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【中圖分類號】G 【文獻標志碼】B 【文章編號】1008-1216（2015）04C-0068-02

作為經濟管理專業基礎課，經濟學原理可以為后續的專業課奠定理論基礎，同時可以使學生觀察能力和分析能力得以提升。即便如此，學生在接觸經濟學原理這門課后，學習興趣并不高，教學效果與預期差別太大，學生想學又畏懼它。因此，需要通過教學過程中的摸索與研究形成一套既可行又合理的教學方法。

一、 “想學又畏懼它”現象的原因分析

（一）從高職經濟管理專業的人才培養目標入手分析

當前，高職高專院校對于經濟管理專業的培養目標是以就業為導向，把學生培養成為掌握一定的理論知識并能熟練運用經濟管理的基本原理、基本方法解決現實工作中的問題的高技術應用型人才。因此在人才培養方案中比較重視專業課和實訓課，專業基礎課的比重很小。經濟學原理是一門邏輯性、系統性、完整性、連貫性較強的課程，一學期完成微觀經濟學和宏觀經濟學兩部分內容教學，并且完整、生動，教師難以完成此項教學任務，學生也不可能完全吸收精髓，只能大體了解經濟學基本理論，至于利用所學知識分析并解決當前發生的經濟社會問題，那更是難上加難。因此，經濟學原理教學效果總不盡如人意。

（二）從經濟學原理課程自身特點入手分析

眾所周知，經濟學原理是一門抽象、邏輯性和系統性較強的課，主要研究人類社會生活中的經濟問題，包括生產資源的有效配置和充分利用，揭示了現代化大生產條件下各種經濟活動的規律。由于經濟學的理論點環環相扣，前后銜接性較強，一旦掉隊后面學習的內容很可能就跟不上。由于課程的這些特點導致學生的學習興趣不高，不能發揮主觀能動性，尤其是對一些數學基礎較差的學生來說，只要涉及到關于數理邏輯的部分自動就放棄了，導致經濟學原理教學總是達不到預期效果。

（三）從高職高專院校學生入手分析

由于經濟管理專業招生是文理兼收， 文科學生偏多，他們與工科類學生相比，有其自身的知識特點和思維方式，大多數學生人文知識豐富，數學基礎相對薄弱。教學中講到經濟學的一些案例、當今經濟形勢時，學生非常感興趣，而講到邏輯推導、圖、表、公式、數學模型等內容時，就覺得很枯燥。個別專業的學生，比如市場營銷專業的學生在大學期間沒有開設政治經濟學這門課，沒有系統地學習經濟數學或高等數學等課程，但經濟學原理這門課需要這些領域的知識，學習起來有一定的難度。因此，在學習借助數學工具尤其是邊際分析法時，教師往往先把導數講明白再講邊際分析法，費時又費力。學生在學習經濟學原理時不會像對待專業課，一般只是聽教師課堂上講解的內容，很少有預習且課下翻閱前沿的課外書籍和資料拓展知識面。

（四）從課程的教學模式入手分析

經濟學原理是一門理論性較強的課，雖然很多教師采用了多媒體教學、案例教學等多種方法，但大多數高職高專院校教師仍然采用傳統的“以教師為主體”的教學模式，忽視了學生的主觀能動性和創造性，引不起學生的思考，導致學生的學習積極性、自覺性不高，教學效果不理想。在教學中，教師往往照本宣科，不注意引導學生將所學理論運用到生活中去并分析當今經濟問題，學生沒有進行思考，只是死記硬背知識應付考試。學生知“其然”，不知“其所以然”，只會“紙上談兵”，達不到經濟管理專業人才培養的目標。

高職高專院校與普通大學相比，更重視實踐性教學環節。許多課程都根據所學的理論課程配備實訓環節，但是在高職經濟學原理教學中缺乏這一塊，整個一學期就是老師在講理論知識、做習題，要么講幾堂案例分析課，學生只能學到書本上的知識，理論聯系實際不夠，這樣的知識的汲取可以說是沒有成效的。而且由于課程自身特點的緣故在改革的過程中存在著難度。這些問題嚴重地阻礙了高職高專院校經濟學原理教學質量的提高，使教學效益始終在較低的層面上徘徊。

二、提高高職高專院校經濟學原理教學質量的思考

經濟學原理作為經濟管理專業必修的基礎課，教學質量是授課教師最關注的，學生掌握這門課的精髓并運用于實踐中進而提升能力，對后續各門專業課的學習奠定基礎。針對高職高專院校學生對經濟學原理課程學習的現狀及產生這些問題的原因，并結合教學實踐，我認為提高經濟學原理的教學質量應注意以下幾個方面：

（一）基于高職高專經濟管理專業的人才培養目標，應從教學內容上進行調整與整合

基于高職高專院校是以就業為導向，培養掌握現代經濟管理的專業基礎知識、基本技能，具備一定的操作能力和分析處理現實經濟管理問題能力，從事綜合及部門經濟管理的高級技術應用型人才，經濟學原理的教學內容不能像本科院校一樣全面系統地去安排，必須進行調整和整合。

我對三屆學生進行了教學實驗，發現教學效果提高不少。調整思路如下：對于高職院校來說，實踐課時占了一定比例，教學時數在40～60學時，在一個學期內要把微觀和宏觀經濟學一并介紹，這就要根據人才培養方案和學生的特點來進行。經濟管理專業的學生將來主要從事企業的一線操作人員和中基層管理人員的工作，并成為企業高級管理人才的后備力量，因此，本課程在教學中，對經濟學原理課程內容要“理論以必需夠用為度”的思想進行取舍。教學中微觀的比重應大一些，在講授時重點講經濟學基本理論，如經濟學的起源、均衡價格、消費者行為理論等等，盡量結合一些實例來講解，淡化理論，重在應用。比如涉及高等數學的公式推導和理論論證，要淡化，通過一些案例講授經濟學原理;聯系中國國情，力求洋為中用，力求本土化。在授課過程中用的數據、案例應盡可能采用我國的資料，結合我國的實際進行實證分析，以便于學生學以致用。

（二）結合課程特點，改進教學方法，提高教學效果

由于經濟學原理的體系對學生而言是全新的，相對于高中的課程來說是從未接觸的，而且其中涉及大量的概念，原理、理論，初學者往往感到迷茫。因此，需要結合經濟學原理的課程特點研究一下教學方法。經過幾年的探索，得到以下具有借鑒意義的措施：

1.教學方法中要重視課堂導入

英國教育學家羅素說過：“一切學科本質上應該從心智啟迪開始，教學語言應當是引火線、沖擊波、興奮劑，要有撩人心智、激人思維的功效。”良好的開端是成功的一半。課堂導入的好壞，在一定程度上關系到這節課的教學成敗。好的導入能激發學生學習的興趣，啟迪學習思維，活躍課堂氣氛，為新課教學起到較好的鋪墊作用。

經濟學原理理論性較強，抽象且枯燥，通過課堂導入，讓學生知道為什么這節課講這個內容、跟上節課有什么關系、這節課都講點啥、能學到什么，那么學生心里會有個方向，思路就能跟上老師。

導入課應力爭做到切題、生動，實現知識性和趣味性的有機結合，讓學生在“趣”中學習，在“樂”中求知。

比如，在講需求理論的時候，可以帶學生做個游戲：假如有一臺掌上電腦，要調查一下本班的銷售狀況。先出價5000元，愿意買的同學舉一下手，清點人數并通報;把價格降到3000元，買的同學舉手，清點人數并通報;現在把它降到1000元，愿意買的舉手，并通報。接著問學生通過現場調查發現了什么規律，由學生自己說出這個規律――需求定理，并且告訴學生，它就存在于我們的生活中。以此作為開頭引入新的內容。結果表明，好的導入可以抓住學生的注意力，提高學習興趣，覺得經濟學離我們其實并不遠，就會認真學。

2.講授過程中理論要聯系實際，可以增加案例教學，增強學生的學習興致

孔子有句話叫“知之者不如樂之者，樂之者不如好之者”，要想學好經濟學，必須提高學生的學習興致。經濟學理論往往比較抽象，有的時候還需要加以晦澀的定量分析來說明，使學生們望而生畏，產生抵觸情緒，降低學習效果。采用案例教學法可以將一些抽象的定義、理論，用貼近我們生活的一些事件或是更直白的語言來解釋便于同學們理解和接受。

比如，當我們在講授壟斷競爭市場的長期均衡的形成過程時，會用很復雜的圖形進行講解。通過我對三屆學生的教學實驗發現：用復雜的圖形講解后，由于學生看到圖就覺得很復雜，當時就放棄不聽了，只有那些堅持聽的同學最終明白了形成的過程;而配以簡便的圖形，把廠商比喻成“狼”通過嗅出“利潤”的角度去解釋“廠商進出一個行業的行為怎樣形成長期均衡”，幾乎全班同學都能聽明白，而且有興趣聽下去。

3.多媒體與黑板相結合

隨著現代信息技術迅猛發展，以及教學手段的更新，很多老師會傾向于多媒體教學，這種方式可以提升教學效果。但由于經濟學原理課程內容的特點，需要將多媒體技術與傳統教學手段相結合，才能相得益彰。

比如在教學公式推導、曲線的生成等邏輯性較強、內容抽象的課程時，必要的板書是不可或缺的。首先，傳統黑板教學模式的優勢，是教師的板書、學生的筆記和教師的講解節奏上基本是一致的，學生與教師的思路具有一定的連貫性，而且教師在板書過程中學生有個思考的過程。其次，在課堂上，教師和學生是互動的兩個角色，利用多媒體進行教學時，某種程度上破壞了教師和學生的互動關系，因為老師一面要操作電腦，一面要組織教學，老師關注學生的時間和精力都會受到削弱，師生間的情感交流相對會少一些。上課時老師要避免總站在多媒體展臺前，不操作機器時要走到學生中去，講課時眼睛注視學生，用心和學生進行交流，授課的語音不僅要準確，更要抑揚頓挫、做到優美動聽，富于感染力。

所以， 對于多媒體教學和板書教學，我們要取其長補其短。

總的來說，在高職高專經濟學原理課程的教學中，要整合教學內容，改變傳統教學方法，要通過教學方法的研究與探索，使學生參與其中，感受到學習樂趣，激發學生學習的積極性和主動性，從而扭轉“學生想學又學不進去”的現象，使教學效果達到理想狀態。

參考文獻：

[1]朱學君.西方經濟學教學方法改革探討[J].產業與科技論壇，2009，（6）.

