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篇（1）

中圖分類號 R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）34-0139-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.34.064

膽結(jié)石為臨床常見病癥，由各種因素共同導(dǎo)致，危害患者生命健康。目前，臨床均借助腹腔鏡手術(shù)治療，雖取得一定的臨床效果，然由于患者個(gè)人、手術(shù)等因素的影響，降低了患者的生活質(zhì)量[1]。因此，患者臨床治療期間個(gè)性化護(hù)理措施的實(shí)施尤為重要。下面，本文將筆者所在醫(yī)院接收的膽結(jié)石患者作為研究成員，分別給予不同程度臨床護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選筆者所在醫(yī)院2012年5月-2014年6月接收的膽結(jié)石患者36例作為干預(yù)組，男22例，女14例，年齡22～82歲，平均（30.6±2.6）歲；病程1個(gè)月～10年，平均（3.3±0.3）年；大學(xué)學(xué)歷及以上6例，高中學(xué)歷15例，初中學(xué)歷10例，小學(xué)學(xué)歷5例；將同期接收的30例患者作為常規(guī)組，男20例，女10例，年齡28～85歲，平均（31.7±2.7）歲；病程2個(gè)月～12年，平均（4.5±0.5）年；大學(xué)學(xué)歷及以上5例，高中學(xué)歷10例，初中學(xué)歷11例，小學(xué)學(xué)歷4例。兩組患者均符合膽結(jié)石疾病診斷，均經(jīng)CT檢查確診，患者均自愿參與本組研究試驗(yàn)，且簽署臨床意向書。兩組膽結(jié)石患者臨床資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者實(shí)施臨床基礎(chǔ)性護(hù)理，如病情觀察、監(jiān)測生命體征、健康教育等。干預(yù)組患者實(shí)施臨床圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 （1）心理護(hù)理。臨床資料顯示，心理護(hù)理是臨床護(hù)理過程中最為關(guān)鍵的階段，可從根本上緩解患者負(fù)性情緒，提高臨床治療依從性。由于患者不了解膽結(jié)石手術(shù)治療過程、注意事項(xiàng)等，再加上擔(dān)心預(yù)后效果不明顯，增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等因素的存在，致使患者出現(xiàn)緊張、恐懼等負(fù)性情緒，不利于臨床手術(shù)治療[2]。在這種情況下，護(hù)理人員應(yīng)多和患者交流，引導(dǎo)患者自訴內(nèi)心想法，從而制定個(gè)性化措施緩解患者負(fù)性情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，提高臨床治療依從性；同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)患者文化程度選擇合適的語言健康教育，借助通俗易懂的語言講解膽結(jié)石疾病病發(fā)原因、腹腔鏡手術(shù)過程、術(shù)后極有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，在患者基本了解自身疾病知識的同時(shí)，調(diào)整最佳狀態(tài)接受臨床治療，進(jìn)而縮短住院時(shí)間[3]。（2）術(shù)前檢查。臨床手術(shù)前期，護(hù)理人員應(yīng)帶領(lǐng)患者進(jìn)行常規(guī)心電圖、胸透等檢查，便于了解患者真實(shí)情況，評估手術(shù)承受力，及時(shí)采取針對性措施消除臨床手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)。（3）飲食指導(dǎo)。確定臨床手術(shù)時(shí)間后，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者術(shù)前3 d禁煙酒，從而減少呼吸道內(nèi)殘留分泌物，預(yù)防肺部感染；手術(shù)前期讓患者以清淡、高蛋白等食物為主，維持身體營養(yǎng)；術(shù)前1天將食物更改為半流食，禁止食用豆?jié){類食物，以免腸胃過于膨脹，影響手術(shù)視野范圍；術(shù)前8 h禁止飲食，且術(shù)前2 h在醫(yī)生叮囑下讓患者服用營養(yǎng)類液體，給予營養(yǎng)支持。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)幫助其取合適，給予患者精神、語言上的支持，鼓勵患者保持愉悅心情；臨床手術(shù)治療期間密切觀察患者心率、血壓等生命體征，幫助臨床醫(yī)師正確傳遞手術(shù)藥物、器械等，發(fā)現(xiàn)異常后立即通知醫(yī)師處理。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 （1）護(hù)理。針對術(shù)后未及時(shí)清醒患者，護(hù)理人員應(yīng)幫助其取平臥位，將頭下枕頭去除，頭部偏向一旁，給予基礎(chǔ)吸氧處理；術(shù)后清醒患者可取半臥位，并根據(jù)患者實(shí)際情況指導(dǎo)患者咳痰、翻身等，這樣可減少切口張力，加快腸胃蠕動，緩解術(shù)后疼痛度；對于老年患者而言，護(hù)理人員應(yīng)按時(shí)幫助其翻身，輕柔拍打患者背部，預(yù)防褥瘡等并發(fā)癥[4]。（2）病情觀察。術(shù)后密切觀察患者生命體征變化情況，針對生命體征未平穩(wěn)患者，1次/h監(jiān)測；生命體征平穩(wěn)患者，可每2小時(shí)一次監(jiān)測；觀察患者面部顏色變化、呼吸、意識等情況，尤其是患者呼吸頻率的監(jiān)測，更是應(yīng)該引起高度重視，以便預(yù)防術(shù)后休克等嚴(yán)重性并發(fā)癥；若患者合并糖尿病，還應(yīng)觀察其血糖指標(biāo)，適當(dāng)補(bǔ)充相應(yīng)液體，合理使用胰島素藥物，預(yù)防低血糖。（3）飲食護(hù)理。根據(jù)患者身體功能恢復(fù)情況制定飲食方案，一般來說，術(shù)后1 d可食用流食，1周后適當(dāng)食用易產(chǎn)氣類食物，術(shù)后1周以易消化、高熱量類食物為主，低鉀患者可在醫(yī)生叮囑下適當(dāng)補(bǔ)充鉀；若患者手術(shù)后營養(yǎng)相對缺乏，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)和蛋白質(zhì)，情況允許時(shí)輸血。（4）并發(fā)癥護(hù)理。臨床術(shù)后切口疼痛、出血等并發(fā)癥相對較多，護(hù)理人員應(yīng)針對此類并發(fā)癥制定護(hù)理計(jì)劃，積極預(yù)防并發(fā)癥，加快患者康復(fù)進(jìn)度[5]。（5）引流管護(hù)理。膽結(jié)石患者臨床護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者引流管情況，確保引流管處于暢通狀態(tài)，對于引流管設(shè)置異常患者，應(yīng)及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)師采取針對性措施處理，便于盡早康復(fù)。

1.2.4 出院指導(dǎo) 臨床出院前期，護(hù)理人員應(yīng)再次健康教育，叮囑患者養(yǎng)成良好生活、飲食習(xí)慣，禁止吸煙、喝酒、暴飲暴食；時(shí)刻保持心情愉悅，適當(dāng)參加社會活動；注意個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)切口清潔，按時(shí)回院復(fù)診[6-8]。

1.3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比兩組患者的臨床結(jié)果，臨床療效標(biāo)準(zhǔn)，治愈：患者臨床癥狀消失，結(jié)石徹底清除；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀轉(zhuǎn)變，結(jié)石部分切除；無效：患者臨床癥狀、結(jié)石等未轉(zhuǎn)變，且病情加劇；好轉(zhuǎn)率=（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）對比兩組患者臨床相應(yīng)指標(biāo)，包括手術(shù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間等。（3）對比兩組患者臨床護(hù)理結(jié)果，標(biāo)準(zhǔn)借助醫(yī)院制定護(hù)理滿意調(diào)查表判定，滿意：總分在95分以上；一般：總分75～95分；不滿意：總分低于75分。滿意度=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床結(jié)果比較

