。
六、依法開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)。
一是托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作20xx年全縣仍實(shí)行衛(wèi)生保健合格證制度,縣衛(wèi)生監(jiān)督局、縣保健院要加大落實(shí)《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》指導(dǎo)和檢查力度,進(jìn)一步規(guī)范幼兒園衛(wèi)生保健管理工作.
二是出生醫(yī)學(xué)證明管理嚴(yán)格按照出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法規(guī)范運(yùn)行,從20xx年1月1日起,出生醫(yī)學(xué)證明實(shí)行計算機(jī)打印,不能落實(shí)的單位縣保健院停發(fā)該單位出生醫(yī)學(xué)證明.
門診及住院服務(wù)全省89所(88.12%)縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)開展婦女保健門診,93所(92.08%)開展兒童保健門診,開展婦產(chǎn)科門診67所(66.34%),開展兒科門診47所(46.53%)。2009年所有機(jī)構(gòu)門、急診總量為197.69萬人次,平均每機(jī)構(gòu)門、急診為1.96萬人次,其中兒童保健門診占40.79%,婦女保健門診25.52%。在開展住院醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)中,婦產(chǎn)科出院人次相對較高,其次是兒科。機(jī)構(gòu)年度收支情況全省縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)年總收入43807.8萬元,47.46%來源于業(yè)務(wù)收入(醫(yī)療收入和藥品收入),財政補(bǔ)助占總收入的41.48%,上級補(bǔ)助占總收入的6.68%;保健占業(yè)務(wù)總收入的21.00%,近70%的機(jī)構(gòu)保健收入占業(yè)務(wù)收入的比例低于50.00%。機(jī)構(gòu)年總支出40147.09萬元,其中財政專項(xiàng)占總支出的24.66%,人員經(jīng)費(fèi)支出占30.87%,群體保健工作支出僅占3.50%。64所(63.37%)機(jī)構(gòu)年度收入>支出,17所(16.83%)收支平衡,20所(19.80%)收入<支出,平均每機(jī)構(gòu)負(fù)債82.66萬元。服務(wù)提供情況80%以上的機(jī)構(gòu)開展婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童生長發(fā)育和營養(yǎng)評價、生殖保健及計劃生育等服務(wù)項(xiàng)目,60%以上的機(jī)構(gòu)開展孕婦學(xué)校、婦女病普查普治、新生兒疾病篩查、高危兒管理、兒童聽力保健等服務(wù)項(xiàng)目,青春期保健、產(chǎn)后康復(fù)、更年期保健、兒童神經(jīng)心理發(fā)育測評、兒童發(fā)展促進(jìn)、兒童眼保健和口腔保健等服務(wù)項(xiàng)目開展比例相對較低。群體保健工作調(diào)查結(jié)果顯示,開展比例在80%以上的群體保健工作主要有:制定轄區(qū)孕產(chǎn)婦管理規(guī)范、建立孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)、開展孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測管理、制定轄區(qū)產(chǎn)科質(zhì)量檢查方案、開展轄區(qū)產(chǎn)科質(zhì)量檢查、制定散居兒童保健管理工作計劃、召開集體兒童工作例會、對托幼機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、制定轄區(qū)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作常規(guī)以及對基層機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)并進(jìn)行實(shí)地指導(dǎo)。開展比例較低的群體保健工作為孕產(chǎn)婦死亡評審、圍產(chǎn)兒死亡監(jiān)測管理、出生缺陷監(jiān)測管理、女職工保健管理工作以及建立轄區(qū)流動兒童管理制度、開展轄區(qū)5歲以下兒童死亡評審等。另外,縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)婦幼保健信息管理工作相對薄弱,僅30所機(jī)構(gòu)建有覆蓋轄區(qū)的功能基本完善的婦幼保健信息系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。科研教學(xué)管理在科研項(xiàng)目和教學(xué)管理方面,僅有6所機(jī)構(gòu)年度承擔(dān)了科研課題,6所機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員在省級及以上刊物上發(fā)表過論文。有8所機(jī)構(gòu)接受醫(yī)藥院校學(xué)生實(shí)習(xí),所有機(jī)構(gòu)都不是教學(xué)單位,未承擔(dān)任何教學(xué)任務(wù)。
該次調(diào)查結(jié)果表明,安徽省大部分機(jī)構(gòu)縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)總體運(yùn)行良好,能夠較好地履行婦幼衛(wèi)生的公共衛(wèi)生職能,婦幼衛(wèi)生工作方針基本得到落實(shí)。對比2003年調(diào)查結(jié)果〔3〕發(fā)現(xiàn):2009年安徽省縣區(qū)級婦幼保健機(jī)構(gòu)平均每所機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房面積增加467m2,衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)增加2.79人,床位數(shù)增加511張,門診人次增加7272人次,業(yè)務(wù)收入增加354.7萬元。可以看出,近年來安徽省縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)量有了顯著提高,服務(wù)能力有了很大提升。但從整體水平和能力建設(shè)來看,仍存在一些制約發(fā)展的問題與不足,與廣大群眾日益增長的醫(yī)療保健需求還存在差距,主要表現(xiàn)在設(shè)施設(shè)備缺乏、服務(wù)深度和廣度不夠、經(jīng)費(fèi)投入不足、隊(duì)伍整體素質(zhì)不高、群體保健工作未全面開展、科研教學(xué)水平落后等方面,同時機(jī)構(gòu)之間發(fā)展不平衡,在規(guī)模、設(shè)施設(shè)備、人力資源、業(yè)務(wù)開展等方面都存在較大差異。人員編制不足,隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理,整體素質(zhì)不高按照《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》要求,區(qū)/縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)編制為41~70人,衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總數(shù)的比例在75%~80%之間,安徽省有87.13%的縣區(qū)級婦幼保健機(jī)構(gòu)編制未達(dá)國家標(biāo)準(zhǔn)下限,21.80%的機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員比例未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)。編制的限制,一方面將導(dǎo)致專業(yè)人才引進(jìn)困難,專業(yè)人員數(shù)量嚴(yán)重不足;另一方面會導(dǎo)致聘用人員數(shù)量增多,而聘用人員流動性強(qiáng)可能影響到工作延續(xù)性和工作質(zhì)量〔4〕。衛(wèi)生技術(shù)人員中本科以上人員比例僅占14.11%,副高級以上僅占2.18%,人員素質(zhì)相對偏低,低于2008年全國水平〔5〕。衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)直接關(guān)系到婦幼保健業(yè)務(wù)發(fā)展和工作質(zhì)量。設(shè)備配備不足,服務(wù)項(xiàng)目相對局限大部分機(jī)構(gòu)配置了開展婦女保健、兒童保健的基本設(shè)施設(shè)備,但用于開展兒童五官保健、心理保健的視力篩查儀、弱視治療儀、視覺刺激儀、智力測查工具、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練器材等設(shè)備配置比例較低,而有助于拓展婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目的語音訓(xùn)練儀、中耳分析儀、生物反饋儀、骨密度儀、腹腔鏡等設(shè)備儀器缺乏,以致產(chǎn)后康復(fù)、更年期保健、兒童神經(jīng)心理發(fā)育測評、兒童發(fā)展促進(jìn)等服務(wù)項(xiàng)目開展比例相對較低。婦幼衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)不足,群體保健工作有待加強(qiáng)調(diào)查結(jié)果顯示,全省大部分縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)年度收支略有結(jié)余,但大多處于長期負(fù)債經(jīng)營狀態(tài),僅能維持機(jī)構(gòu)日常運(yùn)轉(zhuǎn);部分機(jī)構(gòu)入不敷出,后續(xù)發(fā)展力嚴(yán)重不足。從收入來源看,財政專項(xiàng)補(bǔ)助收入占總收入不到1/4;從支出來看,財政專項(xiàng)支出超過總支出的1/4,而群體保健工作支出僅占總支出的3.5%。說明婦幼衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入不夠,導(dǎo)致縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)群體保健工作開展不全面、覆蓋范圍窄、流動人口服務(wù)不到位等。科研教學(xué)水平相對落后,制約婦幼保健全面發(fā)展全省縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)科研能力欠缺,僅有個別機(jī)構(gòu)承擔(dān)科研項(xiàng)目或課題,少有專業(yè)技術(shù)人員在省級及以上刊物上發(fā)表過論文;機(jī)構(gòu)教學(xué)管理方面基本為空白,僅有8所機(jī)構(gòu)接受醫(yī)藥院校學(xué)生實(shí)習(xí),沒有一所機(jī)構(gòu)是教學(xué)單位,未承擔(dān)任何教學(xué)任務(wù)。婦幼保健機(jī)構(gòu)作為面向群體、面向基層的公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu),應(yīng)具備掌握、分析及評價廣大婦女兒童預(yù)防保健及健康狀況的能力。而調(diào)查結(jié)果表明,科研教學(xué)方面是安徽省縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)非常薄弱的環(huán)節(jié),不僅影響機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè),還將制約機(jī)構(gòu)的持續(xù)健康發(fā)展。