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(一)藥物經濟學

具體而言，藥物經濟學是經濟學原理與方法在藥品領域內的具體運用。它通過經濟評價的理論和方法，結合醫藥領域的特殊性，研究如何利用有限的藥物資源實現最大的健康效果，對臨床合理用藥和藥品資源的優化配置至關重要。狹義的藥物經濟學是一門將經濟基本原理、方法和分析技術運用于臨床藥物治療過程，并以藥物流行病學的人群觀為指導，從全社會角度展開研究，以求最大限度地合理利用現有醫藥衛生資源的綜合性應用科學；廣義的藥品經濟學主要研究藥品供需方的經濟行為、供需雙方相互作用下產生的藥品市場定價及藥品領域的各種干預政策措施等。

(二)藥品經濟管理

隨著我國醫院管理逐漸規范化，藥品經濟管理逐漸走向了系統化、制度化和信息化管理軌道，有效控制了藥品經濟管理的各個流程。從商品管理角度考慮，藥品經濟管理主要包括藥品購入、藥品入庫、藥品周轉、藥品付款、各調劑室領藥、核查、退庫藥品與殘損藥品報告及藥品調價等內容。由此可見，藥品經濟管理滲透于藥物流通的每一個環節，需要醫院加大對其的管理力度，嚴格控制每一個管理環節。為了有效增強藥品經濟管理的有效性，提高醫院經濟效益和質量，藥物經濟學才會被廣泛應用于醫院藥物管理中，并發揮著巨大的作用。

二、我國藥品經濟管理現狀

現如今，人們對社會衛生保障的要求越來越高，藥品經濟管理在醫院管理中的地位越加重要。嚴格控制藥品經濟管理的每一個環節，減少藥品消耗、控制成本，成為醫院提高經濟效益和質量最直接、最有效的途徑之一。鑒于藥品經濟管理的重要地位和作用，醫院對其每個管理環節加大了人力、物力及財力投入，加強了藥品經濟的規范化管理，使得以往醫藥藥品經濟管理中管理制度不健全、藥品保管絮亂、藥物品種雜、藥品價格不規范、用藥不合理等情況有所減少。除此之外，還加大了“有效期”藥品管理及“無失效期”藥品管理力度，提高了對藥品細節問題的重視程度。這種健全的藥品經濟管理內容使得醫院管理的深度和信度有了質的提高，對提高醫院經濟效益和服務質量具有非常重要的作用。另一方面，隨著社會經濟和科學技術的發展，藥品經濟管理的方式逐漸向信息化和集約化發展。信息技術在醫藥管理中的成功應用，大大提高了藥品經濟管理和控制的有效性，而新興的經濟核算方法則是醫院藥品經濟管理集約化發展的特征之一。

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生態旅游是當今世界旅游界發展的重點方向，引起各國政府及環境保護者的廣泛重視。20世紀90年代以后，我國得益于經濟總量的飛速發展，旅游經濟產業也得到了相關政策扶持而迅速走上了規模發展的道路，然而相關伴隨問題也接踵而來，全國性環境污染和生態系統失衡問題愈發嚴峻，大量以生態旅游作為宣傳噱頭的旅游經濟活動給景區生態環境造成了嚴重污染，諸如大氣污染、水質污染、噪聲污染、生物多樣性毀壞以及少數民族文化沖擊等現象屢見不鮮。生態旅游經濟活動造成的環境破壞可以歸結于多方面原因，但最主要的就是管理方面的疏忽和失誤因素，人為原因使得我國生態旅游資源可維護性極其脆弱，只有科學的管理規劃才可以阻止旅游生態自然資源的進一步惡化，開展合理的生態旅游經濟管理活動是維護我國旅游經濟資源可持續發展的必要條件。

生態旅游管理的內涵詮釋和基本框架

生態旅游管理是建立在自然生態學理念基礎上的旅游管理系統性工程，主張旅游資源的可持續發展，即當代人和后代人對于旅游資源享有均等的享受機會，因此，生態旅游管理要求在不破壞前人建立的自然和人文景觀的條件下，為后代保護既有旅游資源，提供新的旅游景觀。生態旅游的管理對象是旅游業及相關生態系統，追求可持續性維護旅游區的生物多樣性、景觀美學價值以及整體生態特性，從生態旅游經濟發展的硬件載體方面來說，生態系統為環境和生物要素在特定空間進行組合提供了基礎，因此，如何將環境要素與生物要素進行有機結合控制就構成了生態旅游管理的實質。

（一）生態旅游經濟管理的內涵詮釋

一方面，從生態旅游經濟管理的概念特征來看，其核心思想是鼓勵人們認識和享受自然，立足滿足旅游消費者的精神文化需求基礎，并延伸至其他衍生性需求。一般來講，旅游者通過生態旅游活動而在地域文化知識和自然資源接觸等方面增長見識，在欣賞自然風光的同時也增加了人生閱歷，領悟到人和自然和諧共處的價值，可以自覺地提升對生態資源加以保護的覺悟性，協調和貫徹國家關于旅游產業發展的可持續化政策，積極平衡經濟發展與生態資源保護之間的矛盾（唐靜，2011）。

另一方面，生態旅游經濟管理以建設國家和地方生態環境保護體系為己任，通過實踐經驗對相關生態旅游經濟發展法規和政策提供咨詢意見。以我國為例，生態旅游經濟活動在資源開發和環境建設領域都存在一定的盲目性，旅游規范嚴重缺乏，因此，必須以旅游目的地的生態安全維護作為核心管理目標，旅游經濟管理的內涵可以概括為，既維護生態系統的完整性，同時也控制環境質量的繼續惡化，使得可持續發展經濟模式在生態旅游活動中得以建立（鄭微，2011）。

（二）生態旅游經濟管理的基本框架

對于生態旅游經濟的基本組成框架，澳大利亞國際生態旅游研究中心學者拉爾夫-伯克利曾在基礎旅游標的、管理型可持續發展、環境保護以及環境知覺四個方面進行了定義（見表1），分別以旅游產業方面、替代名稱、區別特征、環境問題、受影響部門、規模增長、產業構成、管理內容、管理工具以及政策選擇等欄目指標作為考慮項目，進行了較為綜合全面的分析（王松霈，2002）。

生態旅游經濟管理遵循的基本原則

從學科定義來看，生態旅游經濟是生態學和產業經濟學的交叉學科，研究生物與環境和社會經濟發展之間的內在關系，因此，生態旅游經濟管理應該遵循地區管理與環境容量相匹配原則、政府介入與因地制宜相協調原則、信息傳播與人和自然和諧發展原則、旅游經濟發展可持續性原則四個方面。

（一）地區管理與環境容量相匹配原則

這一原則的選擇建立在旅游活動的時間和空間屬性基礎上，相應的管理既不是單純的企業型經營管理，也不是地方行政管理，區域發展與環境容量的匹配需要規劃和協調（見表2）。一方面，生態旅游的開展會不可避免地加大景區游客流量，生物棲息環境和植被的破壞作用加強；另一方面，合理的環境容量又可以多層次滿足旅游者的旅游需求，保證旅游資源的經濟利用效率，因此，最佳的生態旅游管理區間是生態環境容量與地區經濟效益的帕累托契合點，生態旅游經濟管理一定要考慮地區環境的承載力。

（二）政府介入與因地制宜相協調原則

生態旅游經濟具有多目標性和多主體性特征，政府介入地區旅游經濟管理的直接好處是搭建生態旅游利益相關人的合作關系，有利于明晰旅游資源產權和使用權界限。從地方生態旅游經濟效益發展的角度來講，政府的介入以行政權力和制度力量控制了旅游資源的消耗和維護節奏，決定了地區經濟的發展優先性和超前性，通過一系列旅游規章和條例法規實現了生態旅游業發展的因地制宜，保證了社會各方面力量對于生態經濟增長和保護的集中性投入（李銀，2011）。

（三）信息傳播與人和自然和諧發展原則

人與自然和諧發展原則對于理清生態旅游需求和旅游資源關系具有重要作用，并且長期以來形成了意見相左的三種觀點，即：生態資源保護優先，游客需求次之；滿足游客需求優先，資源保護次之；生態旅游資源保護與游客動態增長旅游需求之間的納什均衡。顯然，第三種生態旅游經濟管理思想更適合今天旅游業的發展管理現狀，因此，要正確而積極的宣傳第三種管理理念，做好生態旅游經濟管理原則信息的傳播工作，使得信息被傳播對象在理念上的得到控制和約束（趙得成，2012）。

（四）旅游經濟發展可持續性原則

生態旅游經濟管理的初衷是協調生物、環境、資源以及經濟發展之間的關系，科學的生態旅游經濟管理一定不會建立在保護環境而犧牲經濟的基礎上，旅游行為本身就是一種人類活動，包括社會、政治、經濟、法律、環境以及文化等多個方面，從產業經濟學理論來說，生態旅游經濟只是第三產業服務型經濟模式中的一種，因此，生態旅游經濟管理強調生態學原理基礎和區域經濟學導向下的科學景觀布局，盡量的維護景區和地區生態平衡，遏制環境污染，維持社會經濟發展的可持續特性。

