緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

1優(yōu)化課程教學(xué)方式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

針對入學(xué)新生的認知結(jié)構(gòu)特點，應(yīng)采用從抽象到具體—三段層次的教學(xué)方法:第一層次:理論教學(xué)方法。針對比較枯燥難解的理論知識(比如陰陽、五行、藏象等概念和基本內(nèi)容)，可以采用啟發(fā)式、導(dǎo)入式、舉例法等方法，將抽象的概念與生活中易觀察到的現(xiàn)象相聯(lián)系，用生動解釋抽象，化繁為簡，從而增強教學(xué)的趣味性，從而減少學(xué)生理解掌握這些深奧理論的困難;第二層次:實踐教學(xué)方法。針對中醫(yī)學(xué)實踐與理論并重的特點(比如陰陽、五行在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，藏象學(xué)說中五臟六腑的特點)，可以采用案例試、討論法、講授法等教學(xué)方法，打破學(xué)生處于被動地位的格局，通過醫(yī)學(xué)案例的引導(dǎo)，讓學(xué)生學(xué)會運用所學(xué)的知識進行分析，有血有肉，使學(xué)生有身臨其境的感受，更有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣［2］，使教學(xué)內(nèi)容更為生動活潑。第三層次:自主教學(xué)方法。針對學(xué)生在有限的課時內(nèi)學(xué)習(xí)無限的中醫(yī)理論知識的特點，可采用開設(shè)講座、組織試講、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等教學(xué)方法，充分拓展學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣和自主學(xué)習(xí)能力，鍛煉學(xué)生的綜合素質(zhì)。

2更新課程教學(xué)手段，挖掘?qū)W生學(xué)習(xí)潛能

傳統(tǒng)的教學(xué)手段通常以“手寫板書”為主，板書是教師最普遍的教學(xué)行為，也是教學(xué)技術(shù)中的“常規(guī)武器”。好的板書可以呈現(xiàn)本節(jié)課程的脈絡(luò)，并提示、警示知識難點、重點。還可以制造教學(xué)的停頓。教學(xué)需要停頓，因為學(xué)生需要思考的時間，教師利用板書制造的停頓長短、頻率、出現(xiàn)的時機，以給學(xué)生提供思考消化的時間。隨著教學(xué)手段日益現(xiàn)代化，多媒體教學(xué)的出現(xiàn)打破了打破了板書色彩單一、內(nèi)容平面、形式單調(diào)的缺點。然而在使用的過程中，也發(fā)現(xiàn)了許多新問題，尤其是面臨《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程比較抽象，理論性比較強的特點，一些老師反映教學(xué)效果不太理想，尤其在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)中更是如此［3］，在多媒體課件制作過程中，往往只能把大量的文字復(fù)制在上面，形成一本電子教材書，造成學(xué)生視覺疲乏，思考滯后，甚至不知如何記筆記。所以，好的教學(xué)手段就是要不斷更新，使之與教學(xué)內(nèi)容融會貫通，努力把多媒體課件的優(yōu)勢發(fā)揮到極點，適當(dāng)配合板書，真正達到駕馭靈活，惟妙惟肖的目的，讓學(xué)生的視聽言動緊隨其中。針對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程理論繁冗特點和學(xué)生學(xué)習(xí)思維特征，在制作多媒體課件過程中要把握三要素:第一、變文字為結(jié)構(gòu)圖。著名的美國圖論學(xué)者哈拉里說過:“千言萬語不及一張圖。”《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中一些比較枯躁概念、原理，不但難以記憶，而且容易忘記。如果把古樸的文字轉(zhuǎn)換成簡潔的結(jié)構(gòu)圖，配合生動的講解，學(xué)生喜聽易懂肯用筆畫，大大提高了學(xué)生對知識的感知力和理解力。第二、豐富教學(xué)素材。多媒體課件的最大優(yōu)勢就是能把圖像、文字、音樂、動畫等多種信息有機的結(jié)合起來［4］，以達到刺激學(xué)生感官的作用。由于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程內(nèi)容與學(xué)生在高中階段形成的知識結(jié)構(gòu)和文學(xué)內(nèi)涵完全不同，所以初學(xué)新生易產(chǎn)生“認知亂碼，無法識別”的現(xiàn)象。如果將這些陌生的抽象名詞和知識難點以圖像、動畫展現(xiàn)給學(xué)生，會給學(xué)生留下很直觀和生動的印象，加深學(xué)生的清晰理解，使難點不難。此外還可適當(dāng)擴充知識容量，在掌握本課程知識的基礎(chǔ)上，可以串聯(lián)一些與本節(jié)知識相關(guān)聯(lián)的中藥、方劑圖片，舌象、脈象圖片，病案、癥狀圖片，開闊學(xué)生學(xué)習(xí)視野，挖掘?qū)W生學(xué)習(xí)的動力和潛能。第三、明確制作目的。多媒體課件的制作之前，務(wù)必要認真研究《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程中各個章節(jié)的內(nèi)容，確定多媒體課件在使用過程中發(fā)揮的價值，尤其涉及到圖片、影音、動畫等方面的內(nèi)容，要做到適當(dāng)而止，避免走入形式重于內(nèi)容的誤區(qū)，避免出現(xiàn)喧賓奪主的效果;制作過程中，文字部分的描述應(yīng)當(dāng)簡練準(zhǔn)確，概括性強，需要學(xué)生掌握的知識點務(wù)必要用文字明確表述，清晰難忘。色彩部分，避免使用太過絢爛的顏色，要確保文字部分可見度要高;在教學(xué)過程中，多媒體課件的使用，節(jié)省了很多板書時間，但是對于學(xué)生來說，需要理解、消化、整合和記筆記的時間，所以在講授過程中應(yīng)當(dāng)適時給學(xué)生預(yù)留停頓時間，控制課堂節(jié)奏，嚴格遵循為教學(xué)服務(wù)，為學(xué)生服務(wù)的原則。此外，在更新課程教學(xué)手段的同時，還要注意加強師生之間的交流，觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)與學(xué)習(xí)效率，根據(jù)結(jié)果及時調(diào)整授課方式。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程是學(xué)習(xí)其他中醫(yī)課程的“先導(dǎo)課程”。從教學(xué)方式和教學(xué)手段兩個方面不斷提高該課程教學(xué)內(nèi)涵建設(shè)水平不僅僅是為了順應(yīng)中國教育改革的總體需要，更重要的是為了保證課程的持續(xù)發(fā)展，不斷發(fā)揚的重要舉措。

作者：劉禹辛 尚曉玲 單位：長春中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)教研室

篇（2）

2中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)網(wǎng)上水平測試平臺建設(shè)的內(nèi)容與方法

建設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)網(wǎng)上水平測試平臺的主要目的是為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供更大的空間，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力。2.1建設(shè)內(nèi)容建設(shè)內(nèi)容主要包括以下幾個方面：中醫(yī)基礎(chǔ)理論在線考試試題的遴選與試題庫的建設(shè)；中醫(yī)基礎(chǔ)理論在線考試平臺模塊建設(shè)，分為學(xué)生自主學(xué)習(xí)自測模塊、單元測試模塊、期中考試模塊、期末考試模塊；計算機及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)支撐，包括系統(tǒng)管理程序、在線考試子系統(tǒng)、自動評分系統(tǒng)、組卷系統(tǒng)、學(xué)生注冊與登錄系統(tǒng)、教師分析系統(tǒng)。2.2建設(shè)方法考試平臺分3個模塊進行建設(shè)：（1）學(xué)生自主學(xué)習(xí)模塊：包括學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求、知識要點歸納與總結(jié)、知識運用能力訓(xùn)練、疑難問題解析和推薦學(xué)習(xí)參考書、師生互動論壇等內(nèi)容，主要是為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)提供平臺，使教師在課外通過網(wǎng)絡(luò)能夠為學(xué)生更好地服務(wù)，此模塊由系統(tǒng)管理程序運行。（2）學(xué)生在線考試模塊：對學(xué)生的能力測試分三級進行：一級：章節(jié)自測；二級：單元測試；三級：期中、期末測試。每一級限定考試時間，學(xué)生隨機抽題，在線考試平臺自動記分，順利過關(guān)者予以獎勵。獎勵的方式為：召開中醫(yī)基礎(chǔ)理論自主學(xué)習(xí)表彰大會，對優(yōu)秀者予以一定的物質(zhì)獎勵并頒發(fā)榮譽證書。這一模塊主要由在線考試子系統(tǒng)、自動評分系統(tǒng)、組卷系統(tǒng)、學(xué)生注冊與登錄系統(tǒng)運行。（3）學(xué)生學(xué)習(xí)能力和效果評估模塊：通過網(wǎng)絡(luò)平臺對學(xué)生學(xué)習(xí)情況的問卷調(diào)查，動態(tài)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)中遇到的問題、學(xué)習(xí)能力、三級測試和網(wǎng)上自主學(xué)習(xí)的相關(guān)信息和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，針對學(xué)生的“學(xué)”和教師的“教”兩個方面，解決影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果的主要問題。這一模塊主要由教師分析系統(tǒng)運行。