通過能力建設(shè)項(xiàng)目,使每個縣(市、區(qū))都擁有一所政府舉辦的、獨(dú)立的、合格的婦幼保健機(jī)構(gòu)。加大對縣區(qū)級婦幼保健機(jī)構(gòu)的投入,明確婦幼保健機(jī)構(gòu)功能定位政府應(yīng)加大財政投入力度,實(shí)行收支兩條線,確保婦幼保健機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職能的經(jīng)費(fèi)投入。應(yīng)明確婦幼保健機(jī)構(gòu)的功能定位,加強(qiáng)群體保健工作,強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展婦幼保健相關(guān)技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)、技術(shù)支持和質(zhì)量控制,行使婦幼保健機(jī)構(gòu)對轄區(qū)婦幼保健服務(wù)的管理職能。重新制定婦幼保健機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)目前我國婦幼保健機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn),仍沿用衛(wèi)生部和勞動人事部于1986年頒發(fā)的《各級婦幼保健機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。當(dāng)前婦幼保健機(jī)構(gòu)的工作內(nèi)容和數(shù)量均較以往大大增加,而人員編制標(biāo)準(zhǔn)卻沒有相應(yīng)得到提高,導(dǎo)致婦幼保健機(jī)構(gòu)工作職能的履行受到限制〔4〕。應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》等現(xiàn)行相關(guān)法律法規(guī)的要求,明確規(guī)定新形勢下婦幼保健機(jī)構(gòu)基本職能任務(wù),根據(jù)社會對婦幼保健服務(wù)的需求,對各級婦幼保健機(jī)構(gòu)所需人力資源進(jìn)行測算,重新制定編制標(biāo)準(zhǔn)。制定婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)各級婦幼保健機(jī)構(gòu)的職能任務(wù),明確各級婦幼保健機(jī)構(gòu)必須開展的技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目,依據(jù)分級分類的原則,按照婦幼保健機(jī)構(gòu)不同的服務(wù)類型,制定各級各類婦幼保健機(jī)構(gòu)房屋面積、科室設(shè)置、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、必備設(shè)備配置等系列標(biāo)準(zhǔn)。同時,婦幼保健機(jī)構(gòu)的主要工作任務(wù)是保健管理與保健服務(wù),在機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)上應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)有所區(qū)別,應(yīng)突出婦幼保健特色服務(wù)相關(guān)設(shè)備、設(shè)施的建設(shè)。縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)自身應(yīng)明確職責(zé),不斷強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能堅(jiān)持以保健為中心,以保健與臨床相結(jié)合,把工作重點(diǎn)放到群體保健上;在政策支持和財政投入的保障下,認(rèn)真落實(shí)婦幼基本和公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,加強(qiáng)對基層婦幼保健工作的指導(dǎo);認(rèn)清形勢,擺正位置,積極尋求發(fā)展機(jī)會,拓展服務(wù)項(xiàng)目,不斷滿足群眾的保健需求;要重視機(jī)構(gòu)自身建設(shè),在規(guī)范服務(wù)、人才隊(duì)伍建設(shè)、信息化建設(shè)、科研教學(xué)管理上下功夫,努力提升服務(wù)能力和水平,以適應(yīng)婦幼保健工作發(fā)展的新形勢。
作者: 萬宇輝 闕敏 吳海燕 邵子瑜 單位:安徽省合肥市婦幼保健所
公共衛(wèi)生分中心設(shè)置以實(shí)現(xiàn)和滿足全民健康工程基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)為原則,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、婦女保健、兒童保健、居民健康管理六方面職能。公共衛(wèi)生分中心內(nèi)設(shè)疫情監(jiān)控科、執(zhí)法監(jiān)督科、婦女保健科、兒童保健科、從業(yè)人員體檢科、免費(fèi)婚檢科、預(yù)防接種科、健康管理科八個科室。
二、功能任務(wù)
公共衛(wèi)生分中心主要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的疫情預(yù)警、監(jiān)測報告和應(yīng)急處理、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、婦幼保健、預(yù)防接種、健康教育、健康管理、協(xié)助開展免費(fèi)婚檢等職能。具體任務(wù):
——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集、報告、分析、預(yù)警預(yù)測,調(diào)查取證和處理;
——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病登記、網(wǎng)絡(luò)直報、監(jiān)測、分析和督導(dǎo),做好結(jié)核病、艾滋病、血地寄防以及其他重點(diǎn)傳染病綜合防治工作;
——負(fù)責(zé)制定轄區(qū)內(nèi)居民健康調(diào)查、慢病管理計劃方案并組織實(shí)施;
——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)食品、公共場所從業(yè)人員健康體檢、發(fā)放健康證明,定期對體檢結(jié)果進(jìn)行匯總、分析并上報;
——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生(含放射防護(hù))、學(xué)校衛(wèi)生、供水單位和傳染病防治的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督與管理;承擔(dān)衛(wèi)生許可證受理、審查和辦證工作;
——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種、疫苗和冷鏈管理工作,對計免相關(guān)疾病進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查;
——開展兒童保健門診、孕產(chǎn)婦保健門診和計劃生育技術(shù)指導(dǎo);
——開展婦幼衛(wèi)生信息資料及“三網(wǎng)”監(jiān)測質(zhì)量控制;
——協(xié)助開展免費(fèi)婚檢工作;
——負(fù)責(zé)健康管理責(zé)任醫(yī)生、公共衛(wèi)生信息員、社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)和管理;
——負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康教育的組織和實(shí)施,普及居民健康知識。
三、管理體制及運(yùn)行機(jī)制
公共衛(wèi)生分中心實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任領(lǐng)導(dǎo)下的公衛(wèi)助理負(fù)責(zé)制。公衛(wèi)助理經(jīng)公開選拔、競爭上崗,由區(qū)衛(wèi)生局聘任,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任領(lǐng)導(dǎo)下具體負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生分中心日常管理。公共衛(wèi)生分中心業(yè)務(wù)上接受區(qū)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所的技術(shù)指導(dǎo)和管理。
公衛(wèi)助理主要負(fù)責(zé)擬定公共衛(wèi)生分中心工作計劃、工作任務(wù)布置,制訂公共衛(wèi)生分中心內(nèi)部考核制度,內(nèi)部管理制度和崗位職責(zé),對分中心工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、行風(fēng)紀(jì)律、工作業(yè)績進(jìn)行綜合考評;嚴(yán)格按照公共衛(wèi)生分中心的各項(xiàng)工作職責(zé),認(rèn)真組織實(shí)施該地區(qū)各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作,定期向區(qū)公衛(wèi)辦報告工作。
公共衛(wèi)生分中心人員配置按照“錯層下沉、橫向融合、縱向合作、功能疊加、水平提升”的指導(dǎo)思想,由區(qū)級公共衛(wèi)生單位(區(qū)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所)下派業(yè)務(wù)骨干與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健人員共同組成,其專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)包括公共衛(wèi)生醫(yī)師、全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士。公共衛(wèi)生分中心工作人員實(shí)行準(zhǔn)入制,原則上按照每萬人口1-1.5人配備。
區(qū)公衛(wèi)辦組織區(qū)公共衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)成員實(shí)行雙月下分中心進(jìn)行業(yè)務(wù)檢查、考核,并將考核結(jié)果列入?yún)^(qū)衛(wèi)生局年終對基層單位及領(lǐng)導(dǎo)考核評分的重要依據(jù)。
公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入實(shí)行項(xiàng)目管理、政府購買。按江蘇省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的意見》的三大項(xiàng)、類的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)實(shí)行項(xiàng)目管理,由區(qū)公衛(wèi)辦組織公共衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)組定期進(jìn)行檢查考核,按完成公共衛(wèi)生工作的質(zhì)量和數(shù)量,進(jìn)行考核撥付。
四、管理制度
為了進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生分中心的管理,通過明確各科室崗位職責(zé)、工作任務(wù)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范、工作流程,保證公共衛(wèi)生的各項(xiàng)任務(wù)有章可循、有據(jù)可依。
——考勤制度:公衛(wèi)助理對各科室人員進(jìn)行嚴(yán)格考勤,建立考勤日志,納入年底考核,并與各人獎勵掛鉤。
——定期例會:每個月組織分中心各科室、各片區(qū)責(zé)任醫(yī)生、社區(qū)公共衛(wèi)生信息員召工作例會,通報總結(jié)工作開展情況、布置上級部門下達(dá)的各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作任務(wù)。
——培訓(xùn)制度:每個月組織分中心各科室、各片區(qū)責(zé)任醫(yī)生、社區(qū)公共衛(wèi)生信息員組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生政策,開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),并進(jìn)行考試,納入繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)容。