生態旅游經濟管理的發展路徑

從目前我國生態旅游經濟的發展現狀來看，依據以上分析的生態旅游經濟管理四項基本原則，旅游經濟發展路徑也要從四個方面著手，分別是互有聯系的地方政府路徑、可持續資源開發利用路徑、旅游業區域開發規劃管理路徑以及培育復合型旅游經濟管理人才路徑（金伊華，2012），具體來說：

（一）突出地方政府在保護和發展本地生態旅游經濟方面的職能作用

我國在很長一段時間內缺乏對于生態旅游經濟的規劃和相關基礎性教育，旅游產業的發展長期只有利潤導向型的唯一目標，大量的旅游景區開始營業之前都沒有進行過環境影響評估工作，為此，在下階段的管理工作中，要加強政府的宣傳教育力度，提升游客對于生態地的環境認識和保護意識，使得生態旅游經濟發展要附加政策法律性約束，政府從出臺游客思想和觀念方面的教育政策入手，擺脫單一行為懲罰措施，加強政府和民間的對話，從戰略高度和子孫后代的長遠角度看待生態資源和人文歷史資源維護的重要性（陳懷文，2011）。

（二）產業經濟資源的開發利用以可持續發展和諧發展觀為實施基礎

我國第三產業經濟發展要擺脫傳統的單極式增長模式，以系統和整體性觀點來進行經濟增長的統籌謀劃。在旅游業這樣的服務性經濟發展過程中，生態環境的保護是不能與短期利益、局部利益共存的，而是一項系統性工程，必須遵循生態學基本理論和規律，以一定的壓力測試衡量生態系統的負載極限，預期系統內的游客及旅游組織后續開發可能性，即生態系統能否長期提供穩定服務質量、旅游資源的民族文化特色能否得以保持、環境自我恢復潛力能否保持等，最大限度地發揮因地制宜和適度經濟原則。

（三）構建生態旅游產業局部區域規劃與整體性規劃的聯合發展路徑

旅游產業規劃的目的是對旅游行業的未來發展狀態提前做出設想與統籌，使得旅游業在總體和地區規劃中實現階段性建設項目環境影響評價報告機制，包括大氣環境、水環境、土壤環境、生物環境等一系列考核項目。在整體性的統籌工作中，一方面要通過合理布局設施來對旅游生態平衡進行維持，另一方面要以旅游景點所在地區和城市為依托，實現配套設施的同步發展，以此來消除生態經濟增長的局限，減少旅游資源保護的盲目性。地區布局方面要以環境、社會、經濟效益為中心目標，配合整體性可持續發展經濟政策的貫徹實施（耿松濤，2013）。

（四）培育復合型旅游經濟管理人才

生態旅游經濟管理的最終決策制定者是人，最終執行者也是人，高素質的復合型生態旅游經濟管理人才是旅游經濟創新和生態保護兼顧原則實施的關鍵。從經濟學和管理學專業角度來講，真正意義上的生態旅游在產品設計專業化、技術專業化、服務專業化等方面均有非常高的要求，需要生態學知識、旅游學知識、管理學知識以及經濟學知識四位一體的復合型人才操控和把握，因此，針對我國旅游業從業人員知識水平參差不齊和環境保護意識較差的發展現狀，建立和培育一只高素質復合型旅游經濟管理人才隊伍是技術經濟增長支撐的必要條件。

參考文獻：

1.唐靜.生態旅游經濟異化的生態反思[J].中國人口·資源與環境，2011（4）

2.趙得成.基于治沙和旅游共生的地域性旅游模式設計[J].商業時代，2012（4）

3.李銀.生態旅游視域下旅游循環經濟可持續發展模式創新[J].商業時代，2011（35）

4.鄭微.農業生態旅游經濟的發展對地區旅游經濟的影響[J].安徽農業科學，2011（16）

5.金伊華.循環經濟背景下的生態旅游城市旅游資源開發保護研究[J].商場現代化，2012（27）

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1引言

園林工程行業發展較為快速，特別是最近這些年，人們對于園林工程重視程度的提升使得園林工程的發展更加的超前，得到了社會各界的廣泛關注。園林工程就是要將園林當中具有相關特點的內容和現代化的社會技術進行整合，使其不斷地成為一個具有獨特特點的園林工程，園林工程具有自身的施工技術體系和嚴謹的科學性。這也導致園林的工程與其他建筑工程存在一定的差異。其中工程的經濟管理問題，需要對園林工程的施工進度以及人力資源等管理進行規劃，要關注綠化造價實際情況，關系園林工程經濟的整體水平，有必要進行相關研究。

2園林綠化工程造價概況及影響因素

園林綠化工程造價主要是指園林工程的預算開支以及實際開支的全部固定資產所投資產生的綜合費用。從苗木的起挖到栽植環節，再到后來的園林景觀的施工階段，都不可避免地涉及到資源和資產的應用，而這些資源也同樣都屬于園林綠化工程造價的范疇當中。園林綠化工程造價管理工作的出發點，主要將園林施工的經濟管理規律作為主要引導，有效地實現對整個園林建筑過程和經濟管理的控制，能有效地保證園林的工程項目經濟效益最大化。分析園林綠化工程造價的影響因素，當前對園林綠化工程造價產生影響的因素較多，而且所涉及到的方面也較為廣泛，牽涉的主題比較多樣，從整體上來看，可以歸納為3個方面。首先是因為園林綠化工程性質所決定的，對不同的房地產開發商來說，他們所開發的項目對園林綠化工程具有不同的要求，這樣所對應的投入也會存在差異，影響到了園林綠化工程造價工作的根本［1］。第二，是因為綠化材料價格因素而導致的影響，在一定的時間內，如果綠化材料的價格保持不變，那么就會導致相關的成本消耗控制在一定范圍內，反過來講就難以做到這一點。第三，是園林綠化工程的設計方案方面會影響到綠化造價，也會對園林工程經濟管理工作產生一定的影響，所以設計方案必須兼顧科學性和合理性，只有這樣才能保證其經濟效益的發揮。

3園林工程經濟管理中實現綠化造價的意義

3．1有助于企業的經濟管理水平的實現

如果一個企業對于工程造價的掌握能力相對較強，那么將會有更大的機會成為園林工程施工的主要企業。在進行園林施工的時候，投資者需要根據施工企業對綠化進行規劃，并對投資規模進行確定，這能夠有助于企業實現自己的管理，還能夠使得相關的施工管理體系得到建立。對于綠化的造價工作，如果沒有辦法做到合理的話，可能會對整體工程造價產生影響，而正確的決策能夠促使經濟管理質量出現穩定的持續上升。但從決策的產生進行分析，這就需要進行有效的經濟管理，經濟管理對于園林的管理工作來說，貫穿了每一個工作環節，所以一個正確而且合適的工程造價規劃，能有效實現園林工程經濟管理的效益最大化［2］。它也能夠促使綠化造價、工作質量得以保證，使得企業的經濟效益和相關的管理決策趨向于正確。

3．2有助于調整資金的利用和調整產業結構的優化

園林工程的開展需要得到投資者的支持，那么就需要根據相關的能力來進行測定。投資者是否會對工程項目進行投資，那么也會對工程項目的決策產生直接的影響。在現如今的市場經濟環境當中，因為經濟效益和風險控制，對于經濟管理產生的影響比較大，導致投資的控制工作發生了較大的變化，這種變化表現在內部的約束。它能夠促使投資體制自我改善，會對市場的相關因素產生影響。所以對投資者的統籌工作也提出了較高的要求，只有做好綠化造價工作，才能保證園林工作有充足的資金支持。施工過程中，園林的工程造價會由于供求關系而產生一定的影響，所以調整造價的時候，園林工程建設規模和園林的利益也會受到影響，為此必須要做好產業結構的調整工作。科學合理地對綠化造價進行分析，能夠得到更加準確的評價效果，可以有效促進園林工程產業的優化。

4強化綠化造價工作的措施分析

4．1工程造價前期做好相關造價管理工作

在進行工程開展之前，需要對工程的估算工作進行處理，投資決策時期的綠化造價工作，會對工程造價產生重要的影響。在進行投資評估的時候，如果沒有經過有效的審批，會影響園林工程質量。合理地對園林工作進行評估和編制，能夠有效促進園林工作，實現經濟效益最大化。在具體工作當中，需要強化概算的精準度，能夠使綠化造價成為園林工作設計的主要依據。需要對投資估算進行劃分，因為工程的設計單位需要針對技術和經濟進行辨證處理，只有這樣才能使得工程設計人員和經濟管理協調合作，保證經濟的原理和技術工作可以有效的發揮。因此要進一步提升招投標的制度建設工作，使園林的綠化企業能夠得到公平的競爭，這樣才能夠使得廣大的設計單位在進行設計技術時，也能夠兼顧園林美觀性，保證造價控制，使園林工程方案更加的經濟實惠。

4．2有效把控施工階段的造價管理

在工程開展時會涉及到多方面的資金投入。園林工程具有自然性、技術性和藝術性特點，因為這種特點導致工程在施工過程當中會因為很多不確定因素的影響而出現一些問題。所以投資失控的幾率會明顯增大，如果無法對這些因素進行控制，會導致在實際投資過程當中出現超出相關預算的情況。在進行施工的時候，經濟管理人員需要嚴格對施工者進行管理，根據相關的合同建設施工，增強法律意識，收集相關施工記錄數據，幫助施工單位做好相關數據的保護工作。在具體工作過程中，還需要對合同的條款進行中試，管理者需要做好相關的工程總體的評價工作，并且對材料作出控制。這樣才能夠有效地調動工程的造價，在進行工程結算時，根據工程量的清單公正合理地編制，對不同的工程進行有效規劃，并且做出相關的區別，針對于不同的工程報價進行區別化的整理，可以使得工程清單當中相關工程量和合同中的相關的工程量保持一致，在一定程度上，這種做法能夠保證施工單位的整體經濟效益。

