緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇多動(dòng)障礙兒童教育方法范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

中圖分類號(hào)：G613文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

游戲治療是一種以游戲活動(dòng)為媒介的心理治療方法。由于兒童語(yǔ)言表達(dá)能力尚未發(fā)展成熟，因此，在表達(dá)內(nèi)心情感和需要的時(shí)候就會(huì)遇見困難，游戲治療為兒童提供了一個(gè)輕松自由安全的環(huán)境，兒童通過不同的活動(dòng)，釋放自己內(nèi)心情感需要，從而達(dá)到內(nèi)心的平衡。①自20世紀(jì)80年代以來，親子游戲越來越受到家長(zhǎng)和社會(huì)的普遍關(guān)注，研究者也開始對(duì)其進(jìn)行越來越深入的研究。那么對(duì)于治療兒童多動(dòng)癥親子游戲是否有作用和價(jià)值呢？本研究試圖在已有研究基礎(chǔ)上，探討親子游戲的作用以及對(duì)治療兒童多動(dòng)癥的特殊價(jià)值。

1 兒童多動(dòng)癥及其治療

兒童多動(dòng)癥全稱為注意缺陷與多動(dòng)障礙（attention defect hyperactivity disorders ，ADHD），也稱多動(dòng)(hyperactivity disorders)，是兒童常見的一種以行為障礙為特征的綜合癥。②通常情況下，多動(dòng)癥兒童有如下的表現(xiàn)：活動(dòng)過多，注意力不集中，容易分散轉(zhuǎn)移，注意力持續(xù)時(shí)間短，自制力差，好沖動(dòng)，情緒波動(dòng)大，同時(shí)伴隨著學(xué)習(xí)困難、對(duì)立違抗和品行障礙、焦慮癥。③多動(dòng)癥的確切病因尚不是很清楚，國(guó)內(nèi)研究多認(rèn)為遺傳因素是導(dǎo)致此綜合癥的主要因素和基礎(chǔ)，環(huán)境因素對(duì)其具有促發(fā)或加重的作用。兒童多動(dòng)癥的治療的方法主要有藥物治療、心理治療、腦電生物反饋訓(xùn)練、行為治療等，其中藥物治療的副作用較大，能會(huì)使孩子對(duì)藥物產(chǎn)生依賴，而不能最終解決問題，成效僅局限于服藥期間，停止服藥后便無法證明有何種積極的改變(B~&levers，1999)。④腦電生物反饋訓(xùn)練其副作用小，療效持久，但是，這種方法具有機(jī)械性，每個(gè)患者的大腦都會(huì)不一樣，而且多動(dòng)癥發(fā)病的原因不同，表現(xiàn)的癥狀會(huì)不同。運(yùn)用這種方法會(huì)忽視個(gè)體差異，患者與醫(yī)生之間也缺乏情感交流，脫離兒童的生活，兒童很難主動(dòng)配合。行為治療是ADHD的必要治療措施，通常與藥物治療一起運(yùn)用。但是行為療法的針對(duì)性不強(qiáng)，短期效果不明顯，而且學(xué)校家庭里通常運(yùn)用說教的方式，時(shí)間久了會(huì)使兒童感覺枯燥、厭煩，成為一種習(xí)慣。⑤

綜合以上幾種治療方法，可以看出在治療過程中最明顯的一個(gè)問題是治療者與患者之間缺乏情感交流，忽視兒童的個(gè)別差異，缺乏針對(duì)性，治療效果不穩(wěn)定。

2 親子游戲治療兒童多動(dòng)癥的價(jià)值分析

近年來，親子游戲被成功應(yīng)用于：對(duì)抗、焦慮、抑郁、領(lǐng)養(yǎng)兒童以及離異家庭，單親家庭，父母被臨禁的家庭和待兒童的家庭。⑥另外，親子游戲?qū)和鄤?dòng)癥也發(fā)揮著重要的價(jià)值，筆者試圖從以下幾個(gè)方面做分析。

（1）培養(yǎng)遵守規(guī)則的意識(shí)，提高自控能力。多動(dòng)癥兒童喜歡玩，主動(dòng)性較強(qiáng)，能夠很快的進(jìn)入游戲中，但由于自控能力差，因此，不能很好的遵守規(guī)則。在家長(zhǎng)組織的游戲中，游戲規(guī)則能夠幫助兒童逐步的擺脫自我為中心。在家長(zhǎng)的監(jiān)督與幫助下，兒童在游戲中能夠理解規(guī)則的公正性和互惠性，學(xué)會(huì)用規(guī)則來協(xié)調(diào)與同伴的關(guān)系。另外，在角色游戲中，兒童可以通過角色扮演來執(zhí)行他人的行為規(guī)則，從而逐漸的學(xué)會(huì)改變自己看問題的角度，學(xué)會(huì)站在他人的立場(chǎng)上看問題。⑦

（2）提高多動(dòng)癥兒童的注意力。鮑爾和帕克指出，父母與嬰兒之間的游戲能夠喚起嬰兒的注意，從而促進(jìn)嬰兒的持續(xù)活動(dòng)和探究行為。比如，“什么物品不見了”這個(gè)游戲的玩法是先把家里的玩具和其他小物品擺好，讓孩子記住。然后，孩子離開一會(huì)兒，家長(zhǎng)把其中一件物品藏起來，再讓他來看，并說出是什么物品不見了。家長(zhǎng)也可以拿走兩三件物品，讓孩子說說。在游戲中，家長(zhǎng)能夠不斷的提問，并與多動(dòng)癥兒童交流，好奇心促使他們能夠集中于一定的物體，從而提高了他們的注意力，對(duì)游戲的興趣持續(xù)時(shí)間也會(huì)增加。

（3）緩解多動(dòng)癥兒童的緊張情緒，減輕焦慮癥狀。游戲是兒童表達(dá)自身快樂情緒的主要方式，兒童生活中不快的情緒在游戲中發(fā)泄和訴說出來，促進(jìn)了兒童情感的發(fā)展。當(dāng)兒童說出自己內(nèi)心的焦慮時(shí)，家長(zhǎng)給予足夠的時(shí)間和自由的空間，允許他們表達(dá)，并且抓住時(shí)機(jī)進(jìn)行教育。這對(duì)緩解兒童的緊張情緒，改善恐懼、憂慮、害羞、冷漠、退縮、攻擊等不良情緒和行為是十分有利的。

（4）親子之間的情感交流，更有利于兒童多動(dòng)癥的治療。通過親子游戲治療兒童多動(dòng)癥最大的優(yōu)勢(shì)在于親子之間能夠建立親密的關(guān)系，多動(dòng)癥兒童常常容易被忽視，不被尊重，而孩子是有感情的。親子游戲能夠使兒童在一種輕松自由的環(huán)境中，通過與家長(zhǎng)的活動(dòng)，釋放出不易覺察的焦慮緊張的情緒，同時(shí)感受到親情的溫暖。親子游戲使他們獲得感情上的依托，更愿意與家長(zhǎng)交流，說出自己在游戲中的感受及遇見的問題和困難。一個(gè)人如果在與父母交往中學(xué)會(huì)了溝通，他與同學(xué)、老師、朋友的關(guān)系也會(huì)得到良好的發(fā)展。

3 小結(jié)

親子游戲不但可以豐富家庭生活，密切親子關(guān)系，還能促進(jìn)兒童的發(fā)展，既有益于成人，也有益于兒童。在設(shè)計(jì)親子游戲時(shí)，家長(zhǎng)選擇的游戲材料不僅僅要符合孩子的年齡發(fā)展特點(diǎn)，還要考慮到多動(dòng)癥兒童的特點(diǎn)，為孩子安排一個(gè)自由自在，充滿有趣事物的游戲環(huán)境。在游戲中，培養(yǎng)孩子良好的游戲習(xí)慣。同時(shí)，家長(zhǎng)要積極參加幼兒園的活動(dòng)，與幼兒園老師保持良好的關(guān)系，共同促進(jìn)多動(dòng)癥兒童的身心健康發(fā)展。

注釋

① 李阿芳.親子游戲中家長(zhǎng)角色的個(gè)案研究[D].重慶:西南大學(xué)博士論文,2008．

②④李博,李文才.兒童多動(dòng)癥的成因分析及教育干預(yù)措施[J].廣東教育學(xué)院報(bào),2009（8）．

③ 朱巧玲.對(duì)一名多動(dòng)癥傾向兒童教育干預(yù)的個(gè)案研究[D].南京：南京師范大學(xué)碩士論文,2007.

篇（2）

中圖分類號(hào)：G444 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-3315（2014）07-057-002

目前中小學(xué)生心理健康調(diào)查研究及教育改革主要見于中學(xué)生[1-3]，小學(xué)生心理健康及心理疾病流行病學(xué)資料等相關(guān)研究較少。本研究將贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心理咨詢門診近3年36例小學(xué)生來訪者首診資料加以整理、分析，以期客觀反映小學(xué)生心理問題類型分布及規(guī)律，旨在為小學(xué)心理健康教育改革、心理咨詢室工作開展及建設(shè)提供參考資料。現(xiàn)報(bào)道如下。

1.對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心理咨詢門診近3年建立完整檔案的小學(xué)生首診來訪者36名。

1.2方法

采用回顧性研究，對(duì)病歷進(jìn)行系統(tǒng)分析，包括性別、年齡、年級(jí)、心理問題、疾病診斷、入院求治原因等。對(duì)所有病例采用國(guó)家心理咨詢師教材相關(guān)知識(shí)和中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（ccmd-3）進(jìn)行診斷。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)軟件為spss13.0，統(tǒng)計(jì)方法采用描述性統(tǒng)計(jì)。

2.結(jié)果

2.1一般資料

36名小學(xué)生來訪者中，男生26名，女生10名。年齡方面，小學(xué)生來訪者年齡范圍6-13歲，平均年齡10.81±1.77歲。年級(jí)方面，一年級(jí)2名，二年級(jí)3名，3年級(jí)12名，四年級(jí)8名，5年級(jí)1名，6年級(jí)10名。入心理咨詢門診求助心理咨詢?cè)蚍矫妫?1名小學(xué)生來訪者為家長(zhǎng)認(rèn)為其存在心理問題或異常表現(xiàn)強(qiáng)制帶其入心理咨詢門診，或班主任等教師認(rèn)為其存在心理疾病或?qū)ζ渌瑢W(xué)造成不良影響，要求家長(zhǎng)進(jìn)行心理檢查，15名小學(xué)生來訪者為家長(zhǎng)根據(jù)癥狀表現(xiàn)認(rèn)為其患有軀體疾病入中醫(yī)科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科等其他臨床科室求治，經(jīng)建議轉(zhuǎn)診心理咨詢門診。23名來訪小學(xué)生為留守兒童。

2.2疾病譜構(gòu)成

36名小學(xué)生來訪者中，無心理問題9名，一般心理問題9名，包括人際關(guān)系問題、學(xué)習(xí)問題、家庭及親子關(guān)系問題等，嚴(yán)重心理問題4名，兒童情緒障礙2名（分離性焦慮障礙1名，兒童恐懼1名），孤獨(dú)癥2名，品行障礙1名，精神發(fā)育遲滯2名，注意缺陷與多動(dòng)障礙1名，抽動(dòng)障礙1名，癔癥4名，精神分裂癥1名。

3.討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，綜合醫(yī)院心理咨詢門診小學(xué)生來訪者中，留守兒童所占比例較高，提示留守兒童心理健康程度低于非留守兒童，與之前的報(bào)道一致[4-5]。在與留守兒童具體的心理咨詢過程中發(fā)現(xiàn)，其心理問題產(chǎn)生原因較為復(fù)雜，并不僅僅是單純的“留守”經(jīng)歷所產(chǎn)生，其形成原因包括城鄉(xiāng)教育巨大差異、經(jīng)濟(jì)分布不均衡、隔代教育不當(dāng)?shù)壬鐣?huì)、學(xué)校、家庭多方面因素共同所致。因此，在未來留守兒童具體教育過程中，除學(xué)校需要重視留守兒童教育方法、重視留守兒童情緒疏導(dǎo)和健全人格塑造、加強(qiáng)與家長(zhǎng)聯(lián)系和交流外，還需要各級(jí)政府及社會(huì)團(tuán)體共同參與，加強(qiáng)相關(guān)的宣傳教育工作，提高社會(huì)各界對(duì)留守兒童的關(guān)注。

從心理疾病分布情況來看，本研究小學(xué)生來訪者心理疾病主要為兒童期精神障礙，如精神發(fā)育遲滯、孤獨(dú)癥、兒童情緒障礙、品行障礙、注意缺陷與多動(dòng)障礙、抽動(dòng)障礙等。兒童期精神障礙癥狀多出現(xiàn)于小學(xué)入學(xué)前，治療原則為“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”。但本研究上述來訪者均在入學(xué)后，因此，在未來兒童期精神障礙治療中，除需要政府及各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育、產(chǎn)前檢查及孤獨(dú)癥、精神發(fā)育遲滯等疾病宣傳工作外，各級(jí)小學(xué)也需要配備特殊教育學(xué)科背景教師或選派教師進(jìn)修各類兒童期精神障礙，以更好識(shí)別此類學(xué)生，盡早接受治療或相應(yīng)特殊教育，達(dá)到育人目的。

從求助原因方面來看，本次調(diào)查結(jié)果顯示近三分之二的小學(xué)生來訪者為家長(zhǎng)、教師認(rèn)為其存在心理問題而要求強(qiáng)制入心理咨詢門診接受心理干預(yù)。小學(xué)生心理問題或疾病患者因自身特點(diǎn)主動(dòng)就醫(yī)行為較少[6]，但強(qiáng)制其入心理咨詢門診進(jìn)行心理咨詢并不適宜。在心理咨詢過程中，來訪者或不認(rèn)同自身存在心理問題，或擔(dān)心班主任、其他同學(xué)對(duì)自己有異樣看法，提示未來小學(xué)應(yīng)對(duì)班主任培訓(xùn)心理疾病識(shí)別及心理咨詢一般技能，避免因簡(jiǎn)單、強(qiáng)制要求這部分小學(xué)生進(jìn)行心理咨詢導(dǎo)致二次心理創(chuàng)傷。值得注意的是，本次調(diào)查中9名小學(xué)生無心理問題，但因自身性格特點(diǎn)、行為方式等與家長(zhǎng)、教師傳統(tǒng)思維模式不同而認(rèn)為其存在心理問題，或希望心理咨詢門診鑒定其是否存在心理問題，作為轉(zhuǎn)學(xué)、分班的依據(jù)，提示未來小學(xué)需加強(qiáng)班主任與其他教師、家長(zhǎng)、心理學(xué)工作者的溝通交流，同時(shí)社會(huì)各界需加強(qiáng)心理咨詢工作范圍及心理健康知識(shí)宣傳工作。在具體心理咨詢過程中，可以清晰發(fā)現(xiàn)，小學(xué)生來訪者受家長(zhǎng)心態(tài)影響較大，以往心理咨詢工作存在忽視家長(zhǎng)心理健康的傾向，未來應(yīng)重視包括家長(zhǎng)在內(nèi)的家庭心理干預(yù)[7]。