兩組患者臨床治療后癥狀、結(jié)石總量均減少，干預(yù)組患者好轉(zhuǎn)率和常規(guī)組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=7.040，P

2.2 兩組患者臨床相關(guān)指標(biāo)比較

干預(yù)組患者臨床手術(shù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間等指標(biāo)均少于常規(guī)組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組患者臨床護(hù)理結(jié)果比較

干預(yù)組患者臨床護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=7.929，P

3 討論

膽結(jié)石為臨床常見病，由各種因素共同導(dǎo)致，包括：（1）少動。大多數(shù)女性長時(shí)間呆在家中，運(yùn)動量少，久而久之降低膽囊收縮功能，為膽結(jié)石創(chuàng)造條件；再加上女性體內(nèi)雌性激素相對較多，影響膽紅素形成，更是在某種程度上提高膽結(jié)石病發(fā)率。（2）肥胖。部分人喜吃高脂肪、高糖類等食物，導(dǎo)致身體肥胖，此類因素是誘發(fā)膽結(jié)石并發(fā)的主要原因。臨床資料顯示，體重處于正常指標(biāo)者和體重過于肥胖者，膽結(jié)石病發(fā)率相差5倍左右，尤其是40歲以上肥胖者，膽結(jié)石病發(fā)率更高。（3）飲食不合理。伴隨著生活節(jié)奏的加快，大多數(shù)人為趕時(shí)間經(jīng)常不吃早餐，長此以往增加膽汁濃度，為細(xì)菌繁殖提供條件，誘發(fā)膽結(jié)石。（4）多次妊娠。女性妊娠期間易出現(xiàn)膽道功能紊亂癥狀，降低平滑肌功能，加上妊娠過程中膽固醇含量高，加大膽結(jié)石病發(fā)率[9]。目前，臨床針對此類患者多為手術(shù)治療和藥物治療，然而由于術(shù)中諸多因素的影響，致使臨床效果并不明顯。因此，患者臨床手術(shù)期間針對性護(hù)理措施的實(shí)施意義重大。從本組研究結(jié)果得知：干預(yù)組患者好轉(zhuǎn)率、護(hù)理滿意度和常規(guī)組相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，膽結(jié)石患者臨床手術(shù)期間實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，效果明顯，可提高患者臨床好轉(zhuǎn)率，改善生活現(xiàn)狀，縮短住院時(shí)間，意義重大，值得使用。

參考文獻(xiàn)

[1]于建玲.關(guān)于對52例膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理工作的探討[J].中國保健營養(yǎng)，2013，26（2）：267-268.

[2]劉玉珍.膽結(jié)石手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2014，14（31）：300-301.

[3] Su prehensive care model in the nursing care of patients with gallstone effect analysis[J].Qingdao Medical，2014，28（6）：467-468.

[4]郭秀榮.膽結(jié)石手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2014，32（36）：301-302.

[5]馬淑萍.人性化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2015，26（1）：194.

[6]谷雪芳.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2015，22（9）：160-167.

[7] Wang Lei，Zhang Hai-yan.On 60 cases of gallstone surgery patient nursing intervention effect analysis[J].Diabetes New World，2015，16（2）：144.

[8]倪紅杰.膽結(jié)石手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，18（36）：7771.

篇（2）

手術(shù)是治療膽結(jié)石主要措施，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)性[1]。加強(qiáng)膽結(jié)石手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理措施，提高患者手術(shù)效果則顯得十分重要。現(xiàn)筆者以50例膽結(jié)石手術(shù)患者作為研究對象，采取全面護(hù)理模式，其效果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 97例膽結(jié)石手術(shù)患者在我院就診時(shí)間是2013年6月～2014年4月，男54例，女43例；年齡30～70歲，平均年齡（58.9±5.6）歲；未合并心、肝、腎等功能異常；排除妊娠期、哺乳期女性；無精神障礙、人格分裂、意識不清患者；全身感染、凝血機(jī)制除外患者；患者參與研究時(shí)，自愿簽署了研究同意書；按照護(hù)理措施的不同分為觀察組50例和對照組47例，兩組患者基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，可進(jìn)行對比，P>0.05。

1.2護(hù)理方法 對照組患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理。術(shù)前常規(guī)訪視，告知患者注意事項(xiàng)及手術(shù)禁忌癥，常規(guī)飲食，充分休息，緩解患者不良情緒。術(shù)后密切觀察患者病情，監(jiān)測生命體征的變化。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取全面護(hù)理模式。①心理護(hù)理。患者入院后，需熱情接待患者，為患者創(chuàng)建舒適、安靜的病房環(huán)境。講述該病起因、注意措施、手術(shù)必要性、安全性及注意事項(xiàng)等，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。與患者積極溝通交流，緩解患者焦慮、抑郁情緒。②術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前監(jiān)測患者血壓、脈搏、呼吸等生命體征變化，觀察腹部體征，是否存在高熱、寒戰(zhàn)等情況，術(shù)前禁食，常規(guī)抗感染、糾正水電解質(zhì)、酸堿紊亂，穩(wěn)定患者生命體征。③術(shù)中護(hù)理。患者進(jìn)入手術(shù)室后，協(xié)助患者取合適，安慰鼓勵患者，盡量轉(zhuǎn)移患者注意力，術(shù)中密切注意患者生命體征的變化，嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范實(shí)施手術(shù)。④疼痛護(hù)理。疼痛是術(shù)后常見癥狀，護(hù)士應(yīng)重視患者疼痛情況并有效評估，對可耐受患者采取心理干預(yù)，轉(zhuǎn)移患者注意力，播放輕柔舒緩音樂，適當(dāng)按摩周圍皮膚，在床頭擺放患者感興趣的書籍。對疼痛無法耐受患者，需予以鎮(zhèn)痛處理，以杜冷丁等藥物。⑤飲食護(hù)理。術(shù)后注意補(bǔ)充營養(yǎng)，補(bǔ)充豐富維生素、高蛋白、低脂、高熱量食物，多喝水，適宜運(yùn)動，禁止暴飲暴食，少吃多餐，制定多樣化食譜，提高患者飲食豐富性。⑥引流管護(hù)理。患者留置引流管期間，需密切注意患者引流情況，嚴(yán)密監(jiān)測，加強(qiáng)巡視，避免引流管脫落、折疊、擠壓、堵塞等，注意引流液的量、性質(zhì)、顏色等，及時(shí)更換引流袋，清潔周圍皮膚。⑦出院指導(dǎo)。患者出院前，加強(qiáng)患者出院指導(dǎo)，出院后加強(qiáng)患者功能鍛煉，注意補(bǔ)充營養(yǎng)，適當(dāng)運(yùn)動。加強(qiáng)健康宣教，叮囑患者膽結(jié)石出現(xiàn)的原因、預(yù)防措施等，積極預(yù)防膽結(jié)石復(fù)發(fā)。

1.3評價(jià)指標(biāo)[2] 生活質(zhì)量：采取SF-36量表評估患者生活質(zhì)量，包括日常生活、精神狀態(tài)、軀體功能及社會活動4個(gè)方面，每個(gè)維度100分，分?jǐn)?shù)越高，其生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，？字2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)具體情況對比 觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院時(shí)間較對照組明顯縮短，差異顯著，P

2.2兩組患者生活質(zhì)量對比 觀察組日常生活、精神狀態(tài)、軀體功能及社會活動較對照組明顯提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

2.3復(fù)發(fā)率 隨訪12個(gè)月，觀察組未發(fā)生膽結(jié)石復(fù)發(fā)，對照組膽結(jié)石復(fù)發(fā)率10.6%（5/47），兩組對比，P

3討論

膽結(jié)石患者在臨床治療時(shí)，采取手術(shù)是其主要治療措施，患者對疾病、手術(shù)的認(rèn)知尚未完全，易出現(xiàn)焦慮、不安、恐懼等不良情緒，影響了患者手術(shù)治療效果[3]。全面護(hù)理干預(yù)是針對患者手術(shù)情況制定的一系列護(hù)理措施，使患者在圍術(shù)期能夠得到全面性優(yōu)質(zhì)護(hù)理，避免術(shù)中護(hù)理疏漏，使患者能夠順利渡過圍術(shù)期，并有效康復(fù)。而圍術(shù)期護(hù)理措施的不到位，則會影響患者手術(shù)實(shí)施，使患者康復(fù)情況受到危害。在此次研究中，觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院時(shí)間較對照組明顯縮短，P

總而言之，全面護(hù)理干預(yù)使護(hù)理人員必須具有高度的責(zé)任意識及工作意識，具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，關(guān)心、體貼患者，保持高度的工作積極性。同時(shí)對膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施全面護(hù)理模式，可降低結(jié)石復(fù)發(fā)率，提高患者手術(shù)治療，促進(jìn)手術(shù)的順利實(shí)施，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]周麗，羅燦紅.膽結(jié)石手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理心得[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（2）：193.

