緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇康復(fù)專業(yè)自我總結(jié)范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

一、政治學(xué)習(xí)方面，平時(shí)由于忙于工作上的事情，看書看報(bào)的時(shí)間就相對(duì)較少，參加政治活動(dòng)的次數(shù)少，政治學(xué)習(xí)沒(méi)有跟上，政治理論相對(duì)缺乏。

二、俗話說(shuō)：活到老醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，學(xué)到老。社會(huì)在不斷的進(jìn)步和變化，兒科的專業(yè)知識(shí)也在不斷的更新中，我在工作過(guò)程中遇到的問(wèn)題缺少書本上理論的支撐，往往很多時(shí)候都僅憑個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)辦事，對(duì)患者產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)就相應(yīng)的提高了醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)整|理。

三、在業(yè)務(wù)能力方面，自己到兒科上班的時(shí)間不長(zhǎng)，加之兒科的患者具有特殊性，新生兒居多，我在扎頭皮針和股動(dòng)脈抽血方面的技術(shù)不夠熟練;書寫危重患者護(hù)理記錄不熟練;液體配制時(shí)的計(jì)量換算不夠快，導(dǎo)致速度變慢;工作安排不合理，致使自己疲于來(lái)回奔波;工作中缺乏創(chuàng)新意識(shí)。

四、在與同事溝通方面，我的性格偏內(nèi)向，平時(shí)不太愛說(shuō)話，缺少和同事之間必要的交流;性子比較急，愛鉆牛角尖，溝通的方式方法欠妥。五、在醫(yī)患溝通方面，有時(shí)工作中受到患者家屬的一些責(zé)罵，容易把不好情緒帶到工作中，就會(huì)產(chǎn)生消極應(yīng)付的想法，心理素質(zhì)不夠硬朗。針對(duì)以上的問(wèn)題，在今后的工作中，我制定了一些整改措施，以兒科一流護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)、加強(qiáng)專科知識(shí)的學(xué)習(xí)，在與患者溝通方面注意溝通技巧，以理服人。循序漸進(jìn)，改掉自身的毛病，做一名合格的護(hù)理工作者。

護(hù)士自我批評(píng)總結(jié)范文二 回顧半年來(lái)的工作，緊張中伴隨著充實(shí)，忙碌中伴隨著堅(jiān)強(qiáng)，團(tuán)結(jié)中伴隨喜悅。在院領(lǐng)導(dǎo)、科領(lǐng)導(dǎo)的正解帶領(lǐng)下，在同志們的互相幫助下，圓滿地完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，

時(shí)間過(guò)的很快，在過(guò)去的一年里，本人立足護(hù)士本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作。具體工作總結(jié)如下：

思想道德方面：遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。

專業(yè)知識(shí)、工作能力方面：我本著把工作做的更好這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，經(jīng)常進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度端正。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺(jué)得是非常幸福的事情。

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪.在今后工作中，我將加倍努力，為護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

在半年的工作中，堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹以病人為中心的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。 當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。在已經(jīng)過(guò)去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。

在半年的工作中，堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹以病人為中心的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。 當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。

篇（2）

細(xì)節(jié)管理強(qiáng)調(diào)的是細(xì)節(jié)化的管理措施，它以為患者服務(wù)為根本宗旨，涵蓋了護(hù)理工作的各個(gè)細(xì)節(jié)，同時(shí)又契合護(hù)理的整體理念，是一個(gè)較為完善、系統(tǒng)的護(hù)理手段。護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理的內(nèi)容、要求、措施、效果等有一個(gè)全面的了解，及時(shí)了解自己日常護(hù)理的不足之處，并予以改正，通過(guò)自我反省不斷地提高護(hù)理水平，給予患者更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，把握細(xì)節(jié)，將三查七對(duì)制度落實(shí)到臨床護(hù)理工作中，提高自身的服務(wù)質(zhì)量，贏得患者的認(rèn)可和信任，從而建立和諧、穩(wěn)定、溫馨的醫(yī)患關(guān)系，為患者的健康負(fù)責(zé)。態(tài)度和觀念決定一個(gè)人的行為，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高專業(yè)知識(shí)水平，從而避免工作中的失誤，最大限度地減少護(hù)患糾紛的發(fā)生幾率，贏得患者及家屬的信任，從而提高工作滿意度。

二、運(yùn)用語(yǔ)言藝術(shù)

大部分神經(jīng)外科患者的病情較急、較重，因此在入院時(shí)會(huì)出現(xiàn)緊張、慌亂的情況，對(duì)醫(yī)院沒(méi)有信任感，導(dǎo)致治療的配合度不高。從實(shí)際情況來(lái)看，很多護(hù)理人員由于工作壓力大，工作內(nèi)容比較瑣碎，因此在與患者及家屬的交流過(guò)程中存在著語(yǔ)言使用不當(dāng)?shù)膯?wèn)題，加上其對(duì)護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不到位，不僅激化了護(hù)患矛盾，還對(duì)治療效果產(chǎn)生了不利影響。因此，護(hù)理人員應(yīng)該意識(shí)到自身的不足，注重護(hù)理工作的細(xì)節(jié)之處，運(yùn)用適當(dāng)?shù)亩Y儀和語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行入院指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)注意個(gè)人形象，保持個(gè)人衛(wèi)生和服裝整潔，按照規(guī)范掛牌上崗，及時(shí)向患者明確自身身份，并使用熱情、積極、和善的態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，注意舉止大方、語(yǔ)言使用恰當(dāng)，關(guān)門開門時(shí)的動(dòng)作要輕柔，及時(shí)向患者介紹各個(gè)科室和醫(yī)生，緩解患者的不良情緒，增加其信任感。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者及家屬的表情特征，向其明確醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，提高他們的紀(jì)律感和責(zé)任感。分配病房后，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)為患者鋪好床鋪，向患者介紹病房?jī)?nèi)的其他患者，告知其住院時(shí)的注意事項(xiàng)，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間對(duì)其進(jìn)行健康教育，適當(dāng)?shù)販p輕患者的心理壓力。患者本身身體上的壓力較大，因此心理上會(huì)有一些急躁和不適應(yīng)的情緒，這時(shí)護(hù)理人員的每一句話都有可能成為患者產(chǎn)生不良情緒的原因，因此，應(yīng)該使用親切、溫柔的語(yǔ)言，樹立自身良好的形象，使患者感受到醫(yī)院的溫暖和親切，從而提高治療和護(hù)理的依從性，有利于醫(yī)院樹立良好的形象，實(shí)現(xiàn)更高水平的發(fā)展。

三、加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)

細(xì)節(jié)管理涉及到的內(nèi)容比較廣泛，醫(yī)院應(yīng)該及時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育，提高護(hù)理工作的整體質(zhì)量，增加護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，從而推動(dòng)護(hù)理工作的發(fā)展。由于患者的年齡、受教育水平及心理特點(diǎn)不同，臨床護(hù)理工作的效果也不同，這些影響因素是無(wú)法控制的，因此需要提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素養(yǎng)，減少工作上的失誤，從而提高護(hù)理人員的適應(yīng)能力。同時(shí)，由于工作高度緊張，護(hù)理人員往往需要承受較大的心理壓力，很難堅(jiān)持自身良好的護(hù)理習(xí)慣，精力、體力跟不上，因此，應(yīng)該在加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)和關(guān)懷教育，改善護(hù)理人員的工作態(tài)度，合理規(guī)劃自身的工作重點(diǎn)，從而主動(dòng)地學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理知識(shí)，提高自身的工作水平，贏得患者及家屬的認(rèn)同。培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)該將專業(yè)知識(shí)與新聞時(shí)事聯(lián)系起來(lái)，使用真實(shí)的案例對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行講解和指導(dǎo)，采用靈活化的教育方法，增加護(hù)理人員對(duì)知識(shí)的理解程度，保證培訓(xùn)效果和質(zhì)量，將各項(xiàng)資源的作用發(fā)揮到極致。護(hù)理人員除了提高自身專業(yè)素質(zhì)，還應(yīng)該注重心理素質(zhì)的培養(yǎng)，在遇到突發(fā)事件或者醫(yī)患矛盾時(shí)，能夠做到沉著冷靜、敏銳判斷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題所在，一針見血的予以解決，避免不必要的損失，確保其他護(hù)理工作不受影響。細(xì)節(jié)管理需要完善的護(hù)理制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)每一個(gè)具體的護(hù)理環(huán)節(jié)的分工，使用更加明確化的標(biāo)準(zhǔn)，增加護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)化和程序化，達(dá)到規(guī)范和管理的目的，提高護(hù)理質(zhì)量水平。

四、提高材料記錄的質(zhì)量

護(hù)理人員應(yīng)該將每日的工作內(nèi)容及護(hù)理效果進(jìn)行詳細(xì)的記錄，總結(jié)自身不足，發(fā)揮材料記錄的真正作用。護(hù)理簿應(yīng)該整潔、干凈，不能有缺頁(yè)或缺角，也不可隨便涂改，應(yīng)該保證每項(xiàng)記錄的真實(shí)性和有效性，護(hù)理內(nèi)容的記錄格式應(yīng)該符合要求，方便查閱和檢查。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該使用專業(yè)化的醫(yī)學(xué)語(yǔ)言，用來(lái)概括患者的病情狀況，使護(hù)理材料能夠發(fā)揮其服務(wù)治療的目的。護(hù)理人員應(yīng)樹立自身的責(zé)任意識(shí)，客觀判斷患者的各項(xiàng)生命體征變化，不能通過(guò)主觀猜測(cè)臆斷數(shù)據(jù)，確保各個(gè)數(shù)據(jù)和結(jié)果的真實(shí)性，并將醫(yī)生所使用的各項(xiàng)醫(yī)療器械和治療方法進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明。護(hù)理記錄能夠反映護(hù)理人員的細(xì)心化程度，提高其對(duì)各項(xiàng)護(hù)理細(xì)節(jié)的注意程度，達(dá)到規(guī)范和指導(dǎo)的作用，幫助護(hù)理人員及時(shí)的自我總結(jié)，盡早發(fā)現(xiàn)自身存在的問(wèn)題，從而做到反省和提高，發(fā)揮護(hù)理記錄的實(shí)際作用。

篇（3）

醫(yī)院護(hù)理管理中實(shí)施整體護(hù)理是一種新的醫(yī)學(xué)模式,預(yù)測(cè)手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后護(hù)理措施,收集各種有關(guān)資料,預(yù)防圍手術(shù)期可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題,制定相應(yīng)的護(hù)理措施,使患者手術(shù)成功率進(jìn)一步提高,避免護(hù)患糾紛的發(fā)生,我院自2008年5月至2009年12月對(duì)手術(shù)患者實(shí)施圍手術(shù)期整體護(hù)理2131例。體會(huì)如下。

1 臨床資料

本組男1325例,女806例,年齡10~78歲,平均52.5歲。其中普外科手術(shù)492例,骨外科手術(shù)408例,婦產(chǎn)科手術(shù)376例,微創(chuàng)外科手術(shù)344例,耳鼻喉科手術(shù)136例,泌外科手術(shù)123例,胸外科手術(shù)165例,其他手術(shù)87例,實(shí)施整體護(hù)理后,患者均能主動(dòng)配合手術(shù),術(shù)后精神狀態(tài)較好,無(wú)并發(fā)癥發(fā)生,對(duì)手術(shù)效果滿意2120例,滿意率達(dá)98.48%。傳統(tǒng)護(hù)理模式常規(guī)護(hù)理手術(shù)患者3258例,對(duì)手術(shù)滿意2945例,滿意率90.01%。

2 實(shí)施方法

護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)各臨床科室的手術(shù)相對(duì)固定,可采取半年輪換一次,指定1~2名護(hù)師以上技術(shù)職稱,責(zé)任心較強(qiáng)的護(hù)師擔(dān)任責(zé)任護(hù)士,通過(guò)手術(shù)前期訪視,手術(shù)中配合及手術(shù)后隨訪,對(duì)接受手術(shù)的患者實(shí)行整體護(hù)理。

