緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇藥學(xué)信息論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

統(tǒng)計(jì)抗菌藥使用人數(shù)、抗菌藥使用率、治療性抗菌藥使用比例、微生物送檢率、抗菌藥使用金額和抗菌藥使用金額比例?？稍O(shè)置任意時(shí)間段范圍，統(tǒng)計(jì)全院所有住院患者和門急診患者，也可具體統(tǒng)計(jì)到各臨床科室和每名醫(yī)師的上述指標(biāo)。

1．2藥品使用強(qiáng)度計(jì)算

統(tǒng)計(jì)同期收治患者人數(shù)、同期收治患者人天數(shù)、藥品使用頻次、藥品使用金額、藥品累計(jì)用藥頻度(DDDs)、藥品使用強(qiáng)度。

1．3處方點(diǎn)評(píng)

系統(tǒng)按照《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》(衛(wèi)生部2010年2月頒布)，《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(簡(jiǎn)稱38號(hào)文)，對(duì)處方包括抗菌藥處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方，不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方，顯示所有處方的藥品名稱、劑量、使用頻次、給藥途徑和療程，描述不合理處方的問(wèn)題。

1．4圍手術(shù)期抗菌藥使用點(diǎn)評(píng)

系統(tǒng)根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和38號(hào)文，對(duì)圍手術(shù)期抗菌藥使用進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括圍手術(shù)期使用的抗菌藥種類、抗菌藥給藥時(shí)機(jī)、抗菌藥療程和抗菌藥使用比例。

2臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)實(shí)施后對(duì)抗菌藥管理的影響

2．1實(shí)施前后對(duì)抗菌藥使用情況的比較

按照原衛(wèi)生部的要求，2011年5月我院組建了包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、主管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人、感染疾病專業(yè)醫(yī)師、感染疾病專業(yè)臨床藥師、臨床微生物專家、信息系統(tǒng)專家和感染控制專家的抗菌藥管理小組，對(duì)我院抗菌藥的使用加強(qiáng)了監(jiān)管。在監(jiān)管過(guò)程中，需要定期測(cè)定全院和各臨床科室抗菌藥使用的各項(xiàng)指標(biāo)，和原衛(wèi)生部規(guī)定的目標(biāo)值進(jìn)行對(duì)比，找出不足以及原因。最初由藥師手工查閱處方和病歷的方式統(tǒng)計(jì)各種抗菌藥指標(biāo)，2012年2月引進(jìn)臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)，根據(jù)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)控抗菌藥的使用，并對(duì)科室和醫(yī)師進(jìn)行考核和獎(jiǎng)懲，各抗菌藥指標(biāo)有了不同程度的改善，其中2011年門診患者抗菌藥使用率為32%，2012年降至25%;住院患者抗菌抗菌藥使用率由70%降到59%，見(jiàn)表1。

2．2節(jié)省抗菌藥管理人力

在我院引進(jìn)臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)之前，統(tǒng)計(jì)抗菌藥管理的指標(biāo)需要臨床藥師手工翻閱處方和病歷，對(duì)抗菌藥的使用進(jìn)行計(jì)數(shù)和評(píng)價(jià)，需要耗費(fèi)大量的人力和時(shí)間。我院46個(gè)臨床科室，每月進(jìn)行抗菌藥指標(biāo)統(tǒng)計(jì)，需要抽取約460份出院病歷和1000張門診處方，對(duì)抗菌藥的使用進(jìn)行查閱、記錄、計(jì)算、統(tǒng)計(jì)并制作表格文檔，至少需要耗費(fèi)1名藥師10個(gè)工作日。而使用該系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)，僅需30min即可統(tǒng)計(jì)全院所有科室住院患者的抗菌藥使用指標(biāo)，并自動(dòng)生成Excel報(bào)表。

2．3輔助抗菌藥處方點(diǎn)評(píng)

抗菌藥處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)要求每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥處方權(quán)醫(yī)師所開(kāi)具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份處方。我院具有抗菌藥處方權(quán)的醫(yī)師612人，每月需要抽取153名醫(yī)師所開(kāi)具處方點(diǎn)評(píng)，每位醫(yī)師50份處方，共需點(diǎn)評(píng)處方7650份，初步完成該項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作需要2名臨床藥師10個(gè)工作日，以現(xiàn)有的臨床藥師配備人數(shù)，點(diǎn)評(píng)處方數(shù)量很難達(dá)到要求，通常是抽取處方500份進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。而使用臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)，系統(tǒng)可對(duì)抽取的處方進(jìn)行初步的預(yù)判和點(diǎn)評(píng)，藥師再審核系統(tǒng)點(diǎn)評(píng)的結(jié)果，予以必要的修改，這樣得到的點(diǎn)評(píng)結(jié)果更全面準(zhǔn)確，也節(jié)省人力時(shí)間，在系統(tǒng)的幫助下，2名臨床藥師2個(gè)工作日即可完成規(guī)定數(shù)量的抗菌藥處方點(diǎn)評(píng)工作，達(dá)到抗菌藥專項(xiàng)整治工作的相關(guān)要求。

2．4抗菌藥管理數(shù)據(jù)全面客觀

我院為大型綜合醫(yī)院，開(kāi)放病床2200張，每月門診患者約40000例，每月出院患者約5000～6000例，患者基數(shù)龐大。在引進(jìn)臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)之前，臨床藥師通過(guò)手工抽樣的方式統(tǒng)計(jì)抗菌藥數(shù)據(jù)，因人力有限，手工只能抽取1%門診處方和10%住院病歷，統(tǒng)計(jì)抗菌藥使用數(shù)據(jù)并進(jìn)行評(píng)價(jià)，數(shù)據(jù)樣本的代表性和隨機(jī)性均較差，部分科室出現(xiàn)對(duì)抗菌藥數(shù)據(jù)有爭(zhēng)議的情形。而使用該系統(tǒng)，既可統(tǒng)計(jì)全部門診患者和住院患者的抗菌藥使用指標(biāo)，數(shù)據(jù)覆蓋范圍100%，也可隨機(jī)抽取一定比例的處方或醫(yī)囑進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，抽樣方法科學(xué)靈活。數(shù)據(jù)樣本兼?zhèn)浯硇院碗S機(jī)性。

2．5抗菌藥管理動(dòng)態(tài)監(jiān)控

在引進(jìn)臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)之前，因人力有限，我院臨床藥師只能做到每月抽樣統(tǒng)計(jì)各臨床科室的抗菌藥管理指標(biāo)，抗菌藥管理的指標(biāo)以月為周期，以科室為單位統(tǒng)計(jì)。而使用臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)，可以統(tǒng)計(jì)任意時(shí)段抗菌藥指標(biāo)，根據(jù)管理需要，可以細(xì)化到每周、每天。不僅可統(tǒng)計(jì)出院患者抗菌藥使用情況，還可查看在院患者抗菌藥使用情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取相應(yīng)的管理措施，提高了管理的時(shí)效性。

2．6提高了抗菌藥管理的針對(duì)性

在引進(jìn)臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)之前，抗菌藥指標(biāo)主要以科室為單位統(tǒng)計(jì)，比如抗菌藥使用率、抗菌藥使用強(qiáng)度、微生物送檢率等。考核和獎(jiǎng)懲措施也主要以科室為單位進(jìn)行，針對(duì)性不強(qiáng)，從而影響了抗菌藥管理的有效性。引進(jìn)該系統(tǒng)后，所有的抗菌藥指標(biāo)不僅可以以科室為單位統(tǒng)計(jì)，還能以醫(yī)師個(gè)人為單位統(tǒng)計(jì)，進(jìn)而采取的考核和獎(jiǎng)懲措施也針對(duì)醫(yī)師個(gè)人實(shí)施，提高了抗菌藥管理的針對(duì)性和有效性。

2．7促進(jìn)了抗菌藥管理的依從性

抗菌藥管理將抗菌藥使用指標(biāo)和科室、醫(yī)師的考核獎(jiǎng)懲掛鉤，各科室和醫(yī)師對(duì)公布的抗菌藥數(shù)據(jù)十分關(guān)注和敏感，在引進(jìn)臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)之前，臨床藥師通過(guò)手工抽樣的方式統(tǒng)計(jì)抗菌藥數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)樣本的代表性和隨機(jī)性均較差，導(dǎo)致部分科室和醫(yī)師對(duì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性有疑問(wèn)和異議，進(jìn)而引起對(duì)相應(yīng)考核獎(jiǎng)懲措施的爭(zhēng)議，妨礙了抗菌藥管理措施的順利實(shí)施。而使用臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)抗菌藥指標(biāo)，由于納入全部的病例數(shù)，得出的結(jié)果沒(méi)有爭(zhēng)議，相應(yīng)考核獎(jiǎng)懲措施順利實(shí)施，促進(jìn)了科室和醫(yī)師重視抗菌藥管理工作。

篇（2）

任何一個(gè)大規(guī)模企業(yè)都需要一個(gè)以人為本、利用計(jì)算機(jī)軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備以及其他辦公設(shè)備進(jìn)行信息的收集、傳輸、加工、儲(chǔ)存、更新和維護(hù)支持組織高層決策、中層管理控制、基層運(yùn)作的集成化人機(jī)系統(tǒng)，即管理信息系統(tǒng)。它對(duì)是一個(gè)企業(yè)的影響?yīng)q如革命對(duì)社會(huì)一樣，也可以說(shuō)MIS就是一個(gè)企業(yè)的戰(zhàn)略資源，一個(gè)沒(méi)有運(yùn)用信息科學(xué)與技術(shù)結(jié)合而產(chǎn)生的管理信息系統(tǒng)，面對(duì)一個(gè)有管理信息系統(tǒng)戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì)的企業(yè)，簡(jiǎn)直是不堪一擊的。而當(dāng)一個(gè)企業(yè)制定目標(biāo)時(shí)，不僅要考慮到外部的機(jī)會(huì)和威脅，還要考慮信息科學(xué)與技術(shù)產(chǎn)生的系統(tǒng)所帶來(lái)的戰(zhàn)略潛力，更加不可越級(jí)的是：考慮到用戶的需求和原有的資源等等一系列的影響因子，但讓你不可不得不信的是：在調(diào)查數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用信息系統(tǒng)，會(huì)給你一個(gè)無(wú)可比擬的戰(zhàn)略目標(biāo)。21世紀(jì)是一個(gè)信息科學(xué)與技術(shù)為主要力的推動(dòng)時(shí)代，從根本上來(lái)說(shuō)主要是從企業(yè)這一方面來(lái)表現(xiàn)其影響力的大小，就對(duì)企業(yè)的運(yùn)營(yíng)管理來(lái)分析：首先，是對(duì)生產(chǎn)管理產(chǎn)生的影響，其主要的目標(biāo)是：提高效率而提高效率主要體現(xiàn)在減少人力和提高勞動(dòng)生產(chǎn)率上。利用信息技術(shù)，這個(gè)目標(biāo)是很容易達(dá)到的，好比美國(guó)通用汽車公司對(duì)財(cái)務(wù)部門實(shí)行BPR，結(jié)果把原有的500人減到125人，勞動(dòng)生產(chǎn)率差不多提高了4倍。其次，是用于管理提高效益。隨著信息科學(xué)與技術(shù)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的智能機(jī)的應(yīng)用，使得管理層對(duì)于方案及計(jì)劃的實(shí)施有了明顯的提高，節(jié)省了大量的時(shí)間、人力從而提高了工作的效益。提高效率和提高效益合在一起，就是我國(guó)提出的“減人增效”，是提高生產(chǎn)力的一種手段，也可以說(shuō)是先進(jìn)生產(chǎn)力的代表，對(duì)一個(gè)企業(yè)來(lái)說(shuō)這些正是使利潤(rùn)最大化的走勢(shì)。由此可見(jiàn)，對(duì)于一個(gè)企業(yè)，信息科學(xué)與技術(shù)的影響是不可小覷的，同時(shí)也是不可替代的。

