緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇病毒預(yù)防小知識(shí)范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

【中圖分類號(hào)】 G 479 G 451 R 512.91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000－9817(2007)05－0402－03

Knowledge, Attitudes and Behaviors Towards AIDS Among Middle School Doctors in Ningxia/ QIAO Hui*, ZHANG Yuhong, LUO Xianghong, et al.*Public Health School of Ningxia Medical College, Yinchuan(750004),China

【Abstract】 Objective To understand the knowledge, attitudes and health educational situation in AIDS prevention among middle school doctors in Ningxia, and to provide evidence for AIDS health education. Methods Ninetytwo middle school doctors in four cities in Ningxia were investigated by using an anonymous questionnaire survey. Results 35.3% of the investigated doctors had received AIDS health education, and over 90% of the doctors had correct answer to the route of AIDS transmission. However they scored very low on the route by which AIDS don't spread, the prevention and treatment of AIDS.About 95.7% of junior middle school doctors and 98.9% of senior middle school doctors approved of education of AIDS prevention in the middle school but nearly all the school doctors of Hui nationality(96.8%) opposed giving lectures on condoms in junior middle school, and 49.2% of school doctors opposed giving lectures on the correct way of using condoms in senior middle school. Those doctors who had received training scored higher than those who hadn't received training in the aspects of AIDS knowledge and attitudes towards AIDS prevention, with statistical significance. The school doctors of Hui nationality scored lower than those of Han nationality in attitudes towards AIDS health education(P＜0.01). The school doctors acquired their knowledge on AIDS from books, newspaper and magazines(76.9%) and then from broadcast(45.2%). Training ranks the fifth place in AIDS knowledge acquisition(23.6%). Conclusion Training on AID prevention education should be strengthened among middle school doctors and health education teachers in minority areas. Outline and teachers' reference books on AIDS prevention in schools which are suitable for minority areas should be compiled as soon as possible.

【Key words】 Acquired immunodeficiency syndrome;Universal precautions;Health knowledge,attitudes,practice;Faculty

艾滋病（AIDS）是威脅人類生命健康的重大傳染疾病之一。自20世紀(jì)80年代初流行以來，已在世界各地蔓延。艾滋病的傳播主要與個(gè)人的觀念及行為密切相關(guān)，在中學(xué)生中開展預(yù)防艾滋病教育能夠培養(yǎng)青少年健康的生活方式，增強(qiáng)他們對(duì)不良生活行為和高危行為的抵御能力。因此，健康教育是預(yù)防艾滋病最好的“疫苗”。學(xué)校是開展預(yù)防艾滋病健康教育的重

要場(chǎng)所，學(xué)校校醫(yī)、健康教育教師在學(xué)校健康促進(jìn)、預(yù)防AIDS健康教育中起著重要的作用。

寧夏地區(qū)回族人口占全區(qū)人口的34.77%。由于及風(fēng)俗習(xí)慣等原因，開展健康教育工作所面臨的困難將更多一些。為此，筆者于2005年8月對(duì)參加“寧夏學(xué)校預(yù)防艾滋病及生活技能骨干師資培訓(xùn)班”的98名校醫(yī)和健康教育教師進(jìn)行了調(diào)查，以期了解校醫(yī)、健康教育教師預(yù)防艾滋病的基本知識(shí)與態(tài)度，為今后在民族地區(qū)更好地開展艾滋病健康教育工作積累經(jīng)驗(yàn)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選取參加“寧夏學(xué)校預(yù)防艾滋病及生活技能骨干師資培訓(xùn)班”的全體學(xué)員，學(xué)員分別來自銀川市、石嘴山市、固原市、吳忠市，共98名，發(fā)放并收回問卷98份，有效問卷92份，有效應(yīng)答率為93.9%。其中男性47人，女性45人；回族35人，漢族56人，其他民族1人；校醫(yī)或?qū)W校護(hù)士69人，生物教師兼職健康教育教師14人，專職健康教育教師4人，其他教師5人。平均年齡(42.23±2.31)歲。

1.2 方法 參考國內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)，根據(jù)我國具體情況自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：（1）基本情況；（2）艾滋病基本知識(shí)和態(tài)度；（3）接受預(yù)防艾滋病健康教育培訓(xùn)情況；（4）學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育需求和存在的困難。采用不記名方式答卷，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問卷，當(dāng)場(chǎng)收回，在填寫調(diào)查表前，由調(diào)查者說明調(diào)查目的和注意事項(xiàng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 預(yù)防艾滋病知識(shí)知曉情況 被調(diào)查教師對(duì)艾滋病傳播途徑的知識(shí)（性傳播、經(jīng)血傳播、母嬰傳播）掌握得非常好，正確率都在90%以上；但對(duì)共用廁所、蚊蟲叮咬、得性病的人更容易感染艾滋病等知識(shí)掌握得較差，尤其是對(duì)艾滋病目前無有效的疫苗和治愈方法答對(duì)率很低，分別只有46.7%和64.5%。有35.3%的教師回答曾接受過預(yù)防艾滋病健康教育方面的培訓(xùn)。見表1。

被調(diào)查的教師預(yù)防艾滋病知識(shí)主要來自書籍、報(bào)刊、雜志（76.9%），其次為電視、廣播（45.2%），培訓(xùn)在各種來源中居第5位（23.6%）。

將艾滋病知識(shí)題目計(jì)分，答對(duì)1題得1分，滿分14分。結(jié)果顯示，接受過培訓(xùn)的教師預(yù)防艾滋病知識(shí)得分為(11.72±1.68)分，高于未受過培訓(xùn)的教師得分(10.25±2.13)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.69，P＜0.01)。回族教師預(yù)防艾滋病知識(shí)得分為（10.86±1.23）分，低于漢族教師的（11.43±1.09）分，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 預(yù)防艾滋病的態(tài)度 幾乎所有的被調(diào)查教師都贊同在初中和高中開展預(yù)防艾滋病的健康教育。對(duì)在學(xué)校講解正確使用知識(shí)的態(tài)度中，有44.6%的教師贊同在初中階段講，71.7%的教師贊同在高中階段講（表2）。96.8%的回族教師反對(duì)在初中階段講解正確使用的知識(shí)，49.2%的回族教師反對(duì)在高中階段講解正確使用的知識(shí)。

接受過培訓(xùn)的教師對(duì)在學(xué)校開展預(yù)防艾滋病教育態(tài)度總得分為(11.19±1.55)分，高于未受過培訓(xùn)的教師總得分（10.24±1.66）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.82，P＜0.01)；回族教師對(duì)在學(xué)校開展預(yù)防艾滋病教育態(tài)度總得分為(9.32±2.01)分，明顯低于漢族教師總得分(11.67±1.94)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.55，P＜0.01)。

2.3 對(duì)待艾滋病病毒感染者的態(tài)度 多數(shù)教師表示對(duì)艾滋病毒感染者不歧視，但仍有部分教師對(duì)艾滋病病毒感染者還不夠?qū)捜荩蛉鄙偻椤㈥P(guān)心的態(tài)度。見表3。

2.4 校醫(yī)和健康教育教師希望學(xué)習(xí)的知識(shí) 84.6%的教師回答需要健康教育的方法和知識(shí)，在知識(shí)需求中居第1位；其次為預(yù)防艾滋病、性病的基本知識(shí)（72.8%）；還有66.7%的教師表示想要了解有關(guān)艾滋病的流行情況及防治研究進(jìn)展。

2.5 在學(xué)校開展預(yù)防艾滋病健康教育的困難 在47名曾開展過預(yù)防艾滋病健康教育的教師中，遇到的困難主要是害怕提及敏感問題（45.3%）、缺少課時(shí)（23.6%）、不知道具體的教育方法（20.3%）及難以把握教育的度（12.6%）。

3 討論

3.1 重視預(yù)防艾滋病健康教育的培訓(xùn) 調(diào)查結(jié)果顯示，寧夏部分中學(xué)校醫(yī)關(guān)于艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率較高，但對(duì)于有些不傳播HIV的途徑如蚊蟲叮咬、共用廁所等認(rèn)識(shí)較模糊，仍有32.6%和19.4%的教師不知道蚊蟲叮咬和共用廁所不傳播艾滋病，部分校醫(yī)不清楚剃須刀、牙具傳播HIV的危險(xiǎn)，不清楚患性病者更易感染HIV；分別有46.7%和64.5%的校醫(yī)不知道目前尚無有效預(yù)防艾滋病的疫苗也無治愈艾滋病的方法。學(xué)校是有效促進(jìn)學(xué)生、個(gè)人、家庭和社區(qū)成員健康的重要場(chǎng)所，在學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育中，校醫(yī)肩負(fù)著重要的責(zé)任。提示在今后對(duì)校醫(yī)的培訓(xùn)中不能只強(qiáng)調(diào)傳播途徑，還要講清楚不傳播的途徑，注意糾正人們的一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，消除大家的盲目恐懼，這對(duì)普及預(yù)防艾滋病知識(shí)有著重要意義。

3.2 積極消除對(duì)艾滋病患者的恐懼和歧視心理 調(diào)查結(jié)果顯示，仍有相當(dāng)部分的校醫(yī)回答不愿意與感染有艾滋病病毒的同事在同一個(gè)辦公室辦公（44.5%），有28.3%的校醫(yī)不同意讓感染艾滋病病毒的學(xué)生與其他學(xué)生在同一個(gè)教室上課，有39.0%的校醫(yī)同意讓艾滋病人遠(yuǎn)離他人生活。在調(diào)查中校醫(yī)的艾滋病知識(shí)知曉率較高，但對(duì)AIDS的恐懼心理與歧視并不完全是由于知識(shí)缺乏造成的。有關(guān)專家認(rèn)為，寬松的社會(huì)環(huán)境有利于整體預(yù)防[1]；而歧視會(huì)產(chǎn)生負(fù)效應(yīng)，是一種社會(huì)危險(xiǎn)因素。因此，如何消除恐懼心理和歧視行為應(yīng)作為今后培訓(xùn)工作的重點(diǎn)，也應(yīng)作為學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育的重點(diǎn)。

篇（2）

結(jié)果 小組絕大部分順利完成項(xiàng)目活動(dòng),技術(shù)支持與督導(dǎo)相結(jié)合的方式受歡迎,大部分小組與托管機(jī)構(gòu)建立了良好的關(guān)系。發(fā)現(xiàn)的問題:小組存在能力不足,經(jīng)費(fèi)使用有"白條"現(xiàn)象;項(xiàng)目從國家層面到地方進(jìn)行督導(dǎo),督導(dǎo)成本大,地方政府對(duì)外來人員介入較為敏感,感染者存在暴露風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)費(fèi)托管機(jī)構(gòu)沒有統(tǒng)一的操作規(guī)范等。

結(jié)論 由國家項(xiàng)目辦制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),讓地方承擔(dān)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)與技術(shù)支持的模式更為適合于基層社區(qū)小組開展的草根項(xiàng)目。

[關(guān)鍵詞] 艾滋病;基層社區(qū)小組;現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)

[中圖分類號(hào)] R593.32[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1672-4208(2009)15-0007-02