2.1 術(shù)前訪視 (1)責(zé)任護(hù)士應(yīng)有計(jì)劃地了解有關(guān)手術(shù)患者的病史和病房責(zé)任護(hù)士的整體護(hù)理計(jì)劃。責(zé)任護(hù)士接到手術(shù)通知后,與手術(shù)前參加科室的術(shù)前討論,了解麻醉方法和手術(shù)途徑,方式,特殊的要求及各種與手術(shù)有關(guān)的檢查結(jié)果。術(shù)中手術(shù)患者的全身狀況以及可能發(fā)生的并發(fā)癥。(2)手術(shù)前指導(dǎo)內(nèi)容包括:①與患者會(huì)面,自我介紹,問(wèn)候患者和說(shuō)明前來(lái)訪視的目的,鼓勵(lì)和安慰患者,傾聽并用和藹可親的語(yǔ)言解釋患者提出的各種疑慮;②科學(xué)客觀的解釋患者病情,手術(shù)的必要性及預(yù)后情況;③簡(jiǎn)要介紹有關(guān)麻醉知識(shí)、,消除患者對(duì)麻醉的恐懼感;④介紹術(shù)殊及注意事項(xiàng),取得患者的主動(dòng)配合;⑤與家屬溝通,以取得患者家屬的支持,讓患者感到他并不孤獨(dú);⑥常規(guī)手術(shù)可印一些相關(guān)手術(shù)的健康教育小冊(cè)子。詳細(xì)介紹有關(guān)疾病的知識(shí)及手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的經(jīng)過(guò)及注意事項(xiàng),讓患者更好的了解自己將要施行的手術(shù)目的,護(hù)士應(yīng)給予指導(dǎo);⑦對(duì)某些精神特別緊張的患者應(yīng)給予心理安慰,通過(guò)與患者談心等以使患者心情放松或指導(dǎo)患者做放松療法鍛煉。

2.2 術(shù)前預(yù)測(cè)和制定手術(shù)中護(hù)理措施 根據(jù)收集患者的臨床資料,手術(shù)類型及患者本身的具體情況預(yù)測(cè)術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題,采取因人施護(hù),制定相應(yīng)的護(hù)理措施。

2.3 手術(shù)中整體護(hù)理 制定護(hù)理措施,貫穿于整個(gè)圍手術(shù)期,在術(shù)中責(zé)任護(hù)士要用熟練的操作技術(shù)及專業(yè)知識(shí)配合手術(shù),根據(jù)護(hù)理計(jì)劃實(shí)施護(hù)理,密切觀察患者術(shù)中各種變化,及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,果斷做出正確判斷,及時(shí)有效地進(jìn)行處理,以手術(shù)順利完成。

2.4 術(shù)后隨訪與總結(jié) 手術(shù)結(jié)束送患者返回病房,向患者及家屬交待術(shù)中手術(shù)情況,以及術(shù)后應(yīng)注意事項(xiàng),并和病房護(hù)士交接,交待術(shù)中護(hù)理措施實(shí)施情況。手術(shù)后第二天隨訪患者,查看患者有無(wú)出現(xiàn)麻醉及手術(shù)病發(fā)癥,指導(dǎo)患者如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,根據(jù)患者對(duì)手術(shù)的感受,術(shù)中情況及對(duì)護(hù)理情況給予評(píng)價(jià),手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)護(hù)士術(shù)中配合質(zhì)量的評(píng)價(jià),綜合評(píng)估術(shù)中護(hù)理落實(shí)情況。根據(jù)圍手術(shù)期護(hù)理計(jì)劃落實(shí)情況和手術(shù)后隨訪兩階段護(hù)理工作和術(shù)后患者恢復(fù)情況,以及患者對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理的滿意度,由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行自我總結(jié)和自我評(píng)價(jià),護(hù)士長(zhǎng)寫出對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)語(yǔ)。

3 討論

3.1 手術(shù)室施行整體護(hù)理的好處 ①手術(shù)科室患者在手術(shù)室停留的時(shí)間是訪視,對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)及心理護(hù)理,使接受手術(shù)的患者感到被關(guān)心和被尊重感,在心理上獲得一種滿足和安全感,消除了患者的恐懼心理,從身心兩方面取得了主動(dòng)性,為手術(shù)做好了思想準(zhǔn)備[1]。文獻(xiàn)報(bào)道,術(shù)前接受教育程序的患者治療效果明顯高于未接受教育者[2]。手術(shù)室施行整體護(hù)理,保證手術(shù)患者在護(hù)理上的完整和連續(xù)性,傳統(tǒng)手術(shù)科室護(hù)士對(duì)患者護(hù)理的計(jì)劃中,只有術(shù)前和術(shù)后兩部分而術(shù)中全是空白,手術(shù)室責(zé)任護(hù)士將術(shù)中護(hù)理計(jì)劃及實(shí)施情況,記錄于表內(nèi),在術(shù)后隨訪中與病房護(hù)士詳細(xì)交接,以利于實(shí)施術(shù)后護(hù)理計(jì)劃;②實(shí)施整體護(hù)理,密切了手術(shù)護(hù)士與患者及臨床醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,做到分工明確,責(zé)任到人,而工作中相互聯(lián)系,保證術(shù)中的默契配合,同時(shí)也便于護(hù)士長(zhǎng)對(duì)的工作的檢查和對(duì)每個(gè)護(hù)士的工作能力和業(yè)務(wù)水平,工作能力及專業(yè)知識(shí)全面性的考核;③對(duì)某些特殊患者實(shí)施心理談心,進(jìn)行放松療法訓(xùn)練等,讓患者緊張心理得到有效的放松,患者在術(shù)中能夠主動(dòng)地配合手術(shù),術(shù)后主動(dòng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,使圍手術(shù)期的護(hù)理取得更好的效果[3]。

3.2 責(zé)任到人,而工作到患者在護(hù)理上的完整和連續(xù)性,傳統(tǒng)手術(shù)可使手術(shù)室施行整體護(hù)理有待完善的問(wèn)題:①新的醫(yī)療配合模式要求護(hù)理人員素質(zhì)高、責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、業(yè)務(wù)技術(shù)熟練,更應(yīng)有為患者服務(wù)的熱情,因而要求手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士不斷地學(xué)習(xí)本專業(yè)的理論知識(shí),不斷地總結(jié)積累工作經(jīng)驗(yàn),護(hù)士長(zhǎng)更應(yīng)身體力行,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期組織專題學(xué)習(xí)和有針對(duì)性的業(yè)務(wù)討論,并經(jīng)常在手術(shù)日晨交接時(shí),對(duì)有關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和護(hù)理操作等問(wèn)題以及手術(shù)中的注意事項(xiàng)進(jìn)行必要地提問(wèn),手術(shù)室要有計(jì)劃的選送護(hù)士,去外地醫(yī)院學(xué)習(xí)深造,以便掌握更深層次的理論知識(shí),提高護(hù)士的整體素質(zhì),更好的配合手術(shù)開展做準(zhǔn)備;②目前實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理的主要困難是護(hù)理人員不足,手術(shù)室工作量較大,對(duì)所有手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前隨訪時(shí)、術(shù)后隨訪時(shí)存在一定的局限性,一些主要工作,如術(shù)中使用的各類輔料的制作準(zhǔn)備等,占用了大量的人力和時(shí)間,沒(méi)有更多的時(shí)間,讓手術(shù)室護(hù)士走出手術(shù)室,走向病房更好的做術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪工作;③手術(shù)室的整體護(hù)理過(guò)程還缺乏連續(xù)性,許多護(hù)理問(wèn)題應(yīng)與病房的護(hù)理接軌,因此,要加強(qiáng)健康教育,更好的使用整體護(hù)理程序,更加深入的開展整體護(hù)理打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ);④使用手術(shù)期整體護(hù)理更加完善患者更加滿意。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]石學(xué)儉.心理干預(yù)對(duì)手術(shù)患者術(shù)前緊張的影響.中國(guó)理論學(xué)雜志,2005,5(10):19331955.

篇（4）

首先非常感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我這次展示自我的機(jī)會(huì)，今天我競(jìng)聘的職位是普外2區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。能站在這個(gè)平臺(tái)上，我的心情非常激動(dòng)，因?yàn)檫@是對(duì)我近年來(lái)工作態(tài)度與工作成績(jī)的充分肯定！對(duì)我而言，這不僅僅是一次競(jìng)聘，更是一次檢驗(yàn)，鍛煉自己的機(jī)會(huì)。通過(guò)這次競(jìng)聘，充分施展個(gè)人才能，更好的為護(hù)理事業(yè)服務(wù)，同時(shí)也給了我一次和大家一起交流學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

一、個(gè)人基本情況

我叫，現(xiàn)年歲，本科文化，年于醫(yī)學(xué)院護(hù)士學(xué)校中專畢業(yè)，年畢業(yè)于藥學(xué)院業(yè)余本科。年進(jìn)入醫(yī)院擔(dān)任護(hù)士工作，多年來(lái)我先后擔(dān)任過(guò)等職務(wù)，現(xiàn)在的崗位是手術(shù)室護(hù)士。轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)在護(hù)士的崗位上走過(guò)了個(gè)念頭，我抱著服務(wù)病患的理念，扎扎實(shí)實(shí)的做好自己的本職工作，并在2012年被評(píng)為年度優(yōu)秀護(hù)士，我還利用業(yè)余時(shí)間積極參加單位組織的娛樂(lè)比賽活動(dòng)，因自己能歌善舞的才能經(jīng)常獲獎(jiǎng)。寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來(lái)。隨著這些年的工作歷練與學(xué)習(xí)充電，我的工作經(jīng)驗(yàn)日見豐富，理論知識(shí)日益扎實(shí)，人也越來(lái)越成熟，已具備較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)和一定的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，我覺(jué)得自己有信心也有能力擔(dān)任普外2區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，并且能做好應(yīng)該履行的職責(zé)。

二、個(gè)人的優(yōu)劣勢(shì)

（一）我具備務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)和踏實(shí)的工作態(tài)度。參加工作年來(lái)，我一直以一絲不茍的工作責(zé)任心做好本職工作，總把“愛崗敬業(yè)、開拓進(jìn)取”作為自己的座右銘。工作的歷練，組織的培養(yǎng)，領(lǐng)導(dǎo)和同事的支持和幫助，使我形成了較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)。我一直以做一名病患滿意的工作人員嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)自身建設(shè)，不斷提高為患者服務(wù)的本領(lǐng)。

（二）多年的工作經(jīng)驗(yàn)讓我具備了較高的護(hù)理工作水平。作為一名護(hù)士，我非常熱愛這一神圣的職業(yè)，這些年的工作中，我時(shí)時(shí)體驗(yàn)著它給我?guī)?lái)的快樂(lè)。在緊張有序的工作里我不斷成長(zhǎng)，通過(guò)學(xué)習(xí)先進(jìn)護(hù)士，總結(jié)自己的教訓(xùn)，我逐漸掌握了專業(yè)的護(hù)理操作技術(shù)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，這些經(jīng)驗(yàn)將成為我日后開展工作的有力支撐。

（三）我具有優(yōu)秀的溝通能力和組織協(xié)調(diào)能力。護(hù)理工作是服務(wù)性質(zhì)的工作，在實(shí)際工作中，我堅(jiān)持做到了讓患者舒心，讓家屬安心，竭力為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)讓我能夠有效的與各種患者溝通，并且在處理緊急事件時(shí)能夠冷靜快速的作出反應(yīng)，積極進(jìn)行協(xié)調(diào)解決。

三、工作開展思路

（一）加強(qiáng)護(hù)理安全教育，提高監(jiān)管力度。安全是護(hù)理工作中的重要內(nèi)涵，只有安全有效的護(hù)理，才能促進(jìn)病人康復(fù)。我將利用晨會(huì)或平時(shí)的業(yè)余時(shí)間開展對(duì)護(hù)理相關(guān)安全法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)和安全護(hù)理意識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)和責(zé)任心的培養(yǎng)。

（二）樹立以患者為中心的服務(wù)理念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。堅(jiān)持定期召開例會(huì)，加強(qiáng)對(duì)自己和同事的服務(wù)理念培養(yǎng)，提高服務(wù)意識(shí)。樹立自己的護(hù)理服務(wù)責(zé)任心，通過(guò)做好小事細(xì)節(jié)來(lái)體現(xiàn)服務(wù)，努力在患者心中樹立良好的護(hù)士形象，為促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧付出自己的努力。

篇（5）

Influence of diversification continuing nursing intervention on the compliance of guidance discharged on the patients with persistent vegetative state

ZHAO Qian JIANG Lidan

Department of Neurosurgery， the Affiliated Yueqing Hospital of Wenzhou Medical University Yueqing People′s Hospital， Zhejiang Province， Yueqing 325600， China

[Abstract] Objective To investigate the influence of diversification continuing nursing intervention on the compliance of guidance discharged of family members with persistent vegetative state. Methods 72 cases of discharged patients with persistent vegetative state who were in the Department of Neurology and Neurosurgery of Yueqing People′s Hospital from January 2012 to December 2013 were selected by convenience sampling method， and divided into two groups： control group of 35 cases and intervention group of 37 cases through randomization method by tossing a coin. Patients in the control group were given routine guidance discharge， and network continuing nursing intervention and nursing diary were given to the intervention group on the basis of conventional discharge guidance. Intervention programs was given guidance diary records to patients a week before discharged， followed up by telephone， network， QQ group and micro-message group a week later， and home visited after 12 weeks by primary nurse. All of those were used to evaluate the compliance of guidance discharged and the nursing satisfaction of hospitalization or discharge of family members with persistent vegetative state in two groups. Results Patients discharged from hospital after 12 weeks， the intervention group compliance score which from their family members was （9.71±1.63） points， and the control group was （7.22±1.87） points. Differences between the two groups had statistical significance （P < 0.01）. Nursing satisfaction for hospitalization， hospital from the intervention group patients'families were significantly higher than those in the control group， the differences had statistical significances （t = 4.123， 10.010， all P < 0.05）. Conclusion Diversification continuing nursing intervention is helpful to improve patients'families with persistent vegetative state compliance of discharge guidance and nursing satisfaction.

