緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇中草藥協(xié)會(huì)工作計(jì)劃范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

一、根據(jù)我縣產(chǎn)業(yè)發(fā)展思路和部門科普職能，積極組織申報(bào)和實(shí)施科普項(xiàng)目 二、加強(qiáng)農(nóng)村科技培訓(xùn)，提高勞動(dòng)者素質(zhì)

科技培訓(xùn)是縣科協(xié)的主要工作，在人少、經(jīng)費(fèi)少、任務(wù)重的情況下，加強(qiáng)與相關(guān)部門的聯(lián)系，整合資源，積極開展農(nóng)村實(shí)用技術(shù)短期及“農(nóng)函大”培訓(xùn)。在全縣范圍內(nèi)開展科學(xué)養(yǎng)雞及預(yù)防、科學(xué)養(yǎng)豬及飼料配方、核桃嫁接、種植重樓、當(dāng)歸、秦艽、羊肚菌、蔬菜種植、糕點(diǎn)制作等九個(gè)專業(yè)的農(nóng)村實(shí)用技術(shù)短期培訓(xùn)28期，受訓(xùn)人員5050人次。舉辦了蔬菜種植、獸醫(yī)、核桃嫁接、葡萄種植、小型農(nóng)機(jī)具維修、養(yǎng)豬、養(yǎng)禽、養(yǎng)蜂、畜產(chǎn)品加工、養(yǎng)牛、農(nóng)家經(jīng)營(yíng)、服裝剪裁、中草藥種植、食用菌種植等14個(gè)專業(yè)16期農(nóng)函大培訓(xùn)，招收學(xué)員490名。培訓(xùn)結(jié)束后，統(tǒng)一安排考試考評(píng)，考試合格率達(dá)98。超額完成了培訓(xùn)任務(wù)。在培訓(xùn)當(dāng)中，縣科協(xié)聘請(qǐng)縣級(jí)科技部門退休的老專家，長(zhǎng)期從事農(nóng)村科技工作的專業(yè)技術(shù)人員，深入村組授課，強(qiáng)化縣鄉(xiāng)科技人員與農(nóng)民群眾的聯(lián)系，提高科技服務(wù)的實(shí)效性，為今后組建縣級(jí)“科技服務(wù)工作隊(duì)”奠定基礎(chǔ)。在培訓(xùn)的方式上，我們采取了以圍繞所實(shí)施的科技項(xiàng)目開展培訓(xùn)為主，以農(nóng)民生產(chǎn)生活急待解決的技術(shù)需求開展培訓(xùn)為主等方式，把參訓(xùn)人員直接帶到田間地頭，帶到果園里，帶到豬(牛)圈旁，將理論知識(shí)與實(shí)際操作很直觀地結(jié)合起來(lái)授課，用樸實(shí)生動(dòng)的語(yǔ)言、深入淺出的道理為農(nóng)民解決經(jīng)常碰到的又一時(shí)難以解決的農(nóng)業(yè)技術(shù)問題，用最簡(jiǎn)單的辦法，最低廉的費(fèi)用，解決最實(shí)際問題，極大地提高了農(nóng)民參加培訓(xùn)的積極性。

三、加強(qiáng)科技宣傳，切實(shí)提高廣大群眾科技文化素質(zhì) 四、加強(qiáng)農(nóng)村專業(yè)技術(shù)協(xié)會(huì)和學(xué)會(huì)工作發(fā)展，努力探索為科技工作者服務(wù)方法 學(xué)會(huì)作為科協(xié)的基層組織，是科協(xié)聯(lián)系和服務(wù)科技工作者的重要載體。目前我縣共有3個(gè)縣級(jí)學(xué)會(huì)，縣科協(xié)結(jié)合年度科普任務(wù)和科普項(xiàng)目的實(shí)施，加強(qiáng)了對(duì)相關(guān)學(xué)會(huì)的聯(lián)系和溝通，求得業(yè)務(wù)主管部門和廣大科技工作者的支持，以各自部門的業(yè)務(wù)工作為平臺(tái)，發(fā)揮技術(shù)專長(zhǎng)，

完成工作任務(wù)，實(shí)現(xiàn)科技支撐經(jīng)濟(jì)的目標(biāo)。年內(nèi)，先后從農(nóng)學(xué)會(huì)等抽調(diào)科技人員配合縣科協(xié)開展科普宣傳和農(nóng)民培訓(xùn)工作，發(fā)揮了科普工作主力軍的作用。一年來(lái)，縣級(jí)學(xué)會(huì)基本上做到了按照章程辦會(huì)，發(fā)揮了科技人員應(yīng)有的作用。但學(xué)會(huì)工作仍然是我縣科協(xié)工作的薄弱環(huán)節(jié)，很多

工作有待于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)。

科協(xié)具有“黨和政府聯(lián)系科技工作者的橋梁和紐帶”職能，是科技工作者之家。為加強(qiáng)與科技工作者的聯(lián)系，體現(xiàn)黨委政府對(duì)廣大科技工作者的關(guān)心，縣科協(xié)計(jì)劃在2009年元旦前對(duì)各行各業(yè)科技人員中的業(yè)務(wù)骨干、貢獻(xiàn)突出或特殊崗位勤奮工作的科技工作者進(jìn)行走訪慰問，征求他們對(duì)全縣科技事業(yè)發(fā)展的呼聲和建議，并及時(shí)向縣委政府做好匯報(bào)。

五、認(rèn)真開展其它各項(xiàng)工作

(一)根據(jù)縣委的部署安排，認(rèn)真抓好本部門的學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，扎實(shí)開展各階段的工作，圓滿完成了各項(xiàng)活動(dòng)任務(wù)。

(二)黨風(fēng)廉政工作。根據(jù)“黨風(fēng)廉政目標(biāo)責(zé)任”，由黨支部負(fù)責(zé)組織黨員及全體干部職工堅(jiān)持學(xué)習(xí)制度，經(jīng)常性開展廉政教育，并將學(xué)習(xí)教育情況及時(shí)向紀(jì)委作了匯報(bào)。

(三)組織全體職工學(xué)習(xí)了《××縣人民政府行政執(zhí)法量化考核責(zé)任書》、《2009年××縣消防安全重點(diǎn)單位和行業(yè)目標(biāo)管理責(zé)任狀》、《××縣縣級(jí)機(jī)關(guān)社會(huì)治安綜合治理暨創(chuàng)建“平安縣”目標(biāo)管理責(zé)任書》以及《安全生產(chǎn)責(zé)任書》等相關(guān)要求的學(xué)習(xí)內(nèi)容并安排專人負(fù)責(zé)。

六、存在的問題

(一)科普項(xiàng)目少，投入力度不夠。雖然，州縣兩級(jí)的科普投入逐年有了增加，解決了科普工作中的很多具體困難，但依靠每年累計(jì)投入才十來(lái)萬(wàn)元的經(jīng)費(fèi)，實(shí)現(xiàn)一個(gè)貧困地區(qū)勞動(dòng)者科技素養(yǎng)提升和各種先進(jìn)技術(shù)的引進(jìn)推廣難度大。

(二)科協(xié)作為“科技工作者之家”，發(fā)動(dòng)科技工作者發(fā)揮作用、調(diào)動(dòng)工作積極性做得不夠好，成效不夠明顯。

(三)科協(xié)很多工作面向基層、面向農(nóng)村，下鄉(xiāng)次數(shù)多，急需解決一名駕駛員編制。

(四)科普工作涉及內(nèi)容廣泛，對(duì)科協(xié)機(jī)關(guān)干部職工的科技文化素質(zhì)要求高，需進(jìn)一步加強(qiáng)理論、業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，以提高業(yè)務(wù)水平和辦事能力。

七、2012年工作計(jì)劃

(一)進(jìn)一步強(qiáng)化科普組織體系建設(shè)，增強(qiáng)科協(xié)服務(wù)功能。結(jié)合“科普惠農(nóng)興村計(jì)劃”，抓好鄉(xiāng)、村兩級(jí)的組織體系建設(shè)。爭(zhēng)取形成“以基地為中心，以協(xié)會(huì)為依托，以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))科協(xié)為主體，以科技示范戶為重點(diǎn)”的農(nóng)村科普網(wǎng)絡(luò)。

(二)加強(qiáng)與各部門的團(tuán)結(jié)協(xié)作，進(jìn)一步做好全面實(shí)施《全民科學(xué)素質(zhì)行動(dòng)計(jì)劃綱要》的工作。明確各部門的工作目標(biāo)任務(wù)，使實(shí)施《剛要》領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，密切配合，扎實(shí)工作，推動(dòng)社會(huì)形成社會(huì)化科普工作格局。

(三)協(xié)同有關(guān)部門，開展好各種科普宣傳活動(dòng)，提高公眾科技意識(shí)。

(四)以服務(wù)“三農(nóng)”為重點(diǎn)，扎實(shí)開展科技培訓(xùn)工作。結(jié)合農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和農(nóng)村科技需求，開展好“農(nóng)函大”培訓(xùn)和各種短期實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)。

(五)加強(qiáng)學(xué)會(huì)、農(nóng)技協(xié)的發(fā)展與管理。圍繞我縣產(chǎn)業(yè)培植思路和農(nóng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，發(fā)展一批在農(nóng)村具有示范帶動(dòng)作用的專業(yè)技術(shù)協(xié)會(huì)，同時(shí)要做好原有各種農(nóng)技協(xié)的鞏固和提升工作，使他們充分發(fā)揮帶動(dòng)全縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的中堅(jiān)力量作用;加強(qiáng)縣級(jí)學(xué)會(huì)的管理，以切實(shí)可行的制度來(lái)落實(shí)管理，從建章立制入手，從經(jīng)常性的活動(dòng)入手，讓學(xué)會(huì)工作步入正常化的軌道，引導(dǎo)學(xué)會(huì)工作健康發(fā)展。完善縣級(jí)科技人才信息庫(kù)，動(dòng)員科技人員積極在有關(guān)刊物及新聞媒體上發(fā)表刊登科普作品，開展學(xué)術(shù)交流，反映科普工作情況。

(六)積極開展農(nóng)村科技示范推廣、科技扶貧活動(dòng)。申報(bào)和實(shí)施好“科普惠農(nóng)興村計(jì)劃”、“科普示范村”等科普項(xiàng)目。以實(shí)施科技項(xiàng)目為契機(jī)，強(qiáng)化各鄉(xiāng)各村科普陣地、基地建設(shè)，提高農(nóng)村科普功能。

(七)積極做好青少年科普教育工作。繼續(xù)開展科普示范學(xué)校、“大手拉小手”等科技傳播活動(dòng)。

篇（2）

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）26-0165-02

A Strategic Study on Chinese-African Cooperation in Traditional Medicine

Abstract：As the African-aid Base approved by the Ministry of Education，Tianjin University of Traditional Chinese Medicine （TUTCM） has hosted numerous human resources training programs for African countries based on its own disciplinary advantages and cooperative experience with African region. The research is based on the past Africa-oriented programs conducted by TUTCM，focusing on the wide cooperative prospect in Chinese-African traditional medical field and how to enhance their exchanges and partnership by taking the MOE program as a platform.

Key words：Educational Aid for African Countries：Exchange and Cooperation：Traditional Medicine

中國(guó)與非洲有著深厚的傳統(tǒng)友誼。2006年雙方一致同意共建政治上平等互信、經(jīng)濟(jì)上互利共贏、文化上交流互鑒的新型戰(zhàn)略伙伴關(guān)系。2012年7月，在北京召開的中非合作論壇第五屆部長(zhǎng)級(jí)會(huì)議上，中國(guó)政府宣布今后3年將繼續(xù)擴(kuò)大對(duì)非援助，其中包括實(shí)施“非洲人才計(jì)劃”，為非洲培訓(xùn)3萬(wàn)名各類人才，提供政府獎(jiǎng)學(xué)金名額18000個(gè)，深化中非醫(yī)療衛(wèi)生合作等舉措。2013年3月，主席在坦桑尼亞尼雷爾國(guó)際會(huì)議中心的演講中著重強(qiáng)調(diào)了中國(guó)與非洲的特殊傳統(tǒng)友誼，非洲與中國(guó)相互需要，并指出中國(guó)將積極實(shí)施“非洲人才計(jì)劃”，加強(qiáng)對(duì)非洲的技術(shù)轉(zhuǎn)讓和經(jīng)驗(yàn)共享。

長(zhǎng)期以來(lái)，中國(guó)教育部重視中非人文交流，鼓勵(lì)高校對(duì)非開展聯(lián)合科研、密切學(xué)者專家交流、加強(qiáng)中非各國(guó)在人力資源培訓(xùn)等方面的合作，在政策和經(jīng)費(fèi)等方面給予院校支持。天津中醫(yī)藥大學(xué)多年來(lái)積極開展與非洲的合作，入選“中非高校20+20合作計(jì)劃”，成功承辦了多期教育部為非洲舉辦的人力資源培訓(xùn)項(xiàng)目，培訓(xùn)了200多名非洲學(xué)者與官員，利用自身學(xué)科優(yōu)勢(shì)和豐富的對(duì)非合作經(jīng)驗(yàn)，為加強(qiáng)中非國(guó)家在傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域的合作做出了貢獻(xiàn)。