——考核制度:分中心成立立內(nèi)部考核小組,每月按工作計劃對各科室完成工作量進(jìn)行考核,并將考核情況及時上報區(qū)公衛(wèi)辦及區(qū)公共衛(wèi)生單位,下派人員的工作考核納入到各人原單位個人年度考核,確定等次。
一、基本情況
**鎮(zhèn)(中醫(yī)院管轄)有5個社區(qū)、8個村委會,150個自然村,總戶數(shù)9176戶,總?cè)丝?1742人,農(nóng)業(yè)人口18478人;農(nóng)村人均收入1257元,人均吃糧400公斤,15—49歲育齡婦女8554人,占總?cè)丝诘?6.95%;18—35歲育齡婦女?dāng)?shù)3939人,孕產(chǎn)婦463人,產(chǎn)婦333人,出生334人,活產(chǎn)332人,死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人(5歲以兒童1760人,3歲以兒童936人),占總?cè)丝诘?.08%;0—15歲兒童4313人。預(yù)防保健人員26人,其中鄉(xiāng)級3人,村級23人,共設(shè)有13個村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室覆蓋率為100%,全部為甲級村衛(wèi)生室。
二、組織管理
年初,項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開了專題會議,制定了2009年度防保工作計劃,并召開了2009年度村醫(yī)工作安排會議。會上,鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話,對村醫(yī)工作做了一些要求和強(qiáng)調(diào),防保科將各村的任務(wù)、指標(biāo)下達(dá)到各村衛(wèi)生室,連同百分計考評標(biāo)準(zhǔn)與村醫(yī)簽訂工作目標(biāo)責(zé)任合同書,并訂有獎懲標(biāo)準(zhǔn)。半年對各村進(jìn)行檢查督導(dǎo),并召開專題會議,解決工作中存在的難點(diǎn)重點(diǎn)問題。年底嚴(yán)格按照簽訂的目標(biāo)責(zé)任合同書的考評標(biāo)準(zhǔn)對所轄衛(wèi)生室進(jìn)行考評,并兌現(xiàn)獎懲。從行政上、業(yè)務(wù)上加強(qiáng)了村醫(yī)的管理,提高了村醫(yī)工作責(zé)任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
(一)培訓(xùn)、督導(dǎo)
一年來,圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預(yù)防、保健工作對在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn),自辦培訓(xùn)班4期,共培訓(xùn)232人次,其中中醫(yī)院148人次,村醫(yī)84人次;召開例會4期,參會人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,堅(jiān)持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動,全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次,318天。
(二)健康教育
圍繞預(yù)防、保健、康復(fù)等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設(shè)立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標(biāo)語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報,各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設(shè)點(diǎn)宣傳,制作展版,印發(fā)宣傳材料,口頭宣傳及設(shè)有咨詢電話。另外,轄區(qū)13所中小學(xué)校開展健康教育課,村醫(yī)上門宣傳,育齡婦女輪換式學(xué)習(xí)科普連環(huán)畫知識。一年來,共設(shè)點(diǎn)宣傳11次,每次醫(yī)務(wù)人員3人,共33人次,168期,粘貼標(biāo)語60條,粘貼宣傳畫245張,制作展版11塊,發(fā)放宣傳材料20多種、26500份,醫(yī)務(wù)人員宣傳9928人次,接受咨詢4372人次;會議培訓(xùn)4期,共培訓(xùn)120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次,孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育,提高了群眾的預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生知識知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。
(三)鄉(xiāng)村一體化管理工作
鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果,轄區(qū)內(nèi)13個村衛(wèi)生室全部嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作,嚴(yán)格村衛(wèi)生室值班、考勤制度,制定健全了村衛(wèi)生室工作制度;加強(qiáng)了赧場社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設(shè)工作,夯實(shí)村級衛(wèi)生保健網(wǎng),逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務(wù)用房、業(yè)務(wù)用房簡陋的問題。繼續(xù)實(shí)行防保人員對各村衛(wèi)生工作分片包干、責(zé)任到人的工作制度,進(jìn)一步增強(qiáng)了防保人員和村醫(yī)的工作主動性和責(zé)任心;鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”,建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費(fèi)用包干制,有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風(fēng)。今年對孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎勵,共獎勵金額4529元。
(四)鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作
嚴(yán)格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作方案》及相關(guān)管理規(guī)定,設(shè)置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費(fèi),確保了新農(nóng)合的順利運(yùn)行;制訂了《**鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》,加強(qiáng)了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個村衛(wèi)生室均按時、按質(zhì)進(jìn)行報賬制度,并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補(bǔ)償情況:2009年1至11月份,參合者總得到補(bǔ)償14530人次,總補(bǔ)償醫(yī)療基金1019141.49元,占可用醫(yī)療基金(1597482元)的63.80%。其中:門診統(tǒng)籌補(bǔ)償6173人次,補(bǔ)償醫(yī)療基金36278.51元,占可用門診統(tǒng)籌補(bǔ)償基金(399370.50)的9.08%;門診家庭賬戶補(bǔ)償5625人次,補(bǔ)償醫(yī)療基金44286.44元,占可用門診補(bǔ)償基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病門診補(bǔ)償1855人次,補(bǔ)償慢性病基金92355.79元,占可用慢性病補(bǔ)償基金(79874.10元)的115.63%;】;住院補(bǔ)償834人次,補(bǔ)償住院基金829020.75元,占可用住院補(bǔ)償基金(1118237.40)的74.14%;住院順產(chǎn)分娩43人次,總住院醫(yī)療費(fèi)用25800元,補(bǔ)償住院醫(yī)療基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫(yī)療基金結(jié)余578340.56元。2009年度**鎮(zhèn)參合率為93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。
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(五)疾病預(yù)防控制工作
1、計劃免疫:在計劃免疫中,全鎮(zhèn)以“計劃免疫工作計劃”為目標(biāo),著重建立完善計劃免疫十本貽賬,完成各項(xiàng)指標(biāo)率,提高afp病例監(jiān)測報告,做好脊灰強(qiáng)化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點(diǎn)加強(qiáng)貧困邊遠(yuǎn)山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作,做好“乙肝疫苗”的接種工作。2009年共出生兒童321人,0—7歲兒童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接種321人,接種率100%,及時接種309人,及時接種率為96.26%。2009年afp、麻疹病例、新生兒破傷風(fēng)實(shí)行“旬報告”和“零報告”制度,共監(jiān)測上報36期。2009年共運(yùn)轉(zhuǎn)疫苗9次,其基礎(chǔ)免疫接種率為:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強(qiáng)化免疫,2009年1月進(jìn)行了一輪強(qiáng)化免疫,應(yīng)種1330人,0劑次兒童58人,實(shí)種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應(yīng)種79人,實(shí)種79人,0劑次兒童應(yīng)種6人,0次劑兒童實(shí)種6人,服苗率100%,并進(jìn)行了查漏補(bǔ)種工作。2009年6月至12月,積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作,通過中醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人及村醫(yī)的共同努力,共接種乙肝疫苗(含村級)共2512人。為實(shí)現(xiàn)全國消滅麻疹承諾,于2009年11月對8月齡至14歲適齡兒童進(jìn)行了麻疹強(qiáng)化免疫接種,應(yīng)種數(shù)5284人,實(shí)種數(shù)5256人,接種率為99.47%。
2、疫情監(jiān)測
在疫情監(jiān)測上,繼續(xù)堅(jiān)持“重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)預(yù)防,重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)防治,重點(diǎn)人群、重點(diǎn)保護(hù)”的原則,嚴(yán)格監(jiān)測“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。2009年3月18日云山小學(xué)學(xué)生發(fā)生一起水痘爆發(fā),發(fā)病19人,疾控中心、中醫(yī)院防保科及村衛(wèi)生室積極采取措施進(jìn)行控制,通過幾天努力,疫情最終得到控制。2009年5月至6月進(jìn)行“手足口病”的日報告和零報告工作,共上報37期,未發(fā)現(xiàn)手足口病;2009年10月25日至今進(jìn)行“登革熱”的日報告和零報告工作,共上報49期,未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。2009年,**鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例,發(fā)病率1014.43/十萬,發(fā)病居首位的為腸道傳染病,其次為性傳播疾病,疫情報告率為100%,報告及時率為 98.1%。