篇（3）

    2結(jié)果

篇（4）

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)過程中，時常會遇到一些學(xué)生難以理解和掌握的難點問題。如何突破這些教學(xué)難題，則是確保教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，筆者體會針對其產(chǎn)生的原因，合理采取相應(yīng)的方法。

1 哲學(xué)思辨中醫(yī)基礎(chǔ)理論深受中國古代哲學(xué)的影響，許多問題需借助哲學(xué)思維方能獲得合理的解釋。相反，學(xué)生普遍缺乏中國古代哲學(xué)知識，更談不上進行哲學(xué)思辨，從而造成理解上的諸多困難。有鑒于此，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)當(dāng)強化中國古代哲學(xué)知識，培養(yǎng)學(xué)生哲學(xué)思辨，以化解難題。如脾主運問題的認識就在于五行的邏輯推導(dǎo)：脾在五行屬土，土能生養(yǎng)萬物。《管子》云：“中央曰土，土德實輔四時入出。”春夏秋冬四時皆稟土氣，靠土以養(yǎng)，這一觀點被引入中醫(yī)學(xué)后，則有“脾為孤藏，中央土以灌四傍”之說。至于“脾氣散精，上歸于肺”，則是執(zhí)“天地合氣，化生萬物”這一哲學(xué)原理類比推理而產(chǎn)生。肺為華蓋，為人身后天之天；脾歸屬土，為人身后天之地。“天覆地載，萬物悉備”，《吳醫(yī)匯講·辨脾胃升降》云：“蓋脾……其屬土，地氣主上騰，然后能載物，……是脾之宜升也明矣”。藉此思辨，故有脾能升運之論。

2 拓展知識

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物，除中國古代哲學(xué)對其形成和發(fā)展產(chǎn)生重要影響外，中國古代天文學(xué)、氣象學(xué)、地理學(xué)、物候?qū)W、農(nóng)學(xué)、生物學(xué)、植物學(xué)、礦物學(xué)、軍事學(xué)、數(shù)學(xué)以及冶煉、釀造等知識和技術(shù)同樣有著不可低估的作用。如氣象學(xué)知識促成了六學(xué)說的產(chǎn)生，軍事學(xué)知識促進了治療原則的建立。然而，學(xué)生對上述中國古代諸學(xué)科知識大多不甚了解，導(dǎo)致無法深入地認識中醫(yī)基礎(chǔ)理論的淵源和內(nèi)涵。因此，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)需引導(dǎo)學(xué)生廣涉博學(xué)，拓展知識，以突破難點。即《素問·氣交變大論》所謂“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久。”如十二經(jīng)脈就與古代地理取象類比有關(guān)。《靈樞·邪客》云：“地有十二經(jīng)水，人有十二經(jīng)脈。”其中十二經(jīng)水即中國漢代以前所說的清、渭、海、湖、汝、澠、淮、漯、江、河、漳十二條河流。因為十二經(jīng)水“受水而行之”，則十二經(jīng)脈“受血而營之”，兩者其象相應(yīng)。

3 舉例論證

中醫(yī)基礎(chǔ)理論并非純思辨而形成，它既憑借經(jīng)驗事實的引導(dǎo)，又力求經(jīng)驗事實的驗證，蘊含著豐富的實證事例。因此，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中某些從理論上難以講清、以致學(xué)生不易理解的難題，可通過選用學(xué)生比較熟悉、易于體察的事例來說明之；即使理論上講得清楚的問題，通過舉例論證則可加深學(xué)生的理解和記憶。如肺合皮毛理論，可舉體表受寒時，人體會出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、咳嗽等癥狀以闡明之；通過人在悲哭時抽泣，大喜時心胸舒暢，發(fā)怒時面紅目赤，過思時食欲減退等事例，可推理出五志分屬五臟理論；聯(lián)系大汗后人體會出現(xiàn)少氣懶言、體倦乏力等現(xiàn)象，可加深對“津能載氣”理論的認識；而對經(jīng)穴刺激引起的局部酸、麻、脹等感覺及沿經(jīng)脈走向傳導(dǎo)，則說明經(jīng)絡(luò)有感應(yīng)傳導(dǎo)作用。

4 化整為零

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中，有些大型問題較為復(fù)雜，教師不易講清，或?qū)W生難以理解，可采用化整為零的方法，即將一個大型問題分解為若干個小型問題，逐個加以突破，以化難為易。如脾主運化是指脾具有把水谷化為精微，并將精微吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑的功能。為使學(xué)生更好地理解脾主運化的具體作用，教學(xué)過程中可將其分解為兩個過程—化和運：化是指經(jīng)脾氣的推動、激發(fā)作用，水谷得以消化；運則指精微經(jīng)脾氣的推動、激發(fā)作用由胃腸吸收，再由脾氣的轉(zhuǎn)運作用輸送至全身各臟腑。而根據(jù)運化的對象（固態(tài)飲食物和液態(tài)飲食物）不同，又可將其分為兩個方面：運化食物和運化水液。運化食物是指脾氣促進食物的消化、吸收并轉(zhuǎn)輸其精微（谷精）的功能，運化水液是指脾氣吸收、轉(zhuǎn)輸水精，調(diào)節(jié)水液代謝的功能，而運化食物和運化水液實際上是同時進行的。

5 融會貫通

篇（5）

1代謝組學(xué)在陰陽五行中的應(yīng)用

陰陽學(xué)說是樸素的對立統(tǒng)一理論，而五行是中國古代傳統(tǒng)的思維方式，是古代樸素的系統(tǒng)論，是整體觀念和辨證論治的重要基礎(chǔ)。陰陽五行學(xué)說被引入到中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能存在著既對立制約又協(xié)調(diào)統(tǒng)一的變化規(guī)律，以生克制化規(guī)律闡釋事物之間的相互關(guān)系及保持事物間的動態(tài)平衡。陰陽及五行不能脫離具體的事物單獨存在及變化，從中醫(yī)學(xué)角度研究疾病的診治來說，陰陽及五行的存在不能脫離患者的主訴、癥狀及體征等所有具體存在的客觀事實。相對于中醫(yī)學(xué)中系統(tǒng)、動態(tài)、整體的診治體系，西醫(yī)更加傾向于怎樣解決當(dāng)下最主要的問題，往往是治標(biāo)不治本。但因為中醫(yī)的診治體系不能量化、標(biāo)準(zhǔn)化及透明化，尤其是像陰陽五行這樣的抽象、復(fù)雜的概念，不能得到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的完全認可，所以大家都在致力于找到能將中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相契合的一種研究方法。而代謝組學(xué)的興起給中醫(yī)發(fā)展提供了一個新的平臺，機體體液代謝產(chǎn)物的多樣化、數(shù)值化及組群的整體化，與陰陽五行的動態(tài)變化不謀而合。雖然現(xiàn)在代謝組學(xué)在中醫(yī)基礎(chǔ)的研究及應(yīng)用可能只是初步階段，但隨著研究的不斷進展，有希望以現(xiàn)代化技術(shù)量化中醫(yī)體系，將中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)融為一體。簡單的舉個例子，范群麗［9］采用氣相色譜-飛行時間-質(zhì)譜（GC-TOF/MS）的血清代謝組學(xué)技術(shù)，探討高血壓患者體內(nèi)的血清代謝學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)，發(fā)現(xiàn)高血壓陰虛陽亢證患者不僅可與健康人從代謝組上相區(qū)分，還可與其他證型相區(qū)分，說明人體陰陽失調(diào)后可造成血清代謝物的變化，即不同的疾病、同病異證都存在物質(zhì)基礎(chǔ)差異，這與前期研究結(jié)果相一致［10］。

