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篇（1）

【中圖分類(lèi)號(hào)】R155 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0796-01

1994年9月1日《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》）正式實(shí)施，《條例》的實(shí)施在很大程度上規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，維護(hù)了醫(yī)療市場(chǎng)秩序，醫(yī)療安全得到相應(yīng)保障。但該條例實(shí)施至今已有19個(gè)年頭，受制于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療體制和社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平，一些條款設(shè)計(jì)不夠合理，可操作性不強(qiáng)。現(xiàn)結(jié)合實(shí)際工作，就執(zhí)法監(jiān)督和行政處罰過(guò)程中該條例的法律適用困難做進(jìn)一步探討。

1 問(wèn)題的主要表現(xiàn)

1.1 概念界定不嚴(yán)謹(jǐn)

《條例》第二條規(guī)定，“本條例適用從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)院、衛(wèi)生院、養(yǎng)老院、門(mén)診部、療養(yǎng)院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所（室）以及急救站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”該條例實(shí)施細(xì)則中的第二條進(jìn)一步規(guī)定，“條例及本細(xì)則所稱(chēng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依據(jù)條例和本細(xì)則的規(guī)定，經(jīng)登記取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。”可以理解為，適用于本條例規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須以取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》為前提條件[1]。那么打擊涉及無(wú)證行醫(yī)的“黑診所”便無(wú)法套用本條例第二十四條與四十四條的相關(guān)規(guī)定[2]。《條例》第二十四條規(guī)定，“任何單位或個(gè)人，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開(kāi)展診療活動(dòng)。”《條例》第四十四條規(guī)定，“違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬(wàn)元以下的罰款。”

1.2 罰則缺失

在民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有一種現(xiàn)象較為常見(jiàn)。某醫(yī)務(wù)人員的胸牌上標(biāo)注職稱(chēng)為“主任醫(yī)師”或“副主任醫(yī)師”，進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)生僅為醫(yī)師職稱(chēng)。這種虛假標(biāo)注胸牌內(nèi)容的行為明顯違反了《條例》第三十條的規(guī)定，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩戴載有本人姓名、職務(wù)或者職稱(chēng)的標(biāo)牌”，但是該條款并無(wú)對(duì)應(yīng)罰則，所以衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)只能在《監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)》中責(zé)令立即改正，無(wú)法做出行政處罰。在檢查中還常出現(xiàn)一種情況，即發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其大門(mén)處私自懸掛未經(jīng)認(rèn)證的牌匾招牌，比如，發(fā)現(xiàn)一所肝病專(zhuān)科醫(yī)院大門(mén)外擅自懸掛有一塊“某某肝病研究中心”牌匾。違反了《條例》細(xì)則第五十一條，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、銀行賬戶(hù)、牌匾以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)相同；使用兩個(gè)以上的名稱(chēng)的，應(yīng)當(dāng)與第一名稱(chēng)相同”。細(xì)則并無(wú)與之對(duì)應(yīng)的處罰性條款，所以也只能責(zé)令改正。

1.3 處罰金額不適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展

實(shí)施《條例》的時(shí)間是1994年，距今已經(jīng)近20年，《條例》及其實(shí)施細(xì)則所規(guī)定的行政處罰金額普遍在3000元以下，明顯不適應(yīng)今天的經(jīng)濟(jì)水平[1]。除了由于時(shí)間跨度大造成的罰款數(shù)額偏低，法律威懾力差等問(wèn)題，我們必須留意一個(gè)更為嚴(yán)重的問(wèn)題，《條例》細(xì)則第八十條第二款規(guī)定，有下列情形之一的，處以3000元罰款，并吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：（一）超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)累計(jì)收入在3000元以上；（二）給患者造成傷害；（三）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。根據(jù)第一項(xiàng)規(guī)定，只要機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)的違法收入累計(jì)超過(guò)3000元就必須吊銷(xiāo)執(zhí)照。可見(jiàn)3000元的界限成為吊證與否的關(guān)鍵，但是，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不斷上漲，很多外科手術(shù)一例的項(xiàng)目收費(fèi)就已經(jīng)超過(guò)3000元。由于3000元標(biāo)準(zhǔn)的易達(dá)性和吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的嚴(yán)苛性，造成法律上限與下限之間缺乏有效過(guò)度，不僅從法理上違背法律設(shè)置原則，更給衛(wèi)生監(jiān)督員在實(shí)際行政處罰過(guò)程中造成壓力。

2 建議與對(duì)策

2.1 完善立法

一部運(yùn)行良好的法律，立法是關(guān)鍵。《條例》及其細(xì)則從1994年實(shí)施至今，只在2006年由衛(wèi)生部對(duì)《條例》細(xì)則的第三條進(jìn)行了相關(guān)修訂。所以，由于時(shí)間跨度久，法條相對(duì)滯后，有必要對(duì)《條例》進(jìn)行一次全面修訂，甚至是使其法律化，提高法律效力。從立法層面進(jìn)一步豐富《條例》的內(nèi)容設(shè)置，完善處罰金額的設(shè)定，處理好同《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》等相關(guān)法律法規(guī)的協(xié)調(diào)性，增強(qiáng)該項(xiàng)法規(guī)的適用性[3]。

2.2 強(qiáng)化法律解釋制度

時(shí)效性是法律的典型特性之一，近幾來(lái)，我國(guó)醫(yī)療體制改革深入進(jìn)行，呈現(xiàn)出投資主體多元化，辦醫(yī)模式多樣化的特點(diǎn)，《條例》在實(shí)施過(guò)程中必然會(huì)帶來(lái)新問(wèn)題新困惑，許多新醫(yī)療模式無(wú)法套用原規(guī)定，或者與其他法律法規(guī)相互矛盾，此時(shí)法律解釋無(wú)疑成為一種有效手段。涉及衛(wèi)生領(lǐng)域的法律解釋主要分為司法解釋和行政解釋。對(duì)此國(guó)家應(yīng)該做好“兩個(gè)嚴(yán)格”，一方面，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格司法解釋的主體，保障司法權(quán)獨(dú)立。另一方面，嚴(yán)格控制行政解釋權(quán)限，避免行政解釋成為新法創(chuàng)立。

2.3 出臺(tái)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)督管理規(guī)范》

2013年10月14日，國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》[4]，此舉將放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入，加大醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域開(kāi)放力度。由于《條例》所涉及的罰則多針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)條件不達(dá)標(biāo)，并沒(méi)有將關(guān)注重點(diǎn)放在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上，所以，現(xiàn)階段有必要形成一部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)督管理規(guī)范》[2]，就醫(yī)院亂收費(fèi)，收取病人紅包，病歷處方管理混亂引起醫(yī)療糾紛等相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行進(jìn)一步法律約束，配合《條例》，充分保障公民合法權(quán)益。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙莉.對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督中相關(guān)法律問(wèn)題的思考[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，36（14）：2661-2662

篇（2）

一、利用實(shí)物展臺(tái)，展示預(yù)習(xí)成果

我市重視教育，積極推進(jìn)信息化教育工作，我校更是積極響應(yīng)，更新各種輔助教學(xué)的硬件、軟件，各班安裝了多媒體教學(xué)的全套設(shè)備。其中，實(shí)物展臺(tái)的安裝方便教師將講義、實(shí)物、資料等展示給學(xué)生看。這節(jié)課前，我編寫(xiě)了導(dǎo)學(xué)案，梳理、整合本課的基礎(chǔ)知識(shí)，設(shè)置了課前預(yù)習(xí)部分。課堂中我用實(shí)物展臺(tái)展示學(xué)生的預(yù)習(xí)成果，利用投影，由學(xué)生邊講解，邊展示，起到檢查預(yù)習(xí)情況和訓(xùn)練學(xué)生的表述能力的雙重效果。這種方式和傳統(tǒng)的口頭回答方式相比，更直觀(guān)形象地突出歷史專(zhuān)有名詞的書(shū)寫(xiě)，提高課堂的實(shí)效性。

二、采用微課教學(xué)，轉(zhuǎn)換教學(xué)模式，突破本課重難點(diǎn)

微課，指按照新課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)時(shí)間要求，以教學(xué)視頻為主要載體，對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)開(kāi)展教與學(xué)活動(dòng)的各種教學(xué)資源的有機(jī)組合。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，微課教學(xué)主題突出，針對(duì)性強(qiáng)，時(shí)間短，內(nèi)容精。它方便學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)、隨時(shí)隨地觀(guān)看學(xué)習(xí)，有利于學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生反復(fù)觀(guān)看，方便家長(zhǎng)隨時(shí)輔導(dǎo)孩子，教師無(wú)論是自己制作微課還是觀(guān)看他人的微課，都能促進(jìn)專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)。本節(jié)課的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)之一，是兩大軍事集團(tuán)三國(guó)同盟和三國(guó)協(xié)約的形成。這部分內(nèi)容課本只有一幅地圖和簡(jiǎn)單的文字介紹，僅憑借這些材料學(xué)生很難掌握這一知識(shí)點(diǎn)。對(duì)此，我制作了《一戰(zhàn)前兩大軍事集團(tuán)的形成》微視頻，視頻時(shí)長(zhǎng)3 分鐘30 秒。視頻由兩大集團(tuán)形成的背景，各國(guó)走向結(jié)合的出發(fā)點(diǎn)，兩大集團(tuán)的核心矛盾，兩大集團(tuán)形成對(duì)世界形勢(shì)產(chǎn)生的影響四方面組成，展示了相關(guān)地圖、形成過(guò)程動(dòng)畫(huà)示意圖，并設(shè)置了三個(gè)問(wèn)題：1.兩大軍事集團(tuán)的名稱(chēng)及其成員。2.這些國(guó)家走向結(jié)盟的根本出發(fā)點(diǎn)是什么?3.分析這兩大軍事集團(tuán)的性質(zhì)。學(xué)生觀(guān)看后回答的結(jié)果顯示了這種教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)：它形式新穎，內(nèi)容精煉、直觀(guān)，符合初中生的心理特點(diǎn)，學(xué)生樂(lè)于接受。本節(jié)課，通過(guò)微課教學(xué)，有效地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，順利突破了本課的難點(diǎn)。

值得一提的是，隨著微課教學(xué)模式的推廣，微視頻也成為歷史課堂信息技術(shù)資源的重要組成部分之一，得到教師的喜愛(ài)，成為公開(kāi)課的必備法寶。但在使用的時(shí)候要注意：一節(jié)課的微視頻切記過(guò)多，尤其忌諱整節(jié)課用微視頻堆砌，一個(gè)接一個(gè)，教師的主導(dǎo)地位全無(wú)，學(xué)生只是疲于觀(guān)看。其次，對(duì)微視頻進(jìn)行有效性的選擇。網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，各種資源繁雜，適合課程，有利于學(xué)生發(fā)展的才是有效的。

三、使用點(diǎn)名器，充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性

與初一、初二學(xué)生相比，初三學(xué)生較為沉穩(wěn)，愿意自動(dòng)舉手展示自己的學(xué)生更少，到初三學(xué)生分化的情況比較明顯，學(xué)習(xí)比較困難的學(xué)生逐漸失去學(xué)習(xí)的熱情。如何適當(dāng)?shù)卣{(diào)動(dòng)學(xué)生參與課堂的熱情?點(diǎn)名器可以有效地達(dá)到這一效果。同時(shí)，這種隨機(jī)點(diǎn)名的方式也能間接檢查學(xué)生的預(yù)習(xí)情況。此外，從心理學(xué)角度看，點(diǎn)名器的使用可以讓學(xué)生松懈的狀態(tài)轉(zhuǎn)變成興奮狀態(tài)，將更多學(xué)生的專(zhuān)注力吸引至課堂中，從而提高學(xué)習(xí)效率。所以，點(diǎn)名器使用的契機(jī)和次數(shù)也應(yīng)根據(jù)學(xué)生的課堂表現(xiàn)使用，切忌使用過(guò)于頻繁。