目前，信息產(chǎn)業(yè)已成為發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新增長(zhǎng)點(diǎn)和強(qiáng)勁的引擎，中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)也依賴于中國(guó)信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)理論研究表明，當(dāng)今經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的最主要?jiǎng)恿χ皇切畔ⅲ絹?lái)越多的人們擔(dān)心因信息不靈而處于與世隔絕的孤立狀態(tài)，擔(dān)心因信息系統(tǒng)失靈而造成巨大損失。傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的源泉包括：資本、勞動(dòng)、技術(shù)進(jìn)步等生產(chǎn)要素上，而技術(shù)進(jìn)步在經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)作用上體現(xiàn)在生產(chǎn)率的提高。內(nèi)生經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)理論與傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)理論相反，它認(rèn)為：技術(shù)進(jìn)步是內(nèi)生的，并且原有意義上的勞動(dòng)力概念也應(yīng)為人力資本。內(nèi)生增長(zhǎng)理論中利用索洛模型來(lái)假設(shè)經(jīng)濟(jì)的長(zhǎng)期增長(zhǎng)來(lái)自于技術(shù)的進(jìn)步。技術(shù)的進(jìn)步會(huì)引起人均產(chǎn)出的持續(xù)增長(zhǎng)，此模型認(rèn)為：在超長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)中，只有技術(shù)進(jìn)步才能解釋持續(xù)增長(zhǎng)和生活水平的長(zhǎng)期上升。信息產(chǎn)業(yè)的迅速崛起為中國(guó)的國(guó)民生產(chǎn)總值的提高做出了一定的貢獻(xiàn)，而經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)用GDP的變化有表現(xiàn)，在信息產(chǎn)業(yè)中，尤其是通訊信息產(chǎn)業(yè)對(duì)中國(guó)GDP的貢獻(xiàn)份額比重比較大，可能它對(duì)GDP的拉動(dòng)，實(shí)際上有二個(gè)效能，一個(gè)效能是信息產(chǎn)業(yè)自身就是一個(gè)巨大的新的增長(zhǎng)點(diǎn)，所以我國(guó)經(jīng)濟(jì)中的發(fā)展必須有它。第二，通信產(chǎn)業(yè)在經(jīng)濟(jì)部門和其他少有幾個(gè)部門有很強(qiáng)的相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈帶動(dòng)作用，比如房地產(chǎn)、汽車、通訊。最近幾年風(fēng)靡全球的電子信息產(chǎn)業(yè)是電子商務(wù)，阿里巴巴是一個(gè)相對(duì)成功的案例，電子購(gòu)物和郵政局緊密的聯(lián)系在一起，郵政局的50%的業(yè)務(wù)都是由各個(gè)網(wǎng)店來(lái)支撐的，所以信息化對(duì)經(jīng)濟(jì)拉動(dòng)的作用是非常直接，也是非常明顯的。而且，中國(guó)信息技術(shù)產(chǎn)品的市場(chǎng)還是相當(dāng)大。不僅用戶對(duì)信息技術(shù)的需求還是很大，而且傳統(tǒng)企業(yè)對(duì)信息技術(shù)產(chǎn)品的改造的需求也很大。比如，信息產(chǎn)業(yè)在商業(yè)應(yīng)用中運(yùn)用就很不夠，現(xiàn)在制造業(yè)在信息技術(shù)市場(chǎng)規(guī)模中占的份額不到10%，要提高競(jìng)爭(zhēng)力也將會(huì)引入信息技術(shù)方面有重大進(jìn)展。中國(guó)西部大開(kāi)發(fā)、電子商務(wù)的開(kāi)拓、產(chǎn)品渠道的銷售等都表明了信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)在我國(guó)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)上的發(fā)展空間還是很大的。

篇（3）

誠(chéng)然，信息技術(shù)在語(yǔ)文教學(xué)中發(fā)揮了重要的輔助作用，但它不是萬(wàn)能的，它的運(yùn)用應(yīng)注意適度，切不可逐本求末，為了形式而拋棄了語(yǔ)文學(xué)習(xí)的根本。否則，那將是語(yǔ)文教學(xué)的悲哀。

二、課題研究的內(nèi)容及研究方法

（一）、研究?jī)?nèi)容：

1、如何利用多媒體激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2、利用多媒體實(shí)現(xiàn)情境教學(xué)。

3、通過(guò)網(wǎng)絡(luò)拓寬學(xué)生的知識(shí)面、增加學(xué)習(xí)的信息量和閱讀量，使學(xué)生更多的接觸社會(huì)，從而提高學(xué)生的作文能力和語(yǔ)文學(xué)習(xí)能力。

4、如何共享語(yǔ)文學(xué)習(xí)資源。

5、發(fā)揮自己的特長(zhǎng)，彌補(bǔ)自身的不足，從而使學(xué)生自身的各方面素質(zhì)得到提升。如平時(shí)在現(xiàn)實(shí)生活中不愛(ài)說(shuō)話的學(xué)生，提供網(wǎng)絡(luò)情境進(jìn)行創(chuàng)作、交流，這可能讓他找到合適的表達(dá)方式，彌補(bǔ)現(xiàn)實(shí)缺陷，讓自己找到自足感，樹(shù)立自信。

（二）、研究方法：

1、理論研究法。認(rèn)真系統(tǒng)地學(xué)習(xí)有關(guān)的理論。認(rèn)真地學(xué)習(xí)一些相關(guān)的專著和他人的經(jīng)驗(yàn)性文章，在學(xué)習(xí)中提高認(rèn)識(shí)，在學(xué)習(xí)中轉(zhuǎn)變陳舊的觀念。

2、行動(dòng)研究法。努力提高自身專業(yè)素養(yǎng)，建立自己的課題博客專欄。盡可能多地與同行們交流探討。必須下大力氣，投入足夠的時(shí)間和精力學(xué)習(xí)并經(jīng)常性運(yùn)用多媒體教學(xué)手段，提高自身運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)能力。

3、實(shí)踐法。通過(guò)實(shí)踐課，實(shí)踐研究效果。

4、自主體驗(yàn)法。利用網(wǎng)絡(luò)、電子信箱來(lái)促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性成長(zhǎng)，加強(qiáng)師生、生生間的交流。

三、研究步驟：

第一階段：（2009.9-2009.10）：

（1）學(xué)生現(xiàn)狀調(diào)查分析。針對(duì)學(xué)生開(kāi)展調(diào)查研究，精心設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，進(jìn)行科學(xué)、合理地分析總結(jié)。

（2）學(xué)習(xí)課題方案，明確研究?jī)?nèi)容。

（3）制定個(gè)人課題研究計(jì)劃。

第二階段：（2009.11-2009、12）：

（1）建立學(xué)生個(gè)人跟蹤檔案。

（2）在電腦室或利用信息技術(shù)上課，并積極在語(yǔ)文課題組內(nèi)聽(tīng)課。

（3）做好問(wèn)卷反饋總結(jié)，和學(xué)生代表座談，及時(shí)調(diào)整上課思路。

第三階段：（2010.3—2010、4）：

（1）閱讀相關(guān)著作、觀看教學(xué)錄像、利用網(wǎng)絡(luò)查找資料，做好讀書筆記和摘抄。

（2）積極參與課題組開(kāi)展的聽(tīng)評(píng)課等校本教研活動(dòng)。

（3）注意及時(shí)收集、整理、上傳資料。

（4）加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)，認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記。

第四階段（2010、5-6月）：

（1）通過(guò)課堂教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)自主探究與合作學(xué)習(xí)方法的實(shí)驗(yàn)性研究，嘗試新的教學(xué)方法。

（2）認(rèn)真撰寫教學(xué)反思，與同伴交流，及時(shí)總結(jié)課題研究經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。

（3）進(jìn)行課題研討課實(shí)踐教學(xué)。

篇（4）

因特網(wǎng)是目前世界上最大的供人們進(jìn)行資源共享的由網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)所形成的全球性電子信息世界。我部已于1996年8月初通過(guò)撥號(hào)上網(wǎng)的方式接入了因特網(wǎng)，通過(guò)半年多的實(shí)際應(yīng)用，獲益匪淺。

1因特網(wǎng)簡(jiǎn)介

因特網(wǎng)是一個(gè)全球性的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，國(guó)內(nèi)又把它稱之為互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)。也叫Internet。自1993年因特網(wǎng)引入我國(guó)以來(lái)，先后建成了六個(gè)因特網(wǎng)國(guó)際出口信道，如中國(guó)科學(xué)院科技網(wǎng)(CSTNET)兩條，國(guó)家教委科研網(wǎng)(CERNET)，郵電部中國(guó)公用計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)(CHINANET)，電子部金橋網(wǎng)(CHINAGBN)，國(guó)家科委的科技信息網(wǎng)(STINET)，并且在數(shù)量上還在不斷增加，帶寬及速率也在增加。這些網(wǎng)絡(luò)的建成在促進(jìn)學(xué)術(shù)交流、獲取最新信息方面發(fā)揮了很大的作用。中國(guó)醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)于1995年聯(lián)接Internet網(wǎng)絡(luò)，該網(wǎng)絡(luò)在全國(guó)設(shè)立11節(jié)點(diǎn)，其中包括地區(qū)。

2因特網(wǎng)提供的服務(wù)［1～2］

2.1遠(yuǎn)程登錄(telnet)

telnet服務(wù)資源可用來(lái)連接和使用因特網(wǎng)主機(jī)，連接建立之后，該用戶所在的計(jì)算機(jī)就可以作為遠(yuǎn)程主機(jī)的終端一樣使用。通過(guò)使用telnet，因特網(wǎng)用戶可以與全世界的許多數(shù)據(jù)庫(kù)、圖書館、文件庫(kù)、大學(xué)信息系統(tǒng)以及其它信息資源建立聯(lián)系。目前世界上許多大學(xué)圖書館、研究所、政府機(jī)構(gòu)等向用戶開(kāi)放他們的數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)我們醫(yī)藥工作者來(lái)說(shuō)，可通過(guò)Telnet進(jìn)行醫(yī)藥文獻(xiàn)查閱或獲得任何所需信息。

2.2電子郵件(electronicmail,E-mail)

電子郵件允許向一個(gè)或一組因特網(wǎng)用戶發(fā)送消息或電子郵件，也可以用來(lái)接收和存儲(chǔ)從其它用戶發(fā)來(lái)的消息或郵件。優(yōu)點(diǎn)是快速而可靠，使人們不再有時(shí)間和空間上的障礙。電子郵件是為世界各地的因特網(wǎng)用戶提供的一種快速、簡(jiǎn)單和經(jīng)濟(jì)的通信或信息交換的方法，是因特網(wǎng)的重要應(yīng)用之一。數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的因特網(wǎng)用戶都有自己的E-mail地址，E-mail改善了他們與世界范圍內(nèi)的同行或朋友們的通信能力，也為他們?cè)谛畔@取、科研合作和專業(yè)發(fā)展等方面提供了新的非常重要的源泉、動(dòng)力和手段。電子郵件還支持主題范圍甚廣的電子討論會(huì)，這種討論會(huì)把持有不同見(jiàn)解的人組織在一起，討論問(wèn)題，共享成果。

E-mail還為因特網(wǎng)用戶提供另外一種服務(wù)，那就是電子期刊(electronicjournal)。雖然某些電子期刊需要某些特殊的軟件才能顯示他們的內(nèi)容，但是更多的電子期刊是以文本方式分發(fā)給所有訂戶的?，F(xiàn)在因特網(wǎng)上有許多與藥學(xué)有關(guān)的電子期刊。

2.3郵遞表(mailinglist)

郵遞表是由一系列E-mail地址構(gòu)成的郵遞清單，或者是說(shuō)由許多郵件接受者的用戶名及其域名組成的花名冊(cè)。當(dāng)你把電子郵件發(fā)往郵遞表時(shí)，你的郵件就會(huì)自動(dòng)發(fā)往這個(gè)郵遞表的每一個(gè)成員。

2.4查詢服務(wù)(finger)

查詢服務(wù)包括以下3個(gè)方面：①可以用來(lái)顯示因特網(wǎng)主機(jī)上任意用戶的個(gè)人信息。②可以查看哪些人正在使用某個(gè)因特網(wǎng)主機(jī)。③可以與那些提供某些特殊信息而建立的因特網(wǎng)主機(jī)進(jìn)行通訊，從而獲得某種信息如天氣信息、地震信息等。

2.5匿名文件傳輸(FTP)

匿名文件傳輸FTP是因特網(wǎng)中最重要、應(yīng)用最廣泛的服務(wù)。利用這種服務(wù)你可以從Internet中的數(shù)以萬(wàn)計(jì)的分布在世界不同地方的計(jì)算機(jī)中免費(fèi)拷貝到各種文件，這些文件包括各種各樣的信息和軟件。如果你需要某個(gè)應(yīng)用軟件，技術(shù)文件，需要閱讀某種電子雜志，作為一個(gè)因特網(wǎng)用戶，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，匿名FTP會(huì)對(duì)你的學(xué)習(xí)和工作給予極大的幫助。

2.6文檔服務(wù)器(archie)

文檔服務(wù)器是因特網(wǎng)資源的一種檢索工具，它提供了一種在因特網(wǎng)環(huán)境下的以信息查詢?yōu)槟康牡碾娮幽夸浄?wù)資源。這個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)定期查閱因特網(wǎng)各文件庫(kù)，確定可以提供給因特網(wǎng)用戶的文件。這樣，任何一個(gè)因特網(wǎng)用戶，只要訪問(wèn)archie，給出需要查找的文件名，就能知道該文件的出處了。

2.7新聞?wù)搲?usenet)

新聞?wù)搲巧婕叭澜鐢?shù)百萬(wàn)人的為數(shù)眾多的多樣化綜合性新聞或?qū)ｎ}討論組的總稱。每一個(gè)討論組(discussiongroup)都圍繞某一個(gè)專題開(kāi)展討論。

2.8查訪信息(gopher),廣義信息服務(wù)系統(tǒng)(WAIS)和WWW

查訪信息和廣義信息服務(wù)系統(tǒng)在很大程度上方便了因特網(wǎng)用戶。這兩種軟件是菜單式(menu)驅(qū)動(dòng)程序，用戶不必再鍵入長(zhǎng)長(zhǎng)的命令來(lái)完成某一操作，而只要以菜單的方法發(fā)出命令或請(qǐng)求，服務(wù)軟件就會(huì)自動(dòng)地去完成你指定的任務(wù)。WWW則是另外類似的服務(wù)系統(tǒng)，但與gopher和WAIS不同，它是一種被稱為“超級(jí)文本”為基礎(chǔ)的信息檢索系統(tǒng)，應(yīng)用越來(lái)越廣泛。