基層社區(qū)小組參與艾滋病控制工作是全球基金第三輪艾滋病項(xiàng)目的一個(gè)重要內(nèi)容,也是全球基金和國際社會(huì)的一個(gè)關(guān)注點(diǎn)[1\]。我國艾滋病防治工作體系中,民間組織有著不可替代的作用[2\]。目前參與艾滋病防治工作的基層社區(qū)小組較為活躍,他們絕大部分組織成員是普通的農(nóng)民,同時(shí)也是感染者,涉足艾滋病防治工作,在某些地區(qū)還是個(gè)較為敏感問題,當(dāng)?shù)卣畬?duì)他們聚集開展活動(dòng)有一定的顧慮。

全球基金第三輪中國艾滋病項(xiàng)目國家項(xiàng)目辦支持了20個(gè)草根項(xiàng)目,分別分布于河南、河北、山西、山東、安徽、湖北六省的感染者較多的自然村。針對(duì)基層社區(qū)小組參與工作熱情高,但能力有限的實(shí)際情況,另由清華大學(xué)NGO研究所和中國性病艾滋病防治協(xié)會(huì)承擔(dān)一個(gè)“草根NGO活動(dòng)跟蹤和技術(shù)支持”的支持項(xiàng)目,專為該20個(gè)草根項(xiàng)目進(jìn)行督導(dǎo)和技術(shù)支持。筆者資料來源于對(duì)該20個(gè)草根項(xiàng)目的兩次現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)和技術(shù)支持,目的是通過現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)和技術(shù)支持幫助小組順利地完成項(xiàng)目,探討更為適宜基層社區(qū)小組參與艾滋病防治工作的現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)模式。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 研究對(duì)象為20個(gè)基層社區(qū)小組參與的草根項(xiàng)目的項(xiàng)目執(zhí)行負(fù)責(zé)人或執(zhí)行人員、托管機(jī)構(gòu)知情人、項(xiàng)目活動(dòng)點(diǎn)的社區(qū)干部。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 個(gè)人深入訪談 采用定性研究方法中的個(gè)人深入訪談方法。訪談?dòng)墒苓^專門培訓(xùn)的專業(yè)人員來完成,訪談地點(diǎn)設(shè)在相對(duì)獨(dú)立的場(chǎng)所進(jìn)行,按事先準(zhǔn)備好的訪談提綱一對(duì)一訪談,每次訪談前在征得調(diào)查對(duì)象口頭同意后開始,每次訪談約50分鐘。

1.2.2 小組座談 參與式的座談,由調(diào)查人員做主持人,事先準(zhǔn)備好的座談提綱,提綱為半結(jié)構(gòu)式。

1.2.3 查看項(xiàng)目相關(guān)記錄文件 對(duì)項(xiàng)目活動(dòng)的相關(guān)記錄文件和經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行查看,并對(duì)存在問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)糾正。

1.3 調(diào)查內(nèi)容 了解小組項(xiàng)目執(zhí)行情況、與托管機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)調(diào)關(guān)系、對(duì)督導(dǎo)與技術(shù)支持的反饋、項(xiàng)目執(zhí)行過程中存在的問題。

1.4 資料處理 訪談結(jié)束立即將原始記錄進(jìn)行整理,據(jù)定性研究的方法,反復(fù)閱讀原始記錄,以不同問題分組,歸納各種觀點(diǎn)或看法,找出主要觀點(diǎn)和次要觀點(diǎn),并進(jìn)行分析討論。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象情況 本次訪談了48人,其中小組負(fù)責(zé)人20人(17人為感染者),托管機(jī)構(gòu)知情人22人,社區(qū)干部7人。

2.2 項(xiàng)目執(zhí)行情況 督導(dǎo)顯示,20個(gè)項(xiàng)目除三個(gè)項(xiàng)目進(jìn)度沒跟上和一個(gè)項(xiàng)目未報(bào)批國家項(xiàng)目辦和督導(dǎo)單位而對(duì)計(jì)劃稍有調(diào)整外,其余的項(xiàng)目基本按計(jì)劃開展項(xiàng)目活動(dòng),相關(guān)記錄資料也較完整,經(jīng)費(fèi)使用絕大多數(shù)按預(yù)算進(jìn)行。

2.3 督導(dǎo)與技術(shù)支持的反饋 在督導(dǎo)的同時(shí),與技術(shù)支持相結(jié)合,針對(duì)大部分基層小組是初次參與項(xiàng)目工作,經(jīng)驗(yàn)不足,且文化程度較低的情況,對(duì)項(xiàng)目的執(zhí)行、相關(guān)項(xiàng)目文件的書寫、活動(dòng)的記錄等進(jìn)行“手把手”的指導(dǎo)。訪談中發(fā)現(xiàn)(20/20)小組普遍反映這樣“手把手”的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),對(duì)他們幫助很大。把督導(dǎo)工作定位于旨在幫助小組完成項(xiàng)目,鼓勵(lì)為主。例如:對(duì)項(xiàng)目活動(dòng)記錄不全的地方,不會(huì)采用責(zé)備的語氣,而是用商量的口吻,教他們?nèi)绾斡涗洸攀禽^為規(guī)范。一方面督導(dǎo)方能心平氣和地提出意見和建議,另一方面被督導(dǎo)方易對(duì)督導(dǎo)方產(chǎn)生認(rèn)同感,樂于接受督導(dǎo)專家的指導(dǎo),最終達(dá)到既能將項(xiàng)目做好,又能提高小組能力的目的。(20/20)小組普遍反映這是一種平等、民主的督導(dǎo)方式,可以幫助他們提高能力。

2.4 小組與托管機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)調(diào)關(guān)系 項(xiàng)目執(zhí)行之初,大部分托管機(jī)構(gòu)有一定的擔(dān)心,對(duì)小組開展活動(dòng)不放心,認(rèn)為會(huì)由此帶來一些不穩(wěn)定的因素,但隨著活動(dòng)的開展及相互間不斷的交流,同時(shí)有的小組還幫助當(dāng)?shù)卣{(diào)解感染者與相關(guān)部門的一些糾紛,事實(shí)證明小組是在配合政府開展工作。因此大部分小組與當(dāng)?shù)赝泄軝C(jī)構(gòu)建立了良好的關(guān)系,當(dāng)?shù)卣畯牟焕斫獾秸J(rèn)可,到最后給予大力支持。但也有極個(gè)別項(xiàng)目點(diǎn),小組進(jìn)行了項(xiàng)目活動(dòng)以外的維權(quán)活動(dòng),讓地方政府對(duì)他們有了負(fù)面印象。

2.5 督導(dǎo)、技術(shù)支持及經(jīng)費(fèi)管理的可及性

2.5.1 技術(shù)支持 項(xiàng)目執(zhí)行過程中,大部分小組文化程度較低,一些檔案文件的記錄與書寫有一定的困難,能力不足問題較為突出。部分小組反映獲取技術(shù)支持較為困難,地方相關(guān)機(jī)構(gòu)又沒有提供的義務(wù),從國家獲取相關(guān)信息因沒有網(wǎng)絡(luò)等相關(guān)條件而受到限制,這給工作帶來了不便。

2.5.2 現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo) 基于艾滋病問題的復(fù)雜性與特殊性,在局部地區(qū)政府對(duì)感染者參與艾滋病相關(guān)工作還相當(dāng)敏感,如有外來組織的介入,他們擔(dān)心會(huì)給當(dāng)?shù)貛碡?fù)面的影響。因此,當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)機(jī)構(gòu)相當(dāng)謹(jǐn)慎。另外,督導(dǎo)人員對(duì)當(dāng)?shù)貋碚f,是外來人員,會(huì)引起當(dāng)?shù)乩习傩盏淖⒁?村民對(duì)此有一定的好奇和猜測(cè),給感染者的暴露帶來了一定的風(fēng)險(xiǎn)。項(xiàng)目分布于六個(gè)項(xiàng)目省,極為分散,且均在最基層的鄉(xiāng)村開展活動(dòng),地處偏遠(yuǎn),交通極為不便。另外,項(xiàng)目執(zhí)行人員大部分為農(nóng)民,白天要忙于農(nóng)活,督導(dǎo)工作還得考慮到農(nóng)閑時(shí)間,無形中加大了督導(dǎo)的人力、物力、時(shí)間成本。

2.5.3 財(cái)務(wù)管理 因?yàn)榇蠖鄶?shù)小組(18/20)沒有注冊(cè),項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)需要托管。作為財(cái)務(wù)托管部門,其責(zé)任與義務(wù)不明確,托管到什么程度,如何托管,各地操作不一。極少部分(2/20)托管機(jī)構(gòu)過多參與項(xiàng)目活動(dòng),從項(xiàng)目的申請(qǐng)和執(zhí)行所有的活動(dòng)均一手操辦,小組的參與性極低,缺乏自主性,脫離了項(xiàng)目的初衷。“白條”現(xiàn)象存在,項(xiàng)目活動(dòng)中發(fā)生的費(fèi)用,常常是額度相當(dāng)小,無法索取正式發(fā)票,給項(xiàng)目執(zhí)行方和財(cái)務(wù)托管方在財(cái)務(wù)管理方面帶來了困難,涉及項(xiàng)目資金的安全問題。托管機(jī)構(gòu)沒有提取一定的管理經(jīng)費(fèi),對(duì)托管過程中發(fā)生的一定費(fèi)用無法支出,影響了其工作的積極性;有的托管機(jī)構(gòu)只是承擔(dān)報(bào)賬工作,對(duì)所開展的項(xiàng)目活動(dòng)缺乏了解,對(duì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的具體使用難以監(jiān)督。同時(shí)極個(gè)別地區(qū)對(duì)督導(dǎo)工作配合不夠,有故意避開督導(dǎo)人員現(xiàn)象,使得財(cái)務(wù)督導(dǎo)遇到了一定的阻力。

2.6 督導(dǎo)與技術(shù)支持的正面影響

2.6.1 宣傳國家艾滋病相關(guān)政策和全球基金項(xiàng)目 在了解項(xiàng)目活動(dòng)開展情況的同時(shí)也了解目標(biāo)人群對(duì)國家艾滋病相關(guān)政策的理解情況,發(fā)現(xiàn)部分感染者對(duì)國家艾滋病相關(guān)政策有一定的誤解,認(rèn)為每個(gè)地區(qū)政府應(yīng)給予同樣的救助,督導(dǎo)人員進(jìn)行了及時(shí)的糾正。目標(biāo)人群小組座談中,針對(duì)大多數(shù)感染者對(duì)項(xiàng)目資金來源未知的情況,進(jìn)行了耐心細(xì)致的解釋,讓他們對(duì)全球基金有了一定的了解,知道開展活動(dòng)的資金來源于全球基金,而不是當(dāng)?shù)卣l(fā)放的救助款,避免由此而引發(fā)感染者到當(dāng)?shù)卣饕戎畹氖录l(fā)生。