2代謝組學(xué)在藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說中的應(yīng)用

藏象學(xué)說是中醫(yī)學(xué)理論體系的核心內(nèi)容，它是研究人體各臟腑、組織器官的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的理論。人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)溝通聯(lián)絡(luò)、氣血津液灌注運行形成一個完整的不斷變化的有機整體。五臟六腑的生理病理變化是獨立卻又是相互聯(lián)系的，不同臟腑的生理及病理變化在特定環(huán)境下產(chǎn)生的代謝物質(zhì)存在明顯差異。簡單地說，中醫(yī)學(xué)中的藏象學(xué)說就是通過外在可見形象以研究內(nèi)在不可見事物的方法。而現(xiàn)代研究方法中的代謝組學(xué)正是通過對體內(nèi)代謝產(chǎn)物和代謝網(wǎng)路的變化，推斷機體受到各種外界因素影響后的最終結(jié)果。機體受到外界刺激后產(chǎn)生的代謝物的變化，不僅可以反映臟腑、經(jīng)絡(luò)的生理功能，也能反映臟腑、經(jīng)絡(luò)的病理變化。以五臟中的腎為例，腎為先天之本，腎藏精，主骨生髓，腎中精氣是促進機體生長發(fā)育功能的重要組成部分，內(nèi)蘊元陰元陽，能夠激發(fā)機體各種生理活動，是生命的原動力，支配著人的生、長、壯、老、已［11］。而如何進一步理解腎精是什么，腎精是否存在，能不能將其量化，到底腎精的量在什么范圍內(nèi)是生理性的，在什么范圍內(nèi)是病理性的。所以我們希望可以利用代謝組學(xué)研究技術(shù)，測定健康人與腎精不足證的體液中代謝組群的差異，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度理解中醫(yī)學(xué)，更好地實現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化發(fā)展。例如倪艷［12］提出利用“一對一”相關(guān)性研究和“一對多”的分析方法探討區(qū)分腸癌患者或肝癌患者的特異性和共有性變量，建立特征代謝模式方程，探討代謝組學(xué)分析技術(shù)篩選特異性指標(biāo)的應(yīng)用價值。同時我們也能從中受到啟發(fā)，可以通過分析機體尿液、唾液、汗液或血清等的代謝組群的差異，結(jié)合現(xiàn)代化生物學(xué)知識即具有明顯差異的代謝物質(zhì)在體內(nèi)的合成、轉(zhuǎn)化途徑，溯源到產(chǎn)生疾病的主要臟腑，而達到針對性的治療或者未病先知的目的。比如利用代謝組學(xué)研究“脾在液為涎”等中醫(yī)藏象學(xué)說的相關(guān)課題正在開展［13］。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的現(xiàn)代化研究也在快速發(fā)展，唐勇等［14］發(fā)現(xiàn)針刺陽明經(jīng)穴對機體尿液代謝物的影響基本一致，均可以升高尿液中馬尿酸和氧化三甲胺的含量，降低甘氨酸含量；針刺陽明經(jīng)穴與針刺陽陵泉對尿液代謝物的影響差別不大，但與針刺委中后的差別明顯；針刺委中后尿液代謝物中肌酐明顯升高。

3代謝組學(xué)在病因病機中的應(yīng)用

病因病機學(xué)說是研究疾病發(fā)生原因、病變機制的系統(tǒng)理論，病因包括外感、內(nèi)傷、病理產(chǎn)物性病因等；而病機是在中醫(yī)整體觀念及辨證論治思想指導(dǎo)下，結(jié)合病因?qū)C體某一階段病理變化的闡述。機體在疾病發(fā)展變化的過程中，不同階段可能有不同的發(fā)病機制，產(chǎn)生不同的病理產(chǎn)物，應(yīng)用代謝組學(xué)技術(shù)分析后，可能會發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的代謝產(chǎn)物的種類、數(shù)量等有所變化。所以隨著越來越多的代謝組學(xué)技術(shù)在中醫(yī)辨證、辨病的研究應(yīng)用，有可能使疾病的病理機制量化及標(biāo)準(zhǔn)化，使患者就醫(yī)時最常關(guān)注的事情———“為什么生病”一目了然。相應(yīng)的研究如朱萱萱［15］將中醫(yī)辨證方法同現(xiàn)代系統(tǒng)生物學(xué)理論相結(jié)合，探討冠心病中醫(yī)辨證分型與基于GC-TOF/MS的血清代謝組學(xué)的關(guān)系，結(jié)果表明該研究不僅可以有效區(qū)分疾病組和健康對照組，且男性患者中氣虛血瘀型和痰阻心脈型可明顯區(qū)分；女性患者中氣虛血瘀型、痰阻心脈型和氣陰兩虛型也可明顯區(qū)分。提示代謝組學(xué)方法可能成為冠心病病因病機有價值的新研究手段［16］。牟慧琴［17］認為因研究者對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥病因病機的認識側(cè)重不同，對此病的辨證分型各不同，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范化辨證施治，影響了中醫(yī)藥優(yōu)勢的發(fā)揮。代謝組學(xué)技術(shù)對不同病因病機導(dǎo)致的疾病發(fā)生后機體體液代謝物的進行分析，可以將中醫(yī)辨治規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

篇（6）

2案例教學(xué)法,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

在強調(diào)記憶第一的同時,運用案例教學(xué)來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使兩者相輔相成,相得益彰。案例教學(xué)可以使抽象的內(nèi)容更形象具體,使枯燥的內(nèi)容更生動。本課程的開設(shè)時間在第一學(xué)年,學(xué)生要領(lǐng)會抽象的中醫(yī)術(shù)語并非易事,故而采用更加生動的案例教學(xué)則顯得十分的必要。

3結(jié)合西醫(yī)知識,比較中西醫(yī)理論。

多學(xué)習(xí)到藏象章節(jié)中的肝、心、脾、肺、腎時,由于中西醫(yī)用的都是同樣的名字,使得很多同學(xué)在學(xué)習(xí)時感到十分的困惑。為了避免上述情況,教師應(yīng)當(dāng)在本章節(jié)學(xué)習(xí)完成之后,專門抽出時間來對比兩者的區(qū)別,而這些就要求教師引導(dǎo)學(xué)生多總結(jié)。

4多種教學(xué)方法相結(jié)合。

中基內(nèi)容有些生動、形象,很容易激起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣;但有些卻很抽象,如果教師采用死記硬背、滿堂灌輸、單一無趣的教學(xué)模式,就不能充分調(diào)動學(xué)生主動思考的積極性,使學(xué)生厭倦學(xué)習(xí)。而多樣化教學(xué)模式在很多專業(yè)的教學(xué)中已推廣應(yīng)用,結(jié)果顯示學(xué)生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)主動性、積極性及學(xué)習(xí)效率明顯提高。因此根據(jù)多元化的學(xué)習(xí)內(nèi)容,需要采用多種教學(xué)方法[4]。

4．1滲透式教學(xué)法,潛移默化的力量。中醫(yī)不是空穴來風(fēng),2000多年的歷史,使其早以滲透入我們的生活當(dāng)中,提醒學(xué)生中醫(yī)就在你身邊,使他們認識到這一點,從而使他們從心理上更容易接受中醫(yī)。

4．2分層教學(xué)法,區(qū)別對待。進入我校就讀新生年齡在17-40歲之間,絕大部分為初中水平或初中以下文化水平,他們對問題具有一定的研究、分析和表達能力。但每個人對于同一個問題,卻有著不同程度的理解。這就要求作為教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)每位同學(xué)的具體情況將其劃入不同的層次。在教學(xué)中,從好、中、差各類學(xué)生的實際出發(fā),確定不同層次的目標(biāo),進行不同層次的教學(xué)和輔導(dǎo),組織不同層次的檢測,使各類學(xué)生得到充分的發(fā)展。

篇（7）

隨著素質(zhì)教育改革的不斷深入，各個學(xué)院都在進行著必要的改革。在醫(yī)學(xué)院的改革重要內(nèi)容就是對其基礎(chǔ)性的專業(yè)理論科目《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的改革。本文主要對這一門科目的改革措施進行了必要的論述和探討。