篇（3）

美容營(yíng)養(yǎng)學(xué)是以營(yíng)養(yǎng)學(xué)和美容醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以人體美容為目的，通過(guò)合理營(yíng)養(yǎng)和特定膳食來(lái)防治營(yíng)養(yǎng)失衡所致的美容相關(guān)疾病，從而達(dá)到延緩衰老、促進(jìn)健康的一門(mén)應(yīng)用科學(xué)。隨著美容醫(yī)學(xué)的發(fā)展，營(yíng)養(yǎng)與美容的關(guān)系日益受到人們的重視，營(yíng)養(yǎng)學(xué)也逐步成為美容醫(yī)學(xué)的重要組成部分。健康是美麗的基石，而合理的營(yíng)養(yǎng)則是健康的核心基礎(chǔ)，美容營(yíng)養(yǎng)學(xué)的研究?jī)?nèi)容正日益受到人們的關(guān)注而融入他們的生活中。近年來(lái)，民眾對(duì)美容行業(yè)的要求逐步升高，要求美容與養(yǎng)身一體，得到個(gè)性化設(shè)計(jì)的美容服務(wù)（個(gè)性化的美容服務(wù)項(xiàng)目、養(yǎng)生建議及營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)等）。因此，無(wú)論是美容企業(yè)還是學(xué)校美容?R刀擠追卓?設(shè)了美容營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程。

一、美容營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)內(nèi)容存在的不足

由于美容營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程開(kāi)設(shè)的時(shí)間較晚，目前沒(méi)有中職的美容營(yíng)養(yǎng)學(xué)教材，中職中醫(yī)美容專(zhuān)業(yè)只能選用高職高專(zhuān)或本科類(lèi)教學(xué)的《美容營(yíng)養(yǎng)學(xué)》教材。例如，北海市衛(wèi)生學(xué)校現(xiàn)在使用的是由人民衛(wèi)生出版社出版、晏志勇主編的全國(guó)高職高專(zhuān)衛(wèi)生部規(guī)劃教材《美容營(yíng)養(yǎng)學(xué)》，內(nèi)容主要包括緒論、營(yíng)養(yǎng)素與美容、合理營(yíng)養(yǎng)與美容、皮膚美容與營(yíng)養(yǎng)、損容性疾病與營(yíng)養(yǎng)、美容外科與營(yíng)養(yǎng)、肥胖癥與消瘦癥的營(yíng)養(yǎng)膳食療法等。

美容主要分為醫(yī)學(xué)美容（分中醫(yī)和西醫(yī)）和生活美容（也有稱(chēng)保健美容），中職的中醫(yī)美容專(zhuān)業(yè)主要是以中醫(yī)保健美容為主，多為校企合作辦學(xué)，學(xué)生都到美容企業(yè)實(shí)習(xí)。該專(zhuān)業(yè)的學(xué)生不具備臨床診病的能力，也不具備處方權(quán)。從專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和崗位的需求來(lái)看，北海市衛(wèi)生學(xué)校正在使用的《美容營(yíng)養(yǎng)學(xué)》教材在教學(xué)內(nèi)容的選取上存在著一些不足。

（一）臨床營(yíng)養(yǎng)知識(shí)內(nèi)容過(guò)多。在北海市衛(wèi)生學(xué)校目前采用的《美容營(yíng)養(yǎng)學(xué)》教材中，損容性疾病與營(yíng)養(yǎng)、美容外科與營(yíng)養(yǎng)、肥胖癥與消瘦癥的營(yíng)養(yǎng)膳食療法等內(nèi)容偏向于臨床美容營(yíng)養(yǎng)，以對(duì)損美性疾病的診斷及營(yíng)養(yǎng)治療作為重點(diǎn)，且所占篇幅較多。特別是損容性疾病與營(yíng)養(yǎng)、美容外科這兩章，以臨床的角度去討論疾病為主。而中醫(yī)美容專(zhuān)業(yè)的學(xué)生實(shí)習(xí)主要到美容企業(yè)為主，不安排去醫(yī)院，服務(wù)對(duì)象主要是美容消費(fèi)者包括健康或亞健康狀態(tài)以損美性改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)者。因此，此部分的教學(xué)內(nèi)容不適用于中醫(yī)美容專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。

（二）中醫(yī)美容營(yíng)養(yǎng)知識(shí)內(nèi)容較少且簡(jiǎn)單。中醫(yī)美容專(zhuān)業(yè)主要學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)的基本理論、中醫(yī)美容學(xué)知識(shí)及各種保健操作，各種生活美容知識(shí)與方法。專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的目標(biāo)是以中醫(yī)保健美容為主，學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)，會(huì)用中醫(yī)的理論及方法在辯證治療的基礎(chǔ)上，對(duì)顧客進(jìn)行飲食指導(dǎo)及調(diào)養(yǎng)。中醫(yī)飲食美容在中醫(yī)美容保健上有著悠久的歷史，作為中醫(yī)保健美容的重要手段之一，在本書(shū)中相關(guān)的內(nèi)容較少，只有常用美容食物這一節(jié)是中醫(yī)飲食美容的內(nèi)容，而且介紹得比較簡(jiǎn)單，不能滿(mǎn)足學(xué)生將來(lái)的工作所需。

二、教學(xué)內(nèi)容改革措施

（一）調(diào)整教學(xué)內(nèi)容比例，適當(dāng)刪減臨床美容營(yíng)養(yǎng)治療內(nèi)容。中職中醫(yī)美容專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的目標(biāo)是：培養(yǎng)中醫(yī)保健美容技術(shù)型人才，能夠滿(mǎn)足廣大基層美容養(yǎng)生市場(chǎng)的需求。結(jié)合專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)并本著對(duì)教材“夠用、實(shí)用、用得上”的要求，將美容營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程中西醫(yī)美容營(yíng)養(yǎng)學(xué)與中醫(yī)美容營(yíng)養(yǎng)學(xué)的比例從9∶1調(diào)成 6∶4，刪除與美容養(yǎng)生關(guān)系不密切的部分損容性疾病（如濕疹、銀屑病、進(jìn)食障礙、甲狀腺功能亢進(jìn)等）和美容外科與營(yíng)養(yǎng)等內(nèi)容。

（二）增加中醫(yī)美容營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。培養(yǎng)中醫(yī)保健美容技術(shù)型人才，是中醫(yī)美容專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)。中醫(yī)飲食美容是中醫(yī)食療的一部分，也是中醫(yī)美容的主要手段之一。中醫(yī)的內(nèi)在調(diào)養(yǎng)以養(yǎng)生為依據(jù)，進(jìn)行飲食起居七情指導(dǎo)。特別是近年來(lái)隨著中醫(yī)養(yǎng)生和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的推廣，人們更青睞于這種貼近自然而無(wú)副作用的美容手段。因此，需要增加中醫(yī)美容營(yíng)養(yǎng)的知識(shí)，包括中醫(yī)美容營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)理論知識(shí)和中醫(yī)體質(zhì)美容飲食兩部分。

1.中醫(yī)美容營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)理論。中醫(yī)美容專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論時(shí)，介紹的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)多數(shù)都是與臨床有關(guān)，很少將知識(shí)與美容相聯(lián)系起來(lái)。學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論后，無(wú)法將所學(xué)知識(shí)與美容相聯(lián)系，也無(wú)法根據(jù)所學(xué)對(duì)顧客給予正確的飲食指導(dǎo)。因此，要在教學(xué)內(nèi)容中增加中醫(yī)美容營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)理論知識(shí)。中醫(yī)飲食美容理論基礎(chǔ)中主要闡述了五臟、氣血津液、經(jīng)絡(luò)與美容的關(guān)系，還包括食物的四氣五味。例如在五臟中肺的功能是主氣司呼吸，主宣發(fā)和肅降，通調(diào)水道，肺開(kāi)竅于鼻，與皮毛關(guān)系密切。肺主氣的功能正常，則使皮膚致密光澤，反之，肺主氣的功能減退，可影響皮膚的致密性和彈性，出現(xiàn)皮膚松弛起皺，毫毛枯槁。

篇（4）

中醫(yī)美容的歷史可追溯到兩千年前， 其發(fā)展軌跡大致如下[1-2]:第一階段為遠(yuǎn)古至先秦時(shí)期(公元前221年前)，是中醫(yī)美容起源時(shí)期；第二階段為秦漢三國(guó)時(shí)期(公元前221年至公元264年)，中醫(yī)美容的萌芽時(shí)期；第三階段為兩晉南北朝至隋唐五代時(shí)期(公元265年至960年)，此期是中醫(yī)美容理論體系逐漸成形時(shí)期；第四階段為宋金元明清時(shí)期(公元960年至1911 年)，中醫(yī)美容的拓展時(shí)期，在理論及技術(shù)方面都有了較大發(fā)展；第五階段為20世紀(jì)初(1911年起) 至20世紀(jì)80年代前，中醫(yī)美容被冷落，停滯不前；第六階段20世紀(jì)80年代中后期，此期中醫(yī)美容如沐春風(fēng)，發(fā)展壯大。各級(jí)醫(yī)院相繼開(kāi)展中醫(yī)美容服務(wù)項(xiàng)目，學(xué)術(shù)論文、著作紛紛發(fā)表，各級(jí)學(xué)會(huì)、學(xué)術(shù)團(tuán)體相繼成立，學(xué)術(shù)水平逐級(jí)提高，科研院所積極進(jìn)行中醫(yī)美容方面的實(shí)驗(yàn)及臨床研究，中醫(yī)美容人才培養(yǎng)方興未艾。

2 中醫(yī)美容理論基礎(chǔ)及技術(shù)運(yùn)用

2.1中醫(yī)美容的含義：關(guān)于中醫(yī)美容含義的界定，楊智榮[1]五年前提出，目前根據(jù)中醫(yī)美容的目的和方式，可以將中醫(yī)美容分為廣義和狹義兩大類(lèi)。廣義的中醫(yī)美容，研究的內(nèi)容廣博，其以整體觀(guān)念、形神合一、天人相應(yīng)、陰陽(yáng)五行、臟象經(jīng)絡(luò)等中醫(yī)學(xué)說(shuō)為理論體系的核心，不局限于顏面局部的美化，突出與防疾治病，養(yǎng)生健美、抗老防衰、延年益壽緊密結(jié)合，運(yùn)用中藥、針灸、按摩、氣功、食物、養(yǎng)生等手段補(bǔ)益臟腑、通調(diào)氣血、扶正祛邪、綜合調(diào)理，從而改善人體機(jī)能、形態(tài)與容貌，達(dá)到形體美和容顏美的和諧統(tǒng)一，最終實(shí)現(xiàn)容悅形美、延緩衰老、健康長(zhǎng)壽的目的；狹義的中醫(yī)美容，重在研究美化、養(yǎng)護(hù)容顏及損美性皮膚病的預(yù)防和治療，同時(shí)以中醫(yī)醫(yī)術(shù)與方藥為手段，消除個(gè)體容貌上的某種缺陷或改善容貌現(xiàn)狀，達(dá)到中醫(yī)所言之“駐顏”、“美顏”、“留顏”、“益容”的目的。楊素清[3]指出中醫(yī)美容是在人體審美的理論原則指導(dǎo)下，運(yùn)用諸如辨證論治、中藥方劑、針灸、按摩、中藥護(hù)膚品等中醫(yī)藥手段所進(jìn)行的美容。中醫(yī)美容四種服務(wù)方式，即“維護(hù)”（美容保健）、“修復(fù)”（損容性疾病診治）、“改善”（修飾、掩飾容貌缺陷或暇疵）、“塑造”（美容整形術(shù)）。中醫(yī)形神美的定義用語(yǔ)反映了中醫(yī)學(xué)特色，“形”即指人的形體及其形象，“神”即指人的神機(jī)、神明、神志、神色，也就是西醫(yī)說(shuō)的人的生理、心理現(xiàn)象或謂生命活力，形神美即指形體、容貌和生命活力之美。劉寧[4]對(duì)中醫(yī)美容學(xué)給予了定義即中醫(yī)美容學(xué)是一門(mén)在中國(guó)傳統(tǒng)美學(xué)和中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，結(jié)合現(xiàn)代美學(xué)，運(yùn)用以自然療法為主的方法，研究健康美麗容顏、形體的養(yǎng)護(hù)，損美性疾病的防治和損美性生理缺陷的掩飾和矯正，以達(dá)到防病健身、延衰駐顏、維護(hù)人體形神美為目的的學(xué)科。從以上我們可以對(duì)中醫(yī)美容的含義有較清晰的理解。