2.6.2 兼顧政府與小組的利益, 協(xié)調(diào)兩者之間的關(guān)系 作為小組,更多關(guān)注的是感染者本身的利益,希望有外界的幫助;而政府部門,更多考慮的是社會(huì)的穩(wěn)定,站在更全面更高的角度來關(guān)注小組的項(xiàng)目活動(dòng),他們擔(dān)心外來人員的介入,會(huì)引起當(dāng)?shù)氐牟环€(wěn)定,對(duì)外來人員或組織有一定的戒備心里,由此,雙方理解的角度不同可能會(huì)引發(fā)一些沖突。督導(dǎo)過程中針對(duì)感染者提出的一些敏感問題,給予及時(shí)的疏導(dǎo),告訴他們問題的解決要據(jù)當(dāng)前現(xiàn)有的相關(guān)政策和實(shí)際情況來進(jìn)行,讓感染者逐步形成理智地與政府溝通的意識(shí)。督導(dǎo)的同時(shí)也幫助了小組建立與當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)機(jī)構(gòu)信任關(guān)系。本著就地開展活動(dòng)的原則,項(xiàng)目活動(dòng)一定要與當(dāng)?shù)氐陌滩》乐喂ぷ飨嘟Y(jié)合。而小組參與艾滋病防治活動(dòng),對(duì)地方來說是個(gè)新生事物,當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)他們工作情況及產(chǎn)生的結(jié)果無法預(yù)測(cè),存在過多負(fù)面影響的擔(dān)心。項(xiàng)目督導(dǎo)人員的到來,將民間組織工作的理念傳遞到相關(guān)部門,給了當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)機(jī)構(gòu)了解民間組織工作的一個(gè)好機(jī)會(huì),由此部分機(jī)構(gòu)開始對(duì)小組工作有了一定的關(guān)注。

2.6.3 營造民間組織的社會(huì)支持環(huán)境 小組經(jīng)費(fèi)托管機(jī)構(gòu)基本上是當(dāng)?shù)氐捻?xiàng)目辦、疾病預(yù)防控制中心或衛(wèi)生局,大部分小組在未參與項(xiàng)目工作前極少與這些部門有接觸,甚至有的還不知這些部門的具體地址。在項(xiàng)目的申請(qǐng)與執(zhí)行過程中,小組成員開始與這些部門有了不同程度的接觸,部分地區(qū),小組還要與當(dāng)?shù)匦姓C(jī)構(gòu)如鄉(xiāng)政府等有交流。督導(dǎo)過程中,督導(dǎo)人員對(duì)托管機(jī)構(gòu)知情人進(jìn)行了訪談,通過訪談了解具體情況,對(duì)存在的溝通協(xié)調(diào)上的問題及時(shí)給予當(dāng)事人反饋,并現(xiàn)場(chǎng)解決,增進(jìn)了雙方彼此間的合作與信任,為項(xiàng)目活動(dòng)的開展提供了更好的政策環(huán)境。小組在防治艾滋病工作中作用大,工作效率高,成本低,他們有一定的水平,但缺乏參與的空間和機(jī)會(huì),地方相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)給他們提供更為寬松的環(huán)境,讓其充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì),更好地開展相關(guān)工作。

3 建議

3.1 提倡平等、民主的現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)方式 督導(dǎo)工作定位旨在幫助小組完成項(xiàng)目,鼓勵(lì)為主,采用民主、平等的方式開展督導(dǎo),督導(dǎo)工作完成的同時(shí)小組的能力也得到了相應(yīng)的提高,有雙贏作用。

3.2 現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)與技術(shù)支持相結(jié)合 作為草根項(xiàng)目的督導(dǎo),原則上應(yīng)以幫助其提高能力,促進(jìn)小組的成長(zhǎng)為主。在督導(dǎo)的同時(shí),與技術(shù)支持相結(jié)合,針對(duì)大部分民間組織參與項(xiàng)目工作經(jīng)驗(yàn)不足,且文化程度較低的情況,針對(duì)具體操作進(jìn)行“手把手”的指導(dǎo),解決了存在問題的同時(shí)又進(jìn)行了規(guī)范。同時(shí)關(guān)注資金使用的安全性問題,項(xiàng)目中經(jīng)費(fèi)使用發(fā)生的“白條”問題是普遍存在的問題,督導(dǎo)過程中結(jié)合當(dāng)?shù)鼐唧w財(cái)務(wù)管理規(guī)定和項(xiàng)目執(zhí)行方的實(shí)際困難幫助協(xié)商解決,因此在督導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)既了解項(xiàng)目活動(dòng)開展的情況,又解決了項(xiàng)目執(zhí)行過程的技術(shù)操作問題。

3.3 建立地方督導(dǎo)機(jī)制,國家統(tǒng)一規(guī)范,宏觀管理 草根項(xiàng)目的實(shí)施地點(diǎn)多為較偏遠(yuǎn)的農(nóng)村,且項(xiàng)目執(zhí)行人員要忙于農(nóng)活,督導(dǎo)時(shí)間要靈活安排,國家督導(dǎo)人員下到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行督導(dǎo)不切實(shí)際,人力、物力、時(shí)間大大增加;另外還由于艾滋病的特殊性,外來人員給感染者的暴露帶來了一定的危險(xiǎn),因此將督導(dǎo)相關(guān)工作由地方承擔(dān),對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn),并與地方相關(guān)項(xiàng)目督導(dǎo)相結(jié)合,在節(jié)省資源的同時(shí),也可以解除地方政府的擔(dān)心與敏感,還考慮到了感染者暴露問題,更是降低了督導(dǎo)成本,也確保了督導(dǎo)隊(duì)伍的穩(wěn)定和督導(dǎo)工作的順利進(jìn)行,更符合社區(qū)基層小組就地開展活動(dòng)的原則。

篇（3）

中圖分類號(hào) R776.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）28-0021-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.28.011

高度近視、白內(nèi)障是臨床上和生活中導(dǎo)致低視力與盲的主要原因之一[1]，在高度近視眼的患者中白內(nèi)障的發(fā)病年齡比較早、進(jìn)展的速度比較快，高度近視合并白內(nèi)障的患者中主要以核性白內(nèi)障為主[2]，其主要的特點(diǎn)是晶狀體呈現(xiàn)均勻一致的混濁，晶體密度增高導(dǎo)致核硬度增高，進(jìn)而導(dǎo)致顏色加深[3]。在白內(nèi)障發(fā)生的早期，患者往往會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)視力的降低、明顯的視疲勞等癥狀，這些癥狀不能通過眼鏡度數(shù)的調(diào)節(jié)而得到完全的緩解，患者的生活質(zhì)量也受到了很大的影響。高度近視合并白內(nèi)障患者具有玻璃體液化、晶狀體囊袋大、眼軸長(zhǎng)等特點(diǎn)[4]，并且很多患者都合并有視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜疾病以及黃斑的病變，屬于一種難治性的白內(nèi)障，所以對(duì)高度近視合并白內(nèi)障患者的治療時(shí)機(jī)顯得尤為重要。在本研究中探討在高度近視合并白內(nèi)障患者治療中使用IOL植入術(shù)與超聲乳化吸除方法結(jié)合的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年10月-2015年4月就診于筆者所在醫(yī)院的高度近視合并白內(nèi)障患者40例，其中男19例，女21例，年齡24～46歲，平均（31.83±2.09）歲。40例患者中患眼共68眼，眼軸的長(zhǎng)度在（29.19±1.89）mm，手術(shù)之前的矯正視力：≤0.02的有22眼，在0.03～0.04的有25眼，≥0.05的有21眼。皮質(zhì)混濁16眼，后囊膜下混濁24眼，核性混濁28眼。按照LOCSⅡ?qū)铙w進(jìn)行分級(jí)[5]：Ⅱ級(jí)核28眼，Ⅲ級(jí)核31眼，Ⅳ級(jí)核9眼。另外，排除糖尿病、高血壓等慢性疾病所導(dǎo)致的眼部疾病。

1.2 方法

在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)前，要使用裂隙燈對(duì)患者的眼前節(jié)進(jìn)行檢查，需進(jìn)行手術(shù)的眼睛要進(jìn)行散瞳處理，再用90D前置鏡對(duì)眼底視網(wǎng)膜脫離及視網(wǎng)膜干性裂孔等眼部情況進(jìn)行檢查。采用IOL Master對(duì)眼軸進(jìn)行測(cè)量，行眼部后段的B超，視網(wǎng)膜黃斑部的OCT、角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度計(jì)數(shù)的檢查，使用SRK/T公式計(jì)算IOL度數(shù)。

手術(shù)方式選擇IOL植入術(shù)聯(lián)合超聲乳化吸除方法，手術(shù)前對(duì)患者實(shí)施散大瞳孔、表面麻醉的操作，然后進(jìn)行透明角膜切口及輔助切口。將粘彈劑注入前房?jī)?nèi)，連續(xù)環(huán)形撕囊，直徑在5.5 mm左右，水分離后，使用超聲乳化吸除術(shù)吸除晶狀體的核，對(duì)晶狀體的皮質(zhì)進(jìn)行灌注抽吸，將粘彈劑注入，囊袋內(nèi)植入折疊型的IOL。將粘彈劑吸除，水密切口，手術(shù)結(jié)束后的用藥情況為5 mg/5 ml的普拉洛芬滴眼液每天使用4次，療程為3～4周，妥布霉素地塞米松滴眼液，4次/d，使用14 d后停藥。對(duì)并發(fā)癥、眼壓、最佳矯正視力等情況進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者手術(shù)前后的矯正視力情況、脫殘率、脫盲率、屈光度偏差值等情況[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)前后患者的矯正視力情況

患者手術(shù)后3個(gè)月的矯正視力較手術(shù)前的矯正視力有明顯的改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P

2.2 手術(shù)后患者屈光度偏差的情況

屈光度偏差值在±0.50D以內(nèi)的占58.82%，屈光度偏差值在±0.50D～±1.00D的占36.76%，屈光度偏差值在±1.00D～±2.00D的占4.41%，見表2。

隨著社會(huì)的發(fā)展及人們對(duì)生活質(zhì)量要求的提高，人們對(duì)視覺的要求也越來越高，高度近視與白內(nèi)障是目前對(duì)人們視力影響較大的兩種眼部疾病[7]，高度近視病變的基礎(chǔ)是眼軸的變長(zhǎng)、鞏膜壁的變薄、懸韌帶變得脆弱。高度近視合并白內(nèi)障的患者具有其特殊性，高度近視的存在，使患者的視力受到嚴(yán)重的影響，進(jìn)而使得患者的生活質(zhì)量下降。高度近視合并白內(nèi)障的患者往往會(huì)伴有黃斑劈裂、鞏膜后葡萄腫、周邊視網(wǎng)膜變性、鞏膜變薄等[8]，在這些伴隨癥狀中，對(duì)視力影響最為嚴(yán)重的是黃斑區(qū)的病變，對(duì)手術(shù)的效果也具有較大的影響。在本研究中分析探討在高度近視合并白內(nèi)障患者治療中使用IOL植入術(shù)與超聲乳化吸除方法結(jié)合的臨床效果。結(jié)果顯示通過對(duì)高度近視合并白內(nèi)障患者實(shí)施IOL植入術(shù)聯(lián)合超聲乳化吸除方法進(jìn)行治療后，患者手術(shù)后3個(gè)月的矯正視力較手術(shù)前的矯正視力有明顯的改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P