在疫情監(jiān)測上,嚴(yán)格按上級要求做到:有疫情報告各項(xiàng)制度,每季度有疫情分析,疫情自查總結(jié),半年、年度疫情分析。2009年共進(jìn)行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度》要求,積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作,(如食物中毒、藥物中毒等)。2009年共上報一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)
3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴(yán)格按照《全球基金瘧疾項(xiàng)目》要求完成。2009年本地居民發(fā)熱血檢702人,血檢完成率117%,流動人口涂片治療 670人,完成率111.67%,血檢村寨148個組,村寨覆蓋率100%,預(yù)防服藥630人,預(yù)防服藥率210%,瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人,治療率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶點(diǎn)處理63個,瘧史訪問 270人,訪問率100%,病灶點(diǎn)處理270個,處理率100%。均為外源性病灶點(diǎn)。2009年,第五輪瘧疾項(xiàng)目“氯伯喹”免費(fèi)治療間日瘧共368人;act治療pf 108人,浸泡蚊帳1037籠。2009年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結(jié),過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結(jié);季度也制定工作計劃、總結(jié)。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報,并按時上報縣項(xiàng)目辦各種報表及資料。2009年共上報瘧疾報表21期,季報表7期,(分別為第五輪、第六輪)。嚴(yán)格“瘧疾基金財務(wù)帳”管理,及時兌現(xiàn)瘧疾項(xiàng)目款。
4、結(jié)核病防治
按照《結(jié)核病項(xiàng)目》要求,認(rèn)真做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。2009年共轉(zhuǎn)診病人36例,規(guī)范、足量、全程對結(jié)核病病人實(shí)施治療,共治療肺結(jié)核病人11例,加強(qiáng)督導(dǎo)管理,共督導(dǎo)結(jié)核病病人11例,督導(dǎo)45次(其中有1人為自費(fèi)服藥),做到“三見面、三落實(shí)、五要求”。做好健康教育工作,做好結(jié)核病病人的督導(dǎo)及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認(rèn)真貫徹落實(shí)《國家鼠疫控制應(yīng)急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”,強(qiáng)化鼠疫“疫情三報”,堅(jiān)持“零報告”制度,嚴(yán)防鼠間鼠疫的流行,杜絕人間鼠疫的發(fā)生。2009年度統(tǒng)一滅鼠2次,經(jīng)費(fèi)投入10500多元,受益人口XX0人。
6、死因監(jiān)測工作
死因監(jiān)測工作是2009年一項(xiàng)新開展的工作,主要進(jìn)行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集,所有死亡個案必須全部上報,并建立各項(xiàng)工作制度,中醫(yī)院做好培訓(xùn)及督導(dǎo)工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個社區(qū)及8個村衛(wèi)生室共監(jiān)測上報死亡病例169人,死因報告率100%.網(wǎng)絡(luò)直報169人,直報符合率92.22%;報告卡完整率93.41%,報告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%;報告及時率90.80%,培訓(xùn)村醫(yī)2期,積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作,共計下鄉(xiāng)監(jiān)督36次,撰寫督導(dǎo)報告4期。 共3頁,當(dāng)前第2頁2
(六)婦幼衛(wèi)生工作
1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī),搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務(wù),鞏固保健保償服務(wù)取得的成果,2009年圍產(chǎn)期應(yīng)入保232人,實(shí)入保232人,入保率為100%。
2、“降消項(xiàng)目”工作
我鎮(zhèn)嚴(yán)格按照龍陵縣“降消項(xiàng)目”實(shí)施方案要求,認(rèn)真開展好“降消項(xiàng)目”工作,利用項(xiàng)目活動,加強(qiáng)了村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn),鞏固了三級防保網(wǎng)底建設(shè),搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作,健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉(zhuǎn)診、急救運(yùn)行機(jī)制,為“兩個危急”轉(zhuǎn)診搶救疏通綠色通道,為孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行限價收費(fèi)政策,主動為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金,提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低“兩個”死亡率。2009年度,**鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人,享受救助金86人,補(bǔ)助金額46720.84元;實(shí)行限價收費(fèi)的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人,補(bǔ)助金額151568元;實(shí)行限價收費(fèi)的有91人,補(bǔ)助金額28758.18元。危急孕產(chǎn)婦搶救1人,搶救成功1人,成功率為100%。
3、愛嬰醫(yī)院工作
繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果,大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng),提高純母乳喂養(yǎng)率。2009年度指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人,純母乳喂養(yǎng)300人,純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。
4、“三監(jiān)測、六管理”工作
全年共有孕產(chǎn)婦463人,產(chǎn)婦333人,活產(chǎn)332人,建卡322人,產(chǎn)檢322人,有早孕檢查277人,住院分娩300人,新法接生334人,產(chǎn)后訪視322人,系統(tǒng)管理277人;高危孕產(chǎn)婦94人,管理94人,高危產(chǎn)婦68人,住院分娩68人,危急孕產(chǎn)婦搶救1人,搶救成功1人,無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人,保健管理1697人;3歲以下兒童936人,保健管理705人;5歲以下高危兒童113人,管理113人; 5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人,嬰兒死亡3人,5歲以下兒童死亡3人,無新生兒破傷風(fēng)病例。
5、十三項(xiàng)婦幼衛(wèi)生指標(biāo)
2009年度無孕產(chǎn)婦死亡,新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風(fēng)死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%,產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計劃免疫(五苗)全程覆蓋率為100%;4個月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%(300/332);低體重出生率為1.20%(4/332),5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓(xùn)合格率為100%;婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛(wèi)生信息管理
嚴(yán)格按照上級要求,做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理,建立健全了鄉(xiāng)村兩級信息資料檔案,準(zhǔn)確及時上報和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報婦幼衛(wèi)生信息12期,健全鄉(xiāng)級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳,確保縣、鄉(xiāng)、三級數(shù)據(jù)上一致,為上級領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù),達(dá)到保護(hù)婦女、兒童合法權(quán)益和健康發(fā)展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標(biāo)責(zé)任書要求,認(rèn)真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主,標(biāo)本兼治,并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開展艾滋病防治工作,并進(jìn)行監(jiān)測。2009年,**鎮(zhèn)共監(jiān)測1362人,其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測522人,完成任務(wù)400的130.5%;新婚保健人員婚前保健監(jiān)測840人,完成任務(wù)數(shù)550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人,篩查出hiv感染者3例。實(shí)施母嬰阻斷0人,發(fā)放安全套200盒,2009年鎮(zhèn)村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期,發(fā)放防治艾滋病宣傳資料 6000多份,受益人口5000多人。2009年**鎮(zhèn)對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人,救助金補(bǔ)助14700元。
(八)其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務(wù)及參加各種會議。2009年到上級培訓(xùn) 8次,培訓(xùn)村級14次,接受上級督導(dǎo) 8次;駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
(一)存在問題