[2]姜鴻，田林，胡文鳳.減少肝葉切除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的護(hù)理體會[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，10（11）：826-827.

篇（3）

【專家答疑】：

中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第一普通外科主任譚曉冬說：這位讀者給出的病情描述并不多，我無法明確給出結(jié)論，因?yàn)槭欠袷中g(shù)要考慮到病人的身體狀況，病癥的嚴(yán)重程度等等多方面。這里只能給一些建議，如果這位老人二十多年了一直也沒有任何不適癥狀，且沒有任何惡化跡象，還是建議先不做手術(shù)。需要強(qiáng)調(diào)的是每年要去復(fù)查，這個(gè)是必須的。

膽結(jié)石與飲食密切相關(guān)

一提到結(jié)石，很多人第一反應(yīng)是腎，但其實(shí)在我國膽結(jié)石的病人也很多。譚曉冬主任說：膽結(jié)石高發(fā)和幾個(gè)方面有關(guān)，首先膽結(jié)石的發(fā)生與飲食密切相關(guān)，過去是因?yàn)轱嬍抄h(huán)境不夠理想，造成膽結(jié)石高發(fā)。現(xiàn)在來看，飲食環(huán)境在改變，但是飲食結(jié)構(gòu)又有很多不合理的地方，如長期高蛋白，高脂肪，高熱量膳食使體內(nèi)膽固醇增加或肝臟合成膽固醇量增多，造成膽汁中膽固醇過飽和；不能按時(shí)進(jìn)餐或不食早餐、盲目節(jié)食減肥或喜食甜食等等。

另外，現(xiàn)在人們都比較重視自己的健康，所以很多人體檢，這樣很多以前無癥狀的膽結(jié)石病人就被檢出，這可能也是現(xiàn)在膽結(jié)石病人數(shù)量增多的原因。

兩個(gè)指征一定要馬上手術(shù)

很多人的膽結(jié)石是在體檢時(shí)被檢出的，平時(shí)沒有任何感覺。對此譚主任說：膽囊結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小和部位，以及有無阻塞和炎癥等。約有50%的膽結(jié)石病人終身無癥狀，即所謂隱性結(jié)石。有時(shí)僅有輕微上腹悶脹、隱痛、不適等，進(jìn)食油膩后癥狀更明顯，易被當(dāng)作“肝炎”、“胃炎”。無癥狀的膽囊結(jié)石一般不需手術(shù)治療，可觀察和隨診，但有兩種情況應(yīng)考慮行手術(shù)治療：首先就是檢查有癌變的一定要馬上手術(shù)，另一個(gè)就是膽囊息肉大于1厘米的。其他無癥狀患者可以考慮先不手術(shù)，但是一定要定期復(fù)查。

篇（4）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.455 文章編號：1004-7484（2013）-09-5160-02

膽囊是具有儲存、濃縮、排泄（收縮）功能、調(diào)節(jié)肝內(nèi)外膽道壓力的人體重要消化器官之一[1]。膽管系統(tǒng)中在多種因素的作用下長出結(jié)石，臨床會出現(xiàn)惡心、上腹部疼痛、甚至嘔吐，出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱等癥狀[2]，此種疾病臨床稱之為膽結(jié)石，是膽管系統(tǒng)的多發(fā)病、常見病[3]。臨床上治療膽結(jié)石的方法很多，但最直接有效的還是手術(shù)方法的治療。目前，治療膽結(jié)石的手術(shù)一般采用內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)，該方法具有創(chuàng)傷小、患者痛苦輕、干擾少、住院時(shí)間短、恢復(fù)快、遺留瘢痕較小等優(yōu)點(diǎn)[4]。為探討膽結(jié)石患者圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。2010年9月至2012年6月來本院就診被診斷為膽結(jié)石且愿意在本院接受手術(shù)治療的患者100例進(jìn)行精心全面的護(hù)理，取得滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象資料采集 收集2010年9月至2012年6月來本院就診被診斷為膽結(jié)石且愿意在本院接受手術(shù)治療的患者100例，其中男：女為52：48，年齡46-69歲。患者的入選條件：①患者神志正常，無智力及精神類的疾病；②能夠積極配合醫(yī)師完成全部療程的患者；③了解本研究的目的和方法，同意配合。

1.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 優(yōu)質(zhì)護(hù)理為一般護(hù)理+健康教育護(hù)理

1.2.1 一般護(hù)理 ①對入院患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估。了解患者目前存有和潛在存有的健康問題，落實(shí)各項(xiàng)針對性護(hù)理措施，使機(jī)體盡可能保持在良好狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量。②做好術(shù)前準(zhǔn)備。包括：各種生化檢驗(yàn)、心肺功能檢查、抗菌素藥敏試驗(yàn)、手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備（術(shù)前12h禁食，8h禁水；口服輕泄劑排空胃腸道）等。③做好術(shù)后護(hù)理。首先是護(hù)理，全麻術(shù)后請患者去枕平臥，頭偏向一側(cè)，避免誤吸等原因引起窒息。待患者術(shù)后完全清醒、血壓平穩(wěn)后，可改平臥位為半臥位，有助于患者自主呼吸、減輕傷口腫痛、便于個(gè)別帶引流管患者腹腔內(nèi)液體引流。其次是要嚴(yán)密觀察患者的病情，密切監(jiān)測患者的生命體征。加強(qiáng)呼吸監(jiān)測，注意血氧飽和度變化以及傷口的滲出情況，對異常現(xiàn)象及時(shí)向主管醫(yī)師匯報(bào)，以便做出及時(shí)、恰當(dāng)?shù)奶幚怼?yīng)注意患者在手術(shù)的當(dāng)天禁食水，次日可先飲少量溫開水，飲水后無腹脹不適則可進(jìn)清淡流食，但避免進(jìn)食牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物，以免引起腹脹。術(shù)后第2d進(jìn)流食后無不適，可進(jìn)清淡半流食2d，然后逐漸恢復(fù)低脂、低膽固醇、多維生素易消化普食。④應(yīng)急護(hù)理。當(dāng)患者感到肩背部脹痛時(shí)可能是因氣腹導(dǎo)致CO2殘留，刺激了膈神經(jīng)，此時(shí)要向患者做好解并指導(dǎo)患者對肩背部進(jìn)行按摩，并同時(shí)給予患者間斷低流量的吸氧，最終緩解患者的不適反應(yīng)；鼓勵患者早期下床活動要根據(jù)患者恢復(fù)情況，鼓勵患者下床適當(dāng)運(yùn)動，加速腸蠕動，預(yù)防腸粘連[6]按時(shí)超聲霧化吸入、給予患者微波治療等措施有助于增強(qiáng)患者的血液循環(huán)、消炎止痛、消腫、預(yù)防傷口周圍軟組織炎、縮短住院日、有利于患者的康復(fù)。⑤做好出院準(zhǔn)備。腹部傷口敷料去除時(shí)間約在術(shù)后10d，在腹部傷口敷料去除之前最好不要淋浴、泡澡；不要自行破壞傷口處結(jié)痂，以免造成傷口周圍皮膚感染、出血等并發(fā)癥。