學(xué)校心理咨詢機(jī)構(gòu)多配置于大、中專院校，小學(xué)配置心理教師的學(xué)校較少。在咨詢過程中，小學(xué)生來訪者家長(zhǎng)多表示其就讀小學(xué)缺乏心理咨詢機(jī)構(gòu)，沒有心理學(xué)相關(guān)教師，提示未來應(yīng)重視小學(xué)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的小學(xué)心理咨詢機(jī)構(gòu)的建設(shè)，并根據(jù)小學(xué)生特點(diǎn)，開展箱庭療法[8]、素質(zhì)拓展訓(xùn)練、團(tuán)體輔導(dǎo)的寓教于樂的心理健康教育教學(xué)方案，達(dá)到育人目的。

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篇（3）

1.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練概述

（1）基本內(nèi)涵。在教育實(shí)踐中，感覺綜合訓(xùn)練通常是指運(yùn)用滑板、蹦蹦床、獨(dú)腳凳等相應(yīng)的器材，根據(jù)智力缺陷兒童的生理、心理和病理特點(diǎn)，針對(duì)人體的基本感覺缺陷進(jìn)行補(bǔ)償性訓(xùn)練，提高肌體的基本活動(dòng)能力，矯正和補(bǔ)償兒童在前庭平衡、本體覺反應(yīng)和協(xié)調(diào)、觸覺等方面能力上的缺陷，促進(jìn)身心功能恢復(fù)和智能發(fā)展的一種綜合性訓(xùn)練方法。

（2）主要內(nèi)容。一是感知能力訓(xùn)練（包括視覺、聽覺、觸覺、嗅覺和味覺等）。就是借著感知能力，了解事物的外形，分辨聲音和顏色，作出反應(yīng)，并能將對(duì)外界的體驗(yàn)應(yīng)用于日常生活中。二是運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練，包括大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（如俯臥、抬頭、豎頸、翻身等），目的是能逐漸做到感官與機(jī)能配合，動(dòng)作協(xié)調(diào)，適當(dāng)?shù)乜刂七\(yùn)作的力度和速度，操縱物件和運(yùn)用工具；精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，目的是逐漸做到依據(jù)視覺指示做精細(xì)而準(zhǔn)確的動(dòng)作。三是語(yǔ)言與交流能力訓(xùn)練。目的是能逐漸做到會(huì)用目視、點(diǎn)頭、搖頭、微笑等動(dòng)作表示理解他人的說話，并能用別人能理解的聲音、單詞、句子、問題來表達(dá)自己的愿望和要求。四是認(rèn)知能力訓(xùn)練。目的是能逐漸做到利用視覺和聽覺認(rèn)識(shí)外界事物，懂得生活常識(shí)、自然常識(shí)等，并作出正確反應(yīng)。

2.應(yīng)用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的要略

（1）全面了解智力缺陷兒童情況。訓(xùn)練前，先由專業(yè)康復(fù)老師來觀察兒童的情況，初步用器材來評(píng)估兒童的智力水平，并結(jié)合家長(zhǎng)對(duì)兒童的日常行為的描述，發(fā)現(xiàn)兒童存在的缺陷。康復(fù)老師給家長(zhǎng)一張感覺統(tǒng)合測(cè)試量表，讓家長(zhǎng)根據(jù)兒童的日常行為來填寫，從中判斷兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)程度，并且全面了解兒童表現(xiàn)。

（2）制訂康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)。在了解智力缺陷兒童情況的基礎(chǔ)上，確定好教育康復(fù)訓(xùn)練的總目標(biāo)，即運(yùn)用感覺統(tǒng)合康復(fù)訓(xùn)練的主要手段，遵循兒童發(fā)展的一般規(guī)律，根據(jù)兒童的心理、生理和病理特點(diǎn)，選擇針對(duì)性的器材進(jìn)行補(bǔ)償性訓(xùn)練，刺激大腦中樞神經(jīng)的發(fā)育，并為以后的教學(xué)和生活打下良好的基礎(chǔ)。圍繞此總目標(biāo)，根據(jù)每一個(gè)兒童的具體特點(diǎn)，確立好相應(yīng)具體的分訓(xùn)練目標(biāo)。

（3）優(yōu)化訓(xùn)練手段方法。一是因材施教。每一種訓(xùn)練都有其適用范圍，如兒童表現(xiàn)為跌跌撞撞、肌張力不足、容易跌倒等癥狀，就進(jìn)行本體感訓(xùn)練，訓(xùn)練器材為跳床、獨(dú)木橋、腳踏車等；如兒童表現(xiàn)為多動(dòng)不安、焦慮等癥狀，就進(jìn)行固有平衡訓(xùn)練，訓(xùn)練器材為獨(dú)腳椅、大陀螺等。二是尊重身心發(fā)展規(guī)律。根據(jù)兒童的實(shí)際身心特點(diǎn)安排合適的訓(xùn)練負(fù)荷量，分解動(dòng)作和步驟，分步來訓(xùn)練。訓(xùn)練中謹(jǐn)防過度刺激，可以先讓兒童在課前作好預(yù)備動(dòng)作。訓(xùn)練中配上輕音樂，在輕松情境下完成訓(xùn)練。訓(xùn)練都采用動(dòng)靜結(jié)合方式，讓兒童訓(xùn)練一段時(shí)間后休息，再訓(xùn)練，再休息，循序漸進(jìn)。通過不斷改善和提高，使訓(xùn)練一環(huán)銜接一環(huán)，環(huán)環(huán)相扣，更好地刺激大腦的活動(dòng)區(qū)域。三是師生游戲互動(dòng)。在訓(xùn)練中，采用角色扮演方式來提高兒童積極性，如讓兒童扮演“袋鼠”進(jìn)行手腳協(xié)調(diào)的雙腳跳躍。因勢(shì)利導(dǎo)，用游戲?qū)和患训母杏X反應(yīng)進(jìn)行有效的組織，教師和兒童一起訓(xùn)練，與兒童交朋友，融入兒童的世界中，使他們?cè)谕嬷芯殻诰氈谐砷L(zhǎng)。四是家校合作共育。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練僅僅依靠老師和學(xué)校是不夠的，也需要家長(zhǎng)的共同配合。因此，指導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)習(xí)訓(xùn)練方法，提高康復(fù)訓(xùn)練效果，是很有必要的。家庭的訓(xùn)練有很多方法，如帶兒童去散步，上樓梯時(shí)不坐電梯而是步行上去，在家里可以走直線，在客廳里做翻滾爬行，等等。

3.結(jié)語(yǔ)

智力缺陷兒童的康復(fù)訓(xùn)練是長(zhǎng)期的、復(fù)雜的、漸進(jìn)的過程。總之，應(yīng)用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練要根據(jù)對(duì)象的特點(diǎn)分步訓(xùn)練。只有堅(jiān)持不斷地進(jìn)行循序漸進(jìn)訓(xùn)練，才能實(shí)現(xiàn)由量變到質(zhì)變，達(dá)到康復(fù)的目的。

篇（4）

自閉癥又稱孤獨(dú)癥，是近年來發(fā)病率較高的兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病年齡常在2.5～15周歲。孩子患自閉癥（孤獨(dú)癥），不僅嚴(yán)重影響到正常學(xué)習(xí)、健康成長(zhǎng)、生活自理，還會(huì)給家庭和社會(huì)也帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。自閉癥兒童主要表現(xiàn)為三大類核心癥狀，即：社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。大多數(shù)患兒言語(yǔ)很少，嚴(yán)重的病例幾乎終生不語(yǔ)，會(huì)說會(huì)用的詞匯有限，并且即使有的患兒會(huì)說，也常常不愿說話而寧可以手勢(shì)代替，不會(huì)提問或者回答問題，存在較大的語(yǔ)言障礙；自閉癥兒童常常在較長(zhǎng)時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動(dòng)，如單調(diào)地?cái)[放積木塊，每天走重復(fù)的路線，做重復(fù)單調(diào)的動(dòng)作，一旦更改便表現(xiàn)出焦慮哭鬧的現(xiàn)象，甚至自傷自殘。不喜歡與其他小朋友進(jìn)行交往，即缺乏社會(huì)交往技巧。有些自閉癥兒童特別的敏感，他們害怕與人接觸，不敢與人目光對(duì)視，自閉癥兒童與人交談時(shí)通常是低頭斜視狀或者看旁邊。

對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行有效特殊教育的主要目標(biāo)是教會(huì)他們一些有用的社會(huì)技能，比如簡(jiǎn)單生活能力、與人交流的方式和技巧、與社會(huì)環(huán)境協(xié)調(diào)的能力等。當(dāng)一個(gè)孩子被診斷為 “自閉癥”后，如果被排斥在同齡伙伴的集體之外，要想獲得良性發(fā)展的前景是渺茫的。這就需要一些專業(yè)的、具備自閉癥兒童教育資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，讓自閉癥小朋友生活在一個(gè)有助的、愉快的氣氛中，采取各種不同有效的教育手段，可以促使其癥狀得到很好改善和恢復(fù)。

針對(duì)自閉癥兒童的狀況，結(jié)合本人多年來在自閉癥兒童教育方面的經(jīng)驗(yàn)，就自閉癥兒童教育方法進(jìn)行如下探討。

1. 采用互助互動(dòng)的教育方式，小朋友間多接近、多關(guān)心，給小朋友以溫暖。“互助互動(dòng)”的學(xué)習(xí)，是一種同伴之間為達(dá)到一定的教育目標(biāo)而展開的學(xué)習(xí)方式。采用互助式教育可以促進(jìn)小朋友之間、小朋友和老師之間的團(tuán)結(jié)合作，開展一些互助游戲，增加小朋友之間互相幫助的精神，提高小朋友的語(yǔ)言表達(dá)能力。由于自閉癥兒童不愿與人交流、沉迷于自己的世界，開展互助互動(dòng)教育方式，不能過于急躁，要一步一步逐漸激發(fā)小朋友的注意力，克服困難，打開自閉癥兒童的心扉。對(duì)一些輕度自閉癥兒童可以組成小組，然后在小組成員中開展各種互助教育，例如繪畫、折紙等，讓小朋友之間互相觀摩、討論，讓小朋友體驗(yàn)到成功的喜悅，同時(shí)可以促進(jìn)同學(xué)之間的交流。

2. 教育訓(xùn)練應(yīng)個(gè)體化、系統(tǒng)化。根據(jù)小朋友的狀況因人而異地進(jìn)行治療，并依據(jù)教育反應(yīng)隨時(shí)調(diào)整方法。自閉癥教育訓(xùn)練具有積極性，教導(dǎo)兒童的社交技巧，并讓他們懂得如何溝通，當(dāng)長(zhǎng)大時(shí)如何幫助自己。該教育手段主要運(yùn)用蕩秋千、蹺蹺板、自由滑梯等游戲設(shè)施對(duì)兒童進(jìn)行訓(xùn)練，可以增加兒童的語(yǔ)言能力，多動(dòng)行為可以獲得較好的改善。同時(shí)采用音頻、視頻相結(jié)合的訓(xùn)練方式，播放一些兒童喜歡的音樂和視頻，除此之外，針對(duì)不同的兒童實(shí)施不同的訓(xùn)練手段，例如為兒童按摩、擁抱等，或采用其他感覺教育訓(xùn)練，經(jīng)過長(zhǎng)期的訓(xùn)練，自閉癥兒童均有不同程度的改善和提高。訓(xùn)練是一個(gè)持之以恒的過程，需要教育者有豐富的訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)和非同尋常的耐心和毅力，對(duì)自閉癥兒童的教育訓(xùn)練，需有持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，只要堅(jiān)持有效的訓(xùn)練方法，兒童便會(huì)在不知不覺中學(xué)會(huì)一些之前認(rèn)為不可能學(xué)會(huì)的知識(shí)和技能。

3. 多樣化學(xué)習(xí)和交流技巧。對(duì)于自閉癥兒童的教育，不一定只限于教室來教他，生活中相關(guān)的人、事、物作為計(jì)劃的變化組合，使教育內(nèi)容多樣化。例如，對(duì)于天天專注于堆積木的孩子，可以經(jīng)常換不同的積木塊，讓他知道不同的堆積方法可以組合成不同的物塊。如看見有其他小朋友隨口吐口水，就要教他“那樣是不文明的行為，不要學(xué)他”等等，要根據(jù)不同實(shí)際場(chǎng)景來進(jìn)行多樣化的教育。自閉癥兒童常常傾向于不使用語(yǔ)言，因此采用多樣化的交流技巧在教育過程中尤為重要。有的兒童即使會(huì)講話，也不喜歡說，有需要時(shí)只是拉著父母的手示意；也有的兒童寧可寫出來也不愿說出來。因此，教育者應(yīng)鼓勵(lì)并創(chuàng)造情景來讓患兒練習(xí)講話、交談。揣摩兒童的心理，了解到小孩想要什么，想干什么，但小孩不開口說出來而哭鬧，作為教育者應(yīng)該避免小孩一哭鬧就代替他們?nèi)プ觯@樣就使得他們?cè)絹碓缴偃ミ\(yùn)用語(yǔ)言，而應(yīng)誘導(dǎo)小孩將想法說出口，讓小孩明白只要說出來才會(huì)有獲取。另外可組織小孩一起進(jìn)行游戲活動(dòng)，讓小孩在游戲過程中進(jìn)行詢問、回答的訓(xùn)練，對(duì)小孩的語(yǔ)言能力的提高具有一定的改善。訓(xùn)練自閉癥兒童的模仿能力，在日常學(xué)習(xí)活動(dòng)過程，通過教育者的接觸，提高兒童對(duì)語(yǔ)言的理解能力，逐步教他們一些生活行為習(xí)慣，例如吃飯、喝水、脫鞋、穿衣、大小便等等，讓自閉癥兒童能學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的生活和做事方法。

輔導(dǎo)教育患有自閉癥的兒童，是一項(xiàng)辛勤的工作，只要教育者付之以極大的耐心與堅(jiān)持，就很可能取得更大的進(jìn)步。古人云“天行健，君子當(dāng)自強(qiáng)不息”，只要堅(jiān)持不懈的努力，采取正確的教育方法和訓(xùn)練，自閉癥兒童能得到康復(fù)和改善。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]鄒小兵. 孤獨(dú)癥的治療. 中國(guó)實(shí)用兒科雜志， 2008，23（3）.