2.2 中醫(yī)美容的特點(diǎn)：關(guān)于中醫(yī)美容的特點(diǎn)，許多專(zhuān)家、學(xué)者有很深刻的理解和闡釋。例如楊素清[3]提出中醫(yī)美容的基本特點(diǎn)，一是以整體觀(guān)為指導(dǎo)原則，二是以辨證論治為施術(shù)方法，其作用安全長(zhǎng)效，措施防治并舉；楊智榮[1]在2006年出版的規(guī)劃教材中提出，對(duì)中醫(yī)美容的特點(diǎn)進(jìn)行高度概括，即：整體調(diào)養(yǎng)，標(biāo)本兼治，辨質(zhì)施調(diào)，因人而異；歷史悠久，方法多樣。可以歸納出中醫(yī)美容所具有的優(yōu)勢(shì)及特點(diǎn)，其核心突出整體觀(guān)念，標(biāo)本兼治，辨質(zhì)施調(diào)。

2.3 中醫(yī)美容理論基礎(chǔ)

2.3.1 中醫(yī)學(xué)基本理論是中醫(yī)美容的理論核心：中醫(yī)的整體觀(guān)念、陰陽(yáng)五行理論、藏象理論、氣血津液理論、經(jīng)絡(luò)理論等與美容、人體養(yǎng)生保健有著密切關(guān)系，這些理論是中醫(yī)美容基本理論形成的基礎(chǔ)，對(duì)中醫(yī)美容技術(shù)的運(yùn)用起到指導(dǎo)作用。

2.3.2 人體體質(zhì)學(xué)理論應(yīng)用于美容保健實(shí)踐：1996年,匡調(diào)元編寫(xiě)了《人體體質(zhì)學(xué)》。2007年,楊智榮編著了《美容保健技術(shù)》，將體質(zhì)學(xué)理論發(fā)揮和運(yùn)用，對(duì)人體體質(zhì)保健理論及技術(shù)進(jìn)行了高度概括和闡述，豐富了中醫(yī)美容理論體系，對(duì)中醫(yī)美容理論創(chuàng)新起到重要作用。2009年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)了《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》標(biāo)準(zhǔn)[5]，使體質(zhì)分類(lèi)更加科學(xué)化、規(guī)范化，對(duì)體質(zhì)辨識(shí)及在中醫(yī)美容保健方面的應(yīng)用研究奠定了理論基礎(chǔ)。

2.3.3 中醫(yī)人體美學(xué)理論促進(jìn)中醫(yī)美容學(xué)科發(fā)展： 李紅陽(yáng)提出構(gòu)建中醫(yī)人體美學(xué)理論體系，促進(jìn)中醫(yī)美容學(xué)科發(fā)展。中醫(yī)整體審美思想為“形神統(tǒng)一”、“天人相應(yīng)”。“大醫(yī)精誠(chéng)”是中醫(yī)美學(xué)理論的精髓，即強(qiáng)調(diào)善是美的前提，不善不美的美學(xué)思想[6]。

2.4目前常用中醫(yī)美容保健技術(shù)與方法

2.4.1 中藥美容保健:美容保健中藥及方劑在內(nèi)在體質(zhì)調(diào)養(yǎng)及外在容貌美化上有著獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。中藥美容保健法是指在中醫(yī)中藥基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，運(yùn)用中草藥提高或恢復(fù)機(jī)體的生理功能，美化人體，保持青春健美的一種方法[1]。一般選用補(bǔ)益氣血、活血化瘀、祛風(fēng)清熱、涼血解毒、消腫散結(jié)等類(lèi)藥物，以?xún)?nèi)服或外用，平衡臟腑陰陽(yáng)，調(diào)和經(jīng)絡(luò)氣血，提高生理功能，達(dá)到整體美容保健目的[7-8]。本法的最大特點(diǎn)是在中醫(yī)整體觀(guān)念和辨證論治理論指導(dǎo)下，因人而調(diào)，辨質(zhì)施調(diào)，充分發(fā)揮中藥美容作用，它是臨床上運(yùn)用非常廣泛的一種中醫(yī)美容方法。中藥內(nèi)服即是依據(jù)辨證論治、辨質(zhì)施調(diào)原則，以?xún)?nèi)養(yǎng)外，達(dá)到美容保健目的，體現(xiàn)中醫(yī)治病求本的思想；外用則是以不同劑型采取不同外用方法針對(duì)不同病癥施治，達(dá)到局部治療效果，體現(xiàn)治標(biāo)；兩種方法常同時(shí)使用，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。常用美容的中草藥有補(bǔ)氣駐顏的黃芪，抗衰美容的人參，駐顏去皺、悅澤潤(rùn)膚的茯苓、麥冬，延緩皮膚老化、減少色素沉著、養(yǎng)血悅?cè)莸牡攸S，另有黃精、桃仁、杏仁、柏子仁、川芎、蘆薈、、冬瓜仁、白芷、防風(fēng)、辛夷、 五味子、蒼耳、桃花等，不勝枚舉。

2.4.2 經(jīng)絡(luò)美容保健：經(jīng)絡(luò)美容保健是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過(guò)經(jīng)絡(luò)、腧穴刺激，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理臟腑、平衡陰陽(yáng)、滋養(yǎng)皮膚，達(dá)到美顏潤(rùn)膚，防病保健目的的一種中醫(yī)美容技術(shù)。其技術(shù)方法多樣，效果顯著。包括針灸、推拿、刮痧、拔罐、耳穴療法、經(jīng)皮給藥等[10]。

2.4.3 中醫(yī)膳食調(diào)養(yǎng):膳食調(diào)養(yǎng)以中醫(yī)學(xué)基本理論為指導(dǎo)，采用食物或藥食同源的中藥通過(guò)日常飲食而達(dá)到防病治病、美容保健目的的一種方法[1]。其特點(diǎn)是簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，易于堅(jiān)持，適用范圍廣。

2.4.4 體質(zhì)調(diào)養(yǎng)技術(shù):體質(zhì)調(diào)養(yǎng)是依據(jù)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)理論，以辨質(zhì)施調(diào)為原則，運(yùn)用中醫(yī)綜合美容調(diào)理技術(shù)內(nèi)外結(jié)合，標(biāo)本兼治，改善偏頗體質(zhì)，對(duì)亞健康狀態(tài)進(jìn)行美容保健及皮膚養(yǎng)護(hù)，達(dá)到美容延年目的。在預(yù)防、調(diào)理亞健康狀態(tài)方面突出中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)中醫(yī)“不治已病，治未病”思想[1]。現(xiàn)代體質(zhì)學(xué)將人的體質(zhì)分為九種[5]，并科學(xué)建立了體質(zhì)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和方法，經(jīng)過(guò)體質(zhì)評(píng)定后，辨質(zhì)施調(diào)，運(yùn)用藥物、膳食、經(jīng)絡(luò)、情志等綜合調(diào)理，達(dá)到全身陰陽(yáng)的平衡，健身延年，駐顏防衰。

2.4.5 其他中醫(yī)美容相關(guān)技術(shù):音樂(lè)調(diào)養(yǎng)及情志調(diào)節(jié)也是中醫(yī)范疇的美容技術(shù)。中醫(yī)尤其重視情志對(duì)美容的影響,根據(jù)五臟配五音、五志，以中醫(yī)五行生克制化理論為指導(dǎo)，即能發(fā)揮音樂(lè)和情志的美容保健作用[9]。

2.5 運(yùn)用中醫(yī)美容技術(shù)防治調(diào)理的常見(jiàn)損容性疾病及亞健康:常見(jiàn)的損容性皮膚疾病有黃褐斑、雀斑、痤瘡、白癜風(fēng)、皮膚角化病、皮膚衰老癥、營(yíng)養(yǎng)不良癥、日曬傷、皮炎、濕疹、斑禿、白發(fā)、甲病等,全身疾病有失眠、頭痛、月經(jīng)不調(diào)、肥胖癥、婦女臟躁等。

關(guān)于亞健康，孫濤在《亞健康學(xué)》中進(jìn)行了系統(tǒng)闡述，結(jié)合多學(xué)者理論，提出亞健康狀態(tài)是指人的身心處于疾病與健康之間的一種健康低質(zhì)狀態(tài),是機(jī)體雖無(wú)明確的疾病，但在軀體上、心理上出現(xiàn)種種不適應(yīng)的感覺(jué)和癥狀，從而呈現(xiàn)活力和對(duì)外界適應(yīng)能力降低的一種生理狀態(tài)[11]。世界衛(wèi)生組織將亞健康定義為反映人在身體、心理和社會(huì)環(huán)境等方面表現(xiàn)出不適應(yīng)，介于健康與疾病之間的臨界狀態(tài)。以下 3～4個(gè)征兆可診斷為“亞健康”：渾身乏力、易疲倦、頭腦不清爽、思想渙散、頭痛頭重、面部疼痛、眼睛疲勞、眩暈、立起時(shí)眼發(fā)黑、耳鳴、聲音有異常、郁悶不快、早晨起床不適、失眠、早醒、手足發(fā)涼、便秘、心悸 、坐立不安 、肩頸僵硬。亞健康狀態(tài)調(diào)理就是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論及體質(zhì)學(xué)理論為指導(dǎo)，辨質(zhì)施調(diào)[1,12]。

3 在科學(xué)研究及技術(shù)開(kāi)發(fā)方面的建議

3.1應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)美容學(xué)、中醫(yī)美容理論、中醫(yī)傳統(tǒng)美學(xué)理論的研究。

3.2注重專(zhuān)科專(zhuān)項(xiàng)的深入研究。在專(zhuān)科專(zhuān)病的防治、調(diào)理技術(shù)、方法、手段方面推陳出新，臨床實(shí)踐中確有療效的美容中藥、方劑、手段等積極立項(xiàng)、借助學(xué)術(shù)會(huì)議宣傳，擴(kuò)大影響，促進(jìn)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。

3.3學(xué)術(shù)研究水平避免低層次，應(yīng)在分子、基因?qū)用嫔霞哟笱芯苛Χ取?/p>

3.4善于吸納經(jīng)方驗(yàn)方，挖掘古方效方，并利用現(xiàn)代科研手段，通過(guò)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究或臨床療效研究，開(kāi)發(fā)中醫(yī)美容藥方及技術(shù)，為中醫(yī)美容可持續(xù)發(fā)展奠定理論基礎(chǔ)，古為今用。

3.5注重現(xiàn)代美容技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)美容技術(shù)相結(jié)合，將成熟有效的美容技術(shù)應(yīng)用于美容實(shí)踐，西為中用，中醫(yī)美容才得以長(zhǎng)青不衰。

3.6中醫(yī)美容要國(guó)際化[13]，中醫(yī)美容理論要現(xiàn)代化、國(guó)家化，中醫(yī)美容診斷手段現(xiàn)代化，中醫(yī)藥研發(fā)和運(yùn)用現(xiàn)代化，中草藥美容制品現(xiàn)代化。

4 展望

未來(lái)人們對(duì)中醫(yī)藥美容保健會(huì)有極大的需求和渴望，中醫(yī)美容的臨床研究與實(shí)踐會(huì)更加深入、系統(tǒng)、規(guī)范，達(dá)到更高層次的學(xué)術(shù)水平；隨著學(xué)術(shù)研究水平的提高，中醫(yī)美容技術(shù)將推陳出新，最大發(fā)揮中醫(yī)藥美容保健的特色及優(yōu)勢(shì)，給我們提出嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)；中醫(yī)美容高等教育將得到良性發(fā)展，專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)體現(xiàn)校企聯(lián)合培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，共同培育中醫(yī)美容復(fù)合型、應(yīng)用型專(zhuān)業(yè)人才，美容業(yè)從業(yè)人員的素質(zhì)將得到提升，人們美容保健的需求會(huì)得到專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和科學(xué)保證。

[參考文獻(xiàn)]

[1]楊智榮.美容保健技術(shù)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007:5.