1.2.2 健康教育 健康教育是通過衛(wèi)生信息傳播和行為干預(yù)，提高人們健康水平的一種方法[5]。隨著經(jīng)濟(jì)和科學(xué)的發(fā)展，人們越來越注重心理因素對人們疾病發(fā)展的影像，健康教育在一定程度上緩解患者的焦慮情緒有利于患者了解自身的病情和注意康復(fù)過程中的注意事項(xiàng)，有利于疾病的好轉(zhuǎn)及術(shù)后的康復(fù)。對于采用內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)治療膽結(jié)石的患者應(yīng)該進(jìn)行的健康教育內(nèi)容，見表1。

2 小結(jié)

本文觀察研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用，結(jié)果接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的100例采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者均取得了良好的療效，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理值得在臨床上進(jìn)一步應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 任秀英，傅增軍，孫紹杰.膽結(jié)石患者在圍手術(shù)期的護(hù)理[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，（1）：105-106.

[2] 朱文英，陳秋琴，曾苑香.46例老年膽結(jié)石患者的術(shù)后護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2012，（10）：362-363.

[3] 李紅.56例膽結(jié)石患者圍術(shù)期的護(hù)理探討[J].中外醫(yī)療，2013，（03）：140.

篇（5）

我院通過回顧性分析我院曾經(jīng)收治的120例膽結(jié)石手術(shù)患者，在取得了患者本人以及其家屬的同意情況下，隨即將其分為觀察組和對照組各60例，觀察并記錄兩組患者的臨床治療方法特點(diǎn)，比較兩組經(jīng)過不同方法治療后的治療效果、術(shù)后結(jié)石殘留發(fā)生率。手術(shù)后進(jìn)行一年以上的隨訪，比較兩組患者的結(jié)石復(fù)發(fā)率，談?wù)摬⒎治鲂g(shù)中B超聯(lián)合纖維膽道鏡應(yīng)用于膽結(jié)石手術(shù)中的臨床方法特點(diǎn)，臨床治療效果分析，總結(jié)出其應(yīng)用于膽結(jié)石手術(shù)的優(yōu)越性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院曾經(jīng)收治的120例膽結(jié)石手術(shù)患者，在取得了患者本人以及其家屬的同意情況下，隨即將其分為觀察組和對照組各60例，其中男性患者58例，女性患者62例，年齡最大的患者有65歲，年齡最小的患者僅有22歲，平均年齡43.8歲。兩組的身高、體重、年齡、性別、病史等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組之間無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組的患者行術(shù)中B超聯(lián)合纖維膽道鏡進(jìn)行膽結(jié)石手術(shù)，手術(shù)時(shí)先用IOBUS對患者進(jìn)行掃描以確定結(jié)石的分布以及數(shù)量，之后先采用常規(guī)的膽道取石器材進(jìn)行取石，之后利用纖維膽道鏡進(jìn)行肝內(nèi)膽管以及膽總管的取石；對照組僅應(yīng)用纖維膽道鏡進(jìn)行膽結(jié)石手術(shù)，同樣先采用常規(guī)的膽道取石器材進(jìn)行取石，之后利用纖維膽道鏡進(jìn)行肝內(nèi)膽管以及膽總管的取石。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)都采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并且采用了卡方檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示P

2 結(jié) 果

全部120例膽結(jié)石手術(shù)患者經(jīng)過了不同的治療方法進(jìn)行治療后，觀察組的60例患者治療效果達(dá)到痊愈的患者有52例，治療效果達(dá)到有效的患者有8例，治療效果無效的患者有0例，術(shù)后結(jié)石殘留的患者有0例；對照察組的60例患者治療效果達(dá)到痊愈的患者有46例，治療效果達(dá)到有效的患者有8例，治療效果無效的患者有6例，術(shù)后結(jié)石殘留的患者有5例，見表1。

3 討 論

膽結(jié)石是臨床上肝膽外科的一種常見疾病，它的發(fā)病率比較高，而且病情復(fù)雜多變，想要完全治愈并不容易，術(shù)后殘石率和復(fù)發(fā)幾率相當(dāng)高。近幾年來隨著科技的發(fā)展，纖維膽道鏡開始應(yīng)用于膽結(jié)石手術(shù)中，為治療醫(yī)師提供了較大的便利，一定程度上降低了膽結(jié)石殘留幾率以及術(shù)后膽結(jié)石復(fù)發(fā)率[1]，但其仍有一定的局限性，在手術(shù)過程中缺少有效準(zhǔn)確的輔助檢查手段，導(dǎo)致術(shù)后膽結(jié)石復(fù)發(fā)率和膽結(jié)石殘留率仍然降低得不夠理想。采用術(shù)中B超聯(lián)合纖維膽道鏡應(yīng)用于膽結(jié)石手術(shù)不但能夠有效降低結(jié)石復(fù)發(fā)率以及術(shù)后結(jié)石殘留幾率[2]，而且手術(shù)耗費(fèi)的時(shí)間以及手術(shù)費(fèi)用并不會有很大增加[3]，受到廣大醫(yī)護(hù)人員以及患者朋友們的好評。我院通過回顧性分析我院曾經(jīng)收治的120例膽結(jié)石手術(shù)患者，在取得了患者本人以及其家屬的同意情況下，隨即將其分為觀察組和對照組各60例，其中觀察組的患者行術(shù)中B超聯(lián)合纖維膽道鏡進(jìn)行膽結(jié)石手術(shù)，對照組則僅應(yīng)用纖維膽道鏡進(jìn)行膽結(jié)石手術(shù)，觀察并記錄兩組患者的臨床治療方法特點(diǎn)，比較兩組經(jīng)過不同方法治療后的治療效果、術(shù)后結(jié)石殘留發(fā)生率。手術(shù)后進(jìn)行一年以上的隨訪，比較兩組患者的結(jié)石復(fù)發(fā)率，發(fā)現(xiàn)全部120例膽結(jié)石手術(shù)患者經(jīng)過了不同的治療方法進(jìn)行治療后，觀察組的60例患者治療效果達(dá)到痊愈的患者有52例，治療效果達(dá)到有效的患者有8例，治療效果無效的患者有0例，術(shù)后結(jié)石殘留的患者有0例；對照察組的60例患者治療效果達(dá)到痊愈的患者有46例，治療效果達(dá)到有效的患者有8例，治療效果無效的患者有6例，術(shù)后結(jié)石殘留的患者有5例。

綜上所述，對于膽結(jié)石手術(shù)應(yīng)用術(shù)中B超聯(lián)合纖維膽道鏡在臨床中具有很大的可行性以及優(yōu)越性，相比較于單純的纖維膽道鏡膽結(jié)石手術(shù)來講，它能夠有效地降低膽結(jié)石手術(shù)后的結(jié)石殘留發(fā)生幾率，增加膽結(jié)石的手術(shù)中進(jìn)行結(jié)石的再次診斷，并且可以在手術(shù)過程中針對患者的情況進(jìn)行個(gè)性化的診斷，值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

篇（6）

膽結(jié)石是臨床的常見疾病之一[1]，是與膽有關(guān)的一切結(jié)石病變的概稱。其的治療則是臨床的難點(diǎn)[2]，故輔治設(shè)備使用較多，如膽道鏡等。術(shù)中B超是一種新型的輔治儀，為了了解其與膽道鏡的聯(lián)合對膽結(jié)石手術(shù)患者的作用影響，我們特此做了此次分析。