一、項(xiàng)目實(shí)施情況概述

天津中醫(yī)藥大學(xué)作為教育部援外基地，自2001年起，已經(jīng)連續(xù)舉辦了8期教育部援非項(xiàng)目“藥用植物研究和開發(fā)高級(jí)培訓(xùn)班”、2期“傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展與管理高級(jí)研修班”、3期“非洲西醫(yī)師針灸高級(jí)研修班”和3期“中國(guó)?加納藥用植物研究與發(fā)展專題研討會(huì)”。2009年10月，天津中醫(yī)藥大學(xué)積極響應(yīng)教育部號(hào)召，經(jīng)過精心準(zhǔn)備，援外項(xiàng)目――第七期“非洲藥用植物研究和開發(fā)高級(jí)培訓(xùn)班”走出了國(guó)門，踏上了非洲土地，在肯尼亞內(nèi)羅畢大學(xué)隆重開班；2010年，第8期“藥用植物研究和開發(fā)高級(jí)培訓(xùn)班”又一次在肯尼亞內(nèi)羅畢大學(xué)成功舉辦；在前兩次成功辦班的基礎(chǔ)上，2011年，我校承辦的教育部援非項(xiàng)目――第一期“非洲西醫(yī)師針灸高級(jí)研修班”在肯尼亞內(nèi)羅畢大學(xué)隆重開班，受到了非洲學(xué)者的熱烈歡迎。

同時(shí)，作為入選教育部“中非高校20+20合作計(jì)劃”國(guó)內(nèi)唯一一所醫(yī)科院校，天津中醫(yī)藥大學(xué)與非洲合作院校加納大學(xué)迄今已承辦了3期“中國(guó)?加納藥用植物研究與發(fā)展專題研討會(huì)”。其中，第二期于2012年在加納大學(xué)舉辦，取得了圓滿的成功。援外項(xiàng)目涉及生源國(guó)別多，學(xué)歷層次高，以博碩士研究生為主。現(xiàn)已培訓(xùn)了來(lái)自加納、肯尼亞、喀麥隆、尼日利亞、埃塞俄比亞、盧旺達(dá)、津巴布韋等30個(gè)非洲國(guó)家200多名非洲學(xué)員，反響熱烈，效果良好。通過承辦多期援非項(xiàng)目，對(duì)非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢(shì)有了進(jìn)一步的了解，為更好的制定下一步工作計(jì)劃，推動(dòng)中非統(tǒng)醫(yī)療領(lǐng)域合作提供了依據(jù)。

二、中非傳統(tǒng)醫(yī)療領(lǐng)域的合作前景

（一）傳統(tǒng)中醫(yī)藥在非洲有著廣闊的發(fā)展前景

非洲人民對(duì)中醫(yī)有著深厚的感情，中醫(yī)在非洲很受歡迎，特別是在治療非洲一些諸如瘧疾等流行病方面，中藥顯示出特殊的療效，受到非洲人民的青睞。很多非洲國(guó)家政府非常支持中醫(yī)藥在本國(guó)的發(fā)展，并出臺(tái)了很多優(yōu)惠政策。例如，肯尼亞政府就允許中醫(yī)自由經(jīng)營(yíng)，為此還在衛(wèi)生部設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)管理中醫(yī)事宜。至于中醫(yī)不可或缺的中草藥，肯尼亞政府也是大開綠燈，全部允許從中國(guó)進(jìn)口；南非也成立中醫(yī)協(xié)會(huì)，為發(fā)展中醫(yī)事業(yè)做出巨大貢獻(xiàn)。

（二）以援非項(xiàng)目為契機(jī)，為非洲培養(yǎng)更多高層次的傳統(tǒng)醫(yī)藥人才

自20世紀(jì)60年代以來(lái)，來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)的非洲各國(guó)留學(xué)生已頗具規(guī)模。他們的學(xué)習(xí)時(shí)間短至3個(gè)月，多達(dá)5年，有的人還繼續(xù)深造，獲得了碩士、博士學(xué)位。天津中醫(yī)藥大學(xué)從1988年至今，來(lái)自非洲的留學(xué)生數(shù)量就已經(jīng)達(dá)到60余人，其中碩士以上學(xué)歷30余人，他們克服語(yǔ)言和文化上的困難，與中國(guó)學(xué)生學(xué)習(xí)同樣的課程、參加同樣的考試，認(rèn)真鉆研望、聞、問、切的各項(xiàng)要領(lǐng)，許多人希望學(xué)成歸國(guó)后用中醫(yī)幫助本國(guó)人民。至今，天津中醫(yī)藥大學(xué)通過承辦各期教育部短期援非研修項(xiàng)目，已為30多個(gè)非洲國(guó)家培養(yǎng)了200余名傳統(tǒng)醫(yī)藥人才。

（三）各國(guó)政府越來(lái)越重視傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展，為中非項(xiàng)目的順利實(shí)施提供了支持

當(dāng)前，很多非洲國(guó)家政府為了發(fā)展國(guó)家戰(zhàn)略，豐富傳統(tǒng)與替代醫(yī)療形式，逐漸把傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)視為醫(yī)藥衛(wèi)生的戰(zhàn)略組成部分，開設(shè)專門機(jī)構(gòu)，開始建立藥品控制委員會(huì)作為傳統(tǒng)醫(yī)藥/補(bǔ)充與替代醫(yī)藥的專家委員會(huì)，頒布傳統(tǒng)醫(yī)藥/補(bǔ)充與替代醫(yī)藥的國(guó)家政策和國(guó)家計(jì)劃，并將其作為國(guó)家藥品政策的一部分。其中也包括一些傳統(tǒng)醫(yī)藥推廣、教育培訓(xùn)方面的策略，如協(xié)助成立系列傳統(tǒng)醫(yī)藥、醫(yī)師協(xié)會(huì)，嘗試對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)師進(jìn)行注冊(cè)并立法，在大學(xué)建立相關(guān)專業(yè)，制訂和頒布了相關(guān)的法律、政策和措施等等，以求對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展進(jìn)行正確引導(dǎo)。同時(shí)，一些非政府組織和其他社會(huì)公共機(jī)構(gòu)認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)醫(yī)師在提供咨詢、支持、和對(duì)貿(mào)易治療師進(jìn)行培訓(xùn)中發(fā)揮著重要的作用。

（四）非洲還是一個(gè)正在崛起的中草藥國(guó)際市場(chǎng)

隨著政府、醫(yī)療界對(duì)中醫(yī)認(rèn)識(shí)的不斷加深，很多國(guó)家允許中醫(yī)醫(yī)師考取行醫(yī)執(zhí)照，獲得合法地位。而非洲市場(chǎng)大多數(shù)藥品依賴進(jìn)口，因此中醫(yī)藥在非洲有著廣闊的發(fā)展前景。非洲國(guó)家擁有許多有別于中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的傳統(tǒng)醫(yī)藥技術(shù)，值得我們學(xué)習(xí)。如果傳統(tǒng)中醫(yī)藥能夠與非洲國(guó)家的傳統(tǒng)醫(yī)藥取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同研究開發(fā)出中非相結(jié)合的傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)，不僅有利于提高我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的技術(shù)水平，同時(shí)也可以使中國(guó)人民和非洲人民共同受益。非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥及傳統(tǒng)中醫(yī)的人才培養(yǎng)，是一個(gè)很好的交流平臺(tái)，凸顯了中非傳統(tǒng)醫(yī)藥各自的優(yōu)勢(shì)，滿足了非洲國(guó)家人民的醫(yī)療需要，更多地著眼于非洲經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人民健康水平的提高，對(duì)于中非兩國(guó)人民的友誼和健康都是大有裨益的。

三、加強(qiáng)中非傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域交流與合作的幾點(diǎn)建議

1.以教育部援外項(xiàng)目為平臺(tái)，增進(jìn)友誼，加深了解。援外項(xiàng)目為中非在傳統(tǒng)醫(yī)藥與藥用植物等領(lǐng)域的進(jìn)一步交流與合作、研究與開發(fā)搭建了良好的平臺(tái)。要以承擔(dān)教育部的對(duì)非教育培訓(xùn)項(xiàng)目為契機(jī)，積極參與教育合作與交流，增進(jìn)中非國(guó)家在傳統(tǒng)醫(yī)藥研究領(lǐng)域的了解和交流，加深友誼。

2.宣傳政府獎(jiǎng)學(xué)金項(xiàng)目，拓寬招生渠道。由于非洲各國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥教育匱乏，目前人才培養(yǎng)仍主要依靠國(guó)外教育資源。近年來(lái)，隨著我國(guó)援非工作的不斷擴(kuò)展與深入，政府更加鼓勵(lì)中醫(yī)藥走出國(guó)門，將融合了中國(guó)傳統(tǒng)智慧以及現(xiàn)代科技的傳統(tǒng)中醫(yī)藥介紹到非洲。應(yīng)充分利用援非項(xiàng)目，積極宣傳中國(guó)政府獎(jiǎng)學(xué)金項(xiàng)目，拓寬招生渠道，為非洲學(xué)員來(lái)華深造提供信息，鼓勵(lì)更多的非洲學(xué)生來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)。

3.利用政府支持和學(xué)校優(yōu)勢(shì)資源，為聯(lián)合科研提供技術(shù)支持。應(yīng)充分利用政府支持和學(xué)校優(yōu)勢(shì)資源，以非洲合作大學(xué)、院所、機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn)，為其大學(xué)講師、實(shí)驗(yàn)員提供藥用植物樣本分析，利用天津中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行化學(xué)分析等便利條件，積極就雙方共同感興趣的合作領(lǐng)域進(jìn)行科研合作與人員交流，對(duì)中非聯(lián)合科研的開展給予必要的技術(shù)支持。

4.發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)中非在傳統(tǒng)醫(yī)療領(lǐng)域的合作。中國(guó)和非洲在傳統(tǒng)醫(yī)藥方面都有著悠久的歷史以及深厚的群眾基礎(chǔ)。天津中醫(yī)藥大學(xué)作為中醫(yī)院校中唯一的中國(guó)教育部“教育援外基地”，教育部“中非高校20+20合作計(jì)劃”的20所中方合作院校之一，將繼續(xù)以教育部援非項(xiàng)目為平臺(tái)，加之自身在中醫(yī)藥教育、科研、醫(yī)療等領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)及重要影響，在對(duì)外中醫(yī)藥教育、交流與合作工作中發(fā)揮作用，進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)、針灸以及傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)在非洲的傳播與發(fā)展。同時(shí)應(yīng)吸收非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥的精華，推動(dòng)中國(guó)與非洲國(guó)家在傳統(tǒng)醫(yī)療領(lǐng)域的合作，使傳統(tǒng)醫(yī)藥成果惠及更多的非洲人民。

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[4]吳卿艷.國(guó)際教育援非的發(fā)展、問題及對(duì)策[J].教育發(fā)展研究，2009，（05）.

篇（3）

2018年以來(lái)，旅游辦認(rèn)真落實(shí)全市旅游發(fā)展大會(huì)、招商大會(huì)、重點(diǎn)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)推介會(huì)確定的全市旅游跨越發(fā)展的工作目標(biāo)和主要任務(wù)，按照“高起點(diǎn)規(guī)劃、高強(qiáng)度投入、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、高效能管理、全方位宣傳”的發(fā)展思路，在項(xiàng)目謀劃、服務(wù)水平提升、工作機(jī)制創(chuàng)新等方面進(jìn)行了大膽的探索和嘗試，構(gòu)建了鄉(xiāng)村旅游與全域旅游互補(bǔ)、本土游與異地游并存的旅游產(chǎn)業(yè)格局。全年旅游接待人數(shù)？萬(wàn)人次, 旅游總收入？?jī)|元,接待人次、旅游收入及增幅均位有所提升。現(xiàn)將工作具體開展情況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)，助力全域旅游發(fā)展。

年初以來(lái)，我們以旅游重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)為抓手，逐步形成“在建項(xiàng)目促運(yùn)營(yíng)、中期項(xiàng)目做前期、遠(yuǎn)期項(xiàng)目進(jìn)儲(chǔ)備”的建設(shè)格局。2018年旅游項(xiàng)目計(jì)劃總投資？?jī)|元，目前，已完成投資？?jī)|元，其中項(xiàng)目建設(shè)計(jì)劃投資？?jī)|元，完成投資？?jī)|元，基礎(chǔ)建設(shè)計(jì)劃投資？?jī)|元，完成投資？?jī)|元。

1、牧歌鄉(xiāng)村旅游示范帶南環(huán)續(xù)建項(xiàng)目。該項(xiàng)目以蒙古汗廷文化園、道爾其格鄉(xiāng)土植物博覽園、太平莊中草藥康養(yǎng)休閑度假基地、天山生態(tài)莊園為節(jié)點(diǎn)建設(shè)南農(nóng)耕鄉(xiāng)村旅游環(huán)線，目前，已累計(jì)完成投資6.66億元，其中2018年完成投資1.18億元。蒙古汗廷文化園完成投資5.5億元，其中2018年完成投資8000萬(wàn)元，總計(jì)占地2548畝，已經(jīng)完成生態(tài)丘陵、非遺文化走廊、草原景觀、入口廣場(chǎng)、現(xiàn)代游樂園和家庭賓館六大主題片區(qū)建設(shè)，全市旅游產(chǎn)品新聞會(huì)在此成功舉辦；道爾其格鄉(xiāng)土植物博覽園完成投資5700萬(wàn)元，其中2018年投資1600萬(wàn)元，完成三個(gè)展館主體建設(shè)，生態(tài)產(chǎn)業(yè)館完成內(nèi)部布展，其余兩個(gè)展館正在布展。太平莊中草藥康養(yǎng)休閑度假基地項(xiàng)目完成投資4800萬(wàn)，其中2018年完成投資1900萬(wàn)元，銘欣莊園完成了家庭賓館、餐飲接待區(qū)、會(huì)務(wù)接待區(qū)、院內(nèi)綠化、美化和亮化工程，2018年新建水上樂園、垂釣園、賽馬場(chǎng)等娛樂設(shè)施，已經(jīng)具備休閑度假接待能力，全市第二屆鄉(xiāng)村旅游節(jié)在此成功舉辦；天山生態(tài)莊園已完成投資1100萬(wàn)元，其中2018年完成投資250萬(wàn)元，已完成兒童樂園、餐飲接待區(qū)和賓館住宿區(qū)建設(shè)；