[2]吳慧金,何智健. 中醫(yī)美容的歷史、現(xiàn)狀及未來(lái)思考[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2009,5（8）:1-2.

[3]楊素清.淺淡中醫(yī)美容學(xué)的特點(diǎn)[J].中醫(yī)藥高教研究，2008,36（3）：112-113.

[4]劉 寧.中銀美容學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社, 2006:11.

[5]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與制定[S].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2009.

[6]李紅陽(yáng).構(gòu)建中醫(yī)人體美學(xué)理論體系.促進(jìn)中醫(yī)美容學(xué)科發(fā)展[J].遼寧中醫(yī)雜志,2007, 94（1）:103-105.

[7]金宏柱.中醫(yī)美容臨床研究近況[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2005,21(2):131-133.

[8]吳 寧.中藥外用法在治療美容上的歷史與現(xiàn)狀研究概況[J].江西中醫(yī)藥,2007, （11）:79-81.

[9]陳景華.美容保健技術(shù)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:6.

[10]黃藜珊.論皮膚針在針灸美容治療中的作用[J].福建中醫(yī)藥,2008, 39（3:25-27.

[11]孫濤,王天芳, 武留信.亞健康學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007：6.

篇（5）

亞健康（sub-health）是指人們處于健康與疾病之間的健康低質(zhì)量狀態(tài)及其體驗(yàn)。我國(guó)目前70％的人處于程度不同的亞健康，有著亞健康的體驗(yàn)。而在高級(jí)知識(shí)分子、企業(yè)管理者中發(fā)生率可高達(dá)85％以上［1］。中醫(yī)的整體觀(guān)、辨證觀(guān)、平衡觀(guān)等基礎(chǔ)理論在指導(dǎo)調(diào)治亞健康方面有其得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。

1 亞健康的病因病機(jī)和表現(xiàn)形式

亞健康可見(jiàn)于中醫(yī)學(xué)的虛勞、郁證、失眠等病證中。中醫(yī)認(rèn)為，亞健康主要的病因病機(jī)是飲食不節(jié)、起居無(wú)常、情志不遂、勞逸無(wú)度、年老體衰等導(dǎo)致臟腑氣血陰陽(yáng)失調(diào)，或內(nèi)生五邪，或耗傷正氣［2］。其具體病機(jī)為肝郁氣滯、氣滯血瘀；脾失健運(yùn)、痰飲中生；思慮過(guò)度、勞傷心脾；肝腎陰虛、陰虛火旺；脾腎陽(yáng)虛、下焦虛寒等。

亞健康的主要表現(xiàn)形式有：慢性疲勞綜合征（包括體力疲勞和心理疲勞）、時(shí)差綜合征、信息過(guò)剩綜合征、更年期綜合征、神經(jīng)衰弱、焦慮抑郁、肥胖、骨質(zhì)疏松等多種心身障礙［3］。廣義上“七高三低”，即：高血壓、高血脂、高血黏、高血糖、高血酶、高體重、高負(fù)荷及免疫力低、活動(dòng)量低、生活情緒低等，實(shí)際上都是人體基礎(chǔ)能量過(guò)度消耗、器官活動(dòng)異常的一種狀態(tài)，是生理狀態(tài)向病理狀態(tài)轉(zhuǎn)變的一種中間形式，是可以逆轉(zhuǎn)的一種機(jī)能混亂和低迷狀態(tài)。

2 亞健康的中醫(yī)預(yù)防與調(diào)治

2.1 中醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)未雨綢繆，“治未病”，防患于未然的預(yù)防思想

“治未病”理論包括未病先防，既病防變，也涵蓋治療非顯性疾病，即注重疾病的臨床前期、先兆癥狀的干預(yù)［4］。如《素問(wèn)?八正神明論》說(shuō)“上工救其萌芽……下工救起已成”。《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》提出“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”。對(duì)于亞健康，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)應(yīng)仔細(xì)檢查，及早發(fā)現(xiàn)，及早采取措施，先按未受邪之地，防止傳變。古代醫(yī)家張仲景倡導(dǎo)“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”。

2.2 調(diào)節(jié)體質(zhì)類(lèi)型改善亞健康

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，不同體質(zhì)類(lèi)型的人，體內(nèi)陰陽(yáng)氣血盛衰不同，對(duì)致病因素的反應(yīng)及發(fā)病的閾值也各不相同［5］。《靈樞?百病始生》曰：“風(fēng)雨寒熱不得虛，邪不能獨(dú)傷人，此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形”。可見(jiàn)注重體質(zhì)狀況、及時(shí)調(diào)整體質(zhì)偏頗、積極改善特殊體質(zhì)、阻止致病因子對(duì)人體的侵襲就成為一級(jí)預(yù)防（針對(duì)致病因素預(yù)防）的核心。

2.3 亞健康的中醫(yī)辨證論治

《內(nèi)經(jīng)》把“陰平陽(yáng)秘”的“陰陽(yáng)和平之人”作為心身和諧的健康標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)學(xué)從整體觀(guān)念出發(fā)，通過(guò)調(diào)和陰陽(yáng)，扶正祛邪，進(jìn)行全方位的辨證施治，克服了許多有癥狀而無(wú)疾病的困惑，使中醫(yī)對(duì)許多病與未病的癥狀認(rèn)識(shí)更深入、更具體，組方用藥更有針對(duì)性，大大提高了亞健康的調(diào)治效果。主要方法有，針對(duì)肝郁氣滯型，治則疏肝理氣解郁，代表方柴胡疏肝散加減；痰濕內(nèi)生型，治則健脾祛濕，代表方二陳湯合香砂六君子湯加減；心脾兩虛型，治則補(bǔ)養(yǎng)心脾，代表方歸脾丸加減；肝腎陰虛型，治則滋補(bǔ)肝腎，代表方六味地黃丸加減；脾腎陽(yáng)虛型，治則溫腎健脾，代表方金匱腎氣丸合理中湯加減［6］。通過(guò)辨證論治，使氣血通暢，邪去正復(fù)，臟腑陰陽(yáng)復(fù)歸健康平衡。

2.4 中醫(yī)養(yǎng)生預(yù)防亞健康

《素問(wèn)?上古天真論》云：“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)?”《靈樞?本神》亦云“故智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)帷Ｈ缡莿t僻邪不至，長(zhǎng)生久視”。現(xiàn)代張慶祥教授［7］強(qiáng)調(diào)內(nèi)養(yǎng)正氣，增強(qiáng)體質(zhì)；外避邪氣，防止邪侵；應(yīng)用藥物，防病發(fā)生。預(yù)防亞健康的發(fā)生具體應(yīng)做到順應(yīng)自然，注意鍛煉，勞逸結(jié)合；合理膳食，營(yíng)養(yǎng)平衡，飲食規(guī)律，勿暴飲暴食；節(jié)欲保精，防止過(guò)勞，調(diào)暢精神，淡泊名利，保持心情愉快。此外，中醫(yī)獨(dú)具特色的非藥物療法如針灸、拔罐、刮痧、推拿、食療、洗浴、導(dǎo)引、吐納等的使用，“雜合以治，各得其所宜”，也是中醫(yī)干預(yù)亞健康的理論寶庫(kù)。

3 結(jié)語(yǔ)

目前，中醫(yī)對(duì)亞健康的研究還不夠深入，如何進(jìn)一步完善和發(fā)展中醫(yī)亞健康理論，如何系統(tǒng)化中醫(yī)診治亞健康的規(guī)范，是目前亟需解決的問(wèn)題。今后應(yīng)從以下幾方面加強(qiáng)中醫(yī)對(duì)亞健康的研究：①完善中醫(yī)關(guān)于亞健康的診斷和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；②中醫(yī)藥要跨上基因平臺(tái)；③堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合探討亞健康，充分利用科學(xué)技術(shù)手段，挖掘中醫(yī)學(xué)的潛能，促進(jìn)整個(gè)醫(yī)學(xué)的調(diào)整與發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1]董玉整.亞健康及其產(chǎn)生的三個(gè)主要原因[J].中華流行病學(xué)雜志，2003，24（9）：758.

[2]佟欣.亞健康狀態(tài)的中醫(yī)藥調(diào)治原則和方法[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2005，33（5）：13.

[3]陳以國(guó)，成澤東.甘溫除熱法在發(fā)熱癥和亞健康治療中的意義[J].新中醫(yī)，2006，38（2）：6.

[4]錢(qián)會(huì)南.從亞健康狀態(tài)的特征探析中醫(yī)藥防治對(duì)策[J].中華中醫(yī)藥雜志，2006，21（10）：590.

[5]高京宏，蓋海山，李英帥.淺論調(diào)節(jié)體質(zhì)改善亞健康[J].山東中醫(yī)雜志，2006，25（4）：225-227.

篇（6）

根據(jù)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)大綱，在完成中醫(yī)學(xué)與古代哲學(xué)、臟象、經(jīng)絡(luò)、診法、養(yǎng)生與防治等各階段教學(xué)任務(wù)后，布置思考題，分別在中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、體質(zhì)學(xué)說(shuō)、診法、防治原則部分授課后，安排4學(xué)時(shí)進(jìn)行專(zhuān)題討論。

2討論專(zhuān)題的選擇

討論專(zhuān)題的選擇，根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容及目標(biāo)，選擇不同章節(jié)的內(nèi)容而形成。我們?cè)谠O(shè)計(jì)討論專(zhuān)題時(shí)，注重中醫(yī)傳統(tǒng)思維方法的橫向性聯(lián)系及中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)和面的聯(lián)合，這是討論專(zhuān)題能否深入觸及中醫(yī)基礎(chǔ)理論脈搏的關(guān)鍵。如討論人體氣血化生的生理過(guò)程及其相關(guān)臟腑的作用等等。

3實(shí)施方法

將2011級(jí)中藥專(zhuān)業(yè)普通班作為試驗(yàn)班，以8—10人為1組，每組以教師為主持人并負(fù)責(zé)解答，學(xué)生主講的教學(xué)形式實(shí)施。學(xué)生推薦1人為代表，在充分準(zhǔn)備基礎(chǔ)上進(jìn)行脫稿論述，可以采用以口述為主，板書(shū)和多媒體等形式為輔的方式；論述完成后，請(qǐng)組內(nèi)同學(xué)進(jìn)行提問(wèn)，批駁，整組同學(xué)展開(kāi)討論；討論結(jié)束后教師上臺(tái)進(jìn)行總結(jié)’指導(dǎo)學(xué)生正確理解討論專(zhuān)題，并能夠在理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論基本概念基礎(chǔ)上，從中醫(yī)的病理生理角度進(jìn)行中醫(yī)專(zhuān)題分析。鼓勵(lì)學(xué)生自主思考問(wèn)題，勇于積極表達(dá)不同意見(jiàn)，激發(fā)學(xué)生能從興趣出發(fā)深入思考專(zhuān)題，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的主動(dòng)性。