在本研究中將IOL植入術(shù)與超聲乳化吸除術(shù)應(yīng)用在高度近視合并白內(nèi)障的患者中的臨床效果顯示較好，在進(jìn)行手術(shù)前對(duì)患者的眼部進(jìn)行詳細(xì)的檢查是手術(shù)成功的關(guān)鍵，手術(shù)中使用直徑適當(dāng)?shù)倪B續(xù)環(huán)形撕囊，充分的進(jìn)行水分分離，對(duì)發(fā)病比較早期的患者，使用較低的超聲能量即可以將白內(nèi)障摘除，在手術(shù)過程中，一定要保持超聲能量的穩(wěn)定，減少手術(shù)中眼壓的波動(dòng)。在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，要做到細(xì)心謹(jǐn)慎，超聲乳化碎石時(shí)要以高負(fù)壓、低灌注、低能量的原則為指導(dǎo)，對(duì)超聲的時(shí)間要做到盡量的縮短，來減少對(duì)眼內(nèi)組織的破壞，超聲乳化的時(shí)候要使得前房保持一定的穩(wěn)定性和深度，注入的粘彈劑要適量。IOL植入術(shù)聯(lián)合超聲乳化吸除手術(shù)治療高度近視合并白內(nèi)障患者具有安全、有效的特點(diǎn)，此種手術(shù)方式在較低的能量下便可以完成，顯著的減少了患者的手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，而且也解除了患者長(zhǎng)期戴眼鏡的煩惱，緩解了視覺疲勞的癥狀，提高了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，在高度近視合并白內(nèi)障患者治療中使用IOL植入術(shù)與超聲乳化吸除聯(lián)合方法，臨床上顯示了較好的效果，患者手術(shù)后的矯正視力顯著改善，屈光度偏差值也有較大改善，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]葉宏權(quán)，韓宇，楊君，等.超聲乳化白內(nèi)障吸除及人工晶狀體植入術(shù)治療超高度近視合并白內(nèi)障的研究[J].中國實(shí)用眼科雜志，2012，30（9）：1075-1078.

[2]馬曉瑜，曹英.超高度近視白內(nèi)障超聲乳化人工晶狀體植入手術(shù)治療分析[J].中外醫(yī)療，2013，33（8）：44-45.

[3]王梅芳，張煒，郁文國.超高度近視合并白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（6）：32-33.

[4]唐東永，李霞，梁皓.應(yīng)用超聲生物顯微鏡觀察Bigbag人工晶狀體在高度近視眼囊袋內(nèi)的穩(wěn)定性[J].眼科新進(jìn)展，2013，33（6）：542-545.

[5]邱艷飛，何建中，蘭婷，等.小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)治療高度近視合并硬核白內(nèi)障療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（14）：146-147.

[6]邢曉杰，湯欣，宋慧，等.Quatrix人工晶狀體植入術(shù)后的療效觀察[J].中華眼科雜志，2013，49（5）：399-404.

篇（4）

1．霍亂：

 

一般為無痛性腹瀉，往往伴有嘔吐。每日幾次至幾十次的腹瀉，排出淘米水樣大便，患者四肢冰涼，雙眼凹陷，嚴(yán)重脫水，治療不及時(shí)可在發(fā)病后幾小時(shí)到十幾小時(shí)內(nèi)死亡。

 

2．細(xì)菌性痢疾：

 

主要癥狀有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、粘液膿血便和里急后重等。起病較急，高熱達(dá)40℃以上。

 

3．傷寒、副傷寒：

 

主要癥狀有持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、特征性中毒癥狀、脾腫大、玫瑰疹與白細(xì)胞減少等為特征，腸出血、腸穿孔為主要并發(fā)癥。

 

4．病毒性腹瀉：

 

主要癥狀為排出黃色水樣便，伴有腹脹、惡心、嘔吐等臨床癥狀。其嘔吐和腹瀉癥狀比霍亂輕，但對(duì)嬰幼兒具有較大的危害。

 

5．甲型肝炎：

 

兒童患者常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、精神不振、不愛動(dòng)等表現(xiàn)，部分病人起病時(shí)常有發(fā)熱，此時(shí)做化驗(yàn)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常升高。如為黃疸型肝炎，則同時(shí)還伴有小便赤黃、眼鞏膜變黃、全身皮膚變黃等癥狀。如達(dá)到重癥程度，還會(huì)出現(xiàn)高燒、頻繁嘔吐、重度腹脹、乏力、黃疽加重并伴有嗜睡、煩躁不安、神志不清等癥狀。

 

飲水衛(wèi)生是災(zāi)后預(yù)防控制腸道傳染病的關(guān)鍵措施，要做好水源保護(hù)，防止水源污染。我們必須要防止“病從口入”，重點(diǎn)是不喝生水喝開水；食物要徹底煮熟，不吃未煮熟的食物；不吃腐爛變質(zhì)的食物；熟食品要有防蠅設(shè)備；接觸排泄物后，應(yīng)立即洗凈手。病人的排泄物要及時(shí)進(jìn)行消毒處理。教育兒童不要隨地大小便。勸阻災(zāi)區(qū)群眾在腸道傳染病流行季節(jié)不吃“大席”，不搞聚餐。群眾出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診、自覺隔離；并積極配合疫情調(diào)查以及消殺工作等。

 

-洪災(zāi)后需要重點(diǎn)關(guān)注-

 

自然疫源性傳染病及其預(yù)防小知識(shí)

 

1. 流行性出血熱：

 

由病毒引起以鼠類為主要傳染源。起病急、發(fā)冷、高熱，患者常極度疲乏，劇烈頭疼，腰痛，眼眶痛，稱為“三痛”，同時(shí)患者有“酒醉貌”。

 

2. 鉤端螺旋體病：

 

簡(jiǎn)稱鉤體病，多發(fā)生于抗洪救災(zāi)和田間作業(yè)人員中。鼠和豬是北方的主要傳染源。鉤體病主要癥狀和體征有發(fā)熱、頭痛、全身乏力、小腿肌肉觸痛、淺表淋巴結(jié)腫大和眼結(jié)合膜充血等，嚴(yán)重者可造成肝、肺、腦、腎等重要器官受損，并危及生命。

 

預(yù)防流行性出血熱和鉤體病的主要措施是滅鼠和做好家畜管理，同時(shí)不要接觸不明原因死亡的動(dòng)物。做好家畜管理主要包括管好家畜傳染源（豬、犬和牛等），不讓糞尿液直接流入水中。提倡圈養(yǎng)豬，搞好豬舍的衛(wèi)生。將家畜用水池塘與人用池塘分開等。此外，不在可疑疫水中游泳、洗衣物等，下水作業(yè)盡量穿長(zhǎng)筒膠鞋，保護(hù)皮膚不受鉤體侵襲，不喝生水等。

 

3．流行性乙型腦炎：

 

簡(jiǎn)稱“乙腦”，是由乙腦病毒引起、主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病。傳染源主要是家畜（豬、牛、羊、馬）和家禽（鴨、鵝、雞等）。蚊子為乙腦的主要傳播媒介。臨床上發(fā)病突然，高熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，抽搐。

 

預(yù)防乙腦等蚊媒傳染病的主要措施是防蚊滅蚊。外出盡量穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，裸露皮膚涂抹驅(qū)避劑，室內(nèi)防蚊滅蚊要充分利用紗窗紗門、蚊帳及居室內(nèi)噴灑滅蚊藥等。加強(qiáng)人畜隔離手段，改善居住環(huán)境，降低居室周圍的蚊蟲密度，減少被蚊蟲叮咬的機(jī)會(huì)；排除居住環(huán)境周圍的各種積水（翻盆倒罐），清除雜草，減少其孳生地。

 

4．布魯氏菌病：

 

簡(jiǎn)稱布病，是由布氏菌感染造成的人畜共患傳染病。其臨床特點(diǎn)為長(zhǎng)期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛等。主要傳染源為羊和牛。發(fā)病前病人往往與牛、羊或其制品有密切接觸史。

篇（5）

二、組織開展防控科普宣傳行動(dòng)

按照縣委、縣政府及指揮部印發(fā)的關(guān)于疫情防控的倡議書、防控宣傳知識(shí)等積極開展宣傳，并通過微信、QQ等社交媒體擴(kuò)大宣傳覆蓋面，要求黨員干部帶頭宣傳，更新安全教育宣傳欄，積極宣傳疫情防控相關(guān)的知識(shí)。充分利用“微”微信公共號(hào)、大廳LED顯示屏及門前主公路懸掛“戴口罩、勤洗手，測(cè)體溫、勤消毒，少聚集、勤通風(fēng)”標(biāo)語等方式，并每天在大廳LED屏滾動(dòng)播放預(yù)防小知識(shí)。根據(jù)疫情動(dòng)態(tài)，持續(xù)抓好肺炎疫情期間的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)號(hào)召全局人員密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)，做到及時(shí)學(xué)習(xí)科普知識(shí)，營造“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的良好氛圍，提高自我防護(hù)意識(shí)和能力，并且號(hào)召全體干部職工家屬做好家庭衛(wèi)生及疫情防護(hù)工作。全局人員嚴(yán)格按照疫情期間辦公要求細(xì)致落實(shí)測(cè)溫洗消等規(guī)定。

三、積極協(xié)調(diào)、辦事防疫兩不誤

篇（6）

很多人樂于自己用藥治療感冒，但是否會(huì)選擇感冒藥呢？

在選擇感冒藥前，首先應(yīng)診斷明確，是普通感冒、上感，還是流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感)。90%的感冒可由多種病毒引起，因此治療感冒不要隨便使用抗生素，抗生素對(duì)病毒無效。目前對(duì)普通感冒和流感都應(yīng)用抗病毒的藥，如利巴韋林、金剛烷胺等。對(duì)癥治療感冒的藥物主要有解熱鎮(zhèn)痛藥、抗過敏藥、減輕鼻黏膜充血藥、鎮(zhèn)咳祛痰藥幾類，如新康泰克、泰諾等，主要是解決頭痛、流涕、鼻塞等癥狀。當(dāng)有明顯的細(xì)菌感染癥狀時(shí)，再加用抗生素，當(dāng)然，對(duì)于年老體弱者或嬰幼兒，也要適當(dāng)預(yù)防性地使用抗生素。

利巴韋林又名病毒唑、三氮唑核苷、尼斯可等，能夠阻斷病毒復(fù)制的重要環(huán)節(jié)――次黃嘌呤向黃嘌呤的轉(zhuǎn)化，從而抑制了多種病毒的DNA和RNA復(fù)制，是廣譜的抗病毒藥物。目前廣泛應(yīng)用于病毒性疾病的防治，對(duì)多種病毒包括流感病毒、副流感病毒、單純皰疹病毒、腺病毒、鼻病毒等均有抑制作用。適用于病毒性呼吸道感染(包括病毒性鼻炎、咽炎、咽結(jié)膜熱)、皰疹口炎、帶狀皰疹、小兒腺病毒肺炎等疾病。常用劑型有注射劑、片劑、口服液、氣霧劑等。特別是利巴韋林氣霧劑(信韋林)，該劑型可使藥物直達(dá)病灶部位，迅速阻止病毒復(fù)制，更有效地防治病毒性上呼吸道感染；與口服相比，劑量很小(僅為口服的6%～10%)，幾乎無不良反應(yīng)，而且攜帶、使用方便。5毫克/毫升的霧化吸入可以明顯縮短病程。