2.9聯(lián)機(jī)交談(talk)、IRC(internetrelaychat)及其它

與電話相似，因特網(wǎng)同樣也具有交互式(interactive)“同步通信”的能力。這種“同步通信”要求信息交換的雙方同時(shí)進(jìn)入因特網(wǎng)工作，而且信息交換是實(shí)時(shí)完成的。

talk可以把你的計(jì)算機(jī)與其它用戶的計(jì)算機(jī)連接起來(lái)，并可以把雙方鍵入的內(nèi)容實(shí)時(shí)的傳給對(duì)方。這種對(duì)話的表現(xiàn)形式是通過(guò)鍵盤輸入信息的同時(shí)你可以看到他(她)鍵入的內(nèi)容，他(她)也可以實(shí)時(shí)地閱讀到你鍵入的信息。

IRC是通過(guò)使用信道(channel)完成信息的交換。你在鍵盤上鍵入的內(nèi)容會(huì)立即出現(xiàn)在那些恰好與你使用同一信道的各用戶的屏幕上，有點(diǎn)象通常的電話會(huì)議。

其它服務(wù)資源還有whitepages,whois,布告欄系統(tǒng)BBS,電子雜志和多用戶空間MUD等等。

3應(yīng)用

我部自1996年8月通過(guò)撥號(hào)上網(wǎng)的方式接入了因特網(wǎng)，通過(guò)綜合因特網(wǎng)上的各種服務(wù)資源與國(guó)內(nèi)、外的同行進(jìn)行了聯(lián)系，與美國(guó)、日本和英國(guó)醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)聯(lián)系，得到了美國(guó)疾病控制中心的最新信息、AIDS研究進(jìn)展、新藥信息、日本的醫(yī)療科研信息、英國(guó)的公共衛(wèi)生信息等，在mailinglist中，我們用lists命令獲得了諸如BIOMED-L(biomedicalethics),APADivision12(clinicalpsychology),MEDNEWS等醫(yī)藥衛(wèi)生方面的專題討論組的地址。我們通過(guò)telnet了解到由FDA的數(shù)據(jù)庫(kù)提供的最新報(bào)告和期刊，我們通過(guò)gopher查找美國(guó)NationalLibraryofMedicine中包含數(shù)據(jù)庫(kù)(CATLINE)的圖書、包含數(shù)據(jù)庫(kù)(AVLINE)的視聽(tīng)資料、以及包含數(shù)據(jù)庫(kù)(SERLINE)的期刊，獲得了與在研課題相關(guān)的文獻(xiàn)資料。通過(guò)FTP獲得了一份涉及到藥理改革的清單，通過(guò)FTP和gopher了解了自公元前5000年以來(lái)的藥品禁用簡(jiǎn)史，也了解到一個(gè)匯集藥品信息，包括藥用簡(jiǎn)史、文章，苦艾酒的FAQ、麻醉劑、大麻、LSD、菌、鴉片等的pharmacologicalcornucopia。通過(guò)usenet圍繞biotechnology展開(kāi)討論，充分利用生物技術(shù)的方方面面，特別是將分子與細(xì)胞生物學(xué)和基因工程技術(shù)如細(xì)胞識(shí)別，蛋白連接等應(yīng)用于自己的實(shí)際工作之中。

網(wǎng)上提供的與醫(yī)學(xué)有關(guān)的另一個(gè)服務(wù)是由生命衛(wèi)星Satelife提供的衛(wèi)生網(wǎng)(healthnet)信息服務(wù)，它是基于現(xiàn)代衛(wèi)生信息的嚴(yán)重短缺和衛(wèi)生人員與院校、圖書館、醫(yī)院及其它組織分離，沒(méi)有足夠資金訂購(gòu)醫(yī)學(xué)雜志或保持訂閱，并由于電話、傳真與交通費(fèi)用昂貴，妨礙了衛(wèi)生人員共享有關(guān)信息。通過(guò)藥物電訊網(wǎng)進(jìn)行討論。Healthnet的進(jìn)入有E-mail，gopher及WWW方式，此外，healthnet的E-mail(基本藥物目錄電子郵件)可用于向E-mail索取文件目錄，把新的報(bào)告如基本藥物目錄、國(guó)家藥物政策、標(biāo)準(zhǔn)治療指南通告有關(guān)人員，獲取諸如WHO基本藥物行動(dòng)委員會(huì)出版物及《INTRUD通訊》等。在軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院的網(wǎng)上(..)我們得到了在研課題的有關(guān)信息［3～8］。

4因特網(wǎng)上藥學(xué)資源的開(kāi)發(fā)利用和未來(lái)

4.1藥學(xué)資源的開(kāi)發(fā)利用

因特網(wǎng)上最重要的醫(yī)藥信息網(wǎng)絡(luò)僅舉一例：醫(yī)藥信息網(wǎng)(PharmInfonet)是由美國(guó)VirSci公司創(chuàng)建的，通過(guò)因特網(wǎng)免費(fèi)向醫(yī)生和患者提供最新的和可靠的醫(yī)藥信息，其幾乎涵蓋了醫(yī)藥信息的藥品數(shù)據(jù)庫(kù)(drugDB)，疾病數(shù)據(jù)庫(kù)(diseaseDB)，醫(yī)學(xué)專題綜述(medicalsciencesbulletin)，新藥數(shù)據(jù)庫(kù)(drugPR)，用藥問(wèn)答(drugFAQ)，醫(yī)藥市場(chǎng)(dharmmall)，最新醫(yī)藥信息(electricalhighlightbulletin)，安全用藥指南(safemedicationpractice)，醫(yī)藥新聞組(sci.med.pharmacyarchive)，醫(yī)藥信息網(wǎng)的主要電子出版物，醫(yī)藥信息服務(wù)等十二個(gè)方面。

其它醫(yī)藥信息資源還有PharmWeb(),FDA(http//WWW.fda.gov)，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院()［3,5］。

但要在數(shù)量龐大、日新月異、高度分散的因特網(wǎng)上獲取所需的信息是相當(dāng)不易的，方法很多，主要有瀏覽、分類檢索、關(guān)鍵詞檢索三種方法，最常用為分類檢索、關(guān)鍵詞檢索，其包括使用網(wǎng)上最常用的檢索工具如Yahoo(WWW.yahoo.),Infoseek(http:

//WWW.infoseek.),FDA(WWW.fda.),Altavista(http:

//WWW.altavista.digital.),Webcrawler(WWW.webcrawler.),Lycos(WWW.Lycos.),OpenText(WWW.opentext.),Excite(WWW.excite.)等，此外通過(guò)網(wǎng)上SOSE-mail也可得到所需信息［6,8］。

4.2未來(lái)

21世紀(jì)是一個(gè)信息化的社會(huì)，而因特網(wǎng)是我們通向信息社會(huì)、達(dá)到信息資源共享的一座橋梁，全球教育已成趨勢(shì)，許多大學(xué)已在網(wǎng)上開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)教育課程，甚至出現(xiàn)了網(wǎng)上虛擬醫(yī)院，科學(xué)研究不再是個(gè)人的行為，而是一種集體合作的產(chǎn)物，因特網(wǎng)使之成為全球性的合作，通過(guò)這種合作，科研經(jīng)費(fèi)和儀器設(shè)備將被更有效的利用，科研的進(jìn)展和數(shù)據(jù)將會(huì)及時(shí)地交流和通報(bào)(以最小的代價(jià)和最快的速度)，相同水平的重復(fù)項(xiàng)目將會(huì)減少。此外，全球性的醫(yī)療保健、全球圖書館、全球會(huì)議中心、全球娛樂(lè)、全球商業(yè)已指日可待(有些已成現(xiàn)實(shí))，或許有一天，我們還可以旁聽(tīng)WHO的各種會(huì)議，并對(duì)有關(guān)問(wèn)題發(fā)表自己的見(jiàn)解。

作者單位：張勤曾仁杰鄭慰孫偉張張麗如(成都610083總醫(yī)院藥學(xué)部）

高偉（成都610013四川省第五人民醫(yī)院)

參考文獻(xiàn)

[1]馬鴻飛主編.Internet資源與使用.西安：西安電子科技大學(xué)出版社，1995：45～64.

[2]夏云編.Internet實(shí)用技術(shù)與生物醫(yī)學(xué)應(yīng)用.北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，1997：152～173.

[3]黃國(guó)志.醫(yī)學(xué)網(wǎng)址大放送.電腦報(bào)，1998-03-30(18).

[4]USAFDAHomepage,1998-09-27.

[5]軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院主頁(yè)，1998年9月2日.

篇（5）

作者：宋煜 單位：福建中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院

根據(jù)教學(xué)需要，可以將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分為基礎(chǔ)技能型實(shí)驗(yàn)、專業(yè)應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)以及綜合創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)3個(gè)不同類型和層次，摸索適當(dāng)?shù)谋壤M合以及相應(yīng)的教學(xué)方式?；A(chǔ)技能型實(shí)驗(yàn)針對(duì)經(jīng)典的基礎(chǔ)技能型實(shí)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真地預(yù)習(xí)準(zhǔn)備，深入掌握基本測(cè)試和操作技能，并放手讓學(xué)生自己討論和動(dòng)手操作，理解規(guī)范操作程序設(shè)定的意義和原因，而不是僅僅機(jī)械地記憶操作流程。在這部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容中，著重培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)和良好的實(shí)驗(yàn)室習(xí)慣，讓他們可以熟練運(yùn)用實(shí)踐技能，為其他實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。基礎(chǔ)技能型實(shí)驗(yàn)課程的考評(píng)體系，應(yīng)著重考察學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力和良好規(guī)范的操作習(xí)慣[1]，教師應(yīng)全程跟蹤學(xué)生實(shí)驗(yàn)過(guò)程，而不是僅僅簡(jiǎn)單地根據(jù)事后的書面實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行打分?？茖W(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)態(tài)度是科研工作的生命線，正確規(guī)范的操作過(guò)程演化出的結(jié)果才是可信的。同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)教材提出質(zhì)疑并及時(shí)予以引導(dǎo)討論和解答，讓學(xué)生真正理解操作規(guī)范的合理性和必要性，進(jìn)而自主地用規(guī)范要求自己的操作。

專業(yè)應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)“學(xué)以致用”才能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，因此設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)膶I(yè)應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)課程十分重要。教師應(yīng)結(jié)合制藥企業(yè)一線生產(chǎn)實(shí)際，從學(xué)生未來(lái)的發(fā)展和就業(yè)需要，選取適當(dāng)?shù)乃巹┲苽浜蜋z驗(yàn)項(xiàng)目作為實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并指導(dǎo)學(xué)生完成解決問(wèn)題的完整流程：從查閱分析相關(guān)資料、選擇教材中合適的實(shí)驗(yàn)方法、討論遇到的相關(guān)問(wèn)題，通過(guò)實(shí)踐操作和理論驗(yàn)證，在同學(xué)之間和師生之間互動(dòng)交流的基礎(chǔ)上，嘗試回答問(wèn)題，從而達(dá)到鞏固實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)技能和理論知識(shí)，熟悉今后工作實(shí)際環(huán)境，培養(yǎng)工作中解決實(shí)際問(wèn)題的能力。本科教學(xué)的大部分對(duì)象今后都將走向?qū)嶋H工作崗位，課程設(shè)計(jì)中充分照顧他們的心理需要，能促使他們從“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”，起到事半功倍的效果。例如片劑常見(jiàn)的片型有普通片與緩釋片，采用輔料與質(zhì)檢項(xiàng)目有所不同，因而在實(shí)驗(yàn)中讓學(xué)生用茶堿為模型藥物選用合適的輔料制這兩種片劑，并依據(jù)所學(xué)知識(shí)制訂常規(guī)質(zhì)檢項(xiàng)目，學(xué)生在比較中對(duì)普通片與緩釋片的相關(guān)知識(shí)及異同點(diǎn)有了較全面的認(rèn)識(shí)與思考。對(duì)于專業(yè)應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)課程的考評(píng)規(guī)則，除了考查學(xué)生規(guī)范操作的實(shí)驗(yàn)室基本技能要求外，應(yīng)著重考察實(shí)驗(yàn)全過(guò)程中學(xué)生獨(dú)立思考分析和查閱運(yùn)用資料和教材知識(shí)解決問(wèn)題的能力。

在學(xué)生較好地掌握前兩類實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合教師科研方向或?qū)I(yè)熱門方向，精心選取有充分?jǐn)U展性和應(yīng)用前景的課題，作為沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案的開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程。教師在選擇課題的時(shí)候應(yīng)盡量選擇自己正在深入研究或者曾經(jīng)深入思考過(guò)的方向，用自己身體力行的創(chuàng)新思考和學(xué)生共同砥礪，開(kāi)展頭腦風(fēng)暴，充分調(diào)動(dòng)和運(yùn)用學(xué)生的思維能力。在這個(gè)過(guò)程中可以將學(xué)生分組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，運(yùn)用團(tuán)隊(duì)的合作和比較激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)對(duì)理論知識(shí)的掌握和理解，自主選擇課題路線和實(shí)驗(yàn)方案，在實(shí)際制備和檢測(cè)過(guò)程中自行驗(yàn)證設(shè)計(jì)思路并做相應(yīng)調(diào)整；鼓勵(lì)學(xué)生使用前沿新技術(shù)、新劑型和新的制備工藝，在全開(kāi)放式的環(huán)境下允許失敗，靈活地運(yùn)用理論知識(shí)作多方嘗試。教師在這個(gè)過(guò)程中可以扮演平等的討論者，以及關(guān)鍵之處的推手，引導(dǎo)而不包辦，讓學(xué)生激活創(chuàng)新意識(shí)，完整地體驗(yàn)整個(gè)研究流程。綜合創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)的考評(píng)體系，對(duì)最終實(shí)驗(yàn)報(bào)告不作過(guò)高要求，重在考核整個(gè)研究過(guò)程運(yùn)用理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能解決問(wèn)題的能力。對(duì)于每個(gè)階段的討論小結(jié)及方案設(shè)計(jì)，分析判斷，調(diào)整進(jìn)程，均應(yīng)留下完整的書面記錄，教師根據(jù)全過(guò)程的完整記錄考察學(xué)生的獨(dú)立思考和判斷能力，從鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新的角度出發(fā)，對(duì)于有合理思考、實(shí)驗(yàn)和判斷的試錯(cuò)過(guò)程也應(yīng)打高分，而不是僅僅看是否得到完美的所需結(jié)果。通過(guò)以上改革，整合了學(xué)生的知識(shí)框架，培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力與創(chuàng)新能力，為實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)現(xiàn)代化的藥劑學(xué)創(chuàng)新型技術(shù)人才奠定基礎(chǔ)。