2、牧歌鄉(xiāng)村旅游示范帶北環(huán)線新建項(xiàng)目。該項(xiàng)目以新地村的盈豐莊園、代白烏蘇村的山水田園度假區(qū)、蘇魯鼎游牧區(qū)、鳳凰山村的鳳凰山莊為節(jié)點(diǎn)打造北林木鄉(xiāng)村旅游環(huán)線。截止目前該項(xiàng)目已完成投資2497萬(wàn)元，其中盈豐莊園完成投資1000萬(wàn)元，建設(shè)完成葡萄采摘園150畝，暖棚蔬菜水果采摘15棟，保鮮庫(kù)1處；代白烏蘇山水田園度假區(qū)完成投資497萬(wàn)元，建設(shè)完成蒙古包民俗、杜鵑湖、花海種植、果園回購(gòu)、旅游接待中心等；蘇魯鼎游牧體驗(yàn)基地投資800萬(wàn)元，已完成游牧文化展館和基本接待設(shè)施建設(shè)；鳳凰山莊完成投資200萬(wàn)元，建設(shè)完成農(nóng)家樂接待中心、垂釣園等項(xiàng)目。

3、現(xiàn)代草業(yè)博物館觀光旅游項(xiàng)目。該項(xiàng)目于2017年啟動(dòng)建設(shè)，主要建設(shè)服務(wù)綜合體、草種研發(fā)區(qū)、草原休閑度假、旅游及草原文化體驗(yàn)區(qū)及配套設(shè)施。截止目前完成2期綠化一階段任務(wù)，包括景觀池周邊及園區(qū)主入口兩側(cè)的綠化任務(wù)，總計(jì)栽植景觀喬木2000余棵，景觀灌木約5萬(wàn)余株，大宗電子平臺(tái)以及中國(guó)草業(yè)博物館裝修設(shè)計(jì)方案正在進(jìn)行中，跑馬場(chǎng)以及騎行路正在設(shè)計(jì)中。已完成投資累計(jì)7500萬(wàn)元。

4、罕山牧云歌非遺原始游牧文旅體目的地項(xiàng)目。繼2017年與大連銀泰旅游集團(tuán)簽訂了阿旗全域旅游開發(fā)框架協(xié)議后，又簽訂了《阿魯科爾沁旗文旅項(xiàng)目合作開發(fā)協(xié)議書》，為罕山牧云歌非遺原始游牧文旅體目的地項(xiàng)目的推動(dòng)提供了政策和資金保障。目前，項(xiàng)目的概念規(guī)劃方案已經(jīng)出爐，規(guī)劃打造烏桓溝度假區(qū)、非遺原始游牧區(qū)、牧云歌山地草原綜合服務(wù)區(qū)三大區(qū)域、6個(gè)游客集散中心，融旅游+文化+體育+綠色教育+心靈修復(fù)+生態(tài)農(nóng)業(yè)+醫(yī)療養(yǎng)生+健康科技孵化為一體的AAAAA級(jí)國(guó)家風(fēng)景區(qū)，推動(dòng)阿旗政府與大連銀泰集團(tuán)共同組建了蒙元文體旅有限公司，用于景區(qū)的建設(shè)、運(yùn)營(yíng)。啟動(dòng)了高格斯臺(tái)罕烏拉自然保護(hù)區(qū)旅游的規(guī)劃編制工作，2019年3月末前完成規(guī)劃審批工作。

二、夯實(shí)基礎(chǔ)建設(shè)，提升公共服務(wù)水平。

多方爭(zhēng)取項(xiàng)目資金，完善交通網(wǎng)絡(luò)和旅游基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，逐步提升旅游產(chǎn)業(yè)公共服務(wù)水平。

1、公共交通設(shè)施建設(shè)情況。國(guó)道303線一級(jí)公路貫穿我旗東西，東與通遼市開魯縣接壤，西與巴林左旗承接，全長(zhǎng)118公里，目前道路主體及交通安全附屬設(shè)施建設(shè)全面完成，11月已通車。省道210線已完成路基墊層和橋涵建設(shè)，已鋪設(shè)下面層瀝青100公里，預(yù)計(jì)2019年全線通車。國(guó)道303線、省道210線累計(jì)完成投資20.4億元。代白烏蘇采摘園7.1公里、綠田園草業(yè)3.6公里等鄉(xiāng)村旅游公路已于9月底全部完工。通用機(jī)場(chǎng)具備使用條件，主機(jī)場(chǎng)飛行區(qū)全部建設(shè)完成，并且取得了通用機(jī)場(chǎng)使用許可證，完成投資7750萬(wàn)。旗內(nèi)南北通達(dá)，旗外立足赤錫、面向東北的立體旅游交通格局逐步形成。

2、公共服務(wù)體系建設(shè)情況。一是完成了太平莊和汗廷文化園兩處自駕車營(yíng)地建設(shè)任務(wù)，并投入使用。二是旅游廁所建設(shè)項(xiàng)目有序?qū)嵤?018年啟動(dòng)建設(shè)旅游廁所12座，已全部開工建設(shè)，截止目前完成投資150萬(wàn)元。在爭(zhēng)取全市旅游廁所資金配置方面排名第二。三是旅游標(biāo)識(shí)系統(tǒng)逐步完善。蒙古汗廷文化園、銘欣莊園、道爾其格鄉(xiāng)土植物博覽園園區(qū)內(nèi)投資30余萬(wàn)元，制作安裝了景區(qū)導(dǎo)覽圖、導(dǎo)向圖、標(biāo)識(shí)標(biāo)牌等并安裝完成投入使用，信號(hào)網(wǎng)絡(luò)與核心景區(qū)建設(shè)同步實(shí)施。  

三、宣傳造勢(shì)，開啟大營(yíng)銷。

堅(jiān)持品牌宣傳、活動(dòng)造勢(shì)、網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷“三駕馬車”一起上，宣傳大品牌，形成大人氣，營(yíng)造大氛圍。在營(yíng)銷載體上，采取新媒體與平面媒體相結(jié)合。創(chuàng)新宣傳形式，開展了以上微信、旅游產(chǎn)品上銷售平臺(tái)、上旅游推介會(huì)為主要載體的形象推介活動(dòng)，通過強(qiáng)烈的視覺沖擊，增強(qiáng)影響力。在營(yíng)銷形式上，采取內(nèi)功修煉與外攻突破相結(jié)合。一方面，做實(shí)基礎(chǔ)，搭建平臺(tái)。編輯制作了一張旅游宣傳片《純凈草原的詩(shī)和遠(yuǎn)方》和一本文明旅游宣傳冊(cè)。另一方面，進(jìn)出結(jié)合，拓展市場(chǎng)。先后邀請(qǐng)多家媒體宣傳報(bào)道阿旗旅游，組團(tuán)走出去赴第六屆北京農(nóng)業(yè)嘉年華舉辦了阿旗主題日活動(dòng)，兩次赴北京參加“四縣兩旗”旅游產(chǎn)品推介會(huì)。將我旗旅游品牌推向了更廣、更大的舞臺(tái)。在營(yíng)銷內(nèi)容上，采取大節(jié)慶、大事件相結(jié)合。舉辦了奶香飄那達(dá)慕大會(huì)暨奶食品制作展示，承辦了赤峰市第二屆鄉(xiāng)村旅游節(jié)暨“金秋十月”旅游產(chǎn)品會(huì)，積極籌備第五屆“全球重要農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)”（中國(guó)）工作交流會(huì)相關(guān)工作，助推阿魯科爾沁草原游牧系統(tǒng)成為“世界重要農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)”，提升了阿旗知名度，贏得了客源，帶動(dòng)了旅游經(jīng)濟(jì)。

四、認(rèn)真實(shí)施旅游扶貧，全力落實(shí)幫扶責(zé)任。

旅游扶貧是精準(zhǔn)扶貧的重要方式之一。近年來(lái)，國(guó)家在精準(zhǔn)扶貧方面出臺(tái)了很多政策措施，有力的推動(dòng)了扶貧事業(yè)發(fā)展，為旅游扶貧提供了良好的機(jī)遇。2018年，阿旗旅游辦辦積極推動(dòng)旅游扶貧政策落實(shí)，聯(lián)絡(luò)天山鎮(zhèn)，共同爭(zhēng)取扶貧資金1000萬(wàn)元，建立了太平莊鄉(xiāng)村旅游扶貧產(chǎn)業(yè)園，采取政府+企業(yè)+第三方平臺(tái)模式，先期資產(chǎn)收益，后期成立基金，形成長(zhǎng)效機(jī)制，帶動(dòng)建檔立卡貧困人口332戶，837人脫貧致富。

嚴(yán)格落實(shí)脫貧攻堅(jiān)幫扶責(zé)任。根據(jù)先鋒鄉(xiāng)西山村村情、民情，定期研究幫扶工作，主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視，每月2次帶隊(duì)到西山村開展工作，切實(shí)幫助嘎查村和貧困戶解決實(shí)際困難和問題；扎實(shí)做好選派駐嘎查村干部工作，按照旗委要求選派副主任張國(guó)良駐西山村、宣傳促進(jìn)股股長(zhǎng)王瑋琦駐前崗臺(tái)村開展工作，嚴(yán)格落實(shí)了派駐干部日常管理、后勤保障、補(bǔ)貼等工作；認(rèn)真組織幫扶責(zé)任人開展結(jié)對(duì)幫扶工作，確保單位全體幫扶責(zé)任人每周入戶走訪不少于1次。

二、存在的困難和問題

（一）旅游公共服務(wù)配套體系薄弱。全旗旅游產(chǎn)業(yè)起步晚，歷史欠賬較多，是加快發(fā)展旅游產(chǎn)業(yè)的最大瓶頸，即將建設(shè)的核心景區(qū)交通條件滯后，旅游標(biāo)識(shí)、信號(hào)網(wǎng)絡(luò)、接待中心、電力配套等基礎(chǔ)設(shè)施不足，有的還處于空白，嚴(yán)重制約了核心景區(qū)的開發(fā)建設(shè)的速度和規(guī)模。

（二）對(duì)景區(qū)和鄉(xiāng)村旅游發(fā)展的支持力度不夠。近兩年來(lái)雖然旗委政府高度重視旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，但沒有擬定發(fā)展旅游產(chǎn)業(yè)的具體獎(jiǎng)懲制度，還沒有形成全旗上下發(fā)展旅游產(chǎn)業(yè)的共識(shí)。

（三）保護(hù)性開發(fā)建設(shè)與各部門政策的銜接研究不夠深入，如游牧區(qū)和自然保護(hù)區(qū)的開發(fā)，在前期手續(xù)辦理上受到各類交叉政策的限制，影響了前期籌備工作的進(jìn)展。

  三、2019年工作計(jì)劃

（一）啟動(dòng)罕山核心景區(qū)建設(shè)。

一是圍繞北部原生態(tài)草原游牧區(qū)，立足“純凈”主題， 啟動(dòng)罕山牧云歌非遺原始游牧文旅體目的地項(xiàng)目建設(shè)，該項(xiàng)目2019-2020年計(jì)劃投資1.5億元，目前正與當(dāng)?shù)啬撩袂⒄労献鞣绞剑糜行r(shí)間，加快辦理可行性研究報(bào)告、環(huán)境評(píng)估報(bào)告、節(jié)能、項(xiàng)目備案審批等各項(xiàng)前期手續(xù)，啟動(dòng)用地預(yù)審和規(guī)劃許可，確保該項(xiàng)目按計(jì)劃啟動(dòng)項(xiàng)目建設(shè)。

（二）完善牧歌鄉(xiāng)村旅游示范帶建設(shè)。

確保鄉(xiāng)村旅游示范帶南環(huán)線7個(gè)節(jié)點(diǎn)建設(shè)全面建成運(yùn)營(yíng)。提高太平莊銘欣莊園接待能力，完善水上樂園建設(shè)，提升配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，打造營(yíng)銷宣傳網(wǎng)絡(luò)。擴(kuò)大規(guī)模，內(nèi)涵發(fā)展，增加項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)、增收的積極互動(dòng)。北環(huán)線整合先鋒鄉(xiāng)旅游資源，發(fā)展區(qū)域性鄉(xiāng)村旅游。引導(dǎo)先鋒鄉(xiāng)將詩(shī)語(yǔ)養(yǎng)殖創(chuàng)業(yè)基地與盈豐山莊以及笤帚加工車間等旅游資源串聯(lián)成線，形成區(qū)域特色。全面實(shí)施代白勿蘇山水田園項(xiàng)目游客接待中心、停車場(chǎng)、旅游廁所等基礎(chǔ)配套設(shè)施建設(shè)。探索拓展運(yùn)營(yíng)模式，啟動(dòng)招商計(jì)劃，引進(jìn)資本，延伸投資，拓展古村落、攀巖等項(xiàng)目發(fā)展。繼續(xù)完善蘇魯鼎游牧體驗(yàn)基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，側(cè)重民族和民俗文化展示，完善游牧文化展館、游牧文化體驗(yàn)區(qū)、重點(diǎn)發(fā)展蒙元民族民俗展覽，作為核心景區(qū)的有效補(bǔ)充，打造蘇魯鼎游牧體驗(yàn)基地。

（三）進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

加快旅游廁所、旅游標(biāo)識(shí)系統(tǒng)和智慧旅游等基礎(chǔ)工程建設(shè)，完善旅游服務(wù)功能。為全旗旅游大發(fā)展提供基礎(chǔ)保障條件。