1重視緒論教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的第一部門內(nèi)容時緒論部門，這一部門的教學(xué)對于接下來內(nèi)容的學(xué)習(xí)有著至關(guān)重要的意義。因此，教師必須利用各種有效的手段，達到提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的目的。①教師可以引用經(jīng)典名故。在講解《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》部門時，教師就可以引入著名醫(yī)學(xué)家的故事，例如華佗、扁鶴等著名人物的故事。這些小故事的引入不僅能夠達到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，集中他們的學(xué)習(xí)注意力的目的。同時，還能夠讓他們更深地了解這些著名的醫(yī)學(xué)家的道德品行。②引入多媒體教學(xué)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，多媒體已經(jīng)成為教學(xué)中常見的教學(xué)輔助工具。它集成聲音、圖像等為一體，大大解放了學(xué)生的思維，同時也突破了教室講課的空間限制，是一個不可多得的教學(xué)方式。并且，這種新型的教學(xué)方式，帶給學(xué)生以不一樣的體驗，對于勾起學(xué)生學(xué)習(xí)的好奇心這一方面具有很大的幫助。③結(jié)合中國醫(yī)學(xué)史。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中的內(nèi)容與《中國醫(yī)學(xué)史》這門科目之間有許多的相通之處。這種相同性也決定了在開始學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》時，應(yīng)當(dāng)結(jié)合中國醫(yī)學(xué)史。引入這一內(nèi)容之后，學(xué)生能夠正確的看到中醫(yī)發(fā)展的過去，現(xiàn)狀，從而完成這一基礎(chǔ)上的合理發(fā)展展望，以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心。而且，相比較于枯燥的理論，歷史的內(nèi)容更加的活潑和引人入勝，對于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣來講具有重要的作用。

2豐富教學(xué)手段，塑造活潑的課堂氛圍

科學(xué)的教學(xué)手段不僅能夠提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時還能夠幫助學(xué)生在最短的時間內(nèi)完成知識的理解，并且還能夠達到幫助學(xué)生建立良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的目的。因此，在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)的改革當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)有意識的豐富教學(xué)手段，以為學(xué)生營造一個和諧而良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。目前，常見的集中有效的教學(xué)手段主要有以下幾個。①引入案例教學(xué)，幫助學(xué)生理解晦澀的理論知識。例如，在講解肝臟功能時，教師就可以以感冒和感冒的癥狀為案例，為學(xué)生講解肺功能在人的日常生活中的主要作用，同時將涉及到的理論知識：肺主宣肅、開竅于鼻、在體合皮等中醫(yī)知識講解出來。又或者，在講解人的情緒對于身體健康機能的影響時，教師還可以利用一些文學(xué)上的典故進行具體的說明。例如，范進中舉的典故說明了喜傷心、喜氣緩。對于幫助學(xué)生消除中醫(yī)理論枯燥的學(xué)習(xí)情緒，以及幫助他們盡快理解理論，從而樹立學(xué)習(xí)的信心來講具有重要的意義。②使用啟發(fā)式教學(xué)。在素質(zhì)教育改革理念的引導(dǎo)之下，學(xué)生是教學(xué)活動的中心主體，教師只是扮演者引導(dǎo)者、指導(dǎo)者的身份。因此，在進行《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)的改革中，教師必須引入啟發(fā)式的教學(xué)方式，以幫助學(xué)生形成一個自主探究形式的主動學(xué)習(xí)模式。這就需要教師在實際的理論教學(xué)中，要善于利用恰當(dāng)?shù)臅r機向?qū)W生拋出問題，以激發(fā)他們潛在的求知欲望。這樣的一種形式，能夠讓學(xué)生在發(fā)出疑問，提出問題，尋找答案，總結(jié)學(xué)習(xí)，提出新的問題......這樣一個良性循環(huán)的過程當(dāng)中，建立良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。自主合作探究式的學(xué)習(xí)方式，還能夠有效的激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，這對于鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新能力，以幫助他們在今后的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)上取得更大的進步具有非常大的幫助。另外，學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，教師輔助學(xué)習(xí)為輔的教學(xué)方式。③加強中醫(yī)基礎(chǔ)理論與其他學(xué)科的關(guān)系。任何一門學(xué)科都與人的生活有著密切的關(guān)系。中醫(yī)更是關(guān)系到人的身體健康。也就是說，任意兩門學(xué)科之間都有著一定的共同特點。所以，教師應(yīng)當(dāng)抓住學(xué)科之間的相同點，積極引入其他學(xué)科的知識，以達到開拓學(xué)生視野，增強學(xué)生對于中醫(yī)理論知識理解以及幫助學(xué)生對這一知識形成系統(tǒng)的認知的教學(xué)目的。

3加強教材建設(shè)，促進學(xué)生中醫(yī)思維模式構(gòu)建

建材是學(xué)生理論知識學(xué)習(xí)的根本依據(jù)，也是教師進行教學(xué)的權(quán)威指導(dǎo)。因此，在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)改革當(dāng)中，必須進一步加強對于教材的建設(shè)。在建材的建設(shè)當(dāng)中主要有以下幾個原則需要遵循。首先，要緊跟時代潮流。中醫(yī)具有悠久的發(fā)展歷史，其重要的經(jīng)典也多以古文的形式呈現(xiàn)。而對于從出生就是以白話文的形式在學(xué)習(xí)的大學(xué)生來講，古文雖然保證了教材的權(quán)威，卻也會增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔(dān)，嚴重的甚至?xí)斐蓪W(xué)生的排斥情緒。因此，在進行教材的編纂時，應(yīng)當(dāng)保證古文的數(shù)量，即使有古文的出現(xiàn)，也應(yīng)當(dāng)做好必要的注釋。其次，教師要發(fā)揮主觀能動性，完成教材的二次編排。這就要求教師必須熟悉教材結(jié)構(gòu)，并能夠根據(jù)自己的專業(yè)水平完成更益于學(xué)生接受的科學(xué)編排。再次，增加傳統(tǒng)的知識和文化內(nèi)容，并盡可能的以學(xué)說代替理論，以為學(xué)生提供一個更加具象的教材。最后，編纂必要的配套教材。這也是幫助學(xué)生完成由理論向臨床實踐過渡的重要方式。所以，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生必須建立起專業(yè)性的中醫(yī)思維模式。這就要求教師在中醫(yī)理論知識的講解之前就能夠向?qū)W生講明中醫(yī)思維模式結(jié)構(gòu)的特別之處。

在素質(zhì)教育改革的大背景之下，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)的改革時順應(yīng)潮流的必然，也是能夠培養(yǎng)出具備更為扎實的中醫(yī)理論儲備人才的方式。而且，對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》進行改革，也是為中醫(yī)學(xué)專業(yè)注入新的生機與活力，保持其持久發(fā)展動力的重要舉措。因此，必須重視《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)的改革。在改革中除了要從學(xué)生的角度，培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣之外，還應(yīng)當(dāng)從教師的角度出發(fā)做好教學(xué)手段豐富和教材建設(shè)的重要工作。只有這樣，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)改革才能夠徹底，也才能夠達到提升中醫(yī)理論教學(xué)效果，實現(xiàn)其教學(xué)木目標(biāo)的目的[1-3]。

參考文獻：

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【關(guān)鍵詞】 類比思維； 中醫(yī)； 基礎(chǔ)理論

類比思維是科學(xué)認識過程中獲取新知識的一種重要方法，歷來受到科學(xué)家們的重視。在中醫(yī)學(xué)中更是廣泛的應(yīng)用，對于中醫(yī)理論的構(gòu)建起了相當(dāng)?shù)淖饔谩?/p>

1 類比思維的概念、形式、特點

類比思維是指古人在對自然界觀察的基礎(chǔ)上，將具有相似或相同特征的事物劃為類，并在類的基礎(chǔ)上進行比較、推導(dǎo)，確定不同類間的聯(lián)系，使知識在不同類間遷移的一種思維形式。其在中醫(yī)理論體系中的運用為中醫(yī)類比思維。中醫(yī)類比思維則是從天人合一的前提出發(fā)，根據(jù)自然界存在的各種現(xiàn)象來推論人體的功能活動、病理變化以及對疾病的診治。

類比思維的基本形式可分為三種［1］ ：（1）比類：比類是在對自然界直接觀察的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)不同現(xiàn)象或事物之間的相似性，將其聯(lián)系起來歸為一類的方法。（2）類推：類推是在比類的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的。由于知識的擴展，類可以涵蓋更多的事物，具有推演的特征或功能。可以從作為前提的類、模型或命題推演出另一類的屬性。 （3）比附：比附就是在不同的類之間建立某種必然性的聯(lián)系，表現(xiàn)為對類的一種表象的理解。上述三種基本形式，是類比思維發(fā)展的三個不同階段，在運用中密不可分，統(tǒng)一于類比思維之中。

類比思維的特點，首先類比思維是在個別或具體的事物或現(xiàn)象之間做橫向的運動，即從個別走向個別，從具體走向具體。這種橫向思維所涉及的兩端事物之間完全是一種表象上的類似，并無任何本質(zhì)上的和知識上的類屬關(guān)系。其次是思維的聯(lián)想性。由于在類比思維中不受任何的邊際約束，因此它可以跨越種類界限在兩個看似完全不著邊際但有一定相似性的物像之間建立聯(lián)系。所以類比思維的可靠性很小，創(chuàng)造性大，能夠充分發(fā)揮思維的想象力和洞察力，引導(dǎo)人們發(fā)現(xiàn)新的知識，探索新的問題。