4討論式教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的必要性

篇（7）

2循證護(hù)理與中醫(yī)基礎(chǔ)理論的聯(lián)系

篇（8）

用陰陽(yáng)平衡的觀(guān)點(diǎn)來(lái)分析體質(zhì)體型，中醫(yī)早在《內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于體質(zhì)體型的劃分，按五行特性、陰陽(yáng)多寡、性格剛?cè)嵊虑印⑿沃究鄻?lè)、形體機(jī)能特征以及地理氣候影響等方面對(duì)體質(zhì)體型所作的多種分類(lèi)。后世醫(yī)家則著重從病理學(xué)的角度并結(jié)合臨床辨證來(lái)對(duì)體質(zhì)體型分類(lèi),從而形成中醫(yī)病理體質(zhì)觀(guān)念。如明代張景岳從人體稟賦陰陽(yáng)臟腑的強(qiáng)弱、飲食好惡、用藥宜忌等,將體質(zhì)體型分為陽(yáng)臟人、陰臟人、平臟人3類(lèi)。至清代陳修園、程藝田又予以充實(shí),形成了臟象陰陽(yáng)體質(zhì)分類(lèi)方法。此種方法至今仍被《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》等教材所采用。清代章虛谷以人體陰陽(yáng)的盛衰強(qiáng)弱,將體質(zhì)分為陽(yáng)旺陰虛、陰陽(yáng)俱盛、陰盛陽(yáng)虛、陰陽(yáng)兩虛四種。葉天士、華岫云則根據(jù)形體特征、肌肉軟硬、面形和膚色等,將體質(zhì)分為陰陽(yáng)兩類(lèi)。現(xiàn)代中醫(yī)領(lǐng)域無(wú)論理論還是臨床,也大都稟承明清以來(lái)的帶有顯著病理特點(diǎn)的分類(lèi)。比較典型的有王琦氏的七分法,即正常質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、瘀血質(zhì)。這些分類(lèi)方法基本體現(xiàn)了目前中醫(yī)領(lǐng)域?qū)w質(zhì)體型的認(rèn)識(shí)水平和價(jià)值取向,即都是按照人體陰陽(yáng)氣血津液的盛衰偏頗和氣化代謝的強(qiáng)弱,尤其是從陰陽(yáng)平衡生理和陰陽(yáng)失調(diào)病理的角度來(lái)對(duì)體質(zhì)體型進(jìn)行認(rèn)識(shí)和表述。

目前一般主張將人的體態(tài)分為陰臟人，陽(yáng)臟人和陰陽(yáng)平和之人3種類(lèi)型［3］。若陰盛陽(yáng)衰，則體形偏于矮胖，頭圓頸粗，肩寬胸厚，體姿多后仰，此為陰臟人；若陰虧陽(yáng)盛，則體形偏于瘦長(zhǎng)，頭長(zhǎng)頸細(xì)，肩窄胸平，體姿多前屈，此為陽(yáng)臟人；若陰陽(yáng)平衡，氣血調(diào)和，則體型介于前兩者之間。陰臟人若陽(yáng)氣過(guò)于不足，則津液代謝出現(xiàn)障礙，津液代謝化為濕邪，濕聚成痰，積于皮下，形成肥胖癥。陰臟人也即體質(zhì)偏寒的人，平時(shí)多喜歡溫?zé)岬氖称罚樕^蒼白，一般不口渴，大便多稀薄，此類(lèi)人群多消化系統(tǒng)功能比較差；陽(yáng)臟人也即體質(zhì)偏熱的人，多消谷灼液易形成消瘦癥，平時(shí)多喜歡寒涼的東西，臉色多紅潤(rùn)，容易口干，大便多干燥，此類(lèi)人群多容易煩躁；陰陽(yáng)和平之人介于兩者之間，平時(shí)無(wú)寒熱喜惡之偏，是大多數(shù)人的體質(zhì)類(lèi)型。

從現(xiàn)代體型異常的病癥來(lái)講，一般分為肥胖癥和消瘦癥。按中醫(yī)傳統(tǒng)的體態(tài)分類(lèi)肥胖癥多屬于陰臟人，而消瘦癥多屬于陽(yáng)臟人，肥胖癥的成因較復(fù)雜，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為肥胖與遺傳、體質(zhì)、代謝、年齡、飲食習(xí)慣、勞逸、情緒等因素有關(guān)。中醫(yī)對(duì)肥胖癥的分型大致有：痰濕蘊(yùn)結(jié)型、濕熱阻滯型、胃強(qiáng)脾亢型、肝郁氣滯型、脾胃氣虛型、脾腎陽(yáng)虛型、肝膽濕熱型、肝陽(yáng)上亢型、氣血兩虛型、心脾兩虛型。

消瘦癥是指肌肉瘦削，體重輕于正常范圍，甚則骨瘦如柴。屬于中醫(yī)學(xué)中“風(fēng)消”、“脫肉”、“脫形”、“大肉消脫”、“贏瘦”等范疇。消瘦癥主要原因?yàn)闅庋庩?yáng)不足、臟腑虛損，久病失養(yǎng)、先天不足、形神相失所致。如父母身體虛弱，腎精虧虛，胎中失養(yǎng)，先天之精不足；或幼兒期喂養(yǎng)不當(dāng)，成年期飲食不調(diào)，身體充養(yǎng)不足；或肝郁化火橫逆犯胃，或偏嗜辛辣，胃熱熾盛，消谷善饑；或煩勞過(guò)度，五臟六腑、四肢百骸、肌肉皮膚失去水谷精微的濡養(yǎng)；脾胃虛弱，無(wú)力腐熟運(yùn)化；房勞過(guò)度，五志化火，精血日虧等均可導(dǎo)致身體日漸消瘦。中醫(yī)一般將消瘦癥分為：氣血兩虛型、脾胃虧虛型、肝腎陰虛型、脾腎陽(yáng)虛型、胃熱熾盛型等。通過(guò)中醫(yī)的辨證分型及臨床辨治，我們認(rèn)為無(wú)論是體型過(guò)瘦的一類(lèi)，還是體型過(guò)胖的一類(lèi)其本質(zhì)都屬于陰陽(yáng)失去平衡，即陰陽(yáng)失調(diào)，治療總則均應(yīng)協(xié)調(diào)陰陽(yáng)，以平為期。

肥胖癥的病理主要是痰濕、痰熱或兼氣虛。治療總則是虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之［4］。補(bǔ)法常用溫化水飲或健脾益氣以除痰、化濕、導(dǎo)滯；瀉法有滌痰、祛瘀、消導(dǎo)、利水、通腑，以祛濕濁、痰熱、膏脂。消瘦癥的病理主要是氣虛、血虛、陽(yáng)虛或陰虛。治療總則也是虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之。補(bǔ)法常用補(bǔ)益氣血或滋陰養(yǎng)陽(yáng)以達(dá)到氣血充盛、脾腎陽(yáng)氣充足、肝腎陰液充盈、豐肌健體。

中醫(yī)治療肥胖癥或消瘦癥的方法很多，除可用中藥內(nèi)服外用以外，還有飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、耳穴療法、體穴療法以及按摩和導(dǎo)引等［5］。如能根據(jù)患者的情況，靈活運(yùn)用，定能取得佳效。我們針對(duì)無(wú)論是體型過(guò)瘦，還是體型過(guò)胖進(jìn)行調(diào)治，在治療原則上無(wú)論是瀉還是補(bǔ)，在治療上所采用的中草藥療法、針灸療法、推拿療法等等都屬于調(diào)理陰陽(yáng)，最終使機(jī)體達(dá)到陰陽(yáng)平衡，體態(tài)恢復(fù)到正常。從臨床實(shí)踐來(lái)看，無(wú)論是減肥還是增肥：①用正確理論作指導(dǎo)，即要調(diào)理陰陽(yáng)，復(fù)歸于平；②綜合治療，方法得當(dāng)，不求速效；③堅(jiān)持毅力，堅(jiān)持到底，不能半途而廢。

總之，體態(tài)體型過(guò)于肥胖或過(guò)于消瘦，都是由于陰陽(yáng)失去平衡而致的病理狀態(tài)，通過(guò)中醫(yī)的辨證分型的各種證型表現(xiàn)都屬于陰陽(yáng)失調(diào)，病態(tài)的肥胖或消瘦的中草藥內(nèi)服外用、針灸推拿等調(diào)整和治療都屬于調(diào)理陰陽(yáng)，直至機(jī)體陰陽(yáng)平衡，體質(zhì)體態(tài)恢復(fù)到正常范圍，。

[參考文獻(xiàn)]

[1]吳敦序.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2004，（1）：18-22.

[2]吳景東.美容中醫(yī)學(xué)[M].沈陽(yáng)：遼寧大學(xué)出版社，2004，（5）：176-186.

[3]朱文鋒.中醫(yī)診斷學(xué)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2005，（1）：16-17.

篇（9）

近年來(lái)研究顯示，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的特色護(hù)理查房能夠有效提高護(hù)理查房的質(zhì)量、提高患者的滿(mǎn)意度、提升護(hù)理的業(yè)務(wù)素質(zhì)，然而如何有效地將中醫(yī)辨證施護(hù)應(yīng)用到護(hù)理查房中，以便更好地開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，是廣大中醫(yī)院管理者面臨的難題［1-4］。貴州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院近年來(lái)在不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上積極探索新型中醫(yī)護(hù)理查房模式，創(chuàng)立了基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)的三站式護(hù)理查房，并將其應(yīng)用于臨床中，取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料選取2018年6月—2019年12月在貴州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院治療的58例患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):①本研究已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn);②所有入組患者均自愿簽署知情同意書(shū);③患者意識(shí)清楚，有一定的自主能力，能夠配合護(hù)士進(jìn)行體格檢查;④預(yù)計(jì)住院時(shí)間超過(guò)1周(便于做好查房前準(zhǔn)備及溝通工作)。排除標(biāo)準(zhǔn):①患者意識(shí)模糊，自主能力差，不能有效配合護(hù)士進(jìn)行體格檢查;②預(yù)計(jì)住院時(shí)間少于1周。采用隨機(jī)數(shù)字表法將58例患者分為研究組和對(duì)照組，每組各29例。研究組患者中男19例，女10例;年齡(62．47±10．03)歲。對(duì)照組患者中男23例，女6例;年齡(57．33±8．76)歲。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理查房及管理模式，即日常實(shí)行三級(jí)護(hù)理查房制，護(hù)理人員每季度定期參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)考試及年終考試，每年年底對(duì)抽查患者的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行綜合評(píng)比。1．2．2研究組采用以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)的三站式護(hù)理查房。中醫(yī)基礎(chǔ)理論包括但不限于藏象、陰陽(yáng)五行、經(jīng)絡(luò)、氣血津液、體質(zhì)、病因、病機(jī)、養(yǎng)生與預(yù)防、治則與治法等，其中藏象學(xué)說(shuō)又被認(rèn)為是中醫(yī)學(xué)的理論核心。中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)是貴州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院每位護(hù)理人員的必修課，同時(shí)也對(duì)其進(jìn)行定期考核。日常護(hù)理工作需以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，同時(shí)在采用三級(jí)護(hù)理查房制的基礎(chǔ)上，每個(gè)季度增加三站式查房，具體內(nèi)容如下。1．2．2．1第一站———匯報(bào)病史及相關(guān)護(hù)理第一站側(cè)重于匯報(bào)人(責(zé)任護(hù)士)的匯報(bào)，匯報(bào)人(責(zé)任護(hù)士)于示教室匯報(bào)患者病史及護(hù)理措施，主要包括患者的一般情況、主訴、入院癥狀、陽(yáng)性體征、診斷、中醫(yī)辨證、治療原則、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等。1．2．2．2第二站———體格檢查主查人向患者介紹查房人員，解釋查房的目的，根據(jù)病種對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，突出護(hù)理專(zhuān)科檢查的特點(diǎn)、重點(diǎn)，整個(gè)過(guò)程需按中醫(yī)四診體檢貫穿始終，包括望、聞、問(wèn)、切四診，其中望診是對(duì)患者的神、色、形、態(tài)、舌象等進(jìn)行有目的的觀(guān)察;聞診包括聽(tīng)聲音和嗅氣味兩個(gè)方面;問(wèn)診是指詢(xún)問(wèn)癥狀，通過(guò)問(wèn)診了解既往病史、家族病史、起病原因、發(fā)病經(jīng)過(guò)及治療過(guò)程、主要痛苦所在、自覺(jué)癥狀及飲食喜好等情況，結(jié)合望、切、聞三診，綜合分析，作出判斷;切診是指摸脈象，同時(shí)包括測(cè)量患者的血壓、體溫等情況［3］。同時(shí)，詢(xún)問(wèn)患者的主訴、疾病轉(zhuǎn)歸及患者對(duì)護(hù)理的要求等。1．2．2．3第三站———答疑主查人根據(jù)前兩站的查房情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià)，并對(duì)匯報(bào)人(責(zé)任護(hù)士)提出的護(hù)理問(wèn)題是否正確、護(hù)理措施是否得當(dāng)進(jìn)行評(píng)價(jià)和補(bǔ)充。同時(shí)對(duì)匯報(bào)人提出的護(hù)理難點(diǎn)和亟待解決的問(wèn)題給予指導(dǎo)，完善該患者的護(hù)理工作，解決護(hù)理中的疑難問(wèn)題。按職稱(chēng)、年資由低到高對(duì)參與護(hù)理查房的護(hù)理人員進(jìn)行提問(wèn)，提出該患者在當(dāng)前的護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題及需要解決的問(wèn)題，主查人根據(jù)提出的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)和答疑，應(yīng)充分體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)水平和內(nèi)涵。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)