（四）強(qiáng)化旅游宣傳營(yíng)銷工作。

圍繞“純凈阿魯科爾沁”主題，開展形式多樣的宣傳促銷推介。一是啟動(dòng)罕山牧云歌非遺原始游牧文體旅目的地的宣傳推介工作。二是舉辦全旗第三屆鄉(xiāng)村旅游文化節(jié)系列活動(dòng)。三是充分利用手機(jī)微信平臺(tái)、自媒體等現(xiàn)代科技手段，宣傳我旗旅游新動(dòng)態(tài)。四是搞好推介宣傳。積極參加省內(nèi)外和全國(guó)性各種旅游博覽會(huì)、推介會(huì)等，充分發(fā)揮平臺(tái)展示功能，全面投放旅游宣傳資料，做實(shí)我旗旅游形象宣傳。五是開展攝影專題宣傳。舉辦“純凈阿魯科爾沁”攝影比賽及攝影展，結(jié)合每年6月游牧大遷徙活動(dòng)、阿旗四季風(fēng)光等，邀請(qǐng)對(duì)口幫扶單位北京昌平區(qū)攝影家協(xié)會(huì)協(xié)作完成。

（五）加強(qiáng)旅游商品推介。

一是籌建阿旗旅游商會(huì)。為更好地服務(wù)于我旗旅游事業(yè)的各項(xiàng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，由旅游辦牽頭籌備組建我旗的旅游商會(huì)。業(yè)務(wù)歸旅游辦指導(dǎo)，以我旗涉足與旅游產(chǎn)業(yè)相關(guān)的單位、企業(yè)、個(gè)體為核心會(huì)員，成立一家社團(tuán)機(jī)構(gòu)平臺(tái)。主要服務(wù)于我旗旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展，企業(yè)資源信息共享、拓寬我旗旅游商品的銷售渠道，采取多種形式，通過多種渠道，為我旗旅游經(jīng)濟(jì)合作和發(fā)展提供服務(wù)，做好穿針引線工作。二是積極協(xié)助主管部門的工作，發(fā)揮好商會(huì)的作用，積極開展與各地區(qū)的企業(yè)商務(wù)交流，做好我旗旅游商品的推介銷售指導(dǎo)工作，及時(shí)傳遞相關(guān)政策、企業(yè)內(nèi)的培訓(xùn)需求、項(xiàng)目引薦推廣等相關(guān)領(lǐng)域工作。

篇（4）

為了促進(jìn)我省戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展，今年1月我省制定下發(fā)了《貴州省“十二五”新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，8月又下發(fā)《貴州省“十二五”高新技術(shù)及產(chǎn)業(yè)化發(fā)展規(guī)劃》。這兩個(gè)規(guī)劃在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，提出了“十二五”期間，要著力培育發(fā)展新材料產(chǎn)業(yè)、生物產(chǎn)業(yè)、高端裝備制造業(yè)、節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)、新一代信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)、新能源產(chǎn)業(yè)等6項(xiàng)戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)。如何將產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃落到實(shí)處呢？

要建立重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。對(duì)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)、新興產(chǎn)業(yè)和重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展，分別明確相對(duì)應(yīng)的省、市、縣直部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，組建專門工作班子，負(fù)責(zé)制定并組織實(shí)施具體產(chǎn)業(yè)的發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)策劃產(chǎn)業(yè)發(fā)展重大建設(shè)項(xiàng)目并推進(jìn)其建設(shè)。

要健全省級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門聯(lián)系重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)和重大項(xiàng)目制度。強(qiáng)化“一個(gè)重大項(xiàng)目、一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)掛帥、一個(gè)部門為主負(fù)責(zé)、一個(gè)專門班子具體抓”的工作機(jī)制，加強(qiáng)督查協(xié)調(diào)。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)及聯(lián)合會(huì)作用，在現(xiàn)有工業(yè)協(xié)會(huì)及聯(lián)合會(huì)基礎(chǔ)上推動(dòng)成立各重點(diǎn)領(lǐng)域的行業(yè)協(xié)會(huì)，指導(dǎo)規(guī)范行業(yè)發(fā)展。

要建立考核督促機(jī)制。強(qiáng)化對(duì)規(guī)劃實(shí)施的監(jiān)督指導(dǎo)，跟蹤了解和評(píng)估檢查規(guī)劃實(shí)施情況，如遇宏觀環(huán)境重大變化等重要原因，及時(shí)提出規(guī)劃調(diào)整方案。制訂評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和考評(píng)獎(jiǎng)勵(lì)辦法，強(qiáng)化發(fā)展目標(biāo)專項(xiàng)考核，保障規(guī)劃落到實(shí)處。

充分發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)

在產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面，貴州具有其他省不具備的特點(diǎn)和比較優(yōu)勢(shì)。

資源優(yōu)勢(shì)。貴州是能源資源大省，全省電力遠(yuǎn)景裝機(jī)容量在4000萬(wàn)千瓦以上，居全國(guó)第六位。貴州素以“江南煤海”著稱，煤炭保有儲(chǔ)量500多億噸，居全國(guó)第五位。貴州是礦產(chǎn)資源大省，全省礦產(chǎn)已有76種探明了儲(chǔ)量，有41種儲(chǔ)量居全國(guó)前10位，其中28種居全國(guó)前5位。貴州磷礦、鋁土礦儲(chǔ)量都居全國(guó)前5位。而且這些礦產(chǎn)資源分布相對(duì)集中，具有十分優(yōu)越的開發(fā)條件。貴州是生物資源大省，全省有野生植物3800多種，野生動(dòng)物1000多種，是全國(guó)重要的動(dòng)植物種源地。全省有藥用植物資源有3924種，占全國(guó)中草藥品種的80%，是“川廣云貴、地道藥材”全國(guó)四大中藥材產(chǎn)區(qū)之一。

有做大做強(qiáng)的基礎(chǔ)。經(jīng)過三線建設(shè)，貴州奠定了較好的工業(yè)基礎(chǔ)，其中在航空、航天、電子等三大軍工基地的一些領(lǐng)域，擁有汽車零部件、工程液壓基礎(chǔ)件等優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品；開發(fā)了壓力機(jī)盤鍛件等潛力產(chǎn)品；對(duì)飛機(jī)、航空發(fā)動(dòng)機(jī)零部件轉(zhuǎn)包生產(chǎn)進(jìn)入了波音公司等世界500強(qiáng)企業(yè)的供應(yīng)商體系等。2010年，全省醫(yī)藥制造業(yè)、航空航天制造業(yè)、電子及通訊設(shè)備制造業(yè)“三大產(chǎn)業(yè)”的總產(chǎn)值、增加值、主營(yíng)業(yè)務(wù)收入、利潤(rùn)總額等指標(biāo)占全省高技術(shù)產(chǎn)業(yè)的份額均在9成以上。我們應(yīng)依托本省的國(guó)防工業(yè)基礎(chǔ)和醫(yī)藥制造等優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)，積極發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，主要在高端裝備制造和相關(guān)新材料、新能源產(chǎn)業(yè)、生物產(chǎn)業(yè)等方面有所突破。

區(qū)位優(yōu)勢(shì)。從區(qū)域分布看，全省高技術(shù)產(chǎn)業(yè)主要集中在貴陽(yáng)市、遵義市、安順市和黔南州，即主要集中在黔中經(jīng)濟(jì)區(qū)。黔中經(jīng)濟(jì)區(qū)處于全國(guó)“兩橫三縱”城市化戰(zhàn)略格局中長(zhǎng)江通道橫軸和包昆通道縱軸的交匯地帶，渝黔、貴昆、黔桂、湘黔鐵路和貴陽(yáng)至廣州、貴陽(yáng)至重慶、貴陽(yáng)至成都快速鐵路、長(zhǎng)沙經(jīng)貴陽(yáng)至昆明客運(yùn)專線在貴陽(yáng)交匯，杭瑞高速公路、西南出海大通道貫穿其境，是西南連接華南、華東的重要陸路交通樞紐，區(qū)位和地緣優(yōu)勢(shì)明顯。因此，貴州應(yīng)借助其區(qū)位優(yōu)勢(shì)，積極開展與珠三角、長(zhǎng)三角、成渝經(jīng)濟(jì)區(qū)等發(fā)達(dá)地區(qū)的全方位、多層次、寬領(lǐng)域合作，積極承接能礦資源深加工業(yè)、裝備制造業(yè)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)等產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)移。

拓寬籌資渠道加大投入

加大財(cái)政支持力度。要設(shè)立建立戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金，并逐年遞增，專項(xiàng)增加主要用于支持戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展。山東省設(shè)立了新興產(chǎn)業(yè)和重點(diǎn)行業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金，重點(diǎn)扶持省政府確定的400個(gè)工業(yè)調(diào)整振興項(xiàng)目。如，為了促進(jìn)新能源產(chǎn)業(yè)發(fā)展，山東省財(cái)政在新能源產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)推廣、核心技術(shù)開發(fā)、技術(shù)產(chǎn)業(yè)化等方面給予扶持，僅2009年就投入6.23億元財(cái)政資金。外省的這些做法對(duì)我們很有借鑒作用。

完善稅收激勵(lì)政策。在執(zhí)行稅收優(yōu)惠政策同時(shí)，針對(duì)戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的特點(diǎn)，研究完善鼓勵(lì)創(chuàng)新、引導(dǎo)投資和消費(fèi)的稅收支持政策。進(jìn)一步創(chuàng)新財(cái)稅金融支持方式，包括對(duì)“高耗能、高污染、資源利用率低”的產(chǎn)業(yè)和行業(yè)進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽土P性稅收政策，抑制“兩高一低”產(chǎn)業(yè)發(fā)展，對(duì)戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的研發(fā)投入、設(shè)備投入、產(chǎn)品銷售等給予一定的稅收優(yōu)惠政策。

廣泛吸引社會(huì)資本投入，擴(kuò)大直接融資比重。通過放寬投資準(zhǔn)入限制，利用投資補(bǔ)助、貸款貼息、稅收優(yōu)惠等措施，鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本投入戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。

加強(qiáng)聯(lián)系，研究政策，爭(zhēng)取支持。加強(qiáng)與國(guó)務(wù)院各部委的聯(lián)系，認(rèn)真研究它們的有關(guān)政策，圍繞優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)鏈包裝系列項(xiàng)目，爭(zhēng)取國(guó)家財(cái)政、金融、稅收等支持。用好用足西部大開發(fā)政策、經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展政策，努力爭(zhēng)取更多國(guó)家財(cái)政轉(zhuǎn)移支付，加快經(jīng)濟(jì)、社會(huì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善高技術(shù)產(chǎn)業(yè)綜合發(fā)展環(huán)境。

提升產(chǎn)業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力

增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力是培育和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的中心環(huán)節(jié)。

一是必須完善以企業(yè)為主體、市場(chǎng)為導(dǎo)向、產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的技術(shù)創(chuàng)新體系，發(fā)揮國(guó)家科技重大專項(xiàng)的核心引領(lǐng)作用，結(jié)合實(shí)施產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，突破關(guān)鍵核心技術(shù)，加強(qiáng)創(chuàng)新成果產(chǎn)業(yè)化，提升產(chǎn)業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力。例如，貴航集團(tuán)與北京大學(xué)共同研究高分辨率無(wú)人機(jī)遙感系統(tǒng)，探索了一條產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，推動(dòng)企業(yè)自主創(chuàng)新的成功之路。

二是加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)關(guān)鍵核心技術(shù)和前沿技術(shù)研究。圍繞經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展重大需求，結(jié)合國(guó)家科技計(jì)劃、知識(shí)創(chuàng)新工程和自然科學(xué)基金項(xiàng)目等的實(shí)施，集中力量突破一批支撐戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵共性技術(shù)。

三是加快制定鼓勵(lì)企業(yè)自主創(chuàng)新的促進(jìn)辦法，推動(dòng)更多的自主創(chuàng)新成果在省內(nèi)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化。現(xiàn)在，我省也在實(shí)施“火炬計(jì)劃”，支持高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目的開發(fā)和應(yīng)用，科技企業(yè)孵化器的培育和發(fā)展，以及高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化技術(shù)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。但是，我們鼓勵(lì)企業(yè)自主創(chuàng)新的力度，與外省還是有很大的差距，如，山東省為加大科技創(chuàng)新支持力度，2010年，該省財(cái)政將自主創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化重大專項(xiàng)資金增加到2億元，重點(diǎn)支持47項(xiàng)省自主創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化重大項(xiàng)目。所以，我們應(yīng)加快制定鼓勵(lì)企業(yè)自主創(chuàng)新的促進(jìn)辦法，同時(shí)，還可通過提供試驗(yàn)試用場(chǎng)所、實(shí)施示范工程等方式，對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域創(chuàng)新產(chǎn)品的試驗(yàn)試用給予支持。

四是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化人才支撐。依托高校、科研院所和骨干企業(yè)，以重點(diǎn)學(xué)科、重大項(xiàng)目、重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)的實(shí)施和管理為載體，培養(yǎng)適應(yīng)戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要的各類人才。依托重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)、重大項(xiàng)目，采取更加優(yōu)惠的政策措施引進(jìn)國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀人才進(jìn)入戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。

抓好產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)

篇（5）

1.1各項(xiàng)改革有序推進(jìn)

1.1.1切實(shí)加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)改有序推進(jìn)提供組織保障2009年5月，我省成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，并于同年11月明確了發(fā)改委、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳等16個(gè)成員單位職責(zé)，省政府加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，各市、州、縣、市、區(qū)也相繼成立了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和辦事機(jī)構(gòu)，形成了上下聯(lián)動(dòng)、部門協(xié)調(diào)配合的醫(yī)改工作新格局。根據(jù)中央精神，在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，先后制定出臺(tái)了醫(yī)改實(shí)施方案、醫(yī)改重點(diǎn)工作安排以及18個(gè)配套文件，大部分市、州出臺(tái)了醫(yī)改實(shí)施方案，有力地推進(jìn)了醫(yī)改工作。