2 類比思維對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的影響

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是研究中醫(yī)學(xué)基本概念、規(guī)律、原理、原則等的一門學(xué)科。它的內(nèi)容主要包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)及方法論基礎(chǔ)中的精氣學(xué)說和陰陽五行學(xué)說；對正常人體認識論中的藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、精氣血津液學(xué)說；對疾病的認識論中的藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、精氣血津液學(xué)說；對疾病的認識被廣泛應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的各個部分，現(xiàn)分述如下。

2.1 對藏象理論的影響 首先中醫(yī)學(xué)將人體五臟六腑與形體官竅，生理心理活動，乃至自然界的物象聯(lián)系起來，在五行學(xué)說的基礎(chǔ)上，構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)的藏象系統(tǒng)。如《素問?陰陽應(yīng)象大論》論腎藏象云：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在體為骨，在藏為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為栗，在竅為耳，在味為咸，在志為恐”。

其次借用類比思維對臟腑生理功能進行認識。如《素問?靈蘭秘典論》將臟腑系統(tǒng)與社會系統(tǒng)相類比，不僅說明五臟六腑是統(tǒng)一的整體，同時也闡述了五臟六腑的主要生理功能及地位。指出：“心者，君主之官也，神明出焉；肺者，相傅之官，治節(jié)出焉”。

另外，在藏象理論中，五臟、六腑、奇恒之腑都具有自己的生理特點，而對這些生理特點的認識，同樣是通過類比思維來完成的。總之，類比思維貫穿于整個藏象理論之中。

2.2 對經(jīng)絡(luò)理論及氣血運行的影響 經(jīng)絡(luò)學(xué)說也是中醫(yī)學(xué)的一部分。經(jīng)絡(luò)理論的構(gòu)建也運用了類比思維。如經(jīng)絡(luò)數(shù)定為十二，就是從天人合一的類比思維推理而來，《素問?陰陽別論》說：“人有四經(jīng)，十二從……四經(jīng)應(yīng)四時，十二從應(yīng)十二月，十二月應(yīng)十二脈”。

同時，關(guān)于經(jīng)脈中氣血的多少以及氣血的運行也運用了類比思維。《內(nèi)經(jīng)》將十二經(jīng)脈與十二經(jīng)水相對應(yīng)類比，借河流之大小，水量之多少，源流之長短遠近來說明十二經(jīng)脈之氣血的多少。并且借用氣候變化對江河之水的影響，來類比六邪氣對經(jīng)脈氣血的影響，指出：“天地溫和，則經(jīng)水安靜；天寒地凍，則經(jīng)水凝泣；天暑地?zé)幔瑒t經(jīng)水沸溢……夫邪之入于脈也，寒則血凝泣，暑則氣焯澤……”。

2.3 對病因理論的影響 中醫(yī)學(xué)的病因理論是極其豐富和全面的，一般人們將其分為外感病因、內(nèi)傷病因和其他病因三個部分。其中外感六病因的認識，主要就是通過類比思維而來的。

六是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種致病邪氣。以風(fēng)邪為例，人們是觀察到自然界的風(fēng)，善行數(shù)變，輕揚上行，并能動搖樹木，因此當(dāng)病人感受外邪后，出現(xiàn)頭疼，惡風(fēng)，汗出，游走性關(guān)節(jié)疼，游走性瘙癢等與自然界風(fēng)的特性相類似的癥狀時，就認為是感受了風(fēng)邪的緣故。

2.4 對治則的影響 中醫(yī)治療疾病的根本大法治病求本的確立，就是因為認為陰陽是天地萬物變化生殺的根本，由此而推出陰陽是疾病發(fā)生的根本，故治病必求于本。所謂是：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本［2］”。

因勢利導(dǎo)也是中醫(yī)的一個治療原則，是指在治療疾病的過程中，綜合考慮各種因素，順應(yīng)病位、病勢特點，以及陰陽消長、臟腑氣血運行的規(guī)律，把握最佳時機，采取最適宜的方式加以治療。而其中所涉及的種種病勢也多是采用類比思維的方法加以推論的。如《靈樞?逆順肥瘦》所云：“臨決水，不用功力，而水可竭，循掘決沖，而經(jīng)可通也。此言氣之滑澀，血之清濁，行之逆順也”。

3 結(jié)論

我們可以看到，類比法對于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的構(gòu)建起到了相當(dāng)大的作用，無論是在基礎(chǔ)理論的哪個部分，都可以看到類比法的痕跡。但是，同時，我們也應(yīng)該看到，由于類比法自身特點的缺陷性，只注意到兩個事物表面的相似之處，就將其作為推理的前提，從而作出荒唐的推理，這對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展將是一個負面的影響。

綜上所述，類比思維對于中醫(yī)基礎(chǔ)理論構(gòu)建的影響是具有兩面性的。一方面，它有力的促進了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的形成，另一方面，它也阻礙了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展。因此，我們在運用類比思維時要遵守一個原則，即兩個事物一定要在其成為同類現(xiàn)象的水平上進行類比。

篇（9）

一、準(zhǔn)確把握《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的性質(zhì)和特點

不同學(xué)科不同課程都有自己的性質(zhì)和特點，教師的教學(xué)工作都必須符合本課程的性質(zhì)和特點，否則就無法勝任該課程的教學(xué)工作，更無法達到良好的教學(xué)效果。了解本門課程的性質(zhì)和特點，是推進教學(xué)改革的基本前提。

（一）認識課程性質(zhì)，了解其重要性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論淵源，融會了歷代著名醫(yī)家思想的一門課程，是研究和闡述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識的學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課。其內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想、思維方法和中醫(yī)對人體生理、病理的認識和養(yǎng)生防治方面的基礎(chǔ)理論和技能知識。作為中醫(yī)藥學(xué)各專業(yè)的共同基礎(chǔ)課程，是在本科生在入學(xué)之初開設(shè)的。各學(xué)校基本上是把《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程和中醫(yī)各專業(yè)的公共基礎(chǔ)課及專業(yè)必修課，學(xué)好這門課程，將為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑及臨床各科奠定堅實基礎(chǔ)。因此，作為中醫(yī)專業(yè)的入門課，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在中醫(yī)教學(xué)中擁有非常的重要地位。

（二）從課程特點看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》具有極強的理論性與實踐性特點。中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是研究和闡釋中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識的一門學(xué)科，它的內(nèi)容包括陰陽五行，藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液，病因和病機等方面的基礎(chǔ)理論知識。可見，中醫(yī)基礎(chǔ)理論本是一門理論性極強的學(xué)科，其理論體系是經(jīng)過長期臨床實踐，在唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下逐步形成的。中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ)，說明中醫(yī)的形象思維方式屬于理性思維范疇，它植根于中國的傳統(tǒng)文化，因而不僅文字古奧，內(nèi)容精深，而且使得其在認識論、方法論等方面均具有較強的思辨性和抽象性。同時，中醫(yī)學(xué)是一種實踐性很強的學(xué)科，其理論知識來源于臨床實踐，并用于指導(dǎo)臨床實踐。所以，只有根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容特點采取相應(yīng)不同的教學(xué)模式才能達到良好的教學(xué)效果。在實際中，理論抽象，內(nèi)容概括性強、帶有哲學(xué)和方法論的特征，采取傳統(tǒng)教學(xué)方法往往較為枯燥，使學(xué)生感到乏味而沒有興趣。由此，適應(yīng)課程性質(zhì)和特點創(chuàng)新教學(xué)方法一直是教學(xué)改革努力的方向。

二、明確教學(xué)改革的目標(biāo)和使命

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)改革的目標(biāo)必須明確，否則沒有方向和目標(biāo)就是盲目的改革。教學(xué)改革，其主要目標(biāo)在于提高教學(xué)質(zhì)量，達到良好的教學(xué)效果。如果從最終目標(biāo)來說，就是要讓學(xué)生掌握好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，并能夠應(yīng)用理論知識指導(dǎo)臨床實踐，從而為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)人才打下堅實基礎(chǔ)。