1資料與方法

1.1一般資料將2012年6月――2013年2月的46例患者作為研究組；同時(shí)將2012年6月之前的另46例作為對照組。研究組中男性22例，女24例；年齡25-71歲，平均（42.8±5.5）歲；結(jié)石部位：肝內(nèi)膽管10例，膽總管18例，膽囊13例，膽總管合并膽囊5例；合并性疾病：膽管炎2例，胰腺炎4例，膽道狹窄3例。對照組中男性21例，女25例；年齡23-75歲，平均（42.5±5.9）歲；結(jié)石部位：肝內(nèi)膽管11例，膽總管17例，膽囊14例，膽總管合并膽囊6例；合并性疾病：膽管炎3例，胰腺炎4例，膽道狹窄3例。

1.2方法對照組在膽道鏡的配合下行常規(guī)取石術(shù)。研究組在切開前使用術(shù)中B超對患者的肝膽進(jìn)行掃描。根據(jù)掃描得到的情況在膽道鏡的配合下行常規(guī)取石術(shù)。對比兩組結(jié)石殘留率、并發(fā)癥發(fā)生的情況。

1.3結(jié)石殘留率為術(shù)后15天行放射檢查而獲得。

3討論

膽結(jié)石在我國的發(fā)生率較高[3]，常規(guī)取石術(shù)效果較局限，術(shù)后結(jié)石殘留率較高。而術(shù)中B超與膽道鏡的聯(lián)合使用可使術(shù)者對結(jié)石的情況有著更全面的了解，從而采取相應(yīng)的治療方案。故兩者的聯(lián)合具有以下優(yōu)勢：①能降低結(jié)石的殘留率：術(shù)中B超能對結(jié)石進(jìn)行較好的定位，對數(shù)量、大小都可直觀的顯示。膽道鏡能使術(shù)者在直視下取石，必要時(shí)還可借助其他方式將結(jié)石破碎后再取出，故結(jié)石殘留率較低。本組資料內(nèi)使用兩種方式聯(lián)合的一組術(shù)后結(jié)石的殘留率為6.52%；而單純使用膽道鏡的一組則達(dá)21.74%。②能降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率：膽結(jié)石的具體發(fā)病位置較多，故患者的病情也具有多樣化，漏診率較高。在膽道鏡下進(jìn)行取石術(shù)具有一定的盲目性，結(jié)石不但容易殘留，還可能對正常膽組織產(chǎn)生損害，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較高。術(shù)中B超的使用則能較好的克服這一弊端，既能保證結(jié)石的完全取出，又能減少對組織的損傷，對術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生具有一定的控制作用。本組資料內(nèi)使用兩種方式聯(lián)合的一組并發(fā)癥的發(fā)生率為4.35%；而單純使用膽道鏡的一組則高達(dá)17.39%。

總之，術(shù)中B超與膽道鏡的聯(lián)合，能使術(shù)者對膽結(jié)石有著更全面的了解。在此基礎(chǔ)上制定的治療方案，能有效的降低術(shù)后結(jié)石的殘留率，對并發(fā)癥也有明顯的控制作用。

參考文獻(xiàn)

篇（7）

我院為探討膽結(jié)石手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床療效，對我院收治的86例膽結(jié)石患者行不同的護(hù)理方式，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究選取的是我院自2012年6月~2013年6月收治的86例膽結(jié)石患者，男48例，女38例，年齡19~67歲，平均45.9歲；病程2~6年，平均3.8年；隨機(jī)將其分為護(hù)理組和常規(guī)組，各43例，兩組患者臨床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理組患者則在此基礎(chǔ)上行術(shù)前、術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，并對兩組患者的治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理總滿意度進(jìn)行對比。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。兩組間比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治愈率及并發(fā)癥發(fā)生率對比護(hù)理組43例患者中40例患者治愈，占93.0%，常規(guī)組43例患者中38例患者治愈，占88.4%，兩組患者比較無顯著性差異（P>0.05）。

護(hù)理組43例患者中膽道出血1例，腹腔出血1例，膽道感染2例，其并發(fā)癥發(fā)生率為9.3%，常規(guī)組43例患者中膽道出血2例，腹腔出血2例，膽道感染4例，其并發(fā)癥發(fā)生率為18.6%，護(hù)理組明顯低于常規(guī)組（P

2.2兩組患者護(hù)理總滿意度對比護(hù)理組患者的護(hù)理總滿意度為95.3%，常規(guī)組患者的護(hù)理總滿意度為76.7%，護(hù)理組明顯高于常規(guī)組（P

3討論

膽結(jié)石主要是指膽道系統(tǒng)發(fā)生結(jié)石的疾病，該病具有較高的發(fā)病率，據(jù)調(diào)查在西方國家，該病的發(fā)病率在成年人中高達(dá)10%，美國的膽石癥患者已高達(dá)20%；我國的膽結(jié)石發(fā)病率也高達(dá)3%~5%[1]。現(xiàn)階段臨床上通常將手術(shù)治療作為該病的主要治療方式，且研究表明在給予膽結(jié)石患者手術(shù)治療的同時(shí)給予其針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對減少并發(fā)癥發(fā)生等方面有著非常重要的作用。因此，我院為探討膽結(jié)石手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床療效，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對護(hù)理組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，并取得了良好的效果，其具體護(hù)理措施如下。

3.1術(shù)前護(hù)理①做好術(shù)前檢查。護(hù)理人員應(yīng)以膽石癥的臨床特點(diǎn)為依據(jù)制定針對性的治療方案，并且要做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，比如給予患者心電圖、肝功能、血常規(guī)檢查等；麻醉前應(yīng)囑咐患者禁食禁飲，如果需要可指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便訓(xùn)練。②心理護(hù)理。護(hù)理人員要耐心的和患者進(jìn)行溝通和交流，耐心的向患者講解該病的相關(guān)知識，使患者對疾病產(chǎn)生正確的認(rèn)識；同時(shí)護(hù)理人員還要耐心的傾聽患者訴說，及時(shí)了解導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒的原因，并以此為依據(jù)給予患者針對性的心理疏導(dǎo)，從而逐漸消除患者的不良情緒，使其以最佳狀態(tài)接受治療[2]。

3.2術(shù)后護(hù)理①一般護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對患者的意識狀態(tài)進(jìn)行判斷，并及時(shí)對患者的進(jìn)行調(diào)整，避免異物吸入氣管引起吸入性肺炎甚至窒息現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí)護(hù)理人員還要認(rèn)真對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察，一旦有異常現(xiàn)象發(fā)生則應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。②切口觀察。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真觀察患者的切口情況，觀察是否有滲血、敷料脫落、切口感染等現(xiàn)象發(fā)生，若有異常現(xiàn)象發(fā)生則要立即告知醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理。③T管護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)確保T管通常，表面其受壓彎曲變形；同時(shí)還要認(rèn)真對患者的引流物性質(zhì)及引流量進(jìn)行觀察；且拔管前運(yùn)功確保十二指腸及膽總管完全通暢。④飲食護(hù)理，術(shù)后禁食期間護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者口腔護(hù)理的重視，在排氣后可給予患者少量流質(zhì)食物，且要囑咐患者多飲水，從而達(dá)到降低膽汁黏度，促進(jìn)膽汁排泄的目的。

總而言之，給予膽結(jié)石手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效的減少并發(fā)癥發(fā)生，且有助于提高患者的護(hù)理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

篇（8）

【中圖分類號】R364.2+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0323-02

膽結(jié)石是臨床治療中的常見疾病類型之一，一些患者由于對膽結(jié)石手術(shù)的認(rèn)知程度較低，易于對膽結(jié)石手術(shù)產(chǎn)生一定的術(shù)前焦慮情緒，對于膽結(jié)石手術(shù)的有效開展和患者日后的康復(fù)帶來了一定的消極影響?為了更好的緩解膽結(jié)石手術(shù)患者的術(shù)前焦慮情緒，本次臨床護(hù)理研究主要選取了2013年11月-2014年11月期間，本院接受治療的56例膽結(jié)石手術(shù)患者進(jìn)行臨床護(hù)理研究的對象，進(jìn)行人性化護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮影響的研究，希望能夠?qū)δ懡Y(jié)石手術(shù)患者的治療和康復(fù)產(chǎn)生一定的積極影響和借鑒意義，以下為本次臨床護(hù)理研究的具體內(nèi)容?