此外，臥床休息，減少體力活動(dòng)，保暖及室內(nèi)通風(fēng)，多飲水，進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)而營養(yǎng)豐富的飲食，適當(dāng)進(jìn)食新鮮蔬菜、水果，戒煙戒酒等，對(duì)于幫助恢復(fù)機(jī)體抵抗力、減輕癥狀、促進(jìn)早日康復(fù)是有利的。健康者也最好遠(yuǎn)離感冒的病人，以免被傳染。

應(yīng)當(dāng)在感冒初起時(shí)就及時(shí)治療以免發(fā)生嚴(yán)重合并癥。給兒童擤鼻涕要按住一個(gè)鼻孔，擤另一個(gè)鼻孔，千萬不能兩個(gè)鼻孔一起擤。感冒后一段時(shí)間內(nèi)最好不要游泳，也不要乘坐飛機(jī)，因?yàn)楦忻昂笱使墓苣[脹、堵塞，易誘發(fā)中耳炎。孩子感冒后如果有耳朵疼、耳朵堵的感覺，一定要高度懷疑中耳炎，及時(shí)就醫(yī)。治愈后，要到醫(yī)院檢查聽力。

小知識(shí)

篇（7）

學(xué)校常見傳染病有肺結(jié)核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹

均具有極強(qiáng)的傳染性。所以我們每人都要充分認(rèn)識(shí)傳染病對(duì)我們身體健康造成的危害，輕者可影響工作、學(xué)習(xí)及生活；重者可留后遺癥甚至死亡。

1、流行性感冒：

簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，

主要傳染源為患者和病毒攜帶者，在發(fā)病前的最初三天，傳染性最強(qiáng)。病毒隨打噴嚏、咳嗽或說話噴出的飛沫傳播，主要表現(xiàn)：起病急驟、高熱、畏寒、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，全身乏力、鼻塞、咽痛和

干咳，少數(shù)患者可有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

2、普通性感冒：主要表現(xiàn)：咽喉痛、鼻塞和流鼻涕、流眼淚、打噴嚏、輕度發(fā)熱、頭痛和咽痛，很少出現(xiàn)發(fā)高熱和全身酸痛的癥狀，發(fā)病周期短。 流感和普通感冒的防治：

（1）要注意隨溫度變化選擇衣物，注意保暖；

（2）增加戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力；

（3）讓幼兒多飲水、多吃水果，適當(dāng)補(bǔ)充維生素

C；（4）注意通風(fēng)，居家和教室每天開窗通風(fēng)半小時(shí)到一個(gè)小時(shí)；

（5）盡量避免幼兒出入公共場(chǎng)所；

（6）要注意幼兒個(gè)人衛(wèi)生，要勤洗手。員自覺接種流感疫苗，并可“組織流感疫苗的自愿接種工作

:如果流感和禽流感這兩種病毒混合，再演變?yōu)槿藗魅说牟?/p>

毒，那將是人類的一場(chǎng)災(zāi)難！

3、水痘：水痘由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病。以

發(fā)熱和成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹痂疹為特征，傳染性強(qiáng)，

主

要通過呼吸道飛沫傳播或直接接觸傳染。

預(yù)防：除注意空氣流通外，重點(diǎn)在于管理傳染源，隔離患者后全

部疹退為止，對(duì)有接觸者可在

3日內(nèi)注射水痘帶。 手足口病：患兒有輕微的發(fā)燒，口腔內(nèi)部出現(xiàn)水泡，有時(shí)會(huì) 伴有疼痛感，形成口腔的淺表潰瘍。病后

1—2天，患者的手腳上會(huì)出現(xiàn)水泡

(多見于患者手指、手背和腳背的皮膚表面)，但不癢不痛。 預(yù)防：做好環(huán)境、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后要洗手，預(yù)防病從口入。盡量少讓幼兒到擁擠公共場(chǎng)所，減少被感染機(jī)會(huì)。注意幼兒的營養(yǎng)、休息，防止過度疲勞，降低機(jī)體抵抗力

5、麻疹：麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，

以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼膜充血、口腔粘膜疹及全身斑丘疹為主要特

征，麻疹通過呼吸道飛沫傳播，病人是唯一傳染病，患病后可獲得持久免疫力。 預(yù)防：

（1）控制傳染源，早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，隔離患者治療后5天。

（2）增強(qiáng)免疫力，可肌注丙種球蛋白或麻疹疫苗。

（3）注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的新鮮。

6、流行性腮腺炎：腮腺炎是被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生長(zhǎng)繁殖，患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀，其后則出現(xiàn)一側(cè)腺腫大或者兩側(cè)腮腺同時(shí)腫大而變形，局部疼痛，開口和咀嚼時(shí)疼痛明顯，食酸性食物脹痛加劇，常可波及鄰近的頜下腺，臺(tái)下腺和頸部淋巴結(jié)。腮腺腫大可持續(xù)

5日左右，以后可逐日減退。全部病程約7-12日，可并發(fā)炎、卵巢炎、腦膜炎等。 預(yù)防：及時(shí)隔離患者至消腫為止。服用中藥抗病毒沖劑預(yù)防，流

行季節(jié)注射“麻腮風(fēng)”疫苗提高免疫力。

秋冬季預(yù)防傳染病的總體原則應(yīng)為以下幾點(diǎn)：

1、加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體免疫力。

2、加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，引導(dǎo)幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和提高自我

防護(hù)意識(shí)。

3、居家、教室注意經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣流通。

4、幼兒園開展晨檢制度，以便及早發(fā)現(xiàn)病人，及早采取措施。

5、適當(dāng)?shù)牟扇☆A(yù)防性服藥措施。

6、盡量不到衛(wèi)生條件差，沒有消毒設(shè)施的小餐館用餐。

7、針對(duì)性的開展預(yù)防接種。

長(zhǎng)安一小學(xué)生秋冬季傳染病預(yù)防知識(shí)

2 秋季空氣干燥，氣溫變化較大容易引起一些常見的呼吸道傳染病

發(fā)生。呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病。可通過空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。學(xué)校是人員比較密集、相對(duì)比較集中的地方，一旦出現(xiàn)更容易引起暴發(fā)流行，會(huì)對(duì)廣大師生的工作學(xué)習(xí)帶來較大的影響，因此我們有必要對(duì)秋季常見的呼吸道傳染病及其預(yù)防措施有所了解。而在學(xué)校出現(xiàn)較容易引起流行的是：

流感、流腮、水痘等呼吸道傳染性疾病。下面就將這些常見傳染病的有關(guān)防治知識(shí)給大家介紹一下。 秋季學(xué)校常見的傳染病有流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘等。

1.流感（流行性感冒）

流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，由流感病毒引起

的急性呼吸道傳染病，

具有很強(qiáng)的傳染性，

其發(fā)病率占傳染病之首位。

潛伏期

1—3日，主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳，全身

肌肉、關(guān)節(jié)酸痛不適等，發(fā)熱一般持續(xù)3—4天，也有表現(xiàn)為較重的肺炎或胃腸型流感。傳染源主要是病人和隱性感染者，

傳染期為

1周。傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接 傳播。人群對(duì)流感普遍易感。

2.水痘水痘是傳染性很強(qiáng)的疾病，由水痘—帶狀皰疹病毒引起的。水痘的典型臨床表現(xiàn)是中低等發(fā)熱，很快成批出現(xiàn)紅色斑丘疹，

迅速發(fā)展為清亮的卵園形的小水皰，24小時(shí)后水皰變渾濁，易破潰， 然后從中心干縮，迅速結(jié)痂。臨床上往往丘疹、水皰疹、結(jié)痂同時(shí)存 在，呈向心性分布，即先軀干，繼頭面、四肢，而手足較少，且瘙癢 感重。接受正規(guī)治療后，如果沒有并發(fā)感染，一般

7-10

天可治愈。

傳染源主要是病人。

傳播途徑為呼吸道飛沫傳染和接觸了被水痘病毒

污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接觸傳染。人群普遍易感，兒童 多見。

由于本病傳染性強(qiáng)，患者必須早期隔離，直到全部皮疹干燥結(jié)

痂為止。

3.流行性腮腺炎 由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的傳 染病，一般2周左右可治愈。典型的臨床癥狀是發(fā)熱、耳下腮部、頜下漫腫疼痛，腮腺腫大的特點(diǎn)是以耳垂為中心向前后、下方蔓延，可并發(fā)腦膜腦炎、急性胰腺炎等。染源是腮腺炎病人或隱性感染者

冬季傳染病的預(yù)防知識(shí)講座

一、 流感的預(yù)防

流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感)是由流感病毒引起的具有高度傳染性的急性呼吸道傳染病。急性流感患者是本病的唯一傳染源，病初2—3日傳染性最強(qiáng)，病后7日后仍有傳染性，通過空氣飛沫傳播。

預(yù)防：

1、避免受涼：當(dāng)人體受涼時(shí)，呼吸道血管收縮，血液供應(yīng)減少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。出門在外要盡量站在空氣通暢的地方，同時(shí)盡量少到擁擠的公共場(chǎng)所。

2、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。體育鍛煉可增強(qiáng)血液循環(huán)，提高免疫力。我們每天的大課間對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防疾病十分重要，所以希望同學(xué)們沒特殊情況都要參加。在假期中同學(xué)們每天早上也可以進(jìn)行晨練，增強(qiáng)體質(zhì)。但霧天不要晨練，因?yàn)闈忪F中不僅含有大量有害物質(zhì)，而且水汽較多，會(huì)影響人體肺部的氣體交換。

3 、凈化環(huán)境：每天早上第一個(gè)到教室的同學(xué)要先把門窗打開通風(fēng)五分鐘，保持空氣流通；盡量不要拉上窗簾讓陽光射進(jìn)室內(nèi)，因?yàn)殛柟庵械淖贤饩€具有殺菌作用；也可用食醋熏蒸房間，起到消毒效果。

4 、有規(guī)律的作息時(shí)間：充足睡眠能消除疲勞，調(diào)節(jié)人體各種機(jī)能，增強(qiáng)免疫力。所以要求同學(xué)們根據(jù)自己的情況制訂一個(gè)作息時(shí)間表，讓父母監(jiān)督自己嚴(yán)格執(zhí)行。

5 、冬季干燥，應(yīng)多喝熱開水。多吃些新鮮的蔬菜，水果以補(bǔ)充維生素，尤其是維生素C還具有一定的抗感冒的作用。同時(shí)豆制品，魚蝦蛋類等能夠提供優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，從而增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。

6、免疫預(yù)防：沒有患病的同學(xué)也可到防疫站或正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防接種。

二 、食物性疾病預(yù)防

天氣轉(zhuǎn)涼，許多人在吃東西時(shí)就不像夏天那么注意了。而冬季依然是食原性疾病多發(fā)季節(jié)，人們應(yīng)該提高警惕。時(shí)值冬季，更應(yīng)該把好“病從口入”關(guān)，注意方方面面的食品衛(wèi)生問題，防患于未然。