（一）教學(xué)存在的問題。主要有：一是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)內(nèi)容抽象深奧、難以理解，而教學(xué)方法單一、枯燥，課堂缺乏生機和活力。尤其是陰陽五行學(xué)說的內(nèi)容和經(jīng)絡(luò)部分的內(nèi)容都比較抽象，主要依靠教師單調(diào)的講授，學(xué)生會覺得難以理解和接受。二是教學(xué)形式單調(diào)，不能充分調(diào)動學(xué)生的主動性，使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的積極性，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果差，教學(xué)質(zhì)量不高。三是學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高，當(dāng)前的學(xué)生學(xué)習(xí)信心不足，興趣降低。由于沒有興趣導(dǎo)致有的學(xué)生上課做其他事情，或者只為完成學(xué)分任務(wù)要求，而勉強被動學(xué)習(xí)。四是忽視實驗教學(xué)，沒有注重培養(yǎng)學(xué)生的實踐應(yīng)用能力，使得學(xué)生靠強記硬背地接受理論知識，不善于將理論應(yīng)用于臨床實踐，而無法達到培養(yǎng)中醫(yī)人才的目的。

（二）教學(xué)改革的必要。針對這些問題，教學(xué)改革非常必要，要消除學(xué)生學(xué)習(xí)中的消極現(xiàn)象，才能達到理想的教學(xué)效果。1.豐富教學(xué)手段和內(nèi)容，能大大強化教學(xué)的生動性，在教學(xué)中能調(diào)動學(xué)生的主觀能動性和學(xué)習(xí)積極性。讓學(xué)生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識。2.應(yīng)用中醫(yī)理論進行指導(dǎo)、解釋實際現(xiàn)象，加深學(xué)生對有關(guān)理論和知識點的理解，從而強化課堂教學(xué)效果。3.提高學(xué)生實踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的科研及創(chuàng)新意識，增強動手操作能力，為專業(yè)學(xué)習(xí)與科研夯實基本功。4.有效掌握臨床思維方式，增強能力，為今后的臨床實際工作打下堅實基礎(chǔ)，達到培養(yǎng)實用型人才的目的。

三、善于利用現(xiàn)代教育技術(shù)

根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程》的性質(zhì)和特點，以及教學(xué)中遭遇的主要問題，豐富教學(xué)手段、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是比較關(guān)鍵的方面。中醫(yī)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)是一個能動的過程，讓學(xué)生主動地學(xué)習(xí)中醫(yī)，并產(chǎn)生興趣，才能進一步調(diào)動學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性，這就需要采用靈活的方式調(diào)動學(xué)生的積極性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點在于其理論性較強，概念過于抽象復(fù)雜，具有較強的思辨性，給初學(xué)者帶來了一定難度。傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要以板書、口述為主，表達知識信息有限，無法展示動態(tài)的知識，既不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又不利于知識點的掌握和理解。實踐證明，利用現(xiàn)代教育技術(shù)情況會帶來極大改善。多媒體教學(xué)無論在形式上還是在功能上有許多傳統(tǒng)教法無法比擬的長處，但也不是萬能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有時反而不利于實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。這就需要教師在使用多媒體教學(xué)的同時，結(jié)合多種教學(xué)方法，及時進行引導(dǎo)，解決出現(xiàn)的各種問題，并恰當(dāng)吸取其他教學(xué)方法的優(yōu)點，才能有效發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)。當(dāng)今，現(xiàn)代教育技術(shù)已廣泛應(yīng)用于教學(xué)活動，不會應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學(xué)，就不為學(xué)生所歡迎，被時代淘汰。據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，百分之九十以上的學(xué)生對中醫(yī)學(xué)科多媒體教學(xué)持肯定和贊成態(tài)度。由此，教師不僅要學(xué)會利用現(xiàn)代教育技術(shù)，而且要善于應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)進行教學(xué)，這是推進教學(xué)改革的必然要求。

四、創(chuàng)新教法，提高學(xué)生的興趣，增強學(xué)生的主體性

課堂教學(xué)改革的大趨勢是由“知識課堂”轉(zhuǎn)向“生命課堂”，“課程是開放的、多元的、生成的；教師成為研究者，教師成為專業(yè)人員，教師的工作成為充滿智慧的事業(yè)；學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人；‘生命課堂’的教學(xué)活動是創(chuàng)造性的教學(xué)和有效的教學(xué)”［1］。只有提高學(xué)生的興趣、調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，才能增強學(xué)生的主體性，這就需要教師靈活采用多種教學(xué)方法，促進“知識課堂”走向“生命課堂”。傳統(tǒng)教學(xué)模式弊端諸多，主要因為“課程內(nèi)容與生活世界脫離，忽視了學(xué)生的真實生活體驗，割裂了書本知識與現(xiàn)實生活的有機聯(lián)系，使課堂教學(xué)喪失了應(yīng)有的生活意義和生命價值”［2］。實際上，教師是教學(xué)過程的主導(dǎo)者，學(xué)生是認知活動的主體，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認知主體作用的發(fā)揮直接關(guān)系到教學(xué)效果。近年來的成果大都探討以學(xué)生為主體的教學(xué)模式和教學(xué)方法。主要有：1.啟發(fā)式。啟發(fā)式教學(xué)是把學(xué)生作為教學(xué)的主體，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中保持主動性。這種啟發(fā)式往往也是問題式教學(xué)，教師可把課堂提問穿插其中，同時增加討論與議論等形式，引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生能夠很快進入學(xué)習(xí)狀態(tài)，實現(xiàn)教師與學(xué)生的互動。2.互動合作式。有人提出組建合作小組，借助小組內(nèi)不同素質(zhì)的學(xué)生之間互動幫助、互相啟發(fā)的合作性學(xué)習(xí)方法，讓持不同見解的學(xué)生自由討論。這樣有利于提高學(xué)生的分析能力，調(diào)動學(xué)生的積極性，鍛煉學(xué)生的表達能力及思維和自學(xué)能力等。3.PBL教學(xué)法。“PBL是以學(xué)生為主體的醫(yī)學(xué)教育，其核心是采用基礎(chǔ)科學(xué)和臨床實踐結(jié)合起來的教學(xué)方法”［3］。王彤等人指出PBL打破了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心、以課堂講授為主的模式，讓學(xué)生成為教學(xué)的主體，激勵學(xué)生主動學(xué)習(xí)的一種良好方法。4.案例式。中醫(yī)學(xué)科具有較強的實踐性特點，脫離臨床實踐的理論教學(xué)就會帶來不良的教學(xué)效果，無法實現(xiàn)培養(yǎng)人才的目標(biāo)。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導(dǎo)引入案例分析，并結(jié)合進行以案例為中心組織小組討論的案例式教學(xué)法。此法能促進師生互動交流，使學(xué)生在濃厚的案例情境中學(xué)習(xí)掌握理論知識，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實際問題的能力。5.實驗式。實驗教學(xué)是理論與實踐相結(jié)合的重要方式，學(xué)生在實驗教學(xué)中主動參與操作，可以充分發(fā)揮主觀能動性，積極觀察、思考及時提出問題、解決問題。這樣既能培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力，又能提高學(xué)習(xí)興趣。我們可根據(jù)需要吸收以上方法，并進一步創(chuàng)新方法。

五、注重理論與實踐的結(jié)合

由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有理論性與實踐性的統(tǒng)一特點，中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識是從實踐中來的，并且其理論終歸要應(yīng)用于臨床實踐。一直以來非常注重將理論與實踐相結(jié)合，比如將LBL和PBL相結(jié)合，LBL是以課堂講授為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，“LBL的主體是教師而不是學(xué)生，教師雖然可以主動地講，但學(xué)生往往是被動地聽”［4］。LBL模式其實就是一種教師完成教學(xué)任務(wù)的枯燥過程，不顧及學(xué)生的主觀能動性，因而難以取得良好的教學(xué)效果。但是不能完全舍棄這種傳統(tǒng)的模式，有的基礎(chǔ)理論比如古代哲學(xué)思想、陰陽五行學(xué)說、藏象、經(jīng)絡(luò)等基礎(chǔ)理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結(jié)合的模式就能較好地實現(xiàn)理論教學(xué)與臨床實踐的緊密聯(lián)系，從而培養(yǎng)學(xué)生對實際問題的分析能力及對知識的應(yīng)用能力。其實上面所列舉的案例教學(xué)和實驗教學(xué)法，二者不僅在強化學(xué)生主體性方面發(fā)揮較大影響，而且其本質(zhì)就是一種將理論與實踐相結(jié)合的教育模式。依據(jù)中醫(yī)學(xué)的特點，理論教學(xué)必然要與臨床病案結(jié)合，是課程本身所提出的要求。所以，病案問題式教學(xué)法是近年來廣泛推廣的教學(xué)方法，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中運用案例教學(xué)法，利用病案資料組織討論，吸引學(xué)生更多投入和參與，才能使理論與臨床實際更加貼近。巴哈爾•哈德爾等人認為“以病案問題作為素材，讓學(xué)生處于當(dāng)事人的位置，在教師的引導(dǎo)下，運用所學(xué)的理論知識，分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節(jié)，逐步形成具有各自特點處理方案的教學(xué)。它能培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)地掌握與應(yīng)用專業(yè)理論，提高綜合分析與解決問題的能力，養(yǎng)成開拓進取的良好品質(zhì)”［5］。實驗教學(xué)法也是理論與實踐相結(jié)合的重要方式。王朝陽等人指出實驗教學(xué)是知識轉(zhuǎn)化為能力的重要途徑。因而，結(jié)合教材內(nèi)容開展一些實驗課是必要的。綜合以上幾點看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)改革應(yīng)符合課程本身的性質(zhì)和特點，明確教學(xué)的目標(biāo)和使命，從存在的主要問題出發(fā)，針對當(dāng)前突出的問題要想方設(shè)法采取各種有效手段解決問題。當(dāng)前教學(xué)存在的問題，還是部分教學(xué)內(nèi)容難懂，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不濃厚、主動性不強，教學(xué)中理論與實踐聯(lián)系不夠緊密等突出問題。利用現(xiàn)代教育技術(shù)及創(chuàng)新教法，加強理論與實踐的結(jié)合都是有效克服教學(xué)中困境的方法。顯然，我們努力的方向是要不斷創(chuàng)新教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，加強理論與實際的結(jié)合，鍛煉學(xué)生的實踐能力，培養(yǎng)其應(yīng)用專業(yè)理論解決實際問題的能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量，達到良好的教學(xué)效果。