篇（5）

二、特教專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)難的解決對(duì)策

（一）政策扶持是特教發(fā)展的前提改革開放以來，我國(guó)特殊教育事業(yè)取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，特教學(xué)校、特教教師由少到多，特教教師的專業(yè)技能也不斷得到完善，這一切應(yīng)歸功于國(guó)家政策的大力扶持。國(guó)家首先應(yīng)該不斷完善特殊教育相關(guān)的法律法規(guī)，完善殘疾人教育體系，完善特殊教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，加強(qiáng)特殊教育的針對(duì)性，提高特殊教育學(xué)生的綜合素質(zhì)，保證特殊教育事業(yè)有法可依。如國(guó)家應(yīng)該對(duì)特教專業(yè)畢業(yè)生從事特教工作予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)特教教師實(shí)行獎(jiǎng)金制，并為特教教師進(jìn)修、晉升給予優(yōu)惠條件。（二）特殊教育教師培養(yǎng)應(yīng)關(guān)注職業(yè)素養(yǎng)一名合格的教師必須具備一定的專業(yè)能力和素質(zhì)才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的學(xué)生，擔(dān)負(fù)教書育人的神圣職責(zé)。特殊教育教師除了必須具備普通學(xué)校教師的職業(yè)素養(yǎng)和能力外，還需具備更加專業(yè)的特殊教育專業(yè)知識(shí)和較高的心理素質(zhì)。職業(yè)倦怠在特殊教育學(xué)校是一個(gè)不可回避的話題，特教老師由于年復(fù)一年面對(duì)同樣的特殊兒童，教學(xué)內(nèi)容一般也是復(fù)制普通學(xué)校，加上經(jīng)濟(jì)狀況不樂觀，所以很多特教老師都有不同程度的職業(yè)倦怠傾向。[6]成為特殊教育教師，就應(yīng)該認(rèn)真履行崗位職責(zé)，不管遇到什么困難，都應(yīng)該熱愛自己所從事的職業(yè)。特殊教育事業(yè)是需要教師傾注全部愛心的職業(yè)。如果不愛自己的職業(yè)，不愛自己的學(xué)生，即使有再高的教學(xué)技能，精湛的專業(yè)技藝也不能成為一名合格、優(yōu)秀的特殊教育教師。因此，熱愛自己的工作崗位是成為一名特教教師的前提。特教學(xué)校的學(xué)生在不同程度上都有生理缺陷，面對(duì)這些缺陷，特教教師應(yīng)該從心理上接受他們，同情他們，要對(duì)他們充滿信心，相信只要努力，只要對(duì)他們進(jìn)行正確、科學(xué)的教育，就能健康成長(zhǎng)，獨(dú)立生存與社會(huì)。（三）完善特殊教育教師資格認(rèn)證制度,建立特教實(shí)習(xí)教師資格制度2004年，我國(guó)的教師資格證書分為高等學(xué)校教師資格證書、高級(jí)中學(xué)教師資格證書、初級(jí)中學(xué)教師資格證書、職業(yè)教育教師資格證書、小學(xué)教師資格證書和幼兒園教師資格證書幾種，但唯獨(dú)沒有設(shè)特殊教育教師資格證書。實(shí)行特殊教育教師資格證書制度和準(zhǔn)入制度是特殊教育走向制度化、規(guī)范化的必經(jīng)途徑，是保證特殊教育教師隊(duì)伍質(zhì)量的重要措施。[7]建立特教實(shí)習(xí)教師資格制不僅能確保高質(zhì)量的特教師資隊(duì)伍，而且也是實(shí)行特殊教育教師資格證書制度的迫切需求。建立特教實(shí)習(xí)教師資格制度可以根據(jù)實(shí)際情況分為兩類：為經(jīng)過特殊教育培訓(xùn)的非特殊教育專業(yè)學(xué)生頒發(fā)特教實(shí)習(xí)教師資格證書；為經(jīng)過一定時(shí)段實(shí)習(xí)的特殊教育專業(yè)學(xué)生頒發(fā)特教實(shí)習(xí)教師資格證書。對(duì)于有意向畢業(yè)之后從事特殊教育行業(yè)的非特殊教育專業(yè)的學(xué)生，可以在大學(xué)期間或者畢業(yè)之后系統(tǒng)地學(xué)習(xí)特殊教育知識(shí)，修夠一定的學(xué)時(shí)或者學(xué)分，并且在特教學(xué)校或者特殊教育機(jī)構(gòu)有實(shí)習(xí)和見習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，相關(guān)教育部門可以為這類非特教專業(yè)畢業(yè)生頒發(fā)特教實(shí)習(xí)教師資格證書。特殊教育專業(yè)的學(xué)生在校期間除學(xué)習(xí)特殊教育理論知識(shí)，還必須有半年到一年的實(shí)習(xí)時(shí)間，充分接觸有特殊教育需要的兒童，把自己學(xué)到的理論知識(shí)很好地運(yùn)用在實(shí)踐中，再在實(shí)踐中檢驗(yàn)所學(xué)的理論知識(shí)。同時(shí)還需明確規(guī)定在每一個(gè)學(xué)期開始或者結(jié)束時(shí)，要去特教學(xué)校見習(xí)，也可以在周末的時(shí)候去民辦特教培訓(xùn)機(jī)構(gòu)去見習(xí)。當(dāng)特教畢業(yè)生在學(xué)校期間既掌握了豐富的理論知識(shí)，又擁有了一定的見習(xí)與實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)時(shí)，政府或相關(guān)教育部門應(yīng)為他們頒發(fā)特教實(shí)習(xí)教師資格證書。特教學(xué)校及相關(guān)特教機(jī)構(gòu)應(yīng)承認(rèn)特教實(shí)習(xí)教師資格證書的權(quán)威性，優(yōu)先錄取擁有特教實(shí)習(xí)教師資格證書的特教畢業(yè)生。（四）高等院校特殊教育專業(yè)課程設(shè)置應(yīng)基于理論，劃分詳細(xì)，融入實(shí)踐，鼓勵(lì)創(chuàng)新高等院校特殊教育專業(yè)課程設(shè)置的不合理會(huì)直接導(dǎo)致特殊教育專業(yè)畢業(yè)生能否合理就業(yè)，即使進(jìn)入特殊教育學(xué)校，也會(huì)影響特殊教育專業(yè)畢業(yè)生的教學(xué)質(zhì)量。為了能夠更好地與特教學(xué)校接軌，高等院校特殊教育專業(yè)課程的設(shè)置應(yīng)做到“基于理論，劃分詳細(xì)，融入實(shí)踐，鼓勵(lì)創(chuàng)新”。特殊教育專業(yè)在課程設(shè)置上應(yīng)以大量的理論知識(shí)為基礎(chǔ)，如開設(shè)特殊教育導(dǎo)論、特殊教育學(xué)、人體生理解剖學(xué)、教育心理學(xué)，特殊兒童心理學(xué)等課程，使特殊教育專業(yè)學(xué)生對(duì)特殊教育的歷史、現(xiàn)狀、未來發(fā)展方向以及特殊教育教學(xué)法有明確的了解；特教學(xué)校更多要求的是既懂特殊教育又能擔(dān)負(fù)起語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、美術(shù)、律動(dòng)等各科教學(xué)的老師，所以特殊教育專業(yè)內(nèi)部劃分應(yīng)更加詳細(xì)、明確，在課程設(shè)置上，可以把特殊教育分為：智力障礙教育，聽力障礙教育、視力障礙教育、超常兒童教育、自閉癥兒童教育、肢體殘疾教育、多動(dòng)癥兒童教育等多種類型，而且在在各個(gè)分類的基礎(chǔ)上設(shè)置語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、感統(tǒng)、律動(dòng)等不同的教學(xué)方法，如智力障礙兒童語(yǔ)文教學(xué)法、數(shù)學(xué)教學(xué)法，多動(dòng)癥兒童的感統(tǒng)教學(xué)法等；理論只有經(jīng)過實(shí)踐才能顯現(xiàn)出它的價(jià)值，所以特殊教育專業(yè)的學(xué)生在校期間需多接觸有特殊需要的兒童，在每個(gè)學(xué)期都應(yīng)去特殊學(xué)校實(shí)習(xí)或者見習(xí)，檢驗(yàn)課堂學(xué)到的理論知識(shí)，并更好地運(yùn)用在實(shí)踐中；事物的發(fā)展在于創(chuàng)新，特殊教育的發(fā)展也需要特教專業(yè)學(xué)生、教師深入實(shí)踐，全面研究特殊教育對(duì)象，在已有教育實(shí)踐與方法的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造更適合特殊需要兒童身心發(fā)展的教育方法，為他們以后融入社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（五）形成全社會(huì)人人關(guān)注特殊教育發(fā)展的新局面特殊教育作為國(guó)民教育的重要組成部分，特殊教育的發(fā)展關(guān)乎國(guó)民教育的發(fā)展，關(guān)乎著社會(huì)的和諧發(fā)展。社會(huì)應(yīng)加大力度宣傳特殊教育事業(yè)，使社會(huì)成員明白特殊兒童的生理特點(diǎn)，明白他們也可以像成常人一樣生活、學(xué)習(xí)、工作。如果社會(huì)成員對(duì)特殊兒童、特殊教育懷有歧視、嘲笑的態(tài)度，就很難重視特殊教育的發(fā)展。社會(huì)對(duì)特殊教育事業(yè)的不重視，導(dǎo)致特殊教育教師的社會(huì)地位低，無法得到社會(huì)應(yīng)有的重視。社會(huì)對(duì)特殊兒童、特殊教育事業(yè)的關(guān)懷，能激發(fā)特殊教育教師工作的熱情和積極性，樹立社會(huì)責(zé)任感。社會(huì)對(duì)特殊教育教師的關(guān)注，有利于消除職業(yè)歧視，提高特殊教育教師的職業(yè)聲望，從而使大量特殊教育專業(yè)畢業(yè)生從事特殊教育事業(yè)，為特殊教育事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的綿薄之力。因此，社會(huì)應(yīng)加大對(duì)特殊教育以及特殊教育教師的宣傳力度，政府、社會(huì)各個(gè)相關(guān)團(tuán)體組織應(yīng)經(jīng)常到特殊教育學(xué)校看望師生，創(chuàng)設(shè)有利于特教教師工作的良好氛圍同時(shí)，應(yīng)呼吁民間團(tuán)體組織籌集特殊教育發(fā)展資金，增加特殊教育學(xué)校的經(jīng)費(fèi)投入，與政府經(jīng)費(fèi)相互補(bǔ)充，為特殊教育教師更好地開展教學(xué)與科研活動(dòng)提供精神支持和經(jīng)費(fèi)保障。

篇（6）

一、特殊兒童面對(duì)的社會(huì)現(xiàn)實(shí)

 

學(xué)前教育作為學(xué)齡前兒童的啟蒙，是培養(yǎng)兒童認(rèn)知、情感、性格和社會(huì)化習(xí)慣形成的關(guān)鍵階段，尤其對(duì)于特殊兒童而言，基礎(chǔ)教育是促進(jìn)其思維、語(yǔ)言、價(jià)值觀等形成的關(guān)鍵時(shí)期，我國(guó)大多數(shù)家庭在面對(duì)特殊兒童時(shí)，往往會(huì)處于自卑或顧慮而放棄孩子的受教育權(quán)利，由家人進(jìn)行簡(jiǎn)單教育，從而使孩子錯(cuò)失了人格養(yǎng)成和融入同齡兒童團(tuán)體的最佳機(jī)會(huì)。

 

1、特殊兒童的基本概念

 

特殊兒童不僅包括在身體上有明顯缺陷的孩子，還包括其他與正常兒童有顯著差異的各類兒童，特殊兒童在智力、感官、情緒和行為等多方面和所謂的正常兒童都有著明顯的區(qū)別，在智力和行為上的差異包括發(fā)展顯著低于正常兒童，也包括了高于正常智力發(fā)展的兒童群體，其中智力發(fā)育明顯快于同齡兒童的情況因?yàn)樽陨砭哂休^高的知識(shí)接受能力因此在其未來的教育學(xué)習(xí)過程中并沒有受到過多的阻礙，反而獲得了社會(huì)的關(guān)注和良好的教育環(huán)境，而我們需要研究的，主要是針對(duì)智力較低、身體有明顯缺陷以及性格上有能明顯病癥的這部分特殊兒童。

 

狹義的特殊兒童群體可能存在著智力、聽力、視力、肢體殘疾，語(yǔ)言障礙或者情緒和行為上的障礙，身體和心理上的缺陷可以在發(fā)現(xiàn)殘疾后及時(shí)進(jìn)行教育和訓(xùn)練，達(dá)到成年以前的最佳康復(fù)水平，減少殘障造成的不良后果，促進(jìn)兒童更好的融入社會(huì)，得到全面的發(fā)展。

 

2、特殊兒童的教育現(xiàn)狀

 

特殊兒童因?yàn)樽陨砟芰Φ牟蛔愣诮逃^程中受到排斥，同等條件下，特殊兒童需要花費(fèi)更多的時(shí)間和資源才能達(dá)到與其他同齡兒童同水平的學(xué)習(xí)效果，大多數(shù)的教育機(jī)構(gòu)不愿意接收特殊兒童入學(xué)，另一方面，顯著的心理和身體缺陷使特殊兒童在同齡人面前受到嘲笑和不公平對(duì)待，心理層面的自卑感會(huì)促使兒童和家人選擇放棄參與共同教育學(xué)習(xí)的權(quán)利，通過簡(jiǎn)單的家庭教學(xué)完成兒童的教育和提升，但往往缺乏效果。特殊兒童在教育情況存在的不足，是涉及個(gè)人、家庭和社會(huì)團(tuán)體之間多層面的意識(shí)缺失的結(jié)果，一方面，學(xué)前教育和基礎(chǔ)教育的相關(guān)機(jī)構(gòu)和學(xué)校對(duì)特殊兒童的教育存在內(nèi)容上的缺失，多數(shù)普通院校沒有針對(duì)特殊兒童的特殊教育資源和內(nèi)容開發(fā)，針對(duì)特殊兒童的專業(yè)機(jī)構(gòu)和組織卻又是掛著羊皮賣狗肉的市場(chǎng)狀態(tài)，不科學(xué)的教育內(nèi)容和急于求成的教育方式使特殊兒童教育效果不強(qiáng)。另一方面，來自社會(huì)大眾和輿論的壓力讓特殊兒童及其家庭在心理上出現(xiàn)了明顯的自卑感，外界不接受特殊兒童的融入，而孩子和家長(zhǎng)也普遍選擇消極對(duì)待的態(tài)度，通過封閉的方式以求保證孩子不受到外界輿論和誤解的傷害。

 

二、特殊兒童特殊教育的重要地位分析

 