[Key words] Persistent vegetative state； Patient diaries； Continuing nursing； Discharge guidance； Compliance

持續(xù)植物狀態(tài)是一種不同于昏迷、特殊的意識(shí)障礙，主要表現(xiàn)為急性昏迷期經(jīng)搶救后，生命體征趨于穩(wěn)定，丘腦下部及腦干自主功能充分保存，有睡眠-覺(jué)醒周期，能主動(dòng)睜眼等，這種狀態(tài)時(shí)間超過(guò)1個(gè)月為持續(xù)性植物狀態(tài)（persistent vegetative state，PVS）[1]。PVS的康復(fù)是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，因經(jīng)濟(jì)情況、床位緊張等原因，后期進(jìn)入社區(qū)、家庭是必然的。在回歸家庭康復(fù)治療的人群中，隨著時(shí)間段推移，患者家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的囑咐將逐漸淡忘，漸漸出現(xiàn)不按要求翻身拍背、康復(fù)訓(xùn)練中斷、營(yíng)養(yǎng)供給不足、不按計(jì)劃促醒、康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)而不能堅(jiān)持等，導(dǎo)致患者家屬依從性降低[2]。延續(xù)護(hù)理能有效提高出院患者生活質(zhì)量，在護(hù)士和患者乃至家屬成員間建立有目的的互動(dòng)，從而促進(jìn)和維護(hù)患者健康[3]。有關(guān)對(duì)出院后延續(xù)護(hù)理報(bào)道的很多，采用的方式一般是電話隨訪、家庭訪視等。由于PVS患者的特殊性，對(duì)其院外延伸性護(hù)理干預(yù)的報(bào)道不多，筆者所在團(tuán)隊(duì)利用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)為患者家屬提供及時(shí)、有效、直觀、快捷、專業(yè)的指導(dǎo)；結(jié)合患者日記聯(lián)合干預(yù)方案，并采用隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)觀察其提高PVS患者家屬對(duì)出院指導(dǎo)依從性的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2013年12月浙江省樂(lè)清市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)外科即將出院的PVS 72例患者為研究對(duì)象，男32例，女40例，年齡18～76歲，平均（47±2）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合我國(guó)急診醫(yī)學(xué)會(huì)1996年P(guān)VS診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。將其分為對(duì)照組（35例）和干預(yù)組（37例），干預(yù)組患者家屬熟悉網(wǎng)絡(luò)基本知識(shí)，具備上網(wǎng)條件。疾病類型：腦外傷25例，腦出血43例，顱內(nèi)腫瘤3例，麻醉意外1例。兩組患者年齡、性別、疾病類型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究開始前向患者家屬說(shuō)明研究的目的和步驟，簽署知情同意書。

對(duì)照組出院前2天由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者家屬（主要照顧者）進(jìn)行常規(guī)出院指導(dǎo)及院外電話隨訪。內(nèi)容包括：生命體征的監(jiān)測(cè)；意識(shí)、瞳孔的觀察；房間的要求（通風(fēng)好、陽(yáng)光充足）；氣管內(nèi)套管的消毒及更換方法；鼻飼的方法及注意事項(xiàng)；翻身拍背的方法及重要性；便秘的預(yù)防；良姿位的擺放；安全指導(dǎo)；并發(fā)癥的預(yù)防等。

干預(yù)組在常規(guī)出院指導(dǎo)基礎(chǔ)上增加網(wǎng)絡(luò)隨訪（QQ群、微信群）及患者日記進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。具體如下：

1.2.1 建立延續(xù)護(hù)理小組 護(hù)理小組有5名護(hù)理骨干、1名主任護(hù)師、1名副主任醫(yī)師組成。建立PVS患者QQ群、微信群，5名護(hù)理骨干作為網(wǎng)絡(luò)咨詢員。

1.2.2 干預(yù)措施 分出院前和出院后兩個(gè)階段，有護(hù)理骨干按照病例管理程序執(zhí)行。出院前教育：出院前1周由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)到病房對(duì)患者家屬進(jìn)行患者日記指導(dǎo)，每次的記錄內(nèi)容包括以下四個(gè)方面：①患者家屬對(duì)過(guò)去1周內(nèi)對(duì)出院指導(dǎo)的遵從情況作出評(píng)價(jià)；②執(zhí)行現(xiàn)況的自我反思；③與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)的聯(lián)系方式；④現(xiàn)時(shí)服用藥物。出院后隨訪：①基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建立PVS患者QQ群、微信群。對(duì)于運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)并掌握一定計(jì)算機(jī)水平的家屬，在患者出院前記錄其QQ號(hào)、微信號(hào)，將其家屬加為群友。由小組成員輪流在網(wǎng)上以群聊天的形式答疑，根據(jù)不同需求，有針對(duì)性地發(fā)送相關(guān)教育內(nèi)容或提醒信息，但內(nèi)容必須包括家屬的心理護(hù)理，鼓勵(lì)家屬用親切的語(yǔ)言行為呼喚擁抱和觸摸患者、按時(shí)翻身拍背、按時(shí)服藥、按時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、保持口腔清潔內(nèi)容等，共性問(wèn)題統(tǒng)一答復(fù)。針對(duì)個(gè)別較嚴(yán)重的疑難問(wèn)題，請(qǐng)主任醫(yī)師在QQ聊天窗口開通麥克風(fēng)與其溝通、指導(dǎo)。網(wǎng)絡(luò)咨詢員除答疑外，亦在微信群每周有關(guān)氣管切開、鼻胃管、導(dǎo)尿管護(hù)理要點(diǎn)；翻身拍背方法、技巧；壓瘡發(fā)生原因、常見部位、預(yù)防壓瘡方法等等的視頻、音頻、文字、圖片等資料，供患者家屬觀看，當(dāng)有價(jià)值的東西時(shí)，護(hù)士隨即在QQ群、微信群消息，提醒群友瀏覽，分享自己感興趣的資料。對(duì)無(wú)條件上網(wǎng)或缺乏上網(wǎng)技巧的患者家屬，則通過(guò)電話隨訪，必要時(shí)郵寄相關(guān)資料。通過(guò)這些方式全面了解患者的健康問(wèn)題并給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)、心理支持或醫(yī)療轉(zhuǎn)介，督促患者家屬遵從出院指導(dǎo)要求并按時(shí)服藥、積極鍛煉。②出院后12周時(shí)，由網(wǎng)絡(luò)護(hù)士進(jìn)行1次家庭訪視，對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，對(duì)家屬進(jìn)行面對(duì)面的健康指導(dǎo)、技術(shù)指導(dǎo)，強(qiáng)化家屬心理干預(yù)降低并發(fā)癥的發(fā)生[5]。當(dāng)網(wǎng)絡(luò)隨訪出現(xiàn)特殊情況，如患者病情異常，管道堵塞、意外脫管、誤吸、食物反流以及消化道癥狀經(jīng)處理未消除等，則由網(wǎng)絡(luò)護(hù)士或聯(lián)系社區(qū)醫(yī)務(wù)人員到患者居住地進(jìn)行訪視處理[6-7]。除以上預(yù)先設(shè)計(jì)的護(hù)理活動(dòng)外，患者家屬若有問(wèn)題可隨時(shí)向網(wǎng)絡(luò)護(hù)士進(jìn)行問(wèn)題咨詢。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 患者家屬依從性 參考PVS患者出院指導(dǎo)常規(guī)內(nèi)容，有資深護(hù)士指導(dǎo)制作依從性問(wèn)卷，采用封閉性提問(wèn)，請(qǐng)患者家屬自我總結(jié)對(duì)患者居家康復(fù)中的康復(fù)訓(xùn)練、合理膳食、床上良姿位、按時(shí)服藥、復(fù)診隨訪5個(gè)方面的遵從程度，應(yīng)答選項(xiàng)按照“總是執(zhí)行”記3分，“經(jīng)常執(zhí)行”記2分，“偶爾執(zhí)行”記1分，“從不執(zhí)行”記0分的4等級(jí)計(jì)分法，計(jì)算患者家屬的依從性得分，于患者出院后12周收集。總分為12分，9～12分為出院指導(dǎo)依從程度高，5～8分為依從程度一般，0～4分說(shuō)明依從程度低。

1.3.2 患者家屬滿意度 滿意度評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)了住院護(hù)理滿意度和出院護(hù)理滿意度兩個(gè)方面，采用2個(gè)封閉式提問(wèn)“你對(duì)此次住院護(hù)理服務(wù)的滿意度、你對(duì)此次出院護(hù)理的滿意度”。應(yīng)答選項(xiàng)均設(shè)0、10、20、30、40、50、60、70、80、90、100分。得分越高，表明患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 13.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者家屬出院指導(dǎo)依從性得分比較

兩組患者出院后12周的單項(xiàng)依從性得分及依從性總分結(jié)果顯示，干預(yù)組患者家屬出院指導(dǎo)依從性總分、康復(fù)訓(xùn)練、床上良姿位、復(fù)診隨訪均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.011，P < 0.01；t=5.255，P < 0.01；t=5.156，P < 0.01；t=3.476，均P < 0.05）。見表1。

表1 兩組患者家屬出院指導(dǎo)依從性得分比較（分，x±s）

2.2 兩組患者家屬護(hù)理滿意度得分比較

結(jié)果顯示，干預(yù)組患者家屬的住院護(hù)理滿意度和出院護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.123、10.010，均P < 0.01）。見表2。

表2 兩組患者家屬護(hù)理滿意度得分的比較（分，x±s）

3 討論

3.1 干預(yù)方案的設(shè)計(jì)

延續(xù)護(hù)理通常是指從醫(yī)院到家庭或社區(qū)的延續(xù)，包括有醫(yī)院制訂出計(jì)劃、轉(zhuǎn)診、患者回歸家庭或社區(qū)后的持續(xù)隨訪與指導(dǎo)[8]。近年來(lái)，受國(guó)外及中國(guó)香港地區(qū)護(hù)理同行的啟發(fā)，大陸醫(yī)療護(hù)理界開始注重出院患者的延續(xù)護(hù)理[9]。發(fā)達(dá)國(guó)家利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢服務(wù)和健康教育已成為普遍手段[10]，現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，電腦、手機(jī)普及到家庭、社區(qū)和農(nóng)村，縮小和消除了由于地域環(huán)境限制造成的不便，只要有手機(jī)、電腦就可以享受護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)及健康教育，是護(hù)患溝通的理想模式[11]。患者日記是患者疾病狀態(tài)（如癥狀嚴(yán)重程度、生存質(zhì)量）和醫(yī)療處理措施（如服藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等）的記錄[12]。楊曉等[13]通過(guò)家庭訪視對(duì)產(chǎn)婦在產(chǎn)后為產(chǎn)婦和嬰兒提供相應(yīng)的指導(dǎo)，結(jié)果顯示母嬰健康狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，有效提高了患者出院后對(duì)治療的依從性。王曉鳳等[14]介紹建立患者QQ群，將患者加為群友，在網(wǎng)上以群聊天的形式解答共性問(wèn)題，深受患者歡迎。錢春榮等[15]通過(guò)患者日記結(jié)合護(hù)理隨訪干預(yù)對(duì)腦卒中患者出院指導(dǎo)依從性進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)這種方式干預(yù)有助于提高患者的依從性。根據(jù)以上研究結(jié)果，筆者推測(cè)，基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理模式結(jié)合患者日記的干預(yù)方案優(yōu)于單純的患者日記或護(hù)理隨訪。因此，在設(shè)計(jì)干預(yù)方案時(shí)，本研究利用方便、快捷的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)及患者日記相結(jié)合的模式為PVS患者家屬實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施。