4．3推進資源的可持續利用，促進循環發展

園林綠化在養護過程當中不可避免地會產生各種各樣的垃圾，如進行修剪枝葉過程當中的枝葉，草坪上的枯草等等，這些垃圾數量會隨工程建設的推進越來越多。只有對這些園林垃圾進行清理，才能在一定程度上保證園林工程的完美性。但相關工作會在一定程度上增加園林環境的壓力，使城市垃圾處理的壓力不斷增大，這不符合發展節約型園林綠化發展的要求。所以做好這些垃圾廢物利用是園林綠化的一個重要環節，而且合理地對園林廢物進行應用，通過催肥、有機物質加深等，將樹葉草屑等修剪轉化為生物性肥料，節約成本。這些工作，能夠實現垃圾的減少，也可以在一定程度上節約成本，實現園林綠化造價的經濟管理效益。

5結語

本研究主要對綠化造價在園林工程經濟管理中的意義進行了簡單分析，針對綠化造價在園林工程經濟管理當中的應用進行了探討。在進行園林工程經濟管理的時候，把握住工程造價的核心，通過綜合使用，有效地突出工程造價的特點，充分地將科學和藝術性結為一體，須對工程造價的變化進行把握，從而實現園林工程經濟管理的最大化效益。

參考文獻：

［1］趙文勇．關于園林工程造價控制與管理的思考［J］．四川水泥，2014，5（11）：515～516．

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醫院作為救死扶傷的主要場所，該行業的存在形式并非以完全商業化形式存在，雖然醫療服務行業不可能實現完全市場化，但當前醫療服務的市場已經客觀存在。醫療市場的競爭也客觀存在并日益明顯，醫院如何在激烈的競爭中尋求發展的道路，跟醫院的經營能力有密切聯系。首先，隨著醫療事業的不斷改革和擴大，看病難或住院難等問題已經基本得到解決，而當前供過于求的現狀是造成醫院之間競爭激烈的必然原因；其次，隨著我國醫療保險的逐步完善，以往的定點或轉診制度也得到了靈活應用，使患者選擇醫院的空間明顯增大，因此，醫院如何采用先進的硬件設備和軟件措施獲得患者和家屬的認可，就需要醫院認識到醫院發展與成本核算的關系，在運行過程中是財政部分的管理作用得到最大發揮。加強醫院全成本核算的管理，降低醫院成本，提高質量，保證醫院的收支平衡和經濟效益。

1.2開展全成本核算是醫療行業改革的要求

自從我國加入WTO后，我國的醫療衛生體制也隨之發生了一系列的改革，為創造一個公平、公開的醫療競爭環境，醫院在激烈的競爭中面臨著機遇與挑戰，當前，社會各界對醫療收費越來越重視，但醫療改革的結果卻并不理想。當前醫院的醫療費用并沒有因為競爭激烈的而將醫院的收費標準降低，人們對醫療改革所帶來的利益感受不深。同時很多醫院反映，將醫院的醫療服務和藥品分開核算，醫療服務的價格很難提升，當前我國的補償機制尚未完善。因此，要時患者可以看得起病，醫院有可以實現較好的經濟收益，醫院就必須更加全面、細致的進行全成本核算分析，將成本盡量降低，從而在運行中實現良好的經濟收益。

2醫院全成本核算中存在的問題

（1）很多醫院利用部分的成本核算來實現整個醫院的經濟管理，如部分醫院利用對科室的成本核算，運用經濟杠桿原理激勵員工創收積極性，從而達到提高竹園與門診的收入，但該方法的只能對一部分成本進行核算管理，且約束力不強，醫院的行政管理費用并沒有完全的歸納到科室的成本中，同時醫院的醫療設備維修、折舊、管理費用、材料消耗成本及人頭費等費用的成本的預算成本與實際成本保持基本一致。

（2）由于醫院的收入和支出較為復雜和繁瑣，加大了醫院全成本核算的難度，再加上醫院財務核算員對計算機知識的缺乏，單純依靠簡單的電子表格進行操作，無疑加大了員工的工作量，且處理出來的核算數據也存在著一定的誤差。

（3）很多醫院的成本核算沒有健全和統一的管理制度和監督機制，很多時候多采用事后核算的方法，容易出現遺忘或紕漏現象，使全成本核算變成醫院中可有可無的科室。

3優化醫院全成本核算的對策

3.1提高管理人員素質，實施管理責任制

醫院各級領導應對醫院的全成本核算引起重視，并召開組織大會，由醫院主要領導、科室領導及部門領導組成，針對各科室和各部門之間的成本和成本核算制定健全和完善的成本核算制度，并建立激勵機制、責任制和監督機制，提高醫院的經濟管理。

3.2實現全成本核算的公開化和透明化

在實施全成本核算過程中，要求各科室和部門之間的成本支出要做到公開化和透明化，確保資金運用到位，保障資金的安全性，以便于各科室、各部門之間相互監督，醫院最高領導也可以更直觀的掌握醫院資金流動。醫院建立獨立的成本監控中心，對于醫院的成本價格和支出進行不定期的檢查和核實，確保資金的流動到位，同時也更好的保障了醫院的收益。

3.3正確處理醫院利益與社會效益

隨著各大醫院的爭相成立，醫療行業的性質也開始發生變化，醫院在進行成本核算的過程中，不能只一味考慮自身利益，而忽略社會利益和群眾利益，醫院在控制成本的同時也不能忽視產品本身的質量，在保障了群眾利益的同時提高醫院的經濟效益。

篇（6）

【中圖分類號】R95

【文獻標識碼】A

【文章編號】1814-8824(2009)-11-0014-02

藥物經濟學是以衛生經濟學基礎而發展建立的一門新型邊緣學科,是一門將經濟學原理和方法應用于評價臨床藥物治療過程,其作用貫穿于藥物研發,生產和銷售的整個過程,為產品的開發提供決策,將為新形勢下的藥品監督立法及管理的更加科學合理,促進藥物資源的有效利用提供依據,有利于藥品分類管理制度。

藥物經濟學研究方法有四種:最小成本分析法,成本―效果分析法,成本―效益分析法和成本―效用分析法(起源于二十世紀七十年代的美國)。藥物經濟學在醫院藥學工作中的作用有以下幾種方面:

1 優化臨床用藥方案

根據藥物經濟學的基本概念和在我國的發展及應用過程。目前情況下其主要任務是對比不同治療方案,以及不同醫療和社會服務項目斫產生的經濟效果的相對比值,其目的不僅是節約藥品費用更重要的是使藥品更安全、更有效、更經濟的發揮其應有的作用,為臨床合理用藥和治療決策科學化提供客觀依據。醫生在診療過程中選擇藥品價格的“高”與“低”,并不標志著治療方案的“優”與“劣”,因為藥物經濟學不光注重治療成本,同時還注重治療效果,對于臨床藥物治療方案的評價,只考慮效果,不顧成本消耗是不可取得。只考慮成本,不考慮效果也是無意義的。問題關鍵在于平衡成本與效果,尋求一個最佳點。在多個治療方案中,一個治療方案即便成本較高,但臨床效果顯著,仍不失為較佳的治療方案。

2 指導臨床藥學服務

隨著人類社會對醫療保健健需求的日益增加,衛生保健費用(其中相當一部分藥物費用)的逐年上漲己成為妨礙各國衛生事業向前發展的沉重負擔。我國作為一個發展中國家,衛生資源相對來說比較匱乏,醫療制度的經濟改革正處于摸索階段。因此,藥物經濟學為此盡微薄之力。具體體現在以下兩個方面。①臨床藥師對臨床合理用藥的有效指導,其中包括對臨床治療方案的干預和藥物的正確使用方法以其注意事項等。②藥物血藥濃度的監測。由于個體差異,一部分藥物的常用劑量對某些患者療效甚微乃至無效,而對另醫學患者則可能產生嚴重的不良反應甚至中毒。有時標準給藥劑量對一些病人不能產生足夠的藥效,以致被認為該藥無效。而另一些病人在治療中發生嚴重不良反應,又被認為是劑量過高所致。因此,進行藥物血液濃度監測,制定個體化給藥方案,可充分發揮藥物的藥理作用,減少不良反應,提高藥物治療的價倔效應,這樣既可調節相關費用,又可使藥物治療的價值效應、安全性、有效性和經濟性充分地融合在一起,使藥物發揮其最大的經濟效益和社會效益,為廣大患者服務。

3 應用于藥品的采購與貯存

我國醫藥市場中普遍存在一種藥物多家生產的現象。同時其價格差異也很大。為此,國家糾正藥品流通領域中的不正之風,減輕廣大患者的醫療負擔,推出了“招標采購”的新舉措,既在保障藥品質量的前提下,在獲得同樣治療效果的同時,還要去考慮藥品的經濟性,將真正具有良好成本效果的藥品奉獻給廣大的醫患者。這也是藥物經濟學在藥品流通領域中的具體體現。另外,藥品是人們用于預防、治療、診斷疾病的物質,藥品質量的好壞直接影響著人們的身心健康和生活質量。藥品的質量除了與生產過程直接相關外,與其貯存方法也是息息相關的。例如,規定在冷庫中貯存的藥品,如在常溫庫中,不僅會嚴重影響藥品質量,還會降低藥品的療效乃至失敗,同時也增加了藥品不良反應的發生率。患者如果使用了這種藥品,即便臨床醫師已經擬定了成本―效果最佳的治療方案,也達不到預期的療效,不但給患者增加了經濟負擔,同時還浪費了有限的衛生資源。由此可見,運用藥物經濟學方法采購與貯存藥品,是保障臨床合理用藥的重要基礎,是實現藥物的安全性、有效性、經濟性的重要環節之一。