參考文獻：

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【中圖分類號】R2-09 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0401-02

1.中醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)病因病機理論的比較

病因的概念，主要是指發(fā)病的原因，即足以破壞人體內(nèi)部，以及人體和外部環(huán)境之間相對平衡狀態(tài)的各種有害因素，統(tǒng)稱之為邪氣。中醫(yī)、藏醫(yī)對病因的認識基本相同，認為它不是單純孤立地研究致病因素的性質(zhì)，而是重視這些因素與機體相互作用的狀況，即是除了研究病人發(fā)病時可能存在的外界條件因素外，主要則是以正氣與致病因素相互作用而引起的各種病理表現(xiàn)為依據(jù)，通過綜合分析來推究原因，這種辨別病證、探求病因的方法，稱之為“辨證求因”，并強調(diào)正氣的重要作用和陰陽平衡的重要性。“正氣存內(nèi)，邪不可干，邪氣所湊，其氣必虛”；“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕”。

中醫(yī)關(guān)于病因的分類，根據(jù)各種致病因素的性質(zhì)和致病特點，主要分為外感病因（外因）和內(nèi)傷病因（內(nèi)因），此外還有勞倦、飲食不節(jié)等不內(nèi)外因。外感病因是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種氣象變化，中醫(yī)學(xué)稱之為“六氣”，這本是自然界中陰陽消長變化在氣候中的客觀表現(xiàn)。但是，當(dāng)氣候發(fā)生急劇異常變化或節(jié)令與氣候脫節(jié)（即所謂“至而未至”、“未至而至”），超越了人體的適應(yīng)能力，或由于某種原因而使人體抗病能力下降，不能適應(yīng)改變的氣候時，則“六氣”便成為致病因素，稱之為“六”。疫癘，是自然界中一類具有較強致病作用，并且有一定傳染性的病邪，多從口鼻而侵犯人體，其致病特點是發(fā)病急驟，易于傳染流行，癥狀相似，病情嚴重。內(nèi)傷病因是七情及飲食、勞倦等因素。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志內(nèi)傷是致病因素。七情太過，可傷及五臟，即過喜傷心、大怒傷肝、過思傷脾、過悲傷肺、過恐傷腎，而主要是導(dǎo)致臟腑氣機的功能紊亂，即喜則氣緩、怒則氣上、思則氣結(jié)、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂等一系列病理變化。飲食失宜包括饑飽無度、飲食不潔與飲食偏嗜等，以及長時問的過度勞累，過度安逸，完全不勞動、不運動，也能成為致病因素而使人發(fā)病。

藏醫(yī)學(xué)認為引起人體疾病發(fā)生的原因稱病因。人體在健康狀態(tài)下，構(gòu)成人體的物質(zhì)基礎(chǔ)一～ 三因素（龍、赤巴、培根）、七精華（飲微、血、肉、脂肪、骨、骨髓和）、三穢物（大便、小便和汗液）及人體各臟腑組織之間，人體與外界之間維持著一定的常量，其性能和作用不發(fā)生變化，處于相對的動態(tài)平衡，一旦遭到破壞（失衡），便導(dǎo)致疾病發(fā)生。病因分類可歸結(jié)于內(nèi)因和外緣（外因）兩大方面。內(nèi)部病因分為龍病、赤巴病、培根病三種。龍、赤巴和培根這三種人體固有的基本物質(zhì)在外因的影響下發(fā)生偏盛偏衰，失去原來的平衡，則變成致病的因素被稱為三邪（三大內(nèi)因），三邪在反常時令、飲食、行為起居及鬼崇（不明原因，四大外因）等干擾下產(chǎn)生龍病、赤巴病和培根病。故中醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)在發(fā)病學(xué)及病因?qū)W上具有顯著的不同。

2.中醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)辨證論治原則的比較

辨證論治是中醫(yī)、藏醫(yī)學(xué)分析疾病和治療疾病的基本原則，是對疾病的一種獨特的研究和處理方法，又稱辨證施治。其包括辨證和論治兩個過程。

辨證即是認證、識證的過程。證是對機體在疾病發(fā)生和發(fā)展過程中某一階段病理反應(yīng)的概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正關(guān)系，反映這一階段病理變化的本質(zhì)。因而，證比癥狀更全面、更深刻、更準(zhǔn)確地揭示疾病的本質(zhì)。所謂辨證，就是根據(jù)四診所收集的資料，通過分析、綜合、辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。

論治又稱施治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法，辨證和論治是診治疾病過程中相互聯(lián)系、不可分離的兩部分。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療的手段和方法。通過論治的效果去檢驗辨證的正確與否。辨證論治是認識疾病和解決疾病的過程，是理論與實踐相結(jié)合的體現(xiàn)，是中醫(yī)和傳統(tǒng)藏醫(yī)思想在臨床上的具體應(yīng)用，是指導(dǎo)中、藏醫(yī)臨床工作的基本原則。中、藏醫(yī)學(xué)都以辨證論治作為其確定基本診療的原則。

3.中醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)診斷方法的比較

望、聞、問、切是中醫(yī)、藏醫(yī)學(xué)重要的診察方法和手段，望、聞、問診可了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療經(jīng)過、現(xiàn)在癥狀和其他與疾病有關(guān)的情況，以求全面地了解病情，為辨證論治提供依據(jù)；切診亦名脈診，是醫(yī)師用手指切按患者動脈，根據(jù)脈動應(yīng)指的形象，通過四診了解病情、辨別病證的性質(zhì)（寒熱）、部位（臟腑）、深淺（表里）、正邪的關(guān)系及病情的吉兇。切診的部位相同，以高骨為標(biāo)志（橈骨莖突），其稍微內(nèi)方的部位為關(guān)，關(guān)前（腕端）為寸，關(guān)后（肘端）為尺，兩手各有寸、關(guān)、尺，共六部脈，分候臟腑之氣。藏醫(yī)脈診稱沖、甘、恰，分別和寸、關(guān)、尺相對應(yīng)，而藏脈又分上角和下角，上角為陽，下角為陰，故分十二部脈分別候診臟腑之氣。所以，中、藏醫(yī)學(xué)診斷方法基本相同，但是其各自名稱術(shù)語有所不同。

4.中醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)治療手段的比較

飲食和起居的要求基本相同。提倡飲食清淡，進食易消化的食物；還注意忌口，如寒證不易吃冷涼的食物，熱證不吃性溫的食物。對起居環(huán)境的要求也是如此，寒證易保持溫暖勿受涼等。

藥物種類基本相同。中藥、藏藥都是天然的植物、動物、礦物質(zhì)等，產(chǎn)地不同，藥性各異。藥物性味如寒熱溫涼等相同；炮制目的和方法基本相同，目的是降低和消除藥物的毒性或副作用，轉(zhuǎn)變藥物的性能，增加藥物的療效；炮制方法也基本相同，包括篩、簸、刮、去核、洗、漂、熬、膏、劈、碾、飛、炒、炒燙、煅及制等；劑型相同，一般丸劑較多，還有湯劑、散劑、膏劑、丹劑、片劑與藥酒等。