1．3．1護(hù)理滿(mǎn)意度護(hù)理滿(mǎn)意度包括患者及醫(yī)生對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，采用自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，問(wèn)卷包括患者端調(diào)查問(wèn)卷、醫(yī)生端調(diào)查問(wèn)卷兩個(gè)部分，內(nèi)容包括護(hù)理人員的工作服務(wù)態(tài)度、溝通能力(醫(yī)患溝通、醫(yī)護(hù)溝通)、護(hù)理操作、責(zé)任心、處理問(wèn)題能力等，其中患者端調(diào)查問(wèn)卷總分為60分，醫(yī)生端調(diào)查問(wèn)卷總分為40分，共計(jì)100分;總分＞85分為滿(mǎn)意，總分在60～85分之間為基本滿(mǎn)意，小于60分為不滿(mǎn)意。1．3．2臨床工作能力根據(jù)實(shí)際情況，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，制定護(hù)理人員臨床工作能力考察表，其內(nèi)容包括:中醫(yī)護(hù)理思維能力、中醫(yī)癥候辨析能力、中醫(yī)規(guī)范操作能力、護(hù)理文書(shū)、人文關(guān)懷及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力6個(gè)維度，每個(gè)維度的評(píng)分為20分，共計(jì)120分，得分越高說(shuō)明臨床工作能力越強(qiáng)。1．3．3不良事件發(fā)生率不良事件主要包括跌倒、墜床、導(dǎo)管滑脫、給藥錯(cuò)誤，統(tǒng)計(jì)發(fā)生率。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選用

SPSS22．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較;計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1護(hù)理滿(mǎn)意度研究組的護(hù)理滿(mǎn)意度較對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，見(jiàn)表1.2．2臨床工作能力除護(hù)理文書(shū)及人文關(guān)懷維度外，研究組護(hù)理人員的臨床工作能力得分較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，見(jiàn)表2。2．3不良事件發(fā)生率研究組患者的不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，見(jiàn)表3。

篇（10）

一、引言

養(yǎng)生旅游起源于20世紀(jì)30年代的美國(guó)、墨西哥,以健身活動(dòng)與醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目為特征,滿(mǎn)足旅游者追求放松、平衡的生活狀態(tài)和逃避工業(yè)城市化所帶來(lái)的人口擁擠、環(huán)境污染等問(wèn)題。我國(guó)的養(yǎng)生旅游始于2002年海南省三亞保健康復(fù)旅游和南寧中藥養(yǎng)生旅游,最近成為國(guó)內(nèi)旅游發(fā)展的熱點(diǎn)。關(guān)于養(yǎng)生旅游，伯爾尼大學(xué)休閑旅游研究中心提出:“養(yǎng)生旅游是指以維護(hù)健康或促進(jìn)健康為主要需求動(dòng)機(jī)的空間移動(dòng)活動(dòng)所引起的各種關(guān)系和現(xiàn)象的總和。”夏威夷養(yǎng)生旅游組織提出:“以追求身體、感情、精神、靈魂平衡和諧為目的的旅游活動(dòng)。”我國(guó)學(xué)者周剛（2008）提出,養(yǎng)生旅游是旅游活動(dòng)的一種,是以養(yǎng)生為目的來(lái)選擇景點(diǎn),安排內(nèi)容和進(jìn)展,考慮節(jié)奏快慢的一種旅游活動(dòng)。這里的養(yǎng)生是泛指優(yōu)化人類(lèi)生存環(huán)境,善化人類(lèi)生命質(zhì)量的一切內(nèi)容。在世界養(yǎng)生旅游繁榮發(fā)展的同時(shí)，在差異化特色化與市場(chǎng)的認(rèn)同原則的作用下，我國(guó)學(xué)者達(dá)成共識(shí)認(rèn)為中國(guó)養(yǎng)生旅游的重點(diǎn)發(fā)展方向應(yīng)該為中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游。

關(guān)于中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游，田廣增（2005）認(rèn)為中醫(yī)藥旅游是旅游發(fā)展到一定階段后以中醫(yī)藥的深厚文化內(nèi)涵、獨(dú)特理論體系和內(nèi)容為基礎(chǔ)以各種醫(yī)療和健身方法、藥材觀(guān)賞、購(gòu)買(mǎi)和使用為基本吸引物而產(chǎn)生的一種新的旅游方式。張群（2006）認(rèn)為作為生態(tài)旅游的分支之一的中醫(yī)藥旅游是一種探索性的以中醫(yī)藥為載體的旅游項(xiàng)目，集旅游與中醫(yī)藥為一體，是中醫(yī)藥的延伸和旅游業(yè)的擴(kuò)展。張春麗（2009）對(duì)杭州中醫(yī)養(yǎng)生旅游發(fā)展進(jìn)行了分析。康保苓（2009）對(duì)浙江省療養(yǎng)旅游的深度開(kāi)發(fā)研究中提出中醫(yī)藥旅游的形式多樣化。孟曉翠（2011）認(rèn)為河北省發(fā)展養(yǎng)生旅游的重點(diǎn)在于結(jié)合中醫(yī)藥理論中的四季養(yǎng)生。筆者認(rèn)為中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游應(yīng)以傳統(tǒng)中醫(yī)藥養(yǎng)生學(xué)為依據(jù),如陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、氣一元論、天人感應(yīng)、整體恒動(dòng)觀(guān)等,由溫泉、森林、海濱、盆地、草原、民俗資源、醫(yī)療醫(yī)藥資源等構(gòu)成吸引力載體。在借鑒相關(guān)的研究成果并研讀相關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生基礎(chǔ)著作后，總結(jié)在做《米易縣健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)規(guī)劃》時(shí)的一些經(jīng)驗(yàn)，筆者提出一些自己關(guān)于發(fā)展四川中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游的看法。

二、中醫(yī)藥養(yǎng)生基礎(chǔ)理論與旅游發(fā)展

1.以情制情理論與旅游

在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中，當(dāng)產(chǎn)生不良情緒時(shí)，可以根據(jù)情志之間存在五行生克制化規(guī)律，激發(fā)相應(yīng)的情志來(lái)制約、克制、借以協(xié)調(diào)情志，恢復(fù)或重建精神平和的狀態(tài)。金元時(shí)期的著名醫(yī)家張子和在《儒門(mén)事親》中闡述了這一方法：“悲可以制怒，以愴惻苦楚之言感之；喜可以制悲，以謔浪褻狎之言?shī)手豢挚梢灾葡玻钥謶炙劳鲋圆乐慌梢灾扑迹晕耆杵圬柚掠|之；思可以制恐，以慮彼志此之言奇之。凡此五者，必詭詐譎怪，無(wú)所不至，然后可以動(dòng)人耳目，易人試聽(tīng)。”據(jù)此，我們了解到：喜傷心者，以恐勝之；思傷脾者，以怒勝之，悲傷肺者，以喜勝之；恐傷腎者，以思勝之；怒傷肝者，以悲勝之的原理。根據(jù)這些原理，我們?cè)陂_(kāi)發(fā)旅游產(chǎn)品時(shí)可以根據(jù)不同旅游者最近的情緒狀況開(kāi)發(fā)相應(yīng)的旅游產(chǎn)品。比如思慮過(guò)度的游客，我們可以帶他參觀(guān)岳飛墓，了解秦檜與岳飛的故事讓他產(chǎn)生怒氣，又比如最近易怒的人，我們可以帶它游覽汨羅江，了解屈原的故事，產(chǎn)生一種悲傷的情緒，再比如最近高興過(guò)度的游客，我們可以帶他游覽鬼屋或者參加蹦極、坐過(guò)山車(chē)等刺激娛樂(lè)，產(chǎn)生一種驚恐的情緒。這樣，情緒的調(diào)整可以使游客恢復(fù)一種健康的狀態(tài)。除此之外，由于不同情緒會(huì)對(duì)不同臟器有所傷害，根據(jù)不同游客的情緒，我們?cè)诖钆溆慰惋嬍车臅r(shí)候也可以有所注意。

2．四季養(yǎng)生理論與旅游

春季是萬(wàn)物推陳出新的季節(jié)，養(yǎng)生有很多注意。我們以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為例。《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》說(shuō)：“春三月，此為發(fā)陳，天地俱生，萬(wàn)物以容……以使志生，生而勿殺，殺而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。”又說(shuō)：“春三月……夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)緩行……以使志生……此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。”這告訴我們?cè)诖杭局荒茏屒橹旧l(fā)，切不可扼殺，只能助其暢達(dá)，而不能剝奪，只能賞心怡情，絕不可抑制摧殘，這樣才符合“春生”之意。所以春天一定要心情舒暢，最大的忌諱是“怒”。《素問(wèn)?臟氣法時(shí)論》說(shuō)：“肝主春……肝苦急，急食甘以緩之……肝欲散，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之，酸瀉之”。這告訴我們春天在旅途中要稍微多吃辛辣或者甜味的食品，不宜吃酸的東西。中醫(yī)理論推薦在空氣清新的地方打球、跑步、放風(fēng)箏等。除此以外，文中還告訴我們春天要晚睡早起，多沐浴陽(yáng)光。并且春季陽(yáng)氣始生，乍暖還寒，《千金要方》告訴我們要“下厚上薄”，逐漸褪去衣物。

夏季，《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》說(shuō)：“夏三月，此謂蕃秀。天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)，夜臥早起，無(wú)厭于日，使志無(wú)怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛(ài)在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長(zhǎng)之道也。”這告訴我們夏季要注重一個(gè)“長(zhǎng)”字，即精神要充沛飽滿(mǎn)。中醫(yī)理論告訴我們要以靜制暑，心神安寧，早睡早起，少吹風(fēng)扇或空調(diào)，納涼不要在屋檐下，過(guò)道里，遠(yuǎn)離門(mén)窗縫隙，屋內(nèi)不可有穿堂風(fēng)。由于夏季主心，心火易于亢盛，所以多吃消暑的東西，比如西瓜、綠豆之類(lèi)的，也可稍微多選擇具有酸味，辛辣香氣的食物，不可多吃冷飲。丘處機(jī)建議我們要居高納涼，所以中醫(yī)理論中夏季最好的旅游去處是名山。四川的青城山就是國(guó)內(nèi)游客酷愛(ài)的夏季旅游避暑圣地。

秋季，《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》說(shuō)：“秋三月，此謂容平。天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無(wú)外其志，使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也。”這告訴我們秋天要保持精神安寧，不使神志外馳，以保肺之清肅之氣。俗話(huà)說(shuō)“春捂秋凍”，中醫(yī)理論要求我們秋天穿衣不要太多，應(yīng)該有所控制，所謂“凍一凍”。然而凍的尺度也應(yīng)該根據(jù)不同人和不同地方而有所不同，比如老年人和北方

的秋天就不再適合凍了。中醫(yī)理論還告訴我們秋季宜收不宜散，加上秋季干燥的特點(diǎn)，所以應(yīng)該少吃辛辣，多吃酸味果蔬。除了游客在旅游時(shí)有以上一些注意外，秋季主肺，為了緩和干燥的氣候，養(yǎng)護(hù)肺部，中醫(yī)理論推薦我們游覽一些濕度相對(duì)較大的景區(qū)，比如游湖、觀(guān)海和參觀(guān)一些名山大川。