人們所說的腸道傳染病，醫(yī)學(xué)上是指通過糞口途徑傳播的一類傳染病。病人和病原攜帶者是該類疾病的傳染源，主要通過水、食物、日常生活接觸等傳

播。特別是現(xiàn)在長(zhǎng)時(shí)間不下雪，氣候干燥，空氣中的細(xì)菌較多，如預(yù)防措施不力，極易引起急性腸道疾病的發(fā)生與流行。

腹瀉、嘔吐、腹痛、腹脹是很多腸道傳染病和食物中毒的共同癥狀，預(yù)防食物中毒和腸道疾病的發(fā)生應(yīng)從控制傳染源、切斷傳播途徑和增進(jìn)人體抵抗力著手，嚴(yán)格把好“病從口入”關(guān)。

（1）注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后要洗手。在教室準(zhǔn)備好自己的杯子，不要和他人共用。

（2）加工菜品必須煮熟燒透，尤其是海產(chǎn)品、水產(chǎn)品更要煮熟燒透，不要生食或半生食海產(chǎn)品，比如說諾瓦克病毒，主要就是通過糞口傳播。這種病毒在冬季隱藏在貝類海鮮等食物中，人吃進(jìn)去后可通過人體的排泄物和嘔吐物進(jìn)行空氣傳播，所以一定不要吃生的或者是半生的海產(chǎn)品。

加工好的菜品要妥善保存，避免熟食品與生食品接觸，用于加工生、熟食品的刀具、餐具、案板等要分開，所有置備食品的用具表面必須干凈，抹布應(yīng)每天清洗，以防止食品制作過程中的相互污染。

（3）不要食用腐敗變質(zhì)的禽、蛋、肉、水產(chǎn)品以及超過保質(zhì)期的食品；不要食用發(fā)芽的土豆及霉變玉米面。不要食用來歷不明的食物（包括一些野生植物、野果等）和水。

（4）在學(xué)院食堂用餐，不要在外面小店用餐。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做到飲用安全衛(wèi)生的水，不要喝來歷不明的水，避免喝生水，盡量飲用開水。

（5）加強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)鍛煉，做到飲食有節(jié)，不暴飲暴食，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。

小結(jié)：只要我們加強(qiáng)注意，提高預(yù)防意識(shí)，積極參與體育鍛煉，煉造一個(gè)強(qiáng)壯的體魄，就不怕寒冬的來襲。

冬季傳染病預(yù)防小知識(shí)

1、避免受涼。人體受涼時(shí)，呼吸道血管收縮，血液供應(yīng)減少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。

2、凈化環(huán)境、保持室內(nèi)空氣清新。應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣流通，讓陽光射過室內(nèi)；也可用食醋熏蒸房間。

3、注意生活規(guī)律，保證充足睡眠。充足睡眠能消除疲勞，調(diào)節(jié)人體各種機(jī)能，增強(qiáng)免疫力。

4、增加營養(yǎng)。補(bǔ)充營養(yǎng)，適當(dāng)增加水分和維生素的攝入。

5、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。體育鍛煉可增強(qiáng)血液循環(huán)，提高免疫力。

6、講究衛(wèi)生。加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)：勤洗手，常剪指甲，不隨地吐痰，打噴嚏時(shí)用手帕或紙巾捂住口鼻。

7、免疫預(yù)防。流行季節(jié)前可進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防接種，如流感、肺炎、麻疹、流腦等疫苗。

8、早發(fā)現(xiàn)、早治療。出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切忌不當(dāng)回事，更不要自己胡亂吃藥。

如何預(yù)防呼吸道傳染病？

應(yīng)采用綜合性預(yù)防措施，主要包括：

經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

搞好家庭環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)和周圍環(huán)境清潔。

養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，勤洗手。

保持良好的生活習(xí)慣，多喝水、不吸煙、不酗酒。

經(jīng)常鍛煉身體，保持均衡飲食，注意勞逸結(jié)合，提高自身抗病能力。 要根據(jù)天氣變化適時(shí)增減衣服，避免著涼。

兒童、老年人、體弱者和慢性病患者應(yīng)盡量避免到人多擁擠的公共場(chǎng)所。

篇（8）

理 念

目前對(duì)慢性乙型肝炎病人的治療，是采用抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、改善肝功能和抗肝纖維化等綜合療法，但其中的關(guān)鍵乃是抗病毒治療。這是由于抗病毒治療不僅可以抑制病毒的復(fù)制；而且能改善肝功能和肝臟炎癥、壞死和纖維化病變；還能改善病人的生活質(zhì)量和減少其傳染性，最終使病毒清除，終止病變的發(fā)生、發(fā)展，使病損修復(fù)，阻斷發(fā)展為肝硬化、肝功能衰竭和肝癌。這便是當(dāng)今對(duì)抗乙肝病毒治療的新理念。

回想以往，我們?cè)谥委熞腋尾《局兴嬖诘恼`區(qū)、盲點(diǎn)，還真不少。

首先是不注重抗乙肝病毒治療，誤以為轉(zhuǎn)氨酶（ALT）異常就是提示有傳染性的指標(biāo)，并以為轉(zhuǎn)氨酶越高，傳染性就越強(qiáng)。遺憾的是，持有這種錯(cuò)誤觀點(diǎn)的，現(xiàn)在仍大有人在。他們只重視降轉(zhuǎn)氨酶，不考慮抗病毒治療；在選擇抗病毒治療時(shí)機(jī)上，總是先采取措施把轉(zhuǎn)氨酶降至正常，或在抗病毒治療的同時(shí)，加用聯(lián)苯雙酯之類強(qiáng)降酶藥物。這使得很多患者錯(cuò)過了最好的治療時(shí)機(jī)。

在抗乙肝病毒藥物的選擇及方法上，有的醫(yī)生或患者，不愿接受國際公認(rèn)的抗病毒首選藥α-干擾素、次選藥新核苷類似物，而長(zhǎng)年累月地接受中藥抗病毒治療，或只想用某一種藥物、在短時(shí)間內(nèi)解決問題，結(jié)果只能是以失敗告終。這樣不僅給患者造成經(jīng)濟(jì)上的浪費(fèi)，還使他們?cè)诰裆厦墒芎艽蟠煺郏瑐氖啵械倪€得出“乙肝沒法治”的結(jié)論，以麻痹自己。

藥 物

在科學(xué)迅猛發(fā)展的今天，在抗乙肝病毒治療上，已獲得許多新的進(jìn)展。現(xiàn)在的治療方法主要鎖定以下三類：

（1）用α－干擾素和核苷類似抗病毒藥物，如拉米夫定、阿德福韋、恩地卡韋等，進(jìn)行抗乙肝病毒治療；

（2）以細(xì)胞因子如胸腺素α1、白介素12、γ－干擾素等，進(jìn)行非特異性免疫調(diào)節(jié)治療；

（3）采用抗HBV治療性疫苗，進(jìn)行特異性免疫治療。

特異性免疫療法對(duì)乙肝病毒而言，確實(shí)是一種全新的療法，其特點(diǎn)是它可以打破慢性乙肝病毒感染者的免疫耐受，也就是說在谷丙轉(zhuǎn)氨酶不高的情況下，亦可接受此種療法。

在我國，特異性免疫療法是1998年9月獲國家衛(wèi)生部批準(zhǔn)，由中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)臨床研究協(xié)作組，組織有關(guān)單位采用基因重組乙肝表面抗原（HBsAg）制成的治療性疫苗。先后觀察治療慢性乙肝病毒攜帶者370例，結(jié)果使HBsAg、HBeAg及HBV DNA陰轉(zhuǎn)率分別達(dá)到14.7％、30.0％與37.3％，療效較好，與同期對(duì)照組相比，差異顯著。這種方法還很安全，至今未發(fā)生令患者不能耐受的副反應(yīng)，值得進(jìn)一步研究，目前，正在為能夠達(dá)到抗乙型肝炎治療的總目標(biāo)而努力。

前 景

2004年4月召開的第39屆歐洲肝病會(huì)議上，有專家報(bào)道：?jiǎn)斡冒⒌赂ｍf，可使部分患者HBsAg、HBV DNA轉(zhuǎn)陰，ALT恢復(fù)正常。用阿德福韋酯化物治療一年過程中，90％以上患者能保持HBeAg血清轉(zhuǎn)換。

另外，聚乙2醇化干擾素α－2a（派羅欣）單用，也能產(chǎn)生比拉米夫定高的持續(xù)應(yīng)答率。筆者以此藥聯(lián)合胸腺肽－α1（基泰）治療慢乙肝6例，其中已有1例HBsAg轉(zhuǎn)陰，另1例HBsAg也已由治療前的強(qiáng)陽性，至治療5個(gè)月時(shí)的弱陽性。初步看來已顯示出較好苗頭。如能再配合前述的特異治療性疫苗，其療效將會(huì)更好。

據(jù)悉，目前我國正在抓緊研制的DNA疫苗、樹突疫苗等治療性疫苗，前景看好。所以，雖然前程困難不少，但乙肝患者卻不要為此失望，因?yàn)榭萍伎傇谇斑M(jìn)，明天定會(huì)勝于今朝。 (專家門診時(shí)間：周四下午，咨詢電話：021-63610109轉(zhuǎn)43923。)

小知識(shí)

抗乙肝病毒療效的總目標(biāo)是什么

總目標(biāo)分為兩種，即近期和遠(yuǎn)期目標(biāo)。

近期目標(biāo)：目前據(jù)美國肝病學(xué)會(huì)和歐洲肝病學(xué)會(huì)抗乙肝療效共識(shí)，均推薦病毒定量終點(diǎn)為保持＜105copies/ml，使病人處于非活動(dòng)性HBsAg攜帶狀態(tài)；對(duì)HBeAg陽性病人則需要達(dá)到HBeAg/抗HBe長(zhǎng)期保持血清轉(zhuǎn)換狀態(tài)（即HBeAg轉(zhuǎn)為陰性，抗HBe轉(zhuǎn)為陽性）；ALT保持正常和肝組織學(xué)指數(shù)好轉(zhuǎn)（僅有陳舊性病變或輕微炎癥）。

篇（9）

發(fā)熱、皮疹、口腔皰疹，一樣都不可小視

潛伏期，不能掉以輕心。有的家長(zhǎng)說，孩子昨天接觸了患手足口病的孩子，但這兩天沒什么異常，看來沒有被傳染上。其實(shí)，手足口病有一定的潛伏期，即孩子在接觸引起手足口病的腸道病毒后，不會(huì)馬上發(fā)病，所以看不出異常。手足口病的潛伏期一般為2～10天，多數(shù)為3～5天。因此，父母不能大意，需要細(xì)心觀察。

發(fā)病初期，常誤以為感冒。潛伏期過后，在發(fā)病初期，有的孩子會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、食欲不振等類似感冒的癥狀。在疾病流行期，父母需留意孩子的體溫變化。如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱，更需密切留意孩子的伴發(fā)癥狀。