1.1.2加大了醫(yī)改投入，為醫(yī)改有序推進(jìn)提供財(cái)力支持2009年撥付醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)資金144.1億元(含基數(shù)和新增數(shù)，下同)，2010年撥付165.6億元，2011年1至4月省級(jí)財(cái)政已撥付69.6億元。按中央和地方已明確的投入政策和預(yù)算安排看，年底肯定將超額完成三年新增425億元的投入任務(wù)。落實(shí)公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置經(jīng)費(fèi)，創(chuàng)新經(jīng)常性收支和建設(shè)發(fā)展支出管理方式，進(jìn)一步規(guī)范了補(bǔ)助方式和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，采取“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”方式推進(jìn)村衛(wèi)生室建設(shè)，以政府購(gòu)買服務(wù)方式保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。

1.1.3堅(jiān)持試點(diǎn)先行，為醫(yī)改有序推進(jìn)提供制度基礎(chǔ)重點(diǎn)抓了國(guó)家公立醫(yī)院改革聯(lián)系試點(diǎn)城市株洲市的改革試點(diǎn)工作。株洲市推行資產(chǎn)重組、整體轉(zhuǎn)制、公私混合經(jīng)營(yíng)、功能轉(zhuǎn)換、聯(lián)合體、托管與合作、成立醫(yī)院集團(tuán)等多種改革模式；進(jìn)一步完善績(jī)效考核制度，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)年薪制、全員聘用合同制、職稱評(píng)聘分離制、會(huì)計(jì)委派制、后勤服務(wù)社會(huì)化等改革舉措；初步建立董事會(huì)和院務(wù)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，為自主經(jīng)營(yíng)和科學(xué)決策奠定了較好的制度基礎(chǔ)和運(yùn)行環(huán)境。在全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步開展了網(wǎng)上掛號(hào)、預(yù)約診療、“一卡通”、無(wú)假日彈性工作制等服務(wù)，積極推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，推廣臨床路徑管理、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、電子病歷等多項(xiàng)試點(diǎn)。1.2四大體系基本建成

1.2.1全民醫(yī)保的目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年全省新農(nóng)合平均參合率達(dá)95.37%，與2005年相比較參合人口增長(zhǎng)8.25倍；共籌集資金172.70億元，累計(jì)補(bǔ)助7168.06萬(wàn)人次，補(bǔ)助支出162.11億元；次均住院補(bǔ)助由2006年的685.25元增加到2010年的1294.48元，實(shí)際住院費(fèi)用補(bǔ)償率也由29.16%提升到了49.81%。同時(shí)，2010年湖南農(nóng)村五保對(duì)象在縣、鄉(xiāng)級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院基本醫(yī)療費(fèi)用全額減免。2011年我省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到1822萬(wàn)人，新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在90%以上，基本解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問題。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保80%的統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算（結(jié)報(bào)），新農(nóng)合在100%的統(tǒng)籌地區(qū)、80%的省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算（結(jié)報(bào)）。并且做好農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)保關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，推行以異地安置退休人員為重點(diǎn)的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。在補(bǔ)助城鄉(xiāng)所有低保對(duì)象、五保戶參保的基礎(chǔ)上，對(duì)其經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后仍難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。對(duì)農(nóng)村五保戶在縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行基本醫(yī)療費(fèi)用全免政策。另外，開展了兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)，取得明顯成效。

1.2.2基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日趨完善進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，使老百姓就醫(yī)看病更為方便。2009年總投資22.76億元，在實(shí)施1195個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)的基礎(chǔ)上，2010年啟動(dòng)1100個(gè)建設(shè)項(xiàng)目，其中縣級(jí)人民醫(yī)院43個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心64個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院65所、村衛(wèi)生室920所、精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)8所，極大地改善了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件條件。在加大硬件建設(shè)的同時(shí)，積極加強(qiáng)軟件建設(shè)，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收400名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生、招聘70名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、安排870名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，鞏固完善40個(gè)三級(jí)醫(yī)院與120個(gè)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口協(xié)作關(guān)系，安排264名縣級(jí)醫(yī)院骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員9276人次，村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員4.439萬(wàn)人次、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員3892人次。全省2010年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員培訓(xùn)3.14萬(wàn)人次，村衛(wèi)生室衛(wèi)生培訓(xùn)5.25萬(wàn)人次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)5545人次。同時(shí)，為提高基層衛(wèi)生人才的待遇，省里投資3000萬(wàn)元在150所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)公轉(zhuǎn)房1500套。通過強(qiáng)化硬件建設(shè)和軟件建設(shè)，進(jìn)一步明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位和服務(wù)模式，全面增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，逐步使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為群眾就醫(yī)的首選之處。

1.2.3基本公共衛(wèi)生體系趨于完善，基本公共衛(wèi)生服務(wù)朝著均等化的目標(biāo)邁進(jìn)在2009年人均15元的基礎(chǔ)上，2010年按人均17.5元的標(biāo)準(zhǔn)安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，2011年的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高到24.5元；在城鄉(xiāng)組織實(shí)施了9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和6個(gè)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，并免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供，惠及上千萬(wàn)居民。全省兒童一類疫苗免費(fèi)接種由6種擴(kuò)大到14種，完成了1056萬(wàn)個(gè)兒童的麻疹強(qiáng)化免疫和300萬(wàn)個(gè)15歲以下補(bǔ)種人群的首針接種。在76個(gè)農(nóng)村縣市區(qū)開展了常見婦科疾病免費(fèi)檢查，啟動(dòng)了國(guó)家下達(dá)的20個(gè)縣區(qū)宮頸癌、乳腺癌檢查項(xiàng)目和123個(gè)縣區(qū)農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目。從2009年4月1日開始，全省農(nóng)村婦女在縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平產(chǎn)分娩實(shí)行免費(fèi)。為1.1萬(wàn)例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展了復(fù)明手術(shù)，完成2.2萬(wàn)戶農(nóng)村無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)以及13萬(wàn)戶地氟病區(qū)改灶，并在全省率先啟動(dòng)了新農(nóng)合兒童先天性心臟病救助試點(diǎn)。開展城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作，實(shí)行健康檔案信息化管理。截至2010年11月底，全省城鎮(zhèn)居民健康檔案平均建檔率達(dá)到44%，農(nóng)村居民平均建檔率達(dá)到21%，超額完成了國(guó)家規(guī)定的目標(biāo)任務(wù)。

1.2.4國(guó)家基本藥物制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，基本藥物體系全面實(shí)行建立了基本藥物集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送、優(yōu)先配備、合理使用制度。成立了藥品采購(gòu)交易中心，建成了全省統(tǒng)一的藥品采購(gòu)網(wǎng)絡(luò)交易平臺(tái)，實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)交易。除國(guó)家確定的307種基本藥物外，還將省內(nèi)增補(bǔ)的198種非基本藥物經(jīng)專家遴選后也納入集中采購(gòu)程序。組建編制為30人的省藥品集中采購(gòu)服務(wù)中心，明確為財(cái)政全額撥款事業(yè)單位，負(fù)責(zé)全省基本藥物的集中采購(gòu)和配送工作。1.3衛(wèi)生服務(wù)公平性基本實(shí)現(xiàn)從衛(wèi)生資源配置的角度，實(shí)現(xiàn)了村村有衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)有衛(wèi)生院，社區(qū)有衛(wèi)生服務(wù)站，各地、州、市城鄉(xiāng)居民每千人口醫(yī)生數(shù)、每千人口病床數(shù)等指標(biāo)的區(qū)域差別不斷縮小。從衛(wèi)生資源利用的角度來(lái)看，改變了應(yīng)就診未就診率、應(yīng)住院未住院率較高的狀況，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民“病有所醫(yī)”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2005年年末，長(zhǎng)沙、衡陽(yáng)、懷化三市每千人擁有醫(yī)生數(shù)分別為2.11、1.38、1.22；而截止2010年年末分別為2.8、1.31、1.34；2005年年末每千人口病床數(shù)分別為4.41、1.93、2.31，2010年年末分別為6.53、2.77、3.47。除長(zhǎng)沙市外，其他地市的資源配置水平差異明顯縮小，其中，2010年末的每千人口醫(yī)生數(shù)接近全省平均值1.56，每千人口病床數(shù)接近全省平均值3.29。1.4居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，這得益于基本藥物制度的實(shí)施。基本藥物實(shí)行以省為單位的網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，其價(jià)格比省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)原零售價(jià)平均下降了47.12%，比國(guó)家發(fā)改委公布的基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)平均下降了53.21%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年上半年，36個(gè)試點(diǎn)縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)次均門診費(fèi)用為50.33元，同比下降39.42%，次均住院費(fèi)用為780.92元，同比下降16.9%。各級(jí)政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2009年人均80元提高到2010年人均120元，2011年已提高到人均200元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)門診統(tǒng)籌率達(dá)到100%；2010年全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到82.8%、60%、65.1%，2011年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例將不低于70%。所有統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入的6倍以上。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到全國(guó)農(nóng)民人均純收入6倍以上。

2存在的主要問題

2.1基本醫(yī)療保障運(yùn)行效率有待提高

2.1.1“四分問題”導(dǎo)致醫(yī)保運(yùn)行成本過高“四分”指制度分設(shè)、城鄉(xiāng)分割、管理分離、資源分散。全省城鎮(zhèn)職工及居民醫(yī)保系統(tǒng)歸屬于人力資源和社會(huì)保障廳，新農(nóng)合系統(tǒng)歸屬于衛(wèi)生廳，各自擁有一套獨(dú)立的管理和經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保系統(tǒng)共有在崗職工3502人，新農(nóng)合系統(tǒng)在崗職工2800余人（2009年數(shù)據(jù)），按人均5萬(wàn)元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算人頭經(jīng)費(fèi)和辦公經(jīng)費(fèi)，每年分別需要1.5億元左右。在調(diào)研過程中，兩個(gè)系統(tǒng)均表示編制不足，經(jīng)費(fèi)緊張；各自需要一套費(fèi)用不菲的信息系統(tǒng)，尤其是新農(nóng)合急需投巨資建設(shè)自己的信息系統(tǒng)，如此高昂的管理和建設(shè)、運(yùn)行成本，極大地影響了基金運(yùn)行效率。此外現(xiàn)有城鎮(zhèn)與農(nóng)村兩個(gè)醫(yī)保體系，政策差異較大，信息平臺(tái)不同，不僅造成病人之間的誤會(huì)和不平衡，而且大大增加了醫(yī)院與醫(yī)師的工作量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員苦不堪言！隨著參保人數(shù)增多，基金規(guī)模擴(kuò)大，人口流動(dòng)速度快，加上新醫(yī)改提出了醫(yī)保跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)、制度之間有效銜接、異地就醫(yī)及時(shí)結(jié)算、統(tǒng)籌層次提高等一系列新問題，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、平臺(tái)統(tǒng)一、一體化管理的基本醫(yī)療保障制度勢(shì)在必行。

2.1.2醫(yī)保支付范圍及方式單一、結(jié)算明顯滯后、引發(fā)連鎖反應(yīng)（1）醫(yī)保支付重住院輕門診，造成“住院難”。現(xiàn)行醫(yī)保制度在統(tǒng)籌資金極其有限的情況下，一方面醫(yī)保支付范圍太寬，只有住院基本上可以報(bào)銷；另一方面門診控制太嚴(yán)，除特殊病種之外，門診費(fèi)用不能報(bào)銷，使得參保病人舍門診擠住院的現(xiàn)象十分嚴(yán)重，縣以上醫(yī)院人滿為患，病床使用率多數(shù)超過100％；（2）醫(yī)保支付按項(xiàng)目不按病情，誘導(dǎo)“過度醫(yī)療”。現(xiàn)行的按項(xiàng)目付費(fèi)方式易誘導(dǎo)過度服務(wù)及“過度醫(yī)療”，造成醫(yī)療總費(fèi)用的不斷上升，成為“看病貴”的原因之一；（3）醫(yī)保結(jié)算明顯滯后，引發(fā)“三角債”。醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)與醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就經(jīng)費(fèi)結(jié)算事宜本有協(xié)議約束，實(shí)際操作中由于費(fèi)用審查費(fèi)時(shí)、經(jīng)辦人員不足、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)等多方面原因，一般要3個(gè)月才能結(jié)算，有的還更長(zhǎng)。由于結(jié)算周期長(zhǎng)，支付不及時(shí)，造成醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)困難，影響醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院只好延后支付藥品及材料、設(shè)備供應(yīng)商的資金，一般延后半年以上，造成企業(yè)資金運(yùn)轉(zhuǎn)困難，引發(fā)新的“三角債”。

2.1.3醫(yī)保基金籌措困難，個(gè)人帳戶沉淀積壓一是醫(yī)保基金征繳沒有建立合理的動(dòng)態(tài)機(jī)制，基金征繳不能足額到位，影響了醫(yī)保的支付能力。醫(yī)保基金支付的原則是“以收定支，收支結(jié)余，略有盈余”。據(jù)了解，我省醫(yī)保基金繳付比例是1998年確定的，至今已十多年，這期間物價(jià)指數(shù)、城鎮(zhèn)居民收入也上漲，由于醫(yī)保基金來(lái)源不足、籌措困難，醫(yī)保基金支付范圍卻越來(lái)越廣、支付標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越高，造成醫(yī)保基金明顯不足，長(zhǎng)此以往將難以為繼！據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年全省醫(yī)保基金年收入增長(zhǎng)21.2％，年支付卻增長(zhǎng)31.8％，收支相抵，虧損8個(gè)億。二是職工個(gè)人帳戶資金沉淀，不能發(fā)揮應(yīng)有的效益。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全省醫(yī)保基金規(guī)模為133億，其中個(gè)人賬戶上的資金就有70多億，占52.6％，所以實(shí)際醫(yī)保基金可用資金是嚴(yán)重不足的。由于對(duì)醫(yī)保個(gè)人資金缺乏有效的使用、監(jiān)督措施，有的被用于在零售藥店購(gòu)買生活用品，不能發(fā)揮其醫(yī)療保障的功能。