1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質(zhì)偏低,影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。
2、個別村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低,積極性不強(qiáng),村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、防保經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重短缺,村醫(yī)不能得到及時的強(qiáng)化培訓(xùn),衛(wèi)生室設(shè)備、器材陳舊老化。
4、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費(fèi)不到位,工作經(jīng)費(fèi)不足。
(二)建議
1、加強(qiáng)村醫(yī)的政治教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高村醫(yī)責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。
2、加強(qiáng)健教宣傳,擴(kuò)大宣傳面,加大宣傳力度,提高群眾的自我保健意識。
一、基本情況
**鎮(zhèn)(中醫(yī)院管轄)有5個社區(qū)、8個村委會,150個自然村,總戶數(shù)9176戶,總?cè)丝?1742人,農(nóng)業(yè)人口18478人;農(nóng)村人均收入1257元,人均吃糧400公斤,15—49歲育齡婦女8554人,占總?cè)丝诘?6.95%;18—35歲育齡婦女?dāng)?shù)3939人,孕產(chǎn)婦463人,產(chǎn)婦333人,出生334人,活產(chǎn)332人,死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人(5歲以兒童1760人,3歲以兒童936人),占總?cè)丝诘?.08%;0—15歲兒童4313人。預(yù)防保健人員26人,其中鄉(xiāng)級3人,村級23人,共設(shè)有13個村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室覆蓋率為100%,全部為甲級村衛(wèi)生室。
二、組織管理
年初,項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開了專題會議,制定了2009年度防保工作計劃,并召開了2009年度村醫(yī)工作安排會議。會上,鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話,對村醫(yī)工作做了一些要求和強(qiáng)調(diào),防保科將各村的任務(wù)、指標(biāo)下達(dá)到各村衛(wèi)生室,連同百分計考評標(biāo)準(zhǔn)與村醫(yī)簽訂工作目標(biāo)責(zé)任合同書,并訂有獎懲標(biāo)準(zhǔn)。半年對各村進(jìn)行檢查督導(dǎo),并召開專題會議,解決工作中存在的難點(diǎn)重點(diǎn)問題。年底嚴(yán)格按照簽訂的目標(biāo)責(zé)任合同書的考評標(biāo)準(zhǔn)對所轄衛(wèi)生室進(jìn)行考評,并兌現(xiàn)獎懲。從行政上、業(yè)務(wù)上加強(qiáng)了村醫(yī)的管理,提高了村醫(yī)工作責(zé)任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
(一)培訓(xùn)、督導(dǎo)
一年來,圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預(yù)防、保健工作對在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn),自辦培訓(xùn)班4期,共培訓(xùn)232人次,其中中醫(yī)院148人次,村醫(yī)84人次;召開例會4期,參會人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,堅(jiān)持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動,全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次,318天。
(二)健康教育
圍繞預(yù)防、保健、康復(fù)等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設(shè)立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標(biāo)語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報,各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設(shè)點(diǎn)宣傳,制作展版,印發(fā)宣傳材料,口頭宣傳及設(shè)有咨詢電話。另外,轄區(qū)13所中小學(xué)校開展健康教育課,村醫(yī)上門宣傳,育齡婦女輪換式學(xué)習(xí)科普連環(huán)畫知識。一年來,共設(shè)點(diǎn)宣傳11次,每次醫(yī)務(wù)人員3人,共33人次,168期,粘貼標(biāo)語60條,粘貼宣傳畫245張,制作展版11塊,發(fā)放宣傳材料20多種、26500份,醫(yī)務(wù)人員宣傳9928人次,接受咨詢4372人次;會議培訓(xùn)4期,共培訓(xùn)120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次,孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育,提高了群眾的預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生知識知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。
(三)鄉(xiāng)村一體化管理工作
鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果,轄區(qū)內(nèi)13個村衛(wèi)生室全部嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作,嚴(yán)格村衛(wèi)生室值班、考勤制度,制定健全了村衛(wèi)生室工作制度;加強(qiáng)了赧場社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設(shè)工作,夯實(shí)村級衛(wèi)生保健網(wǎng),逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務(wù)用房、業(yè)務(wù)用房簡陋的問題。繼續(xù)實(shí)行防保人員對各村衛(wèi)生工作分片包干、責(zé)任到人的工作制度,進(jìn)一步增強(qiáng)了防保人員和村醫(yī)的工作主動性和責(zé)任心;鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”,建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費(fèi)用包干制,有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風(fēng)。今年對孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎勵,共獎勵金額4529元。
(四)鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作
嚴(yán)格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作方案》及相關(guān)管理規(guī)定,設(shè)置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費(fèi),確保了新農(nóng)合的順利運(yùn)行;制訂了《**鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》,加強(qiáng)了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個村衛(wèi)生室均按時、按質(zhì)進(jìn)行報賬制度,并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補(bǔ)償情況:2009年1至11月份,參合者總得到補(bǔ)償14530人次,總補(bǔ)償醫(yī)療基金1019141.49元,占可用醫(yī)療基金(1597482元)的63.80%。其中:門診統(tǒng)籌補(bǔ)償6173人次,補(bǔ)償醫(yī)療基金36278.51元,占可用門診統(tǒng)籌補(bǔ)償基金(399370.50)的9.08%;門診家庭賬戶補(bǔ)償5625人次,補(bǔ)償醫(yī)療基金44286.44元,占可用門診補(bǔ)償基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病門診補(bǔ)償1855人次,補(bǔ)償慢性病基金92355.79元,占可用慢性病補(bǔ)償基金(79874.10元)的115.63%;】;住院補(bǔ)償834人次,補(bǔ)償住院基金829020.75元,占可用住院補(bǔ)償基金(1118237.40)的74.14%;住院順產(chǎn)分娩43人次,總住院醫(yī)療費(fèi)用25800元,補(bǔ)償住院醫(yī)療基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫(yī)療基金結(jié)余578340.56元。2009年度**鎮(zhèn)參合率為93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。
(五)疾病預(yù)防控制工作
1、計劃免疫:在計劃免疫中,全鎮(zhèn)以“計劃免疫工作計劃”為目標(biāo),著重建立完善計劃免疫十本貽賬,完成各項(xiàng)指標(biāo)率,提高afp病例監(jiān)測報告,做好脊灰強(qiáng)化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點(diǎn)加強(qiáng)貧困邊遠(yuǎn)山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作,做好“乙肝疫苗”的接種工作。2009年共出生兒童321人,0—7歲兒童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接種321人,接種率100%,及時接種309人,及時接種率為96.26%。2009年afp、麻疹病例、新生兒破傷風(fēng)實(shí)行“旬報告”和“零報告”制度,共監(jiān)測上報36期。2009年共運(yùn)轉(zhuǎn)疫苗9次,其基礎(chǔ)免疫接種率為:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強(qiáng)化免疫,2009年1月進(jìn)行了一輪強(qiáng)化免疫,應(yīng)種1330人,0劑次兒童58人,實(shí)種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應(yīng)種79人,實(shí)種79人,0劑次兒童應(yīng)種6人,0次劑兒童實(shí)種6人,服苗率100%,并進(jìn)行了查漏補(bǔ)種工作。2009年6月至12月,積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作,通過中醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人及村醫(yī)的共同努力,共接種乙肝疫苗(含村級)共2512人。為實(shí)現(xiàn)全國消滅麻疹承諾,于2009年11月對8月齡至14歲適齡兒童進(jìn)行了麻疹強(qiáng)化免疫接種,應(yīng)種數(shù)5284人,實(shí)種數(shù)5256人,接種率為99.47%。
2、疫情監(jiān)測