4 指導醫院制劑的研制和生產

醫院制劑是醫藥市場的重要補充,能應臨床之所急,方便快捷,安全有效,經濟的為患者服務。同時也是保障臨床用藥的重要途徑之一。在其研制和生產過程中,降低成本,提高產品質量和療效是首要任務,即盡可能研制生產出成本效果好的藥品。為實現這一目標,在制劑研制過程中,應用藥物經濟學理論和方法評價新技術、新設備和新工藝應用的可行性和必要性,在生產過程中,除嚴格按GPP標準執行外,還應將藥物經濟學分析法應用到制劑生產的各個環節中,根據不同制劑品種采用相應的技術手段,盡量采用新技術、新設備和新工藝,改變以往生產設備、技術落后、工藝粗放的局面,優選工藝,進一步提高制劑產品的質量,例如可用吸附澄清技術替代傳統的醇沉技術,可節約大量成本。

5 應用于藥品上市后再評價

藥品上市后再評價是根據醫藥學的最新學術水平,從藥理學、藥劑學、臨床醫學,藥物流行病學、藥物經濟學及藥物政策等方面,對已批準上市的藥品在社會人群中的療效、不良反應、用藥方案、穩定性及費用是否符合安全、有效、經濟的合理用藥原則做出科學評價和估計。藥品上市后再評價內容,包括療效評價,安全性和經濟性評價,藥物經濟學從社會角度出發,動用藥物經濟學的理論與方法通過成本和相應效益方面進行鑒別、比較,決定出最佳醫療服務方案,以最大限度的合理利用現有的藥物資源,讓人們以最小的代價享受到最好的醫療服務。因此,應用藥物經濟學理論和分析方法對上市后藥物的經濟性進行科學評價,是目前醫療費用已成為社會負擔形式下的急迫任務之一,也是藥品上市后再評價的一個重要內容。利用藥物經濟學分析法對一個藥品的實況進行調研與分析評價,使得該藥在臨床上得以合理的應用,使患者以最小的代價獲得最大的利益。

6 在新藥研究開發中的作用

應用藥物經濟學原理對擬開發的新藥進行評審,從治療作用、經濟價值及應用前景進行分析,可以避免新藥開發的低水平重復,可以使新藥開發更加科學合理,進入良性發展的軌道。利用藥物經濟學加強新藥研究經濟管理和評審,以控制不合理醫療費用增長和衛生資源的浪費。通過藥物經濟學的研究和應用,對開,發療效高,副作用小,價格合理的新藥具有重要指導作用,也是今后我國新藥開發和評審應該重視的內容之一。

篇（7）

當前多元化發展的市場經濟環境形勢，推動了現代企業經濟管理的實踐和創新，人力資源是企業經濟發展的重要資源形式，是構成企業核心競爭力的關鍵要素。隨著市場經濟體制改革的逐步深化，企業經營管理方式發生了很大程度的轉變，加強人力資源管理成為促進企業經濟健康運行的動力源泉，是企業實現可持續發展的根本保障。新形勢下，面對復雜的市場經濟形勢，探索適應時展需求的有效人力資源管理策略，成為企業管理者所共同關注的重點問題。

1. 人力資源管理的內涵特征

人力資源是指能夠推動社會經濟發展的具有創造能力的勞動力資源總和。相對于企業來說，人力資源是指一定時期內企業所擁有的能夠為企業實現價值創造的相關技術人才以及勞動力的統稱。一定數量的人力資源是保障社會生產發展的前提條件，相對于與其它資源而言，人力資源受人類社會文明發展程度制約和影響，能夠被不斷創新和開發，具有著明顯的主觀能動性、時代性、生物性、再生性等特征，是生產力要素中具有生命活力的資源形式。

人力資源管理，是根據經濟學原理以及人本思想指導下，通過采用招聘、培訓、使用、考核、酬薪等不同的管理形式，針對相關人力資源進行有效利用，以滿足和保障相關主體當前及未來發展需要的管理活動；是通過預測相關人力資源需求并作出相應招聘計劃、選擇相關人員并進行組織培訓、有效利用和績效考核并支付報酬，以便實現組織主體效益目標的全過程。企業人力資源管理，是根據企業發展戰略目標及要求，有計劃的對企業人力資源進行科學合理的配置和調整，通過對企業相關人力資源采取相關管理方式，充分調動企業人力資源的積極主動性，最大可能的發掘其創造潛能，為企業創造價值效益，保障企業目標實現的管理活動。市場經濟條件下，人力資源管理呈現出全球性、戰略性、服務性、指導性的特點，人力資源的配置及流動受市場供求變化制約和影響，具有明顯的動態性規律特征；隨著市場競爭環境形勢的日益加劇，企業經濟逐步趨向多元性國際市場化開放發展，對于人力資源的素質需求不斷提升，深化企業改革是實現企業科學管理的重要基點，轉變管理職能是人力資源管理的重要內容，在注重經濟發展戰略目標的基礎上，人力資源管理應適應時展需求。

2. 當前加強企業人力資源管理的重要性

人力資源管理是企業內部管理的重要組成部分，是影響企業核心競爭實力的重要因素。隨著當前市場經濟環境的多元化發展，人才短缺成為影響企業發展的重要問題，人力資源競爭已成為新形勢下企業發展的重要策略。

隨著市場經濟環境的開放，人力資源流動呈現出新的特點。企業發展為適應市場化競爭形式，人力資源需求逐步趨向于技術型或管理型的綜合化及高尖化人才。人生價值觀念的不斷轉變，強化了人們對個人成長環境以及工作報酬等物質待遇的注重，人才對于企業的選擇和要求更具現實性。當前社會人才任用機制的改革，為人力資源流動提供了相對靈活的途徑，很多具有高尖技術的綜合性人才能夠結合自身優勢，不斷調整自己的發展空間，導致人力資源流動性愈加頻繁。

新時期下人力資源流動的新變化，造成企業人力資源管理面臨著新的挑戰，企業要在復雜變幻的市場經濟競爭環境中不斷發展，必須切實加強內部管理與控制，改革經營發展管理機制，作為企業管理的有機組成，人力資源管理在現代市場經濟條件下成為企業優化資源配置，促進經濟協調穩定發展的重要舉措。

人力資源是企業核心競爭力的關鍵要素，是制約企業發展程度的前提條件。新形式下，企業要優化經營管理體系，必須深化企業內部人事、勞動、分配等各項人力資源管理制度改革，充分發揮人力資源管理的組織調配職能，增強員工市場競爭意識和風險意識，提高個體創造性，進一步增強企業活力。企業根據自身經濟發展戰略目標，充分利用組織管理職能加強人力資源管理，通過構建人才引進、聘用選拔、任用機理、考核酬薪等相關科學有效地人才管理機制，營造和構建和諧的生產氛圍；全面提高企業工作效率，推動企業經濟健康運行。隨著現代企業科學管理觀念的轉變，人力資源管理逐漸被納入到企業發展戰略規劃，成為企業適應市場經濟環境謀求發展的核心舉措。

3. 市場經濟條件下加強企業人力資源管理的策略

市場經濟條件下，企業發展逐步趨向多元化經營管理轉變，企業人力資源管理也應呈現出開放、靈活的動態性管理特點，以適應市場發展需求。受客觀因素制約，當前很多企業在人力資源管理方面仍然存在人才管理觀念落后，人才管理職能弱化，人才保障機制缺失，人才發展戰略短淺的弊端。新形勢下，企業加強人力資源管理需要落實如下策略：

3.1轉變人力資源管理理念

新形勢下，企業要適應時展需求，實現戰略發展目標，必須轉變企業管理觀念，堅持以人為本的指導思想、強化服務管理職能，增強市場競爭意識，正確樹立人力資源管理新理念，深化企業內部改革，優化企業管理創新實踐，倡導企業戰略人才隊伍培養開發策略，加強企業人力資源管理的科學化指導。

3.2構建人力資源管理戰略

面對當前經濟市場全球化形勢，企業人力資源管理應立足于全球化發展目標，加強人力資源的多元化建設，通過優化企業內外發展環境，創建和諧安定的企業發展生產氛圍，協調企業內部關系，大力發展企業文化，培養團隊協作精神。積極構建可持續發展的人才戰略目標，實現企業人才資源管理的多樣化運行。

3.3創新人力資源管理模式

加強人力資源管理在一定程度上能夠有效降低企業成本增加收益。人力資源管理的核心在于合理人才配置，企業要立足于自身發展需求，堅持人文管理理念，積極探索和優化適應于市場競爭的多樣化人才管理形式，創新和完善績效考核、薪酬福利等人才管理模式，引進和吸納人才資源，增強企業核心競爭力。

3.4優化人力資源激勵機制

科學有效的激勵機制是企業實現人力資源管理高效化的重要保障。新形勢下，企業應充分明確人才發展的時代需求和形勢，立足于可持續發展的戰略高度，通過分配制度改革，構建公平合理的績效評估和薪酬激勵機制，引入人才競爭機制，優化功能工作環境，充分調動和發掘人才創造潛能，避免企業人才流失。

3.5加強人力資源再生開發

知識經濟市場環境下，合作成為企業發展的重要策略，企業管理必須注重自身人力資源結構素質的調整和優化，利用有效資源優勢和途徑，有計劃的開展各種人才技術培訓活動，提高人才資源的綜合素質與生產技能，根據市場需求變化，實時加強人才資源的開發和再生培養，實現可持續發展。

結束語：

總之，人力資源管理是企業內部管理的重要組成部分。當前市場經濟環境條件下，加強人力資源管理，是深化現代企業內部改革，協調企業內部關系，優化企業發展環境，促進企業經濟可持續發展的重要舉措。

