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現(xiàn)階段，伴隨著醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入落實(shí)，很多醫(yī)院均面臨著嚴(yán)峻的發(fā)展形式，所以怎樣做好經(jīng)濟(jì)管理工作是現(xiàn)如今醫(yī)院面臨的首要問(wèn)題。醫(yī)院需要引進(jìn)科學(xué)化的全成本核算系統(tǒng)，以此達(dá)到全成本核算的目的。

1當(dāng)前醫(yī)院全成本核算中對(duì)于網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)所發(fā)揮的重要作用

醫(yī)院成本核算通常涉及到很多方面的內(nèi)容，而且，醫(yī)院各個(gè)方面的經(jīng)濟(jì)管理工作也是在成本核算基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，比如，需要提前明確關(guān)于醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格以及醫(yī)療賠償額度等多個(gè)方面的內(nèi)容，成本核算屬于一項(xiàng)系統(tǒng)復(fù)雜的工作，主要是根據(jù)網(wǎng)絡(luò)信息化來(lái)提高核算質(zhì)量，如此，就可以在最大程度上實(shí)現(xiàn)對(duì)各個(gè)醫(yī)院部門成本的有效控制，而且還可以很好的確保信息更新的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。對(duì)于提高醫(yī)院發(fā)展以及加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)效益等方面有著積極作用。醫(yī)院全成本核算本身是醫(yī)院生存的發(fā)展基礎(chǔ)，從國(guó)家角度出發(fā)，需要大力重視人們看病貴以及看病難的發(fā)展情況，所以就需要采取合理的全成本核算方式，在最大程度上解決高成本以及低收入間的矛盾。全成本核算能夠很好提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，這是因?yàn)槌杀竟芾肀緛?lái)是醫(yī)院多個(gè)方面管理中重要的組成部分。所以，醫(yī)院的管理水平越高，那么在市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力也會(huì)越高，相反的，就會(huì)使得整個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)水平逐漸降低。要不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的全成本控制，才可以使得醫(yī)院管理水平有所提升，只有這樣，才可以使得醫(yī)院在醫(yī)療水平競(jìng)爭(zhēng)力中有所增加。

2當(dāng)前醫(yī)院全成本核算的主要做法

2.1需要先確定出醫(yī)院全成本的核算單位

其實(shí)面對(duì)醫(yī)院全成本核算來(lái)講，它主要是根據(jù)醫(yī)院管理以及相關(guān)決策決定的，所以對(duì)于醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程而言，就需要對(duì)各個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)一整理和分配，當(dāng)然還需要提供出有關(guān)的成本信息進(jìn)行管理。（1）醫(yī)院全成本核算中的成本和其它成本有著很大的差別，所以提前確定出成本核算單位還是比較重要的。而成本核算單位簡(jiǎn)單來(lái)講需要在規(guī)定的管理范圍內(nèi)，擔(dān)負(fù)起相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，主要將醫(yī)院內(nèi)部的責(zé)、權(quán)以及利有機(jī)結(jié)合起來(lái)；（2）在醫(yī)院核算單位中，可以按照等級(jí)方式進(jìn)行：臨床科就需要以護(hù)理單元當(dāng)做一級(jí)核算科，如果一級(jí)核算有了效果以后，就需要進(jìn)行二級(jí)核算。所以說(shuō)，二級(jí)核算其實(shí)就是將一級(jí)核算中的單位進(jìn)行劃分。以輔助性診療科結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，獨(dú)立完成某項(xiàng)診療工作以及收入都可以進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)計(jì)算，那么指標(biāo)就是考核單元中一個(gè)核算單位。此外根據(jù)實(shí)踐證明，所展開(kāi)的二級(jí)核算可以在最大程度上發(fā)揮出工作人員的積極性，從而達(dá)到獎(jiǎng)罰分明的目的。

2.2需要明確出醫(yī)院的核算項(xiàng)目以及收入分配

通常情況下，確定醫(yī)院核算項(xiàng)目的最終目的其實(shí)是為了可以對(duì)醫(yī)療收入進(jìn)行分配。一方面，由于醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目有很多，所以就需要進(jìn)行收入分配。而要想在最大程度上分配好，就需要對(duì)收入核算項(xiàng)目進(jìn)行合并，之后需要按照?qǐng)?zhí)行科室利用分配的比例性對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行相應(yīng)的配置，這就包括到直接收入以及間接收入和其它收入等。所以在該醫(yī)院中，就需要根據(jù)項(xiàng)目的收入分配進(jìn)行操作。