在疫情監(jiān)測上,繼續(xù)堅(jiān)持“重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)預(yù)防,重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)防治,重點(diǎn)人群、重點(diǎn)保護(hù)”的原則,嚴(yán)格監(jiān)測“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。2009年3月18日云山小學(xué)學(xué)生發(fā)生一起水痘爆發(fā),發(fā)病19人,疾控中心、中醫(yī)院防保科及村衛(wèi)生室積極采取措施進(jìn)行控制,通過幾天努力,疫情最終得到控制。2009年5月至6月進(jìn)行“手足口病”的日報告和零報告工作,共上報37期,未發(fā)現(xiàn)手足口病;2009年10月25日至今進(jìn)行“登革熱”的日報告和零報告工作,共上報49期,未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。2009年,**鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例,發(fā)病率1014.43/十萬,發(fā)病居首位的為腸道傳染病,其次為性傳播疾病,疫情報告率為100%,報告及時率為 98.1%。
在疫情監(jiān)測上,嚴(yán)格按上級要求做到:有疫情報告各項(xiàng)制度,每季度有疫情分析,疫情自查總結(jié),半年、年度疫情分析。2009年共進(jìn)行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度》要求,積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作,(如食物中毒、藥物中毒等)。2009年共上報一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)
3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴(yán)格按照《全球基金瘧疾項(xiàng)目》要求完成。2009年本地居民發(fā)熱血檢702人,血檢完成率117%,流動人口涂片治療 670人,完成率111.67%,血檢村寨148個組,村寨覆蓋率100%,預(yù)防服藥630人,預(yù)防服藥率210%,瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人,治療率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶點(diǎn)處理63個,瘧史訪問 270人,訪問率100%,病灶點(diǎn)處理270個,處理率100%。均為外源性病灶點(diǎn)。2009年,第五輪瘧疾項(xiàng)目“氯伯喹”免費(fèi)治療間日瘧共368人;act治療pf 108人,浸泡蚊帳1037籠。2009年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結(jié),過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結(jié);季度也制定工作計劃、總結(jié)。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報,并按時上報縣項(xiàng)目辦各種報表及資料。2009年共上報瘧疾報表21期,季報表7期,(分別為第五輪、第六輪)。嚴(yán)格“瘧疾基金財務(wù)帳”管理,及時兌現(xiàn)瘧疾項(xiàng)目款。
4、結(jié)核病防治
按照《結(jié)核病項(xiàng)目》要求,認(rèn)真做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。2009年共轉(zhuǎn)診病人36例,規(guī)范、足量、全程對結(jié)核病病人實(shí)施治療,共治療肺結(jié)核病人11例,加強(qiáng)督導(dǎo)管理,共督導(dǎo)結(jié)核病病人11例,督導(dǎo)45次(其中有1人為自費(fèi)服藥),做到“三見面、三落實(shí)、五要求”。做好健康教育工作,做好結(jié)核病病人的督導(dǎo)及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認(rèn)真貫徹落實(shí)《國家鼠疫控制應(yīng)急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”,強(qiáng)化鼠疫“疫情三報”,堅(jiān)持“零報告”制度,嚴(yán)防鼠間鼠疫的流行,杜絕人間鼠疫的發(fā)生。2009年度統(tǒng)一滅鼠2次,經(jīng)費(fèi)投入10500多元,受益人口XX0人。
6、死因監(jiān)測工作
死因監(jiān)測工作是2009年一項(xiàng)新開展的工作,主要進(jìn)行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集,所有死亡個案必須全部上報,并建立各項(xiàng)工作制度,中醫(yī)院做好培訓(xùn)及督導(dǎo)工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個社區(qū)及8個村衛(wèi)生室共監(jiān)測上報死亡病例169人,死因報告率100%.網(wǎng)絡(luò)直報169人,直報符合率92.22%;報告卡完整率93.41%,報告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%;報告及時率90.80%,培訓(xùn)村醫(yī)2期,積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作,共計下鄉(xiāng)監(jiān)督36次,撰寫督導(dǎo)報告4期。
(六)婦幼衛(wèi)生工作
1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī),搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務(wù),鞏固保健保償服務(wù)取得的成果,2009年圍產(chǎn)期應(yīng)入保232人,實(shí)入保232人,入保率為100%。
2、“降消項(xiàng)目”工作
我鎮(zhèn)嚴(yán)格按照龍陵縣“降消項(xiàng)目”實(shí)施方案要求,認(rèn)真開展好“降消項(xiàng)目”工作,利用項(xiàng)目活動,加強(qiáng)了村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn),鞏固了三級防保網(wǎng)底建設(shè),搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作,健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉(zhuǎn)診、急救運(yùn)行機(jī)制,為“兩個危急”轉(zhuǎn)診搶救疏通綠色通道,為孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行限價收費(fèi)政策,主動為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金,提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低“兩個”死亡率。2009年度,**鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人,享受救助金86人,補(bǔ)助金額46720.84元;實(shí)行限價收費(fèi)的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人,補(bǔ)助金額151568元;實(shí)行限價收費(fèi)的有91人,補(bǔ)助金額28758.18元。危急孕產(chǎn)婦搶救1人,搶救成功1人,成功率為100%。
3、愛嬰醫(yī)院工作
繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果,大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng),提高純母乳喂養(yǎng)率。2009年度指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人,純母乳喂養(yǎng)300人,純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。
4、“三監(jiān)測、六管理”工作
全年共有孕產(chǎn)婦463人,產(chǎn)婦333人,活產(chǎn)332人,建卡322人,產(chǎn)檢322人,有早孕檢查277人,住院分娩300人,新法接生334人,產(chǎn)后訪視322人,系統(tǒng)管理277人;高危孕產(chǎn)婦94人,管理94人,高危產(chǎn)婦68人,住院分娩68人,危急孕產(chǎn)婦搶救1人,搶救成功1人,無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人,保健管理1697人;3歲以下兒童936人,保健管理705人;5歲以下高危兒童113人,管理113人; 5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人,嬰兒死亡3人,5歲以下兒童死亡3人,無新生兒破傷風(fēng)病例。
5、十三項(xiàng)婦幼衛(wèi)生指標(biāo)
2009年度無孕產(chǎn)婦死亡,新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風(fēng)死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%,產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計劃免疫(五苗)全程覆蓋率為100%;4個月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%(300/332);低體重出生率為1.20%(4/332),5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓(xùn)合格率為100%;婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛(wèi)生信息管理
嚴(yán)格按照上級要求,做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理,建立健全了鄉(xiāng)村兩級信息資料檔案,準(zhǔn)確及時上報和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報婦幼衛(wèi)生信息12期,健全鄉(xiāng)級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳,確保縣、鄉(xiāng)、三級數(shù)據(jù)上一致,為上級領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù),達(dá)到保護(hù)婦女、兒童合法權(quán)益和健康發(fā)展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標(biāo)責(zé)任書要求,認(rèn)真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主,標(biāo)本兼治,并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開展艾滋病防治工作,并進(jìn)行監(jiān)測。2009年,**鎮(zhèn)共監(jiān)測1362人,其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測522人,完成任務(wù)400的130.5%;新婚保健人員婚前保健監(jiān)測840人,完成任務(wù)數(shù)550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人,篩查出hiv感染者3例。實(shí)施母嬰阻斷0人,發(fā)放安全套200盒,2009年鎮(zhèn)村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期,發(fā)放防治艾滋病宣傳資料 6000多份,受益人口5000多人。2009年**鎮(zhèn)對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人,救助金補(bǔ)助14700元。