典型癥狀是皮疹和口腔皰疹。發(fā)病1～3天后，以手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹等皮疹，口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍?yōu)樘卣餍员憩F(xiàn)。但不是說身體的這些部位會(huì)同時(shí)出現(xiàn)上述癥狀，比如，部分患了手足口病的孩子僅表現(xiàn)為口腔或手、足、臀部某一或某些部位有皮疹，部分人則在臀部、膝部甚至全身也可出現(xiàn)皮疹。皮疹一般不痛、不癢、不結(jié)痂，約5天左右由紅變暗，1周左右消退，不會(huì)留疤。但若是口腔黏膜出現(xiàn)皰疹，一旦破損容易引起潰瘍，就會(huì)有明顯的疼痛。這時(shí)，嬰幼兒表現(xiàn)為哭鬧、流口水增多、不愿意吃奶等，大一些的孩子表現(xiàn)為不愿意吞咽食物，說嘴巴里面疼等。

健康小貼士：手足口病的嚴(yán)重程度主要看是否并發(fā)腦膜炎、腦炎、肺水腫、肺出血、心肌炎等，而與皮疹多少關(guān)系不大。如有些患兒皮疹很少，卻發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥。特別是重癥患者病情發(fā)展相當(dāng)迅速，若不及時(shí)就醫(yī)可危及生命。在疾病高發(fā)期，父母每天幫孩子洗漱時(shí)，需留意孩子的口腔、手掌心、腳底板、臀部、等部位有無可疑皮疹，即使只有幾粒小疹子，也不可忽視。

如果孩子出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，手、足、臀部有皮疹，或口腔內(nèi)出現(xiàn)皰疹，應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院就診。若疑似有并發(fā)癥，應(yīng)住院積極治療。手足口病雖然不是一種新型的傳染病，但需早預(yù)防、早治療，以避免并發(fā)癥危害孩子健康。

預(yù)防手足口病，注意個(gè)人和周圍環(huán)境衛(wèi)生是關(guān)鍵

手足口病聽起來有些“兇險(xiǎn)”，但我們也不用驚慌。將“常洗手、勤開窗、喝開水、食熟食、曬衣被”這15字口訣貫穿到日常生活中，對(duì)控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群都有幫助，這就從一定程度上預(yù)防了該疾病。

1.常洗手、曬衣被，可避免兒童接觸被病毒污染的手、毛巾、手帕、玩具、牙杯、食具、衣物、床上用品等。

手足口病傳播的主要途徑是糞―口傳播和密切接觸，這兩者都離不開手。因此，最簡(jiǎn)單的“洗手”恰是非常有用的預(yù)防方法。養(yǎng)成勤洗手、正確洗手的習(xí)慣可降低患手足口病的風(fēng)險(xiǎn)。比如孩子進(jìn)食或接觸食物前，在大小便、打噴嚏或咳嗽時(shí)用手捂時(shí)碰到呼吸道分泌物、公共場(chǎng)所玩耍等之后都要及時(shí)認(rèn)真地洗手。若孩子有吮吸手指的習(xí)慣，爸爸媽媽一定要幫孩子糾正過來。

健康小貼士：父母也要注意手部清潔。手足口病主要的傳染源是有癥狀的患者及無癥狀的隱性感染者。而后者易被忽視，如成年人免疫力較強(qiáng)，感染后常不發(fā)病成為隱性感染者，或癥狀較輕不易察覺。所以，爸爸媽媽也要常洗手，可保護(hù)自己并防止把病毒傳播給孩子。例如，替幼童更換尿布、處理糞便后要洗手；外出回到家，在接觸兒童前也要先洗手、更換外套。

經(jīng)常洗曬孩子的衣物、被褥，對(duì)孩子的玩具、水杯、食具定期清洗消毒等能減少孩子接觸感染的機(jī)會(huì)。一般不需要特別用化學(xué)消毒劑來消毒，由于腸道病毒對(duì)紫外線及熱敏感，用熱水浸泡、開水燙煮，或在陽光下晾曬，就是簡(jiǎn)單又有效的消毒方式。對(duì)于被污染的物品，也可從超市選購有衛(wèi)生許可證的含氯消毒劑，如84消毒液等，用相應(yīng)比例的水配制后，采用浸泡或擦拭消毒。

2.勤開窗，可避免病毒經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播。

手足口病的發(fā)生與接觸的腸道病毒種類、數(shù)量密切相關(guān)，當(dāng)環(huán)境中病毒的種類、數(shù)量增多時(shí)會(huì)加大感染的風(fēng)險(xiǎn)。在天氣較好時(shí)，勤開窗通風(fēng)可以減少室內(nèi)病毒的濃度，減少感染。另外，在疾病流行期，還應(yīng)減少孩子到人群密集、空氣質(zhì)量較差的公共場(chǎng)所去，避免近距離接觸患病的兒童，以免從空氣飛沫中傳播病毒。若出入人多擁擠的場(chǎng)所，可戴上口罩。

小知識(shí)：引起手足口病的腸道病毒有20多種型，以腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A 組16型（CA16）最為常見，其中EV71是重癥手足口病的主要優(yōu)勢(shì)病原。不同型別的腸道病毒感染后不能提供交叉免疫保護(hù)。因此，以往生過該病的兒童，也有可能再度感染其他型別的腸道病毒而再患手足口病。在疾病流行期，同樣需加強(qiáng)防護(hù)。

3.喝開水、食熟食，可避免飲用或食用被病毒污染的水、食物等途徑傳播。

篇（10）

通常以打噴嚏、鼻塞、流涕、流淚等局部卡他癥狀為重，一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛，采用對(duì)癥治療的藥物進(jìn)行治療，一般經(jīng)3～7天痊愈。

治療一般以對(duì)癥治療為主要，原則上常規(guī)治療不使用抗生素，只有出現(xiàn)合并細(xì)菌感染時(shí)，由醫(yī)師根據(jù)檢出的病原菌類型，合理使用抗生素才有效，患者忌自行使用抗生素。近期各種媒體報(bào)道出現(xiàn)的“超級(jí)細(xì)菌”，與人類濫用抗生素有密切關(guān)系，再次給我們敲響了警鐘。

流行性感冒

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，其病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染給別人，亦可經(jīng)接觸傳播。具有暴發(fā)、蔓延、覆蓋面廣的特點(diǎn)。

多以全身性癥狀為主，表現(xiàn)為起病急，伴發(fā)熱(多以高熱為主，常達(dá)39度)、頭痛、寒戰(zhàn)、肌肉痛、咳嗽、咽喉痛、虛弱疲乏等，可持續(xù)2-3周，并可產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥而威脅患者的生命，近年來大家熟知的“甲流”、“禽流感”都屬于流行性感冒。

流行性感冒在治療上多采用特異性抗病毒藥物，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行隔離，并加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)和空氣消毒。保護(hù)易感人群的措施是針對(duì)流感流行特點(diǎn)接種流感疫苗。

不同病毒引起的感冒癥狀可能不同，并伴有自身機(jī)體抵抗力的下降，如受涼、營養(yǎng)不良、過度疲勞、煙酒過度、全身性疾病以及鼻部本身的慢性疾病影響呼吸道暢通等。治療藥物多以復(fù)方組成，常選擇用針對(duì)頭痛、發(fā)熱癥狀的解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚或阿司匹林；緩解卡他癥狀的抗過敏藥物馬來酸氯苯那敏片(撲爾敏)；減輕鼻黏膜充血的藥物偽麻黃堿；鎮(zhèn)咳藥物常選用右美沙芬；抗病毒藥物多選用金剛烷胺等等。

選用感冒藥物應(yīng)對(duì)癥治療為主，避免同時(shí)服用多種感冒藥。特別注意休息、飲食清淡、大量飲水，可選用含大劑量維生素c的橙汁飲用，這可給免疫系統(tǒng)充分的體力支持。

中醫(yī)感冒分類

中醫(yī)認(rèn)為，感冒是因外邪侵襲人體所引起的以頭痛、鼻塞、鼻涕、噴嚏、惡風(fēng)寒、發(fā)熱、脈浮等為主要臨床表現(xiàn)的病癥。主要分為風(fēng)寒型感冒、風(fēng)熱型感冒、暑濕型感冒三種類型。

風(fēng)寒型感冒

病人除具有鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛等癥狀外，還有畏寒、低熱、無汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉紅腫疼痛、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白等特點(diǎn)。這種感冒由于病人感受風(fēng)寒之邪氣。治療應(yīng)以辛溫解表為原則。病人可選用傷風(fēng)感冒沖劑、感冒清熱沖劑、九味羌活丸、正柴胡飲沖劑、午時(shí)茶顆粒等藥物治療。

風(fēng)熱型感冒

病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛等感冒的一般癥狀外，還有發(fā)熱重、痰液黏稠呈黃色、喉嚨痛，通常在感冒癥狀之前就痛，痰通常黃色或帶黑色，便秘等特點(diǎn)。治療應(yīng)以辛涼解表為原則。病人可選用清開靈口服液、銀黃顆粒、板藍(lán)根沖劑、銀翹解毒丸、蓮花清瘟膠囊、羚羊解毒丸等藥物治療。風(fēng)熱型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等藥物。

暑濕型感冒

病人表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、口淡無味、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等癥狀。此類型感冒多發(fā)生在夏季。治療應(yīng)以清暑、祛濕、解表為主。病人可選用藿香正氣水、銀翹解毒丸等藥物治療。如果病人胃腸道癥狀較重，不宜選用保和丸、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等藥物。

預(yù)防感冒小知識(shí)

經(jīng)常徹底地洗手，尤其是當(dāng)你接觸感冒患者后。

多喝液體，如水、果汁等，有助于緩解鼻塞，避免呼吸道脫水，此外溫開水還能緩解咽痛癥狀。

干燥的冬季可以在室內(nèi)使用加濕器，增加空氣的濕度，可以緩解感冒癥狀。

適當(dāng)增加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。

老少皆宜的感冒藥膳

荊芥粥

【組　成】荊芥10克、薄荷5克、淡豆豉10克、粳米80克。

【功效主治】發(fā)汗解表，清咽利喉，退熱除煩。適用于感冒發(fā)熱惡寒、頭痛咽痛、心煩失眠等癥狀。

【煮制方法】先將荊芥、薄荷、淡豆豉煎沸后五分鐘(不宜久煎)，取汁，去渣。另將粳米煮粥，待粥將熟時(shí)，加入藥汁，同煮為稀粥。

【方　解】荊芥為臨床上常用的治療外感藥物，藥性較為平和，有發(fā)汗、祛風(fēng)、解表的功效，無論風(fēng)寒和風(fēng)熱證，都可選用。薄荷為辛涼解表藥，有發(fā)散風(fēng)熱的作用，用于治療感受風(fēng)熱之邪，身痛不出汗，頭痛目赤、咽喉腫痛等。淡豆豉是用大豆加工而成，有解表除煩的功效，常用于治療發(fā)熱惡寒、頭痛、胸中煩悶、虛煩失眠等癥，風(fēng)寒風(fēng)熱證都可選用。三藥與粳米煮粥用服，由于三藥力量緩和，對(duì)于一切感冒之癥均可選用，加上粳米有扶正和胃功能，所以“祛風(fēng)而不傷正氣，發(fā)汗而無損陰液”，所以，老幼體弱均可服用。

【服用方法】每日適量，分二次溫服，服后蓋被休息，使微微出汗，效果更佳，一般以2―3天為一療程。

【注意事項(xiàng)】由于荊芥、薄荷的有效成份均為揮發(fā)油，所以煎煮時(shí)間不宜過久。

【出　處】《養(yǎng)老奉親書》

防風(fēng)粥

【組　成】防風(fēng)10克、蔥白二莖、粳米80克。

【功效主治】祛風(fēng)解表，散寒止痛。適用風(fēng)寒感冒，發(fā)熱畏寒、惡風(fēng)、自汗、頭身疼痛、關(guān)節(jié)酸楚不適等。

【煮制方法】取防風(fēng)、蔥白煎藥汁，去渣，先用粳米煮粥，待粥將熟時(shí)加入藥汁，煮成稀粥即可。

篇（11）

當(dāng)然，在你什么防護(hù)措施都不做的情況下，是很難躲過流感侵襲的。這個(gè)春天，讓我們一起行動(dòng)起來，把流感拒之門外!