篇（6）

關(guān)鍵詞：藥房工作模式藥學(xué)專業(yè)課程教學(xué)改革

隨著醫(yī)療制度改革的不斷深入和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，新時(shí)期醫(yī)院藥房“一切以病人為中心”的藥學(xué)服務(wù)型工作贏得越來(lái)越高的呼聲，醫(yī)院藥房傳統(tǒng)的單一供應(yīng)模式，即基本圍繞著“藥品”進(jìn)行被動(dòng)管理，只有藥品的調(diào)制劑和相關(guān)的賬物管理等的模式，已不再適應(yīng)這種形勢(shì)。探索新形勢(shì)下的藥房工作模式，為患者提供更直接有效的藥學(xué)服務(wù)就成為現(xiàn)今藥房的管理工作中急需解決的問(wèn)題。面對(duì)藥房管理提出的新要求，藥學(xué)人才應(yīng)在必須掌握的技能與知識(shí)上有所改變，因此，藥學(xué)專業(yè)的課程教學(xué)就必須適應(yīng)形勢(shì)進(jìn)行相應(yīng)的改革。筆者結(jié)合暑期在醫(yī)院藥房對(duì)新時(shí)期藥房工作模式的學(xué)習(xí)，對(duì)本專業(yè)的課程教學(xué)及學(xué)生掌握技能重點(diǎn)提出了一些新的想法。

一、在教學(xué)中不斷提高藥學(xué)服務(wù)者的專業(yè)素質(zhì)水平和職業(yè)道德精神

1.新時(shí)期的藥房工作模式要求我們提高藥學(xué)服務(wù)者的專業(yè)素質(zhì)水平和職業(yè)道德精神

隨著全社會(huì)文化文明程度的提高和醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，病人的自我保護(hù)意識(shí)和公眾健康消費(fèi)意識(shí)不斷增強(qiáng)，人們已不再滿足有藥可用的狀況，而是追求高質(zhì)量合理用藥。藥學(xué)服務(wù)者不僅要保證提供給患者準(zhǔn)確、質(zhì)量合格的藥品，而且要保證患者安全、有效地使用藥品，實(shí)施個(gè)體化給藥，同時(shí)確保醫(yī)療費(fèi)用更為經(jīng)濟(jì)合理。因此，藥學(xué)服務(wù)者應(yīng)從用藥、飲食、心理保健等方面對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，以提高患者的生活質(zhì)量。藥學(xué)服務(wù)者的職能應(yīng)迅速?gòu)乃幤饭?yīng)管理轉(zhuǎn)變到以病人為中心，以安全、高效、經(jīng)濟(jì)、合理用藥為核心的藥學(xué)服務(wù)上來(lái)。因?yàn)檫@是醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要，是患者對(duì)健康需求增長(zhǎng)的需要，也是自我發(fā)展的需要。這也正是藥學(xué)服務(wù)者個(gè)人價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的重要體現(xiàn)，而具備高素質(zhì)的業(yè)務(wù)能力的藥學(xué)服務(wù)者是做好以上工作的前提和基礎(chǔ)。

醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)今醫(yī)院的一個(gè)主要矛盾，藥學(xué)服務(wù)者整天與患者打交道，容易產(chǎn)生厭煩情緒，其服務(wù)質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的形象和聲譽(yù)。所以我們一定要正確地處理好藥學(xué)服務(wù)者與患者的關(guān)系，首先要樹(shù)立起良好的職業(yè)道德觀，只有具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)，才能有為人民服務(wù)的思想、強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，盡職盡責(zé)，認(rèn)識(shí)到自己的每項(xiàng)工作都與患者生命健康息息相關(guān)。對(duì)待患者態(tài)度要誠(chéng)懇、熱情周到，要用“心”去服務(wù)，讓患者感到親切、心情愉快，暫時(shí)忘卻病痛。醫(yī)學(xué)服務(wù)者應(yīng)在工作中善于換位思考，多從“弱勢(shì)”的病人角度出發(fā)，誠(chéng)信服務(wù)，為社會(huì)主義和諧作出自己的貢獻(xiàn)。

2.在教學(xué)中不斷培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)者的專業(yè)素質(zhì)水平和職業(yè)道德精神

（1）明確藥學(xué)服務(wù)者在未來(lái)藥房管理中的職責(zé)不僅僅是配方發(fā)藥，更重要的是給患者提供各種各樣高附加值的專業(yè)服務(wù)。因此，教師要高度重視對(duì)學(xué)生多方面專業(yè)知識(shí)的教育和更新，加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)思想，使之對(duì)專業(yè)課程產(chǎn)生濃厚的興趣。

（2）藥學(xué)服務(wù)者一定要熟悉國(guó)家藥品管理法律法規(guī)，這就要求我們?cè)趯I(yè)課程設(shè)置中增設(shè)《藥品管理法律法規(guī)》課程，使學(xué)生對(duì)國(guó)家藥品管理有一定的了解，提高藥學(xué)服務(wù)者素質(zhì)。鼓勵(lì)學(xué)生參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試來(lái)引導(dǎo)藥學(xué)服務(wù)者業(yè)務(wù)知識(shí)結(jié)構(gòu)的改進(jìn)，促進(jìn)知識(shí)的積累和業(yè)務(wù)水平的提高。加強(qiáng)藥學(xué)人員自身繼續(xù)教育，更新知識(shí)。

（3）提高藥學(xué)服務(wù)者的思想素質(zhì)。藥學(xué)服務(wù)者通過(guò)一次次的優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅能給患者帶來(lái)精神上的安慰和戰(zhàn)勝疾病的信心，還能使患者通過(guò)窗口看到醫(yī)院整體形象并在社會(huì)上廣泛傳播。所以我們應(yīng)在教學(xué)過(guò)程中對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育，灌輸職業(yè)道德思想，提高其思想素質(zhì)，使之樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的宗旨。

二、在教學(xué)中加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)者計(jì)算機(jī)信息化管理及各項(xiàng)管理制度的學(xué)習(xí)

1.加強(qiáng)學(xué)生計(jì)算機(jī)信息化管理的學(xué)習(xí)

（1）藥房計(jì)算機(jī)信息化管理的優(yōu)點(diǎn)

現(xiàn)代藥房借助于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)速度快、準(zhǔn)確性好、效率高的特點(diǎn)，已將工作人員從繁重的手工計(jì)價(jià)中解放出來(lái)，減少了工作量。對(duì)醫(yī)師處方的書寫進(jìn)行了規(guī)范，通過(guò)電子處方的應(yīng)用，使藥品名稱規(guī)范、調(diào)劑更準(zhǔn)確無(wú)誤，使現(xiàn)代藥房的工作更加規(guī)范化、科學(xué)化。同時(shí)加強(qiáng)了藥品的管理，降低了藥品的虧損，簡(jiǎn)化了日常工作流程，提高了信息數(shù)據(jù)處理速度。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以長(zhǎng)期、準(zhǔn)確地保存入出藥品及有關(guān)數(shù)據(jù)，可以對(duì)所有門診、住院及已出院患者的用藥況進(jìn)行快速查詢，這樣既可以方便醫(yī)生搜集資料，又可以方便患者個(gè)人或單位查詢用藥具體情況，從而增加了醫(yī)院的透明度，贏得了患者的信賴；另外，藥學(xué)服務(wù)者可以了解每月藥品的盤存數(shù)據(jù)，掌握當(dāng)月的盈虧情況，統(tǒng)計(jì)購(gòu)批差計(jì)算。計(jì)算機(jī)信息化管理工作模式科學(xué)、簡(jiǎn)便、規(guī)范，既保證了門診用藥，又提高了工作效率。因此，在藥房管理的過(guò)程中恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用高科技，從根本上實(shí)現(xiàn)了藥學(xué)服務(wù)者職能的轉(zhuǎn)變，更加有利于藥學(xué)服務(wù)。

（2）藥房計(jì)算機(jī)信息化管理的教學(xué)

藥房計(jì)算機(jī)信息化管理有很多優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)也是新時(shí)期藥房工作模式的發(fā)展趨勢(shì)，因此我們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生計(jì)算機(jī)信息化管理的學(xué)習(xí)。首先，應(yīng)在專業(yè)課程設(shè)置中增設(shè)計(jì)算機(jī)信息化方面的課程，可以作為專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)，使學(xué)生具備計(jì)算機(jī)信息化管理的基礎(chǔ)。其次，引進(jìn)藥房的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，讓學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)及了解，掌握這些系統(tǒng)的內(nèi)容及操作。

2.加強(qiáng)學(xué)生對(duì)藥房管理制度的學(xué)習(xí)

藥房的各項(xiàng)管理制度較為健全，主要包括《藥房調(diào)劑制度》、《品、一類管理制度》、《醫(yī)療器械管理制度》，其他如崗位質(zhì)量責(zé)任制，藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、養(yǎng)護(hù)制度，處方調(diào)配管理制度，拆零藥品管理規(guī)定，特殊藥品購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、保管和銷售管理制度，近效期藥品、不合格藥品及退貨藥品管理制度，藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度等。對(duì)于這些管理制度也應(yīng)在教學(xué)中引入，作為幾個(gè)章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行介紹。

3.加強(qiáng)學(xué)生對(duì)藥品質(zhì)量管理的學(xué)習(xí)

藥品質(zhì)量管理在藥房中也占有重要作用，因此應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生藥品質(zhì)量管理的學(xué)習(xí)。藥品質(zhì)量管理主要是對(duì)藥品入庫(kù)、藥品出庫(kù)、退藥、特殊藥品、急救藥品等五個(gè)方面進(jìn)行嚴(yán)格管理，保證藥品進(jìn)貨時(shí)渠道正當(dāng)，出庫(kù)時(shí)質(zhì)量檢查過(guò)關(guān)，無(wú)過(guò)期失效藥品。對(duì)特殊藥品做到“五專”，賬目要日清月結(jié)、賬物相符，處方分類裝訂、單獨(dú)存放，實(shí)行雙人保管、調(diào)配、復(fù)核、簽字。我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中可以采用理論加模擬實(shí)踐的方式進(jìn)行教學(xué)。

三、結(jié)語(yǔ)

總之，在教學(xué)改革中，我們應(yīng)先找尋出我們專業(yè)對(duì)口行業(yè)的特點(diǎn)才能更有針對(duì)性地進(jìn)行專業(yè)設(shè)置及教學(xué)方式等方面的改革。面對(duì)藥房管理提出的新要求，藥學(xué)人才在必須掌握的技能與知識(shí)上應(yīng)有所改變，因此藥學(xué)專業(yè)的課程教學(xué)必須適應(yīng)形勢(shì)進(jìn)行相應(yīng)的改革。

參考文獻(xiàn)：

［1］蘇偉.21世紀(jì)醫(yī)院藥房的發(fā)展.大連市第三人民醫(yī)院.遼寧大連.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).

［2］黃玉鳳.加強(qiáng)門診藥房規(guī)范化管理的實(shí)踐與體會(huì).藥學(xué)實(shí)踐雜志，2003，2：107.