2.2基本藥物難以滿足用藥需求

2.2.1基本藥物品種不足在我省已確定的505個(gè)藥物品種中，約有30%的品種由于毒副作用較大或耐藥性等原因在大醫(yī)院已基本淘汰。抗生素類藥品由于長(zhǎng)期以來(lái)濫用普遍，相當(dāng)部分病人對(duì)目錄中的主要抗生素產(chǎn)生了耐藥性。在農(nóng)村，心腦血管疾病、高血壓等已經(jīng)成為影響農(nóng)民健康的重大威脅，屬于慢性病防治的重點(diǎn)病種，緩釋劑需求量大且療效持續(xù)穩(wěn)定，但目錄內(nèi)該類藥品很少。

2.2.2基本藥物制度實(shí)施形成“鄉(xiāng)鎮(zhèn)孤島”目前，基本藥物制度僅在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級(jí)實(shí)行，上至縣及縣以上醫(yī)院，下至村衛(wèi)生室都沒有實(shí)施，對(duì)于轉(zhuǎn)診病人形成明顯的用藥差別。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以執(zhí)行上級(jí)醫(yī)院回轉(zhuǎn)病人的醫(yī)囑，不能滿足轉(zhuǎn)出機(jī)構(gòu)的處方要求，或者不能保證病人治療的連續(xù)性，或者因?yàn)椴∪俗再?gòu)藥物帶來(lái)嚴(yán)重的醫(yī)療安全隱患。

2.2.3基本藥物制度受到了社會(huì)藥店的沖擊社會(huì)藥店普遍采用價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)的辦法來(lái)爭(zhēng)奪藥品市場(chǎng)，以低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招標(biāo)采購(gòu)價(jià)向農(nóng)民出售基本藥物，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院帶來(lái)了一定的沖擊。

2.3基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系運(yùn)行機(jī)制不健全

2.3.1村衛(wèi)生室條件差，功能不健全所調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村衛(wèi)生室從業(yè)人員素質(zhì)差，60%以上沒有經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)；衛(wèi)生人員服務(wù)過程中存在嚴(yán)重陋習(xí)，特別是無(wú)菌觀念差，醫(yī)用材料、藥品、醫(yī)用廢棄物等隨意堆放，甚至有一次性注射器重復(fù)使用的現(xiàn)象；實(shí)行鄉(xiāng)村一體化后，村衛(wèi)生室沒有編制，衛(wèi)生人員沒有“五險(xiǎn)一金”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療缺乏有效的激勵(lì)和約束措施。

2.3.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償機(jī)制不健全我省各地財(cái)政狀況差別很大，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的縣財(cái)政補(bǔ)償受到當(dāng)?shù)刎?cái)政狀況的制約，在補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償資金到位的及時(shí)性等方面差異明顯。

2.3.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用人制度不完善，激勵(lì)機(jī)制不健全（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制標(biāo)準(zhǔn)滯后，影響基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展和相關(guān)醫(yī)改任務(wù)的落實(shí)。目前我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的編制仍沿用上世紀(jì)七、八十年代的編制標(biāo)準(zhǔn)，但目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的任務(wù)與當(dāng)時(shí)有較大區(qū)別，現(xiàn)在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除承擔(dān)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)外，還提供了大量的公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督、對(duì)村衛(wèi)生室的管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作，其編制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適時(shí)調(diào)整。2009年省編委出臺(tái)文件規(guī)定：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制按每1000人服務(wù)人口配備0.8~1.2人的標(biāo)準(zhǔn)核定，但如何根據(jù)各地實(shí)際，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的編制落實(shí)到位、落實(shí)到人則還有很多工作要做；（2）專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員聘用制度不完善。在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的在崗人員中，自籌經(jīng)費(fèi)的聘用制人員占較大比重。這些自籌經(jīng)費(fèi)的聘用制人員，都是近年來(lái)新招的工作人員，往往呈現(xiàn)學(xué)歷較高、技術(shù)能力較強(qiáng)等特點(diǎn)，是目前各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展業(yè)務(wù)工作的生力軍。但由于政策限制，難以入編，影響了這部分人的積極性。此外如果只對(duì)在編人員實(shí)施績(jī)效工資，將會(huì)引起新的矛盾，一方面導(dǎo)致非在編人員工資無(wú)法解決，另一方面導(dǎo)致那些停薪留職人員重新回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取績(jī)效工資，從而造成基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的不穩(wěn)定；（3）醫(yī)改后，一方面由于藥品提成等隱形收入受到了約束，較之沒有實(shí)施基本藥物制度和績(jī)效工資制度的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員待遇下降明顯。

2.4公立醫(yī)院改革進(jìn)展緩慢

2.4.1公立醫(yī)院“看病難、看病貴”問題依然突出樣本醫(yī)院調(diào)查顯示，縣級(jí)以上公立醫(yī)院門診“三長(zhǎng)”(掛號(hào)候診時(shí)間長(zhǎng)、檢查排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、劃價(jià)取藥時(shí)間長(zhǎng))現(xiàn)象依然嚴(yán)重，病人住院等候時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用水平并無(wú)明顯下降。

2.4.2公立醫(yī)院體制機(jī)制改革無(wú)突破從試點(diǎn)的情況來(lái)看，目前改革大多圍繞較易推動(dòng)的項(xiàng)目來(lái)進(jìn)行，如住院醫(yī)師培訓(xùn)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、醫(yī)療服務(wù)信息化、集團(tuán)化等，對(duì)深層次的關(guān)鍵問題，如管辦分離、法人治理結(jié)構(gòu)和人事制度改革等卻并未從根本上予以觸及，以藥養(yǎng)醫(yī)的模式?jīng)]有打破。

2.4.3公立醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張迅速，債務(wù)負(fù)擔(dān)沉重且繼續(xù)增加2008~2010年，我省累計(jì)批準(zhǔn)醫(yī)院基建項(xiàng)目24505個(gè)，實(shí)際完成投資額2181838萬(wàn)元。3年內(nèi)累計(jì)房屋竣工面積1197818平方米，新增固定資產(chǎn)606722萬(wàn)元，因新擴(kuò)建增加床位13169張。公立醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張反映出政府和醫(yī)院的投資需求膨脹，也反映出區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置缺乏應(yīng)有的指導(dǎo)作用和約束力，同時(shí)醫(yī)院的規(guī)模擴(kuò)張帶來(lái)了沉重的債務(wù)負(fù)擔(dān)。

2.4.4公立醫(yī)院管理惰性嚴(yán)重，改革動(dòng)力不足在現(xiàn)行的體系中，由于缺乏有效激勵(lì)，再加上供給誘導(dǎo)需求所帶來(lái)的持續(xù)回報(bào)，使醫(yī)院產(chǎn)生了管理惰性，突出表現(xiàn)在對(duì)成本控制的不力和對(duì)知識(shí)資源的開發(fā)不夠。由于藥品和物化技術(shù)手段給醫(yī)院帶來(lái)了豐厚的盈余，使醫(yī)院獲得了“發(fā)展”的物質(zhì)基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn)，從而產(chǎn)生了對(duì)藥品和物化技術(shù)手段的依賴與迷信。所以，盡管醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員作為遭受公眾輿論批評(píng)最為強(qiáng)烈的一個(gè)利益集團(tuán)，他們?nèi)鄙俑母飫?dòng)力，另外，在醫(yī)改過程中，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員被作為改革對(duì)象而使其對(duì)醫(yī)改缺乏熱情，表現(xiàn)“兩頭熱、中間冷”的狀態(tài)。

2.5醫(yī)藥定價(jià)機(jī)制急需改革

目前我國(guó)的藥品價(jià)格采取政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)、市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)三種管理形式，分別占已上市藥品數(shù)量的0.8%、22%、77%。現(xiàn)有醫(yī)藥定價(jià)機(jī)制存在以下主要問題。

2.5.1藥品價(jià)格管理政府不占主導(dǎo)地位70％的藥品品種由企業(yè)自行定價(jià)，不在政府價(jià)格管理部門管控范圍，為藥價(jià)“虛高”開了方便之門。醫(yī)院用量極大的醫(yī)用材料及耗材也由企業(yè)定價(jià)，為商業(yè)賄賂及回扣留下較大空間。

2.5.2管控品種價(jià)格審定缺少客觀依據(jù)我國(guó)目前實(shí)行分級(jí)管理，國(guó)家及省價(jià)格主管部門任務(wù)重，人手嚴(yán)重不足，同時(shí)，缺乏醫(yī)療服務(wù)和藥品生產(chǎn)流通的成本信息，因而也難以制訂出科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格，基本上以企業(yè)報(bào)價(jià)為基礎(chǔ)，或以此備案。此外還允許處方藥品在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上收取差價(jià)，導(dǎo)致多開藥、開貴藥很自然就成了醫(yī)院的“常規(guī)行為”。

2.5.3醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不符合市場(chǎng)規(guī)律（1）最基本的常規(guī)服務(wù)項(xiàng)目收不抵支。改革開放以來(lái)，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化不大，大約只是消費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化的1/4，湖南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格自2002年制定后，一直未調(diào)整。導(dǎo)致最基本的常規(guī)服務(wù)項(xiàng)目收不抵支，如診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、注射費(fèi)、針灸推拿費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等；（2）定主項(xiàng)目不定細(xì)目引發(fā)分解收費(fèi)。尤其是一些新項(xiàng)目，初期物價(jià)部門提供的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)缺乏明確的界線，僅規(guī)定了主項(xiàng)目，但沒有對(duì)服務(wù)項(xiàng)目包括的醫(yī)療用品和輔助服務(wù)作出明確規(guī)定，而醫(yī)院的反應(yīng)是分解收費(fèi)，將更大的注意力和熱情轉(zhuǎn)向藥品和能夠增收的項(xiàng)目等；（3）高新服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)收大于支。物價(jià)部門容許“新設(shè)項(xiàng)目新定價(jià)”，這些項(xiàng)目所定的價(jià)格基本上收大于支，如早期CT、MRI等的過高收費(fèi)，后期則起到了鼓勵(lì)醫(yī)院想方設(shè)法增加新的服務(wù)項(xiàng)目的作用，即使是過去的一些常規(guī)項(xiàng)目也以更新的儀器設(shè)備重新定價(jià)。所以，我國(guó)CT、MRI等高新尖設(shè)備按人口配置密度，不亞于西方發(fā)達(dá)國(guó)家。

2.5.4缺乏合理的價(jià)格浮動(dòng)機(jī)制藥品價(jià)格只降不升，而且一降再降，有的已接近或低于成本，其結(jié)果是降一次價(jià)格，死一批藥品，老百姓很難享受到藥品降價(jià)帶來(lái)的實(shí)惠。藥品作為一種商品，它的原材料是受市場(chǎng)價(jià)格波動(dòng)而變化的，尤其是中成藥，原材料屬農(nóng)產(chǎn)品，價(jià)格波動(dòng)非常大，以常用的幾種中藥材為例，2011年與去年同期比較：太子參漲價(jià)600％，黨

參漲價(jià)400％，漲幅之大出人意料！如果不管原材料價(jià)格，一味強(qiáng)調(diào)降價(jià)或采用行政干預(yù)不準(zhǔn)漲價(jià)，其結(jié)果是藥廠停止生產(chǎn)，市場(chǎng)無(wú)藥可賣，最終受影響的還是消費(fèi)者和患者。2.6中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用未得到充分發(fā)揮

2.6.1中醫(yī)藥在醫(yī)改中具有明顯優(yōu)勢(shì)，但遇到了發(fā)展難題中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特色在降低群眾疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、促使健康觀念的轉(zhuǎn)變，在治療、調(diào)理慢性病，健康飲食，營(yíng)養(yǎng)搭配等預(yù)防保健領(lǐng)域有著不容置疑的優(yōu)勢(shì)和前景。中醫(yī)藥在緩解“看病難、看病貴”方面應(yīng)當(dāng)可以發(fā)揮非常重要的作用。我們對(duì)湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院張滌教授一周(2011.8.7~2011.8.14)的全部門診病歷計(jì)1078例小兒常見病例的分析，結(jié)果顯示，次均費(fèi)用95.98元，其中掛號(hào)費(fèi)50元，中草藥費(fèi)43.26元，西藥費(fèi)0.29元，中成藥費(fèi)0.04元，檢查費(fèi)1.84元，治療費(fèi)0.50元，去掉掛號(hào)費(fèi)，實(shí)際次均費(fèi)用僅45.98元。可見，發(fā)展中醫(yī)藥有利于節(jié)約降低醫(yī)療費(fèi)用，有利于醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格的合理化，也必將有利于節(jié)約醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付水平。但是，中醫(yī)發(fā)展面臨巨大困難，過去中醫(yī)藥在基層，尤其在農(nóng)村廣受歡迎，現(xiàn)在的情況卻不容樂觀，以寧鄉(xiāng)某衛(wèi)生院為例，年藥品銷售收入600多萬(wàn)元，其中飲片收入僅10萬(wàn)元，而且全靠一個(gè)兼通中西醫(yī)的老醫(yī)生在門診使用。其原因主要在于：一是中醫(yī)藥診療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低，補(bǔ)償機(jī)制不健全；二是中醫(yī)特色發(fā)揮不夠，“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的實(shí)用技術(shù)和方藥推廣不力；三是中藥材大幅度漲價(jià)所帶來(lái)的中藥生產(chǎn)成本提高，使中藥企業(yè)的生產(chǎn)面臨諸多難題。

2.6.2缺乏過硬的、實(shí)質(zhì)性的扶持政策對(duì)于中醫(yī)如何在醫(yī)改中發(fā)揮積極作用，如何制定既能鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，又能引導(dǎo)患者選擇中醫(yī)藥服務(wù)的基本醫(yī)療保障制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，如何完善鄉(xiāng)村、社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，探索發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”優(yōu)勢(shì)的途徑和方法等方面，并沒有明確的意見和具體的措施。