特殊教育是針對(duì)有特殊需要的兒童進(jìn)行的區(qū)別于普通課程，能夠最大程度滿足社會(huì)特殊兒童教育需求的教育形式，不同于偶同的學(xué)前教育形式，特殊教育的教學(xué)形式和教學(xué)內(nèi)容需要針對(duì)不同病癥和障礙的不同特點(diǎn)，制定科學(xué)的方案。

 

首先，對(duì)于特殊兒童而言，特殊教育對(duì)孩子的成長(zhǎng)有著顯著的直接效益。特殊教育從兒童心理學(xué)出發(fā)，幫助具有特殊需要的兒童在習(xí)慣形成的關(guān)鍵時(shí)期建立全面發(fā)展的基礎(chǔ)，通過對(duì)特殊兒童心理上的開導(dǎo)和自信心的建立，充分的挖掘特殊兒童的潛能，有效預(yù)防特殊兒童學(xué)前第二障礙的出現(xiàn)，在習(xí)慣養(yǎng)成和價(jià)值觀形成的前期對(duì)兒童進(jìn)行引導(dǎo)。

 

其次，對(duì)于特殊兒童的家庭而言，特殊教育具有重要的間接意義，任何一個(gè)特殊兒童的家庭多多少少對(duì)于教育會(huì)存在誤解和偏差，良好科學(xué)的特殊教育能夠有助于家長(zhǎng)樹立正確的教育關(guān)聯(lián)，認(rèn)識(shí)到孩子的特殊需求，促進(jìn)家長(zhǎng)積極的產(chǎn)遇到教育過程中，幫助孩子的成長(zhǎng)，引導(dǎo)孩子積極參與到社會(huì)生活中，并且還能有效的減輕家庭在精神和物質(zhì)上的雙重負(fù)擔(dān)，為特殊兒童的成長(zhǎng)和家庭環(huán)境的建設(shè)提供良好的條件和支持。

 

再者，對(duì)于社會(huì)發(fā)展而言，特殊教育的發(fā)展是社會(huì)效益的提升，作為社會(huì)不可磨滅的個(gè)體存在著的特殊兒童群體是社會(huì)弱勢(shì)群體，應(yīng)該受到全社會(huì)范圍的關(guān)注和幫助，而通過特殊教育使兒童邁入正常的成長(zhǎng)階段，能夠?yàn)樯鐣?huì)的發(fā)展減輕殘疾福利的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。特殊兒童的教育發(fā)展更對(duì)社會(huì)教育質(zhì)量的一次強(qiáng)而有力的探討和提高，通過特殊化的教育需求，探討更為科學(xué)和適合不同年齡不同需求受教育者需求的方法，為教育事業(yè)的發(fā)展和提高提供了實(shí)踐性的案例，也充分的表現(xiàn)了教育的公平性。

 

三、特殊教育的發(fā)展趨勢(shì)

 

1.、早期防范

 

當(dāng)前，世界范圍內(nèi)對(duì)兒童教育越發(fā)趨向于幼齡化，早期教育的開展趨向低齡，針對(duì)特殊兒童的教育更應(yīng)該突出“早”，通過一系列科學(xué)的方針和政策保證特殊兒童的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)兒童在嬰幼兒時(shí)期的早期診斷和醫(yī)療，爭(zhēng)取使用科學(xué)的方法和及時(shí)的措施把握最佳的治療時(shí)機(jī)和教育實(shí)踐，以使他們獲得最佳的發(fā)展。

 

2、教育體系變革

 

實(shí)現(xiàn)特殊教育體系的轉(zhuǎn)變，以促進(jìn)社會(huì)教育體系的變革，特殊教育不應(yīng)該與普通教育做出分離化和獨(dú)立化的劃分，特殊教育的目的在于通過知識(shí)傳授和心理治療的方法引導(dǎo)特殊兒童回歸社會(huì)主流，因此，在教育形式的選擇上，不應(yīng)該將特殊兒童和正常兒童進(jìn)行劃分，應(yīng)該盡可能的實(shí)現(xiàn)兩群體的一同學(xué)習(xí)，通過正常兒童帶領(lǐng)特兒童融入社會(huì)和團(tuán)體。普通學(xué)校在教育內(nèi)容和教育方法上也應(yīng)該盡量滿足不同能力兒童的需求，為兒童的自身特殊需求提供特殊的社會(huì)服務(wù)。

 

3、整合教育資源

 

受主流兒童學(xué)習(xí)和教育理論的影響，特殊兒童的特殊教育需求成為了教育資源在分配時(shí)考慮的重要因素，特殊教育的資源投入應(yīng)該更大力度的得到支持，摒棄傳統(tǒng)的教育理念和教育方式，在整合觀指導(dǎo)下的特殊兒童教育資源正在受到社會(huì)和學(xué)界的普遍關(guān)注，教育資源的投入會(huì)促進(jìn)特殊教育從分科到整合的轉(zhuǎn)變，從封閉到開放的轉(zhuǎn)變。

 

四、結(jié)語(yǔ)

 

篇（7）

心理疾病是心理問題、心理障礙和精神疾病的統(tǒng)稱。精神疾病主要是一組以表現(xiàn)在行為、心理活動(dòng)上的紊亂為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。目前認(rèn)為主要是由于家庭、社會(huì)環(huán)境等外在原因和患者自身的生理遺傳因素、神經(jīng)生化因素等內(nèi)在原因相互作用所導(dǎo)致的心理活動(dòng)、行為及其神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主要特征的病癥。心理疾病的種類很多，主要包括人格障礙、神經(jīng)癥、身心疾病以及重性精神病。比如反社會(huì)性人格障礙、強(qiáng)迫癥、焦慮癥，心身疾病如哮喘、高血壓、抑郁癥、精神分裂癥等都是心理疾病。

目前全球約有10億人正在經(jīng)歷心理、神經(jīng)、精神疾病的影響。為引起全社會(huì)對(duì)精神衛(wèi)生問題的關(guān)注，世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會(huì)(World Psychiatric Association WPA)發(fā)起創(chuàng)立并將每年的10月10日定為世界精神衛(wèi)生日。在這一天，各國(guó)政府和衛(wèi)生部門向大眾宣傳精神衛(wèi)生科普知識(shí)，促進(jìn)人們積極地追求精神健康，并向精神疾病患者伸出關(guān)愛與援助之手，提高公眾對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)，分享科學(xué)有效的疾病知識(shí)，消除公眾心理精神疾病的偏見，并結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況和精神衛(wèi)生的需要，確定每年的活動(dòng)主題。2010年世界精神衛(wèi)生日的主題是：“溝通理解關(guān)愛，心理和諧健康。”

一、我國(guó)心理精神疾病問題的現(xiàn)狀分析

人類疾病經(jīng)歷了傳染病時(shí)代、普通病時(shí)代之后，自20世紀(jì)末開始進(jìn)入精神病時(shí)代。精神病是由精神因素引起的，或以精神癥狀為主要臨床表現(xiàn)的，或可用精神療法治愈的一組疾病的總稱。隨著生活節(jié)奏的加快和心理壓力的增大，有精神疾患的人也日益增多。世界衛(wèi)生組織最新報(bào)告指出，成年人中抑郁癥患者正以每年11.3％的速度增加，由精神因素引起的頭痛、腹痛、失眠、乏力等疾病比例也呈上升趨勢(shì)。我國(guó)青少年兒童的精神衛(wèi)生狀況非常令人擔(dān)憂，青少年兒童是心理障礙的易感人群，在17歲以下的青少年兒童中，至少有3000萬(wàn)人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾。我國(guó)衛(wèi)生部從2000年開始在精神衛(wèi)生日組織開展大規(guī)模活動(dòng)，宣傳精神衛(wèi)生，普及心理健康知識(shí)。

當(dāng)前我國(guó)青少年兒童精神問題的患病率已經(jīng)超過了國(guó)際15％～20％的平均水平。僅常見的以注意力分散、多動(dòng)、沖動(dòng)為特征的兒童注意缺陷多動(dòng)障礙(俗稱多動(dòng)癥)的患病率即達(dá)到5.07％左右。據(jù)估計(jì)，其中有30％會(huì)發(fā)展為成人注意缺陷多動(dòng)障礙，并且成年早期的犯罪、酒癮、吸毒、反社會(huì)性人格障礙率是普通人群的5～10倍；以不服從指揮、向規(guī)則挑戰(zhàn)和對(duì)他人抱有敵意為特征的對(duì)立違抗性障礙的患病率為8％。留守兒童、單親兒童、獨(dú)生子女的心理行為問題尤為突顯，青少年網(wǎng)絡(luò)成癮、吸毒、違法犯罪這些令人關(guān)注的世界性問題在我國(guó)也明顯存在。重性抑郁障礙通常起病于青少年，可導(dǎo)致心理社會(huì)功能的嚴(yán)重?fù)p害并有自殺的危險(xiǎn)。目前青少年自殺位居全球青少年死亡原因的第三位。中小學(xué)生精神障礙患病突出表現(xiàn)為人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問題。16.0％～25.4％的大學(xué)生有心理障礙，以焦慮不安、恐怖、神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥狀和抑郁情緒為主。其中，包括家庭、教育、社會(huì)風(fēng)氣等在內(nèi)的社會(huì)因素影響很大。精神疾病的致病因素很復(fù)雜，包括生物因素(遺傳或外力致使大腦受損等)、心理因素、環(huán)境因素和社會(huì)因素等。據(jù)江蘇省鹽城市近期公布的一份對(duì)中小學(xué)生心理素質(zhì)的調(diào)查顯示，14％的中小學(xué)生心理反應(yīng)有異常現(xiàn)象。其中，中學(xué)生高于小學(xué)生，城市學(xué)生的心理問題明顯高于農(nóng)村學(xué)生。長(zhǎng)春市精神障礙患者比率臨近最高值，平均每十個(gè)精神障礙患者中就有三個(gè)是青少年，略高于15％～20％的國(guó)際平均水平。其中，大多是由于家庭、社會(huì)、學(xué)校風(fēng)氣在內(nèi)的諸多因素引發(fā)的人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問題。

隨著生活節(jié)奏的不斷加快，環(huán)境因素也是影響心理的因素之一。如空氣污染、嘈雜聲音、居房擁擠、交通亂雜、環(huán)境衛(wèi)生不良、人際關(guān)系等增加了心理和軀體應(yīng)激，對(duì)精神衛(wèi)生產(chǎn)生不良影響。致使青少年兒童長(zhǎng)期處于厭煩、緊張狀態(tài)之中，易患身心疾病、神經(jīng)癥和某些精神病。青少年兒童精神衛(wèi)生專業(yè)人員相當(dāng)缺乏，美國(guó)每四名精神科醫(yī)生中就有一名兒童精神科醫(yī)生，而我國(guó)兒童精神科醫(yī)師不到三百人。中小學(xué)學(xué)校心理健康教育專業(yè)化水平低、形式化嚴(yán)重。特殊人群的心理健康維護(hù)工作基本處于空白階段。突發(fā)公共事件的兒童心理危機(jī)干預(yù)還處于萌芽階段，尚未把兒童心理救災(zāi)納入救災(zāi)預(yù)警機(jī)制。

隨著社會(huì)發(fā)展、生活方式改變以及醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步，青少年兒童軀體疾病發(fā)病率逐年降低，但精神心理健康問題日益突出，青少年兒童心理行為問題發(fā)生率居高不下，甚至逐年上升。

二、青少年兒童心理精神疾病問題的教育策略

青少年兒童心理健康問題必須引起全社會(huì)的重視，如何幫助孩子化解心理問題，是當(dāng)前我國(guó)青少年兒童教育亟待解決的首要問題。

1.營(yíng)造快樂學(xué)習(xí)、和諧師生關(guān)系、和諧班級(jí)的學(xué)校氛圍，引導(dǎo)教育處于超負(fù)荷的學(xué)習(xí)及升學(xué)壓力的青少年兒童學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)。社會(huì)的快速發(fā)展，升學(xué)、擇校等讓很多中小學(xué)生被高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)壓力所困，青少年兒童在遇到困難時(shí)因不會(huì)調(diào)整、控制情緒形成煩惱，而長(zhǎng)期的情緒壓抑是精神疾病的基礎(chǔ)。學(xué)生長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)，如果不能得到及時(shí)地調(diào)理，久而久之學(xué)生的焦慮不安、精神抑郁等癥狀便由此產(chǎn)生，重則誘發(fā)心理障礙或精神疾病。學(xué)習(xí)任務(wù)過于繁重，天天面對(duì)著讀不完的書和看不完的復(fù)習(xí)資料，面對(duì)著父母老師的殷切期盼，深感不堪重負(fù)。目前無論是小學(xué)生、中學(xué)生還是大學(xué)生，患有各種不同程度的心理精神疾病者都不在少數(shù)。青少年兒童因考試壓力所引發(fā)的心理癥狀主要有反應(yīng)遲鈍、焦躁不安、學(xué)習(xí)恐懼、抑郁及厭學(xué)心理。

針對(duì)以上問題，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)青少年兒童及其家長(zhǎng)、教師、職業(yè)人群、社區(qū)居民的宣傳，組織精防醫(yī)生走上街頭，開展精神病防治知識(shí)宣傳，開展免費(fèi)心理咨詢及義診活動(dòng)。學(xué)校教育應(yīng)突出教育學(xué)生學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)情緒、學(xué)會(huì)緩解壓力的能力宣泄和放松、保持心理平衡。學(xué)校可通過建立心靈援救網(wǎng)，積極宣傳和普及精神疾病防治知識(shí)。教師平時(shí)要多給予學(xué)生愛和尊重，用情感去關(guān)愛學(xué)生，打動(dòng)學(xué)生，讓學(xué)生感受到生活充滿著溫暖，充滿著美好。

2.營(yíng)造快樂生活、健康成長(zhǎng)、充滿關(guān)愛、和諧的家庭氛圍，減少單親兒童的心理障礙。兒童時(shí)期是人生中的準(zhǔn)備時(shí)期，從小擁有健康的心理會(huì)讓人終生受益。但家庭的變故常常使一部分學(xué)生的心靈受到創(chuàng)傷，行為發(fā)生偏差。單親兒童會(huì)因失落感和痛苦的情感體驗(yàn)，加重心理失衡的程度，有些孩子會(huì)因此產(chǎn)生心理障礙甚至不理性的過激行為。