3.2 干預(yù)效果的分析

利用網(wǎng)絡(luò)護(hù)理隨訪結(jié)合患者日記能顯著提高持續(xù)植物狀態(tài)患者家屬對(duì)出院指導(dǎo)的依從性。由于PVS患者病程長(zhǎng)，出院后還需要經(jīng)歷漫長(zhǎng)的促醒過(guò)程及康復(fù)訓(xùn)練，而患者家屬的依從性是康復(fù)治療有效的基礎(chǔ)。如果家屬依從性低、缺乏康復(fù)護(hù)理技能，可能會(huì)使已經(jīng)取得的療效減退甚至嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[16-18]。通過(guò)多元化延續(xù)護(hù)理模式，有針對(duì)性的個(gè)體化醫(yī)療和健康指導(dǎo)，達(dá)到了有的放矢的康復(fù)保健目的，給予有效的護(hù)理干預(yù)。干預(yù)組患者家屬普遍反映網(wǎng)絡(luò)隨訪及時(shí)、方便、快捷。這種來(lái)自專業(yè)人員的鼓勵(lì)和督促是患者家屬依從性得以提高的主要原因。約1/2以上患者家屬尤其是受教育程度低、年齡較大的照顧者容易延遲或忘記患者日記的記錄，因此，電話隨訪、家庭訪視也顯得尤其重要。延續(xù)護(hù)理模式的多樣化可以滿足PVS患者家屬等各類人群的需求，另外可擴(kuò)大知識(shí)來(lái)源途徑，從而提高患者家屬依從性及滿意度。

篇（6）

中圖分類號(hào)：G710 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-5727（2013）06-0095-02

隨著積極心理學(xué)在教育領(lǐng)域中的普及，教師從原來(lái)過(guò)分關(guān)注學(xué)生所存在的問(wèn)題轉(zhuǎn)而關(guān)注學(xué)生的積極體驗(yàn)和積極品質(zhì)，強(qiáng)調(diào)增進(jìn)學(xué)生的積極體驗(yàn)既是達(dá)成教育目標(biāo)的重要途徑，也是教育本身促進(jìn)學(xué)生身心健康所應(yīng)追求的核心價(jià)值。這一教育價(jià)值取向值得我們?cè)谧o(hù)理專業(yè)教師的教育教學(xué)工作中借鑒和運(yùn)用。

積極心理學(xué)對(duì)護(hù)理教學(xué)的意義

積極心理學(xué)（Positive Psycology）是由美國(guó)當(dāng)代著名的心理學(xué)家馬丁·塞爾格曼倡導(dǎo)起來(lái)的。他強(qiáng)調(diào)以人自身某些實(shí)際或潛在的積極力量和積極品質(zhì)幫助人們?cè)谌魏吻闆r下建立起高質(zhì)量的個(gè)人生活與社會(huì)生活。同時(shí)，積極心理學(xué)強(qiáng)調(diào)人性中的積極方面和健康功能，相信人性中有抵抗障礙的傾向和潛能，成長(zhǎng)的潛能一定會(huì)戰(zhàn)勝不健康的因素，人面對(duì)挫折和障礙具有自我恢復(fù)和康復(fù)的功能。

在護(hù)理教學(xué)工作中，教師發(fā)現(xiàn)護(hù)生經(jīng)常遇到的學(xué)習(xí)困難如下：

第一，學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，專業(yè)知識(shí)和技能難掌握。護(hù)理專業(yè)的理論學(xué)習(xí)任務(wù)較多，專業(yè)課程和課時(shí)安排密集，需要背誦牢記的知識(shí)點(diǎn)和重點(diǎn)較多，護(hù)生由于與臨床實(shí)際結(jié)合能力較弱，對(duì)專業(yè)知識(shí)和技能的理解掌握很多單靠死記硬背，學(xué)習(xí)起來(lái)感到非常困難。護(hù)理專業(yè)技能特殊，操作要求嚴(yán)格，學(xué)生必須要有良好的動(dòng)手能力和將理論知識(shí)實(shí)踐化的綜合素質(zhì)，這對(duì)傳統(tǒng)教育方式培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生有著極大的挑戰(zhàn)。很多護(hù)生出現(xiàn)高分低能的現(xiàn)象。

第二，現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)的局限，對(duì)本專業(yè)感到失望。現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)水平下，很多疾病的病因未明確，治療效果未能達(dá)到痊愈。學(xué)生在了解這樣的現(xiàn)實(shí)后，常常覺(jué)得學(xué)習(xí)方向不明，對(duì)護(hù)理專業(yè)感到失望。有的學(xué)生甚至產(chǎn)生了自我的知識(shí)否定而對(duì)專業(yè)知識(shí)和技能學(xué)習(xí)產(chǎn)生消極態(tài)度。

第三，護(hù)士核心能力的高要求使學(xué)生陷入惡性循環(huán)。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)普遍認(rèn)為，護(hù)士的核心能力應(yīng)包括：評(píng)估和干預(yù)能力、人際交流能力、評(píng)判思維能力、預(yù)見能力、管理能力、領(lǐng)導(dǎo)才能、教育能力和知識(shí)綜合能力。這一系列綜合素質(zhì)要求，學(xué)校素質(zhì)教育的不規(guī)范，專業(yè)課教師的嚴(yán)格要求，職業(yè)資格考試的壓力使學(xué)生形成了“學(xué)習(xí)壓力過(guò)大自信心不足學(xué)習(xí)成績(jī)下降自我否定”的惡性循環(huán)。

第四，工作內(nèi)容及社會(huì)評(píng)價(jià)的引導(dǎo)，在實(shí)際護(hù)理教學(xué)工作中一直只是強(qiáng)調(diào)疾病護(hù)理方面的專業(yè)能力培訓(xùn)，對(duì)其關(guān)懷性、服務(wù)性和科學(xué)性等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)則多被忽視。即使有相關(guān)的素質(zhì)教育，由于教授素質(zhì)教育課程的教師缺少相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使得護(hù)生大部分的素質(zhì)教育理論無(wú)法真正運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，護(hù)生低估這類知識(shí)的價(jià)值，只進(jìn)行簡(jiǎn)單學(xué)習(xí)或輕易遺忘。

這些客觀的因素都會(huì)使護(hù)生出現(xiàn)幾個(gè)方面的消極狀態(tài)，這些消極狀態(tài)會(huì)造成部分護(hù)生的學(xué)習(xí)抑郁感、焦慮感，嚴(yán)重影響他們的學(xué)習(xí)狀態(tài)和心理健康。（1）學(xué)習(xí)興趣減退。對(duì)專業(yè)知識(shí)和技能的不理解和大量需要背誦內(nèi)容使學(xué)生高估了學(xué)習(xí)的困難程度，覺(jué)得“這么深?yuàn)W（難記）的知識(shí)，我怎么可能學(xué)會(huì)（記得住）”從而失去了學(xué)習(xí)的積極性和興趣。（2）對(duì)專業(yè)前途的失望。護(hù)士綜合素質(zhì)的高要求，醫(yī)療技術(shù)的局限性，使很多護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)產(chǎn)生了失望，甚至中斷學(xué)業(yè)或轉(zhuǎn)投其他專業(yè)。（3）知識(shí)面狹窄。長(zhǎng)期對(duì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能的鉆研，對(duì)素質(zhì)教育的忽略使學(xué)生的能力畸形發(fā)展。專業(yè)知識(shí)和技能很豐富但無(wú)法運(yùn)用到實(shí)踐中去的事情常有發(fā)生，使很多在校學(xué)習(xí)成績(jī)好的護(hù)生感到挫折，不能正確的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己。

因此，在護(hù)理教育中恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用積極心理學(xué)，使學(xué)生建立積極地自我觀念、積極的學(xué)習(xí)情緒體驗(yàn)、積極的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、積極的教學(xué)交往，意味著在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)也擁有了幸福感。護(hù)生不再只是看到護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能和技能現(xiàn)存的缺陷與不足，更重視對(duì)這些知識(shí)和技能的運(yùn)用給病人帶來(lái)的積極影響。不再只是感受到專業(yè)知識(shí)和技能學(xué)習(xí)的壓力和困難，更重視專業(yè)知識(shí)和技能學(xué)習(xí)帶給自己能力的提高，讓護(hù)理教學(xué)工作在積極的氛圍下取得更好的效果。

積極心理學(xué)原理

對(duì)護(hù)理教學(xué)的啟示

積極心理學(xué)有三大主題：第一，積極的情緒體驗(yàn)；第二，積極的人格特質(zhì)；第三，積極的組織系統(tǒng)。積極心理學(xué)通過(guò)三個(gè)途徑：快樂(lè)、參與和有意義來(lái)引導(dǎo)人們通向幸福和快樂(lè)。這些積極心理學(xué)的原理對(duì)護(hù)理教學(xué)工作帶來(lái)了以下啟示：（1）關(guān)注護(hù)生情緒，教會(huì)護(hù)生體驗(yàn)積極情緒。（2）引導(dǎo)護(hù)生尋找自身人格中的優(yōu)秀品質(zhì)，并把這些個(gè)人優(yōu)勢(shì)、天分和潛能運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中去。（3）為護(hù)生創(chuàng)設(shè)積極的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓護(hù)生在其中發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，認(rèn)識(shí)專業(yè)價(jià)值。

積極心理學(xué)在

護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用

（一）為學(xué)生營(yíng)造積極的學(xué)習(xí)環(huán)境

配合專業(yè)課程安排適當(dāng)?shù)呐R床實(shí)踐 按進(jìn)程學(xué)習(xí)理論知識(shí)和實(shí)習(xí)操作。減少操作練習(xí)時(shí)間，把相應(yīng)的練習(xí)時(shí)間安排到醫(yī)院里進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的見習(xí)實(shí)踐。然后安排課余時(shí)間以自愿形式進(jìn)行操作練習(xí)。安排學(xué)生定時(shí)深入社區(qū)，對(duì)社區(qū)人群進(jìn)行健康教育和衛(wèi)生宣教。并輪流安排學(xué)生在學(xué)校設(shè)立的社區(qū)服務(wù)站值班，接待各類社區(qū)健康咨詢的人。每次實(shí)踐回來(lái)寫實(shí)踐報(bào)告，列舉本次見習(xí)中自己親自進(jìn)行的各種專業(yè)技能操作或衛(wèi)生宣教的內(nèi)容，并寫出心得體會(huì)，總結(jié)效果。讓護(hù)生在實(shí)踐中運(yùn)用理論知識(shí)，在病人身上體會(huì)護(hù)理技能的實(shí)施。幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)“課本應(yīng)用”、“模型真人”的轉(zhuǎn)變，享受專業(yè)知識(shí)給他們帶來(lái)的成就感和職業(yè)自豪感。

素質(zhì)課程的教授內(nèi)容要注意圍繞專業(yè)實(shí)際情況進(jìn)行 比如，在心理學(xué)方面，應(yīng)著重對(duì)有關(guān)各年齡段的病人心理、用藥心理、心理護(hù)理、支持療法等在臨床上應(yīng)用較多的知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)講述。在醫(yī)院見習(xí)期間，除進(jìn)行專業(yè)技術(shù)操作見習(xí)以外，還要求進(jìn)行與病人的溝通、健康教育等練習(xí)。要求學(xué)生把在見習(xí)和宣教咨詢中的心得體會(huì)和遇到的實(shí)際問(wèn)題記錄下來(lái)，并定時(shí)召開經(jīng)驗(yàn)交流座談會(huì)進(jìn)行相關(guān)的討論，解決學(xué)生在實(shí)踐中遇到的各種實(shí)際問(wèn)題。

（二）引導(dǎo)護(hù)生尋找自身人格中的優(yōu)秀品質(zhì)