篇（8）

中圖分類號：F530.7 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）030-0000-01

在我國當下積極做到經濟發展全面化的實際方針推動下，目前多數交通企業已將人力資源管理納入企業的發展層面。充分認同人力資源管理是企業健康穩定發展以及提升企業實際經濟的有效手段，對企業當中各個方面的經營發展起到了決定性的作用，幫助企業有效的提升了本身自有的經濟價值。交通企業在戰略眼光下合理的制定人力資源管理策略，使企業本身的建設以及管理水平得到了有效的發展，為企業市場競爭力提供了實際有效的幫助，同時也體現出企業科學化、理性化、信息化的現代管理水平。人力資源管理根據交通企業的特有性，有計劃的對人力資源管理進行合理的規劃，對企業的招聘、薪酬、績效等一系列工作進行完善加強。充分的調動起員工工作積極性，促使人才使用率最大化，直接幫助企業完成實現企業效益最大化的戰略目標[1]。人力資源管理工作主要包括，人力的獲取與開發，對人才的培養與培訓，組織、控制、協調等一系列工作，使本身與企業之間達成共有目標的一個實際管理工作。

一、交通企業人力資源管理所存在的實際問題

目前多數交通企業人力資源管理當中存在很多關鍵的問題，同時，這些問題也是相對“致命”的。首先是交通企業人力資源管理工作極度缺乏管理理念。管理理念是推動企業經濟發展的基礎保障，但從實際情況來看，多數企業將重點放在了經營管理上，對人力資源的管理缺乏足夠的關注程度。從經濟學角度分析，這對企業的健康發展是十分矛盾的[2]。更為嚴重的是，部分企業只注重員工的職業技能與服務水平，并沒有為員工制定個性的發展道路，使其對企業沒有責任感與歸屬感，這在企業壯大發展的過程中，毫無疑問是一個十分強大的阻力。其次是，企業對人力資源專業管理人才的挖掘與培養缺乏意識，在企業的實際發展過程中，缺乏專業的管理人才，更沒有完整完善的企業人力資源管理人才的培訓培養機制。這對企業的人力資源管理工作是十分不利的。

從另一個角度看待問題，部分企業并沒有進行人力資源管理的合理規劃，目前的企業當中，優秀的人力資源管理人才可以為企業拓展更大的生存與發展空間，但實際企業的管理人員處于領導者與被領導者的關系，人才的晉升由領導者來進行決定，這也就是說極大程度了限制了優秀人力資源管理人才的發揮空間。企業領導者只注重企業的經濟效益與實際發展，忽略的人才的個人感受，某種程度上來說，這樣大大的降低了人才的工作積極性與工作效率，對企業發展不能起到促進的效果。這種情況充分的說明了企業在人力資源管理方面存在極為嚴重的問題。

二、管理創新，提升交通企業實際效益

（一）做好準備工作，完善管理規劃

在人力資源管理方面，企業首先以發展實際效率，提升交通企業經濟發展最大化為主要核心思路。明確建立合理的人力資源管理機制，靈活制定人力資源管理制度，積極提高人力資源管理專業人士的實際工作水平與工作能力，為企業帶來更大的發展空間與生存空間[3]。企業領導者要以提升人才工作效率，實現企業健康發展為實際目標，關注企業經濟效益的同時，注重企業人才的感受，提供給人才更大的工作空間與發揮空間，有效的激發出人才的工作潛質，確保其工作的積極性與主動性，

（二）建立績效機制，完善福利待遇

根據社會經濟學理論，人具有各種各樣的多方面需求，生活需求、尊重需求、社會需求、安全需求以及自我實現等要求。每個人處在不同的生命周期對需求也是不一樣的，建立一個合理的績效機制能夠有效的增加人才工作的實際效率，并且能夠充分的保證企業持有人才，開發人才的實際效果。各層級管理者應時刻注意人才的動態信息，了解其需要，靈活運用激勵手段與本著公平公正的原理，盡可能的滿足人才心理以及思想上的合理需要，特別是人才自尊與自我實現的高級需要，充分激發其對企業的責任感與使命感[4]。在合理透明的獎勵機制下，使人才對企業所制定的目標努力發展，實現交通企業實際效益最大化。

（三）完善配套設施，打造良好工作環境

良好的工作環境是進行工作的基本保障，目前市場化經濟對人才的需要都是極度渴望的，在實際競爭過程中，除了有效的獎勵機制與工作福利，另一個層面就取決于企業能為人才提供一個怎么樣工作環境，這對發揮人才實際最大作用有著重要意義。配套設施的完整程度，良好的工作環境以及和諧的人際關系，這些因素都是激發人才工作熱情的主要因素。具備以上要求，交通企業才能在生存中得到良好的發展，充分落實創新管理的策略。

三、結束語

交通企業人力資源管理是最為寶貴的資源之一，當下市場化的競爭基本都是圍繞人才所展開的。通過人力資源的有效管理與實際的創新，將人才保留在交通企業當中，提升并且調動人才的工作熱情與實際工作積極性，培養人才對企業的使命感與責任感，開發人才的工作潛能為企業提供良好的服務。時刻保證從經濟學的角度出發來看待人力資源管理問題。這對交通企業在行業內的競爭力度十分關鍵，能有效的幫助企業實現利益最大化，鞏固交通企業實際發展步伐的同時，加強企業經濟提升的效果，完成企業實際制定的戰略目標。

參考文獻：

[1]唐春勇，劉蓉，陳婷婷等.基于人力資源管理的和諧勞動關系構建[J].西南交通大學學報（社會科學版），2014，15（3）：28-32.

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關鍵詞 非財會專業 會計學原理 教學改革

目前,多數高等院校經管類本科教學大綱都把《會計學原理》課程設為必修課,會計學對于經濟管理相關專業知識體系完整建立的重要性逐漸被大家所認同。然而,非財會專業培養的畢竟是各自相關專業的人才,其對會計知識需求的面和度都不同于會計專門人員。因此,應傳授給非財會專業學生什么樣的會計知識,如何引導他們學習會計,怎樣培養他們運用會計信息分析問題、解決問題的能力,是會計教育工作者應當著力思考的問題。本文結合當前非財會專業《會計學原理》課程教學從培養目標、教學內容、教學方法、教學手段、師資隊伍等幾個方面提出幾點改革建議。

一、明確教學目標,加強教材建設

教學目標決定了培養人才的類型和方向,并直接或間接體現在教學內容、教學手段等教學過程中。經濟管理類專業包括經濟學、國際經濟與貿易、工商管理等,其培養目標不是培養會記賬、算賬的會計專業人才,而是培養懂會計、利用會計信息為管理服務的高級經濟管理人才。從這個意義上講,非財會專業《會計學原理》課程的教學目標應當是培養具備會計思想和思維方式、能運用會計信息解決企業實際戰略管理問題的經濟管理人才,應當從管理的角度來認識會計、學習會計。教材建設是專業建設的中心環節,是實現專業培養目標的基本保證。綜觀現有的《會計學原理》教材,大多探索、創新不足,非財會專業和財會專業教材的內容差別不大。因此必須加強教材建設,緊跟時代的脈搏,結合經管類專業特色,充分體現實用性、職業性、針對性、直觀性。

二、優化教學內容,體現不同專業需求

對于大多數非財會專業來講,《會計學原理》的課時安排一般在50個左右,完成現有教學計劃略顯緊張。所以非財會專業學生的會計教學內容應注重會計學的基本理論、會計信息生成的程序和方法及財務會計報告的講授,尤其是強調會計信息的分析應用,淡化會計的具體操作方法,如憑證、賬簿的分類、審核、填制、登記等。同時結合不同的非財會專業進行教學內容設計,結合專業的特點和需求,分別制定不同專業的教學內容和教學計劃。如在介紹借貸記賬法時,通常以具有代表性的工業企業業務過程為例,而在對非財會專業的會計教學中,可以就專業所涉及的行業為例來進行講解,工商管理專業以工業企業會計為主,物業管理專業以物業會計為主,國際貿易則以流通會計為主等。

三、更新教學模式,科學組織課堂教學

在《會計學原理》教學過程中,應激發學生的學習興趣,增強學生學習的主動性,注重教學方法。如上好第一堂課對調動學生學習會計的興趣非常重要,利用學生對新學科的好奇感,不失時機地將會計在現代經濟管理中的地位和作用向學生做以介紹,變好奇心為求知欲,變畏懼為興趣;使學生了解會計學與其所學專業課程之間的聯系,充分認識到會計并非是枯燥的數字和繁瑣的記賬,而是從事經濟管理工作必須要掌握的商業語言,增強學習興趣。在課堂教學中,教師要注意語言的生動幽默、語氣的抑揚頓挫,聯系學生的生活實際,讓學生體會到會計無處不在,從而引導學生在生活中發現問題并加以解決,增強學生學習的自覺性和自主性,使學生能從原以為無趣的課堂教學中得到意想不到的享受和樂趣。教師要提高自身修養,把更多的情和愛注入平日的教育教學中,多關注、鼓勵學生,激發學生的上進心,在教學的過程中感染學生,給學生以足夠的心理安全感,這樣學生才能帶著信心和勇氣主動地投入學習中。

四、優化教學手段,充分運用多媒體輔助教學

《會計學原理》教學中,由于涉及的憑證、賬簿、報表等會計資料較為繁瑣,教學過程中合理使用多媒體教學課件,可大大提高學生的學習興趣及教學效果。多媒體課件和傳統的黑板板書相比,具有信息量大、直觀、聲像俱全等優點。在講到會計憑證時,可以通過多媒體向學生展示各種色彩和規格的、逼真的原始憑證,如增值稅專用(普通)發票、入庫單、車船發票等,使學生有更為直觀的認識,從而激發學生的學習興趣。如將會計工作的業務流程和實務操作制作課件上,配以適當的圖片和表格,再加上一些切換、動畫和超鏈接效果,通過簡單的講解,學生則很快就能掌握。筆者在此強調的是“輔助”教學,并不主張以PPT課件代替正常的板書,應是“板書+課件”,而課件更強調視頻、圖像等,直觀生動、圖文并茂地進行教學,使學生易于了解和掌握抽象的理論概念和課程難點。