鑒于此，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的問題、困惑，多與孩子加強(qiáng)溝通，努力營(yíng)造理解關(guān)愛、快樂生活、和諧的家庭氣氛。學(xué)校教育應(yīng)側(cè)重于教師用愛心軟化，用積極演練法輔導(dǎo)具有逆反心理的兒童；用激勵(lì)自信、指導(dǎo)訓(xùn)練法輔導(dǎo)心理自卑的青少年兒童；用疏導(dǎo)安慰、角色位移法輔導(dǎo)具有妒忌心理的青少年兒童。經(jīng)常通過開家長(zhǎng)會(huì)、家訪、電話等形式，與家長(zhǎng)們交流溝通并建議他們做到：家長(zhǎng)要做孩子的榜樣，多關(guān)心孩子，千萬(wàn)不要因?yàn)楣ぷ魃稀⑸钌嫌龅搅舜煺郏瑢⑼纯鄮Ыo孩子；家長(zhǎng)們要多與孩子交談，了解他們的學(xué)習(xí)活動(dòng)，及時(shí)給予肯定、鼓勵(lì)；了解他們的困難，及時(shí)給予幫助；了解他們的困惑，及時(shí)給予疏導(dǎo)。通過心理輔導(dǎo)這一新型教育手段，打開他們的心扉，走進(jìn)他們的心理世界，使他們都能健康成長(zhǎng)。

3.營(yíng)造和諧健康的生活方式，減少青少年兒童對(duì)網(wǎng)絡(luò)的依賴心理。適當(dāng)上網(wǎng)是有益的，但每天用大量時(shí)間上網(wǎng)，或上一些不健康的網(wǎng)站，極有可能誘發(fā)心理疾病。青少年兒童如長(zhǎng)期處于虛擬狀態(tài)，會(huì)影響其正常的認(rèn)知、情感和心理定位，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生人格分裂。

因此，對(duì)于青少年兒童學(xué)習(xí)時(shí)間、每天戶外玩耍時(shí)間、看電視和玩電子游戲的時(shí)間等，應(yīng)全程跟蹤干預(yù)，引導(dǎo)青少年兒童正確對(duì)待學(xué)習(xí)、娛樂，建立健康的生活方式，積極參加有益身心健康的體育活動(dòng)和科普文化活動(dòng)。心理協(xié)會(huì)、精神衛(wèi)生中心、少年之家共同合作舉辦心理精神疾患的科普講座和培訓(xùn)等，開展心理咨詢、心理衛(wèi)生講座。學(xué)校或教育局等組織一支反應(yīng)快速的專業(yè)隊(duì)伍走進(jìn)校園，經(jīng)常開展心理健康文藝宣傳活動(dòng)。

4.營(yíng)造和諧的人文關(guān)懷環(huán)境，減少生活貧困的青少年兒童的心理壓力。下崗職工子女、偏遠(yuǎn)農(nóng)村、進(jìn)城務(wù)工人員的子女和學(xué)校的貧困生這一群體由于心理壓力與生活壓力的雙重作用極易導(dǎo)致心理疾患。

對(duì)此，應(yīng)采取措施，進(jìn)行聯(lián)動(dòng)宣傳，營(yíng)造聲勢(shì)，讓全社會(huì)都來關(guān)愛弱勢(shì)群體，減少歧視。可采取募捐及其他形式的助學(xué)方式使其走出貧困陰影，助其順利地學(xué)習(xí)及生活，組織心理專家、疏導(dǎo)人員進(jìn)入社區(qū)，舉行“理解關(guān)愛，鄰里和諧”為主題的宣傳教育，進(jìn)行扶貧幫困活動(dòng)。

5.營(yíng)造科學(xué)、正確的生命教育氛圍，培養(yǎng)青少年兒童的認(rèn)知能力，對(duì)其學(xué)習(xí)目標(biāo)、期望值加以正確的引導(dǎo)。有些青少年兒童對(duì)學(xué)習(xí)的追求有急功近利和期望值較高的傾向，當(dāng)學(xué)習(xí)結(jié)果長(zhǎng)期沒有得到預(yù)想的回報(bào)時(shí)，難免會(huì)造成青少年兒童心理失衡。強(qiáng)烈的挫敗感、情緒的劇烈波動(dòng)、時(shí)間的流逝，極可能摧垮一個(gè)人的心理防線。有些學(xué)生由于對(duì)成功的期望很高，且不想耗費(fèi)太多的力氣，總想以小博大，希望事半功倍，可學(xué)習(xí)現(xiàn)狀往往不因人的主觀意愿而改變，就容易失望、失落；也有些人因急于求成而拼命學(xué)習(xí)，不斷給自己加壓，苛求自己，結(jié)果常常因心有余而力不足導(dǎo)致失敗，由此誘發(fā)抑郁癥、自閉癥等心理障礙；甚至于有的青少年兒童因此而輕生。一些青少年兒童往往對(duì)自己的長(zhǎng)處和短處不明了，有的孩子則只是看到自己的缺點(diǎn)，產(chǎn)生自卑心理。

要想解決以上問題，引導(dǎo)青少年兒童了解自身特點(diǎn)、培養(yǎng)自我認(rèn)識(shí)能力是關(guān)鍵，要讓他們懂得客觀評(píng)價(jià)自己、不苛求自己，發(fā)揚(yáng)長(zhǎng)處。學(xué)校可開展心理危機(jī)研討會(huì)，邀請(qǐng)心理專家常來講課，交流心理危機(jī)干預(yù)研究工作經(jīng)驗(yàn)，呼吁社會(huì)關(guān)注生命，降低自殺率，引導(dǎo)家庭開展的生命教育，以便形成家校聯(lián)教機(jī)制，更好地開展自殺預(yù)防工作。

6.營(yíng)造良好和諧的家庭教育環(huán)境，針對(duì)獨(dú)生子女的特點(diǎn)，建立家庭、學(xué)校、社區(qū)共同預(yù)防機(jī)制。現(xiàn)今溺愛獨(dú)生子女成為很普遍的現(xiàn)象。從小在過分溺愛的家庭中長(zhǎng)大的孩子，往往只關(guān)心自己眼前的學(xué)習(xí)和生活，對(duì)他人漠不關(guān)心。除了養(yǎng)成任性、自私等不良習(xí)性之外，還常常表現(xiàn)為性格孤僻、耐挫力差、社交恐懼甚至有暴力傾向。家長(zhǎng)的溺愛會(huì)造成孩子的心理病灶，這種潛在危機(jī)就像定時(shí)炸彈，引爆后的殺傷力是巨大的。

因此，培養(yǎng)獨(dú)生子女學(xué)會(huì)理解支持他人的習(xí)慣，培養(yǎng)換位思考能力尤其重要。應(yīng)培養(yǎng)他們懂得什么叫理解和愛心，這既是交友的必需，也是培養(yǎng)健康心理素質(zhì)的要求。讓獨(dú)生子女學(xué)會(huì)傾聽和表達(dá)。認(rèn)真傾聽他人談話和意見，使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言同他人交流和溝通是很重要的。這種“聽”和“說”的技能是人際交往的重要環(huán)節(jié)。對(duì)青少年兒童及其家長(zhǎng)和教師、社區(qū)居民以教育宣傳、預(yù)防為主，對(duì)獨(dú)生子女出現(xiàn)的問題進(jìn)行綜合干預(yù)，加強(qiáng)家、校、區(qū)之間的相互聯(lián)系，建立起共同良好的預(yù)防環(huán)境。

7.營(yíng)造良好的和諧的社會(huì)環(huán)境，提高青少年兒童對(duì)社會(huì)快速發(fā)展的適應(yīng)能力。世界衛(wèi)生組織將健康定義為：“不但沒有身體的缺陷與疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力。”現(xiàn)代社會(huì)飛速發(fā)展、瞬息萬(wàn)變，社會(huì)關(guān)系日趨發(fā)復(fù)雜化，導(dǎo)致一些青少年兒童難以適應(yīng)。這種不適應(yīng)包括很多方面：對(duì)學(xué)校班級(jí)的不公平現(xiàn)象看不慣，又因自己無力改變現(xiàn)狀而郁悶、煩躁；為別人給自己的評(píng)價(jià)偏低而憤憤不平；因信仰的蒼白而產(chǎn)生失落感、無歸屬感；因個(gè)人能力與優(yōu)秀的差距而焦急、無奈等。

篇（8）

一般的“早期培訓(xùn)”，往往側(cè)重于知識(shí)學(xué)習(xí)或某種技能訓(xùn)練，容易忽略對(duì)兒童教養(yǎng)的栽培。這是許多家長(zhǎng)深受應(yīng)試教育以及社會(huì)風(fēng)氣影響而自然產(chǎn)生的“跟風(fēng)”行為。“早期培訓(xùn)”未必就是早期教育。早期教育應(yīng)該遵循兒童成長(zhǎng)規(guī)律，既注重早期智力的開發(fā)，又注重人的基本道德素養(yǎng)的培育，促進(jìn)兒童完善人格，形成良好的個(gè)性心理，使兒童從小就能得到最好的養(yǎng)成教育。這體現(xiàn)葉圣陶先生曾提出的“受教育≠學(xué)習(xí)”主張。孩子整天參加社會(huì)機(jī)構(gòu)的各種培訓(xùn)，泡在作業(yè)堆里，被剝奪了玩耍的權(quán)利，機(jī)械單調(diào)的生活使他們極易失去原有的靈性、個(gè)性；同時(shí)，也減少了家長(zhǎng)與孩子接觸交流的時(shí)間和機(jī)會(huì)，不利于家長(zhǎng)及時(shí)了解孩子的思想和情緒，培育親子感情。

事實(shí)證明：人的一生中受教育比學(xué)習(xí)更重要。只有重視早期啟蒙教育，才能不會(huì)“輸在起跑線上”。

“宅孩子”不等于好孩子

父母和老師心目中的乖孩子，往往是聽話、守紀(jì)，“宅”在家里或教室里，不惹事，人見人愛。然而，這些“宅孩子”不一定就是好孩子。“宅孩子”，雖然安分守己、聽話，但是，由于長(zhǎng)時(shí)間不到戶外運(yùn)動(dòng)，往往與大自然失去密切聯(lián)系，心中的壓力得不到釋放，慢慢地，就會(huì)出現(xiàn)心理、身體和行為上的障礙，如孤獨(dú)、自閉、抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥等。實(shí)踐表明：“宅孩子”，往往不想玩、不會(huì)玩，甚至不愿與他人交往，對(duì)周圍真實(shí)的世界缺乏興趣，喪失了孩子應(yīng)有的童趣和頑皮。這會(huì)對(duì)兒童的身心發(fā)展造成嚴(yán)重壓力和損傷，甚至?xí)フJ(rèn)識(shí)大自然、探索世界的興趣和動(dòng)力，消弱對(duì)克服困難和壓力應(yīng)有的耐挫力和抗?fàn)幜Α?/p>

因此，創(chuàng)設(shè)適合兒童成長(zhǎng)的開放環(huán)境，鼓勵(lì)兒童走向大自然、走向社會(huì)，讓兒童自由快樂地成長(zhǎng)，應(yīng)該是父母和老師義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。

兒童問題不等于“問題兒童”

兒童問題就是在兒童身上出現(xiàn)的種種“毛病”，如頂嘴、挑食、說謊、沉溺游戲、多動(dòng)癥、脾氣大、溝通難等。“問題兒童”，是指在師長(zhǎng)眼里有著各種不良行為習(xí)性或壞毛病且頑固不化的孩子。兒童問題與“問題兒童”有著本質(zhì)上的區(qū)別，前者指兒童的不良行為或現(xiàn)象，而后者指染上不良行為習(xí)慣且難以改正的兒童。生活中兒童的問題行為普遍存在，而有嚴(yán)重問題的兒童卻屈指可數(shù)。兒童出現(xiàn)或大或小的問題很正常，但不能給他們貼上“問題兒童”的標(biāo)簽。教育只要有針對(duì)性，找到原因，方法對(duì)頭，教師只要有信心和耐心，就能解決任何兒童問題。

我們應(yīng)該堅(jiān)信：兒童的問題決不是“問題”，在師長(zhǎng)眼中應(yīng)該始終沒有一個(gè)是“問題兒童”；兒童總是有缺點(diǎn)的，有缺點(diǎn)才是真實(shí)的兒童，有缺點(diǎn)才需要教育；他們都可以塑造，都可以栽培，都可以同正常兒童一樣健康成長(zhǎng)。

關(guān)愛不等于寵愛、溺愛

寵愛、溺愛是一種驕縱偏愛，是過度的愛，都是不恰當(dāng)?shù)摹?duì)孩子關(guān)愛本無可非議，因?yàn)橹挥性跓o微不至的關(guān)愛下，孩子才能得到安全感和幸福感，獲得茁壯成長(zhǎng)；然而，父母的包辦代替和一味“無條件”滿足孩子，只會(huì)使孩子?jì)缮鷳T養(yǎng)，好似“溫室里的花朵”，缺乏必要的獨(dú)立和鍛煉，以致會(huì)養(yǎng)成懶惰、自私、任性、放縱甚至“無法無天”等不良品性，長(zhǎng)此以往，必將喪失自律生活、自主能力和自立人格。師長(zhǎng)的寵愛、溺愛，就像套在孩子身上的“精神枷鎖”，約束著孩子“自由之思想、自立之人格”。

父母對(duì)于孩子真正的愛，應(yīng)當(dāng)既是嚴(yán)格規(guī)范的，也是寬容體諒的；既是深度融入的，也是理性智慧的；既是自信而持久的，也是彼此感染的。愛護(hù)≠庇護(hù)，寬容≠縱容，愛孩子決不是庇護(hù)、縱容孩子的不良行為。

家庭教育不等于“母愛教育”

篇（9）

對(duì)難養(yǎng)型氣質(zhì)的兒童，父母千萬(wàn)不要指責(zé)孩子是故意作對(duì)。在教育中，"循序漸進(jìn)"法和"交互抑制"法是兩種有效的方法。所謂"循序漸進(jìn)"即漸進(jìn)性地慢慢來，如在給孩子添加食物而遭到拒絕時(shí)，不要強(qiáng)迫孩子吃，應(yīng)一點(diǎn)點(diǎn)加，允許孩子先嘗，若不吃可吐出，后摻在他喜歡吃的東西里，使他漸漸地習(xí)慣。強(qiáng)迫孩子吃會(huì)使其產(chǎn)生心理反感。所謂"交互抑制"即讓孩子在接受他一時(shí)不愿意接受的新事物時(shí)，給予他特別喜愛的東西作為鼓勵(lì)，以改變他的回絕態(tài)度，使其對(duì)不愿意接受的事物漸增好感。鼓勵(lì)可以是物質(zhì)的也可以是精神的，重在實(shí)效。

啟動(dòng)緩慢型氣質(zhì)這類孩子安靜寡言，孤僻，難接近，反應(yīng)微弱，速度慢。他們看上去乖乖的，卻是由于不善于表達(dá)而使旁人不易知道他們的內(nèi)心世界。他們智力不低，但慢吞吞的性情使他們剛上學(xué)或?qū)W新東西時(shí)可能跟不上學(xué)習(xí)速度而影響了成績(jī)。在短時(shí)間內(nèi)完成事情時(shí)，其能力得不到充分的發(fā)揮。可是這類孩子比較仔細(xì)，做事踏實(shí)認(rèn)真。若家長(zhǎng)能了解孩子的這種特點(diǎn)，就要多留意他們，不要去猜測(cè)他們能表達(dá)而不表達(dá)的意思，也不要代替他們說話，而應(yīng)多鼓勵(lì)他們自己表達(dá)，讓他們講故事或做扮演角色的游戲。在教育中，"循序漸進(jìn)"和"交互抑制"的方法同樣適用。