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本次臨床護(hù)理研究主要選取了2013年11月-2014年11月期間，本院接受治療的56例膽結(jié)石手術(shù)患者進(jìn)行臨床護(hù)理研究的對象?在56例膽結(jié)石患者當(dāng)中，男性為32例，女性為26例，年齡最大的患者為64歲，年齡最小的患者為29歲，患者的平均年齡為（47.21±4.35）歲?將56例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組28例和對照組28例，兩組患者在年齡?性別以及臨床表現(xiàn)等方面沒有顯著的差異（P>0.05）?

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的患者采用人性化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方式為環(huán)境護(hù)理?心理護(hù)理?術(shù)前指導(dǎo)以及健康指導(dǎo)等內(nèi)容，具體的護(hù)理方式如下：

1.2.1 環(huán)境護(hù)理

對患者的病房進(jìn)行消毒，保證患者病房環(huán)境，并適當(dāng)進(jìn)行通風(fēng)，保證溫度和濕度?其次，護(hù)理人員可以通過在病房內(nèi)裝點(diǎn)一些結(jié)石手冊?宣傳畫，提升結(jié)石患者對結(jié)石手術(shù)的了解[1]?

1.2.2 心理護(hù)理

耐心傾聽患者的問題，并對患者的進(jìn)行進(jìn)行解答?護(hù)理人員要保持微笑，耐心與患者進(jìn)行溝通，對于一些文化程度較低的患者，可以借助畫圖等方式幫助患者了解膽結(jié)石手術(shù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除患者的疑慮和緊張情緒[2]?

1.2.3 術(shù)前指導(dǎo)

護(hù)理人員可以為患者講解手術(shù)中需要注意的問題?手術(shù)后需要問題的問題等等，其次要為患者講解手術(shù)的具體流程，使患者能夠?qū)Υ水a(chǎn)生大致的了解?

1.2.4 健康指導(dǎo)

為患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃笇?dǎo)，比如患者的用藥事項(xiàng)?可能性誘發(fā)原因等等，護(hù)理人員可以結(jié)合患者的實(shí)際臨床表現(xiàn)，為患者制定健康鍛煉計(jì)劃，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動指導(dǎo)，告知患者飲食中需要注意的問題等等[3]?

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用Zung焦慮自評量表（SAS）對實(shí)驗(yàn)組和對照組的患者入院時(shí)以及術(shù)前一天下午的焦慮水平進(jìn)行測評?SAS主要采用四級評分法，包含20個(gè)項(xiàng)目，總分>40分為焦慮情緒，得分越高則代表患者的焦慮情緒越為嚴(yán)重?

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次臨床護(hù)理研究主要采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和整理，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P

2. 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的患者入院時(shí)平均分為（64.62±3.21）分，手術(shù)前患者的平均分?jǐn)?shù)為（42.31±3.92）分?對照組的患者入院時(shí)平均分?jǐn)?shù)為（63.78±4.34）分，手術(shù)患者的平均分?jǐn)?shù)為（58.23±3.1）分，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮情緒明顯低于對照組的患者，兩組之間的差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3. 討論

膽結(jié)石指的是發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所造成的疾病，膽結(jié)石能夠引起患者劇烈的腹痛?黃疸，膽結(jié)石是臨床治療中的常見疾病類型之一，一些患者由于對膽結(jié)石手術(shù)的認(rèn)知程度較低，易于對膽結(jié)石手術(shù)產(chǎn)生一定的術(shù)前焦慮情緒，對于膽結(jié)石手術(shù)的有效開展和患者日后的康復(fù)帶來了一定的消極影響[4]?

人性化護(hù)理“人本思想”在護(hù)理干預(yù)中融入的重要表現(xiàn)，將人作為護(hù)理的中心和重點(diǎn)，結(jié)合膽結(jié)石手術(shù)患者的實(shí)際臨床表現(xiàn)開始護(hù)理工作?人性化護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮患者護(hù)理中的應(yīng)用，可以通過環(huán)境護(hù)理?心理護(hù)理?健康指導(dǎo)以及術(shù)前指導(dǎo)等方面方式護(hù)理工作?在臨床護(hù)理的過程當(dāng)中，護(hù)理人員要耐心傾聽患者的問題，并對患者的進(jìn)行進(jìn)行解答，耐心與患者進(jìn)行溝通，提升結(jié)石患者對結(jié)石手術(shù)的了解[5]?

在本次人性化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響研究中，實(shí)驗(yàn)組的患者入院時(shí)平均分為（64.62±3.21）分，手術(shù)前患者的平均分?jǐn)?shù)為（42.31±3.92）分?對照組的患者入院時(shí)平均分?jǐn)?shù)為（63.78±4.34）分，手術(shù)患者的平均分?jǐn)?shù)為（58.23±3.1）分，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮情緒明顯低于對照組的患者，兩組之間的差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，人性化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的緩解具有積極的影響，患者對護(hù)理的滿意程度較高，值得在臨床治療中廣泛推廣和應(yīng)用?

參考文獻(xiàn)

[1] 周雪琴.人性化護(hù)理措施對膽結(jié)石患者的術(shù)前焦慮以及術(shù)后滿意度的影響分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（28）：219-221.

[2] 曹雪輝，周麗娟，謝玉香，陳蘭轉(zhuǎn)，等.人性化護(hù)理在婦科急腹癥手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（21）：110-111.

篇（9）

本文旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響，以為臨床研究提供參考依據(jù)。選取2012年3月～2014年3月我院收治的膽結(jié)石患者60例，回顧性分析其臨床護(hù)理資料，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2014年3月我院收治的60例膽結(jié)石患者為研究對象，所有患者均于同時(shí)段在本院接受膽結(jié)石手術(shù)。其中，男性32例，女性28例；年齡56～81歲，平均年齡（64.6±2.5）歲；均肝功能無異常。依循隨機(jī)平均分配原則將其分為兩組，每組各30例，兩者患者年齡、性別等一般資料無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容包含：①于患者入院之前，幫助患者辦理好住院手續(xù)，向患者介紹本院醫(yī)療環(huán)境，多與患者及其家屬溝通，以便建立良好的護(hù)患關(guān)系。②提前對患者即將要入住的病房做好通風(fēng)和清潔工作。③當(dāng)患者入院之后，于手術(shù)期前擇期向患者講解膽結(jié)石疾病形成病因、膽結(jié)石手術(shù)方法及術(shù)中注意事項(xiàng)，細(xì)述術(shù)后的日常保養(yǎng)知識，以便幫助患者克服術(shù)前不良情緒。④每日定時(shí)清潔病房并做好病房的通風(fēng)工作，記錄患者的生命體征數(shù)據(jù)，以方便醫(yī)生診斷。每日及時(shí)與患者或其家屬進(jìn)行溝通，詢問身體狀況和病情，以讓患者從內(nèi)心感知到醫(yī)院和護(hù)理人員的關(guān)愛和責(zé)任，提高其對醫(yī)院及其工作人員的信任度。⑤日常做好相應(yīng)急救設(shè)施的準(zhǔn)備工作，以方便急性入院患者的及時(shí)診治和治療工作。同時(shí)，在急性患者進(jìn)入手術(shù)室后及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，以便取得患者家屬配合。⑥術(shù)前遵從醫(yī)囑做好飲食護(hù)理工作，關(guān)注患者飲食后的反應(yīng)。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 本次研究采用漢密爾頓焦慮量表對患者各階段的焦慮情況予以測定[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以用x±s表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，對比以P

