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篇（1）

一、關(guān)于CGFNS和CGFNS資格考試

CGFNS全稱為Commission onGraduates of Foreign Nursing Schools，即國外護(hù)士學(xué)校畢業(yè)生委員會，是設(shè)立于美國賓夕法尼亞州費城的一個私立的非營利性機構(gòu)。該委員會是在美國勞工部和衛(wèi)生教育與福利部的要求下，由美國護(hù)士協(xié)會和全國護(hù)理聯(lián)合會于1977年成立的.其工作任務(wù)是對國際上具有護(hù)士教育背景的畢業(yè)生進(jìn)行資格審核，以確保合格的人選在美國通過注冊護(hù)士執(zhí)照考試（NCLEX– RN）后從事護(hù)士職業(yè)。目前，CGFNS在全世界40多個國家和地區(qū)設(shè)立了400多個考試中心，在我國香港特別行政區(qū)和臺灣省也設(shè)有考點。大陸地區(qū)在北京、上海、廣州、成都均設(shè)立了考試中心。最新網(wǎng)上考試將于2011年3月首次進(jìn)行，400多個考點的應(yīng)試者在3月，7月，9月及12月五天之內(nèi)的任何一天進(jìn)行網(wǎng)考論文格式，在一年之內(nèi)有兩次機會可以參加考試。

CGFNS資格考試應(yīng)試者應(yīng)具備下列條件:具有高中畢業(yè)證書；具有國家承認(rèn)的2年以上的護(hù)校學(xué)歷；具有成人護(hù)理（內(nèi)科和外科護(hù)理），母嬰護(hù)理，兒童護(hù)理，和精神健康護(hù)理等臨床理論及實習(xí)經(jīng)歷。CGFNS資格考試內(nèi)容一般整合為4大類10小類, 其所占比重分別是：

(1) 安全有效的護(hù)理環(huán)境(Safety effective care environment) (12－24%)，包括護(hù)理管理和安全及感染控制。

(2) 人體的生長發(fā)育與健康保健(Health promotion and maintenance) (12－24%)，包括生長發(fā)育和疾病的早期預(yù)防及診斷。

(3) 社會心理完整(Psychosocialintegrity) (10－22%)，包括應(yīng)對及調(diào)節(jié)和心理調(diào)節(jié)。

(4) 生理完整(Physiologicalintegrity ) (31－55%)，包括基礎(chǔ)護(hù)理和舒適、潛在危險的降低、藥理學(xué)及腸外治療和生理調(diào)節(jié)。

二、CGFNS資格考試特點

通過對比分析CGFNS資格考試試題（以下簡稱CG考試）和中國護(hù)士資格考試試題（以下簡稱中國考試），CGFNS考試特點可歸納如下:

（一）CG考試側(cè)重對以患者為中心的整體護(hù)理模式的考查；而中國考試則側(cè)重以疾病為中心的傳統(tǒng)護(hù)理模式的考查。

所謂整體護(hù)理模式是以病人為中心的護(hù)理模式。其核心就是以病人為中心，以護(hù)理程序為框架，為病人提供全面的整體的身心的高質(zhì)量的護(hù)理[1]。CG考試主語大多為患者或者護(hù)士，體現(xiàn)了以人為本、以病人為中心的整體護(hù)理理念。而中國考試主語大多為疾病，考查的是疾病的客觀知識。比較下列兩例：

① CG考試：A patient who has cirrhosis of theliver has been treated for hepatic encephalopathy. Which of these menu choices,if selected by the patient, would indicate an understanding of foods thatare low in protein?

A. Fruit and cheese platter

B. Tuna fish and tomato sandwich

C. Vegetable soup and tossed green salad

D. Meat loaf with rice.

② 中國考試：肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：

A. 上消化道出血

B. 肝性腦病

C．自發(fā)性腹膜炎

D．肝腎綜合征

E．肝肺綜合征

(二) CG考試注重結(jié)合臨床實際，將理論與實踐結(jié)合起來，測試考生對知識的理解和應(yīng)用的能力；而中國考試更加注重理論考核，尤其考查學(xué)生對單個知識的記憶能力。

下列兩例試題均是測試應(yīng)試者是否知曉心衰病人的診斷依據(jù)或者臨床表現(xiàn)，CG的選項是病人的主觀陳述，而中國考試則是疾病的客觀表達(dá)。應(yīng)試者只需要單純記憶單個知識點便可以在中國考試中選出正確答案，但要在CG考試中選出答案，則需要開動腦筋，將所學(xué)知識用于放在一定語境中理解才有可能。

① CG考試：Which of thefollowing statements, if made by a patient who is suspected of havingcongestive heart disease, would support the diagnosis?