篇（10）

【關(guān)鍵詞】?jī)和恍袨閱栴}；影響因素；干預(yù)對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0529-02

基金項(xiàng)目：新疆維吾爾自治區(qū)家庭教育研究會(huì)“十二五”科研規(guī)劃重點(diǎn)課題，項(xiàng)目編號(hào)：XJJ125A08

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展以及城市化進(jìn)程的加快，近年來，我國(guó)兒童行為問題呈明顯的上升趨勢(shì)[1]，成為兒童教育領(lǐng)域的一個(gè)熱點(diǎn)問題。有研究表明，兒童早期的行為問題可以預(yù)測(cè)到青少年和成人時(shí)期發(fā)展中的各種消極后果，包括學(xué)習(xí)成績(jī)差、退學(xué)的危險(xiǎn)性、在學(xué)校的破壞行為和不良的同伴關(guān)系，嚴(yán)重影響到兒童的身心發(fā)育和社會(huì)化過程，并可能導(dǎo)致成年時(shí)期發(fā)生適應(yīng)不良、違法犯罪和精神疾病[2]。因此，兒童心理行為引起了教育學(xué)、心理學(xué)及醫(yī)學(xué)等社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，探討和研究?jī)和袨閱栴}的影響因素及干預(yù)對(duì)策，為家庭、學(xué)校、社會(huì)在兒童教育領(lǐng)域提供科學(xué)依據(jù)具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。

1兒童行為問題的界定和表現(xiàn)

目前，針對(duì)兒童行為問題的研究很多，但是對(duì)兒童行為問題的概念尚無統(tǒng)一界定。通常認(rèn)為兒童行為問題是指在嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間上都超過了相應(yīng)年齡所允許的正常范圍的異常行為[3]。美國(guó)教育界的定義是：學(xué)校學(xué)習(xí)存在問題，人際關(guān)系不良，不適合的行為和情感，泛化的抑郁和痛苦，與學(xué)習(xí)有關(guān)的軀體癥狀。我國(guó)學(xué)者將兒童行為問題定義為：兒童在學(xué)習(xí)、生活和游戲中，經(jīng)常發(fā)生的異常行為。主要發(fā)生在小學(xué)和初中低年級(jí)，并且以小學(xué)生發(fā)生的概率大[4]。

從醫(yī)學(xué)的角度來看，兒童行為問題包括行為和情緒兩個(gè)方面。行為方面主要指各種違紀(jì)行為，包括不聽管教、交往不良、多動(dòng)、攻擊、逃學(xué)、說謊、離家、偷竊、縱火等；情緒方面又稱神經(jīng)癥，包括焦慮、恐懼、抑郁、人際關(guān)系困難等。

2兒童行為問題的影響因素

兒童行為問題是多種因素綜合作用的結(jié)果，其主要影響因素有以下幾方面：

2.1 生物學(xué)因素 有研究表明，遺傳、懷孕期及圍產(chǎn)期受損、嬰幼兒期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、中毒、外傷及重度營(yíng)養(yǎng)不良等均可導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)特別是腦的發(fā)育遲緩或異常，是構(gòu)成成長(zhǎng)期兒童行為問題的危險(xiǎn)因素，而母親孕期、圍產(chǎn)期各種不利因素如：父親大量喝酒、早產(chǎn)、過期產(chǎn)、難產(chǎn)和缺氧窒息等造成的腦功能損害，以及新生兒疾病是兒童行為問題最重要的生物危險(xiǎn)因素[5]。Vernon PA等[6]利用多因素遺傳學(xué)分析顯示不同的攻擊行為之間存在著相當(dāng)大的遺傳相關(guān)性。個(gè)體攻擊行為的差異主要?dú)w因于遺傳因素的作用范圍，以及不同攻擊行為之間所存在的相當(dāng)數(shù)量的重疊基因所致。

2.2 兒童自身的因素 兒童自身的健康狀況、氣質(zhì)特征與自我意識(shí)等與兒童行為問題的產(chǎn)生均有一定的關(guān)系。兒童自身健康狀況不佳，將限制兒童的日常活動(dòng)，疾病本身也會(huì)使兒童產(chǎn)生情緒反應(yīng)。有研究顯示，兒童的某些氣質(zhì)特點(diǎn)將影響兒童的心理活動(dòng)和行為，影響兒童的同伴關(guān)系并可持續(xù)至成年。積極的氣質(zhì)特點(diǎn)和良好的親子關(guān)系，可以減弱應(yīng)激對(duì)兒童行為的不良作用。而有行為問題的兒童一般在集體中常常處于不受歡迎、受到拒絕或忽略的地位，遭受拒絕的兒童最易產(chǎn)生攻擊和破壞行為，而被忽略的兒童在各個(gè)方面的積極性都較低。在自我意識(shí)層面上，兒童自我意識(shí)高尤其是對(duì)合群、焦慮、行為和幸福與滿足的意識(shí)，是兒童行為問題的重要保護(hù)因子，而低自我意識(shí)則預(yù)示著行為問題的發(fā)生[7]。

2.3 家庭因素 家庭是兒童最初的主要生活環(huán)境和活動(dòng)場(chǎng)所，是兒童心理發(fā)展的社會(huì)化過程中最有影響的動(dòng)因，對(duì)兒童智力、性格、品德及早期行為的塑造起著關(guān)鍵的作用。有研究表明，兒童行為問題與父母文化程度呈負(fù)相關(guān)，即父母受教育程度及自身修養(yǎng)越高，孩子的行為問題發(fā)生率越低。家庭結(jié)構(gòu)不同，兒童行為問題檢出率不同，聯(lián)合家庭中兒童行為問題檢出率最低，核心家庭次之，單親家庭中兒童行為問題檢出率最高。父母不正當(dāng)?shù)慕逃绞饺纾焊改笐土P嚴(yán)厲，缺乏情感溫暖以及理解過分保護(hù)的教育方式是形成兒童焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感的主要原因。父母在管教子女時(shí)經(jīng)常發(fā)生分歧、打罵孩子容易使孩子產(chǎn)生矛盾、憂慮、退縮、偏激的心理，處事缺乏自信，任性沖動(dòng)，從而造成人格或行為偏倚等軀體化癥狀[8]。家庭成員的不和睦，經(jīng)常吵架甚至經(jīng)常發(fā)生暴力行為，可明顯增加兒童行為問題。長(zhǎng)期寄養(yǎng)的兒童，由于與父母分離，缺少情感交流和宣泄，接受積極關(guān)注少，甚至缺乏安全感，行為問題的檢出率也高于非寄養(yǎng)兒童。

2.4 社會(huì)因素 國(guó)內(nèi)外已有很多文獻(xiàn)報(bào)道，不同的經(jīng)濟(jì)社會(huì)狀況、社會(huì)環(huán)境因素、文化背景等對(duì)兒童行為問題產(chǎn)生著不同的影響。良好的社會(huì)環(huán)境因素引導(dǎo)兒童行為向良好的方向發(fā)展，并有助于兒童正常行為的形成。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：在70年達(dá)國(guó)家3～15歲兒童中，有情緒和行為障礙的人占5～15%，80年代報(bào)道兒童行為問題的患病率為14～20%，說明隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，家庭社會(huì)環(huán)境的變遷，兒童行為問題似乎有增加的趨勢(shì)。王禮桂等[9]的跨地區(qū)比較研究發(fā)現(xiàn)，香港地區(qū)兒童的行為問題評(píng)分高于成都；寧夏生態(tài)移民區(qū)兒童行為問題檢出率28.8%，唐山市15.9%，岳陽(yáng)市9.19%；均說明兒童行為問題存在地區(qū)差異。此外，在當(dāng)今科技信息時(shí)代，兒童通過各種媒體尤其是互聯(lián)網(wǎng)獲得知識(shí)的同時(shí)，其中一些不健康的或不良傾向的信息會(huì)對(duì)兒童產(chǎn)生直接或間接地消極影響，甚至毒害，兒童容易模仿一些異常行為，進(jìn)而發(fā)展為行為障礙。

3兒童行為問題的干預(yù)對(duì)策

由于兒童行為問題的影響因素是多方面的，因此必需家庭、學(xué)校和全社會(huì)共同努力，給兒童創(chuàng)造一個(gè)健康的成長(zhǎng)環(huán)境，采取有針對(duì)性的綜合干預(yù)措施，預(yù)防和矯正兒童行為問題的產(chǎn)生。

3.1 家庭干預(yù) 家庭是兒童生活的主要場(chǎng)所，良好的家庭環(huán)境有利于兒童身心健康的發(fā)展，父母要不斷地提高自身的文化素質(zhì)，確立科學(xué)的養(yǎng)育觀，采取民主的教養(yǎng)方式，建立積極親密的親子關(guān)系，創(chuàng)設(shè)和諧融洽的家庭氛圍，通過以身作則和言傳身教的榜樣作用，培養(yǎng)兒童獨(dú)立自主、適應(yīng)社會(huì)的能力。同時(shí)，掌握一定的醫(yī)療保健和心理行為衛(wèi)生知識(shí)，做好優(yōu)生優(yōu)育及圍產(chǎn)期保健，特別是在兒童成長(zhǎng)期，要注重兒童行為問題的早期發(fā)現(xiàn)、早期咨詢、早期矯治。

3.2 學(xué)校干預(yù) 學(xué)校氛圍、教師以及同學(xué)對(duì)兒童行為問題的產(chǎn)生有較大的影響，因此進(jìn)行學(xué)校干預(yù)非常必要。首先，要塑造良好的校紀(jì)校風(fēng)，校園環(huán)境，加強(qiáng)道德教育和法制教育，減少產(chǎn)生行為問題的誘因；其次，要加強(qiáng)學(xué)校心理健康教育，設(shè)立心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、心理咨詢工作室，注重培養(yǎng)培訓(xùn)兒童心理衛(wèi)生專門人員，建立學(xué)生心理衛(wèi)生檔案，開展心理咨詢與行為問題篩查，早期進(jìn)行干預(yù)和矯治；另外，要充分利用家長(zhǎng)學(xué)校活動(dòng)和家長(zhǎng)會(huì)，指導(dǎo)有行為問題的家長(zhǎng)正確實(shí)施家庭干預(yù)教育[10]。

3.3 社會(huì)干預(yù) 首先，在政府層面要加強(qiáng)醫(yī)療保健與心理行為衛(wèi)生工作，建立基層衛(wèi)生保健隊(duì)伍，并建立家庭、學(xué)校、社會(huì)“三位一體”的兒童心理衛(wèi)生保健網(wǎng)，開展及時(shí)有效的遺傳咨詢、圍產(chǎn)期保健、醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)、心理衛(wèi)生咨詢等；其次，在初級(jí)衛(wèi)生保健和社區(qū)層次對(duì)兒童行為問題進(jìn)行有效控制，研究和推廣有關(guān)防治技術(shù)、知識(shí)和方法，建立妨礙兒童發(fā)展的危險(xiǎn)指標(biāo)等，指導(dǎo)并開展兒童行為問題的篩查、診斷和矯治工作；再者，要在全社會(huì)大力弘揚(yáng)和堅(jiān)持社會(huì)主義道德風(fēng)尚，形成有利兒童心理行為健康發(fā)展的社會(huì)環(huán)境；積極開展心理衛(wèi)生宣傳教育，普及兒童心理衛(wèi)生常識(shí)，幫助兒童養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，自覺克服各種不良行為，抵制不良道德風(fēng)氣。

參看文獻(xiàn)

[1]劉粹，汪毅，宣煦等.社交技能訓(xùn)練干預(yù)兒童行為問題的定性研究[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2009，30（6）：517-519

[2] 彭迎春，倪進(jìn)發(fā)，陶芳標(biāo).兒童行為問題的研究進(jìn)展[J].安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2003，9（3）：192-196

[3]李雪榮.兒童行為與情緒障礙[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1987：1

[4]余強(qiáng)基.當(dāng)代青少年學(xué)生心理障礙與教育[M].北京：北京師范大學(xué)出版社，2001：51-62.

[5]楊世昌，孫麗君.兒童行為問題干預(yù)的研究新進(jìn)展[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2012，27（7）：542-544.

[6] Vernon PA，Mccarthy JM，Johns on AM，etal.Individual difference in multiple dimensions of aggression：a univariate and multivariate genetic analysis. Twin Res，1999，2（1）：16-21.

[7]王玉鳳，沈漁.學(xué)齡兒童行為問題綜合研究（之二）-臨床病例對(duì)照研究[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1990，4（6）：241-246.