在護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)護(hù)生自身優(yōu)秀品質(zhì) 在閱讀護(hù)生的臨床護(hù)理實(shí)踐報(bào)告或做經(jīng)驗(yàn)交流時(shí)，要注意在他們記錄或描述的細(xì)節(jié)上給予積極的評(píng)價(jià)，比如：“你能這樣做真是太棒了！病人一定在心里夸獎(jiǎng)你了。”“這樣做的效果好像很不錯(cuò)哦，希望以后也能堅(jiān)持。”“真的嗎？老師還沒(méi)遇到過(guò)這種情況啊，能詳細(xì)跟老師描述一下嗎？”讓學(xué)生在細(xì)節(jié)中找到自己在護(hù)理工作中的優(yōu)勢(shì)、天分和潛能，增強(qiáng)其職業(yè)自信心及學(xué)習(xí)積極性。

將優(yōu)秀品質(zhì)運(yùn)用到護(hù)理工作中 已經(jīng)明確自身優(yōu)秀品質(zhì)的護(hù)生，我們就應(yīng)鼓勵(lì)他們把這些品質(zhì)運(yùn)用到護(hù)理工作中去，在“實(shí)踐總結(jié)實(shí)踐再總結(jié)”的循環(huán)當(dāng)中逐步形成有自己個(gè)人風(fēng)格的工作方式，培養(yǎng)學(xué)生自我總結(jié)、自我檢查、自我改進(jìn)這一終身受益的學(xué)習(xí)和工作能力。

（三）保持積極的情緒體驗(yàn)

體驗(yàn)積極情緒，調(diào)控消極情緒 在素質(zhì)課堂上教會(huì)學(xué)生關(guān)注自己的情緒，學(xué)會(huì)把各種情緒用文字記錄下來(lái)。把引發(fā)諸如“后悔”、“糟糕”、“傷心”、“遺憾”的事情寫在白紙上放進(jìn)一個(gè)盒子里密封起來(lái)，并在盒子外邊寫上自己最美好的經(jīng)歷，最幸福的感受等，并和同學(xué)共同分享。這樣可以有效緩解消極情緒，喚醒積極情緒。

遇到挫折時(shí)，尋找挫折的積極意義 有護(hù)生在實(shí)踐報(bào)告中寫道：（1）我今天一大早就去到見習(xí)科室，可是那里的護(hù)士好忙哦，都沒(méi)有人理我，我只能呆呆地站在走廊那里，站了20分鐘！才有護(hù)士來(lái)問(wèn)我來(lái)干什么？看來(lái)臨床的護(hù)士都不怎么樂(lè)意見到我們。（2）我今天從早上8點(diǎn)到中午12點(diǎn)什么都不能做，就只是跟著護(hù)士老師的屁股后面走來(lái)走去，唯一做過(guò)的一件事就是老師叫我去丟垃圾，我感覺(jué)我去見習(xí)就是去給醫(yī)院當(dāng)清潔工。（3）今天有個(gè)病人問(wèn)我問(wèn)題，我不知道該怎么回答，只好跟他說(shuō)我不知道，結(jié)果病人說(shuō)：“什么都不知道，你當(dāng)什么護(hù)士！”我想我這輩子都不可能做一個(gè)合格的護(hù)士了！

針對(duì)這些護(hù)生在實(shí)踐中常見的挫折，我們?cè)谒刭|(zhì)教育的課堂上和護(hù)生一起共同去探討其積極的意義，并把這些積極的意義列舉出來(lái)，利用“頭腦風(fēng)暴”的形式共同尋找解決這些挫折的有效方法。

（四）學(xué)會(huì)用積極的方式影響病人

這是使用積極心理學(xué)進(jìn)行護(hù)理教學(xué)的終極目標(biāo)：不單指護(hù)生在學(xué)習(xí)中自己能擁有積極的心理，并且能把這種積極的心理通過(guò)健康教育的方式傳遞、感染病人。使每一個(gè)病人都能擁有積極心理的力量，用積極的能量去面對(duì)疾病，建立屬于自己的高質(zhì)量人生。

總之，護(hù)理專業(yè)由于其工作對(duì)象的特殊性和技能操作的強(qiáng)實(shí)踐性，故護(hù)理教學(xué)工作存在其獨(dú)特的困難和較高的專業(yè)素質(zhì)要求。如何在護(hù)理教學(xué)工作中發(fā)現(xiàn)和最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)生的優(yōu)勢(shì)、天分和潛能，是我們護(hù)理教育工作者關(guān)注的重點(diǎn)。培養(yǎng)護(hù)生的積極心理，為臨床護(hù)理工作輸送專業(yè)知識(shí)技能優(yōu)秀，身心健康的準(zhǔn)護(hù)士是護(hù)理教學(xué)工作的目標(biāo)，也是我們護(hù)理教育工作者的職責(zé)所在。

參考文獻(xiàn)：

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篇（7）

二、案例診斷

小張這類病人患上的不是什么不知名的大病，而是“心病”，他們過(guò)于關(guān)注自己的身體狀況，身體上的細(xì)微的變化都會(huì)在他們心里被放大，從而總是擔(dān)心自己患上了某些疾病。他們經(jīng)常向身邊的人訴說(shuō)自己的不是，以期獲得同情安慰，他們經(jīng)常出入醫(yī)院，對(duì)自己的身體狀況進(jìn)行各項(xiàng)檢查，即使各項(xiàng)指標(biāo)都正常也不能消除心中的疑慮，導(dǎo)致更深的焦慮和恐懼中。

三、原因分析

（一）直接原因

一次偶然的高燒使得他被病魔擊倒，從而導(dǎo)致了他內(nèi)心對(duì)于疾病的恐懼。對(duì)于疾病在他內(nèi)心深處已經(jīng)產(chǎn)生了一定的陰影，使他對(duì)于疾病心生畏懼，導(dǎo)致他對(duì)于自己的身體狀況過(guò)于關(guān)注。

（二）小張的個(gè)人性格原因

他本人個(gè)性獨(dú)立主觀，導(dǎo)致自我觀念比較重，不相信醫(yī)院的診斷結(jié)果，情愿“一廂情愿”的順從自己的意志。他爭(zhēng)強(qiáng)好勝，使得他無(wú)論對(duì)于學(xué)習(xí)還是班級(jí)事務(wù)都要竭盡全力，導(dǎo)致他總是生活在緊張的生活節(jié)奏中，二無(wú)暇放松自己。這會(huì)導(dǎo)致他即使身體不恙還要硬撐，最后導(dǎo)致病情恢復(fù)的不盡如人意，也會(huì)對(duì)他的好勝心態(tài)給予一定的打擊。他有時(shí)候表現(xiàn)的過(guò)分自責(zé)，他珍惜時(shí)間，珍惜生命，他對(duì)于自己的要求很高，在生病的情況下對(duì)于自己不能正常的學(xué)習(xí)所表現(xiàn)出來(lái)的是一定的自責(zé)，加重了他的心理負(fù)擔(dān)。他過(guò)于追求完美，無(wú)論是自己的學(xué)業(yè)還是自己的身體，他都希望能以最飽滿的熱情和身體狀況去面對(duì)，任何的不適都會(huì)引起他的注意，而且急于解決。

（三）外部原因

同學(xué)們的關(guān)懷不僅沒(méi)有緩解他的心理壓力，而且似乎得到了相反的效果，他將同學(xué)們的問(wèn)候轉(zhuǎn)變成了一種暗示。他的病在同學(xué)們眼里都能看出來(lái)，卻在醫(yī)院里查不出來(lái)，加重了他對(duì)醫(yī)院的不信任和自己主觀的判斷。醫(yī)院里查不出身體問(wèn)題就無(wú)法對(duì)癥下藥，無(wú)法對(duì)癥下藥就不可能治愈自己身上的病，自己肯定得了某種特殊的病，而且越發(fā)嚴(yán)重。就是這樣的心理暗示導(dǎo)致小張經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài)，更加過(guò)度的在意自己的身體狀況，更加在意別人對(duì)自己的評(píng)價(jià)，最終加重了心理負(fù)擔(dān)。

四、心理疏導(dǎo)

“心病還須心藥醫(yī)”，對(duì)于小張這種“疑病癥”應(yīng)當(dāng)以心理輔導(dǎo)為主，藥物治療為輔，這樣結(jié)合治療能夠更好的安撫病人的情緒，使病人向著康復(fù)的道路上發(fā)展。

（一）權(quán)威檢查

奉勸他不要再四處亂投醫(yī)了，建議他選一家自己最認(rèn)同的醫(yī)院去進(jìn)行一次權(quán)威徹底的檢查，讓權(quán)威的醫(yī)學(xué)專家為他進(jìn)行診斷，經(jīng)過(guò)一系列的檢查和化驗(yàn)排除他存在器質(zhì)性病變的可能，也能最大程度的消除他的疑慮。往往權(quán)威的醫(yī)院和權(quán)威的專家能夠?qū)颊咂鸬綑?quán)威的作用，患者對(duì)于他們更加具有依賴心理，在他們那里小張能夠?qū)ψ约旱纳眢w狀況獲得更清楚的認(rèn)識(shí)，也能為自己的心理提供最可靠的安慰。

（二）幫助他對(duì)自己的“疑病癥”正確認(rèn)知

主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)全方位的從病因、性質(zhì)和情緒波動(dòng)引起的心理負(fù)擔(dān)等各方面因素下手為小張分析自己的病情，讓他正視自己的病情，消除自己的疑慮，并且對(duì)自己的身體狀況能有一個(gè)正確的評(píng)估。主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取科學(xué)的心理疏導(dǎo)方法為小張治療，一般情況下可以選擇森田治療法，包括精神分析、行為治療和認(rèn)知治療等。在治療過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者“對(duì)癥下藥”，此處的“藥”，是心理疏導(dǎo)。可以分為幾種步驟進(jìn)行，首先要和患者建立起良好的關(guān)系，讓患者能夠充分的信任自己，然后要仔細(xì)的傾聽患者對(duì)自己病情的描述。與患者交流過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意不要讓患者認(rèn)為疑病不可信，因?yàn)橛械臅r(shí)候這樣往往會(huì)收到相反的效果，也不要在患者面前表現(xiàn)出消極態(tài)度，為患者增加自信。再然后，可以借助患者相信的家人或者朋友的力量，讓他們?cè)谄綍r(shí)的生活中多為患者注入積極的思想，讓患者不自覺(jué)的體會(huì)到情緒舒緩后帶來(lái)的效果，從而更加正視自己的病情確實(shí)是由心理負(fù)擔(dān)所致而非軀體疾病。只要讓患者認(rèn)識(shí)到自己的心理障礙，那么成功的幾率就已經(jīng)完成了一半。最后，如果患者的暗示性還是特別高，就需要專門的進(jìn)行一些暗示性的治療。

（三）探討完善他的個(gè)性

跟患者討論性格問(wèn)題，讓小張認(rèn)識(shí)到自己的性格特點(diǎn)和不足，從而讓他接受自己由于性格的不良因素導(dǎo)致自己對(duì)于身體狀況認(rèn)知的偏差，讓他認(rèn)識(shí)到生活中有的時(shí)候要學(xué)會(huì)放松自己，為自己減壓。讓他以積極的心態(tài)來(lái)面對(duì)自己的困難，讓他合理的安排自己的時(shí)間和精力，不要顧此失彼。讓他重新定位自己的價(jià)值，重新振作起來(lái)，充滿正能量來(lái)面對(duì)接下來(lái)的治療。讓他學(xué)會(huì)選擇，學(xué)會(huì)放棄，并不是所有的事情都會(huì)按照計(jì)劃進(jìn)行，也不是所有的事情都能盡善盡美，有時(shí)候適當(dāng)?shù)娜∩釠Q定，真的很重要。讓他學(xué)會(huì)放松自己，最好的辦法是注意勞逸結(jié)合，調(diào)整自己的生活節(jié)奏，避免大腦長(zhǎng)時(shí)間處于緊張的狀態(tài)下。

（四）疏導(dǎo)結(jié)果

篇（8）

實(shí)踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：一、了解醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識(shí)。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護(hù)理知識(shí)。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

實(shí)踐的第一天早上，我早早的來(lái)到醫(yī)院，那時(shí)8點(diǎn)交接班還沒(méi)開始，我跟著護(hù)士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘，醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時(shí)交接班，值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告，然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問(wèn)他們。看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對(duì)病人進(jìn)行詢問(wèn)，問(wèn)他們的病癥，比如：有無(wú)發(fā)熱，有無(wú)疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無(wú)多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征，有時(shí)還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時(shí)，護(hù)士們開始了緊張的比對(duì)醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療，護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。

下午，醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個(gè)討論會(huì)，我也靜靜的來(lái)到那里，認(rèn)真的聽他們的討論，并把要點(diǎn)都記了下來(lái)。不知不覺(jué)就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了。回到宿舍，我總結(jié)了今天的收獲和疑問(wèn)，覺(jué)得今天真是過(guò)到好充實(shí)啊!