篇（7）

信息技術(shù)課程是一門培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)創(chuàng)性的學(xué)科，它有太多的空間可以讓學(xué)生進(jìn)行大膽的設(shè)想。信息技術(shù)教育，是幫助學(xué)生有效地掌握信息技術(shù)知識(shí)和技能，鍛煉信息技術(shù)應(yīng)用能力，培養(yǎng)和提高信息素養(yǎng)的主要方式。而素質(zhì)教育也正是側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的思維品質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)生活在的能力，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)變能力。二者相輔相成，具有互動(dòng)作用，為全面提高學(xué)生能力提供條件。

我認(rèn)為，中小學(xué)信息技術(shù)教育必須要面向素質(zhì)教育，以提升全體學(xué)生的全面素質(zhì)為最高目標(biāo)，以提升學(xué)生的信息素養(yǎng)為核心任務(wù)，以素質(zhì)教育理念指導(dǎo)中小學(xué)信息技術(shù)教育。因?yàn)橹行W(xué)的信息技術(shù)教育與其它學(xué)科相比具有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：

一是信息技術(shù)學(xué)科有利于創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)。以往的教學(xué)中往往大量的灌輸知識(shí)性的內(nèi)容，而忽略了對(duì)學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。創(chuàng)造性思維最顯著的特點(diǎn)是能夠提供新穎獨(dú)創(chuàng)而又有價(jià)值的思維成果，由于信息技術(shù)教學(xué)摒棄了傳統(tǒng)學(xué)科中所形成的常規(guī)思維模式，對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)具有非常的新鮮感，學(xué)生的創(chuàng)造欲望能得到極大激發(fā)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。信息技術(shù)教育允許學(xué)生別出心裁，鼓勵(lì)學(xué)生多提新問(wèn)題、多獨(dú)立鉆研、主動(dòng)探索、以獲得新的知識(shí)和技術(shù)，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維。

二是信息技術(shù)學(xué)科有利于提高學(xué)生的抽象思維能力。信息技術(shù)教學(xué)中的操作過(guò)程是以抽象思維為基礎(chǔ)的，要解決反抽象的東西轉(zhuǎn)變成形象的東西，必須通過(guò)對(duì)問(wèn)題的歸納、分析從而研究出一般性的規(guī)律。

三是信息技術(shù)學(xué)科有利于優(yōu)化學(xué)生的思維品質(zhì)。信息技術(shù)是一門操作性很強(qiáng)的學(xué)科，其學(xué)習(xí)過(guò)程是一個(gè)培養(yǎng)堅(jiān)韌意志、深刻思考、堅(jiān)強(qiáng)毅力的自我修養(yǎng)的過(guò)程。學(xué)生上機(jī)要通過(guò)手、眼、心、腦并用使大腦形成的強(qiáng)烈的專注，使大腦皮層產(chǎn)生高度的興奮點(diǎn)。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生通過(guò)上機(jī)體會(huì)各種功能、分析操作方式，都容易使學(xué)生產(chǎn)生一種成就感，更大地激發(fā)學(xué)生的求知欲望，因而培養(yǎng)出勇于進(jìn)取、獨(dú)立探索的能力。

正因?yàn)樾畔⒓夹g(shù)教育具有其他課程無(wú)可比擬的可操作性、實(shí)用性、靈活性，因此在素質(zhì)教育中占據(jù)了極其重要的地位。但是由于信息技術(shù)本身發(fā)展太快，直接影響著中小學(xué)信息技術(shù)教育的方向和內(nèi)容的穩(wěn)定性。長(zhǎng)期以來(lái)，許多領(lǐng)導(dǎo)感到信息技術(shù)課難指導(dǎo)、難評(píng)價(jià)、難控制、難以捉摸，因此采取不過(guò)問(wèn)的“冷”處理辦法。而外界則認(rèn)為，中小學(xué)的信息技術(shù)教育是十分有趣而受寵的?？梢哉f(shuō)，中小學(xué)信息技術(shù)教育出現(xiàn)了“圍城現(xiàn)象”。那么信息技術(shù)教育究竟出了什么問(wèn)題，我們應(yīng)該從什么角度來(lái)認(rèn)識(shí)中小學(xué)信息技術(shù)教育呢？作為一名剛剛從教的新教師，我簡(jiǎn)單談一下自己的看法。

我想其最主要的原因是傳統(tǒng)的升學(xué)制度所帶來(lái)的。傳統(tǒng)的升學(xué)制度仍然以主科、副科、其他作為分水嶺，主科（如語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)、物理、化學(xué)、政治）領(lǐng)導(dǎo)潮流，副科（如地理、生物、歷史、體育）稍遜，其他（如音樂(lè)、美術(shù)、信息技術(shù)、勞技等）聲色暗淡，這在很大程度上決定了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息技術(shù)教育的重視程度，當(dāng)然也就直接導(dǎo)致了信息技術(shù)教育如今的地位。

其次是欠缺一套適合信息技術(shù)教學(xué)的評(píng)價(jià)系統(tǒng)。傳統(tǒng)評(píng)價(jià)系統(tǒng)中雖然也有適合信息技術(shù)教學(xué)的內(nèi)容，但是信息技術(shù)教學(xué)中許多重要的因素難以包括進(jìn)去，這些因素在信息技術(shù)教學(xué)中往往占有較重的比例。

那么如何來(lái)使信息技術(shù)教育回來(lái)其應(yīng)有的位置上來(lái)呢？

首先我認(rèn)為信息技術(shù)教育的歸位或者說(shuō)是信息技術(shù)教育的生命力可以寄托于取得“應(yīng)試資格”，希望能將信息技術(shù)課程納入中考，甚至是高考。我在網(wǎng)上看到有很多的評(píng)論都不贊成這種改革，其原因主要是怕原來(lái)尚有生命力的信息技術(shù)課程就此夭折。但我認(rèn)為將信息技術(shù)課程納入中高考這種改革是值得期待的，因?yàn)檫@樣一來(lái)既可以顯示出信息技術(shù)課程的重要性，又能得到學(xué)生和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視，讓其教學(xué)質(zhì)量可以有一個(gè)較快的提升。

其次就是改變信息技術(shù)教學(xué)中教師的角色地位。中小學(xué)信息技術(shù)教學(xué)的主要內(nèi)容不是系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)理論知識(shí)，而是以建構(gòu)信息素養(yǎng)為主要目的的訓(xùn)練活動(dòng)，其具體教學(xué)訓(xùn)練媒介是各種應(yīng)用軟件的學(xué)習(xí)。這種教學(xué)活動(dòng)中既含有一定的文化性，更具有很強(qiáng)的技術(shù)性，還有由于軟件自身具有較強(qiáng)的自述性，因此，信息技術(shù)教學(xué)對(duì)教材的依賴性較小，教師的角色應(yīng)從知識(shí)的傳播者變化為學(xué)習(xí)的組織者和引導(dǎo)者，甚至成為與學(xué)生共同學(xué)習(xí)的伙伴。教師的角色地位應(yīng)該體現(xiàn)在以下兩方面：（1）構(gòu)造教學(xué)環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生分析實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和規(guī)律，探索軟件未知領(lǐng)域的功能。（2）構(gòu)造層次豐富的任務(wù)，組織對(duì)任務(wù)的討論分析，分析任務(wù)實(shí)現(xiàn)過(guò)程中的現(xiàn)象，使學(xué)生建構(gòu)自己的能力。

篇（8）

中圖分類號(hào)：G4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）07（a）-0047-02

1 生物信息學(xué)概述

伴隨現(xiàn)代高通量分子生物學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，生物信息學(xué)在生物醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用日益深入[1]。作為數(shù)學(xué)理論、計(jì)算機(jī)技術(shù)和生物醫(yī)藥研究的整合學(xué)科，生物信息學(xué)在生物進(jìn)化、生理功能、疾病治療、藥物開(kāi)發(fā)、農(nóng)林產(chǎn)業(yè)等眾多領(lǐng)域均具有重要的應(yīng)用價(jià)值，是研究生命科學(xué)、醫(yī)藥科學(xué)內(nèi)在定量規(guī)律的重大交叉前沿學(xué)科。鑒于生物信息學(xué)的重要研究?jī)r(jià)值和廣闊的產(chǎn)業(yè)化前景，發(fā)展生物信息學(xué)專業(yè)教育，有計(jì)劃的建設(shè)生物信息學(xué)專業(yè)課程體系，開(kāi)展面向?qū)嵺`能力的生物信息學(xué)人才培養(yǎng)對(duì)促進(jìn)現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)發(fā)展有重要的意義[2]。

2 生物信息學(xué)教育發(fā)展現(xiàn)狀

生物信息學(xué)發(fā)展起步于20世紀(jì)末，在短短的十幾年中，生物信息學(xué)已經(jīng)發(fā)展成為了橫跨多個(gè)研究領(lǐng)域的朝陽(yáng)專業(yè)，國(guó)內(nèi)眾多高等學(xué)府、科研院所相繼開(kāi)設(shè)了生物信息本科和研究生專業(yè)[3]。但是，在實(shí)際的教學(xué)和研究過(guò)程中，絕大數(shù)單位依托于單一的數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)或生物學(xué)專業(yè)開(kāi)展，人才培養(yǎng)模式尚處于探索階段，在培養(yǎng)過(guò)程存在生物信學(xué)理論基礎(chǔ)薄弱、課程體系不健全、課程內(nèi)容不完善、專業(yè)教材匱乏、專業(yè)師資隊(duì)伍缺乏等問(wèn)題。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)生物信息科學(xué)與技術(shù)學(xué)院是全國(guó)領(lǐng)先創(chuàng)辦生物信息學(xué)專業(yè)的單位之一，多年來(lái)致力于生物信息學(xué)的科學(xué)研究和本、碩、博各類人才培養(yǎng)，堅(jiān)持以學(xué)生為本，以培養(yǎng)高素質(zhì)生物信息學(xué)專門人才為目標(biāo)，深化教學(xué)改革，以滿足日益發(fā)展的生物信息學(xué)高端人才需要[4]。為解決生物信息學(xué)的教育教學(xué)問(wèn)題，培養(yǎng)高水平的現(xiàn)代生物信息學(xué)人才，我們提出立足國(guó)內(nèi)高等生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)教育，建立面向?qū)嵺`能力培養(yǎng)的生物信息學(xué)專業(yè)課程體系，以實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量培養(yǎng)具有理工科創(chuàng)新思維能力的生物醫(yī)學(xué)人才，為我國(guó)生命科學(xué)―醫(yī)藥學(xué)科教育教學(xué)、科學(xué)研究和產(chǎn)業(yè)化輸送大批專門人才。

3 生物信息課程體系建設(shè)

3.1 課程建設(shè)目標(biāo)和指導(dǎo)方針

結(jié)合生物信息學(xué)才培養(yǎng)目標(biāo)，經(jīng)過(guò)數(shù)十名骨干教師十余年生物信息學(xué)教學(xué)實(shí)踐及人才培養(yǎng)成果經(jīng)驗(yàn)反饋，我們適時(shí)調(diào)整本科生課程及教學(xué)內(nèi)容，逐步建立起面向?qū)嵺`能力培養(yǎng)的生物信息學(xué)專業(yè)課程體系。奠定了本科生的人文素養(yǎng)與科學(xué)素養(yǎng)并重，公共基礎(chǔ)理論及專業(yè)理論相輔相乘，重視學(xué)生理工生物醫(yī)學(xué)全方面素質(zhì)提高，重點(diǎn)突出學(xué)生實(shí)踐能力的人才培養(yǎng)方針，并在實(shí)踐中培養(yǎng)了大批具有創(chuàng)新思維能力的優(yōu)秀高端生物信息學(xué)專業(yè)人才。

3.2 生物信息學(xué)課程體系建設(shè)方案

考慮到生物信息學(xué)多學(xué)科交叉特點(diǎn)和國(guó)家大學(xué)生培養(yǎng)要求，及學(xué)生未來(lái)就業(yè)深造所必需的基礎(chǔ)和專業(yè)能力，我們?cè)趪?guó)內(nèi)率先開(kāi)創(chuàng)了生物信息學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)課程體系，并在醫(yī)學(xué)院校獨(dú)立開(kāi)展近40余門數(shù)理基礎(chǔ)課程和生物信息學(xué)專業(yè)課程。主要的課程建設(shè)情況如下：

（1）公共基礎(chǔ)課程（國(guó)家限修課）：政治理論課程、公共外語(yǔ)、體育。

（2）生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程：解剖生理學(xué)、發(fā)育生物學(xué)、生物化學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、生物技術(shù)實(shí)驗(yàn)、分子藥理學(xué)等。

（3）計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程：計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、高級(jí)語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)（C++&JAVA）、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、Perl語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)原理、Linux操作系統(tǒng)與程序設(shè)計(jì)等（上述課程均含上機(jī)實(shí)踐）。

（4）數(shù)學(xué)基礎(chǔ)課程：數(shù)學(xué)分析、高等代數(shù)、概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)、數(shù)理邏輯、組合數(shù)學(xué)與圖論、微分動(dòng)力學(xué)方程、運(yùn)籌學(xué)等（上述課程均含上機(jī)實(shí)踐）。

（5）專業(yè)基礎(chǔ)課程：信息論基礎(chǔ)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)圖像處理、模式識(shí)別、優(yōu)化算法、隨機(jī)過(guò)程、生物信息學(xué)概論、生物信息數(shù)據(jù)挖掘、生物信息軟件設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)、分子生物軟件工程、生物信息學(xué)數(shù)據(jù)可視化、專業(yè)外語(yǔ)等（上述課程均含實(shí)驗(yàn)）。

（6）專業(yè)課程：生物芯片技術(shù)、結(jié)構(gòu)生物學(xué)、分子進(jìn)化、分子生物網(wǎng)絡(luò)、基因組信息學(xué)、蛋白質(zhì)組信息學(xué)、藥物基因組信息學(xué)、統(tǒng)計(jì)遺傳學(xué)、計(jì)算表觀遺傳學(xué)、計(jì)算機(jī)輔助藥物設(shè)計(jì)等（上述課程均含實(shí)驗(yàn)）。