五、加強專業教師隊伍建設,培育“雙師型”教師

非財會專業《會計學原理》課程講授的角度側重管理而不是核算,這就要求教師不僅要有深厚的理論功底,同時要有一定的實戰能力。加強非財會專業“雙師型”師資隊伍建設,應充分利用學校與企業合作伙伴的關系,將教師派往企業進行實踐培訓。授課教師應針對所執教的非財會專業,進行專項實踐,給學生傳授最直接的會計知識。例如,專業教師每年至少應有一個月的時間下企業定崗實踐,熟悉新的會計準則及相應的會計處理,這樣才更有利于教學。

參考文獻:

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藥物經濟學的研究,雖然在我國起步較晚,但已在許多領域取得了進展,亦引起了政府部門的高度關注。作者僅就藥物經濟學在醫院管理中的實際應用談談自己的認識。

1 藥物經濟學的概念

藥物經濟學是指應用經濟學的基本方法和分析技術,結合流行病學、決策學和生物統計學等多學科研究成果,全方位的測量、對比分析和評價不同藥物治療方案與其他治療方案,以及不同衛生服務項目所產生的相對社會經濟效果,以求最大限度地合理利用現有衛生資源[1]。從宏觀層面上講,藥物經濟學是研究人們對衛生保健需求的無限性與藥物資源有限性的矛盾規律的,是為藥物資源的優化配置和高效利用及政府科學決策提供依據的。從微觀層面講,藥物經濟學是醫院管理的方法和手段,可提高醫院的經濟效益和醫療服務質量。

2 藥物經濟學的發展現狀

藥物經濟學一語由Townsend于1986年首次提出。1991年Bootman等人編寫了第一本藥物經濟學專著-----藥物經濟學原理(《Principle of Pharma coeconomics》),標志著藥物經濟學研究作為一門獨立學科已經形成。目前,澳大利亞、美國及歐洲多個國家都先后制定和頒布了藥物經濟研究準則、藥物經濟學評價指南,并在這一領域取得了理論研究和實際應用的豐碩成果。

我國的藥物經濟學研究起步時間較晚,大約只有10幾年時間。1993年,張鈞等在《中國藥房》期刊上,發表了《藥物經濟學概論及在我國運用的幾點設想》[2],揭開了我國藥物經濟學研究的序幕。2008年10月召開的中國藥學會藥物經濟學專業委員會成立大會,標志著藥物經濟學作為一個新的學科在中國這塊古老土地上的誕生,也為改革開放形勢下藥物經濟學的發展奠定了基礎。近幾年來,隨著藥物經濟學知識的傳播和實際應用,藥物經濟學已引起了社會的廣泛重視,已經和正在發揮著越來越重要的作用。如國家在醫療衛生改革中實行的基本藥物制度,在制訂基本藥物目錄時需要依靠藥物經濟學評價結果;物價部門在制定藥品價格時要參考藥物經濟學研究資料;新藥的研制和開發要提交有關藥物經濟學研究報告;醫療保險部門在規定藥品報銷范圍時也離不開藥物經濟學的支持。值得提出的是,各級醫院在藥物經濟學的研究和應用中起著舉足輕重的作用,有著廣闊的發展前景。

3 藥物經濟學在醫院管理中的作用

3.1 指導制訂醫院用藥目錄 醫院用藥目錄,是經過一定程序的篩選批準購入的能滿足臨床需要的所有診斷、治療、預防藥物的總名稱目錄。是藥物藥品進入醫院的通行證。在制訂藥品目錄時,應該主要考慮兩方面的指標:一是藥品的安全性和有效性,二是是否具有成本效益最優的特點,即與其他藥品相比,是不在成本上具有優勢。藥物經濟學的引進和應用可以滿足上述要件,通過藥物經濟學的分析評價,以效益與成本之間的比值關系來決定藥物的取舍,將那些效益高、成本低的藥物遴選進醫院藥品目錄中來。

3.2 指導制定醫院藥品處方集 醫院藥品處方集是醫院制定的處方規范及臨床藥物使用指南。它向醫生具體說明某藥品在臨床上的效果如何,怎樣使用才能達到最佳療效。其內容一般包括藥品的通用名稱、劑型、劑量、藥品療效及毒副作用等。國家衛生部在《處方管理辦法》中明確規定,“醫療機構應根據本機構性質、功能、任務,制定藥品處方集”。其目的就是指導醫生規范用藥,幫助醫生優選藥物。但過去許多醫院的處方集沒有列入藥物經濟學內容,缺少經濟學的描述和評價,如果把藥物經濟學評價寫入處方集,就賦予了醫院處方集新的內涵,使其具有了可比,醫生可根據比較結果,在同類藥品中選出那些療效確切、價格適宜、副作用小的藥品用于臨床,既可節約醫療成本又能提高醫療質量。

3.3 輔助新藥研究開發 醫院是藥物研發的重要陣地,衛生技術人員是新藥研發的生力軍,醫院制劑及長期應用的協定處方是新藥研發的“火花”與源泉,有著廣闊的發展空間。但是,新藥研發又是一個投資大、風險高、周期長的系統工程,國外研制新藥平均每個品種要耗費12年時間,大約需花費2.5億-3.5億美元[3],經濟學問題貫穿始終。因此,醫院在進行新藥研發時,要對擬開發新藥前景進行藥物經濟學預測,從原料來源、工藝流程、市場前景及經濟價值進行分析,以避免新藥研發的低水平重復、投資失誤及社會資源的損失,從而使新藥研發更加科學、合理、經濟。

3.4 指導臨床路徑管理 臨床路徑管理是兼顧醫療質量管理和效率管理的現代醫療管理手段,是經“以患者為中心”和醫院評審之后,我國醫院管理的又一次浪潮[4]。臨床路徑可提供多專業協作的工作模式,有助于形成高效率、高質量、合理收費的醫療服務氛圍,可以促進醫療資源的有效利用,保證醫療、護理措施按既定流程實施,并達到預期的效果。臨床路徑管理是醫院管理史上的創新,藥物經濟學將在這一嘗試中發揮不可替代的作用。

參考文獻

[1] 張文玉.國家基本藥物遴選藥物經濟學.衛生經濟學,2009(2):80.

篇（11）

醫院成本管理是醫院經營管理的重要部分,借鑒企業的成本管理方法,認真開展醫院的成本管理,對于提高醫院的經營管理水平,提升社會效益和經濟效益都具有重要的意義。醫院管理者不能停留在追求業務收入這個最初級的經營觀點上,而要更加關注成本,使用科學的成本管理方法。

一、加強成本管理是現代醫院經營的必然要求

隨著我國醫療機構進入市場程度的深化,市場經濟規律對醫院的影響越來越明顯。長久存在于公立醫院的支出大于收入,醫院發展依賴政府扶持的局面,將隨著生存危機壓力的增大而日漸轉變,介入市場,參與競爭已成為醫院改革的必然方向。為了適應這種變化,主動迎接市場競爭的挑戰,就要盡快轉變觀念,增強經營意識,通過加強成本管理,使有限的資金、資產、人才資源獲取最大的社會效益和經濟效益,不斷增強自我發展能力。

二、醫院成本管理的原則和內容

醫院成本管理應遵循的原則:第一,符合醫療業務的特點和經濟運行規律,保證醫院系統的正常運行;第二,必須遵循現有的財會制度;第三,有利于醫療成本核算、醫療成本分析、醫療成本控制,提高整體經濟管理水平。

醫院成本管理最主要的內容是成本控制。它是根據一定時期預先建立的成本管理目標,由成本控制主體在醫療服務范圍之內,于服務耗費發生之前和成本形成過程之中,對各種影響因素和條件采取主動及時地預防和調節,以保證成本管理目標的實現和合理成本補償的一種管理行為。

三、醫院成本管理的現狀

當前國有醫院成本管理的現狀呈現幾個顯著特點:門診、臨床科室基本上是虧損的;醫技科室多數是有盈利的,且成本收益率較高,有的達到50%,甚至更高,具有很強的盈利能力,但綜合結果是,多數醫院財務報表反映醫療經營是虧損的。醫院的經營成果主要是藥品經營成果,由于醫療經營成本高,多數醫院處于虧損狀態。

從醫院成本構成來看,工資成本、折舊成本、藥品成本幾項之和占了醫療成本的70%～80%;消耗性成本如衛生材料、煤水電氣、管理費用等占總成本的20%～30%。不同醫院消耗性成本占總成本的比重差別較大。經營好的醫院消耗性成本占百分比低,經營成果差的消耗性成本占百分比高,所以,只有通過降低消耗成本,才能提高醫院自身的競爭力,才能為患者提供“質優價廉”的醫療服務場所,才能讓患者滿意。

四、醫院成本管理的方法

醫院成本管理理論是建立在企業產品成本理論基礎之上的。醫院成本管理旨在運用管理學原理和成本會計方法,制定標準成本,按標準成本控制成本消耗,限額開支費用,以實際成本和標準成本比較,衡量醫院經濟管理活動的成績和效果,糾正不利差異,以達到降低成本、提高效益之目的。