2結(jié)果

結(jié)果顯示，兩組患者入院時(shí)焦慮評分比較，基本無差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)不同方式護(hù)理后，兩組患者術(shù)前1d焦慮評分比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

膽結(jié)石為臨床治療中較為常見的一種病癥，由患者膽囊內(nèi)結(jié)石所引起，病發(fā)率較高。臨床研究發(fā)現(xiàn)[2]，該種病癥多發(fā)于女性群體，且發(fā)病率會隨著年齡的增長而相應(yīng)增高。目前針對該種病癥多采用手術(shù)取石方式施以治療。但是就一般情況而言，患者于術(shù)前往往會因?yàn)椴涣私馐中g(shù)進(jìn)程或治療情況等多方因素而極易出現(xiàn)情緒波動，情緒波動嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)不予配合醫(yī)護(hù)人員積極治療、護(hù)理的情形[3]。故而，針對于醫(yī)院接受膽結(jié)石手術(shù)的膽結(jié)石患者而言，如何保證其積極的配合治療以提高治療的有效率是臨床護(hù)理亟待解決的課題。

本次研究中觀察組主要采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理以緩解患者心理不良情緒，主要方式還是通過細(xì)致入微的人性化服務(wù)和關(guān)懷幫助患者建立對疾病及手術(shù)治療的清晰認(rèn)識，以保證患者術(shù)前保保持積極的治療心態(tài)，配合醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)護(hù)行為。結(jié)果顯示，施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組較之于施行常規(guī)護(hù)理的對照組其焦慮評分顯著降低，兩者差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于膽結(jié)石術(shù)前護(hù)理過程中，可有效緩解患者術(shù)前焦慮情緒，利于提升手術(shù)效果，具推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]田小平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對43例膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，16（16）：128-128，130.

篇（10）

在臨床工作中，處于患者的生理心理特點(diǎn)，在膽結(jié)石手術(shù)之前，會對手術(shù)產(chǎn)生擔(dān)憂、焦慮等不良的心理情緒，這些不良情緒可能會對手術(shù)的效果產(chǎn)生影響[1]。因此有效降低患者對于手術(shù)的焦慮、恐懼等不良情緒，能夠有助于臨床治療效果的提高，本研究探討分析個(gè)體化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前不良情緒的影響效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2011年9月～2013年9月收治的膽結(jié)石手術(shù)患者182例（男97例，女85例），年齡26～74歲，平均（47.28±9.29）歲，有所患者均經(jīng)過臨床影像學(xué)的檢查確定為膽囊結(jié)石患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將182例患者隨機(jī)分為兩組，其中觀察組102例，對照組80例，經(jīng)比較，兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理模式。而觀察組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上加用個(gè)體化護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①入院之初，由護(hù)理人員對入院患者進(jìn)行各方面評估，例如患者的喜好、生活習(xí)慣以及心理特點(diǎn)等，并為每位患者建立起個(gè)人檔案，可使對于患者有整體的認(rèn)知，同時(shí)也為后期的護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)，使患者能夠感受良好的治療氛圍；②改善醫(yī)院病區(qū)的環(huán)境，可在病區(qū)制作各種溫馨提示卡，保持病區(qū)的干凈、整潔，同時(shí)可以使用優(yōu)雅、溫馨的各種室內(nèi)畫進(jìn)行裝點(diǎn)，并為患者提供治療疾病的宣傳冊、海報(bào)等，以分散患者注意力、降低患者術(shù)前的焦慮等不良情緒；③對于患者所關(guān)心的疾病方面的問題要耐心為其進(jìn)行詳細(xì)講解，針對患者在術(shù)前的各種負(fù)面情況進(jìn)行排解工作，務(wù)必保證患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)保持最佳的心理狀態(tài)；④護(hù)理人員根據(jù)不同患者的病情、文化程度以及患者性格等不同，采取個(gè)體化的心理護(hù)理措施，在溝通上，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)入院時(shí)對于患者建立的個(gè)人檔案，從患者的實(shí)際情況出發(fā)，全面了解患者的心理情況，以和藹、真誠的態(tài)度獲得患者的信賴，建立良好的護(hù)患關(guān)系，不僅能夠降低患者的焦慮情緒，同時(shí)能夠促使患者對治療的依從性；⑤要提前告知患者手術(shù)結(jié)束后可能將伴有一定程度的疼痛感，護(hù)理人員應(yīng)該耐心地向患者講解造成術(shù)后疼痛的原因，并向患者說明術(shù)后出現(xiàn)一定程度的疼痛是正常現(xiàn)象，患者無需過于害怕、焦慮以及緊張，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)向患者講解一些緩解疼痛的建議，以幫助患者消除術(shù)前對疼痛的恐懼感；⑥在術(shù)前對患者進(jìn)行飲食以及運(yùn)動的護(hù)理，教導(dǎo)患者要按時(shí)合理進(jìn)食早餐，且一日三餐要按照規(guī)律進(jìn)食，多食用一些高纖維的食物，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)用，但是注意避免過激運(yùn)動。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對患者護(hù)理前后的焦慮情況采用漢密爾頓焦慮量表（HAMD）進(jìn)行評分，評分越高則表示患者的焦慮越高；并比較兩組患者護(hù)理后對護(hù)理的滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用x±s表示，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，結(jié)果采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前后HAMD評分以及護(hù)理滿意率比較情況見表1，在護(hù)理前兩組患者HAMD評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組HAMD評分顯著低于對照組（P

3 討論

膽結(jié)石手術(shù)時(shí)，臨床工作中治療膽結(jié)石的一種常用治療方式，但是對于膽結(jié)石的患者而言，多數(shù)患者可能在術(shù)前的情緒起伏較大，嚴(yán)重者甚至不愿意配合手術(shù)治療，這無疑增加了膽結(jié)石手術(shù)順利開展的難度[2]。本研究探討分析個(gè)體化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前不良情緒的影響效果，通過我院個(gè)體化的護(hù)理措施，能夠有針對性地幫助患者緩解其術(shù)前不良情緒，研究結(jié)果顯示，采用個(gè)體化護(hù)理措施能夠顯著降低患者術(shù)前的焦慮，同時(shí)顯著提高患者對護(hù)理的滿意度。個(gè)體化護(hù)理措施是一種高效的精神上的無形治療措施。個(gè)體化的護(hù)理，從人性關(guān)懷的角度出發(fā)，針對患者個(gè)體化的不同而采取護(hù)理措施，不僅有利于患者的治療，同時(shí)也利于醫(yī)護(hù)人員護(hù)理質(zhì)量的不斷提升，因此個(gè)體化護(hù)理應(yīng)受到廣大醫(yī)護(hù)人員的重視。

篇（11）

中圖分類號 R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）20-0095-02

The Effect Observation of Clinical Nursing Path in Health Education for Patients with Gallstone Surgery/CHEN Xing-li.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（20）：95-96

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of gallstone surgery patients with clinical nursing path in health education.Method：108 cases were divided into observer group and control group by a random sampling method，each group had 54 cases.Observer group was given health education according to clinical care path，control group was given routine overall care，the disease knowledge，health education achieved rate and nursing work satisfaction of two groups were compared.Result：The disease knowledge，health education achieved rate of observer group was significantly higher than that of control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Gallstone surgery； Clinical care path； Health education