篇（11）

分類號(hào) G760

近年來，“醫(yī)教結(jié)合”受到越來越多特殊教育工作者的關(guān)注。一方面，國(guó)家和一些地方政府把“醫(yī)教結(jié)合”納入到特殊教育政策法規(guī)和工作文件中，并且進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和試點(diǎn)。另一方面，各地不少特殊教育學(xué)校和學(xué)者正在堅(jiān)持不懈地探索特殊教育學(xué)校職能轉(zhuǎn)變，開發(fā)與實(shí)施康復(fù)課程。上述探索有的是在教育部或地方項(xiàng)目指導(dǎo)下進(jìn)行的，有的是學(xué)校自發(fā)組織的。然而，也有人對(duì)特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”提出了一些質(zhì)疑。在這一背景下，本文試圖分析特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的實(shí)施背景、內(nèi)涵和積極作用，以期更多特殊教育研究者和教師能對(duì)“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐有更全面、準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而深入思考特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的實(shí)踐價(jià)值與重要意義，更科學(xué)合理地開展特殊教育實(shí)際工作。

1 特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的實(shí)施背景

1.1 特殊兒童教育與康復(fù)的需求突出

據(jù)2006年《第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查》結(jié)果顯示：全國(guó)0-14歲殘疾兒童總數(shù)為387萬(wàn)人，其中0-6歲殘疾兒童141萬(wàn)，6-14歲的學(xué)齡殘疾兒童246萬(wàn)。這些殘疾兒童大多是學(xué)校教育的適齡對(duì)象。由于目前的醫(yī)學(xué)手段尚無法治愈腦癱、智力障礙、孤獨(dú)癥等疾病，這些疾病不能像肺炎、腹瀉那樣等兒童身體康復(fù)了再上學(xué)，患有這些疾病的兒童只能帶病接受教育。因此，這些殘疾（病患）兒童在接受教育的同時(shí)，都具有康復(fù)的需求，尤其是被安置在特殊教育學(xué)校的39.9萬(wàn)名特殊兒童，他們具有更加突出的康復(fù)需求。

1.2 特殊教育學(xué)校的對(duì)象改變及困境凸顯

目前，我國(guó)特殊教育學(xué)校中聾校的規(guī)模和聽障學(xué)生人數(shù)正在萎縮，培智學(xué)校的教育對(duì)象在結(jié)構(gòu)上也發(fā)生了很大變化。培智學(xué)校教育對(duì)象的改變具體表現(xiàn)為：障礙程度嚴(yán)重；障礙類型多樣化，包括：中重度智障兒童、腦癱兒童、自閉癥兒童、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩兒童等；多重殘疾兒童增多。例如：某培智學(xué)校2001級(jí)9名學(xué)生中，構(gòu)音障礙3人，不能說話，重度自閉癥2人，嚴(yán)重多動(dòng)癥2人，其中一人還伴有抽動(dòng)癥，腦癱1人，呈“剪刀腿”步態(tài)，行走困難，1人為唐氏綜合癥患者。目前，培智學(xué)校幾乎都是類似的情況，以致原有傳統(tǒng)、單純的教育手段難以湊效，學(xué)校陷入了課堂集體教學(xué)難以進(jìn)行，原有的教育教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)計(jì)劃難以實(shí)施。教育效果無法體現(xiàn)的困境中。特殊教育學(xué)校教育對(duì)象的這種變化以及困境，勢(shì)必引起特殊教育模式的改變。

1.3 特殊教育相關(guān)服務(wù)與支持體系缺失

在美國(guó)等特殊教育先進(jìn)國(guó)家和地區(qū)，法律規(guī)定不僅要為特殊需要兒童提供特殊教育，還要提供聽力學(xué)、言語(yǔ)語(yǔ)言病理學(xué)（ST）、職能治療（OT）、物理治療（frr）和心理服務(wù)等相關(guān)服務(wù)，并且建立早期療育服務(wù)體系。在其實(shí)際工作中，康復(fù)治療（含OT、PT、ST）等專業(yè)內(nèi)容以特殊教育相關(guān)服務(wù)的形式進(jìn)入到特殊教育學(xué)校，以滿足特殊學(xué)生的多種需要、為特殊教育學(xué)校的教育教學(xué)提供保障和支撐。而我國(guó)特殊教育的相關(guān)服務(wù)未受到應(yīng)有重視，相應(yīng)支持體系缺失。長(zhǎng)期以來，我國(guó)康復(fù)治療服務(wù)主要由醫(yī)院承擔(dān)，特殊教育主要由教育機(jī)構(gòu)提供，它們分屬于衛(wèi)生、教育兩個(gè)不同的系統(tǒng)，彼此相對(duì)封閉、相互分離。

針對(duì)目前特殊教育學(xué)校教育對(duì)象的變化、教育教學(xué)的困境以及相關(guān)服務(wù)的缺失，人們近年來開始反思康復(fù)與教育分離模式的不足，并提出相應(yīng)的特殊教育改革對(duì)策。比如，兒科專家、上海市副市長(zhǎng)、原教委主任沈曉明教授指出，這種相互分離的模式有兩個(gè)弊端，一是殘疾兒童個(gè)體很難同時(shí)兼顧學(xué)習(xí)與康復(fù)，二是康復(fù)治療與學(xué)習(xí)完全分離，醫(yī)生和教師各念各的經(jīng)，康復(fù)治療不能有效為教學(xué)服務(wù)，提出應(yīng)大力發(fā)展基于學(xué)校的康復(fù)治療模式，并將其視為教育過程的一個(gè)部分。

1.4 醫(yī)教結(jié)合是我國(guó)特殊教育改革的可行途徑

進(jìn)入新世紀(jì)以后，一些有條件的特殊教育學(xué)校基于滿足特殊兒童的實(shí)際需要這一初衷，不斷開展特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的探索和康復(fù)訓(xùn)練實(shí)踐，已經(jīng)取得了初步成果（詳見《現(xiàn)代特殊教育》2011年第2期系列文章）。2007年2月教育部頒布的《培智學(xué)校義務(wù)教育課程設(shè)置實(shí)驗(yàn)方案》把“教育與康復(fù)相結(jié)合”作為課程設(shè)置的原則之一。要求在課程特色上，針對(duì)學(xué)生智力殘疾的成因及類型，注意吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和康復(fù)技術(shù)的新成果，融入物理治療、言語(yǔ)治療、心理咨詢和輔導(dǎo)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)等相關(guān)專業(yè)的知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生健康發(fā)展。并把康復(fù)訓(xùn)練課作為培智學(xué)校的選擇性課程，為特殊教育學(xué)校的醫(yī)教結(jié)合實(shí)踐提供了直接的政策性支持。《“十一五”期間中西部地區(qū)特殊教育學(xué)校建設(shè)規(guī)劃（2008―2010年）》及配套文件和資金等的落實(shí)，改善了部分特殊教育學(xué)校教學(xué)、康復(fù)訓(xùn)練設(shè)施的配置，為特殊教育學(xué)校康復(fù)課程的實(shí)施提供了硬件支持。2011年、2012年、2013年教育部都把“特殊教育‘醫(yī)教結(jié)合’改革實(shí)驗(yàn)和試點(diǎn)”作為年度特殊教育工作的重點(diǎn)之一，對(duì)推動(dòng)特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”工作發(fā)揮了積極影響。2011年4月授牌的18個(gè)特殊教育學(xué)校“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)驗(yàn)基地正在進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)探索，2013年1月“推進(jìn)醫(yī)教結(jié)合，提高特殊教育水平”國(guó)家教育體制改革試點(diǎn)項(xiàng)目結(jié)題，并總結(jié)了成果，上海市特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”工作也取得了初步成果。這些前期實(shí)踐、有利條件以及成果可以說明，由特殊教育學(xué)校承擔(dān)“康復(fù)與教育的雙重任務(wù)”、改變“康復(fù)與教育”二元分離模式的“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐探索是目前我國(guó)特殊教育改革的一條可行途徑。

2 特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的內(nèi)涵

最初，“醫(yī)教結(jié)合”作為一種較固定的提法，是“醫(yī)學(xué)手段與教育手段相結(jié)合（注：在特殊教育、康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域）”或“臨床醫(yī)療與教學(xué)相結(jié)合（注：在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)領(lǐng)域）”等通常含義的簡(jiǎn)稱。目前，“醫(yī)教結(jié)合”已經(jīng)成為特殊教育領(lǐng)域的熱門名詞，其內(nèi)涵為許多特殊教育實(shí)踐者和研究者所關(guān)注。

2.1 “醫(yī)教結(jié)合”的已有論述

從現(xiàn)有文獻(xiàn)中，“醫(yī)教結(jié)合”最早始于何時(shí)、何地、由何人提出無法得到確切答案。在20世紀(jì)90年代以后，我國(guó)一些地區(qū)和特殊教育學(xué)校的特殊教育工作者進(jìn)行了不斷探索（詳見《現(xiàn)代特殊教育》2011年第2期系列文章）。他們?cè)诮逃虒W(xué)中，有機(jī)地融入和運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)康復(fù)的理念、內(nèi)容和手段，力求科學(xué)、有效地對(duì)殘疾孩子進(jìn)行教育和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)缺陷補(bǔ)償和潛能開發(fā)，提高其素質(zhì)和能力，并稱之為“醫(yī)教結(jié)合”。

在目前實(shí)踐中，人們已經(jīng)對(duì)醫(yī)教結(jié)合進(jìn)行了一些論述和總結(jié)。有的從特殊兒童發(fā)展的實(shí)際需要出發(fā)，明確提出“醫(yī)教結(jié)合是一種簡(jiǎn)稱，它應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)教結(jié)合、綜合康復(fù)、多種干預(yù)、潛能開發(fā)等內(nèi)容”。有的站在特殊教育學(xué)校工作的角度，認(rèn)為“‘醫(yī)教結(jié)合’就是將醫(yī)療康復(fù)手段與教育方法進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，在尊重個(gè)體差異、面向個(gè)體需要的基礎(chǔ)上實(shí)施的一種教學(xué)模式”。有學(xué)者同樣認(rèn)為，在聾兒康復(fù)過程中，醫(yī)學(xué)康復(fù)與教育康復(fù)是兩個(gè)重要的手段。因此，聾兒康復(fù)中的“醫(yī)教結(jié)合”，是指兩者有機(jī)結(jié)合而形成統(tǒng)一的模式，并使兩者在聾兒康復(fù)過程中發(fā)揮應(yīng)有的作用。也有人試圖對(duì)“醫(yī)教結(jié)合”進(jìn)行較全面論述，指出：醫(yī)教結(jié)合是指采用醫(yī)學(xué)和教育相結(jié)合的模式，對(duì)殘障兒童實(shí)施早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)，可以起到積極有效的作用。其中“醫(yī)”有兩層含義：其一是指利用先進(jìn)的臨床醫(yī)療技術(shù)對(duì)嚴(yán)重危害兒童身心健康的各種疾病實(shí)施專項(xiàng)檢查、診斷、治療；其二是利用康復(fù)醫(yī)學(xué)的手段消除和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人體各方面的功能。此外，也有一些圍繞“醫(yī)教結(jié)合”的目標(biāo)和意義來展開的論述，比如上海市相關(guān)文件指出，特殊教育實(shí)施醫(yī)教結(jié)合旨在采用教育、醫(yī)療等多學(xué)科合作的方式，根據(jù)殘疾兒童身心發(fā)展規(guī)律和實(shí)際需求，對(duì)殘疾兒童實(shí)施有針對(duì)性的教育與康復(fù)，開發(fā)其潛能，使每一個(gè)殘疾兒童的身心得到全面發(fā)展。

這些論述從多個(gè)方面闡釋了特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”，反映出它是一種綜合、跨學(xué)科、跨專業(yè)的理念，突出體現(xiàn)了特殊教育實(shí)踐需要整合運(yùn)用教育和醫(yī)學(xué)的內(nèi)容手段的思想。但這些論述都沒有全面表述特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的含義。即使有人試圖全面論述，但并未形成共識(shí)。

2.2 “醫(yī)教結(jié)合”的概念界定

作為一個(gè)專業(yè)性名詞，目前特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”定義的表述值得進(jìn)一步梳理。尤其是，有必要給出一個(gè)在學(xué)科結(jié)合、特殊教育學(xué)校實(shí)踐、保障體系建設(shè)等方面具有可操作性的，更有利于特殊教育實(shí)際工作的定義。從前面的論述分析及其他相關(guān)資料可知，目前特殊教育實(shí)踐中所提的“醫(yī)教結(jié)合”都共同指向醫(yī)學(xué)與特殊教育的結(jié)合。但是，具體含義可有特指和泛指之分。

2.2.1 特指的含義

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可分為保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)四類，有上百個(gè)亞學(xué)科。特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”主要是指其中的現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)與特殊教育的結(jié)合。教育部特殊教育學(xué)校“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)驗(yàn)基地項(xiàng)目中主要采用此特指的含義。

由于康復(fù)概念更新、全面康復(fù)思想的傳播，康復(fù)醫(yī)學(xué)范圍逐漸擴(kuò)大。發(fā)展于20世紀(jì)40年代的現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)應(yīng)用各種醫(yī)學(xué)和相關(guān)學(xué)科的手段，對(duì)殘疾者進(jìn)行身體、心理、教育和社會(huì)等方面的全面訓(xùn)練，使其功能得到最大限度的改善、代償或替代，并最大限度地回歸社會(huì)。與以往相比，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的康復(fù)對(duì)象包含了殘疾兒童；其手段擴(kuò)展到工程、心理、教育、社會(huì)等各個(gè)領(lǐng)域，包括物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、言語(yǔ)治療（ST）、心理治療、康復(fù)工程、藝體治療、中醫(yī)治療、康復(fù)護(hù)理、職業(yè)咨詢、社會(huì)服務(wù)等；內(nèi)容已涉及到運(yùn)動(dòng)功能、感知功能、日常生活活動(dòng)能力、語(yǔ)言交流能力、認(rèn)知能力、心理功能、社會(huì)功能等多種人體功能障礙。由于現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)和特殊教育在內(nèi)容和手段上都涉及運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知、心理、生活自理、社會(huì)適應(yīng)等領(lǐng)域（或稱課程）；在對(duì)象和目標(biāo)上又都指向使殘疾兒童的功能和能力得到最大限度的改善、代償或替代，并盡量能生活自理和社會(huì)適應(yīng)；兩者也都有神經(jīng)可塑性（或關(guān)鍵期）、行為主義理論、身心發(fā)育（或發(fā)展）理論等相同的理論基礎(chǔ)。由此可見，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)和特殊教育之間存在相互結(jié)合的天然基礎(chǔ)和必然性。

對(duì)于學(xué)科結(jié)合而言，“醫(yī)教結(jié)合”是一種現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)和特殊教育深度合作的理念和追求，即這兩個(gè)交叉學(xué)科互通有無、相互借鑒，以促進(jìn)兩者交叉領(lǐng)域的科學(xué)研究和人才培養(yǎng)。對(duì)于特殊教育學(xué)校實(shí)踐來說，“醫(yī)教結(jié)合”是一種基于學(xué)校為特殊兒童提供康復(fù)與教育的綜合服務(wù)模式，不同于一般學(xué)校中課程教學(xué)的教育模式，也不同于基于醫(yī)院為病患者提供康復(fù)訓(xùn)練的模式。它具體是指整合教育、康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容和手段，主要為教育機(jī)構(gòu)里學(xué)前及低年級(jí)（1-3）特殊兒童、以及其他兼具教育和康復(fù)兩種需求的特殊兒童提供綜合服務(wù)的一種工作模式。它要求打破學(xué)科壁壘，梳理和統(tǒng)整現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)和特殊教育等學(xué)科間交叉重疊、相同相通的知識(shí)技能，以特殊兒童的需求為導(dǎo)向，分別從言語(yǔ)、聽覺、語(yǔ)言、認(rèn)知、情緒行為、學(xué)習(xí)能力和運(yùn)動(dòng)等領(lǐng)域?qū)ζ溥M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練與特殊教育。

2.2.2 泛指的含義

特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”一般泛指與特殊兒童相關(guān)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和特殊教育的全面結(jié)合。其中相關(guān)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域包括：兒科、其他臨床科、康復(fù)科、保健科、護(hù)理科等學(xué)科，這些學(xué)科的內(nèi)容涉及到特殊兒童的篩查、診斷、臨床醫(yī)療、康復(fù)治療、護(hù)理保健、建檔、轉(zhuǎn)介、綜合干預(yù)等工作。而特殊兒童的教育教學(xué)只有與這些工作良好銜接，才能共同構(gòu)成完整的特殊教育服務(wù)體系。可以認(rèn)為，上海市《關(guān)于開展特殊教育醫(yī)教結(jié)合工作的通知》及其承擔(dān)的國(guó)家教育體制改革試點(diǎn)項(xiàng)目《推進(jìn)醫(yī)教結(jié)合，提高特殊教育水平》所采用的是“醫(yī)教結(jié)合”的此含義，體現(xiàn)在上海市特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的制度建設(shè)、實(shí)踐工作（內(nèi)容、手段、服務(wù)流程等）、隊(duì)伍建設(shè)和保障系統(tǒng)等多個(gè)方面的改革工作中。這些特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”工作“已在上海全市各區(qū)縣普遍展開，內(nèi)容豐富、涉及面廣”。