冬季，《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》說(shuō)：“冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無(wú)泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。”這告訴我們冬季養(yǎng)生要主“藏”，要早睡晚起，最好等待日出后再活動(dòng)，以免擾動(dòng)陽(yáng)氣。另外冬季要延長(zhǎng)光照時(shí)間，加強(qiáng)體育鍛煉，性生活方面也應(yīng)該注意順應(yīng)自然界主收主藏的規(guī)律，節(jié)制，蓄養(yǎng)。因冬季主腎，腎主咸味，心主苦味，咸能勝苦。所以飲食要少吃咸的東西多吃苦的東西。除此，為了防寒，冬季應(yīng)吃一些羊肉、雞肉、鹿肉等溫補(bǔ)類(lèi)食品。適于冬季的旅游活動(dòng)項(xiàng)目較少，有冬泳泡溫泉滑雪登山等，我們?cè)趶氖侣糜位顒?dòng)的時(shí)候，一定要遵循冬季的養(yǎng)藏之道。冬季要養(yǎng)藏，要避寒就溫，所以不是每個(gè)人都適于冬泳的，因?yàn)槎厩∏∈潜軠鼐秃模焓遣灰讼蠢渌璧模欢究膳轀厝@可以說(shuō)是就溫之舉，但冬季也是要無(wú)泄皮膚的，每次時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)；冬季滑雪最好選在有太陽(yáng)的時(shí)候，所謂：必待日光，可以吸收一些冬季珍貴的陽(yáng)氣但不要運(yùn)動(dòng)過(guò)久，出汗過(guò)多，因?yàn)檫@都不符合閉藏之道。

3.體質(zhì)學(xué)說(shuō)與旅游

由于先天、性別和地理環(huán)境等因素差異的影響，人的體質(zhì)會(huì)有不同，根據(jù)中醫(yī)八種體質(zhì)，我們針對(duì)游客旅游時(shí)的建議也會(huì)不同。例如，中醫(yī)理論告訴我們氣虛體質(zhì)的人不宜大量運(yùn)動(dòng)，只能做散步、慢跑等運(yùn)動(dòng)，飲食上多吃補(bǔ)氣健脾和胃的食物，也可常服人參、黃芪之類(lèi)的中藥。而血虛體質(zhì)的人則避免操心，多吃補(bǔ)血的食物和當(dāng)歸、何首烏等藥材。血虛體質(zhì)的人要避免動(dòng)腦的旅游項(xiàng)目，可以多觀(guān)看一些歌舞和表演類(lèi)節(jié)目。陰虛體質(zhì)的人易怒且怕熱，所以在旅游中要少參加競(jìng)技類(lèi)的或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大的體育項(xiàng)目以及決勝負(fù)的文娛項(xiàng)目，而且要多避暑，適于到海濱、高山等地旅游。這類(lèi)人在住宿的時(shí)候最好住坐北朝南的房間，飲食宜選用滋陰補(bǔ)血或清淡的食物，還可服用山茱萸、天門(mén)冬等滋養(yǎng)肝腎的藥品。陽(yáng)虛體質(zhì)的人畏寒怕冷，所以要注意保暖。這類(lèi)體質(zhì)的人四季都要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，夏季不可在外露宿且室內(nèi)外溫差也不可過(guò)大。這類(lèi)人很適合在夏季參加日光浴，每年20-30次，每周15-20分鐘，可以大大提高冬季抗寒能力。火盛體質(zhì)的人應(yīng)該多參加體育活動(dòng)，讓多余陽(yáng)氣散發(fā)出來(lái)，游泳是首選項(xiàng)目。旅途中應(yīng)該多吃果蔬，忌辛辣燥熱食物，少喝或者不喝酒。氣郁體質(zhì)的人應(yīng)該多尋求快樂(lè)，在旅途中要多與人交流，多看喜劇、滑稽劇，有機(jī)會(huì)多看激勵(lì)、勵(lì)志的電影。飲食上多吃行氣作用的食品，如韭菜、橙子、大蒜等，也可選用青皮、香附等疏肝理氣的藥材。

血瘀體質(zhì)的人要多做有益于心臟血脈的活動(dòng)，旅途中多吃活血化瘀的食物，如山桃、黑大豆等，也可選用地黃、丹參等活血養(yǎng)血的藥材，并且注意旅途中心情愉悅。痰濕體質(zhì)的人不宜呆在潮濕的環(huán)境里，所以空氣濕度較大的景區(qū)不是很適合。飲食上旅途中要少吃，且不可飲水過(guò)多，多吃健脾利濕、化痰祛濕的食物，如白蘿卜、紫菜、扁豆等。藥物養(yǎng)生方面可以選擇六君子湯等調(diào)補(bǔ)肺脾腎三臟的品種。

     除了以上中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論以外，還有很多理論可以靈活的運(yùn)用到養(yǎng)生旅游的實(shí)踐中去。然而，這些理論在旅游開(kāi)發(fā)的應(yīng)用中相對(duì)比較零散，我們將在下面的由筆者主研的《米易縣健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)規(guī)劃》實(shí)例中談到。

三、米易縣實(shí)例

四川省米易縣位于攀枝花通往西昌高速的途中，交通區(qū)位條件好，可進(jìn)入性強(qiáng)，項(xiàng)目區(qū)自然資源豐富，生態(tài)環(huán)境優(yōu)美，氣候條件宜人，區(qū)內(nèi)大部分為山地，少部分為平地，安寧河穿梭其間，森林覆蓋密度較大，綜合氣候條件十分適宜居住，尤其日光豐富，并且是國(guó)內(nèi)有名的生態(tài)農(nóng)業(yè)基地，區(qū)內(nèi)盛產(chǎn)無(wú)污染水果、蔬菜、中藥材，醫(yī)療條件良好。縣域內(nèi)有龍?zhí)度芏础彀袂逭嫠聟^(qū)、觀(guān)音溫泉浴、國(guó)際皮劃艇基地等一大批旅游景區(qū)景點(diǎn)，它是攀西陽(yáng)光之旅的重要組成部分，是大香格里拉旅游區(qū)的重要補(bǔ)充和完善，加上成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院將在此建立高規(guī)格三級(jí)中醫(yī)院和治未病中心，此地將是游客觀(guān)光、休閑養(yǎng)生、度假避寒的上佳之選。

根據(jù)縣委縣政府的設(shè)想，項(xiàng)目主體依托當(dāng)?shù)亓己玫年?yáng)光和生態(tài)資源，建設(shè)一批精品中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游項(xiàng)目和產(chǎn)品，并結(jié)合區(qū)內(nèi)和區(qū)外實(shí)際情況，整合資源、包裝打造幾條高規(guī)格中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游線(xiàn)路產(chǎn)品。主要子項(xiàng)目包括：水上運(yùn)動(dòng)中心、高尚山野養(yǎng)生廊道、溫泉養(yǎng)生主題酒店、產(chǎn)權(quán)式度假酒店、風(fēng)情RBD（游憩商務(wù)區(qū)）、濱湖休閑度假項(xiàng)目、中醫(yī)五行養(yǎng)生館等。同時(shí)，在項(xiàng)目開(kāi)發(fā)的過(guò)程中，結(jié)合社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)對(duì)當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，充分利用當(dāng)?shù)貧夂蚺c生態(tài)優(yōu)勢(shì)，大力發(fā)展特色養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)，增加當(dāng)?shù)鼐用竦木蜆I(yè)機(jī)會(huì)，提高農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入，完善基礎(chǔ)設(shè)施，建設(shè)、美化休閑度假環(huán)境，最終將米易打造成有中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游特色的觀(guān)光、度假旅游目的地。

項(xiàng)目在規(guī)劃中注重了幾條原則，即：國(guó)際化視野下本土原則、四脈原則、天人合一原則、形神共養(yǎng)原則和陰陽(yáng)調(diào)和原則。這里需要解釋的是四脈原則，它們是文脈、商脈、人脈與地脈。在開(kāi)發(fā)的同時(shí)要因地制宜，在不同的區(qū)域植入不同的項(xiàng)目，要符合當(dāng)?shù)匚幕?dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民認(rèn)同，要給商家和社會(huì)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益。

項(xiàng)目在開(kāi)發(fā)時(shí)充分融入傳統(tǒng)中醫(yī)藥養(yǎng)生理論，將米易縣中心城區(qū)分為南北兩大板塊，城南主靜，城北主動(dòng)。城南主要打造高尚養(yǎng)生地產(chǎn)，開(kāi)展一些靜態(tài)養(yǎng)生活動(dòng)，如推拿按摩、精油SPA，音樂(lè)養(yǎng)生，日光浴、針灸，藥膳等。植物和花卉也選用藥用植物和具有養(yǎng)生功效的植物，并且按照五行理論排列。以上項(xiàng)目都是根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論并結(jié)合市場(chǎng)需求嚴(yán)格設(shè)計(jì)，詳細(xì)情況由于此處篇幅有限，不再贅述。城北主要是運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生。傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)推出的有五禽戲、太極拳、八段錦以及常規(guī)的中醫(yī)養(yǎng)生氣功。由于米易縣有國(guó)際皮劃艇訓(xùn)練基地，所以城北也可以適當(dāng)開(kāi)展一些水上運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，例如室內(nèi)游泳館，親水娛樂(lè)項(xiàng)目等。城南通往城北的路沿河設(shè)置健康步道，因?yàn)槊滓壮Ｄ隁鉁販睾停阕阍诓降郎闲凶呖梢云鸬阶愕装茨Φ淖饔谩?/p>

米易整個(gè)城市游客接待體系都根據(jù)中醫(yī)藥養(yǎng)生理論來(lái)設(shè)計(jì)。比如四星

級(jí)的安寧明珠大酒店位于安靜、少污染、少輻射、少噪音的位置。酒店大多數(shù)房間坐北朝南，這樣有利于房間的室溫調(diào)節(jié)和室內(nèi)采光通風(fēng)。酒店的室內(nèi)外都有適合顧客健康的植物，比如酒店窗臺(tái)配有月季、玫瑰、牡丹蘭花等。房間的室高都在三米以上，房間進(jìn)深在地板至窗戶(hù)上沿距離的2倍左右，室內(nèi)裝修全選用綠色環(huán)保材質(zhì)。在被褥的選取上符合養(yǎng)生理論，選用新棉，寬大的尺寸，床上鋪設(shè)0.1米厚的棉墊取代席夢(mèng)思。枕套、枕芯都是在成都中醫(yī)藥大學(xué)專(zhuān)家指導(dǎo)下特制。由于米易氣候長(zhǎng)年溫暖，最適合冬季養(yǎng)生，所以產(chǎn)品的設(shè)計(jì)在冬季養(yǎng)生上有所側(cè)重，前文中提到冬季適合溫泉養(yǎng)生，所以米易花重金打造五星級(jí)養(yǎng)生溫泉酒店。預(yù)計(jì)建好后，顧客將首先體檢，根據(jù)不同年齡，不同性別，不同體質(zhì)進(jìn)入不同的溫泉池。不同的溫泉在溫度、礦物質(zhì)和藥物選用上都會(huì)有所區(qū)別。尤其女性溫泉具有美容瘦身功效，池外還配有多種瑜伽訓(xùn)練。除此以外，在旅游產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)方面，項(xiàng)目組很注重養(yǎng)生文化產(chǎn)品的打造，比如深度挖掘當(dāng)?shù)赜^(guān)音文化、長(zhǎng)壽文化以及民族養(yǎng)生文化設(shè)計(jì)相關(guān)線(xiàn)路，并開(kāi)設(shè)養(yǎng)生大講堂等。在市民的日常生活中也大力推行琴、棋、書(shū)、畫(huà)、垂釣、種花、讀書(shū)等對(duì)身體有益的休閑娛樂(lè)項(xiàng)目。