我認(rèn)為到病房實(shí)踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。**院實(shí)踐科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說(shuō)，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過(guò)思考，舉一反三。

在醫(yī)院實(shí)踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說(shuō)很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

篇（9）

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0349-02

大連市做為全國(guó)首批“智慧城市”試點(diǎn)示范城市，也把加強(qiáng)智慧醫(yī)療建設(shè)提到了前所未有的戰(zhàn)略高度。接下來(lái)，筆者將就大連市智慧醫(yī)療的現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題做一簡(jiǎn)要的分析并對(duì)未來(lái)如何發(fā)展提出幾點(diǎn)建議。

1 智慧醫(yī)療與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)

智慧醫(yī)療是以現(xiàn)代信息技術(shù)和通訊技術(shù)為手段，通過(guò)技術(shù)上的高度集成和應(yīng)用上的深度整合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源自我采集、自我總結(jié)、自我完善、自我管理、自我提高，達(dá)到跨地區(qū)、跨部門、跨行業(yè)、跨系統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生信息共享最大化，并以此建立新的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生行政管理水平和服務(wù)群眾水平。

區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，是連接區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的大數(shù)據(jù)交換和共享平臺(tái)，是不同系統(tǒng)間進(jìn)行信息整合的云基礎(chǔ)和載體。

智慧醫(yī)療將通過(guò)打造區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)和實(shí)時(shí)通訊技術(shù)（包括WIFI、3G、4G、光纖專網(wǎng)等），從而實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng)，逐步達(dá)到信息化。智慧醫(yī)療由三部分組成，分別為智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生管理系統(tǒng)以及家庭健康系統(tǒng)。

2 大連市醫(yī)療衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀、不足及原因

2.1 大連市醫(yī)療衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀基本情況。近年來(lái)，我市通過(guò)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、緩解群眾看病難等一系列重要舉措，不斷加大信息化建設(shè)力度，目前已經(jīng)取得了一定的成效，為推進(jìn)我市智慧醫(yī)療建設(shè)打下了較好的基礎(chǔ)。

（1）420萬(wàn)大連城鄉(xiāng)居民有建立了電子健康檔案。截至2012年底，我市已為420多萬(wàn)城鄉(xiāng)居民建立了規(guī)范化電子健康檔案，建檔率67%。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健康檔案的居民，去大醫(yī)院就診時(shí)，既往病史及檢查結(jié)果在健康檔案中都有所記錄，縮減了醫(yī)生做出診斷的時(shí)間，減輕反復(fù)化驗(yàn)、檢查給患者帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)為將來(lái)的衛(wèi)生信息化建設(shè)打好前站。

（2）醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)統(tǒng)籌發(fā)展。借助最新的IT技術(shù)，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)正不斷加快信息化醫(yī)院建設(shè)，目前，“預(yù)約掛號(hào)”、“排隊(duì)等候系統(tǒng)”、“遠(yuǎn)程醫(yī)療”等已在多數(shù)醫(yī)院普及應(yīng)用，“合理用藥監(jiān)控”“移動(dòng)護(hù)理”等物聯(lián)網(wǎng)管理、護(hù)理系統(tǒng)也將在三級(jí)醫(yī)院逐步推廣。

大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院是衛(wèi)生部信息化示范單位，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院是最早的我市數(shù)字化醫(yī)院試點(diǎn)單位，兩家醫(yī)院的信息化水平在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。目前醫(yī)院基本形成了以HIS、PACS、LIS、電子病歷、合理用藥、分揀藥系統(tǒng)、氣動(dòng)物流、OA辦公、財(cái)務(wù)與成本核算系統(tǒng)、數(shù)字圖書館暨電子閱覽室、Internet等為主的醫(yī)院信息化業(yè)務(wù)系統(tǒng)。實(shí)行了門診就診“一卡通”，建立了檢驗(yàn)報(bào)告自助打印、網(wǎng)上查詢系統(tǒng)，床邊醫(yī)療信息服務(wù)等系統(tǒng)，同時(shí)無(wú)線移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)（EDA）已廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)療護(hù)理管理中，還又推出利用手機(jī)短信提供檢驗(yàn)結(jié)果等服務(wù)。

（3）建立了區(qū)級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化平臺(tái)。2009年4月，沙河口區(qū)投資1200萬(wàn)元搭建的涵蓋全區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)信息化平臺(tái)正式啟用，這一系統(tǒng)以有效緩解群眾“看病難看病貴”問(wèn)題為切入點(diǎn)，通過(guò)建立社區(qū)居民數(shù)字化健康檔案，實(shí)現(xiàn)覆蓋區(qū)內(nèi)衛(wèi)生信息共享，為醫(yī)生與居民溝通搭建橋梁，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了診療、藥品、耗材、人事、財(cái)務(wù)等全過(guò)程管理。這一系統(tǒng)的建成使用使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)承擔(dān)起健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)“六位一體”功能。

2.2 大連市“智慧醫(yī)療”建設(shè)中的不足。通過(guò)對(duì)我市衛(wèi)生主管部門和衛(wèi)生基層單位的調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)目前衛(wèi)生信息化建設(shè)方面主要存在以下幾個(gè)方面的不足：一方面，醫(yī)療衛(wèi)生信息在不同醫(yī)院機(jī)構(gòu)、不同醫(yī)療業(yè)務(wù)條線之間還不能互聯(lián)互通，各地區(qū)各單位的信息化水平還不均衡，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的支撐和信息質(zhì)量的控制還比較欠缺，與先進(jìn)水平相比，我市仍然存在較大的差距。第二方面，新建醫(yī)院（擴(kuò)建醫(yī)院）的信息化規(guī)劃和建設(shè)缺乏合理的規(guī)劃和設(shè)計(jì)，基本上以滿足最基礎(chǔ)的應(yīng)用為前提，造成新業(yè)務(wù)推行時(shí)缺乏必要的基礎(chǔ)設(shè)施。

3 推進(jìn)大連市“智慧醫(yī)療”建設(shè)的對(duì)策和建議

3.1 科學(xué)規(guī)劃。應(yīng)在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，成立智慧醫(yī)療專家組，根據(jù)城市智慧化的總體要求，結(jié)合新醫(yī)改的要求和醫(yī)院信息化建設(shè)的實(shí)際，同時(shí)引入專業(yè)具有國(guó)家發(fā)改委通信和信息資質(zhì)的工程咨詢或者規(guī)劃設(shè)計(jì)單位，制訂智慧醫(yī)療頂層建設(shè)規(guī)劃。

3.2 循序漸進(jìn)，抓住重點(diǎn)。要按照基礎(chǔ)先行、以點(diǎn)帶面、先易后難、協(xié)調(diào)發(fā)展的思路確定我市智慧醫(yī)療分階段目標(biāo)和任務(wù)。應(yīng)首先實(shí)現(xiàn)以完善網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)、信息資源充分共享的醫(yī)療衛(wèi)生信息化；其次推進(jìn)以物聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生信息高度智能化管理。目前應(yīng)該把醫(yī)院管理和電子病歷，推動(dòng)數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)；建立居民健康檔案；以疾病防控網(wǎng)絡(luò)等方面的建設(shè)最為重點(diǎn)構(gòu)建一個(gè)合理的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。

篇（10）

【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2013）10C-

0086-02

外科護(hù)理學(xué)是中職護(hù)理專業(yè)的一門主干核心課程之一，在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中占有重要比例。為了符合市場(chǎng)需求及體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性，在外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中，課題組成員進(jìn)行以工作過(guò)程為導(dǎo)向的外科護(hù)理學(xué)課程開發(fā)，按工作過(guò)程的不同任務(wù)的相關(guān)性來(lái)實(shí)現(xiàn)知識(shí)和技能的整合。通過(guò)對(duì)護(hù)理崗位群進(jìn)行調(diào)研，明確培養(yǎng)定位，根據(jù)護(hù)理職業(yè)崗位群典型工作過(guò)程，以綜合職業(yè)能力目標(biāo)構(gòu)建教學(xué)體系，以提升學(xué)生職業(yè)能力來(lái)設(shè)計(jì)教學(xué)方式方法，依據(jù)外科護(hù)理的實(shí)際工作過(guò)程為主線整合、序化教學(xué)內(nèi)容，按照典型性、實(shí)用性、可操作性及可拓展性原則設(shè)計(jì)教學(xué)情境，根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的教學(xué)大綱，確定課程內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)，編寫適合學(xué)生需要的教材，改革考試考核方法，完善評(píng)價(jià)體系，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與護(hù)理工作實(shí)際零距離接軌。

一、課程改革的思路

2010年，我校實(shí)施課程體系的改革，課題組成員在7月至9月之間，到臨床一線調(diào)研，與臨床專家進(jìn)行座談、訪談，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查等形式，從護(hù)理行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)、護(hù)理專業(yè)人才對(duì)應(yīng)的職業(yè)資格證書解析、護(hù)理行業(yè)從業(yè)人員基本情況與崗位分析、專業(yè)現(xiàn)狀與專業(yè)教學(xué)改革方面，積極開展了護(hù)理專業(yè)人才需求與專業(yè)改革調(diào)研與分析工作。本次調(diào)研發(fā)放了800份用人單位調(diào)研問(wèn)卷，有效回收778份，回收率97.25%，調(diào)研對(duì)象為廣西30多家各級(jí)醫(yī)院的主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士等。調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示，其中87%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為，護(hù)生很需要基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)；95%調(diào)查對(duì)象認(rèn)為，護(hù)生必須扎實(shí)掌握護(hù)理基本理論、臨床護(hù)理知識(shí)、成人護(hù)理知識(shí)、母嬰兒童護(hù)理知識(shí)、老年護(hù)理知識(shí)及急危重癥護(hù)理知識(shí)；85%調(diào)查對(duì)象認(rèn)為，應(yīng)增設(shè)相關(guān)的人文科學(xué)知識(shí)、相關(guān)法律法規(guī)、心理學(xué)、倫理學(xué)知識(shí)的教育。通過(guò)調(diào)研分析，中職教育護(hù)理專業(yè)的課程脫離了護(hù)理職業(yè)崗位實(shí)際，難以適應(yīng)職業(yè)崗位的需求，難以滿足護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的需求，為了適應(yīng)臨床的需求，中職生的知識(shí)體系急需系統(tǒng)改革。

近年來(lái)職業(yè)教育辦學(xué)思想發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變。國(guó)家提出了職業(yè)教育要堅(jiān)持“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”的辦學(xué)方針。臨床一線對(duì)護(hù)生的職業(yè)能力有著更高的要求，不僅僅要求護(hù)士具有基礎(chǔ)的護(hù)理操作能力，而且對(duì)臨床處置能力、健康宣教能力、溝通能力、合作能力、安全防護(hù)能力的需求更為突出。因此本次的課程改革的目標(biāo)突出對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)、專業(yè)技能和職業(yè)道德、溝通與合作能力的培養(yǎng)。

二、培養(yǎng)定位與職業(yè)能力

（一）培養(yǎng)定位

培養(yǎng)的學(xué)生能在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事護(hù)理、保健、健康教育等工作，并為康復(fù)、社區(qū)護(hù)理工作打下基礎(chǔ)，是具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的技能型、服務(wù)型人才。分析中職護(hù)生就業(yè)的主流崗位，是以能力為核心、以就業(yè)為導(dǎo)向教學(xué)改革的基礎(chǔ)和前提，也是教學(xué)與崗位群要求及工作過(guò)程相適應(yīng)的保證。經(jīng)調(diào)研，醫(yī)院、養(yǎng)老院護(hù)士嚴(yán)重缺編，加上護(hù)士分級(jí)使用與管理、無(wú)陪護(hù)工作的開展、為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等，需要補(bǔ)充大量的技能型、服務(wù)型的人才。因此，在教育教學(xué)改革中，將我們的培養(yǎng)目標(biāo)確定為培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、精湛技藝、創(chuàng)新意識(shí)、合作精神和實(shí)踐能力的護(hù)士。