A. “I sleep using two pillows.”

B. “My weight has gone down.”

C. “My ears have a ringing sensation.”

D. “I am not able to tolerate heat.”

② 中國考試：心力衰竭的基本臨床表現(xiàn)之一是：

A．體重減輕

B．耳鳴

C．發(fā)熱

D．端坐呼吸

(三) CG考試注重考查美國海外護(hù)士的跨文化交際能力；而中國考試并未涉及文化方面的內(nèi)容。

根據(jù)Chastain對文化的界定論文格式，廣義內(nèi)容包括風(fēng)俗習(xí)慣、生活方式、風(fēng)土人情、飲食文化、大眾體育、流行音樂、習(xí)語、幽默、笑話、教育、大眾電影、體態(tài)語、節(jié)假日、信仰等社會文化或語言現(xiàn)象；狹義內(nèi)容包括文學(xué)、歷史、政治、地理、經(jīng)濟、建筑、藝術(shù)、科技、宗教、哲學(xué)等文化現(xiàn)象[2]。美國是一個典型“大熔爐”，各個不同的民族種族在美國這個大熔爐中進(jìn)行重新熔化和鍛造，形成了一個具有多民族多種族多文化的新興國家。美國多文化的典型特征決定了美國護(hù)士必須了解知曉各個不同民族種族的不同文化，才能護(hù)理不同民族種族的病人。而中國雖是一個以漢族為主的多民族國家，但90%以上的中國人都是漢族，因此在中國考試并未特別列出文化考題對學(xué)生進(jìn)行考查。例如：

CG考試：Which of the following questions would be essential in a culturalassessment of a patient?

A.How many times haveyou been married?

B.At what times do youtake your medicines?

C.Do you have anysiblings?

D.Are there foods thatyou cannot eat together?

三、CGFNS資格考試應(yīng)試策略

根據(jù)CGFNS的以上特點，其應(yīng)試策略可歸納如下：

(一) 鑒于CG考試側(cè)重對以患者為中心的整體護(hù)理模式的考察，中國應(yīng)試者準(zhǔn)備CG考試時務(wù)必要以人為本，以患者為中心，一切從患者的角度出發(fā)考慮問題，而揚棄以疾病為中心，一切從疾病的角度出發(fā)考慮問題的傳統(tǒng)觀念。如上述CG的第一個特點中的題例。問題：肝硬化病人選擇的下列哪種食物是低蛋白食物？應(yīng)試者不僅要知道患者應(yīng)該吃那種類型的食物，更要具體了解應(yīng)該吃哪些食物。護(hù)士應(yīng)時刻以患者為中心，應(yīng)該方便患者，將詳細(xì)信息告知病人。

(二)CG考試臨床應(yīng)用性強，注重將理論和實踐進(jìn)行結(jié)合，中國應(yīng)試者擅長知識的記憶，但并不常進(jìn)行理論結(jié)合實際的分析鍛煉，這給做題時帶來較大的困難。在應(yīng)試準(zhǔn)備時，中國護(hù)士應(yīng)切實將理論和實踐結(jié)合起來，注重分析和理解能力的培養(yǎng)。如上述CG的第二個特點中的題例論文格式，問題：下列哪項病人陳述可以支持充血性心力衰竭的診斷，其答案全部為病人主觀陳述，應(yīng)試者不僅應(yīng)知道心衰的診斷依據(jù)，更應(yīng)該明白患者會如何陳述自己的疾病癥狀以支撐其診斷依據(jù)。

(三) CG考試注重對文化的考查，中美護(hù)理文化的差異，讓中國護(hù)士產(chǎn)生困惑。因此，應(yīng)多閱讀美國原版教材或復(fù)習(xí)資料，在學(xué)習(xí)英語語言、護(hù)理專業(yè)知識的同時，注意對美國文化知識的了解。上述CG的第三個特點中的題例就涉及到護(hù)理中的文化評估，問題：下列哪項是文化評估的基本內(nèi)容？如果應(yīng)試者不知道飲食是文化的一種，很有可能就選不出正確答案，導(dǎo)致失分。

參考文獻(xiàn)

[1].外國護(hù)理學(xué)校畢業(yè)生委員會，美國CGFNS護(hù)士貸格考試指南：第5版[M]．高等教育出版社。2003：l-5。