(一)制定目標成本

醫院的產品,是為病人提供各種診療服務的結果,而非某個醫療服務的過程,不同的科室可能只是產品生產過程中的一個環節。就醫院成本而言,是反映醫院工作質量的綜合指標,是指對整個診療服務過程的補償程度,是由醫療服務過程中消耗的衛生材料、人員經費、科室費用等組成。所以,制定目標成本就要從總成本目標開始,逐級分解成基層的具體目標成本。成本目標可以按成本責任單位和成本內容、成本管理單位職能或醫療服務過程進行分解。

(二)成本差異和分析

分析成本差異,可以發現經營中的問題,進而采取相應的措施,消除不良差異,實現對成本的有效控制。就醫院產品而言,變動成本的高低取決于相應投入要素的用量和價格,因此,控制方面主要是降低采購和保管費用,以及控制不合理用量,減少浪費。固定成本費用可劃分為與服務量有關和無關兩種。與服務量有關的成本差異控制,主要是在保證醫療服務質量的前提下,控制效率差異。與服務量無關耗費差異是指固定成本的實際數與預算數之間的差額,與服務量無關的固定費用主要是控制費用開支和提高醫療服務效率,充分利用現有醫療設備使用能力,增加醫療服務總量,以降低單位費用成本。

(三)成本考核

對標準成本單元的投入和產出情況以及成本控制業績,可通過醫療項目的收費價格和數量來衡量。對費用單元的審核,由于投入和產出之間的關系不密切,且缺少度量其產出的標準,可考慮非傳統的方法,如采用零基預算控制。成本考核要做好醫院成本控制的反饋分析,即在事前計劃和日常控制的基礎上,定期總結經驗與教訓,為下期成本決策提供可靠信息。成本控制反饋分析的內容包括:編制成本報表、實施成本檢查和進行成本分析。

成本管理結果考核也是成本活動分析的組成部分,這是因為考核結果是分析經濟活動的基礎資料,同時又是落實兌現獎罰的重要依據,考核應以實現數據為依據,做到公開、公正。兌現獎罰應側重人的主觀努力程度,避免考核只注重經濟效益和簡單化,真正起到鼓勵先進、帶動后進的作用。

五、醫院成本管理的途徑

(一)降低人員費用、實現減員增效

人員費用成本在醫院成本支出中約占20%以上,要降低成本,首先在人員費用上要嚴格控制,因此減少人力資源上的閑置和浪費是當務之急。

1.合理配置人力資源,減少冗員成本支出

應建立因事設崗、以崗定員、逐級聘用、優化組合、競爭上崗的人事制度,推行全員聘用制,實行減員增效,形成人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低的用人機制。

2.實施后勤服務社會化

對于醫院后勤服務人員,人力資源閑置、浪費而且工作效率較低的現象較為普遍和嚴重,因此醫院可實施后勤服務社會化,把許多可以也應該由社會承擔的服務職能還給社會,減少醫院在人員和管理上的支出,達到減員增效的目的。

(二)加強流動資產管理,提高資金使用效益

從當前醫院管理情況看,加強流動資產管理的空間較大。流動資產高效、安全的周轉對醫院減少營運成本有著重要意義。

1.貨幣資金

醫院要善于將貨幣資金投入成本效益較好的項目,合理利用自有資金和借貸資金,提高貨幣資金的使用率,從而加快醫院發展步伐。

2.應收賬款債權

醫院的往來款項積壓也是不容忽視的資金浪費,一方面占壓資金影響資金周轉;另一方面超過期限的債權將成為醫院的成本費用。因此,及時清理往來款項也是加強醫院成本管理的一個重要方面。

3.庫存物資

醫院的庫存物資主要為藥品、衛生材料、其他材料,這部分物資往往占用一定資金,并容易有浪費的現象發生,加強管理的空間較大,對其管理可通過以下方式。

(1)確定科學合理的物資儲備定額

醫院要考慮庫存物資、藥品材料、低值易耗品等的儲備數量,善于運用現代物流配送方式,最大限度地降低儲備定額。凡是能夠實現順暢配送、保證醫院需要的藥品物資,醫院盡可能不搞儲備,以減少資金占用,降低經營成本。

(2)大力推行公開招標采購,降低采購成本

醫院一切采購都應進行充分的可行性論證,切實保證采購物資發揮最大效益,并應公開招標,做到公開、公平、公正,杜絕購銷中的不正之風。特別是降低藥品及衛生材料的進價成本,減輕病員醫藥費用負擔,從而降低醫院運營成本,提高醫院的經濟效益和社會效益。

(3)加強庫存物資的保管工作

首先,做好庫存物資的核算工作,做到賬物相符,防止漏洞;其次,做好保管保養工作,避免損壞、受潮、變質、變形等現象造成的浪費;再次,提高物資周轉,特別是藥品、衛生材料有效期的管理,實行先進先出,及時調整,防止由于報廢而發生不必要的損失,從而降低醫院運營成本。

(三)加強固定資產管理,降低資源耗費

加強單位固定資產的管理,確保固定資產的安全與完整,充分挖掘現有的固定資產的潛力,提高固定資產使用效率,節約資金支出。對其管理可通過以下方式。

1.建立嚴格的固定資產管理制度

要充分發揮固定資產在醫院發展中的重要作用,就要建立嚴格的管理制度,專人保管、建賬立冊,建立定期清查工作制度;管理好固定資產,避免資產流失和浪費。

2.做好大型投資的可行性研究,避免資源浪費

大型醫療設備的引進屬于醫院內部的長期投資,其特點是耗資多,變現能力差。避免未實行事先經過嚴格測算而盲目引進大型醫療設備,會造成極大的浪費。所以,成本管理應從測算水平提高到成本預測、成本控制和成本評價水平,才能從源頭上杜絕資產重置、閑置現象的發生,杜絕資產的盲目購進、流失、積壓,發揮其管理職能。

3.加強固定資產使用及保養維護工作,降低維修成本

在固定資產使用過程中,特別是大型儀器設備,維修費用較高,因此應實行定期保養制度,并對小故障及時維修,避免大故障發生,從而大大降低維修費用,這也是醫院加強成本管理不容忽視的一方面。

4.建立固定資產報損、報廢制度,防止固定資產流失,加強對固定資產的報損、報廢管理工作,嚴格審批及清理工作。嚴格按國家規定程序審批,審查報廢手續是否齊全,并驗證賬、卡、物,組織專人從技術上進行論證,對殘值進行客觀評估清理制度。如果忽視這部分工作,往往會造成資產流失。

(四)嚴格控制管理費用,減少不合理開支

管理費用中的公務費、交通工具消耗、業務招待費等均屬于可控成本,管理空間較大,盡量減少不必要、不合理的開支,把對管理費用的控制落到實處,一方面是領導干部必須以身作則;另一方面是實行目標定額管理,把管理費用控制在最低水平。

(五)建立完整的成本核算體系,以保證成本核算的順利進行

1.建立健全成本核算組織

醫院成本核算是醫院經濟管理的重要內容,它涉及到醫院各部門、各科室和每個職工的切身利益,為保證成本核算工作的順利進行,醫院從上到下要建立一個有序的成本核算組織。以經濟核算部門為成本核算中心,科室、班組配備兼職核算員,形成一個從上到下,從領導到職工,從行政后勤到臨床醫技部門全院全員互相配合的成本核算系統。

2.做好成本核算的基礎工作

完善各種原始記錄,健全各科室、班組的計量、驗收、領發、盤存制度。醫院在醫療活動中,要使原始記錄正確,就必須有完善的計量驗收、領發等制度。醫院內部各種材料物資的收、發、領、退都要認真計量,并認真填寫材料物質流轉憑證,嚴格辦理好各種收發領退手續。對消耗量大的水電氣,應由專職人員經常檢修計量器具,保證計量結果的準確無誤。

3.制定合理的內部結算價格

醫療服務是一項復雜的社會勞動,為了完成某項醫療服務有時需要多個部門的配合與協助,為了明確醫院內部各科室、班組之間的流動,以及相互提供的勞務采取內部結算的形式進行成本核算和管理。

4.由于醫院工作的特殊性和復雜性,科學合理的設置成本責任中心顯得極其重要

成本責任中心設置合理,成本的分攤、歸集將順利進行,成本核算會真實反映責任中心的成本控制結果;成本責任中心設置不科學,不但會給成本核算工作帶來一系列問題,也會影響到成本核算的準確性和真實性,使成本核算結果失去評價價值。

5.對成本費用進行合理的歸集與分配。按照誰受益誰承擔費用的原則,醫院成本核算在歸集與分配費用時,應按照各部門、科室、班組受益程度進行。屬于單一部門支出的費用,直接歸集到這個部門,屬于幾個部門共同承擔的費用根據實際情況按受益程度進行分配,誰多受益,誰多承擔費用,做到分配合理、分攤公平。

6.醫院在搞好成本管理的同時,應實行院科二級負責制,建立以科室為二級成本責任中心的成本核算體系

通過在醫院各部門、科室建立若干責任中心,將權、責、利有機地結合起來,圍繞各責任中心的經營活動實行自我控制,形成一種嚴密的內部成本控制制度,讓科、職工積極參與。將科室的成本消耗與科室、個人利益直接掛鉤,促使科室積極主動地節約成本,從而減少“跑、冒、滴、漏”現象,有效地降低成本,實現成本控制管理。

(六)醫院成本管理中應注意的幾個方面

在實行成本管理制度中,醫院還應注重以下幾種關系,以做到相互監督和制約,相互配合和支持。

1.職工、醫院和患者的利益關系

維護職工正當、合理的經濟利益必須建立在維護醫院利益和病人利益的基礎上。實行全面成本管理,主要是降低醫療經營成本,使其達到最低化,以低廉的價格來減輕病人的醫藥費用負擔,如果為了追求個人或小團體利益而增加病人負擔,就會違背醫療衛生改革的目的,反而影響醫院社會效益和經濟效益的提高、制約著成本管理的開展。