(八)其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務(wù)及參加各種會議。2009年到上級培訓(xùn) 8次,培訓(xùn)村級14次,接受上級督導(dǎo) 8次;駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
(一)存在問題
1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質(zhì)偏低,影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。
2、個別村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低,積極性不強(qiáng),村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、防保經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重短缺,村醫(yī)不能得到及時的強(qiáng)化培訓(xùn),衛(wèi)生室設(shè)備、器材陳舊老化。
4、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費(fèi)不到位,工作經(jīng)費(fèi)不足。
(二)建議
1、加強(qiáng)村醫(yī)的政治教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高村醫(yī)責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。
新法接生率>99%;孕產(chǎn)婦系管率>90%;
住院分娩率>98%;縣級高危孕產(chǎn)婦篩查率>90%;
高危孕婦婦住院分娩率>99%;努力控制孕產(chǎn)婦死亡;
3歲以下兒童系管率>88%;7歲以下兒童保健覆蓋率>90%;
新生兒死亡率<10‰;嬰兒死亡率<12‰;
5歲以下兒童死亡率<16‰;新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此<12%;
新生兒疾病篩查率>88%;城鎮(zhèn)托幼機(jī)構(gòu)兒童保健體檢率>98%;版權(quán)所有
婦女病查治3000人次;城鎮(zhèn)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率>98%。
為完成上述目標(biāo),主要抓好以下幾方面工作:
一、主動溝通協(xié)作,不斷優(yōu)化婦幼保健工作環(huán)境。
首先要正視困難、抓住機(jī)遇,通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛(wèi)生工作在促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保障群眾健康的重要作用,提升婦幼衛(wèi)生工作的社會共識,積極爭取政府和有關(guān)部門更加重視、關(guān)心和支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。二是要繼續(xù)主動當(dāng)好主管局的業(yè)務(wù)技術(shù)參謀,鞏固提高實(shí)施“母嬰健康工程”項(xiàng)目工作成果,特別是針對工作重點(diǎn)與難點(diǎn),在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上提出工作建議,以制定落實(shí)相應(yīng)的工作措施,保障各項(xiàng)工作有序開展。三是要通過下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)、召開座談會等方式,進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對婦幼衛(wèi)生工作的思想認(rèn)識,把婦幼衛(wèi)生納入單位工作的重要議事日程,更加關(guān)心、支持婦幼人員做好崗位工作,從組織上保證各項(xiàng)工作的落實(shí)。
二、注重健教實(shí)效,進(jìn)一步加大對健康教育的投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識,高度重視并自覺參與衛(wèi)生保健工作,是搞好衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。
(一)要把健康教育作為自身的專業(yè)特色和發(fā)展?jié)摿^大的服務(wù)品牌,在人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)等方面進(jìn)一步加大投入力度,按統(tǒng)一計劃、共同參與、分工負(fù)責(zé)、協(xié)作配合的要求,做好健教工作。
(二)逐步規(guī)范“孕婦學(xué)校、育兒學(xué)校”教育,不斷改進(jìn)教育方式,提高教育實(shí)際效果,城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦健康知識和家長育兒知識教育率達(dá)90%,做好健教效果評價和教育登記工作。
(三)繼續(xù)利用廣播、報紙、黑板報等開展保健知識宣教,進(jìn)一步發(fā)揮電話通訊便利的優(yōu)勢,為保健對象提供健教咨詢服務(wù)。
(四)針對初、高中女生的生理心理發(fā)育特點(diǎn)以及影響婦女健康的主要因素,進(jìn)一步重視在學(xué)校、社區(qū)開展婦幼保健知識講座,普及衛(wèi)生保健知識、提高自我保健能力。
(五)在進(jìn)一步做好門診保健對象健教資料分發(fā)的同時,利用基層婦幼保健網(wǎng)絡(luò)、婚姻登記窗口、托幼機(jī)構(gòu)等途徑,發(fā)放各式健教宣傳資料,努力擴(kuò)大健教覆蓋面。
三、狠抓工作重點(diǎn),提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量。
按“抓好二個系管、加強(qiáng)二個篩查、控制二個死亡”的基本要求,不斷提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量,保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。
(一)認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí),進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理,不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù),提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo),及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。
(二)孕產(chǎn)婦保健要繼續(xù)以高危篩查為抓手,把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓,切實(shí)落實(shí)好每位孕婦初篩評和縣級高危篩查。高危篩查要按保健常規(guī)把好質(zhì)量關(guān),及時發(fā)現(xiàn)危害健康因素,努力避免漏篩錯篩現(xiàn)象發(fā)生。對篩出的高危孕婦做到及時報告或反饋,按分級管理原則落實(shí)工作責(zé)任,對重度高危繼續(xù)實(shí)行縣鄉(xiāng)聯(lián)管、專人負(fù)責(zé)、專案管理,認(rèn)真落實(shí)追蹤隨訪、轉(zhuǎn)診護(hù)送、定點(diǎn)分娩、接診救治等措施,努力控制高危因素而致的不良后果。
(三)兒童保健要以體弱兒篩查為重點(diǎn),注重發(fā)現(xiàn)健康問題和健康問題利用,提高兒保工作的吸引力和認(rèn)同度。基層對篩出的體弱兒,要盡可能動員家長接受一次較為全面的復(fù)查,并按保健常規(guī)做好保健管理工作。要抓住小學(xué)入學(xué)需驗(yàn)《兒童健康檔案》的有利時機(jī),進(jìn)一步抓好托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。
四、面向農(nóng)村基礎(chǔ),加強(qiáng)基層婦幼保健基礎(chǔ)工作。
農(nóng)村婦幼保健是整個工作的重點(diǎn),也是影響全縣婦幼衛(wèi)生工作水平的主要因素,必須繼續(xù)予以高度重視。
(一)由所領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)基層婦幼保健的檢查指導(dǎo),對基層工作指導(dǎo)在人力、制度、分配等方面予以保障,確保各項(xiàng)工作的落實(shí)。婦兒保科要根據(jù)現(xiàn)有人員相對穩(wěn)定基層指導(dǎo)人員,負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
(二)繼續(xù)實(shí)行基層婦幼人員季會制度,以定期總結(jié)交流工作情況,布置各階段工作任務(wù)。同時要進(jìn)一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識引導(dǎo),不斷提高工作的主動性和責(zé)任感,扎實(shí)做好崗位工作。
(三)采取專題培訓(xùn)及以會代訓(xùn)等方式,對基層婦幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產(chǎn)婦和兒童保健常規(guī)、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理等業(yè)務(wù)知識,不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。
(四)第二季度對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次調(diào)查指導(dǎo),對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進(jìn)建議。第四季度對基層孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)一步完善工作措施。
(五)進(jìn)一步完善與基層的業(yè)務(wù)聯(lián)系機(jī)制,幫助基層拓展婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目,提高基層婦幼保健服務(wù)的二個效益。同時要關(guān)心基層婦幼人員的工作和學(xué)習(xí),盡力為基層提供服務(wù),幫助基層克服工作中遇到的困難。
(六)努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面,按排5~6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展婦女病查治工作,在人力、技術(shù)、物力等方面對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作予以全力支持。按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求,爭取在西屏鎮(zhèn)農(nóng)村開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
五、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),不斷提高綜合服務(wù)功能。
高度重視業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè),加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度,不斷改善服務(wù)條件,提高婦幼保健服務(wù)功能和服務(wù)質(zhì)量是業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心的職能得以發(fā)揮的前提。