3對(duì)策與建議

3.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、堅(jiān)定信心、當(dāng)好保障者

3.1.1增強(qiáng)全局意識(shí)善于從全局的高度，宏觀的角度，準(zhǔn)確地分析當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，善于捕捉各種有利于醫(yī)改發(fā)展的良機(jī)，緊密結(jié)合工作實(shí)際，進(jìn)一步理清發(fā)展思路，統(tǒng)籌謀劃整體工作。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部努力提高思想境界和理論素養(yǎng)。勤于實(shí)踐，提高駕馭復(fù)雜局面、處理復(fù)雜問題的能力和水平。

3.1.2增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感醫(yī)改是時(shí)代賦予我們的重任，各級(jí)政府要強(qiáng)化對(duì)深化醫(yī)改的組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化分解工作指標(biāo)，層層落實(shí)責(zé)任。完善組織領(lǐng)導(dǎo)體系，構(gòu)建分工明確、上下暢通、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、執(zhí)行有力的工作機(jī)制，使各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)和政策措施能夠及時(shí)有效地落實(shí)到基層。充分調(diào)動(dòng)每一位干部的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。做到在其位謀其政、行其權(quán)盡其責(zé)，勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)，殫精竭慮、真抓實(shí)干求實(shí)效。

3.1.3增強(qiáng)效率意識(shí)要統(tǒng)籌兼顧，注重效率，突出重點(diǎn)，狠抓不放。高度重視抓好落實(shí)，落實(shí)重于一切。堅(jiān)持把督查考核作為推動(dòng)醫(yī)改的重要抓手，建立健全逐級(jí)督查、定期督查、隨機(jī)抽查等制度，加強(qiáng)對(duì)改革進(jìn)展和效果的考核評(píng)價(jià)，對(duì)各項(xiàng)任務(wù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督管理，及時(shí)查找不足，落實(shí)整改措施。結(jié)合醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)，查找并解決管理不嚴(yán)、執(zhí)行不力、效率不高等問題，通過治庸治懶，改進(jìn)作風(fēng)，優(yōu)化服務(wù)，提能增效，創(chuàng)優(yōu)爭(zhēng)先，使管理和服務(wù)水平明顯提升，辦事效率和服務(wù)效能明顯提高。

3.1.4加強(qiáng)輿論宣傳醫(yī)改是一項(xiàng)民生工程、民心工程，最終要看老百姓是不是滿意，看病難、看病貴的困難有沒有實(shí)質(zhì)性的改觀。應(yīng)該做到“人人知曉，個(gè)個(gè)參與”，各級(jí)宣傳部門和新聞媒體要堅(jiān)持正面引導(dǎo)，廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成績(jī)，及時(shí)解答群眾關(guān)心的問題，科學(xué)引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，讓老百姓知道惠從何來(lái)、惠在何處，增強(qiáng)群眾的改革信心，消除群眾疑慮，增強(qiáng)群眾信心，使社會(huì)各方面和廣大民眾理解、支持并積極參與改革。充分發(fā)揮企業(yè)，慈善機(jī)構(gòu)，社團(tuán)團(tuán)體，非政府組織，民間自助組織，宗教組織的作用，匯聚民力。重要制度設(shè)計(jì)應(yīng)該充分論證，多方征求意見，匯聚民智。

3.2突出重點(diǎn)、化解難點(diǎn)，當(dāng)好改革者

3.2.1建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核制度在考核導(dǎo)向上，要突出公益性，堅(jiān)持社會(huì)效益優(yōu)先，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量和水平的提高。在考核內(nèi)容上，要突出服務(wù)效率，合理量化，綜合評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得；在考核方式上，要突出群眾參與，將行政部門考核與群眾滿意度調(diào)查結(jié)合起來(lái)，將專業(yè)評(píng)估與群眾感受結(jié)合起來(lái)；在考核結(jié)果運(yùn)用上，不僅要把考核結(jié)果作為財(cái)政核撥補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和績(jī)效工資的依據(jù)，而且要作為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人評(píng)價(jià)、任用的依據(jù)。同時(shí)，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好內(nèi)部績(jī)效考核工作，形成以崗位責(zé)任和績(jī)效為基礎(chǔ)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。

3.2.2建立健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系通過技術(shù)支持、專家定期坐診、人員培訓(xùn)等方式，帶動(dòng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展；通過合作、托管等方式促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置，逐步實(shí)現(xiàn)分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診，加快建立社區(qū)首診制度和雙向轉(zhuǎn)診制度，努力形成公立醫(yī)院與基層機(jī)構(gòu)之間長(zhǎng)期穩(wěn)定的、制度性的分工協(xié)作機(jī)制，建立上下聯(lián)動(dòng)、城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。探索建立家庭醫(yī)生制度，以家庭醫(yī)生式服務(wù)模式起步，逐步形成家庭醫(yī)生首診制和醫(yī)保預(yù)付制，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康的守護(hù)人。

3.2.3高起點(diǎn)規(guī)劃和推動(dòng)衛(wèi)生信息化建設(shè)一是要認(rèn)真研究制定區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體方案，根據(jù)醫(yī)改的目標(biāo)和方向，按照整體設(shè)計(jì)、系統(tǒng)集成、分步實(shí)施、突出重點(diǎn)、實(shí)用高效的原則，提出切實(shí)可行的建設(shè)目標(biāo)和任務(wù)；二是要加快建設(shè)以居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)，逐步將疾病控制、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障等業(yè)務(wù)系統(tǒng)整合、聯(lián)通起來(lái)；三是要同步推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的縱向和橫向合作，對(duì)醫(yī)療管理與服務(wù)等進(jìn)行整合規(guī)范，促進(jìn)分工協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診等機(jī)制的建立，有效降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效率和公平程度；四是統(tǒng)一各醫(yī)院就診卡，建立病人唯一號(hào)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院間就診卡通用。將醫(yī)保卡、身份證等與就診卡捆綁，多種形式并存，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民一卡通。“一卡通”工程要以湖南省勞動(dòng)和社會(huì)保障部門發(fā)放的醫(yī)保卡為基本卡，以湖南省衛(wèi)生信息中心為平臺(tái)，以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行研發(fā)的多功能自助服務(wù)機(jī)為載體，以整合醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)、社保、銀行信息資源為突破口，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)居民在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)個(gè)人健康信息的實(shí)時(shí)共享。

3.2.4加快培養(yǎng)使用農(nóng)村衛(wèi)生人才一是加強(qiáng)培訓(xùn)工作。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生到縣醫(yī)院、縣醫(yī)院醫(yī)生到三級(jí)醫(yī)院層層進(jìn)修，提高在職人員技術(shù)水平；二是大力培養(yǎng)一批人才。做好農(nóng)村定向免費(fèi)培養(yǎng)大專生工作，并積極為農(nóng)村基層免費(fèi)培養(yǎng)本科層次醫(yī)學(xué)人才；三是構(gòu)建人才培養(yǎng)使用長(zhǎng)效機(jī)制。建立和實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，制定完善基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)、使用、評(píng)價(jià)和激勵(lì)辦法，努力用好的制度和機(jī)制留住人才、用好人才。

3.2.5扎實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)（1）著力解決衛(wèi)生行政部門與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管辦不分的問題。這是因?yàn)椋旱谝弧⒂捎诠苻k不分，盡管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名義上是法人，但其法人治理結(jié)構(gòu)根本沒有建立起來(lái)，其法人代表根本不能自主決策，更難以獨(dú)立承擔(dān)民事和刑事責(zé)任；第二、由于管辦不分，衛(wèi)生行政部門必然要保護(hù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益，在其履行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管職能時(shí)，必然會(huì)不公平地對(duì)待非其下屬的或民間資本舉辦的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)；第三、還是由于管辦不分，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)行政管理體系支離破碎。目前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可謂九龍之治水，而相當(dāng)一部分政府部門實(shí)際上缺乏對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行公共管理的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)信息和專業(yè)技能。在管辦分離得到落實(shí)的前提下，醫(yī)藥衛(wèi)生行政部門應(yīng)該也必須成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全行業(yè)的監(jiān)管者，因此，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體系的整合必須提上議事日程。這一整合的必然選擇就是“大衛(wèi)生制”，而“大衛(wèi)生制”的可行組織形式可能是“湖南省健康委員會(huì)”之類；（2）建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的公立醫(yī)院管理體制。界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)，明確政府對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)、投資補(bǔ)償、資源調(diào)配和衛(wèi)生行政部門對(duì)公立醫(yī)院的宏觀調(diào)控、依法監(jiān)督職能；落實(shí)公立醫(yī)院法人地位，建立以醫(yī)院管理委員會(huì)為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。制定公立醫(yī)院院長(zhǎng)任職資格、選拔任用和以公益性為核心的績(jī)效考核管理制度；建立公立醫(yī)院院長(zhǎng)激勵(lì)約束機(jī)制，推進(jìn)公立醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。成立隸屬于衛(wèi)生行政部門的公立醫(yī)院管理中心，履行對(duì)公立醫(yī)院的績(jī)效考核、重大事項(xiàng)審批和相關(guān)事務(wù)管理職能。建立公立醫(yī)院所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)相互分離，決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的政事分開、管辦分開的有效形式；（3）建立高效規(guī)范的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。建立公立醫(yī)院內(nèi)部決策議事機(jī)制和規(guī)范化管理運(yùn)行體系，推進(jìn)醫(yī)院管理的民主化、制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本藥物目錄》制度，切斷醫(yī)院與醫(yī)藥銷售之間的利益聯(lián)系，促進(jìn)醫(yī)院合理用藥，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。科學(xué)合理地核定公立醫(yī)院人員編制，改革人事、分配制度，建立健全以聘用和崗位規(guī)范化管理為主要內(nèi)容的合同用人機(jī)制；完善醫(yī)護(hù)人員以專業(yè)技術(shù)能力、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、業(yè)績(jī)成果和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要標(biāo)準(zhǔn)的考核評(píng)價(jià)和職稱評(píng)定制度；實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制，落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度和引入現(xiàn)代會(huì)計(jì)管理制度。堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為，實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部準(zhǔn)入制度，健全診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和常見疾病檢查路徑，逐步實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷。強(qiáng)化醫(yī)療安全管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。全面實(shí)施醫(yī)院信息公開制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高群眾的滿意度。鼓勵(lì)醫(yī)院參加醫(yī)療意外、醫(yī)療責(zé)任等多種醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，減少公立醫(yī)院的醫(yī)療事故責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。

3.2.6建立保障有力的公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制政府主要承擔(dān)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)龋瑢?duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)全額補(bǔ)助，對(duì)政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)給予保障，對(duì)急救中心、中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、精神病院的人員經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)予以全額補(bǔ)助。逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為財(cái)政補(bǔ)助和服務(wù)收費(fèi)兩個(gè)渠道。逐步取消公立醫(yī)院藥品加成后，醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決。藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保障報(bào)銷范圍。但政府補(bǔ)貼必須要把握：第一，政府的財(cái)政補(bǔ)助不能過多地干預(yù)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)；第二，財(cái)政補(bǔ)助必須要透明、公開，不能是一筆糊涂賬。如由于醫(yī)院管理經(jīng)營(yíng)不善而導(dǎo)致的虧損不應(yīng)屬于財(cái)政補(bǔ)貼的范圍，否則醫(yī)院依然沒有脫離原有的靠政府吃飯的行政管理體制。

3.3政府為主、市場(chǎng)為輔、當(dāng)好監(jiān)管者

3.3.1切實(shí)保障政府發(fā)揮主導(dǎo)作用堅(jiān)持有所為、有所不為的原則，強(qiáng)化各級(jí)政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，強(qiáng)化政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé)，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進(jìn)公平公正。轉(zhuǎn)變衛(wèi)生行政管理部門職能，實(shí)行衛(wèi)生全行業(yè)管理。按照“行業(yè)管理、統(tǒng)一規(guī)則、培育主體、市場(chǎng)監(jiān)管、維護(hù)公平”的職責(zé)要求，實(shí)行管辦分離，通過法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段，建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的高效、透明、廉潔、公正的醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)監(jiān)管體制。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合。注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，動(dòng)員社會(huì)力量參與，滿足群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。研究制定公立醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局。實(shí)行政府宏觀調(diào)控與市場(chǎng)配置資源有機(jī)結(jié)合，推進(jìn)我省國(guó)有醫(yī)療衛(wèi)生資源戰(zhàn)略調(diào)整。各級(jí)政府不再新辦國(guó)有獨(dú)資或國(guó)有控股的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)資助一定數(shù)量的能確保提供基本醫(yī)療服務(wù)及體現(xiàn)區(qū)域水平的綜合性醫(yī)院。引導(dǎo)多元投資主體在新區(qū)、遠(yuǎn)郊新建多元化多層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推進(jìn)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)。各級(jí)政府在新建小區(qū)的公共建設(shè)配套設(shè)施中，應(yīng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作需要。各區(qū)、縣(市)要加大鄉(xiāng)村醫(yī)院建設(shè)的力度，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)變。在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，完善各項(xiàng)配套政策。著重研究“管辦分離”、“寬進(jìn)嚴(yán)管”、“醫(yī)藥分家”、營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院“兩條腿”走路等重點(diǎn)、難點(diǎn)問題。針對(duì)“產(chǎn)權(quán)”和“人”等改革癥結(jié)，解放思想，與時(shí)俱進(jìn)，大膽探索，突破不利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的條條框框，以改革創(chuàng)新的理念，制定符合湖南省實(shí)際的醫(yī)院改制、醫(yī)藥分離、公共衛(wèi)生、藥品流通、醫(yī)療補(bǔ)助、醫(yī)療救助、農(nóng)村合作醫(yī)療、企業(yè)退休人員門診醫(yī)療費(fèi)社會(huì)統(tǒng)籌等具體的實(shí)施細(xì)則和方案。