（7）綜合實(shí)踐課程：課題標(biāo)書設(shè)計(jì)、科研論文寫作、生物信息學(xué)進(jìn)展等。

我們?cè)趯?shí)踐基礎(chǔ)上開(kāi)創(chuàng)的面向?qū)嵺`能力培養(yǎng)的生物信息學(xué)專業(yè)課程體系不同于其他院校，具有明顯的跨專業(yè)交叉性教學(xué)計(jì)劃特色。該課程體系著眼于基礎(chǔ)理論與實(shí)踐應(yīng)用相結(jié)合、素質(zhì)培養(yǎng)與專業(yè)培養(yǎng)相結(jié)合、扎實(shí)穩(wěn)妥與創(chuàng)新思維相結(jié)合。注重學(xué)生在醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)方面的基礎(chǔ)性教育，同時(shí)，強(qiáng)調(diào)了創(chuàng)新型人才培養(yǎng)、高精尖人才培養(yǎng)、特色化人才培養(yǎng)。厚基礎(chǔ)、寬口徑，使學(xué)生在本科階段不但打好將來(lái)從事生物信息學(xué)、系統(tǒng)生物學(xué)、生物醫(yī)藥等相關(guān)領(lǐng)域創(chuàng)新性研究工作基礎(chǔ)，更重要的是該專業(yè)課程體系與實(shí)踐密切聯(lián)系，切合相關(guān)研究開(kāi)發(fā)與產(chǎn)業(yè)實(shí)際，能夠培養(yǎng)學(xué)生從事原始創(chuàng)新研究與產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)的能力。

4 生物信息學(xué)本科生培養(yǎng)模式建設(shè)

4.1 五年制分段培養(yǎng)與多學(xué)科教育體系

目前，我們根據(jù)生物信息學(xué)交叉學(xué)科人才培養(yǎng)特點(diǎn)，考慮到基礎(chǔ)課程多，實(shí)踐能力要求高等因素，采取“2+2+1”的五年制本科人才培養(yǎng)模式，包括兩年理論基礎(chǔ)課程、兩年專業(yè)課程與一年實(shí)踐應(yīng)用課程培養(yǎng)（含科研訓(xùn)練+畢業(yè)設(shè)計(jì)）。此模式在學(xué)生就業(yè)和用人單位反饋中證實(shí)具有顯著的人才培養(yǎng)效果。

課程體系建設(shè)依托于生物醫(yī)學(xué)綜合優(yōu)勢(shì)及深厚的數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)功底，通過(guò)理論教學(xué)與實(shí)踐訓(xùn)練中的知識(shí)技能交叉、滲透，培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)生命學(xué)科與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)領(lǐng)域急需的生物信息學(xué)復(fù)合型人才。在此基礎(chǔ)上，從學(xué)科的交叉性出發(fā)，進(jìn)一步加強(qiáng)不同類別課程之間的有機(jī)融合，加大相關(guān)領(lǐng)域知識(shí)的整合力度，建立更為緊密、完善，符合生物信息學(xué)學(xué)科特點(diǎn)的課程體系，將進(jìn)一步推動(dòng)學(xué)科的發(fā)展和系統(tǒng)性教育理論體系的建立。

4.2 面向?qū)嵺`能力培養(yǎng)的本科生教育模式

在本科學(xué)生的培養(yǎng)過(guò)程中，我們特別重視學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，通過(guò)教研一體化、學(xué)業(yè)導(dǎo)師制、報(bào)告研討制等先進(jìn)的教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生早期接觸生物信息學(xué)應(yīng)用領(lǐng)域和科學(xué)研究，在鞏固學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)科的認(rèn)識(shí)和對(duì)未來(lái)的把握。

“教研一體化”的實(shí)踐教學(xué)模式：面向?qū)嵺`能力培養(yǎng)的課程體系建設(shè)，要求教學(xué)模式上的改革，使得人才培養(yǎng)模式由注重多數(shù)學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)培養(yǎng)的大眾教育，向注重少數(shù)高精尖創(chuàng)新能力培養(yǎng)的精英式教育轉(zhuǎn)變。充分利用骨干教師在生物信息學(xué)領(lǐng)域的研究經(jīng)驗(yàn)，將科學(xué)研究成果快速轉(zhuǎn)化成優(yōu)秀的教學(xué)素材，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手、實(shí)踐、創(chuàng)新能力，注重培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際產(chǎn)業(yè)化的認(rèn)知水平和實(shí)踐能力。

本科生學(xué)業(yè)導(dǎo)師制：本科生進(jìn)入專業(yè)課教學(xué)階段，實(shí)行學(xué)業(yè)導(dǎo)師制。采取學(xué)生與一線骨干教師雙向選擇方式，使每名學(xué)生擁有自己的學(xué)業(yè)指導(dǎo)教師。導(dǎo)師為學(xué)生提供思想教育和專業(yè)輔導(dǎo)，并通過(guò)指導(dǎo)大學(xué)生數(shù)學(xué)建模競(jìng)賽、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)科研訓(xùn)練、早期科學(xué)研究等方法促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)盡頭和對(duì)專業(yè)的深入認(rèn)識(shí)。

專題報(bào)告與研討制度：本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)階段，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的“主體”學(xué)習(xí)地位，使學(xué)生選擇感興趣的學(xué)科方向，在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行科研訓(xùn)練與實(shí)踐。要求學(xué)生自主利用網(wǎng)絡(luò)等各方面資源，獲取學(xué)科前沿信息，并以專題報(bào)告形式展示學(xué)習(xí)成果，通過(guò)提問(wèn)、研討、總結(jié)，提升自身專業(yè)素養(yǎng)及專業(yè)技能，獨(dú)立完成達(dá)到核心期刊發(fā)表水平的生物信息這科研課題。

5 生物信息學(xué)課程體系建設(shè)的意義

在全體師生的努力下，經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐探索，我們對(duì)生物信息學(xué)課程體系從基礎(chǔ)到實(shí)踐的不同階段進(jìn)行分段式、推進(jìn)式的改革與建設(shè)。在政策措施、人員配備、經(jīng)費(fèi)匹配等各方面給予鼎力支持。優(yōu)先保證面向?qū)嵺`能力培養(yǎng)的生物信息學(xué)課程體系快速、有效的建設(shè)，已經(jīng)形成國(guó)內(nèi)頂尖的生物信息學(xué)本科教育理論和實(shí)踐團(tuán)隊(duì)，并為國(guó)家輸送著大批高水平生物信息學(xué)人才。

面向?qū)嵺`能力培養(yǎng)的生物信息學(xué)課程體系建設(shè)，一方面能夠完善生物醫(yī)學(xué)本科生、研究生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高運(yùn)用理工科思維和技能解決復(fù)雜生命科學(xué)問(wèn)題的綜合科研能力，更為有效的實(shí)現(xiàn)生命科學(xué)攻關(guān)和創(chuàng)新研究理論形成；另一方面，生物醫(yī)藥是我國(guó)科技研發(fā)的薄弱環(huán)節(jié)，在課程體系建設(shè)基礎(chǔ)上，培養(yǎng)適用于現(xiàn)代高通量分子生物學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新型生物信息學(xué)人才，將為我國(guó)的醫(yī)藥物研發(fā)提供強(qiáng)有力的推動(dòng)作用，并有利于創(chuàng)新臨床診斷技術(shù)開(kāi)發(fā)和個(gè)性化醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)，促進(jìn)科技轉(zhuǎn)化，產(chǎn)生潛在的、不可估量的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

6 致謝

本文研究?jī)?nèi)容是在黑龍江省高等教育教學(xué)改革專項(xiàng)項(xiàng)目，黑龍江省高教學(xué)會(huì)重點(diǎn)課題創(chuàng)新型生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才培養(yǎng)模式研究，黑龍省創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)項(xiàng)目面向生物信息產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)的創(chuàng)新型專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究與實(shí)踐，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)教育研究課題面向?qū)嵺`能力培養(yǎng)的生物信息學(xué)專業(yè)課程整合設(shè)計(jì)研究資助下完成的，課程體系的建設(shè)得到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的支持，并得到兄弟院校相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?、學(xué)者的幫助，在此一并感謝。

參考文獻(xiàn)

[1] Ned Wingreen and David Botstein. Back to the Future：Education for Systems-level Biologists[J].Nature Review Molecular Cell Biology，2006，7（11）：829-832.

篇（9）

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)系統(tǒng)論 成分論 系統(tǒng)仿生論

系統(tǒng)科學(xué)是在20世紀(jì)40年代以后維娜建立的控制論、申農(nóng)建立的信息論、貝塔朗菲建立的系統(tǒng)論基礎(chǔ)上發(fā)展而成的自然科學(xué)。中醫(yī)學(xué)是建立在古代樸素唯物主義基礎(chǔ)上，以整體觀念和辨證論治為核心思想的一門哲學(xué)。近年來(lái)在中醫(yī)領(lǐng)域開(kāi)展了多學(xué)科研究，產(chǎn)生了一系列的分支學(xué)科，如中醫(yī)系統(tǒng)論、中醫(yī)病理學(xué)、中醫(yī)心理學(xué)、中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)、中醫(yī)全息學(xué)等。其中中醫(yī)系統(tǒng)論是系統(tǒng)科學(xué)與中醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科，中醫(yī)藥學(xué)理論貫穿了中國(guó)傳統(tǒng)的樸素的系統(tǒng)論思維方式和觀念，又移植了一般系統(tǒng)論、耗散結(jié)構(gòu)理論、混沌學(xué)等現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)的理論和方法。在此基礎(chǔ)上，中醫(yī)系統(tǒng)論提出了自己的元整體性原理、非加和原理、聯(lián)系性原理、功能性原理、有序性原理及自主性原理等六大原理。中醫(yī)系統(tǒng)論是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人的健康與疾病的系統(tǒng)特性和系統(tǒng)規(guī)律的學(xué)說(shuō)，是關(guān)于中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)論思維的專門理論，屬于方法論的范疇。隨著人類對(duì)世界復(fù)雜性和有機(jī)性認(rèn)識(shí)的不斷提高，科研方法由分析還原轉(zhuǎn)向系統(tǒng)綜合，人類正在步入系統(tǒng)時(shí)代，故中醫(yī)的系統(tǒng)論的誕生適應(yīng)時(shí)代的要求，是中醫(yī)藥發(fā)展的理論指導(dǎo)。

在中醫(yī)藥體系中，中藥作為一種天然藥物倍受重視，在全球范圍內(nèi)不斷掀起新的研究，從方法論角度分析不外乎兩大類：

1 成分論

自德謨克利特提出原子論以來(lái)，已有二千多年歷史。進(jìn)入近代，實(shí)驗(yàn)方法的創(chuàng)立，利用分析還原方法，西方對(duì)具體事物的研究愈益深入，從而形成了近代機(jī)械唯物主義的物質(zhì)論。在這種理論指導(dǎo)下，西藥的作用機(jī)理被明確而量化地展現(xiàn)出來(lái)，即某一種化學(xué)成分的作用，利用實(shí)驗(yàn)手段和臨床實(shí)驗(yàn)，藥物的不良反應(yīng)的復(fù)雜機(jī)制也得到比較詳盡的闡述，從而制定了比較完善的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。中藥復(fù)方是中醫(yī)治病的一大特色，然而套用西藥制劑的標(biāo)準(zhǔn)，傳統(tǒng)中藥復(fù)方制劑一般無(wú)規(guī)范的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和明確的有效成分，持成分論者認(rèn)為中藥治病的原理在于中藥里面的有效成分，只要提取出一種或幾種有效成分，制定出質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)即為中藥現(xiàn)代化的關(guān)鍵，于是利用研究西藥的分析還原方法，借助現(xiàn)代先進(jìn)的科技手段做了大量的工作。1923年陳克憤等人著手研究當(dāng)歸和麻黃，次年報(bào)道了麻黃的有效成分麻黃素的生理作用與腎上腺素類似而持久，其效能完全與交感神經(jīng)興奮劑相同，從而引發(fā)了國(guó)際上研究中藥的第一次。麻黃素、延胡索乙素等的相繼問(wèn)世，標(biāo)志著利用分析還原方法研究中藥的開(kāi)始。在分析還原方法指導(dǎo)下，成分論者主要從事中藥的藥理研究，活性成分的提取以及合成等工作，在中藥發(fā)展中開(kāi)辟了一條新路，作出了一定貢獻(xiàn)，但是在方法論方面，按照中醫(yī)系統(tǒng)論的理論，中藥和內(nèi)含的成分符合系統(tǒng)和要素的范疇，每個(gè)要素不是孤立的靜止的，而是相互關(guān)聯(lián)，相互作用的，并且，中藥的寒、熱、溫、涼之性具有一種“系統(tǒng)質(zhì)”功能，不能夠以提取出來(lái)的成分加以解釋。如果將中藥加以提純，所享之性（氣）也就不復(fù)存在，“中藥”也就不成其為“中藥”了。因此，真正意義上的中藥（方劑）劑型必須堅(jiān)持“囫圇吞棗”。