小知識(shí)

流行性感冒和普通感冒哪里不一樣?

普通感冒又可以稱作“上呼吸道感染”，沒有明顯的季節(jié)性，通常受寒受涼后容易發(fā)病。主要表現(xiàn)為上呼吸道癥狀，比如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏和咳嗽。而全身的癥狀不太明顯，通常不會(huì)身體發(fā)熱、頭疼和全身感到不適。另外，患上普通感冒后不容易傳染給他人。

流行性感冒，顧名思義，有很旺盛的傳播性，用一句流行的話說，就是“殺很大”。和普通感冒不同的是，流行感冒病毒和電腦病毒很像，它的版本經(jīng)常“刷新”，對(duì)于免疫系統(tǒng)來說，不是“熟面孔”，無法快速識(shí)別和進(jìn)行相關(guān)處理，所以病毒常常很快就能長(zhǎng)驅(qū)直入人體各深部器官，造成可怕的后果。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，英國2010年12月初開始的一波流感在短短一個(gè)月的時(shí)間里就將39個(gè)生命帶給了死神。流感的特點(diǎn)是全身癥狀嚴(yán)重，包括高熱、頭痛、四肢酸痛、沒有食欲、乏力、困倦，而普通感冒中比較明顯的上呼吸道癥狀則表現(xiàn)較輕。另外，流感在冬春季節(jié)比較多見。

怎么穿

“春捂秋凍”這句已經(jīng)被歷代驗(yàn)證的健康諺語你肯定聽說過。無論是預(yù)防流感，還是普通感冒，防寒保暖絕對(duì)是必要的。

頻繁的冷空氣侵襲是初春的主要特征，天氣預(yù)報(bào)里除了會(huì)有天氣情況，還有“穿衣指數(shù)”報(bào)告。穿衣指數(shù)一共分8級(jí)：

1－2級(jí)　夏季著裝，可穿短款衣物，衣服厚度低于4毫米；

3－5級(jí)　春秋過渡著裝，可穿單衣、夾衣、風(fēng)衣或毛衣，衣服厚度為4－15毫米；

6－8級(jí)　冬季著裝，可穿棉服、羽絨服，衣服厚度大于15毫米。

戴口罩，不要讓流感“飛”

進(jìn)入春天，口罩就愈加流行起來，除了擋風(fēng)沙，還有擋流感病毒的重要任務(wù)。面對(duì)市場(chǎng)上一次性的、棉質(zhì)的、多層的……種類繁多的口罩，到底應(yīng)該如何選擇才能有效防止病毒入侵呢?

時(shí)尚口罩的硬傷

好看的有味兒，沒味兒的不好看。

文具店、小百貨店、地?cái)偵想S處可見的漂亮印花口罩逐漸取代老式紗布口罩，成為大街上的主流，甚至成了時(shí)尚。可是，這樣的口罩并不能阻擋流感病毒，相反，卻給健康帶來不小的隱患：

1　印染工藝　市面上賣的很多幾塊錢的印花口罩，其成本可能只有幾毛錢。本應(yīng)用染料印染的口罩，一些生產(chǎn)廠家為了節(jié)約成本，采用容易脫落的涂料工藝生產(chǎn)，對(duì)健康造成損害。

2　面料和填充物　有些口罩做工十分粗糙，其里外面料用的都是滌綸，填充物用海綿泡沫，這樣不僅不能保暖防塵，甚至還會(huì)吸附灰塵。普通健康人戴了可能沒什么感覺，要是哮喘、過敏人群戴了，反而會(huì)加重病情。

相關(guān)鏈接：時(shí)尚口罩需要標(biāo)準(zhǔn)

其實(shí)在國內(nèi)口罩是有標(biāo)準(zhǔn)的，早在2003年，“非典災(zāi)難”發(fā)生之后，中國就第一次對(duì)普通脫脂紗布口罩和醫(yī)用口罩了國家標(biāo)準(zhǔn)，其中對(duì)于口罩的長(zhǎng)度、層數(shù)、密度、微生物指標(biāo)等均有嚴(yán)格明確的技術(shù)要求。然而市場(chǎng)上充斥的時(shí)尚印花口罩大多是棉布或是其他纖維面料制作的，并不在“普通脫脂紗布口罩”之列，也就無法以紗布口罩的國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定去規(guī)范。對(duì)于普通時(shí)尚口罩的監(jiān)管，目前依照的是國家紡織品的相關(guān)規(guī)范和說明。

簡(jiǎn)單來說，現(xiàn)在的普通口罩，其安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和普通的襪子、內(nèi)衣是一樣的。這種沒有按照阻隔病菌的標(biāo)準(zhǔn)制造出來的口罩，和圍脖有什么區(qū)別?

預(yù)防流感，至少要戴N95型口罩

在美國職業(yè)安全與健康研究所制定的標(biāo)準(zhǔn)里，N95是感染防護(hù)的最低標(biāo)準(zhǔn)，最大的特點(diǎn)是能夠預(yù)防患者體液或血液飛濺引起的飛沫傳染。醫(yī)院里的防治甲流的醫(yī)生都要佩戴N95型口罩。

作為普通老百姓，如何方便地選擇有效的口罩呢?

選擇口罩要看三大指標(biāo)：阻塵效率、與人臉的密合度和佩戴舒適度。

首先看阻塵效率，即對(duì)微細(xì)粉塵(5微米以下的呼吸性粉塵)的阻隔效率。市場(chǎng)上普通的棉布口罩纖維很粗，完全無法過濾較小微粒。紗布口罩阻塵效率也比較有限，至少12層紗布才能阻隔一定直徑的粉塵顆粒。

其次要看與人臉的密合度。比如棉布口罩和紗布口罩都因?yàn)椴皇橇Ⅲw成型，與面部有空隙，給病毒留下可乘之機(jī)。

最后再看佩戴舒適度。不是立體成型的口罩不僅會(huì)與面部形成空隙，還會(huì)由于過于接近口鼻部分，導(dǎo)致呼吸阻力大，容易沾染穢物、滋生細(xì)菌。就拿12層紗布口罩來說，戴上這么厚的口罩肯定是舒適不到哪兒去了。

如果沒有條件獲得N95型口罩，不得不選擇12層或16層紗布口罩，就要注意平時(shí)養(yǎng)成良好的佩戴習(xí)慣：

每天用開水燙5－8分鐘，清洗干凈，掛在有日照、通風(fēng)的地方曬晾干靜；準(zhǔn)備至少3個(gè)口罩經(jīng)常換洗；每天連續(xù)佩戴口罩不超過4小時(shí)。

怎么動(dòng)

即使在戶外有感染流感病毒的危險(xiǎn)，那也不能總是宅在屋子里不是?到大自然中去，做做戶外運(yùn)動(dòng)，如快步走、跳繩等，加強(qiáng)鍛煉，是提高防流感免疫力的有效途徑之一。

勤洗手　少揉眼

常見的傳染病80％以上是通過手來傳播的。就算你只是碰到有流感病毒的門把手，都很有可能在擦嘴、擤鼻、揉眼的過程中將病毒引入人體。因此，洗手是切斷病毒傳染途徑中的重要一環(huán)。

洗手前準(zhǔn)備：除去手上的戒指和其他飾物－用溫水打濕雙手－在一只手的掌心中放少量洗手液(盡量不用塊狀肥皂，因?yàn)殚L(zhǎng)期處于濕潤狀態(tài)的塊狀肥皂容易受病原體污染)

開始洗：沾點(diǎn)洗手液，先搓出泡沫

必要的話，再洗一下手腕，

最后用流動(dòng)的清水將手上的泡沫徹底清洗干凈。

以上步驟至少要持續(xù)15秒。

洗手后：

洗干凈的手最好以下垂的姿勢(shì)自然晾干或甩干，然后用―次性紙巾擦手。如果用毛巾擦手，最好家里每個(gè)人都有自己的專用擦手毛巾。

睡得好　抗病毒

保證充足的睡眠是提高免疫力、抗拒流感病毒的關(guān)鍵。

研究表明，

每天只睡4個(gè)小時(shí)的人，

比每天保證睡8個(gè)小時(shí)的人所產(chǎn)生的抗體減少了一半。

得了流感之后，

更要保證每天10個(gè)小時(shí)的睡眠，

并且盡量不要帶病上班，

以免過度勞累而造成肺炎等并發(fā)癥。

怎么吃

營養(yǎng)均衡是任何時(shí)候都要遵循的飲食原則，流感高發(fā)季節(jié)更要注意。除此之外，許多人還會(huì)服用傳統(tǒng)藥劑――板藍(lán)根和小柴胡顆粒來預(yù)防流感。

板藍(lán)根最多用三天

所謂“板藍(lán)根是預(yù)防流感的最佳藥物”之說，是證券市場(chǎng)為了抬高某些題材股的說法，至今沒有科學(xué)證據(jù)能證實(shí)板藍(lán)根可以有效預(yù)防流感。因?yàn)榇嬖阱e(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，有的老百姓還將板藍(lán)根當(dāng)作家常便飯，一有鼻塞頭疼的，就服用兩包板藍(lán)根沖劑，甚至天天喝。

是藥三分毒，近年來因?yàn)闉E用板藍(lán)根而發(fā)生過敏的現(xiàn)象可不少。板藍(lán)根有清熱解毒的作用，藥性為涼性，濫用板藍(lán)根可能會(huì)引起頭昏眼花、胸悶氣短、嘔吐、四肢麻木等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致休克。專家建議，板藍(lán)根最多喝三天。

小柴胡清熱不化濕

流感的特征與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論中的“風(fēng)、熱、濕”有關(guān)，小柴胡顆粒中含有柴胡、黃芩、黨參、大棗、甘草、姜半夏，對(duì)于熱毒等癥狀有抗菌抗毒的功效。但是，至今臨床實(shí)驗(yàn)中仍未有證明表示小柴胡顆粒確實(shí)就能預(yù)防流感，包括甲型H1N1流感。

作為屬性寒涼的藥物，過量飲用小柴胡非但不能預(yù)防流感，反而會(huì)降低自身免疫力。

理論上來說，寒涼的食材均對(duì)預(yù)防屬“熱”的流感有一定作用，燥熱食物對(duì)于預(yù)防流感則有反作用，應(yīng)盡量少吃。

營養(yǎng)保暖不可少　接種疫苗更有效

其實(shí)，要想徹徹底底地把流感拒之門外，吃藥不如多洗手，洗手不如打疫苗。