3現(xiàn)階段全成本核算在醫(yī)院中的實(shí)際應(yīng)用

要想在最大程度做好對(duì)醫(yī)院全成本核算，那么就需要先提高對(duì)數(shù)據(jù)的收集工作，當(dāng)然還要提升對(duì)會(huì)計(jì)成本的核算工作，更要對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室的核算單位進(jìn)行劃分，這樣就能夠使得核算單元和相關(guān)的財(cái)務(wù)軟件建立起對(duì)立的關(guān)系，就會(huì)使得成本核算在運(yùn)行期間和會(huì)計(jì)核算相一致，所以就需要根據(jù)誰(shuí)受益誰(shuí)承受的方式對(duì)成本進(jìn)行核算、劃分。

3.1對(duì)于成本歸集的分析

面對(duì)計(jì)入科室的成本而言，就需要結(jié)合各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的內(nèi)容直接將成本整理到對(duì)應(yīng)科室中，所以就需要醫(yī)院實(shí)施相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)卡管理，還要求每個(gè)科室一張卡，將消費(fèi)邊刷卡邊歸集到成本中，由此一來(lái)，就會(huì)使得醫(yī)院成本更為準(zhǔn)確和真實(shí)。

3.2對(duì)于醫(yī)院成本分?jǐn)偟姆治?

通常情況下，因?yàn)獒t(yī)院對(duì)于成本需要實(shí)行相應(yīng)的分?jǐn)傇瓌t：管理成本分?jǐn)偅?jiǎn)單來(lái)講就是行政管理科室會(huì)包括到很多內(nèi)容，這就會(huì)涉及到院辦室以及醫(yī)教處等，所以就要求醫(yī)院內(nèi)部需要將核算成本劃分到各個(gè)地方，這樣就可以將醫(yī)院成本直接分?jǐn)偟结t(yī)療和醫(yī)技科室中。

4當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院全成本核算的解決對(duì)策

4.1提升數(shù)據(jù)的合理性和精準(zhǔn)性

在成本核算工作中，假設(shè)存在著一定的誤差或者是數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確性，那么即便是引進(jìn)更多新型的技術(shù)也無(wú)法獲取正確的核算結(jié)果，因此，在現(xiàn)有的醫(yī)院成本核算中，必須加大對(duì)數(shù)據(jù)錄入以及改進(jìn)工作的重視力度，應(yīng)用新型的技術(shù)來(lái)獲取數(shù)據(jù)，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核和校對(duì)。此外，還需要做好成本核算的宣傳工作，讓全體員工都了解到提升數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的作用，使工作人員認(rèn)識(shí)到自身的工作任務(wù)和目的。最后，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的記錄，避免數(shù)據(jù)發(fā)生誤差。

4.2做好數(shù)據(jù)的改進(jìn)和創(chuàng)新工作

網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)由于具備良好的優(yōu)勢(shì)，因此在醫(yī)院運(yùn)行中得到了廣泛的應(yīng)用。從當(dāng)前醫(yī)院運(yùn)行情況來(lái)看，相關(guān)的成本價(jià)格并不是保持不變的，因此，這就要求在價(jià)格發(fā)生改變之前對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行改進(jìn)和更新，以此避免成本核算工作人員依舊是使用以往不完善的數(shù)據(jù)，從而發(fā)生核算結(jié)果不準(zhǔn)確現(xiàn)象，最終使得成本核算質(zhì)量降低。當(dāng)前，在實(shí)施該項(xiàng)工作的時(shí)候，需要掌握以下幾方面要點(diǎn)：（1）明確了解收費(fèi)價(jià)格表；（2）藥品。對(duì)于以上的項(xiàng)目，都必須派遣專業(yè)的人員進(jìn)行管理，無(wú)論是規(guī)劃、藥品采購(gòu)還是后期審核等環(huán)節(jié)，都要親力親為，確保價(jià)格的合理性，避免發(fā)生失誤問(wèn)題。

5小結(jié)

從以上論述可以看出，在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)期間，醫(yī)院成本核算是一項(xiàng)重要的組成部分，其對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和質(zhì)量的提升有著直接的影響。當(dāng)前，在社會(huì)不斷加快的背景下，對(duì)于醫(yī)院提出了十分嚴(yán)格的要求，這就迫使醫(yī)院不得不進(jìn)行改變和優(yōu)化，在這一階段，成本核算有著重要的作用，如果成本核算工作落實(shí)不到位，就會(huì)影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高，所以，將網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)應(yīng)用到成本核算工作中是很有必要的，有利于醫(yī)院良好經(jīng)營(yíng)。

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作者:胡前鋒 單位:濟(jì)南市中心醫(yī)院