目前，在中藥新藥的研究開(kāi)發(fā)中，拆方研究是中藥復(fù)方研究中的一種手段，但是，目前的拆方研究偏重于提取方劑中的有效成分，即成分論的一種表現(xiàn)形式，認(rèn)為復(fù)方的療效是單味藥中的有效成分作用的簡(jiǎn)單加和，中藥復(fù)方是在辨證審因、決定治法之后，按照君臣佐使的組方原則，選擇適宜的藥物，酌定用量、用法，妥善配伍而成。組成方劑的君臣佐使各藥是相互作用和相互依賴的，它們組成一個(gè)具有確定功能的有機(jī)整體。因此，方劑是一個(gè)系統(tǒng)，它具有一般系統(tǒng)論的基本特征，具有典型的元整體，典型的非加和性和有序性。方劑的本質(zhì)在于其系統(tǒng)質(zhì)。所謂系統(tǒng)質(zhì)，是指系統(tǒng)整體的屬性、功能、行為，它只存在于系統(tǒng)的整體水平，不同于系統(tǒng)內(nèi)各要素的屬性、功能、行為或其相加和，系統(tǒng)的非加和性就在于系統(tǒng)質(zhì)的存在。中藥復(fù)方君、臣、佐、使的有序配伍，使方劑的功能已不是藥物功能的簡(jiǎn)單疊加，其方劑的整體功效已大于它的組成部分的總和，近年許多復(fù)方研究己證明了這種系統(tǒng)質(zhì)的客觀存在。從辨證角度看，作為全方的“整體”與構(gòu)成這個(gè)整體的“部分”-單味藥及其成分是復(fù)方中對(duì)立統(tǒng)一的兩個(gè)方面，符合“系統(tǒng)與要素”的范疇。要素之間的相互關(guān)系形成了系統(tǒng)質(zhì)，拆方研究忽視方劑中藥物的相互作用，作為系統(tǒng)的復(fù)方具有要素水平——單味藥及其成分所不具備的系統(tǒng)質(zhì)。因此，目前的拆方研究破壞了要素之間的相互關(guān)系，導(dǎo)致許多研究結(jié)果不能從整體上說(shuō)明復(fù)方的本質(zhì)。

2 系統(tǒng)仿生論

中藥復(fù)方作為一個(gè)系統(tǒng)，是中醫(yī)整體理論精髓的具體體現(xiàn)。而成分論在中藥作用機(jī)理方面孤立的看待某種成分或某個(gè)有效部位，沒(méi)有把這些成分或有效部位放在中藥復(fù)方系統(tǒng)中考慮，并且把這孤立的有效成分或有效部位的作用當(dāng)成復(fù)方療效的實(shí)質(zhì)。目前以中醫(yī)系統(tǒng)論為指導(dǎo)，研究中藥復(fù)方的成功的例子是半仿生提取法。1995年張兆旺教授利用系統(tǒng)論方法，首次闡述了半仿生提取法。

半仿生提取法（ Semi－ bionic Extraction Method，簡(jiǎn)稱SBE法）是將整體藥物研究法與分子藥物研究法相結(jié)合，從生物藥劑學(xué)的角度為經(jīng)消化道給藥的中藥制劑創(chuàng)立的一種提取新技術(shù)。該方法是分析思維與系統(tǒng)思維的統(tǒng)一，既分析考慮到構(gòu)成物的成分精確化、量化，又強(qiáng)調(diào)構(gòu)成物要素的系統(tǒng)性、綜合性。從中醫(yī)系統(tǒng)論角度看，中藥復(fù)方的系統(tǒng)質(zhì)表現(xiàn)為“結(jié)構(gòu)與性能”兩方面，諸要素有機(jī)的結(jié)構(gòu)組成和系統(tǒng)表現(xiàn)出來(lái)的性能。半仿生提取法研究復(fù)方從“系統(tǒng)與要素”“結(jié)構(gòu)與性能”兩對(duì)范疇中去把握。對(duì)于藥效作用，不僅考慮整體復(fù)方，還深入分析各種要素的作用及其相互關(guān)系，綜合總體外在性能和內(nèi)在物質(zhì)基礎(chǔ)，深刻全面地把握復(fù)方藥物的作用機(jī)制。也就是具體工藝選擇時(shí)，既考慮活性混合成分，又以單體成分為指標(biāo)，這樣不僅能充分發(fā)揮混合物的綜合作用，又能利用單體成分控制制劑質(zhì)量。具有分析思維與系統(tǒng)思維統(tǒng)一、單體成分與活性混合成分的統(tǒng)一、中醫(yī)治病特點(diǎn)與口服給藥統(tǒng)一三個(gè)特點(diǎn)。十余個(gè)中藥復(fù)方的半仿生提取研究結(jié)果皆提示：SBE法有可能替代水提法（WE法）；半仿生提取醇沉法（SBAE法）有可能替代水提醇沉法（WAE法）［1］。半仿生提取法已被“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《中藥藥劑學(xué)》收載，在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表理論和實(shí)驗(yàn)性論文五十余篇，有十余篇被國(guó)外權(quán)威期刊收載。位于“十五”國(guó)家級(jí)火炬計(jì)劃項(xiàng)目申報(bào)指南（在“中藥提取技術(shù)與設(shè)備”項(xiàng)下）重點(diǎn)支持項(xiàng)目首位。

半仿生提取法的誕生標(biāo)志著中藥復(fù)方提取由分析還原法向系統(tǒng)綜合法的轉(zhuǎn)化，為中藥研究開(kāi)辟了新途徑，必將為闡述中醫(yī)藥作用機(jī)理，宏揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥事業(yè)作出巨大的貢獻(xiàn)。

綜上所述，中藥復(fù)方的研究應(yīng)該在中醫(yī)系統(tǒng)的指導(dǎo)下進(jìn)行，系統(tǒng)認(rèn)為“萬(wàn)物皆系統(tǒng)”，人體即系統(tǒng)。中醫(yī)認(rèn)為，人具有元整體性，對(duì)于人的健康與疾病的考察和調(diào)節(jié)，必須遵循人的元整體特性。任何部分性的病變都是整體生命活動(dòng)失常的結(jié)果，中醫(yī)治病求“本”，求的就是整體的平衡與協(xié)調(diào)。而中醫(yī)的辨證論治觀認(rèn)為“證”是人的系統(tǒng)質(zhì)病，即關(guān)系病。不同的證是不同的系統(tǒng)質(zhì)的病變，辨證就是對(duì)系統(tǒng)質(zhì)病變的考察，這是一種整體性、功能性的考察，考察的重點(diǎn)是系統(tǒng)、要素與環(huán)境之間的相互關(guān)系。辨證論治的目的就是通過(guò)調(diào)整相互關(guān)系，讓系統(tǒng)質(zhì)整體水平恢復(fù)正常。中藥復(fù)方治療疾病的過(guò)程是中藥復(fù)方系統(tǒng)與機(jī)體系統(tǒng)相互作用的結(jié)果。藥物作用機(jī)理是非常復(fù)雜的，根據(jù)元整體理論，中藥復(fù)方不僅要作為一個(gè)系統(tǒng)研究，還應(yīng)把它放在復(fù)雜的人體和周邊的環(huán)境形成的大系統(tǒng)中進(jìn)行研究。

隨著人類對(duì)宇宙觀和微觀認(rèn)識(shí)的進(jìn)展，以及對(duì)世界復(fù)雜性和有機(jī)性認(rèn)識(shí)的大大深入，整個(gè)科學(xué)方法和科學(xué)觀念都發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變。在思維方法上，由機(jī)械論轉(zhuǎn)向有機(jī)論；在科研方法上，由分析還原方法轉(zhuǎn)向系統(tǒng)綜合方法。世紀(jì)藥學(xué)將進(jìn)人系統(tǒng)工程為理論指導(dǎo)的發(fā)展階段，這與中醫(yī)系統(tǒng)論的理論思想相符合。運(yùn)用中醫(yī)系統(tǒng)論指導(dǎo)中藥復(fù)方的研究，必將會(huì)給中藥的發(fā)展帶來(lái)旺盛的生命力，為中醫(yī)藥被國(guó)際醫(yī)藥界認(rèn)可作出貢獻(xiàn)，中藥必將走向世界。

篇（10）

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)有數(shù)千年的歷史，其基本理論形成于秦漢時(shí)期，是歷代中國(guó)人與疾病斗爭(zhēng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，為保障人們的身體健康和中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績(jī)。但隨著西方醫(yī)學(xué)的涌入，中醫(yī)本來(lái)的診治疾病病種及就診人群逐漸被“蠶食”，中醫(yī)原有的壟斷地位已不復(fù)存在，那么中醫(yī)學(xué)如何應(yīng)對(duì)目前既成事實(shí)的局面？中醫(yī)學(xué)和其他科學(xué)門類一樣，都存在繼承和發(fā)展的關(guān)系，但從中醫(yī)學(xué)現(xiàn)在所處的境遇分析，發(fā)展要重于繼承，在發(fā)展中求生存，本文試圖從中醫(yī)學(xué)亟待發(fā)展的幾個(gè)領(lǐng)域談?wù)劰P者的一點(diǎn)點(diǎn)薄見(jiàn)，以飧同仁。

1中醫(yī)學(xué)基本理論發(fā)展的亟待性

中醫(yī)學(xué)基本理論的形成基石是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)療成就和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，是目前現(xiàn)存最早的中醫(yī)學(xué)典籍，盡管距今歷時(shí)近兩千年，其基本理論對(duì)當(dāng)今中醫(yī)學(xué)的發(fā)展仍舊起重要的指導(dǎo)和導(dǎo)向作用，其吸納了當(dāng)時(shí)中國(guó)自然科學(xué)、哲學(xué)、天文、地理、歷法、氣象等多方面科學(xué)成就，漸漸形成了以“五臟”為中心，以氣血為物質(zhì)基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)溝通內(nèi)外，配以六腑、形體諸竅，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為基礎(chǔ)，輔以“天人相應(yīng)”，“自身統(tǒng)一”的辨證法思想，來(lái)闡明人體的生理功能和病理變化，同時(shí)突?！氨孀C論治”為特色的診療體系，其理論博大精深，堪為當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)奇跡。后世中醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐證明，《黃帝內(nèi)經(jīng)》及以此為基礎(chǔ)的一系列中醫(yī)理論體系無(wú)疑是正確的、科學(xué)的，就當(dāng)時(shí)科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平來(lái)講具有一定的超前意義，其間活人無(wú)數(shù)，為中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績(jī)。

但中醫(yī)學(xué)由于受到中國(guó)古代樸素的唯物主義和辨證法的深刻影響，以“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”來(lái)概括世界上萬(wàn)事萬(wàn)物（包括人體）矛盾雙方的對(duì)立，以“五行學(xué)說(shuō)”來(lái)闡明世界的本原和相互關(guān)系，進(jìn)而拓展到人體的“五臟”“六腑”“五官”、形體、情志等的關(guān)系，因而在思維邏輯上難以擺脫表面性、直觀性、機(jī)械性和猜測(cè)性，并且對(duì)人體錯(cuò)綜復(fù)雜的生理病理變化的看法過(guò)于簡(jiǎn)單化和隨意化，同時(shí)理論又抽象、晦澀，令人難以理解和接受。如由于肺位最高，故稱“華蓋之臟”，那么就有了“傷于風(fēng)者，上先受之”的“肺為首當(dāng)其沖”之說(shuō)；又因肺葉嬌嫩，不耐寒熱，故易被外邪侵襲，故肺又為“嬌臟”，至于肺葉何以“嬌嫩”的更深層次原因則無(wú)以說(shuō)明。再者，如果對(duì)只有大腦才有情志活動(dòng)這個(gè)常識(shí)不曾持否定意見(jiàn)的話，那么肝、心、脾、肺、腎的在志歸屬分別為怒、喜、思、悲、恐的觀點(diǎn)，就不能不讓當(dāng)代之人費(fèi)解不已。中醫(yī)學(xué)對(duì)很多組織、器官的定位也是功能上或概念性上，如“三焦”是上焦、中焦、下焦的合稱，為六腑之一，對(duì)于它的位置張介賓在《類經(jīng)·藏象類》中是這樣定義的：“臟腑之外，軀體之內(nèi)，包羅諸臟，一腔之大府也”，這種定義未免有些牽強(qiáng)。又如，最具中醫(yī)學(xué)特色的經(jīng)絡(luò)理論，它是人體運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路，但其解剖位置、物質(zhì)實(shí)體至今無(wú)從定論，盡管可以用目前科技水平尚達(dá)不到定位其存在的水平為藉口，但也可以從另一角度表明中醫(yī)學(xué)抽象性、玄妙性、模糊性、表象性、猜測(cè)性之所在。

中醫(yī)學(xué)基本理論的形成發(fā)展都是建立在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)之上，從那時(shí)至明清時(shí)期近兩千年的歷史中，應(yīng)該承認(rèn)中醫(yī)學(xué)理論一直在逐漸發(fā)展和完善，其間著名醫(yī)者層出不窮，醫(yī)學(xué)典籍可謂是汗牛充棟，但從本質(zhì)上講中醫(yī)學(xué)基本理論仍未從根本上突破《內(nèi)經(jīng)》范疇。真理是絕對(duì)的，但也是相對(duì)的、發(fā)展的，世界上沒(méi)有終極的理論，中醫(yī)學(xué)亦然。畢竟《黃帝內(nèi)經(jīng)》誕生于特定的歷史時(shí)代，具有濃厚的樸素唯物主義辨證法色彩，那么時(shí)至21世紀(jì)的今天應(yīng)該對(duì)中醫(yī)基本理論的繼承采取“揚(yáng)棄”的態(tài)度，只有如此中醫(yī)學(xué)才能實(shí)現(xiàn)真正意義上的發(fā)展。