（二）職業(yè)能力

系統(tǒng)開發(fā)課程必須以能力發(fā)展為目標(biāo)， 護(hù)士職業(yè)能力培養(yǎng)既要考慮職業(yè)教育的普遍性，更要凸顯護(hù)士職業(yè)能力的特殊性。本專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是發(fā)展學(xué)生的綜合職業(yè)能力，綜合職業(yè)能力是人們從事一個(gè)（或若干相近）職業(yè)所必備的本領(lǐng)，即整體化地解決綜合性的專業(yè)問(wèn)題的能力，包括專業(yè)能力、方法能力與社會(huì)能力。

三、教材的開發(fā)

建構(gòu)主義認(rèn)為，知識(shí)不是通過(guò)教師傳授得到的，而是學(xué)生在一定情境下，借助他人的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過(guò)意義建構(gòu)的方式而獲得。專業(yè)課教材是專業(yè)教育的基本工具，是培養(yǎng)高質(zhì)量職業(yè)技術(shù)人才的保證。課程開發(fā)是指在一定教育宗旨及課程觀指導(dǎo)下，系統(tǒng)完整地規(guī)劃、編制一個(gè)或一類課程的一連串作業(yè)過(guò)程。課題組成員對(duì)教材編寫的總體原則是： “以崗位定能力、定知識(shí)，以能力、素質(zhì)需要定課程”，依據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，遵循建構(gòu)主義的理念，圍繞著以學(xué)生為中心進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)的核心，確立護(hù)理專業(yè)各學(xué)習(xí)領(lǐng)域的主要教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)針對(duì)行業(yè)技術(shù)的發(fā)展，將臨床新的行業(yè)服務(wù)規(guī)范、護(hù)理知識(shí)和技術(shù)引入到課程中。

課題組成員通過(guò)組織課程建設(shè)小組，邀請(qǐng)職教專家、專業(yè)帶頭人、行業(yè)企業(yè)技術(shù)骨干對(duì)課程能力分析報(bào)告進(jìn)行論證，最終定出典型的工作任務(wù)即學(xué)習(xí)領(lǐng)域。德國(guó)職業(yè)教育在新的“學(xué)習(xí)領(lǐng)域”課程指南中明確規(guī)定，“學(xué)習(xí)領(lǐng)域”課程就是工作過(guò)程系統(tǒng)化的課程，而工作過(guò)程導(dǎo)向是以“學(xué)習(xí)領(lǐng)域”課程開發(fā)為基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程是把學(xué)習(xí)理解為理論和實(shí)踐進(jìn)行整體化鏈接的綜合性工作任務(wù)和工作過(guò)程。按照課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，課題組成員設(shè)計(jì)與工作過(guò)程一致且具有代表性的學(xué)習(xí)情境，共制定了開放性傷口病人的護(hù)理、大腸癌病人的護(hù)理、胃大部分切除病人的術(shù)后護(hù)理、急性腹膜炎病人的護(hù)理、燒傷病人的護(hù)理、破傷風(fēng)病人的護(hù)理、甲亢病人的手術(shù)前后護(hù)理、橈骨遠(yuǎn)端骨折病人的護(hù)理、腎結(jié)石病人的護(hù)理、血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理、顱內(nèi)血腫病人的護(hù)理、急性闌尾炎病人的護(hù)理等12個(gè)學(xué)習(xí)情境，并針對(duì)12個(gè)學(xué)習(xí)情境編寫了相應(yīng)的便于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)材料。學(xué)習(xí)情境的設(shè)計(jì)按照從病人入院到出院的全過(guò)程，把工作過(guò)程知識(shí)作為職業(yè)教育的核心，將人文知識(shí)、法律知識(shí)、安全知識(shí)及溝通技巧融入學(xué)習(xí)情境中，突出學(xué)生的理論與實(shí)踐技能、合作與溝通、安全意識(shí)的養(yǎng)成以及綜合職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。

四、理論教學(xué)實(shí)踐化，推進(jìn)“院校結(jié)合，理實(shí)一體化”的教學(xué)模式

現(xiàn)代職業(yè)教育的課程開發(fā)解決的核心問(wèn)題是實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐教學(xué)的一體化。外科護(hù)理以外科疾病病人為主要的服務(wù)對(duì)象，是臨床護(hù)理工作的重要組成部分。在教學(xué)過(guò)程中，采取“院校結(jié)合，理實(shí)一體化”的教學(xué)模式，以任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)、角色扮演等教學(xué)方法，設(shè)計(jì)與臨床一致的教學(xué)情境，以工作任務(wù)的形式，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的并重，凸顯課程目標(biāo)的實(shí)踐性，使學(xué)生盡快進(jìn)入護(hù)士的角色，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。具體的教學(xué)組織形式按以下的步驟進(jìn)行：

（一）教師布置工作任務(wù)

根據(jù)情境設(shè)計(jì)，教師詳細(xì)解析任務(wù)目的、要求，分發(fā)學(xué)習(xí)材料

（二）學(xué)生分組

每班學(xué)生分為9～10組，每組為8人左右，并選出一名責(zé)任心強(qiáng)的同學(xué)擔(dān)任小組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)組織本組的學(xué)習(xí)。

（三）知識(shí)準(zhǔn)備階段

按下發(fā)的工作任務(wù)，在小組長(zhǎng)的組織下，利用課余時(shí)間借助相關(guān)學(xué)習(xí)材料，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、臨床醫(yī)院等學(xué)習(xí)途徑，在教師啟發(fā)或指導(dǎo)下收集完成工作任務(wù)所需的知識(shí)與信息。

（四）計(jì)劃與決策階段

將所收集的材料經(jīng)過(guò)小組討論，確定工作方案，并與教師共同選擇最優(yōu)的工作方案。同時(shí)做好角色的分工。

（五）實(shí)施階段

學(xué)生根據(jù)制定的工作方案，在模擬病房?jī)?nèi)設(shè)計(jì)與臨床一致的工作情境，根據(jù)分配的角色，在組長(zhǎng)的組織下，完成工作任務(wù)。在完成任務(wù)過(guò)程中教師要關(guān)注培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力、團(tuán)隊(duì)合作、人文關(guān)懷等意識(shí)，并指導(dǎo)學(xué)生在實(shí)施工作任務(wù)過(guò)程中對(duì)照計(jì)劃確定的成果進(jìn)行自查，找到存在問(wèn)題并提出改進(jìn)措施等。

（六）成果展示及教師總結(jié)

分組表演完成護(hù)理任務(wù)的成果，教師總結(jié)、點(diǎn)評(píng)。

（七）評(píng)價(jià)階段

采取多元化評(píng)價(jià)方法，包括學(xué)生自評(píng)、小組評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)、階段性評(píng)價(jià)等，課程最后的評(píng)定成績(jī)采用優(yōu)、良、中、及格、不及格五等級(jí)制。

（八）總結(jié)與反思階段

主要分為兩個(gè)部分，第一部分為學(xué)生自我總結(jié)與反饋實(shí)施工作中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，第二部分為教師總結(jié)學(xué)生在進(jìn)行工作任務(wù)時(shí)的工作效果、經(jīng)驗(yàn)、注意事項(xiàng)等。

（九）知識(shí)拓展階段

學(xué)生在課后結(jié)合護(hù)士職業(yè)考試、醫(yī)院三基的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，鞏固所學(xué)的知識(shí)。

五、課堂教學(xué)臨床化，推進(jìn)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)

以工作過(guò)程為導(dǎo)向系統(tǒng)化改革外科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)是否成功，教師隊(duì)伍建設(shè)至關(guān)重要。為了讓課堂教學(xué)臨床化，我們建立臨床兼職教師庫(kù)及管理制度，授課由學(xué)校專職及臨床兼職教師共同擔(dān)任本課程教學(xué)，每月組織1～2次集體備課，共同確定教學(xué)計(jì)劃、課程目標(biāo)、授課的方式，將臨床護(hù)理工作要求納入教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)完全符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院質(zhì)量管理要求。專任教師定期到醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)新技術(shù)，參與護(hù)理查房等，打造“雙師型”的教師隊(duì)伍，以適應(yīng)教學(xué)的改革。

六、考試、考核方法的改革

考試是檢驗(yàn)教學(xué)工作質(zhì)量及學(xué)生水平高低的主要手段和決定性環(huán)節(jié)，是對(duì)學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估的一個(gè)重要方法。傳統(tǒng)的考核方法是重理論、輕實(shí)訓(xùn)、輕綜合素質(zhì)的考核。實(shí)踐證明，傳統(tǒng)的考試模式不利于學(xué)生能力、素質(zhì)的提高和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。課題組成員在教學(xué)改革中采取多元化評(píng)價(jià)方式，全面客觀考核學(xué)生獲取和運(yùn)用專業(yè)知識(shí)、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、評(píng)判性思維和團(tuán)結(jié)協(xié)作等綜合能力。

考試、考核方法的改革注重形成性評(píng)價(jià)（形成性評(píng)價(jià)所占比例為60%，終結(jié)性評(píng)價(jià)為40%），如結(jié)合課堂紀(jì)律、課堂提問(wèn)、學(xué)生作業(yè)、平時(shí)測(cè)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、技能競(jìng)賽及考試情況，評(píng)定綜合成績(jī)。實(shí)現(xiàn)理論測(cè)試與專業(yè)實(shí)踐考核相融合，將理論考核與護(hù)士資格、醫(yī)院的三基知識(shí)的考試接軌，將形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性考核相結(jié)合，將校內(nèi)考核與崗位考核相結(jié)合，突出對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)和學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià)。

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篇（11）

中專自我鑒定1本人自上中專以來(lái)，力求全方位發(fā)展，努力培養(yǎng)和提高自身的綜合素質(zhì)，并加強(qiáng)社 會(huì)實(shí)踐能力。

思想上，我有良好的道德修養(yǎng)，并有堅(jiān)定的政治方向，關(guān)注國(guó)家的時(shí)勢(shì)要聞，力求上進(jìn)，擁護(hù)黨和國(guó)家的方針政策，不斷加強(qiáng)自己的理論修養(yǎng)，以提高自己的思想覺(jué)悟和政治素質(zhì)。在校期間，守校紀(jì)校規(guī)，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，同時(shí)我也參加學(xué)校組織的志愿者活動(dòng)，樂(lè)于助人不僅能鑄造高尚的品德，而且自身也會(huì)得到很多利益，幫助別人的同時(shí)也是在幫助自己，我希望通過(guò)志愿者活動(dòng)來(lái)關(guān)心他人，同時(shí)也可以實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。

學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)目的明確，態(tài)度端正，鉆研業(yè)務(wù)我本著對(duì)知識(shí)的熱切追求，認(rèn)真、努力地學(xué)好各門學(xué)科，特別是英語(yǔ)精讀，英語(yǔ)寫作，英語(yǔ)聽力，商務(wù)英語(yǔ)，詞匯學(xué)，語(yǔ)言學(xué)等，并獲得“三等獎(jiǎng)“獎(jiǎng)學(xué)金。現(xiàn)已基本地掌握了本專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，具備了基本的問(wèn)題分析及判斷能力。在校期間，我還獲得了英語(yǔ)專業(yè)四級(jí)證書，劍橋商務(wù)英語(yǔ)證書，廣東省自學(xué)考試——教育學(xué)和心理學(xué)證書，普通話水平測(cè)試證書等。

在校期間，我參加了不少的校內(nèi)活動(dòng)和做過(guò)一些社會(huì)實(shí)踐。參加校內(nèi)的活動(dòng)可以認(rèn)識(shí)到更多的同學(xué)，也就增加了與其他同學(xué)交流和向其學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，鍛煉了自己的交際能力，學(xué)到別人的長(zhǎng)處，認(rèn)清自己的短處。

四年的中專生活，讓我學(xué)到了很多知識(shí)，更重要的是讓我有了較快掌握一種新事物的能力。思想變成熟了許多不斷的追求人格的`升華，注重自己的品行。我堅(jiān)持著自我反省且努力的完善自己的人格，我也相信憑自己的能力和學(xué)識(shí)在畢業(yè)以后的工作和生活中能夠正確面對(duì)挑戰(zhàn)，不斷實(shí)現(xiàn)自我的夢(mèng)想和人生價(jià)值。