對(duì)比特指和泛指的含義可知：兩者并不矛盾。特指的含義是特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的核心，泛指的含義包括更寬泛的特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的內(nèi)容，其外延比特指含義更大。無論是特指還是泛指的“醫(yī)教結(jié)合”的論述，都對(duì)特殊教育實(shí)際工作、醫(yī)教有機(jī)融合的特殊教育服務(wù)體系建設(shè)等具有指導(dǎo)意義。

2.3 “醫(yī)教結(jié)合”的做法

整合分析教育部特殊教育學(xué)校“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)驗(yàn)基地項(xiàng)目和上海市特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”改革的相關(guān)表述及實(shí)踐內(nèi)容以后，本文認(rèn)為目前“醫(yī)教結(jié)合”特殊教育的工作內(nèi)容包括了：低齡段在校特殊學(xué)生的康復(fù)訓(xùn)練；基于學(xué)校的兒童康復(fù)中心建設(shè)；殘疾兒童發(fā)現(xiàn)、診斷、評(píng)估、安置與綜合干預(yù)的服務(wù)機(jī)制建設(shè)；特殊教育機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的工作制度；醫(yī)教結(jié)合的專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)；醫(yī)教結(jié)合的特教課程改革；醫(yī)教結(jié)合的特殊教育人才培養(yǎng)等。整合分析這些內(nèi)容，從特殊教育學(xué)校、政府兩個(gè)層面來看，目前較成型的一些做法有以下幾個(gè)。

2.3.1 引進(jìn)個(gè)別化康復(fù)的內(nèi)容與方法，落實(shí)特殊兒童個(gè)別化計(jì)劃

個(gè)別化計(jì)劃是特殊教育最重要的核心，特殊兒童與青少年的特殊教育需求正是通過個(gè)別化計(jì)劃的擬定與實(shí)施得以實(shí)現(xiàn)的。個(gè)別化康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)所采用的一種形式，是指康復(fù)訓(xùn)練人員對(duì)患者進(jìn)行某些方面功能或能力的系統(tǒng)評(píng)估，并制訂相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃，對(duì)其進(jìn)行個(gè)別化、有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練的過程。在“醫(yī)教結(jié)合、綜合康復(fù)”理念指導(dǎo)下，開展培智學(xué)校低年級(jí)、聾校學(xué)前和低年級(jí)兒童聽覺（指聾校）、言語(yǔ)、語(yǔ)言、認(rèn)知等康復(fù)訓(xùn)練的實(shí)踐探索，以此驗(yàn)證和探索特殊兒童個(gè)別化訓(xùn)練的有效方法，促使教師系統(tǒng)地了解并掌握聽覺康復(fù)、言語(yǔ)康復(fù)、語(yǔ)言康復(fù)和認(rèn)知訓(xùn)練的理論知識(shí)體系，增強(qiáng)教師實(shí)施個(gè)別化言語(yǔ)、語(yǔ)言、認(rèn)知等訓(xùn)練的實(shí)踐能力，落實(shí)特殊兒童個(gè)別化教學(xué)和訓(xùn)練的工作，從而為提高培智學(xué)校低年級(jí)、聾校學(xué)前和低年級(jí)兒童的語(yǔ)言溝通和認(rèn)知能力等奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)，增強(qiáng)其交流和社會(huì)適應(yīng)能力。

2.3.2 注重課程教學(xué)與個(gè)別化訓(xùn)練的內(nèi)容銜接，提升教學(xué)的有效性

在學(xué)前聾兒的康復(fù)教育中，“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐以聾兒康復(fù)教育HSL理論和“1+x+Y”操作模式為依據(jù)，在聽覺康復(fù)和言語(yǔ)矯治的基礎(chǔ)上開展語(yǔ)言教育，將集體語(yǔ)言康復(fù)與個(gè)別化康復(fù)和家庭康復(fù)相結(jié)合。采用強(qiáng)化聽覺、言語(yǔ)訓(xùn)練的主題教學(xué)活動(dòng)，滲透語(yǔ)言、健康、社會(huì)、科學(xué)和藝術(shù)五大領(lǐng)域內(nèi)容的六個(gè)康復(fù)活動(dòng)以及生成課程等集體康復(fù)教育形式，在促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)展的前提下全面提升聾兒的各種技能，使得聾兒得到真正意義的全面發(fā)展。

目前，我國(guó)培智學(xué)校課程中的“實(shí)用語(yǔ)文（數(shù)學(xué)）”或“生活語(yǔ)文（數(shù)學(xué)）”，以及培智學(xué)校改革所強(qiáng)調(diào)的“綜合課程”或“主題教學(xué)”都注重課程的功能性。功能性課程強(qiáng)調(diào)學(xué)科性的知識(shí)技能與學(xué)生的實(shí)際生活相聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)知識(shí)、技能學(xué)習(xí)的整合，重視內(nèi)容選擇的生活意義。在培智學(xué)校的低年級(jí)課程教學(xué)中，“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐將言語(yǔ)康復(fù)、認(rèn)知康復(fù)方法與生活語(yǔ)文教學(xué)互相融合、互相滲透，使課程教學(xué)與個(gè)別化訓(xùn)練的內(nèi)容銜接，以增強(qiáng)教學(xué)的有效性。

2.3.3 加強(qiáng)制度、隊(duì)伍和運(yùn)行機(jī)制建設(shè)，建立完整的特殊教育服務(wù)體系

采用“建立區(qū)縣特殊教育聯(lián)席會(huì)議制度、醫(yī)教結(jié)合專項(xiàng)工作制度；成立特教專職康復(fù)教師隊(duì)伍、專兼職的特教保健教師、專兼職的巡回教師隊(duì)伍；多渠道開展培訓(xùn)，提高特殊教育教師、參與醫(yī)教結(jié)合工作的醫(yī)生的專業(yè)化水平”；開展教育康復(fù)專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)等具體做法，以保障醫(yī)教有機(jī)融合的特殊教育工作開展，保障特殊兒童發(fā)現(xiàn)一診斷一安置工作網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行。同時(shí)，采用“建立殘疾兒童發(fā)現(xiàn)、診斷、評(píng)估、轉(zhuǎn)介、安置運(yùn)行機(jī)制；建立殘疾兒童確診和報(bào)告定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度、明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)；建設(shè)殘疾兒童信息通報(bào)系統(tǒng)；設(shè)置殘疾兒童入學(xué)鑒定委員會(huì)”；加強(qiáng)康復(fù)課程建設(shè)和開展個(gè)別化教育與康復(fù)訓(xùn)練等具體做法，以規(guī)定殘疾兒童“發(fā)現(xiàn)-診斷-安置”的工作流程與方法，確立“定向轉(zhuǎn)診-定點(diǎn)確診-回訪上報(bào)”及“醫(yī)教結(jié)合綜合鑒定-科學(xué)安置-統(tǒng)籌實(shí)施康復(fù)與保健”的工作模式。最終建立起殘疾兒童發(fā)現(xiàn)-診斷-隨訪-安置-綜合干預(yù)等完整的特殊教育服務(wù)體系，并不斷完善。

3 特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的積極作用

特殊教育的根本目的是促進(jìn)殘疾學(xué)生的發(fā)展，使之融入主流社會(huì)，適應(yīng)社會(huì)生活。特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的實(shí)施，符合殘疾兒童身心發(fā)展規(guī)律和實(shí)際需求，有助于每一個(gè)殘疾學(xué)生的身心都能得到全面發(fā)展。對(duì)特殊教育學(xué)校工作而言，實(shí)施“醫(yī)教結(jié)合”具有如下積極作用。

3.1 轉(zhuǎn)變特殊教育觀念，完善特殊教育學(xué)校職能

教師以往所采用的傳統(tǒng)、單純的教育手段在特殊教育中所能起的作用很有限。比如有的教師以往在面對(duì)不會(huì)開口說話或口齒含混不清的聽障學(xué)生時(shí)，“教學(xué)手段和方法單一，對(duì)聾童發(fā)不出或發(fā)不清楚的音往往束手無策，常常只能用傳統(tǒng)的教育手段一味地讓聾童反復(fù)模仿”，效果往往很差。通過“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐，教師可以學(xué)習(xí)康復(fù)技能，會(huì)知道說話困難可以從呼吸、口唇舌運(yùn)動(dòng)、發(fā)聲和構(gòu)音等方面去找原因，并實(shí)施針對(duì)性的言語(yǔ)訓(xùn)練方法，從而具備一些療育結(jié)合的新思路和辦法。“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐可以使教師在特殊教育觀念上逐漸走出那種“教育是萬(wàn)能的、是無所不起作用的”認(rèn)識(shí)誤區(qū)，加深對(duì)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，提高對(duì)殘疾兒童康復(fù)過程、康復(fù)需求的認(rèn)識(shí)，一定程度上改變過去那種“先醫(yī)后教”、“醫(yī)教分離”的認(rèn)識(shí)和做法，逐漸采用“當(dāng)醫(yī)則醫(yī)，當(dāng)教則教；醫(yī)中有教，教里融醫(yī)；醫(yī)為教用，教需醫(yī)輔；醫(yī)教結(jié)合，科學(xué)發(fā)展”的務(wù)實(shí)做法。

“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐也能使一些特殊教育學(xué)校逐漸認(rèn)識(shí)到，在面對(duì)中重度特殊學(xué)生時(shí)，學(xué)校的職能定位不只是單純的學(xué)科教學(xué)和知識(shí)傳授。提供康復(fù)訓(xùn)練，滿足特殊兒童的康復(fù)需求也是特殊教育學(xué)校的重要職能之一。在有些自發(fā)探索康復(fù)課程的培智學(xué)校中，康復(fù)課程正逐步成為學(xué)校的核心課程。

3.2 掌握新技術(shù)新方法，解決特殊教育中的新問題

訓(xùn)練器具、假肢、矯形器、助聽器、人工耳蝸、輔助溝通系統(tǒng)、電子導(dǎo)盲杖等現(xiàn)代科技越來越頻繁地出現(xiàn)在殘疾兒童身上及學(xué)習(xí)生活場(chǎng)所中。這些新技術(shù)新科技的運(yùn)用，給特殊兒童教育和康復(fù)工作帶來了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。特殊教育學(xué)校教師如何在學(xué)校各項(xiàng)工作中充分發(fā)揮這些輔助設(shè)備的作用，幫助殘障學(xué)生改善生存和生活狀況？如何教會(huì)殘障學(xué)生或家長(zhǎng)使用這些輔助設(shè)備？如何利用這些設(shè)備更好地為殘障學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展服務(wù)，成了特殊教育學(xué)校和教師們面臨的新問題。

“醫(yī)教結(jié)合”的實(shí)踐探索，能幫助學(xué)校和教師逐漸找到解決這些問題的辦法和途徑。通過實(shí)踐操作和繼續(xù)教育的形式，大部分教師都能掌握一些可在學(xué)校環(huán)境和教學(xué)中實(shí)施的康復(fù)方法與技術(shù)，充分發(fā)揮學(xué)校所配備的基本康復(fù)設(shè)備、器械，以及殘障個(gè)體所適配的輔助設(shè)備的作用。還可以和其他專業(yè)人員配合，通過教育、康復(fù)與醫(yī)療（與醫(yī)生配合）等手段的綜合運(yùn)用，使殘障學(xué)生得到更理想的發(fā)展。

目前，一些較先進(jìn)的評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練的手段方法已運(yùn)用在特殊教育學(xué)校的“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐中。與一些傳統(tǒng)的方法相比，這些手段方法可以提高特殊兒童參與教育訓(xùn)練的興趣，減少教師的工作量，還能及時(shí)地反饋訓(xùn)練效果，提高訓(xùn)練的科學(xué)性、針對(duì)性。

3.3 推動(dòng)最佳實(shí)踐模式的探索，提升特殊兒童教育水平

特殊教育學(xué)校的“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐是基于特殊兒童的實(shí)際需要、康復(fù)醫(yī)學(xué)和特殊教育等領(lǐng)域所積累的科研成果、前人探索的成功經(jīng)驗(yàn)而展開的。特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐探索證明了該模式對(duì)特殊兒童發(fā)展的有效作用，也產(chǎn)生了積極的社會(huì)影響。比如，有人將目前國(guó)內(nèi)常用于醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的“引導(dǎo)式教育”引入到特殊教育學(xué)校的腦癱兒童教育康復(fù)中，并進(jìn)行1年的隨訪評(píng)估，得出“引導(dǎo)式教育有助于特殊教育學(xué)校腦癱兒童上肢、下肢和軀體、及平衡功能的改善，并有助于減少不良事件和副反應(yīng)”。有實(shí)踐者指出，“醫(yī)教結(jié)合”的康復(fù)模式既促進(jìn)了孤獨(dú)癥學(xué)生的身心康復(fù)進(jìn)程，又能滿足他們接受教育的需求。“醫(yī)教結(jié)合”的康復(fù)模式是促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童心身健康發(fā)展、全面康復(fù)的一種趨勢(shì)和比較理想的一種模式。而自2001年起開展“醫(yī)教結(jié)合”試驗(yàn)，探索一種更科學(xué)、對(duì)殘疾孩子的發(fā)展成長(zhǎng)效果更好的教育教學(xué)模式的哈爾濱燎原學(xué)校，更是得到時(shí)任國(guó)務(wù)委員劉延?xùn)|同志的肯定：“哈爾濱燎原學(xué)校以“能生存、會(huì)生活”為辦學(xué)目標(biāo)，通過醫(yī)教結(jié)合等創(chuàng)新模式培養(yǎng)智障學(xué)生，使他們樹立信心，融入社會(huì)，事跡感人”。

這些特殊教育學(xué)校的實(shí)踐證明：多年來，特殊教育學(xué)校里的“醫(yī)教結(jié)合”探索，對(duì)殘疾學(xué)生進(jìn)行綜合康復(fù)、多重干預(yù)、潛能開發(fā)，取得了很好的效果。這將進(jìn)一步推動(dòng)特殊教育最佳實(shí)踐模式的探索，推動(dòng)更多適合我國(guó)國(guó)情、省情和各校校情的特殊教育實(shí)踐模式的提出，推動(dòng)特殊教育的內(nèi)涵發(fā)展，進(jìn)一步提升我國(guó)特殊兒童教育水平。