2中醫(yī)診斷手段的局限性

中醫(yī)學(xué)診斷疾病的手段基本是“望、聞、問(wèn)、切”，簡(jiǎn)稱“四診”，就是通過(guò)醫(yī)生的感覺(jué)系統(tǒng)來(lái)察知就診者的正常和異常表現(xiàn)，收集病情資料，通過(guò)醫(yī)生的理論知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，去偽存真，去粗取精等中醫(yī)學(xué)辨證思維的運(yùn)用，獲取疾病的病因、病位、性質(zhì)以及邪正之間的關(guān)系等材料，力求透過(guò)現(xiàn)象來(lái)抓住本質(zhì)，給出正確診斷，其診斷疾病的重要理論支撐就是“司外揣內(nèi)”“見(jiàn)微知著”“知常衡變”?！八就獯?nèi)”就是通過(guò)審察患者外部的表現(xiàn)來(lái)推測(cè)機(jī)體內(nèi)在的病變，此與現(xiàn)行的控制論、信息論、“黑箱”理論有異曲同工之妙；“見(jiàn)微知著”近似于生物全息理論；“知常衡變”也是現(xiàn)代哲學(xué)認(rèn)識(shí)事物及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷鑒別疾病常用方法。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)在疾病診斷過(guò)程中重視整體審察，避免了“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的局限性，收集病情資料強(qiáng)調(diào)望、聞、問(wèn)、切四診合參，重視諸多外在表現(xiàn)在反應(yīng)疾病內(nèi)在本質(zhì)的作用和地位，綜合權(quán)衡，防止以面蓋全；疾病診斷力求“病癥結(jié)合”，既注重疾病在發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理變化，又不忽視疾病發(fā)展變化的全過(guò)程特點(diǎn)和規(guī)律。因此，中醫(yī)學(xué)在病情資料的采集及診斷思維過(guò)程都具有自身獨(dú)特的理論體系，在臨床實(shí)踐過(guò)程中具有掌握病情資料的客觀性（依賴患者的客觀表現(xiàn)）、思維邏輯的合理性、診斷結(jié)果的正確性等等積極因素，這正是中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)兩千余年一直被視為人類健康保護(hù)神的有力保證。

盡管中醫(yī)診與斷的科學(xué)性毋容質(zhì)疑，但其局限性也隨著西方醫(yī)學(xué)的涌入而日益凸顯。首先中醫(yī)診斷學(xué)診斷手段的落后性。中醫(yī)學(xué)自其誕生之日至今的漫長(zhǎng)歲月里，診斷手段幾乎無(wú)任何革命性變化，即望、聞、問(wèn)、切。在科學(xué)發(fā)展仍處于落后、萌芽時(shí)期的古代，用望、聞、問(wèn)、切尚可理解，且在當(dāng)時(shí)應(yīng)該說(shuō)尚具有一定的先進(jìn)性。但隨著科學(xué)的發(fā)展，尤其在科學(xué)已日新月異的今天，中醫(yī)病情資料的采集手段還墨守陳規(guī)、對(duì)現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)發(fā)展仍無(wú)動(dòng)于衷，仿佛是與世隔絕的“世外桃源”，如逆水行舟，不進(jìn)則退，不能與科學(xué)同步，勢(shì)必被科學(xué)所淘汰；可作對(duì)比的現(xiàn)在醫(yī)學(xué)主流――西醫(yī)，在其發(fā)展之初，醫(yī)生耳朵貼近患者皮膚來(lái)了解患者體內(nèi)的聲音的變化，接著改良為聽(tīng)筒、聽(tīng)診器，乃至發(fā)展為X線透視、CT、核磁共振等技術(shù)的應(yīng)用，可見(jiàn)西醫(yī)的診斷技術(shù)緊緊跟隨科學(xué)技術(shù)發(fā)展的步伐，采用一切能利用的技術(shù)手段來(lái)延伸醫(yī)生的“眼睛”、“耳朵”，因而西醫(yī)隨著科學(xué)技術(shù)的革新而革新。直至目前，西醫(yī)診療手段與其產(chǎn)生發(fā)展之初已不可同日而語(yǔ)了。相比之下的中醫(yī)，仿佛對(duì)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展“充耳不聞”，我行我素，自保一方“凈土”，因此其診斷手段自其始至今無(wú)突破性進(jìn)展，那么其相對(duì)于西醫(yī)的落后就不足為怪了。

此外，中醫(yī)以“四診”為主要手段的“診”法，以中醫(yī)辨證思維為邏輯方式的“斷”法具有濃厚的主觀主義色彩。中醫(yī)診斷學(xué)的一個(gè)重要理論基石就是“有諸內(nèi)者，必形諸外”，表明中醫(yī)診斷的方法就是捕捉疾病的外在臨床表現(xiàn)而揣摩機(jī)體內(nèi)部病變的本質(zhì)。“望、聞、問(wèn)、切”四種診法其實(shí)質(zhì)就是通過(guò)醫(yī)生的感官系統(tǒng)去體會(huì)疾病的外在表現(xiàn)，那么感覺(jué)器官對(duì)疾病外在表現(xiàn)的感受往往因人而異，醫(yī)生的心態(tài)、臨床經(jīng)驗(yàn)、身體健康狀況、感覺(jué)的偏差、環(huán)境變化等等不確定的因素均可影響，因此在這么多的不確定因素下采集的病情資料很難確保是基于客觀、疾病本質(zhì)的檢查所得。而且，中醫(yī)學(xué)的“斷”就是在中醫(yī)邏輯思維的指導(dǎo)下的“辨證”，寓于其中的主導(dǎo)因素仍難以擺脫主觀因素的羈絆，也就是說(shuō)中醫(yī)學(xué)整個(gè)診斷過(guò)程過(guò)多地依賴人的主觀思維活動(dòng)，而客觀因素的制約度很少，其結(jié)果勢(shì)必導(dǎo)致主觀臆斷的可能性增加。

給疾病診斷的最終目的就是要做到反映疾病本質(zhì)，以便有針對(duì)性地制定治療方案，但中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診斷往往也過(guò)于表面化、膚淺化。因?yàn)槠湓\斷的病名基本是疾病某個(gè)臨床癥狀或病位，如水腫、內(nèi)傷發(fā)熱、癃閉、眩暈、黃疸、泄瀉、不寐、肺癰、心悸、腹痛、胃痛、頭痛等等，故此這些診斷很難反映疾病的本質(zhì)，因而對(duì)制定治療方案沒(méi)有太大的指導(dǎo)意義，因此中醫(yī)學(xué)就有“同病異治”和“異病同治”的理念。值得思索的是如果同一個(gè)疾病可采取不同的治療方案，或不同的疾病可采用同一治療方案，那么這樣的診斷還有多大的價(jià)值？

3中醫(yī)治療措施的保守性

中醫(yī)學(xué)的治療方案的制定是建立在辨證基礎(chǔ)之上，其治法涵蓋“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八種方法，而且此八法相輔相成，相互制約，相互為用。對(duì)于具體方藥講究“君、臣、佐、使”，既可針對(duì)主證進(jìn)行治療，同時(shí)又兼顧次要表現(xiàn)或兼證，并且在同一方劑中可以運(yùn)用藥性完全相反的藥物，達(dá)到“佐制”作用，這是西醫(yī)治療難以想象的，正是這些方面的優(yōu)勢(shì)，使得中醫(yī)藥有時(shí)產(chǎn)生不可思議的療效，治愈了許多西醫(yī)界頗感棘手的疾病，這也是中醫(yī)藥具有頑強(qiáng)生命力的重要佐證。而且，中醫(yī)藥還有一個(gè)重大優(yōu)勢(shì)就是中藥（除少數(shù)外）基本都是天然藥物，副作用少，這也是中醫(yī)藥為許多患者青睞的重要原因。

中藥不是一點(diǎn)毒性都沒(méi)有，這個(gè)觀點(diǎn)慢慢為醫(yī)患雙方所共識(shí)，但比起化學(xué)藥物，其毒副作用相對(duì)要小得多（少數(shù)劇毒中藥除外），因而中藥比西藥要更安全，除了中醫(yī)藥可靠的療效外，正是由于這方面的優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)藥是許多患者就診的重要選擇。但中藥湯劑入口太苦，使許多患者望而卻步，尤其是年輕患者，雖然中藥劑型還包括片劑、針劑等等，可目前中藥主要給藥途徑仍就是湯劑，這也是中醫(yī)藥就診人群逐漸縮小的一個(gè)重要原因，因此中藥方劑劑型改革是目前研究的熱點(diǎn)。市場(chǎng)上能購(gòu)得的中藥丸劑、片劑、膏劑、散劑、丹劑、針劑等也不少，但仍沒(méi)有形成中藥給藥的主流，而且質(zhì)量也良莠不齊，很多沒(méi)有統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；另一方面能打入國(guó)際市場(chǎng)的中藥丸、片、針劑更是鳳毛麟角，嚴(yán)重影響中醫(yī)藥行業(yè)的國(guó)際化進(jìn)程。

眾所周知，與西醫(yī)比較中醫(yī)藥在治療急性疾病方面明顯處于劣勢(shì)地位，其中一個(gè)原因就是中藥可選擇針劑太少，因?yàn)樗槃┰隗w內(nèi)作用時(shí)間要比口服藥要快，口服藥通過(guò)胃腸道的吸收、肝臟首過(guò)作用，達(dá)到血液循環(huán)至少需要20min的時(shí)間，而且中藥的煎煮又要耗費(fèi)一定的時(shí)間，而急性疾病患者的治療往往是爭(zhēng)分奪秒，20min或更多時(shí)間的耗費(fèi)往往為病情不能容許；另一方面，中藥方劑所含成分復(fù)雜，因而作用效果較為廣泛，所以又被稱為中藥的“散彈效應(yīng)”，但“散彈效應(yīng)”帶來(lái)負(fù)面代價(jià)就是疾病治療的針對(duì)性不強(qiáng)，中醫(yī)藥理論中本來(lái)就有“力專則效洪”的說(shuō)法，作用面廣泛就無(wú)異于“無(wú)的放矢”了。因此，如何提高中藥方劑作用“靶點(diǎn)”的準(zhǔn)確性和縮短單次用藥的起效時(shí)間，是中醫(yī)藥治療方面突破的重要指針。

4中醫(yī)人要迫切加強(qiáng)創(chuàng)新思維

縱觀中醫(yī)藥兩千來(lái)的發(fā)展歷程，中醫(yī)藥一直沒(méi)有擺脫《內(nèi)經(jīng)》的思維模式。事物的發(fā)展總是從量變到質(zhì)變、螺旋式上升的過(guò)程，現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)更是以加速度的形勢(shì)發(fā)展，人們形容為“知識(shí)爆炸時(shí)代”的來(lái)臨。而中醫(yī)藥的發(fā)展似乎永遠(yuǎn)處于“量變”之中，而且這種量變的步伐過(guò)于緩慢，其根本原因就是中醫(yī)人思想觀念的保守性、封閉性、排他性。

中醫(yī)藥的發(fā)展不能回避的問(wèn)題就是如何擺正繼承和發(fā)展的關(guān)系，沒(méi)有繼承的創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)就是無(wú)源之水、無(wú)本之木，最終導(dǎo)致中醫(yī)的滅亡；但沒(méi)有創(chuàng)新的繼承中醫(yī)學(xué)就會(huì)固步自封、泥古復(fù)古，知識(shí)漸老，最后為時(shí)代所淘汰，漸漸消亡。因此，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展之路在于繼承和創(chuàng)新雙管齊下，缺一不可，但從目前中醫(yī)的發(fā)展來(lái)看，是創(chuàng)新不足，繼承有余。其實(shí)中醫(yī)學(xué)自古就有厚古薄今的傳統(tǒng)，太注重經(jīng)典及考證，如《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等的注者達(dá)數(shù)百家，考身世、考故里、考學(xué)術(shù)淵源、考流派、考字句文法等等。漢代醫(yī)學(xué)宗師張仲景有一句名言：“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，至今為許多中醫(yī)人視為座右銘，因而絕大多數(shù)歷代中醫(yī)人對(duì)于“古訓(xùn)”，敬若天命而不敢輕易“篡改”，現(xiàn)在依然。目前，在中醫(yī)論文或理論探討文章中，動(dòng)輒“《內(nèi)經(jīng)》云……”或“仲景云……”等，從古代醫(yī)家古籍中尋章?lián)窬?，斷章取義，尋求理論依據(jù)，仿佛《內(nèi)經(jīng)》就是終極真理，與《內(nèi)經(jīng)》不同“政見(jiàn)者”，就值得懷疑或否定?！爸嗅t(yī)治病往后看，查查古人怎么辦；西醫(yī)治病向前看，看看有何新進(jìn)展”［1］，這句話是目前中西醫(yī)思維最大不同之處，也是西醫(yī)逐漸“蠶食”中醫(yī)就診人群和治療病種的重要原因。

現(xiàn)在又有人倡議加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)人文因素的研究。誠(chéng)然，中醫(yī)學(xué)的起源和發(fā)展與中國(guó)文化是密不可分的，中醫(yī)學(xué)是在悠悠數(shù)千年中國(guó)文化的土壤中孕育起來(lái)的，具有明顯的中國(guó)文化特色，因此研究中醫(yī)學(xué)的人文因素對(duì)于揭示中醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)律有一定的指導(dǎo)作用。但是，如果把中醫(yī)學(xué)歸屬于自然科學(xué)范疇無(wú)異議的話，那么其發(fā)展就應(yīng)該遵從自然科學(xué)的發(fā)展規(guī)律。單從中醫(yī)學(xué)文化層面去咀嚼、挖掘，很難想象能揣摩出什么中醫(yī)學(xué)的“突破”來(lái)；另一方面，中醫(yī)人文因素的研究不是什么新課題、新思路，自古有之，從某個(gè)角度說(shuō)中醫(yī)學(xué)發(fā)展史就是中國(guó)文化發(fā)展史，多少年來(lái)不是研究太少了，而是研究的夠透徹、夠詳盡了，還能研究出什么“新大陸”？