中專自我鑒定2三年的中專生活似彈指一揮間，從剛跨入中專時(shí)的失落跟迷茫，到現(xiàn)在即 將走上工作崗位的從容、坦然。我知道，這又是人生中的一大挑戰(zhàn)，角色的轉(zhuǎn)換。這除了有較強(qiáng)的力跟樂(lè)觀的生活外，更的是得益于中專三年的學(xué)習(xí)積累跟 技能的培養(yǎng)。 我自無(wú)愧于中專三年，剛?cè)雽W(xué)時(shí)，我曾為身為中專生而懊喪過(guò)。但很快，我選擇了坦然面對(duì)。

我深信，是金子在任何地方都會(huì)發(fā)光。我確信，中專生的 前途也會(huì)有光明、輝煌的一天。 這三年的學(xué)習(xí)使我懂得了，從那天真幼稚的我，那人生的挫折跟坎坷，到現(xiàn)在成熟、穩(wěn)重的我。使我明白了道理，人生不一帆風(fēng)順的事，勇敢地面對(duì)人 生中的每驛站。當(dāng)然，三年中的我，曾也悲傷過(guò)、失落過(guò)、苦惱過(guò)，這緣我的跟缺陷。但我反省了，這只是上天的考驗(yàn)，是跌倒的。中專生的應(yīng)該善用于揚(yáng) 長(zhǎng)避短的方法來(lái)，的綜合能力。這三年的鍛煉，給我僅是的經(jīng)驗(yàn)積累，邁向社會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。，面對(duì)，我無(wú)怨 無(wú)悔，來(lái)到這里是明智的選擇;面對(duì)現(xiàn)在，我努力拼搏;面對(duì)將來(lái)，我期待更多的挑戰(zhàn)。戰(zhàn)勝，抓住每機(jī)遇，相信會(huì)演繹出精彩的一幕。

中專自我鑒定3時(shí)光如梭，轉(zhuǎn)眼即逝，當(dāng)畢業(yè)在即，回首三年學(xué)習(xí)生活，歷歷在目：

珍貴的三年中專生活將要接近尾聲，感覺(jué)非常有必要總結(jié)一下中專三年的得失，從中繼承做得好的方面改進(jìn)不足的地方，使自己回顧走過(guò)的路，也更是為看清將來(lái)要走的路。一個(gè)人的一生，每一步都要自己去走，人生需要自己去探索，不是靠父母;人生必須做出無(wú)數(shù)次選擇，每次決定都會(huì)給我?guī)?lái)一份收獲、一種尊嚴(yán)，使我懂得去愛惜這段過(guò)程，愛惜自己的人生。

三年的中專生活，使我增長(zhǎng)知識(shí)，也培養(yǎng)我各方面的能力，為日后我成為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的接班人打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但是，通過(guò)三年的學(xué)習(xí)，我也發(fā)現(xiàn)自己的不足，也就是吃苦精神不夠，具體就體現(xiàn)在學(xué)習(xí)上“鉆勁”不夠、“擠勁”不夠。當(dāng)然，在我發(fā)現(xiàn)自己的不足后，我會(huì)盡力完善自我，培養(yǎng)吃苦精神，從而保證日后的成績(jī)能有較大幅度的提高。

生活在一個(gè)集體中，就要有廣闊的胸襟和博大的胸懷。要讓自己的生活更有意義，生活要有規(guī)律，要有遠(yuǎn)大的理想和追求。人活在這個(gè)世界上就要有信念，堅(jiān)持信念就能活得更有意義。人，總是在學(xué)習(xí)中進(jìn)步，在工作中得到鍛煉。。

實(shí)習(xí)生活是檢驗(yàn)在校所學(xué)知識(shí)，同時(shí)也是進(jìn)一步對(duì)所學(xué)知識(shí)的加強(qiáng)鞏固和提高，我非常珍惜這段實(shí)習(xí)過(guò)程，它是我走向社會(huì)的第一步，從零開始，虛心向前輩學(xué)習(xí)，任勞任怨，力求做好每一件事，逐漸在工件中學(xué)會(huì)做事首先要懂得做人的道理。工作上，勤勤懇懇，關(guān)心學(xué)生，服從學(xué)校安排，完成教學(xué)任務(wù)。班主任工作，以身作則，和學(xué)生和同事團(tuán)結(jié)友愛。教學(xué)上，嘗試新的教學(xué)方法，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。生活上自覺(jué)從嚴(yán)要求自己，艱苦樸素，遵紀(jì)守法，作風(fēng)正派， 各方面表現(xiàn)良好。(.)

作為積極樂(lè)觀新時(shí)代青年，我不會(huì)因?yàn)樽约旱闹袑Ｎ膽{而失去自信，反而我會(huì)更加迫切要求自己充實(shí)充實(shí)再充實(shí)。完善自我未來(lái)目標(biāo)。并且我相信：用心一定能贏得精彩!

良禽擇木而棲，士為伯樂(lè)而榮，勤奮的我將以不怕輸?shù)捻g勁融入社會(huì)。愿借您的慧眼，開拓我人生旅程!作為一名即將畢業(yè)的中專生，我深知兩年的中專生活所奠定的只是走向社會(huì)的基礎(chǔ)，在未來(lái)我將面對(duì)著及在的挑戰(zhàn)。但我會(huì)以實(shí)力和熱誠(chéng)的心面對(duì)這些挑戰(zhàn)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)，豐富自我，從而更好的實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。

中專自我鑒定4衛(wèi)校時(shí),本來(lái)想解放一下自己的,但是很快我就明白了,衛(wèi)校的學(xué)習(xí)是更需要努力認(rèn)真的.看到周圍的同學(xué)們拼命的學(xué)習(xí),開始了衛(wèi)校的學(xué)習(xí)旅程，覺(jué)得自己落后了。衛(wèi)校的學(xué)習(xí)不象初中那樣是填鴨式的,而是老師把課講完，然后自己去看，去理解。這個(gè)時(shí)候自習(xí)能力和自制能力是很重要的。長(zhǎng)期自習(xí)以來(lái)我知道了要想學(xué)好只埋頭苦學(xué)是不行的,要學(xué)會(huì)”方法”,做事情的方法.古人云:”授之以魚不如授之以漁”我來(lái)這里的目的就是要學(xué)會(huì)”漁”,做什么都勤于思考,遇到不懂的地方能勤于請(qǐng)教.在學(xué)習(xí)時(shí),以”獨(dú)立思考”作為自己的座右銘,時(shí)刻不忘警戒.在學(xué)習(xí)知識(shí)這段時(shí)間里,我更與老師建立了濃厚的師生情誼.老師們的諄諄教導(dǎo),使我體會(huì)了學(xué)習(xí)的樂(lè)趣.我與身邊許多同學(xué),也建立了良好的學(xué)習(xí)關(guān)系,互幫互助,克服難關(guān).

學(xué)習(xí)護(hù)理單有理論是不行的，還要有良好的護(hù)理技術(shù)。所以在上實(shí)踐課的時(shí)候我都會(huì)爭(zhēng)取機(jī)會(huì)多操作幾次，加上衛(wèi)校本來(lái)就少學(xué)生可給學(xué)生用的空間可不少。所以我可以再趁放學(xué)時(shí)間多練習(xí)一下。

在衛(wèi)校的第四年是我們到醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)間，基本上一年都是呆在醫(yī)院里學(xué)習(xí)。再這里我熟練我的護(hù)理操作技術(shù)，把理論和實(shí)踐結(jié)合在一起，在帶教老師的指導(dǎo)下用我全副的耐心和愛心護(hù)理病人，使病人得到良好的照顧，早日康復(fù)。到醫(yī)院實(shí)習(xí)認(rèn)識(shí)到許多也是學(xué)習(xí)護(hù)理的同學(xué),也就增加了與其他同學(xué)交流和向其學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),鍛煉了自己的交際能力,學(xué)到別人的長(zhǎng)處,認(rèn)清自己的短處.所以我喜歡實(shí)習(xí)。雖然有時(shí)會(huì)感到累些,但樂(lè)此不彼.

我個(gè)人認(rèn)為自己最大的缺點(diǎn)就是喜歡一心兩用甚至多用.急功近利,喜歡一口氣學(xué)許多東西,但是貪多嚼不爛,即使最后都能學(xué)會(huì),也已經(jīng)搞得自己很疲勞.如今想想,這樣其實(shí)并不好,正所謂,貴在精而不在廣.如果我一段時(shí)期內(nèi)專注于一種學(xué)問(wèn),不求博但求精,相信一定能更深刻的理解并掌握這門知識(shí).自從我發(fā)現(xiàn)自己有這個(gè)缺點(diǎn)和問(wèn)題后,我常常警戒自己,步入社會(huì)后也不能一心兩用.

通過(guò)四年衛(wèi)校生活,學(xué)到了很多知識(shí),更重要的是掌握了護(hù)理操作技術(shù).思想變成熟了許多,性格更堅(jiān)毅了.認(rèn)識(shí)了許多同學(xué)和老師,建立起友誼,并在與他們的交往中提升了自身素質(zhì),認(rèn)清了自身的一些短處并盡力改正。

四年的衛(wèi)校生活是我人生這條線上的一小段,是閃閃發(fā)光的一小段,它包含了汗水和收獲,為我劃平人生的線起著至關(guān)重要的作用.

中專自我鑒定5我自認(rèn)為無(wú)愧于中專2年，剛?cè)雽W(xué)時(shí)，我曾為身為中專生而懊喪過(guò)。但很快，我選擇了坦然面對(duì)。因?yàn)槲疑钚牛墙鹱釉谌魏蔚胤蕉紩?huì)發(fā)光。所以我確信，中專生的前途也會(huì)有光明、輝煌的一天。

這2年的鍛煉，給我僅是初步的經(jīng)驗(yàn)積累，對(duì)于邁向社會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因此，面對(duì)過(guò)去，我無(wú)怨無(wú)悔，來(lái)到這里是一種明智的選擇;面對(duì)現(xiàn)在，我努力拼搏;面對(duì)將來(lái)，我期待更多的挑戰(zhàn)。戰(zhàn)勝困難，抓住每一個(gè)機(jī)遇，相信自己一定會(huì)演繹出精彩的一幕。

通過(guò)這2年的學(xué)習(xí)使我懂得了很多，從那天真幼稚的我，經(jīng)過(guò)那人生的挫折和坎坷，到現(xiàn)在成熟、穩(wěn)重的我。使我明白了一個(gè)道理，人生不可能存在一帆風(fēng)順的事，只有自己勇敢地面對(duì)人生中的每一個(gè)驛站。當(dāng)然，2中的我，曾也悲傷過(guò)、失落過(guò)、苦惱過(guò)，這緣由于我的不足和缺陷。但我反省了，這只是上天給予的一種考驗(yàn)，是不能跌倒的。中專生的我們應(yīng)該善用于揚(yáng)長(zhǎng)避短的方法來(lái)促進(jìn)自己，提高自己的綜合水平能力。

中專兩年是我一生的重要階段，是學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)及提高各方面能力為以后謀生發(fā)展的重要階段。從跨入中專的校門的那一刻起，我就把這一信念作為人生的又一座右銘。

中專兩年里，在提高自己科學(xué)文化素質(zhì)的同時(shí)，也努力提高自己的思想道德素質(zhì)，使自己成為德、智、體諸方面全面發(fā)展、適應(yīng)21世紀(jì)發(fā)展要求的復(fù)合型人才，做一個(gè)有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。

中專兩年，塑造了一個(gè)健康、充滿自信的我，自信來(lái)自實(shí)力，但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到，眼下社會(huì)變革迅速，對(duì)人才的要求也越來(lái)越高，社會(huì)是在不斷變化、發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問(wèn)題，自身還有很多的缺點(diǎn)和不足，要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，得不斷提高思想認(rèn)識(shí)，完善自己，改正缺點(diǎn)。要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)創(chuàng)新，學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求

珍貴的兩年中專生活已接近尾聲，感覺(jué)非常有必要總結(jié)一下中專兩年的得失，從中繼承做得好的方面改進(jìn)不足的地方，使自己回顧走過(guò)的路，也更是為了看清將來(lái)要走的路，我整裝待發(fā)，將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感去迎接新的挑戰(zhàn)，攀登新的高峰。

二年的中專生活，使自己的知識(shí)水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。在這即將揮手告別美好中專生活、踏上社會(huì)征途的時(shí)候，我整軍待發(fā)，將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感去迎接新的挑戰(zhàn)，攀登新的高峰。