整個(gè)養(yǎng)生旅游項(xiàng)目硬件配置上除了路網(wǎng)、電網(wǎng)、水網(wǎng)、通訊網(wǎng)等將會(huì)有所改造外，項(xiàng)目還專(zhuān)門(mén)設(shè)置了高規(guī)格的中醫(yī)院、治未病中心、體檢中心、中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游商品集散市場(chǎng)、中醫(yī)藥旅游主題步行街等。在軟件方面縣政府與當(dāng)?shù)芈殬I(yè)技術(shù)學(xué)校合作專(zhuān)門(mén)培養(yǎng)中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游所需要的人才，并且成都中醫(yī)藥大學(xué)專(zhuān)家長(zhǎng)年坐診，特別還建立呼吸類(lèi)、風(fēng)濕類(lèi)以及中醫(yī)藥養(yǎng)生類(lèi)專(zhuān)業(yè)研究生實(shí)習(xí)基地。

四、四川中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游發(fā)展策略

綜上所述，四川在發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游時(shí)應(yīng)采用的策略有：

1.政府主導(dǎo)，多建立一些養(yǎng)生旅游有關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施，招商引資政策相對(duì)靈活，整合資源對(duì)外聯(lián)合營(yíng)銷(xiāo)，多主辦藥博會(huì)、養(yǎng)生文化旅游節(jié)等展會(huì)。

2.要深度發(fā)掘中醫(yī)藥養(yǎng)生與旅游的結(jié)合點(diǎn)，讓中醫(yī)藥養(yǎng)生和旅游不再割裂或者硬湊，應(yīng)該使二者渾然一體，成為名副其實(shí)的中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游。

3.產(chǎn)品設(shè)計(jì)方面要考慮到吃住行游購(gòu)?qiáng)史椒矫婷妫?xiàng)目要有體驗(yàn)性，旅游商品不僅美觀(guān)且要有實(shí)用性，要讓游客開(kāi)心而來(lái)健康而歸。

4.因地制宜，根據(jù)不同地域，不同海拔，發(fā)展適合不同健康狀況人群的養(yǎng)生旅游產(chǎn)品，且深度提煉地方養(yǎng)生文化，尤其是民族、民俗類(lèi)傳統(tǒng)養(yǎng)生文化，在旅游產(chǎn)品和建筑裝飾上都可以或多或少的植入或點(diǎn)綴。

5.采用內(nèi)培外引的方式招徠人才，并盡快出臺(tái)養(yǎng)生旅游職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系，為養(yǎng)生旅游的發(fā)展提供充裕而優(yōu)質(zhì)的人力資源。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬烈光，李英華.養(yǎng)生康復(fù)學(xué)［M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2005.49-54.

[2] 任圓圓．亞洲“醫(yī)療旅游”市場(chǎng)吸引歐美患者[J]．醫(yī)療保健器具，2005(12)：29—30．

[3] 田廣增．我國(guó)中醫(yī)藥旅游發(fā)展探析[J]．地域研究與開(kāi)發(fā)，2005(6)：82—85．

[4] 王景明，王景和，對(duì)發(fā)展中醫(yī)藥旅游的思考與探索[J]．經(jīng)濟(jì)問(wèn)題探索2000(8)：85—86．

[5] 陳永寧．上海發(fā)展中醫(yī)藥旅游產(chǎn)業(yè)人有可為[N]．中國(guó)中醫(yī)藥物報(bào)，2000—10—06．

[6] 張群．我國(guó)中醫(yī)藥專(zhuān)項(xiàng)旅游開(kāi)發(fā)初探[J]．北京第二外國(guó)語(yǔ)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002(6)：77—80．

[7] 張群．中醫(yī)藥旅游開(kāi)發(fā)探討[J]．商場(chǎng)現(xiàn)代化，2006，488(12)(中旬刊)：272—273．

[8] 張群．中醫(yī)藥旅游的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)與市場(chǎng)分析[J]．市場(chǎng)與發(fā)展，2003(10)：30一33．

篇（11）

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）01-0126-02 

糖耐量異常（institute of gas technology，IGT）是糖尿病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程于中的一個(gè)中間階段，也是發(fā)生糖尿病和心血管疾病的高危因素。飲食治療是糖尿病防治的重要手段之一，合理的膳食結(jié)構(gòu)及熱量攝入有助于血糖控制，利于血糖穩(wěn)定[1-2]。中醫(yī)體質(zhì)理論是中醫(yī)學(xué)的精髓之一，且中醫(yī)藥膳在廣東有著深厚的群眾基礎(chǔ)。本研究通過(guò)中醫(yī)體質(zhì)理論及食物交換份法對(duì)糖耐量異常患者進(jìn)行飲食干預(yù)，觀(guān)察其血糖及相關(guān)指標(biāo)。 

1 資料與方法 

1.1 一般資料 選取2013年 1月 至2014年12月在我院營(yíng)養(yǎng)門(mén)診、糖尿病專(zhuān)科門(mén)診及其他相關(guān)門(mén)診收集糖耐量異常患者80例。其中男性41例，女性39例，平均年齡（59.38±10.25）歲。按隨機(jī)原則將患者分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組40例，兩組患者性別、年齡、血糖、膽固醇、甘油三酯、體重指數(shù)等基本情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），具有可比性，見(jiàn)表1。 

1.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn) ①符合1999年世界衛(wèi)生組織與國(guó)際糖尿病聯(lián)盟糖尿病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)公布的IGT診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。②按照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布的中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)和北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授的《中醫(yī)體質(zhì)測(cè)評(píng)量表》[4]對(duì)IGT患者進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)。③年滿(mǎn)18周歲及此上，自愿參加，意識(shí)清楚，無(wú)聽(tīng)力障礙。 

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①排除上呼吸道感染、應(yīng)激、甲狀腺功能亢進(jìn)及其他相關(guān)疾病引起的血糖異常、排除妊娠和其他繼發(fā)性血糖異常等。②排除精神疾病。 

1.2 方法 對(duì)照組給予一般的營(yíng)養(yǎng)健康教育（糖尿病飲食指導(dǎo)），干預(yù)組給予辨體施膳的系列營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案，具體如下。 

1.2.1 體質(zhì)辨識(shí)方法 按照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布的中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)和北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授的《中醫(yī)體質(zhì)測(cè)評(píng)量表》[4]對(duì)IGT患者進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)。 

①判定方法：回答全部問(wèn)題，每一問(wèn)題按5級(jí)評(píng)分計(jì)算原始分及轉(zhuǎn)化分，依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類(lèi)型。 

原始分=各個(gè)條目分值相加。 

轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=[（原始分-條目數(shù)）/（條目數(shù)×4）]×100 

②判定標(biāo)準(zhǔn)：見(jiàn)表2。 

1.2.2 IGT營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案 筆者在前期研究基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)藥理論，辨證與辨病相結(jié)合，制定防治IGT9種體質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案，主要包括兩個(gè)方面：①根據(jù)身高、體重、腰圍、血糖及血脂等指標(biāo)為患者制定飲食總熱量、飲食種類(lèi)、飲食數(shù)量等建議表，并按糖尿病的食物交換份法[5]給予患者飲食指導(dǎo)；②中醫(yī)辨體施膳，根據(jù)不同體質(zhì)選用“藥食同源”的中藥，指導(dǎo)患者制作藥膳燉湯：瘦肉100g，再加相應(yīng)的中藥，加水250ml燉1-1.5小時(shí)，加鹽適量食用，每天1次。中藥具體如下。 

平和質(zhì)：枸杞、玉竹、百合、黃芪等平補(bǔ)類(lèi)中藥，具有平補(bǔ)陰陽(yáng)氣血之功。 

氣虛質(zhì)：人參（黨參）、黃芪、山藥、大棗等益氣類(lèi)中藥，具有補(bǔ)氣健脾之功。 

陰虛質(zhì)：沙參、麥冬、石斛、百合、枸杞等補(bǔ)陰類(lèi)中藥。具有滋陰生津之功。 

陽(yáng)虛質(zhì)：杜仲、補(bǔ)骨脂、益智仁、蛤蚧等補(bǔ)陽(yáng)類(lèi)中藥，具有溫腎助陽(yáng)之功。 

痰濕質(zhì)：茯苓、薏苡仁、陳皮、白術(shù)、蒼術(shù)等化濕類(lèi)中藥，具有利濕健脾之功。 

濕熱質(zhì)：、金銀花、淡竹葉、黃芩、知母等清熱類(lèi)中藥，具有清宣肺熱之功。 

瘀血質(zhì)：川芎、丹參、三七、紅花等活血類(lèi)中藥，具有活血祛瘀之功。 

氣郁質(zhì)：玫瑰花、佛手、柴胡、陳皮等行氣類(lèi)中藥，具有疏肝理氣之功。 

特稟質(zhì)：白術(shù)、黃芪、人參（黨參）等補(bǔ)虛類(lèi)中藥，具有益氣扶正之功。 

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 治療前、治療1個(gè)月、3個(gè)月分別進(jìn)行血糖、膽固醇、甘油三酯、體重指數(shù)相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)，作為臨床療效評(píng)定的依據(jù)。 

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS13.0軟件包進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 

2 結(jié)果 

干預(yù)組治療1個(gè)月、3個(gè)月后血糖、甘油三酯、膽固醇及體重指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。并且治療6個(gè)月后干預(yù)組有37例的血糖轉(zhuǎn)為正常，糖耐量異常轉(zhuǎn)歸情況顯著優(yōu)于對(duì)照組 （P<0.05）。見(jiàn)表3～5。 

3 討論 

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，研究各種體質(zhì)特征與體質(zhì)類(lèi)型的生理病理特點(diǎn)，并以此分析疾病的反應(yīng)狀況、病變性質(zhì)及發(fā)展趨勢(shì)，從而成為指導(dǎo)疾病和治療的一門(mén)學(xué)科。中醫(yī)體質(zhì)理論是中醫(yī)學(xué)的精髓之一，首現(xiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的論述。中醫(yī)體質(zhì)的現(xiàn)代研究興于20世紀(jì)70年代，近年來(lái)研究取得了較多的進(jìn)展。 

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)認(rèn)為各種偏頗體質(zhì)是疾病發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的內(nèi)在依據(jù)，針對(duì)偏頗的體質(zhì)，中醫(yī)都有一套建立在中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上的調(diào)整對(duì)策。通過(guò)調(diào)理體質(zhì)、改善體質(zhì)，對(duì)疾病的治療和預(yù)后具有重要的意義。 

IGT的營(yíng)養(yǎng)調(diào)治以中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)學(xué)提倡的均衡營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食為原則，以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為核心，強(qiáng)調(diào)整體觀(guān)念、辨證論治，結(jié)合飲食性味涼熱對(duì)人體的影響，糾正患者體質(zhì)的偏頗現(xiàn)象。從食物的性味來(lái)分析食物的作用，重視食物性味與五臟的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)調(diào)養(yǎng)脾胃，同時(shí)也注重IGT飲食禁忌[6-8]。本研究針對(duì)糖耐量防治，開(kāi)展飲食治療結(jié)合辨體施膳，取得了明顯的干預(yù)效果。干預(yù)組治療1個(gè)月、3個(gè)月后血糖、膽固醇、甘油三酯、體重指數(shù)指標(biāo)較對(duì)照組均得到明顯改善（P<0.05），干預(yù)6個(gè)月后，干預(yù)組糖耐量異常轉(zhuǎn)歸情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。 

綜上所述，糖耐量異常的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是預(yù)防糖尿病的重要舉措。本研究初步觀(guān)察了辨體施膳對(duì)IGT防治的應(yīng)用效果，值得進(jìn)一步研究，以期為IGT非藥物治療提供更便捷、更經(jīng)濟(jì)有效的手段。 

參考文獻(xiàn) 

[1]蘇飛群.糖耐量異常非藥物治療性干預(yù)的研究進(jìn)展[J].內(nèi)科，2009，4（1）：106-108. 

[2]武琳，亓海萍，李晶.中醫(yī)體質(zhì)理論指導(dǎo)社區(qū)糖尿病患者飲食治療效果評(píng)價(jià)[J].中華中醫(yī)藥雜志，2009，24（8）：1103-1104. 

[3]錢(qián)榮立.關(guān)于糖尿病的新診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型[J].中國(guó)糖尿病雜志，2000，8（1）：5-6. 

[4]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定（ZYYXH/T157-2009）[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009， 4（4）：303. 

[5]焦廣宇，蔣卓勤.臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：3.