配方原則基本相同。根據(jù)辨證選擇藥物，可以是單方，但多數(shù)都是復(fù)方，少則數(shù)味多則十幾味或幾十味藥物配在一起使用。此外，中醫(yī)是根據(jù)病情需要和藥物性能，有選擇地將兩種以上的藥物結(jié)合在一起，并且把單味藥的應(yīng)用同藥與藥之問的配伍關(guān)系總結(jié)為七個方面，稱為藥物的七情：即單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡與相反；藏醫(yī)藥學(xué)認為，在進行制劑的組方配伍時，疾病屬性和藥物屬性是首先要考慮的兩個核心，在正確判斷疾病之寒熱、部位、與其他關(guān)聯(lián)器官的關(guān)系和系統(tǒng)狀態(tài)等的基礎(chǔ)上，還要考慮相對應(yīng)的藥物之寒熱學(xué)說以及個藥的性味、功能及消化后性味三種因素。

外治法基本相同。有放血療法、按摩、擦身、火灸與艾灸、拔罐、敷（熱敷與冷敷）燙、藥熏、穿刺及藥水浴等多種方法。

篇（11）

在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程中，可以結(jié)合課程內(nèi)容，將病例設(shè)計成PPT課件的形式，然后根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程大綱，把具體的教學(xué)內(nèi)容分成若干個板塊，再用整體觀念對每一個相互獨立板塊之間的聯(lián)系進行體現(xiàn)；利用目錄導(dǎo)航形式，設(shè)計簡潔、直觀的課件。在課件設(shè)計過程中，首先要收集案例資料，比如陰陽五行、病因?qū)W說以及四診八綱和治療治法等方面的影像資料、圖片；通過目錄導(dǎo)航，把中醫(yī)基礎(chǔ)理論案例與影像資料、圖片等有機地融合在一起，用文字、圖示對案例進行闡釋，而且還可以根據(jù)所需適當(dāng)用大字號、加粗、不同色彩以及下劃線等形式，來突出教學(xué)內(nèi)容的重點，以此來引起學(xué)生們的關(guān)注。在此過程中，需要注意的是所涉及的課件風(fēng)格，應(yīng)當(dāng)與教學(xué)內(nèi)容統(tǒng)一起來，不僅要吸引學(xué)生的眼球，而且還要激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情[2]。

在案例教學(xué)法應(yīng)用過程中，還可根據(jù)課程特點、內(nèi)容等，對案例運用多種導(dǎo)入形式。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)前期，主要的教學(xué)內(nèi)容是哲學(xué)基礎(chǔ)以及思維方法等，其內(nèi)容相對比較抽象，不容易理解，建議采用講述為主的案例分析法[3]。在課堂教學(xué)過程中，老師應(yīng)當(dāng)先對理論部分進行講解，還要適當(dāng)?shù)卮┎逡恍┽t(yī)學(xué)案例，以加深學(xué)生對這些理論知識的理解和認知。比如，中醫(yī)領(lǐng)域所注重的整體觀念、辨證論治等；中醫(yī)臨床上有異病同治之說，即不同的病，表現(xiàn)出相同的癥狀，采用相同的方法進行治療，這是中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的基本理論。在此過程中，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)培養(yǎng)學(xué)生們的中醫(yī)思維意識和能力，案例的導(dǎo)入和應(yīng)用，以問題導(dǎo)入為主。教師在講課時，向?qū)W生提出一些問題供他們思考，并且針對問題導(dǎo)入所選的經(jīng)典醫(yī)學(xué)案例，比如，病因之“七情內(nèi)傷”方面的知識講解過程中，以“喜”為例提出問題。正所謂，笑一笑，十年少。那么喜樂情緒可導(dǎo)致人體疾病嗎？此時，有很多學(xué)生想到了范進中舉的故事，當(dāng)問及如何治療時，多數(shù)學(xué)生則回答不出來。此時，可講授“以情勝情”治療法，并導(dǎo)入典型的醫(yī)學(xué)案例。比如，《冷廬醫(yī)話》中提到一名江南書生，考中狀元后因太過高興而發(fā)狂，進而大笑不止。這便是中醫(yī)所講的“喜傷心”：一位名醫(yī)故意欺騙他病重將死，結(jié)果治愈了狀元的“喜”病。之所以會起到這樣的效果，主要是因為喜為心志、恐為腎志，根據(jù)五行理論，心屬火、腎屬水，而水能克火，因此可用腎之志恐，治療心之志喜疾。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程中，導(dǎo)入該案例可以讓學(xué)生們對情志內(nèi)傷所致的疾病有更深刻的認識，同時也對情志內(nèi)傷特征、治療方法等有很好的掌握，對五行生克的原理有理解。在此過程中，應(yīng)當(dāng)注意的問題是：就剛進入學(xué)校學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生而言，因相應(yīng)的知識結(jié)構(gòu)比較匱乏，不容易理解古代醫(yī)案文字之艱澀，所以若按臨床醫(yī)案從理法方藥等進行全方位講解，必然會加大學(xué)生對案例的理解難度。因此，在導(dǎo)入病案時，一定要嚴格按照新課程要求，根據(jù)相關(guān)的理論對醫(yī)學(xué)案例的適用性、語言等進行優(yōu)化處理，必要時還要進行文學(xué)修飾，更為形象、更容易接受，就像在聽故事一樣，既要讓學(xué)生感到中醫(yī)非常有趣，而且還要讓他們“鉆”進來，自主地去學(xué)習(xí)。在此過程中，應(yīng)當(dāng)注意將案例的重點引入講述、論證理論上，避免出現(xiàn)偏離主題現(xiàn)象。通過以上努力，才能使臨床案例更加的通俗易懂、緊扣主題，激發(fā)學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)熱情。

二、基于案例討論提高學(xué)生綜合能力培養(yǎng)

經(jīng)過一段時間的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)，學(xué)生基本上對中醫(yī)基礎(chǔ)理論方面的概念、知識有了一定的了解，此時教師可轉(zhuǎn)變角色，充分尊重和體現(xiàn)學(xué)生的課堂主體地位，組織學(xué)生以案例為中心，積極開展小組討論活動。在此過程中，老師應(yīng)當(dāng)先準(zhǔn)備好討論的案例，比治則治法―“反治法”教學(xué)過程中，學(xué)生難以理解和運用“通因通用”法，即可插入病案討論。比如：明代名醫(yī)王肯堂，在其八十歲高齡時患上了泄瀉病，久治不能愈，邑中諸醫(yī)也無能為力，數(shù)月后病情日漸加重，便寫信給李中梓（也是一位名醫(yī)），于是李中梓不敢怠慢、日夜兼程，終于得到病榻前憑脈審證，弄清病癥結(jié)：即醫(yī)生們認為該病是因為求年邁體弱，所以就多用補劑，然而越補越滯。王肯堂乃當(dāng)世名醫(yī)年事已高、德高望重，所以李中梓非常的為難。全面考慮以后，便如實說道：“公體肥多痰，當(dāng)有迅利蕩滌，能勿疑乎？”王肯堂同意李的觀點，回答道：“當(dāng)世之醫(yī)，推君與我，君定方，我服藥，又何疑也。”于是李中梓出了新的醫(yī)治方法：即用巴豆霜一味，結(jié)果王下痰涎數(shù)升，疾病被治愈了。根據(jù)這一故事，組織學(xué)生分組討論，要求他們用現(xiàn)代語言對案例進行解釋，重點把握病案所講的中心內(nèi)容。為了引導(dǎo)學(xué)生展開討論，設(shè)定問題讓學(xué)生討論后回答。比如：上述病案是哪種類型？王肯堂的病機重點是什么？李中梓所采用的治療方法最大的特點是深？在該病案討論以后，你認為該種治療方法體現(xiàn)了我們中醫(yī)理論和治病的什么特點？帶著這些問題，先讓學(xué)生們進行分組討論，然后由小組長發(fā)言，最后再總結(jié)學(xué)生的發(fā)言，給予肯定和對本課內(nèi)容進行總結(jié)。同時，針對本文所提到的醫(yī)學(xué)案例，可適時對學(xué)生進行中醫(yī)方面的思維、醫(yī)德教育，將抽象的理論知識，采用生動、形象的案例更加直觀和具體的展現(xiàn)出來。通過學(xué)生自主討論，自主分析找到解決問題的方法，可以使學(xué)生對原本比較枯燥和乏味的抽象理論知識有更深層次的理解。