3.3.2著力構(gòu)建新型醫(yī)療服務(wù)體系形成以公有制為主體、多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)并存的新型醫(yī)療服務(wù)體系，建立以高水平的綜合性醫(yī)院為龍頭、以特色專科醫(yī)院為骨干、以提供“六位一體”服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；建立科學(xué)、協(xié)調(diào)、靈敏的公共衛(wèi)生管理體制，保障有力的公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制;形成具有多元組織形式、規(guī)模結(jié)構(gòu)、所有制成分，符合群眾防病治病健康要求，適應(yīng)市場(chǎng)機(jī)制運(yùn)行的藥品消費(fèi)格局;構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化、覆蓋全社會(huì)的醫(yī)療保險(xiǎn)救助制度。以小病不出社區(qū)、大病確有保障為目標(biāo)，構(gòu)筑滿足人民健康需求的較為完善的現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)救助體系，讓群眾享有價(jià)格合理、質(zhì)量?jī)?yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，解決群眾“看病難”問題，提高人民健康水平。設(shè)立慈善醫(yī)院。按照“一套班子，兩塊牌子，兩項(xiàng)任務(wù)”的運(yùn)行模式，依托現(xiàn)有非營(yíng)利性醫(yī)院興辦慈善醫(yī)院，由衛(wèi)生行政主管部門實(shí)施行業(yè)管理，對(duì)全省城鄉(xiāng)低保戶、特困戶和困難戶等提供基本醫(yī)療服務(wù)。慈善醫(yī)院在掛號(hào)、診療、護(hù)理、住院等方面為基本醫(yī)療救助對(duì)象實(shí)行優(yōu)惠減免措施。取消市場(chǎng)準(zhǔn)入限制，制定政策鼓勵(lì)社會(huì)力量對(duì)慈善醫(yī)院進(jìn)行投入，凡企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人通過各級(jí)慈善機(jī)構(gòu)向慈善醫(yī)院捐資贈(zèng)物的，在年應(yīng)納稅所得額3%以內(nèi)(個(gè)人30%以內(nèi))的部分給予稅前扣除。

3.3.3充分發(fā)揮民營(yíng)資本在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的作用（1）開放醫(yī)療市場(chǎng)，構(gòu)筑多元化投資興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新格局。一是鼓勵(lì)湖南省以外的境內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或民資、外資在湖南興建中外合資、合作醫(yī)院；二是鼓勵(lì)境外資本、民資投資收購(gòu)或興建護(hù)理院、老年病院、康復(fù)醫(yī)院、精神病院、傳染病院等公益性非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；三是鼓勵(lì)境外資本建立專門為來(lái)湘商人提供醫(yī)療服務(wù)并連接境外醫(yī)療保險(xiǎn)體系的營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；四是設(shè)立公開、公正的游戲規(guī)則，一方面允許甚至鼓勵(lì)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的多元競(jìng)爭(zhēng)，另一方面通過指導(dǎo)或引導(dǎo)（例如提供配套資金或補(bǔ)貼等）來(lái)防止有害的過度競(jìng)爭(zhēng)。（2）鼓勵(lì)興辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持“政府不舉辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的基本原則，制定相應(yīng)政策引導(dǎo)、鼓勵(lì)境外資本、民營(yíng)資本興辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一是營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受區(qū)域和數(shù)量限制均可申辦，并且享受工業(yè)企業(yè)招商引資優(yōu)惠政策；二是凡新辦的醫(yī)院，前3年取得的醫(yī)療收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，對(duì)財(cái)務(wù)制度健全、核算準(zhǔn)確的，可考慮給予特殊優(yōu)惠政策，如申請(qǐng)免征營(yíng)業(yè)稅及房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅和自產(chǎn)自用制劑的增值稅等;按照前3年繳納的企業(yè)所得稅地方留成部分的額度(含計(jì)稅工資的納稅調(diào)整)，通過單位申請(qǐng)，由財(cái)政給予專項(xiàng)資金補(bǔ)助。后3年參照企業(yè)有關(guān)政策所繳納的各種稅收(地方留成部分)，通過單位申請(qǐng)，由財(cái)政給予減半補(bǔ)助；三是符合條件的營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)申請(qǐng)核準(zhǔn)可為醫(yī)保定點(diǎn)單位。政府要進(jìn)一步完善醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，加強(qiáng)監(jiān)督管理，強(qiáng)化并完善考核機(jī)制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理；四是新辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地采取出讓和租賃兩種方式供地。采用出讓(租賃)方式供地的，按市政府批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地價(jià)格受讓(租賃)土地，并按“收支兩條線”返還一定比例土地出讓金(租金)。（3）加快公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革。鼓勵(lì)民資、境外資本以收購(gòu)、兼并、重組等方式，參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革，改革后設(shè)置為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，3年內(nèi)不減少原有經(jīng)常性財(cái)政撥款。制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的總體方案。需轉(zhuǎn)制的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照國(guó)有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真清產(chǎn)核資，嚴(yán)格資產(chǎn)評(píng)估，遵循公開、公平、公正原則，可以通過投標(biāo)掛牌拍賣等形式公開整體出讓。出讓過程中，要注重投資者的信譽(yù)與資質(zhì)，不以簡(jiǎn)單的出價(jià)高低為選擇標(biāo)準(zhǔn)，注重醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無(wú)形資產(chǎn)，避免國(guó)有資產(chǎn)流失;對(duì)規(guī)模較大的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可吸收境外資本、民資投資參股，進(jìn)行股權(quán)多元化改造。原則上國(guó)有資本退出控股地位，鼓勵(lì)經(jīng)營(yíng)者持大股，不提倡租賃承包、委托管理、分立改制等做法。現(xiàn)有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制過程中，可享受改制企業(yè)的土地出讓政策，土地出讓金允許在3~5年內(nèi)分期付清。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制后，國(guó)有醫(yī)療衛(wèi)生資產(chǎn)管理，組建一個(gè)獨(dú)立的國(guó)有醫(yī)療衛(wèi)生資產(chǎn)管理委員會(huì)，承擔(dān)法人化后的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有者職能，代表出資者參與其法人治理。這個(gè)機(jī)構(gòu)最好隸屬于財(cái)政部門或國(guó)資委，以確保國(guó)有資產(chǎn)的保值增值。

3.3.4建立嚴(yán)格有效的醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制管辦分開是當(dāng)前公立醫(yī)院改革的最大難點(diǎn)，也是改革的主要瓶頸之一。目前改革試點(diǎn)中所出現(xiàn)的許多嘗試大多囿于形式，并未真正突破管辦合一的局面，一些法人治理結(jié)構(gòu)也大多是議事性組織而非決策性機(jī)構(gòu)，其人事制度改革也與所有事業(yè)單位改革一樣面臨著諸多障礙。必須徹底轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理理念和政府的行為方式，實(shí)現(xiàn)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的真正“獨(dú)立”———相對(duì)于政府的獨(dú)立，而對(duì)“獨(dú)立”后的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理也必將從傳統(tǒng)的行政化管理向?qū)I(yè)化管理過渡。對(duì)衛(wèi)生部門來(lái)說(shuō)，管辦分開意味著轉(zhuǎn)型上的困難，必須要從原有上級(jí)主管部門命令式的管理方式向現(xiàn)代意義上的依法監(jiān)管轉(zhuǎn)變。實(shí)踐中許多衛(wèi)生部門對(duì)此并未有充分的準(zhǔn)備和認(rèn)識(shí)，因此始終無(wú)法突破。衛(wèi)生部門的行業(yè)監(jiān)管需要依法而行，因此要求相關(guān)法律規(guī)則的建立、細(xì)化與可操作性。全省所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，按照屬地化原則，均由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)置、統(tǒng)一準(zhǔn)入，依法實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管。建立對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)、大型醫(yī)用設(shè)備配置和信貸行為；控制公立醫(yī)院特需服務(wù)范圍，明確提供特需服務(wù)的比例不超過全部服務(wù)的10%；控制公立醫(yī)院非國(guó)家基本藥物使用比例。完善公立醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度和醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)體系，加大公立醫(yī)院財(cái)務(wù)和資產(chǎn)監(jiān)管，建立健全公立醫(yī)院財(cái)務(wù)決算審計(jì)和醫(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度。實(shí)行財(cái)務(wù)公開，接受有關(guān)部門監(jiān)督。發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)等社會(huì)多方和醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)公立醫(yī)院的評(píng)價(jià)監(jiān)督作用。

3.3.5充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)在醫(yī)改中的積極作用在我國(guó)醫(yī)療保障體系中，商業(yè)健康保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保障、多種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)共同構(gòu)成了覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。其中，商業(yè)健康保健的作用主要是滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療保險(xiǎn)需求。市場(chǎng)銷售的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品達(dá)到上千種，包括疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等。此外，保險(xiǎn)業(yè)還以委托管理等方式開展了新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等經(jīng)辦管理業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)業(yè)提供經(jīng)辦管理服務(wù)，建立了“征、管、監(jiān)”互相分離、互相制約的運(yùn)行機(jī)制，提高了服務(wù)水平和保障質(zhì)量，節(jié)約了政府成本，拓展了保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)領(lǐng)域，取得了政府、群眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)業(yè)多方共贏的局面。本次醫(yī)改明確提出要積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過參加商業(yè)健康保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的健康保障需求。建議從3個(gè)方面來(lái)推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展：一是要開發(fā)個(gè)性化的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，提供優(yōu)質(zhì)的健康管理服務(wù)。滿足廣大群眾多層次、多樣化的醫(yī)療保障需求；二是開發(fā)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)。根據(jù)基本醫(yī)療保障對(duì)象和保障范圍的變化，及時(shí)開發(fā)與其互為補(bǔ)充的健康保健產(chǎn)品，與基本醫(yī)療保障形成良性互補(bǔ)，滿足人民群眾更高的健康保障需求；三是積極穩(wěn)妥地參與基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理業(yè)務(wù)，提高經(jīng)辦管理服務(wù)質(zhì)量，確保基金安全，服務(wù)國(guó)家醫(yī)療保障體系建設(shè)。

3.4轉(zhuǎn)變觀念、創(chuàng)新機(jī)制、量入為出不冒進(jìn)，當(dāng)好購(gòu)買者

3.4.1加大衛(wèi)生投入，建立投入機(jī)制設(shè)立醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展資金，加大政府對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，各級(jí)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不低于同期財(cái)政支出增長(zhǎng)比率，強(qiáng)化政府對(duì)公共衛(wèi)生資源的配置。公共衛(wèi)生事業(yè)投入主要用于公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備添置、業(yè)務(wù)項(xiàng)目開展、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)及經(jīng)常性經(jīng)費(fèi)。婦幼保健、精神衛(wèi)生等其他公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按其工作性質(zhì)、承擔(dān)的任務(wù)，財(cái)政予以一定比例的補(bǔ)助；新增衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和城鄉(xiāng)困難群眾基本醫(yī)療保障。按分級(jí)包干的原則合理劃分市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級(jí)政府的投入責(zé)任及機(jī)制。對(duì)境外資本、民資興辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事公益性醫(yī)療活動(dòng)，給予一定的財(cái)政補(bǔ)助和優(yōu)惠政策；對(duì)興辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將采用與公立非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣的稅收、價(jià)格政策和財(cái)務(wù)制度。慈善醫(yī)院的資金除通過各種渠道募集捐贈(zèng)外，不足部分由政府用醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展資金資助。

3.4.2更新管理理念，健全多渠道籌資機(jī)制創(chuàng)新公共財(cái)政機(jī)制樹立公共財(cái)政理念，探索公共衛(wèi)生“政府出資，企業(yè)化運(yùn)作”的市場(chǎng)機(jī)制，破除國(guó)家單一投資的觀念，建立穩(wěn)定政府主導(dǎo)的多元投入機(jī)制，明確政府、社會(huì)和個(gè)人投入分擔(dān)責(zé)任和比例。力爭(zhēng)用2~3年的時(shí)間，建立合理的政府、社會(huì)和個(gè)人投入分擔(dān)機(jī)制，確保政府籌資在衛(wèi)生總費(fèi)用中的比重達(dá)到40％，穩(wěn)定社會(huì)和人民群眾個(gè)人投入，使得社會(huì)和人民群眾個(gè)人投入在衛(wèi)生總費(fèi)用中的比重各保持在30％左右，并按國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）增長(zhǎng)速率同步增長(zhǎng)。采取國(guó)際上通行的“政府購(gòu)買服務(wù)”方式，建立“養(yǎng)事不養(yǎng)人”機(jī)制，制定政策鼓勵(lì)多元化產(chǎn)權(quán)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與公共衛(wèi)生體系的建設(shè)，節(jié)約資源，提高效率。

3.4.3擴(kuò)充醫(yī)保基金，完善基金管理解決百姓“看病難、看病貴”問題，一個(gè)重要基礎(chǔ)條件是要增強(qiáng)醫(yī)保基金的共濟(jì)和保障能力，以讓更多百姓獲得醫(yī)療保障的機(jī)會(huì)，并通過提高基本醫(yī)療保障水平，減輕百姓看病負(fù)擔(dān)。加大基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面和基金征繳力度，切實(shí)妥善解決破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。實(shí)行“投資少回報(bào)多；特殊困難人員不需繳費(fèi)，無(wú)門檻參保；擴(kuò)大門診特殊病種范圍；實(shí)行直報(bào)，方便就醫(yī)”等惠民利民措施。保障的范圍也要從保大病為主，逐步向門診的多發(fā)病、常見病擴(kuò)展，逐步解決保障水平從低到高的問題，并且均衡城鄉(xiāng)和地區(qū)之間的待遇。完善相關(guān)醫(yī)保的管理辦法、提高基金統(tǒng)籌層次、最大限度地發(fā)揮基金使用效率。加強(qiáng)制度銜接，人力資源和社會(huì)保障部門與衛(wèi)生部門都有各自的醫(yī)保基金管理隊(duì)伍，兩個(gè)部門應(yīng)合作建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)基金的專業(yè)管理機(jī)構(gòu)，有效降低行政成本。