First-author’s address：Rong County People’s Hospital，Rong County 643100，China

臨床護(hù)理路徑是一種通過標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、個(gè)性化的護(hù)理方案，以流程圖表的形式提供低成本、高效率、高品質(zhì)的護(hù)理照顧，以提高護(hù)理工作效率以及護(hù)理質(zhì)量的一種管理體系[1]。筆者所在醫(yī)院肝膽外科于2011年1月將臨床護(hù)理途徑這種管理系統(tǒng)引入臨床，選擇常見的膽結(jié)石病例，結(jié)合本科的工作實(shí)際將其應(yīng)用到膽結(jié)石手術(shù)患者的健康教育中，取得了良好的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月1日-2012年1月31日筆者所在科收治的108例膽結(jié)石患者，均為本科住院手術(shù)患者。觀察組54例，男23例，女31例；年齡19～57歲，平均（26.2±3.1）歲；文化程度：小學(xué)及以下5例，初中17例，高中及以上32例；對照組54例，男29例，女25例：年齡17～55歲，平均（25.8±2.6）歲，文化程度：小學(xué)及以下7例，初中13例，高中及以上34例。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 設(shè)計(jì)護(hù)理路徑表 在充分了解患者對健康教育的需要和查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合筆者所在科的實(shí)際情況并參考了醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)與意見來制訂路徑表。內(nèi)容：入院介紹、疾病知識、心理疏導(dǎo)、功能鍛煉指導(dǎo)、出院指導(dǎo)，同時(shí)，對患者家屬進(jìn)行健康知識的教育，指導(dǎo)家屬在什么時(shí)候、什么條件、什么地點(diǎn)對患者進(jìn)行護(hù)理，并征求患者、家屬及醫(yī)生的意見，及時(shí)糾正和處理發(fā)現(xiàn)的問題，以達(dá)到提高護(hù)理工作的效率、護(hù)理質(zhì)量的目的。膽結(jié)石手術(shù)患者及家屬的健康教育內(nèi)容見表1。

1.2.2 護(hù)理路徑表的執(zhí)行 對照組采用常規(guī)整體健康教育的方法，即隨意進(jìn)行健康教育，無時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境的限制。觀察組按制定好的臨床護(hù)理路徑表進(jìn)行健康教育。出院前針對健康教育的效果，對兩組患者進(jìn)行護(hù)理工作滿意度及疾病知識掌握達(dá)標(biāo)率的問卷調(diào)查。

1.3 評價(jià)方法

觀察兩組患者在接受不同健康教育方法后其健康教育達(dá)標(biāo)率及患者對護(hù)理滿意度的指標(biāo)有無差異。采用問卷方式，在術(shù)后第3天即發(fā)放問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷以疾病基本知識、健康教育知識主要內(nèi)容，共10題，包括：健康教育路徑表上的活動安排規(guī)律、合理；健康教育路徑表的內(nèi)容具體，操作性較強(qiáng)；健康教育路徑表的實(shí)施讓我對醫(yī)療、護(hù)理工作的開展有了較為全面的認(rèn)識；健康教育路徑表減輕了手術(shù)時(shí)的緊張不安、術(shù)后康復(fù)治療的焦慮情緒；健康教育路徑表增進(jìn)了我戰(zhàn)勝疾病的信心；評價(jià)護(hù)理人員的宣教態(tài)度；評價(jià)護(hù)理人員的宣教方式；評價(jià)護(hù)理人員對宣教時(shí)間的掌握；評價(jià)護(hù)理人員對宣教內(nèi)容的熟悉程度；對護(hù)理工作的總體評價(jià)[2]。每一題又可評為優(yōu)秀、良好、中等、差四個(gè)等級，其分值分別為10、5、2、0分，當(dāng)總分>85分達(dá)標(biāo)。出院前為患者發(fā)放對護(hù)理滿意度的調(diào)查問卷。共發(fā)放問卷108份，回收問卷108份，有效回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

觀察組的疾病知識、健康教育達(dá)標(biāo)率均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組患者疾病知識、健康教育達(dá)標(biāo)率比較

組別 達(dá)標(biāo)（例） 未達(dá)標(biāo)（例） 達(dá)標(biāo)率（%）

觀察組（n=54） 52 2 96.3

對照組（n=54） 43 11 79.6

表3 兩組患者對護(hù)理滿意度比較

組別 滿意（例） 不滿意（例） 滿意率（%）

觀察組（n=54） 53 1 98.1

對照組（n=54） 42 12 77.8

3 討論

隨著膽結(jié)石的患者越來越多，為了提高治療質(zhì)量，縮短住院時(shí)間，因此對護(hù)理的要求也越來越高。常規(guī)整體護(hù)理在對患者及其家屬進(jìn)行健康教育中發(fā)現(xiàn)以下問題：患者及家屬文化層次不高，導(dǎo)致其違反醫(yī)囑的行為時(shí)有發(fā)生；科室的健康教育資料呈現(xiàn)不規(guī)范化、護(hù)理人員在健康教育過程中的隨意化，并且缺乏對健康教育的有效監(jiān)控及評價(jià)指標(biāo)[4]。然而，將護(hù)理路徑應(yīng)用在臨床上，可以通過預(yù)先制定健康教育計(jì)劃表，使護(hù)理人員的工作具有目的性、計(jì)劃性、針對性，使得每一位護(hù)理人員在健康教育過程中都有連續(xù)性，并能在實(shí)際工作中不斷改進(jìn)，保證每一位患者都能得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)及健康教育[5]。

據(jù)本文研究結(jié)果，臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，使得患者對于自身疾病、健康教育知識的達(dá)標(biāo)率（96.3%）顯著高于常規(guī)整體護(hù)理（79.6%），這說明臨床護(hù)理路徑在臨床上的應(yīng)用價(jià)值是肯定的。不僅如此，有相關(guān)研究指出，掌握臨床護(hù)理路徑的相關(guān)知識之后，既能發(fā)揮護(hù)理人員自身的價(jià)值，使其所學(xué)的知識能充分在臨床中應(yīng)用，還可充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性，增強(qiáng)護(hù)士參與管理的意識和解決問題的能力，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神[6]。此外，由于臨床護(hù)理路徑要求護(hù)理人員反復(fù)向患者講解疾病、健康的相關(guān)知識，增加了護(hù)患之間及其與患者家屬交流的機(jī)會，增加了患者的信任感，因此提高了患者的護(hù)理滿意率；當(dāng)患者對自身的護(hù)理計(jì)劃有了詳細(xì)了解之后將主動參與到護(hù)理工作中，增強(qiáng)了患者的自我護(hù)理意識，達(dá)到最佳護(hù)理效果[7]。

臨床護(hù)理路徑是科學(xué)、高效的醫(yī)學(xué)護(hù)理管理新型模式[8]。本研究顯示，通過應(yīng)用膽結(jié)石手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑表，不僅可以提高護(hù)理人員的工作水平，同時(shí)增加了患者對疾病知識、健康教育的認(rèn)識，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院以人為本的管理理念，取得了良好的應(yīng)用效果，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]余桂林.臨床護(hù)理路徑在慢性膽囊炎膽結(jié)石病人健康教育中的應(yīng)用[J].家庭護(hù)士：專業(yè)版，2008，6（19）：1739-1740.

[2]康紅誼.臨床路徑應(yīng)用于結(jié)石性膽囊炎腹腔鏡治療術(shù)的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（30）：6409.

[3]賴維丹，林星梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)臨床護(hù)理路徑表格的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（2）：293-295.

[4]孔冠群.臨床護(hù)理路徑在膽結(jié)石手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2013，35（1）：160-161.

[5]萬素英.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑提高頸椎間盤突出癥患者健康教育的效果觀察[J].中外醫(yī)療，2011，30（5）：12.

[6]徐萍.“QC小組”應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人實(shí)施健康教育的效果[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，9（9）：65-67.