(一)按責(zé)權(quán)相稱的原則,進(jìn)一步完善并實(shí)施所科二級管理制度,充分發(fā)揮中層干部在管理、技術(shù)等方面的骨干作用,鼓勵督促中層干部按制度履行好各自的職權(quán)與職責(zé)。根據(jù)行政業(yè)務(wù)工作實(shí)際情況,充實(shí)完善各項(xiàng)規(guī)章制度,重視對制度執(zhí)行情況進(jìn)行經(jīng)常性督查,保證各項(xiàng)工作有章可依、有章必依,建立起制度化、人性化、規(guī)范化的具有生機(jī)活力的工作運(yùn)行機(jī)制。
(二)繼續(xù)在制度、經(jīng)濟(jì)等方面鼓勵職工學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù),不斷優(yōu)化學(xué)習(xí)環(huán)境,努力提高全員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。根據(jù)業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)的需要,切實(shí)處理好工學(xué)關(guān)系,妥善安排業(yè)務(wù)人員參加對口專業(yè)的學(xué)習(xí)培訓(xùn),爭取安排1~2名業(yè)務(wù)人員到上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)臨床進(jìn)修。各科室也要根據(jù)各自的專業(yè)特點(diǎn),經(jīng)常性組版權(quán)所有織病案分析、業(yè)務(wù)交流等學(xué)習(xí),進(jìn)一步活躍學(xué)習(xí)氛圍。
(三)注重發(fā)揮保健專業(yè)特色,在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強(qiáng)乳腺保健、男性生殖保健、兒童營養(yǎng)檢測、計算機(jī)智力評價及生長發(fā)育評價等業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè),力爭取得良好的服務(wù)效益。
(四)積極爭取政府支持的同時,要通過增收節(jié)支等途徑籌措資金,努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況,以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。年內(nèi)計劃按排10~12萬元,用于購置便攜式b超、電子陰道鏡、電教設(shè)施等設(shè)備,不斷提高服務(wù)能力。
(五)加強(qiáng)醫(yī)療保健質(zhì)量管理,認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療保健質(zhì)控方案,要求各科室對照質(zhì)控方案相關(guān)內(nèi)容每季進(jìn)行一次自查,對存在的質(zhì)量問題要認(rèn)真剖析并及時改進(jìn),將服務(wù)質(zhì)量與個人勞務(wù)獎金掛鉤。單位質(zhì)控小組將對各科質(zhì)控方案落實(shí)情況組織經(jīng)常性檢查,其結(jié)果與科室的季度效益質(zhì)量考核獎掛鉤,把質(zhì)量優(yōu)劣作為勞務(wù)獎金的分配要素。
(六)通過各種途徑與手段積極宣傳自我、推銷自我,不斷提高社會知曉率與信任度,努力營造良好的社會工作環(huán)境,為自我發(fā)展打好社會基礎(chǔ)。
六、重視經(jīng)濟(jì)核算,不斷完善分配制度改革措施。
加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算管理,實(shí)施成本效益核算制度,不斷完善分配改革制度,是充分調(diào)動全所人員工作積極性,提高經(jīng)濟(jì)效益的重要手段。
(一)全年業(yè)務(wù)總收入爭取達(dá)到230萬,藥品收入的占比不超過50%。藥品的采購與使用按質(zhì)優(yōu)、價廉、合法的要求,切實(shí)做到因需用藥,盡力避免因醫(yī)藥費(fèi)用較高而帶來的負(fù)面影響。
一、進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全制度,規(guī)范行為。
今年我服務(wù)中心將進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)到人,適當(dāng)調(diào)整各村責(zé)任醫(yī)生和協(xié)助人員,根據(jù)人口比例、村落范圍、距服務(wù)中心(站)距離,進(jìn)一步完善考核獎勵制度,加強(qiáng)與公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的聯(lián)系,組織實(shí)施好本轄區(qū)面向農(nóng)村的十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,及時整理相關(guān)資料、及時上報、歸檔。
二、十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
(一)、健康教育
1.要求必須有工作計劃和總結(jié),內(nèi)容詳實(shí)。
2.健康教育課每季開課一次,內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性,每次參加人員必須達(dá)到50人或以上,宣傳欄內(nèi)容同上,每季要有照片存檔。
3.要有農(nóng)戶健康資料發(fā)放記錄,并確保每戶每年不少于一份,使農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識知曉率達(dá)80%或以上。
4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育,必須要有記錄資料,受教育率達(dá)80%。
(二)、健康管理
1.家庭健康檔案建檔率要求90%,健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準(zhǔn)確、無缺項(xiàng),并輸入電腦。
2.要求責(zé)任醫(yī)生及時將獲得的健康體檢、兒童預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點(diǎn)管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中,要求完整準(zhǔn)確,建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。
3.每季開展一次免費(fèi)上門訪視服務(wù),訪視率必須達(dá)到95%或以上,隨訪和干預(yù)情況及時記入健康檔案中,重點(diǎn)疾病的訪視內(nèi)容要求詳細(xì),完整清楚,真實(shí)可信,并及時進(jìn)行匯總準(zhǔn)確上報。
4.掌握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單,積極動員欲婚青年進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查,確保優(yōu)生優(yōu)育。
(三)、基本醫(yī)療惠民服務(wù):
1.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,主要收費(fèi)價格上墻,合理收費(fèi),積極控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。
2.責(zé)任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)任,對轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)疾病診療情況記錄要求完備,對居民的自診或轉(zhuǎn)診率必須達(dá)90%。
3.責(zé)任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達(dá)到90%或以上。
(四)、合作醫(yī)療便民服務(wù)
1.責(zé)任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策,并進(jìn)行大力宣傳,上門訪視中確保每戶農(nóng)戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料,使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達(dá)85%。
2.每季度公示本村參合人員報銷情況,專人負(fù)責(zé)并保管好本村參合人員名冊,登記項(xiàng)目要齊全、準(zhǔn)確。
3.方便群眾報銷進(jìn)行代辦,使參合人員能及時得到報銷,農(nóng)戶對報銷工作滿意度達(dá)到90%或以上。
(五)、兒童保健
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防接種門診為浙江省示范化接種門診,設(shè)施齊全,實(shí)行按周接種,我中心要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率100%,五苗全程接種率95%以上,乙肝首針及時率90%以上,并掌握轄區(qū)流動兒童情況,及時按排接種。
2.各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作,積極參與強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種等臨時布置的工作。
3.負(fù)責(zé)好轄區(qū)內(nèi)兒童入托入學(xué)驗(yàn)證工作,驗(yàn)證率95%或以上;兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到90以上%,由兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)。
(六)、婦女保健
1.要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況,動員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理,孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達(dá)99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95%或以上,高危孕婦住院分娩率必須達(dá)100%。
2.對孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理,做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作,并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診;同時開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷陽性病例的追蹤,了解分娩結(jié)局。
3.開展常見婦女病普查工作,普查率達(dá)45%以上,并將檢查情況記入健康檔案。
4.參加上級培訓(xùn)和指導(dǎo),召開和參加例會,做好總結(jié)和計劃,資料存檔。
(七)、老人和困難群體保健
1.加強(qiáng)60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔,建檔率要求90%,健康體檢率80%或以上。
2.開展每年四次免費(fèi)隨訪工作,對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
3.對健康檔案進(jìn)行動態(tài)管理,發(fā)現(xiàn)情況隨時記入,并及時匯總準(zhǔn)確上報。
(八)、重點(diǎn)疾病社區(qū)管理
1.開展結(jié)核病防治工作,病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%,同時進(jìn)行病人的追蹤治療和隨訪管理,督促病人按時服藥,定期復(fù)查,資料及時匯總上報。
2.開展血吸蟲病防治工作,查螺、滅螺、查治病工作完成95%,如發(fā)現(xiàn)病例及時上報,協(xié)助做好疫點(diǎn)處理。
3.開展艾滋病防治工作,掌握轄區(qū)內(nèi)流動人口數(shù),大力宣傳艾滋病防治知識,要求宣傳資料入戶,并達(dá)到95%以上,成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。